SEKSUALNOŚĆ W STARSZYM WIEKU

Transkrypt

1 SEKSUALNOŚĆ W STARSZYM WIEKU

2 ( )Dlaczego wam to powtarzam? Oto abyście zrozumieli, że jeśli ani rozum, ani mądrość nie mogą osiągnąć tego, byśmy gardzili zmysłową rozkoszą- to powinniśmy być bardzo wdzięczni starości za to, że nie znajdujemy już przyjemności w tym, w czym nie powinniśmy. Zmysłowość bowiem pozbawia nas przytomności, jest wrogiem rozsądku- zaciemnia, że tak się wyrażę, wzrok rozumu i nie ma nic wspólnego z cnotą. Cyceron Pochwała starości

3 ( )Polibiusz zaś opowiada o Masynissie, że umarł w wieku dziewięćdziesięciu lat pozostawiając po sobie rodzonego, czteroletniego syna. Cyceron Pochwała starości

4

5 76% polskich kobiet i 78% mężczyzn utrzymuje aktywność seksualną po 60 roku życia Badania 106 kultur ujawniły, że starsi mężczyźni są aktywni seksualnie w 28 kulturach świata, w tym w 20 do późnego wieku. (...) Aktywność seksualna starszych kobiet występuje w 26 kulturach. 1.Winn, Newton, 1982 za: Lew-Starowicz, Lew-Starowicz, Z.. Seks w jesieni życia. Warszawa: Dom Wydawniczy Bellona, 2000

6 Alexander Comfort znawca i badacz problemów seksualnych, lekarz, poeta, felietonista. Autor wielu książek o tematyce seksualnej. Na pytanie, w jakim wieku starsi ludzie powinni zaprzestać uprawiania seksu odpowiedział: Starsi ludzie przestają uprawiać seks z tych samych powodów, dla których przestają jeździć rowerem. Ogólna niedołężność, myślenie, że wygląda to niedorzecznie oraz z powodu braku roweru.

7 Jerzy Vetulan. Instytut Farmakologii PAN Psychogeriatria Polska 2007; 4(3); Święty Zachariasz i święta Elżbieta W sędziwym wieku doczekali się potomstwa. Ich synem był Jan Chrzciciel. Dowiadując się o stanie błogosławionym swej żony, aż do jej rozwiązania Zachariasz przestaje mówić. Niektórzy badacze sugerują, że aktywność seksualna spowodowała u niego wylew.

8 W różnych kulturach istnieje różne podejście do aktywności seksualnej w starszym wieku.

9 Afrykańczycy uważają, że impotencja nie jest wynikiem późnego wieku, a czymś nienaturalnym wynikającym z chorób lub czarów.

10 Azjaci wykazują niższy poziom satysfakcji seksualnej, rzadsze stosunki i ogólnie niższą wartość seksu w porównaniu z mieszkańcami państw wysoko rozwiniętych.

11

12 Erotyzm jesieni życia w sztuce i literaturze: Kochankowie z dużą różnicą wieku Papużki nierozłączki Kobieta jako odmładzający eliksir Mit Pigmaliona Mit Tytanii Ucieczka w dewocję

13 Wyniki NSHAP i AARP ujawniły wiele wymiarów różnic i podobieństw związanych z wiekiem oraz płcią: Doświadczenie seksu waginalnego, oralnego, masturbacji w wieku 80 i 90 lat; Rzadsza masturbacja, uprawianie stosunków waginalnych, oralnych, analnych niż u ludzi w wieku średnim;

14 Mężczyźni w wieku średnim oraz dojrzałym chętniej uprawiają seks waginalny, oralny, analny oraz masturbują się niż kobiety w tym samym wieku; Niechętnie zastępują seks waginalny seksem oralnym lub masturbacją. Udział w grze wstępnej pozostaje niezmienny;

15 10% starszych kobiet i mężczyzn deklaruje orientacje seksualną inną niż hetero; 6% mężczyzn oraz 1% kobiet ma więcej niż jednego partnera.

16 The Aging Sexual Knowledge and Attitudes Scale (Charles White, 1982) Mężczyźni po 65-tym r. ż. potrzebują więcej, aby osiągnąć wzwód niż młodzi.

17 Stanowczość erekcji starszych jest często mniejsza niż u młodych; Starsze kobiety mogą doświadczyć bólu podczas stosunku; Seksualność jest potrzebą przez całe życie;

18 Aktywność seksualna u starszych ludzi zwiększa ryzyko ataku serca; Osoby postrzegane, jako aktywniejsze seksualnie za młodu, są tak samo aktywne jako osoby starsze.

19 Badania na tej grupie badanych zaczęły pojawiać się w końcu XX wieku. Wyniki przeprowadzonych badań na populacji osób po 70- tym roku życia ujawniły zupełnie inny obraz seksualności. Okazało się, że 97% 70 latków i 93% 80 latków ujawniło, że myśli i tęskni za seksem.

20

21 Centralny aspekt bycia człowiekiem przez całe życie, obejmujący: seks, płciową identyfikację i rolę, orientację seksualną, erotyzm, pożądanie, intymność i reprodukcję.

22 Seksualność jest doświadczana i wyrażana w myślach, fantazjach, przeżyciach, przekonaniach, wartościach, zachowaniach, rolach i związkach.

23 Integracja biologicznych, emocjonalnych, intelektualnych i społecznych aspektów życia seksualnego, ważnych dla pozytywnego rozwoju osobowości, komunikacji i miłości. WHO 1986

24

25 Stabilizuje równowagę systemu nerwowego Aktywizuje układ mięśniowy Daje poczucie szczęścia i Utrzymuje organizm w dobrej kondycji psychicznej i fizycznej SEKS Aktywizuje układ oddechowy Wzmacnia układ samorealizacji odpornościowy Aktywizuje układ krążenia

26

27

28 Fantazje erotyczne; Potrzeba kontaktu seksualnego; Aktywność masturbacyjna; Reakcja na seksualną atrakcyjność; Odczuwanie genitalnego podniecenia.

29 Feromony; Bodżce wizualne ( Emory Univ. Atlanta 2012 ); - widok ładnej kobiety- pobudzenie układu limbicznego, słabsza aktywność kory przedczołowej - oglądanie pornografii przez 30 min- wzrost aktywności `chemii seksu`, ciała migdałowatego

30 Bodżce wyobrażeniowe; Zapachy ( cynamon, lawenda, lukrecja ).

31 Atrakcyjność własna i partnera; Bodżce słuchowe, dotykowe, wizualne; Feromony ; Zapachy ( puder dla niemowląt, karmiącej matki ).

32

33 Testosteron, estradiol ( u kobiet ); Dopamina; Fenyloetamina.

34 Oksytocyna; DHEA; Wazopresyna; Serotonina.

35 Reakcja na seksualną atrakcyjność; Podatność na seksualną inicjację; Potrzeba intymnej bliskości;

36 Podniecenie subiektywne >> genitalne; Prowokowanie zbliżeń ( głównie w 1 roku trwania związku ).

37 Korelacja z wielkością palców ( J.Manning, Univeristy of Liverpool ) Palec serdeczny > wskazującego= poziom T w normie Bardzo długi palec serdeczny> korelacja z autyzmem Bardzo krótki palec serdeczny> korelacja z niepłodnością, chorobami serca

38 Wysoki poziom T ( D.Amen, badanie 4000m w USA, 2013 ): - Ryzyko rozwodu większe o 43% - Ryzyko romansu większe o 38%

39

40 Uwarunkowania genetyczne; Styl życia ( aktywność fizyczna, właściwa dieta, unikanie uzależnień ); Dobry ogólny stan zdrowia;

41 Unikanie dłuższych przerw w aktywności seksualnej; Zdrowy seksualnie i aktywny partner; Dostosowanie aktywności seksualnej do specyfiki wieku i stanu zdrowia, np. współżycie w godzinach porannych, wybór pozycji współżycia;

42 Udany związek; Eliminacja czynników ryzyka zaburzeń seksualnych.

43

44 Wraz z wiekiem zmienia się charakter seksualnego funkcjonowania. Wiek staje się czynnikiem, który albo rozbudza, albo hamuje aktywność seksualną. Seksualność i związane z nią miłość, przyjaźń i poczucie intymności pozostają ważną częścią życia u osób starych. Seks przestaje pełnić bezpośrednie funkcje reprodukcyjne. 1. Diokno AC, Brown MB, Herzog AR. Sexual function in the elderly. Arch Intern Med. 1990;150: Stankowska I., Funkcjonowanie seksualne człowieka w okresie starzenia się i starości, Przegląd Terapeutyczny 4/2008

45 Zmniejsza się rekcja brodawek piersiowych w trakcie podniecenia seksualnego; Są trudności z powtórną erekcją członka w godziny po wytrysku; Rumieniec seksualny w fazie podniecenia jest niewielki lub nie pojawia się;

46 Zanikają skurcze zwieracza odbytu w trakcie orgazmu; Wydłuża się czas powstawania erekcji członka; Zmniejsza się ciśnienie wytrysku nasienia i jego zasięg ( do cm );

47 Wydłuża się czas konieczny do ponownej erekcji członka o 65%; Pojawiają się zaburzenia czucia zbliżającego się wytrysku nasienia; Zmniejsza się czas trwania i liczba nocnych erekcji członka;

48 Unikanie dłuższych przerw w aktywności seksualnej; Zdrowy seksualnie i aktywny partner; Dostosowanie aktywności seksualnej do specyfiki wieku i stanu zdrowia, np. współżycie w godzinach porannych, wybór pozycji współżycia.

49

50 kobieta mężczyzna wiek

51

52 Negatywny wpływ starzenia na seksualność ludzi, nazwany przez Kaas Syndromem Starczego Załamania Seksualnego.

53 49,5% ujawniło zaburzenia erekcji 47,7% mniejsze zainteresowanie aktywnością seksualną Zaburzenia seksualne korelowały z : chorobami układu krążenia, prostaty, z cukrzycą, depresją i bezsennością. Niski poziom testosteronu korelował z mniejszym zainteresowaniem życiem seksualnym.

54 Aktywność seksualna może mieć pozytywny wpływ na psychikę osoby starszej; Leki na receptę mogą zmieniać popęd płciowy; Barbiturany, środki uspakajające i alkohol mogą osłabić pobudzenie seksualne; Brak zainteresowania seksualnego u osób starszych może odzwierciedlać stan depresyjny;

55 Strach przed niepełnosprawnością seksualną może skutkować faktycznym pogorszeniem stanu rzeczy u mężczyzn; Zakończenie aktywności seksualnej wynika z przyczyn społecznych i psychologicznych; Masturbacja w starszym wieku ma pozytywny wpływ na reakcje kobiet i mężczyzn.

56 Dla mężczyzn, neurologiczne i naczyniowe zmiany związane z cukrzycą wpływają znacząco jako czynnik dla dysfunkcji erekcyjnych, trudności z ejakulacją oraz niskim apetytem na seks. (Bhasin 2007)

57 Prawdopodobieństwo występowania dysfunkcji erekcyjnych wzrasta wraz z wiekiem, chorobami serca, otyłością, paleniem papierosów, wysokim cholesterolem i innymi komplikacjami (np. neuropatia).

58 Czynnikami przeszkadzającymi w czerpaniu przyjemności z życia seksualnego po zawale serca mogą być: Strach przed atakiem Stres Depresja Konflikty małżeńskie

59 Opiekunowie osób z demencją często zgłaszają pytania i obawy dotyczące: Złości i zagubienia, gdy zazwyczaj czuły partner pragnie stosunku bez,gry wstępnej ; Strachu,że partner zacznie się obnażać w miejscach publicznych; Stresu związanego z tym, iż po odbyciu stosunku partner dąży do następnego.

60

61 Główne wskazówki oraz fakty dotyczące aktywności seksualnej po ataku serca: Należy porozmawiać z lekarzem, którego można poprosić o przeprowadzenie ćwiczenia lub testu na stres; Energia potrzebna do seksu jest mniej więcej taka sama jak wspinaczka po schodach na drugie piętro; Mniej niż 0,1% ataków serca jest przyspieszanych przez stosunek seksualny;

62 Leki na nadciśnienie wpływają na spadek funkcji seksualnych; Pozycje używane zazwyczaj przez partnerów, powinny być przyjmowane na początku rekonwalescencji pacjenta; Ważne, aby stosunek odbył się w wygodnym miejscu, w temperaturze pokojowej ;

63 Lepiej kochać się rano; Najlepiej planować stosunek trzy godziny po posiłku; Pacjencie rekonwalescencyjni powinni spodziewać się nieprzyjemnego uczucia w trakcie stosunku; Odczuwając sygnały alarmowe, skontaktować się z lekarzem.

64 Mniej sprawne krążenie krwi w części mózgu powoduje uszczerbek tkanki i chwilowe, bądź stałe zmiany w funkcjonowaniu. Następstwem są zmiany fizyczne oraz psychologiczne.

65 Uszkodzenie mózgu może doprowadzić do spadku zainteresowania seksem, mimo, że ten fenomen został zaobserwowany przez krótkotrwały okres.

66

67 Głównym problemem staje się wysuszenie waginalne i dyspareunia. Jest to efekt wcześniejszej chemioterapii.

68 Twardnienie mięśni i skurcze; Zmęczenie; Suchość waginalna; Dysfunkcja erekcyjna; Brak możliwości osiągnięcia orgazmu;

69 Wskazówki mające na celu pomoc osobom po wylewie: Leżenie na poduszkach na boku, który nie funkcjonuje; Skupianie się na wspólnej przyjemności, a nie własnym orgazmie; Uzgodnienie z partnerem prostych czynności rutynowych.

70

71 Ból Zwiększon a drażliwość Obniżenie nastroju Pogorszenie zdolności do koncentracji Stres Spadek zainteresowani a seksem Problemy w związku Wygląd ciała Zażywanie leków Spadek odporności na stresy życia codziennego

72 Obniżona samoocena; Brak akceptacji własnego wyglądu i objawów starzenia się; Depresja; Znużenie długoletnim związkiem z tym samym partnerem; Frustracja z powodu złego stanu zdrowia partnera;

73 Poczucie obowiązku wobec partnera co do oczekiwań seksualnych; Strachu, że inni w podobnej sytuacji nie zrozumieliby ich wątpliwości; Następstwo traumy seksualnej.

74 Skutki wykorzystywania seksualnego wywołują długoterminowe zmiany osobowości oraz takie schorzenia jak nerwica pourazowa, osobowość z pogranicza i choroby psychosomatyczne.

75 Dyspareunia- powoduje ból przy stosunku i może powstać przez czynniki psychologiczne. Pochwica- może pojawić się w parze z dyspareunią. Pochwica reprezentuje specyficzny typ zaburzenia seksualnego, ponieważ ściany pochwy odruchowo zaciskają się i kurczą.

76 Zdrowie seksualne Satysfakcjonujący kontakt seksualny 7 razy na dzień Raz na 7 dni Raz na miesiąc Raz na rok Jeśli ona i on trzymają się za ręce I nic nam do tego

77

78 Niezdolność mężczyzny do osiągnięcia pobudzonego penisa jako części ogólnej wieloaspektowej procedury związanej z męską seksualną funkcją. ( National Institutes of Health) Zaburzenia erekcji Mężczyźni w średnim wieku Mężczyźni w starszym wieku Europa 6 % 64% Stany Zjednoczone 31 % %

79 Leki z grupy 5- PDE; Iniekcje z PGE; Trazodon, substytucja hormonalna; Pompa próżniowa; Metody operacyjne ( np. protezy członka ).

80 Optymalne leczenie i jego wyniki dla mężczyzn z dysfunkcją erekcyjną są lepsze, gdy poza lekami pary uczęszczają na terapię seksualną.

81

82

83 Poprawa nastroju; Zmniejszenie dolegliwości bólowych; Lepsza kontrola pęcherza moczowego; Zwiększenie odporności; Wpływ na wygląd; Zwiększenie wydzielania DHEA, T i estrogenów.

84

85 Większa zmienność częstości akcji serca; Poprawa krążenia: stosunki 3 ( t >> zmniejszenie o 50% ryzyka zawału i udaru; Wyższy poziom T; Poprawa czynności prostaty; Pozytywny wpływ na sen.

86

87 Spalanie kalorii: 200- seks w ciągu pół godziny; 114- joga; 129- taniec ( salsa, rock ); 153- spacer z prędkością 5 km/h.

88 Miarą wysiłku jest tzw. MET- albo metaboliczny ekwiwalent zużycia tlenu, gdzie 1 MET jest równoważny zużyciu 3.5 ml O2/kg/min, co ma miejsce w spoczynku Erekcja wiąże się ze wzrostem 4-8 uderzeń serca/min średnio oraz wzrostem o 25% zużycia tlenu

89

90

91 Miłość fizyczna uśmierza gniew i przysparza radości duszom zbyt gorących ludzi leczy zaćmę, zawroty i bóle głowy oraz ucisk w skroniach. A wszystkie te dolegliwości oślepiają serca i zamykają bramy myśli.

92 Kto przez dłuższy czas nie będzie zażywał rozkoszy cielesnych, temu osłabną siły i ich żródła, a członek się skurczy. Widziałem kiedyś grupę mężczyzn, którzy tak czynili ze względu na przysięgę czystości. Ich ciała oziębły, ruchy spowolniały, bez przyczyny ogarniał ich smutek i depresja. Zmniejszyło się ich pożądanie i apetyt.

93 Miłość fizyczna to jedyna rozkosz, którą może zafundować sobie człowiek, nie szkodząc własnemu sercu. Pierwsza korzyść z miłości cielesnej to pożądanie, druga- rozkosz, trzecia- zdrowie.

94 DZIĘKUJĘ ZA UWAGĘ