ZAPYTANIE OFERTOWE na świadczenie usług w zakresie medycyny pracy na rzecz Zarządu Komunikacji Miejskiej w Gdyni. numer sprawy: 105/ZO/2012

Transkrypt

1 Gdynia, dnia 18 września 2012 roku ZAPYTANIE OFERTOWE na świadczenie usług w zakresie medycyny pracy na rzecz Zarządu Komunikacji Miejskiej w Gdyni numer sprawy: 105/ZO/2012 I. NAZWA I ADRES ZAMAWIAJĄCEGO, NUMER TELEFONU, NUMER FAKSU, DNI I GODZINY PRACY: Zarząd Komunikacji Miejskiej w Gdyni ul. Zakręt do Oksywia Gdynia numer telefonu: numer faksu: Dni i godziny pracy Zamawiającego: poniedziałek-piątek (dni robocze) w godz II. PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA (ZAPYTANIA OFERTOWEGO): 1. Przedmiotem niniejszego zapytania ofertowego jest świadczenie przez Wykonawcę, na rzecz Zamawiającego, usług w zakresie medycyny pracy. 2. Zakres usług Wykonawcy obejmować będzie wykonywanie następujących czynności: I. Wykonywanie badań profilaktycznych pracowników Zamawiającego obejmujących: a) Badania wstępne b) Badania okresowe c) Badania kontrolne II. Prowadzenie profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami niezbędnej z uwagi na warunki pracy. 3. Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia określa załącznik nr 1 do zapytania ofertowego SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA UWAGA: Zamawiający nie dopuszcza składania ofert częściowych. Oferta musi obejmować całość przedmiotu zapytania ofertowego. 4. Zamawiający wymaga, aby przedmiot zamówienia był wykonany zgodnie z postanowieniami zawartymi we WZORZE UMOWY stanowiącym załącznik numer 4 do niniejszego zapytania ofertowego. III. WARUNKI PŁATNOŚCI: Wskazane we WZORZE UMOWY stanowiącym załącznik numer 4 do niniejszego zapytania ofertowego. IV. TERMIN REALIZACJI PRZEDMIOTU ZAPYTANIA OFERTOWEGO: od dnia 1 października 2012 roku do dnia 30 września 2013 roku lub do czasu wyczerpania maksymalnej wartości środków przewidzianych przez Zamawiającego na realizację zapytania ofertowego. 1/17

2 V. FORMA ZŁOŻENIA OFERTY: 1. Ofertę (na FORMULARZU OFERTY stanowiącym załącznik numer 2 do zapytania ofertowego) wraz z załącznikami należy złożyć w formie pisemnej i doręczyć na adres: Zarząd Komunikacji Miejskiej w Gdyni ul. Zakręt do Oksywia Gdynia pok. nr 8 (Sekretariat) 2. Ofertę należy sporządzić w języku polskim, czytelnie. 3. Oferta musi być podpisana przez Wykonawcę (osobę uprawnioną do reprezentowania Wykonawcy zgodnie z dokumentami potwierdzającymi dopuszczenie do obrotu prawnego) lub jego upełnomocnionego przedstawiciela (pełnomocnictwo winno zostać złożone wraz z ofertą). 4. Ofertę wraz ze wszystkimi załącznikami należy umieścić w zamkniętej kopercie opatrzonej następującymi napisami: ZAPYTANIE OFERTOWE znak: 105/ZO/2012 OFERTA OPIEKA MEDYCZNA NAZWA I SIEDZIBA WYKONAWCY... NIE OTWIERAĆ PRZED: 25 WRZEŚNIA 2012 ROKU GODZ W PRZYPADKU UMIESZCZENIA OFERTY W KOPERCIE NIE ZAWIERAJĄCEJ WYŻEJ WYMIENIONYCH OZNACZEŃ ZAMAWIAJACY NIE BĘDZIE PONOSIŁ ŻADNEJ ODPOWIEDZIALNOŚCI Z TYTUŁU OTWARCIA KOPERTY PRZED UPŁYWEM TERMINU SKŁADANIA OFERT. VI. MIEJSCE I TERMIN SKŁADANIA OFERT, MIEJSCE I TERMIN OTWARCIA OFERT, TERMIN ZWIĄZANIA OFERTĄ: 1. Miejsce składania ofert: Zarząd Komunikacji Miejskiej w Gdyni ul. Zakręt do Oksywia Gdynia pok. nr 8 (Sekretariat) Termin składania ofert: 25 września 2012 roku do godz Miejsce otwarcia ofert: Zarząd Komunikacji Miejskiej w Gdyni ul. Zakręt do Oksywia Gdynia pok. nr 8 (Sekretariat) Termin otwarcia ofert: 25 września 2012 roku o godz Termin związania ofertą do dnia 24 października 2012 roku. 2/17

3 VII. WYKAZ DOKUMENTÓW I OŚWIADCZEŃ, JAKIE ZOBOWIĄZANI SĄ ZŁOŻYĆ WRAZ Z OFERTĄ WYKONAWCY: Wykonawca jest zobowiązany do złożenia wraz z ofertą: 1) aktualnego odpisu z właściwego rejestru wystawionego nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert * lub wydruku informacji o podmiotach wpisanych do Krajowego Rejestru Sądowego pobranej z Centralnej Informacji Krajowego Rejestru Sądowego wygenerowanego nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert lub: 2) aktualnego zaświadczenia o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej wystawionego nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert lub wydruku z Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej Rzeczpospolitej Polskiej wygenerowanego nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert; 3) oświadczeń (na załączniku numer 2 do zapytania ofertowego FORMULARZ OFERTY) potwierdzających, że Wykonawca: zapoznał się z zapytaniem ofertowym numer sprawy: 105/ZO/2012 (w tym - opisem przedmiotu zamówienia) i nie wnosi do niego zastrzeżeń, świadczy usługi są zgodne z Ustawą z dnia 27 czerwca 1997 r. o służbie medycyny pracy (Dz. U. z 2004 r. Nr 125 poz z późn. zm.). jest wpisany na dzień złożenia oferty do Rejestru Zakładów Opieki Zdrowotnej, zgodnie z art. 12 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej (Dz. U. z 2007 r. Nr 14, poz. 89, z późn. zm.) i rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 16 lipca 2004 r. w sprawie rejestru zakładów opieki zdrowotnej ( Dz. U. z 2004 r. Nr 169, poz. 1781, z późn. zm) pod danym numerem posiada uprawnienia niezbędne do wykonania przedmiotu zamówienia (zapytania ofertowego), posiada niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz dysponuje lub będzie dysponował potencjałem technicznym, a także osobami zdolnymi do wykonania zamówienia, znajduje się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia, jest związany ofertą do dnia 24 października 2012 roku; 4) oświadczeń (na załączniku numer 2 do zapytania ofertowego FORMULARZ OFERTY) potwierdzających, że w stosunku do Wykonawcy: - nie otwarto likwidacji lub nie ogłoszono upadłości (chyba, że po ogłoszeniu upadłości Wykonawca zawarł układ zatwierdzony prawomocnym postanowieniem sądu, jeżeli układ nie przewiduje zaspokojenia wierzycieli przez likwidację majątku upadłego); 5) wypełnionego FORMULARZA OFERTY stanowiącego załącznik numer 2 do zapytania ofertowego. 6) wypełnionego FORMULARZA CENOWEGO stanowiącego załącznik numer 2 do zapytania ofertowego. * Jeżeli Wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania poza terytorium Rzeczypospolitej Polskiej zamiast dokumentu wskazanego w pkt. 1) składa dokument lub dokumenty wystawione w kraju, w którym ma siedzibę lub miejsce zamieszkania, potwierdzające odpowiednio, że: nie otwarto jego likwidacji ani nie ogłoszono upadłości wystawione nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert. Jeżeli w miejscu zamieszkania osoby lub w kraju, w którym Wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania, nie wydaje się tych dokumentów, zastępuje się je dokumentem zawierającym oświadczenie złożone przed notariuszem, właściwym organem sądowym, administracyjnym albo organem samorządu zawodowego lub gospodarczego odpowiednio miejsca zamieszkania osoby lub kraju, w którym Wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania wystawionych nie wcześniej niż w terminie wskazanym powyżej. 3/17

4 Każdy z Wykonawców jest zobowiązany złożyć dokumenty wymagane przez Zamawiającego w jednej z następujących form: - oryginały - kserokopie poświadczone za zgodność z oryginałem przez Wykonawcę Nie dotyczy: wydruku z Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej Rzeczpospolitej Polskiej oraz wydruku informacji o podmiotach wpisanych do Krajowego Rejestru Sądowego pobranej z Centralnej Informacji Krajowego Rejestru Sądowego. VIII.KRYTERIUM OCENY OFERT I JEGO ZNACZENIE: 1. cena 100 % 2. cena musi obejmować: a) wartość przedmiotu zamówienia b) podatek VAT. UWAGA: cena musi być zaokrąglona do dwóch miejsc po przecinku, czyli z dokładnością do jednego grosza 3. Sposób obliczania ceny: cena w FORMULARZU CENOWYM (załącznik numer 3 do zapytania ofertowego) musi być obliczona w następujący sposób: cena netto z kolumny 3 pomnożona przez szacowaną liczbę badań z kolumny 2 plus należny podatek VAT. Suma cen (wszystkie pozycje) z kol. 5 stanowić będzie cenę oferty. 4. Waluta ceny - PLN. Rozliczenia między Zamawiającym, a Wykonawcą mogą być prowadzone wyłącznie w walucie: PLN. 5. W okresie obowiązywania umowy cena netto za usługę stanowiącą przedmiot zapytania ofertowego nie może ulec zmianie na niekorzyść Zamawiającego. Wysokość stawki należnego podatku VAT może ulec zmianie wskutek jej urzędowej zmiany na usługi stanowiące przedmiot niniejszego zamówienia. W takim przypadku nowa stawka podatku VAT obowiązywać będzie od daty wejścia w życie przepisów zmieniających jej wysokość. IX. OSOBY UPRAWNIONE DO POROZUMIEWANIA SIĘ Z WYKONAWCAMI: 1/ p. Zdzisława Łądka specjalista ds. BHP strona merytoryczna tel: (poniedziałki i środy w godzinach: ); 2/ p. Katarzyna Hebel Zastępca Dyrektora Zarządu Komunikacji Miejskiej strona merytoryczna tel: / p. Małgorzata Hrynkiewicz strona formalno-prawna (dni robocze) m.hrynkiewicz@zkmgdynia.pl 4/17

5 ZAŁĄCZNIK NUMER 1 DO ZAPYTANIA OFERTOWEGO SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA W ramach świadczenia usług medycyny pracy Zamawiający przewiduje następujące badania w szacowanych poniżej ilościach: Nazwa badania Szacowana l. badań BADANIA LEKARSKIE Badanie lekarza medycyny pracy z wydaniem zaświadczenia 50 Badanie okulistyczne dla osób pracujących do 4h przy monitorze 20 Badanie okulistyczne dla osób pracujących powyżej 4h przy monitorze 20 Badanie neurologiczne 20 Badanie laryngologiczne 20 BADANIA LABORATORYJNE BADANIA PODSTAWOWE Morfologia, OB 50 Rozmaz krwi 50 Badanie moczu 50 BADANIA SPECJALISTYCZNE Cholesterol całkowity 15 Trójglicerydy 15 HDL 15 LDL 15 Glukoza 20 Próby wątrobowe 15 Mocznik 15 Kreatynina 15 BADANIA DIAGNOSTYCZNE BADANIA SPECJALISTYCZNE Audiometria 20 Spirometria 15 EKG z opisem 15 Badania psychotechniczne dla kierowców kat. B 20 Badania psychotechniczne dla osób kierujących pojazdami 7 uprzywilejowanymi kat. B BADANIA RADIOLOGICZNE RTG płuc PA 30 5/17

6 1. Opis grup badań: a) Badania profilaktyczne wstępne wraz z wystawieniem zaświadczenia lekarskiego wymagane przez Kodeks Pracy, wykonywane przez lekarza uprawnionego. b) Badania profilaktyczne okresowe wraz z wystawieniem zaświadczenia lekarskiego wymagane przez Kodeks Pracy, wykonywane przez lekarza uprawnionego. c) Badania profilaktyczne - kontrolne wymagane przez Kodeks Pracy, wykonywane przez lekarza uprawnionego, dotyczące pracowników, którzy przebywali na zwolnieniu lekarskim powyżej 30 dni, wraz z wydaniem orzeczenia na podstawie opinii lekarza prowadzącego. d) W przypadku osób niepełnosprawnych, lekarz przeprowadzający badania profilaktyczne, o których mowa w ust. 1, 2 i 3 będzie zobowiązany do wydania zaświadczenia o celowości stosowania skróconej normy czasu pracy w związku z art. 15 ustawy o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (Dz. U. z 2010 r. nr 214 poz z późn. zm.) e) Badania profilaktyczne kontrolne wraz z wystawieniem zaświadczenia lekarskiego pracownikom w przypadku pogorszenia się stanu zdrowia. 2. Zobowiązania prawne Wykonawcy: a) Zakres i częstotliwość badań profilaktycznych określają wskazówki metodyczne w sprawie przeprowadzenia badań profilaktycznych pracowników, stanowiące Załącznik nr 1 do rozporządzenia MZiOS z dnia 30 maja 1996r. (Dz. U. Nr 69, poz. 332 z późn. zm.). b) Zgodnie z 2 ust. 2 rozporządzenia MZiOS z dnia 30 maja 1996r. lekarz przeprowadzający badanie może poszerzyć jego zakres o dodatkowe badania specjalistyczne, konsultacyjne oraz inne badania dodatkowe, a także wyznaczyć krótszy termin następnego badania, niż to określono we wskazówkach metodycznych, jeżeli stwierdzi, że jest to niezbędne dla prawidłowej oceny stanu zdrowia osoby kierowanej na badania. W takiej sytuacji zgodnie z 2 ust 3 rozporządzenia badanie konsultacyjne oraz dodatkowe stanowią część badania profilaktycznego. W przypadku podejrzenia procesu chorobowego, który nie wynika z warunków pracy, pracownicy Zamawiającego będą proszeni o zgłoszenie się do lekarza POZ lub lekarza prowadzącego, celem przeprowadzenia właściwego postępowania diagnostyczno-leczniczego. c) Świadczenia medyczne powinny być wykonywane przez personel lekarski, pielęgniarski i inny - posiadający odpowiednie kwalifikacje i uprawnienia określone rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 29 marca 1999 r. w sprawie kwalifikacji wymaganych od pracowników na poszczególnych stanowiskach pracy w publicznych zakładach opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 30 poz. 300 z późn. zm.). d) Wykonawca zobowiązany będzie udzielać usługi i świadczenia medyczne zgodnie z obowiązującymi przepisami, z należytą starannością i ze wskazaniami aktualnej wiedzy medycznej, dostępnymi mu metodami i środkami rozpoznania chorób oraz zasadami etyki zawodowej, respektując prawa badanego. e) Wykonawca powinien spełniać wymogi zawarte w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia r. w sprawie wymagań, jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 213, poz z późn. zm.). 3. Wykonawca zobowiązany będzie do prowadzenia i przechowywania dokumentacji lekarskiej z przeprowadzonych badań przez cały okres sprawowania opieki profilaktycznej na rzecz Zamawiającego. 6/17

7 4. Pozostałe wymagania Zamawiającego w stosunku do Wykonawcy: a) Badania powinny być wykonywane na terenie Gdyni w ciągu 3 dni roboczych od stawienia się u Wykonawcy pracownika lub kandydata do pracy ze skierowaniem. W przypadku wykonania badań dodatkowych, zleconych przez lekarza medycyny pracy, okres ten może wynosić do 5 dni roboczych. b) Zamawiający wymaga, aby rejestracja ogólna pracowników Zamawiającego objętych świadczeniami o których mowa w pkt. 1 niniejszego zapytania ofertowego odbywała się drogą telefoniczną lub poprzez rejestrację w placówce Wykonawcy za okazaniem w trakcie wizyty skierowania na badania wystawionego przez Zamawiającego. 5. Zamawiający zobowiązany będzie do przekazywania skierowania na badania profilaktyczne. 6. Informacje na temat zakładu pracy Zamawiającego: a) ok. 130 pracowników (w okresie letnim + 20 pracowników sezonowych) b) grupy zawodowe: - pracownicy biurowi (praca przy komputerze poniżej 4h) - pracownicy biurowi (praca przy komputerze powyżej 4h) - podinspektorzy i kontrolerzy ruchu (kierowanie pojazdem uprzywilejowanym, praca w ruchu drogowym) - kontrolerzy biletowi (praca w środkach komunikacji miejskiej) - kierowcy pojazdów kat. B - kadra kierownicza - konserwatorzy (praca na wysokościach do 3m) - sprzątaczka (praca na wysokościach do 3m) 7. Zamawiający zastrzega sobie prawo zmniejszenia liczby pracowników skierowanych na badania w przypadku, gdy wystąpi okoliczność, że niemożliwym lub koniecznym stanie się przeprowadzenie badań dla mniejszej liczby osób, niż wskazano w formularzu cenowym. 7/17

8 ZAŁĄCZNIK NUMER 2 DO ZAPYTANIA OFERTOWEGO FORMULARZ OFERTY......, dnia... / pieczątka nagłówkowa Wykonawcy/ / miejscowość/ OFERTA na świadczenie usług w zakresie medycyny pracy I.DANE WYKONAWCY: numer sprawy: 105/ZO/ [ imię i nazwisko / nazwa Wykonawcy]... [ adres / siedziba Wykonawcy] numer telefonu...numer faksu... adres internetowy REGON:...NIP... PESEL:...(dotyczy osób fizycznych) NUMER RACHUNKU BANKOWEGO:... II. CENA: Oferuję wykonanie przedmiotu zamówienia (zapytania ofertowego) za: - cenę brutto:... (słownie:......) złotych; - cenę netto:... (słownie:......) złotych; - wysokość stawki podatku VAT:... % (słownie:...procent) Cena musi być zaokrąglona do dwóch miejsc po przecinku, czyli z dokładnością do jednego grosza (zgodnie z zasadami matematyki). III. INFORMACJE DODATKOWE: Adres placówki medycznej w mieście Gdyni, w której świadczone będą usługi: /17

9 IV. OŚWIADCZENIA: Oświadczam, że: - zapoznałem się z zapytaniem ofertowym numer sprawy: 105/ZO/2012 (w tym - opisem przedmiotu zamówienia) i nie wnoszę do niego zastrzeżeń, - świadczone przeze mnie usługi są zgodne z Ustawą z dnia 27 czerwca 1997 r. o służbie medycyny pracy (Dz. U. z 2004 r. Nr 125 poz z późn. zm.). - jestem wpisany na dzień złożenia oferty do Rejestru Zakładów Opieki Zdrowotnej, zgodnie z art. 12 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej (Dz. U. z 2007 r. Nr 14, poz. 89, z późn. zm.) i rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 16 lipca 2004 r. w sprawie rejestru zakładów opieki zdrowotnej ( Dz. U. z 2004 r. Nr 169, poz. 1781, z późn. zm) pod numerem. - posiadam uprawnienia niezbędne do wykonania przedmiotu zamówienia, - posiadam niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz dysponuję lub będę dysponował potencjałem technicznym, a także osobami zdolnymi do wykonania zamówienia, - znajduję się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia, - zobowiązuję się do zawarcia umowy zgodnej ze wzorem umowy stanowiącym załącznik numer 2 do zapytania ofertowego w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego. - jestem związany ofertą do dnia 24 października 2012 roku. Oświadczam, że w stosunku do Wykonawcy: - nie otwarto likwidacji lub nie ogłoszono upadłości (chyba, że po ogłoszeniu upadłości Wykonawca zawarł układ zatwierdzony prawomocnym postanowieniem sądu, jeżeli układ nie przewiduje zaspokojenia wierzycieli przez likwidację majątku upadłego). V. DANE OSOBY UPOWAŻNIONEJ DO KONTAKTU Z ZAMAWIAJĄCYM (kontakt, przekazywanie wzajemnych uwag wynikających z realizacji ewentualnej umowy oraz nadzór nad realizacją ewentualnej umowy): imię i nazwisko... stanowisko służbowe... numer telefonu... numer faksu... dni i godziny pracy... adres ... VI. DANE OSOBY UPOWAŻNIONEJ DO PODPISANIA UMOWY : imię i nazwisko... stanowisko służbowe... VII. DANE DOTYCZĄCE PODWYKONAWCY/PODWYKONAWCÓW: 1.Wykonawca PRZEWIDUJE/ NIE PRZEWIDUJE* powierzenia podwykonawstwa w ramach niniejszego zapytania ofertowego. *-niepotrzebne skreślić 9/17

10 2. Wartość zamówienia (netto), którego powierzenie podwykonawcom - przewiduje Wykonawca:... zł (słownie:...złotych). 3. Wartość zamówienia (brutto), którego powierzenie podwykonawcy/podwykonawcom - przewiduje Wykonawca:... zł (słownie:...złotych). 4. Procentowy udział wartości zamówienia (w całym zamówieniu), którego powierzenie podwykonawcy/podwykonawcom - przewiduje Wykonawca:...% (słownie:... procent). 5. Zakres przedmiotowy (szczegółowy) zamówienia, którego powierzenie podwykonawcy/podwykonawcom - przewiduje Wykonawca: ( uwaga : może zostać sporządzony w formie załącznika do FORMULARZA OFERTY) UWAGA: a) pkt.2, 3, 4 i 5 wypełniają wyłącznie Wykonawcy, którzy przewidują podwykonawstwo w ramach niniejszego zapytania ofertowego b) W przypadku Wykonawców, którzy przewidują powierzenie podwykonawstwa w ramach niniejszego zapytania ofertowego w załączniku numer 1 do zapytania ofertowego- WZÓR UMOWY w 1 dopisuje się pkt.1.4 o następującym brzmieniu : 1.4 WYKONAWCA odpowiada za działania lub zaniechania podwykonawcy/ podwykonawców, którym powierzył realizację przedmiotu umowy jak za swoje własne. c) W przypadku Wykonawców, którzy nie przewidują powierzenie podwykonawstwa w ramach niniejszego zapytania ofertowego w załączniku numer 1 do zapytania ofertowego-wzór UMOWY w 1 dopisuje się pkt.1.4 o następującym brzmieniu : 1.4 WYKONAWCA zobowiązuje się do realizacji przedmiotu umowy samodzielnie, bez udziału podwykonawcy/podwykonawców. VIII. ZAŁĄCZNIKI: 1/ FORMULARZ CENOWY, 2/ aktualny odpis z właściwego rejestru lub wydruk informacji o podmiotach wpisanych do Krajowego Rejestru Sądowego lub aktualne zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej lub wydruk z Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej Rzeczpospolitej Polskiej - wygenerowane nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert, 3/..... / pieczątka i podpis osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy/ 10/17

11 ZAŁĄCZNIK NUMER 3 DO ZAPYTANIA OFERTOWEGO FORMULARZ CENOWY Lp. Opis przedmiotu zamówienia Liczba planowanych badań Cena netto za 1 badanie (w zł) Wysokość stawki podatku VAT (w %) Cena netto z kol. 3 x ilość z kol. 2 plus należny podatek VAT (w zł ) BADANIA LEKARSKIE 1. Badanie lekarz medycyny pracy 50 z wydaniem zaświadczenia 2. Badanie okulistyczne dla osób pracujących 20 do 4h przy monitorze 3. Badanie okulistyczne dla osób pracujących 20 powyżej 4h przy monitorze 4. Badanie neurologiczne Badanie laryngologiczne 20 BADANIA LABORATORYJNE BADANIA PODSTAWOWE 6. Morfologia, OB Rozmaz krwi Badanie moczu 50 BADANIA SPECJALISTYCZNE 9. Cholesterol całkowity Trójglicerydy HDL LDL Glukoza Próby wątrobowe Mocznik Kreatynina 15 BADANIA DIAGNOSTYCZNE BADANIA SPECJALISTYCZNE 17. Audiometria Spirometria EKG z opisem Badania psychotechniczne 20 dla kierowców kat. B 21. Badania psychotechniczne dla osób 7 kierujących pojazdami uprzywilejowanymi BADANIA RADIOLOGICZNE 22. RTG płuc PA 30 CENA* (suma brutto poz z kol. 5): (słownie:......zł Cena* obejmuje: c) wartość przedmiotu zapytania ofertowego d) podatek VAT. 11/17

12 UWAGA: cena musi być zaokrąglona do dwóch miejsc po przecinku, czyli z dokładnością do jednego grosza 3. Sposób obliczania ceny: cena w FORMULARZU CENOWYM (załącznik numer 3 do zapytania ofertowego) obliczona została w następujący sposób: cena netto z kolumny 3 pomnożona przez planowaną liczbę badań z kolumny 2 plus należny podatek VAT. Suma cen (wszystkie pozycje) z kol. 5 stanowi cenę oferty. 4. Zakres i częstotliwość badań profilaktycznych określają wskazówki metodyczne w sprawie przeprowadzenia badań profilaktycznych pracowników, stanowiące Załącznik nr 1 do rozporządzenia MZiOS z dnia 30 maja 1996r. (Dz. U. Nr 69, poz. 332 z późn. zm.). 5. Zgodnie z 2 ust. 2 rozporządzenia MZiOS z dnia 30 maja 1996r. lekarz przeprowadzający badanie może poszerzyć jego zakres o dodatkowe badania specjalistyczne, konsultacyjne oraz inne badania dodatkowe, a także wyznaczyć krótszy termin następnego badania, niż to określono we wskazówkach metodycznych, jeżeli stwierdzi, że jest to niezbędne dla prawidłowej oceny stanu zdrowia osoby kierowanej na badania. W takiej sytuacji zgodnie z 2 ust 3 rozporządzenia badanie konsultacyjne oraz dodatkowe stanowią część badania profilaktycznego. W przypadku podejrzenia procesu chorobowego, który nie wynika z warunków pracy, pracownicy Zamawiającego będą proszeni o zgłoszenie się do lekarza POZ lub lekarza prowadzącego, celem przeprowadzenia właściwego postępowania diagnostycznoleczniczego.... / pieczątka i podpis osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy/ 12/17

13 zapytanie ofertowe -numer sprawy: 105/ZO/2012 ZAŁĄCZNIK NUMER 4 DO ZAPYTANIA OFERTOWEGO WZÓR UMOWY UMOWA NUMER 105/ZO/2012 zawarta z wyłączeniem stosowania ustawy Prawo zamówień publicznych art. 4 ust.8 w dniu roku w Gdyni pomiędzy: 1/ Zarządem Komunikacji Miejskiej w Gdyni (81-244), ul. Zakręt do Oksywia 10, NIP: , REGON: , reprezentowanym przez: prof. dr hab. Olgierda Wyszomirskiego Dyrektora zwanym dalej ZKM lub ZAMAWIAJĄCYM, a: 2/ imię i nazwisko.../ adres głównego miejsca wykonywania działalności... / adres do doręczeń... / prowadzący działalność gospodarczą pod firmą.../nip.../ REGON.../ lub firma... / siedziba.../ wpisana do rejestru przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego prowadzonego przez.../ pod numerem./ NIP.../ REGON./wysokość kapitału zakładowego... ( pokryty w całości)/, reprezentowana przez... zwanym dalej WYKONAWCĄ - o następującej treści: Przedmiotem umowy jest świadczenie przez WYKONAWCĘ na rzecz ZAMAWIAJĄCEGO usług w zakresie zadań z medycyny pracy obejmujących: - Wykonywanie badań profilaktycznych pracowników Zamawiającego obejmujących: a) Badania wstępne b) Badania okresowe c) Badania kontrolne - Prowadzenie profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami niezbędnej z uwagi na warunki pracy. 1.2 Zakres umowy obejmuje: a) Badania profilaktyczne wstępne wraz z wystawieniem zaświadczenia lekarskiego wymagane przez Kodeks Pracy, wykonywane przez lekarza uprawnionego. b) Badania profilaktyczne okresowe wraz z wystawieniem zaświadczenia lekarskiego wymagane przez Kodeks Pracy, wykonywane przez lekarza uprawnionego. c) Badania profilaktyczne - kontrolne wymagane przez Kodeks Pracy, wykonywane przez lekarza uprawnionego, dotyczące pracowników, którzy przebywali na zwolnieniu lekarskim powyżej 30 dni, wraz z wydaniem orzeczenia na podstawie opinii lekarza prowadzącego. d) W przypadku osób niepełnosprawnych, lekarz przeprowadzający badania profilaktyczne, o których mowa w ust. 1, 2 i 3 będzie zobowiązany do wydania zaświadczenia o celowości stosowania skróconej normy czasu pracy w związku z art. 15 ustawy o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (Dz. U. z 2010 r. nr 214 poz z późn. zm.). e) Badania profilaktyczne kontrolne wraz z wystawieniem zaświadczenia lekarskiego pracownikom w przypadku pogorszenia się stanu zdrowia. 1.3 Szczegółowy zakres umowy obejmuje załącznik numer 1 do umowy szczegółowa specyfikacja przedmiotu umowy. 13/17

14 zapytanie ofertowe -numer sprawy: 105/ZO/ Wykonawca zobowiązany jest do wykonywania przedmiotu umowy w częstotliwości i zakresie badań profilaktycznych określonych we wskazówkach metodycznych w sprawie przeprowadzenia badań profilaktycznych pracowników, stanowiące Załącznik nr 1 do rozporządzenia MZiOS z dnia 30 maja 1996r. (Dz. U. Nr 69, poz. 332 z późn. zm.). 2.2 Zgodnie z 2 ust. 2 rozporządzenia MZiOS z dnia 30 maja 1996r. lekarz przeprowadzający badanie może poszerzyć jego zakres o dodatkowe badania specjalistyczne, konsultacyjne oraz inne badania dodatkowe, a także wyznaczyć krótszy termin następnego badania, niż to określono we wskazówkach metodycznych, jeżeli stwierdzi, że jest to niezbędne dla prawidłowej oceny stanu zdrowia osoby kierowanej na badania. W takiej sytuacji zgodnie z 2 ust 3 rozporządzenia badanie konsultacyjne oraz dodatkowe stanowią część badania profilaktycznego. W przypadku podejrzenia procesu chorobowego, który nie wynika z warunków pracy, pracownicy Zamawiającego będą proszeni o zgłoszenie się do lekarza POZ lub lekarza prowadzącego, celem przeprowadzenia właściwego postępowania diagnostyczno-leczniczego. 2.3 Wykonawca zobowiązany jest pełnić świadczenia medyczne przez personel lekarski, pielęgniarski i inny - posiadający odpowiednie kwalifikacje i uprawnienia określone rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 29 marca 1999 r. w sprawie kwalifikacji wymaganych od pracowników na poszczególnych stanowiskach pracy w publicznych zakładach opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 30 poz. 300 z późn. zm.). 2.4 Wykonawca zobowiązany jest udzielać usług i świadczeń medycznych zgodnie z obowiązującymi przepisami, z należytą starannością i ze wskazaniami aktualnej wiedzy medycznej, dostępnymi mu metodami i środkami rozpoznania chorób oraz zasadami etyki zawodowej, respektując prawa badanego. 2.5 Wykonawca zobowiązany jest spełniać wymogi zawarte w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia r. w sprawie wymagań, jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 213, poz z późn. zm.). 2.6 W sytuacji, gdy osoba skierowana przez Zamawiającego przedstawi aktualne badania lekarskie (wykonane do 3 miesięcy wstecz od daty wyznaczonych badań), orzeczenie lekarskie może być wydane bez potrzeby przeprowadzania badań wymienionych w 1 ust.1.2, o ile lekarz nie zleci ich ponownego wykonania. 3 Wykonawca zobowiązany jest do prowadzenia i przechowywania dokumentacji lekarskiej z przeprowadzonych badań przez cały okres sprawowania opieki profilaktycznej na rzecz Zamawiającego Wykonawca zobowiązany jest wykonywać przedmiot umowy na terenie miasta Gdyni w ciągu 3 dni roboczych od stawienia się u Wykonawcy pracownika lub kandydata do pracy ze skierowaniem. W przypadku wykonania badań dodatkowych, zleconych przez lekarza medycyny pracy, okres ten może wynosić do 5 dni roboczych. 4.2 Zamawiający wymaga, aby rejestracja ogólna pracowników Zamawiającego objętych świadczeniami, o których mowa w pkt. 1.1 oraz 1.2 niniejszej umowy, odbywała się drogą telefoniczną lub poprzez rejestrację w placówce Wykonawcy za okazaniem w trakcie wizyty skierowania na badania wystawionego przez Zamawiającego. 5 Zamawiający zobowiązany będzie przekazywać skierowania na badania profilaktyczne. 14/17

15 zapytanie ofertowe -numer sprawy: 105/ZO/ Stan zatrudnienia na dzień 17 września 2012 roku stanowi 130 pracowników (w okresie letnim + 20 pracowników). W ramach grup pracowniczych u Zamawiającego funkcjonuje następujący podział: a) pracownicy biurowi (praca przy komputerze poniżej 4h) b) pracownicy biurowi (praca przy komputerze powyżej 4h) c) podinspektorzy i kontrolerzy ruchu (kierowanie pojazdem uprzywilejowanym, praca w ruchu drogowym) d) kontrolerzy biletowi (praca w środkach komunikacji miejskiej) e) kierowcy pojazdów kat. B f) kadra kierownicza g) konserwatorzy (praca na wysokościach do 3m) h) sprzątaczka (praca na wysokościach do 3m) 6.2 Zamawiający zastrzega sobie prawo zmniejszenia liczby pracowników skierowanych na badania w przypadku, gdy wystąpi okoliczność, że niemożliwym lub koniecznym stanie się przeprowadzenie badań dla mniejszej liczby osób, niż wskazano w formularzu ofertowym Maksymalną wartość przedmiotu umowy określonego w 1 Zamawiający ustala na kwotę... zł (słownie:.) Kwota ta stanowi maksymalną wartość netto przeznaczoną przez Zamawiającego na sfinansowanie przedmiotu umowy.... zł (słownie:.) Kwota ta stanowi maksymalną wartość brutto przeznaczoną przez Zamawiającego na sfinansowanie przedmiotu umowy. 7.2 Kwoty poszczególnych badań Strony ustalają zgodnie z wymienionymi w załączniku numer 1 do umowy - Szczegółowa specyfikacja przedmiotu umowy (wraz z oznaczeniem cen za poszczególne badania wchodzące w zakres przedmiotu umowy). 7.3 Kwoty, o których mowa w pkt.7.2, została ustalona w oparciu o ofertę złożoną przez WYKONAWCĘ w zapytaniu ofertowym - znak: 105/ZO/ Strony ustalają, że w trakcie obowiązywania umowy kwoty, o których mowa w pkt.7.2, nie może ulec zmianie na rzecz Zamawiającego Płatności wynagrodzenia WYKONAWCY za wykonanie usług stanowiących przedmiot umowy następować będą miesięcznie na podstawie faktur wystawionych przez Wykonawcę za faktycznie wykonane w danym miesiącu badania. Cena na fakturze stanowić będzie iloczyn liczby wykonanych poszczególnych badań w danym miesiącu oraz ich cen jednostkowych, zgodnych z cenami określonymi w załączniku numer 1 do umowy - Szczegółowa specyfikacja przedmiotu umowy (wraz z oznaczeniem cen za poszczególne badania wchodzące w zakres przedmiotu umowy). 8.2 Płatność następować będzie w terminie 14 (słownie: czternastu) dni od daty doręczenia ZAMAWIAJĄCEMU faktury przez WYKONAWCĘ:, przelewem na następujący rachunek bankowy WYKONAWCY: W przypadku ewentualnej zwłoki w terminach płatności- określonych w pkt.8.2 WYKONAWCA może dochodzić odsetek ustawowych od wartości niezrealizowanej płatności - za każdy dzień zwłoki. 15/17

16 zapytanie ofertowe -numer sprawy: 105/ZO/ Strony zobowiązują się do bieżącej kontroli właściwego wykonywania usług stanowiących przedmiot niniejszej umowy a/ Jeżeli WYKONAWCA nie dotrzyma terminów wykonania przedmiotu umowy określonych w pkt.4.1 i zapłaci ZAMAWIAJĄCEMU karę umowną w wysokości kwoty brutto jednorazowego świadczenia badania lekarza medycyny pracy wraz z wydaniem oświadczenia, określonej w załączniku numer 1 do umowy - Szczegółowa specyfikacja przedmiotu umowy (wraz z oznaczeniem cen za poszczególne badania wchodzące w zakres przedmiotu umowy), w stosunku do każdego skierowanego pracownika, którego terminy wykonania przedmiotu umowy nie zostały dotrzymane. b/ w przypadku zwłoki WYKONAWCY przekraczającej 21 (słownie: dwadzieścia jeden) dni roboczych w stosunku do terminów określonych w pkt.4.1 i ZAMAWIAJĄCEMU przysługuje prawo do odstąpienia od niniejszej umowy Strony zastrzegają sobie prawo dochodzenia odszkodowania uzupełniającego przekraczającego wysokość zastrzeżonych kar umownych. 11 Niniejsza umowa zostaje zawarta na czas określony od dnia 1 października 2012 roku do dnia 30 września 2013 roku lub do czasu wyczerpania maksymalnej kwoty przeznaczonej przez Zamawiającego na realizację umowy określonej niniejszą umową 12 Do koordynowania realizacji przedmiotu umowy oraz przekazywania wzajemnych uwag wynikających z realizacji niniejszej umowy upoważnione są: a/ ze strony ZAMAWIAJĄCEGO: imię i nazwisko / imiona lub nazwiska / stanowisko służbowe /stanowiska służbowe/ dni pracy godziny pracy numer faksu /numery faksu/ numer telefonu /numery telefonów/ b/ ze strony WYKONAWCY imię i nazwisko / imiona lub nazwiska / stanowisko służbowe /stanowiska służbowe/ dni pracy godziny pracy numer faksu /numery faksu/ numer telefonu /numery telefonów/ W sprawach nie uregulowanych postanowieniami umowy mają zastosowanie przepisy Kodeksu cywilnego Zmiany i uzupełnienia niniejszej umowy wymagają - pod rygorem nieważności - formy pisemnej w postaci obustronnie podpisanego aneksu Umowa może zostać rozwiązana przez obie strony z zachowaniem 3-miesięcznego (słownie: trzy-miesięcznego) okresu wypowiedzenia Spory mogące wyniknąć w toku wykonywania niniejszej umowy strony poddają rozstrzygnięciu sądom właściwym ze względu na siedzibę ZAMAWIAJĄCEGO. 16/17

17 zapytanie ofertowe -numer sprawy: 105/ZO/ Umowa została sporządzona w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron. 15 Integralną część umowy stanowią: 1/ zapytanie ofertowe numer sprawy: 105/ZO/2012, 2/ oferta złożona przez WYKONAWCĘ w zapytaniu ofertowym - numer sprawy: 105/ZO/2012, 3/ szczegółowa specyfikacja przedmiotu umowy załącznik numer 1 do umowy (wraz z oznaczeniem cen za poszczególne badania wchodzące w zakres świadczonych usług). ZAMAWIAJĄCY WYKONAWCA 17/17