UMOWA OA.133-2/2017 (wzór) na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie medycyny pracy zawarta w dniu r. pomiędzy :

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "UMOWA OA.133-2/2017 (wzór) na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie medycyny pracy zawarta w dniu r. pomiędzy :"

Transkrypt

1 UMOWA OA.133-2/2017 (wzór) na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie medycyny pracy zawarta w dniu r. pomiędzy : Sądem Rejonowym w Koninie z siedzibą przy ul. Fryderyka Chopina 28, posiadającym numer identyfikacji podatkowej (NIP) , reprezentowanym przez : Grażynę Waśkowską Dyrektora Sądu Rejonowego w Koninie zwanym w treści umowy Zamawiającym a... z siedzibą w..., przy ul.... NIP... REGON..., reprezentowanym przez:... zwanym dalej Wykonawcą. Na podstawie art. 4 pkt. 8 ustawy z dnia r. Prawo Zamówień Publicznych umowa została zawarta z wyłączeniem stosowania przepisów tej ustawy. Przedmiotem umowy jest świadczenie usługi opieki medycznej nad pracownikami Sądu Rejonowego w Koninie w okresie od r. do r Wykonawca zobowiązuje się do świadczenia usług z zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej w zakresie medycyny pracy zgodnie z obowiązującymi przepisami kodeksem pracy, ustawą z dnia 27 czerwca 1997 r. o służbie medycyny pracy (tekst jedn. Dz.U j.t.) oraz Rozporządzeniem Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 30 maja 1996 r. w sprawie przeprowadzania badań lekarskich pracowników, z zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie pracy (Dz.U ). 2. Przedmiotem niniejszej umowy jest wykonanie świadczeń zdrowotnych w zakresie medycyny pracy dla pracowników Sądu Rejonowego w Koninie obejmujących: a) badania wstępne, okresowe i kontrolne wraz z wydaniem orzeczenia, b) badania dodatkowe i konsultacje lekarzy specjalistów niezbędne dla lekarza orzekającego oraz badania diagnostyczne. 3. Wykonawca zapewnia wykonanie niezbędnych analiz laboratoryjnych.

2 4. Wykonawca oświadcza, iż wykona badania zgodnie z zakresem wskazanym we wskazówkach metodycznych w sprawie przeprowadzenia badań profilaktycznych pracowników, stanowiących załącznik nr 1 do Rozporządzeniem Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 30 maja 1996 r. w sprawie przeprowadzania badań lekarskich pracowników, z zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie pracy dla następujących grup pracowników: 1) grupa I - pracownicy zatrudnieni na stanowiskach związanych z obsługą monitorów ekranowych, 2) grupa II - pracownicy zatrudnieni na stanowiskach decyzyjnych o związanych z odpowiedzialnością, 3) grupa III - pracownicy zatrudnieni na stanowiskach związanych z wykonywaniem czynności w archiwum zakładowym, 4) grupa IV - pracownicy bez określonego czynnika narażenia. 2 Wykonawca zobowiązuje się do: 1. Udzielania świadczeń zdrowotnych, w zależności od potrzeb w uzgodnieniu z Zamawiającym. 2. Wykonania świadczeń zdrowotnych, o których mowa w 1, niniejszej umowy i oświadcza, iż wykonywać je będzie z zachowaniem należytej staranności, zgodnie z posiadaną wiedzą medyczną i standardami postępowania na zasadach wynikających z ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty, ustawy o służbie medycyny pracy i innych przepisów Świadczenia zdrowotne udzielane są przez Wykonawcę na podstawie pisemnego imiennego skierowania wystawionego uprawnionemu do świadczeń przez Zamawiającego, opatrzone pieczęcią nagłówkową Zamawiającego, zawierające nazwę stanowiska pracy i opis warunków pracy, wykaz czynników szkodliwych i uciążliwych dla zdrowia występujących na tym stanowisku. 2. Wykonawca zapewnia skierowanym pracownikom dostęp do w/w usług poza kolejnością lub po ustaleniu terminu oraz godziny przyjęcia. 3. Wykonawca zobowiązany jest do przyjęcia osób kierowanych z możliwością zakończenia badań skierowanej osoby w ciągu jednego dnia (zwłaszcza jeżeli chodzi o badania wstępne i kontrolne); w uzasadnionych przypadkach, spowodowanych koniecznością dodatkowych badań (badania okresowe), dopuszcza się możliwość zakończenia powyższych badań

3 w terminie do 7 dni roboczych od daty udzielenia skierowanemu pierwszego świadczenia. W wyjątkowych sytuacjach strony dopuszczają możliwość wydłużenia terminu przeprowadzenia badań w formie aneksu do niniejszej umowy. 4. Orzeczenia, zaświadczenia lekarskie o zdolności do pracy wydawane są w dwóch egzemplarzach. Obydwa egzemplarze otrzymuje za pokwitowaniem osoba uprawniona do świadczeń zdrowotnych. 5. Osoba uprawniona do świadczeń zdrowotnych ma obowiązek przedstawienia jednego egzemplarza zaświadczenia zdolności do pracy Zamawiającemu. 6. Wykonawca ma obowiązek prowadzenia rejestru świadczeń wykonywanych na rzecz osób uprawnionych w formie papierowej, a także elektronicznej. 7. Wykonawca będzie prowadził rejestrację oraz dokumentację medyczną i statystyczną pracowników Zamawiającego objętych niniejszą umową i przechowywał ją zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 30 maja 1996 r. w sprawie przeprowadzania badań lekarskich pracowników, z zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie pracy Badania pracowników skierowanych przez Zamawiającego będą przeprowadzane w jednym miejscu (siedziba Wykonawcy lub inne miejsce przez niego wskazane) i realizowane w dniach i godzinach prowadzonej działalności na terenie miejscowości Konin. 2. Miejsce świadczenia usług medycznych musi spełniać wymagania określone obowiązującymi w tym zakresie przepisami. 5 Zamawiający zobowiązuje się wobec Wykonawcy do: 1. Przekazywania informacji o występowaniu czynników szkodliwych dla zdrowia lub warunków uciążliwych wraz z aktualnymi wynikami badań i pomiarów tych czynników. 2. Zapewnienia możliwości przeglądu (jeden raz w roku kalendarzowym) stanowisk pracy w celu oceny warunków pracy. 3. Udostępnienia dokumentacji wyników kontroli warunków pracy, w części odnoszącej się do ochrony zdrowia.

4 6 1. Wykonawca wykona pracę, o której mowa w 1 osobiście. Dopuszcza się możliwość zlecenia niektórych czynności, w tym badań diagnostycznych i specjalistycznych konsultacji lekarskich, w drodze umowy podmiotom leczniczym lub podmiotom uprawnionym do wykonywania tych świadczeń na podstawie odrębnych przepisów. 2. Koszty zleceń, o których mowa w ust. 1 obciążają podstawową jednostkę medycyny pracy Strony ustalają ceny za badania w oparciu o formularz oferty, który stanowi załącznik nr 1 do umowy. 2. Wykonawca gwarantuje, że ceny jednostkowe poszczególnych badań nie ulegną zmianie w czasie obowiązywania umowy Za zrealizowane świadczenia zdrowotne Wykonawcy przysługuje wynagrodzenie miesięczne w kwocie stanowiącej iloczyn udokumentowanej liczby wykonanych świadczeń przez odpowiednią stawkę wskazaną w formularzu oferty stanowiącym załącznik nr 1 do umowy. Do faktury dołączony zostanie załącznik z wykazem usług (badań) wykonanych w danym miesiącu oraz ich cena. 2. Zamawiający zapłaci należność za wykonaną usługę w danym miesiącu na podstawie faktury wystawionej przez Wykonawcę zgodnie z obowiązującymi przepisami. 3. Faktury VAT wystawiane będą na Sąd Rejonowy w Koninie. 4. Zapłata następować będzie przelewem na konto Wykonawcy podane na fakturze VAT w terminie do 21 dni od dnia wystawienia przez Wykonawcę faktury VAT. 5. Zamawiający dopuszcza możliwość przyjęcia wystawionej faktury VAT za miesiąc grudzień 2018r. w ciągu trwania tego miesiąca i jej zapłaty w ostatniej dekadzie miesiąca (wyłącznie za wykonane usługi do dnia wystawienia faktury). 6. Zamawiający upoważnia Wykonawcę do wystawienia faktur VAT bez podpisu odbiorcy. 7. Wartość przedmiotu umowy w zakresie badań wskazanych w 7 pkt. 1-8 nie może przekroczyć do dnia 31 grudnia 2018 r. kwoty. zł brutto (słownie:.. 0/100 groszy). 8. Wartość przedmiotu umowy stanowi kwota brutto z formularza ofertowego z dnia.., do której dodano 15% celem zabezpieczenia nieprzewidzianych badań pracowników (np. konieczności wykonania większej ilości badań wstępnych

5 i kontrolnych, badań dodatkowych zleconych przez lekarza niż zakładano w postępowaniu) Umowa zostaje zawarta na czas określony od dnia r. do dnia r. 2. Każda ze stron może rozwiązać umowę z zachowaniem 1 miesięcznego okresu wypowiedzenia ze skutkiem rozwiązującym na koniec miesiąca. 3. Umowa ulega rozwiązaniu przed terminem określonym w ust.1 bez konieczności złożenia oświadczenia o jej wypowiedzeniu w sytuacji gdy przed dniem r. wyczerpana zostanie kwota określona w 8 ust.7 4. Każda zmiana warunków umowy wymaga zgody obu stron w formie aneksu do umowy. 5. Nie stanowi zmiany umowy: a) zmiana danych związanych z obsługą administracyjno organizacyjną umowy (np. zmiana nr rachunku bankowego); b) zmiana danych teleadresowych, zmiana osób wskazanych do kontaktów między stronami. 6. Każdej ze stron służy prawo do rozwiązania umowy ze skutkiem natychmiastowym w razie zaistnienia okoliczności uniemożliwiających dalszą realizację umowy, przez które rozumie się: 1) utraty uprawnień Wykonawcy niezbędnych do wykonywania przedmiotu umowy; 2) stwierdzenia nieprawidłowości i nierzetelności w wykonywaniu świadczeń będących przedmiotem umowy; 3) zaprzestanie płacenia wynagrodzenia przez co najmniej dwa okresy płatności z przyczyn leżących po stronie Zamawiającego W przypadku naruszenia przez Wykonawcę obowiązków wskazanych w 3 ust. 2, Zamawiającemu przysługuje prawo naliczenia kar umownych w wysokości 100 zł za każde naruszenie. 2. W przypadku naruszenia przez Wykonawcę terminów wykonania badań wskazanych w 3 ust. 3, Zamawiającemu przysługuje prawo naliczenia kar umownych w wysokości 20% ceny danego badania wskazanej w 7, za każdy dzień zwłoki w wykonaniu danego badania. 3. W przypadku naruszenia przez Wykonawcę obowiązków wskazanych w 4 ust. 1, 4 ust. 2, Zamawiającemu przysługuje prawo naliczenia kar umownych w wysokości 200 zł za każde naruszenie.

6 11 Zamawiający ma prawo żądania okazania rejestru wykonanych świadczeń zdrowotnych oraz podstawy ich przeprowadzenia w terminie 5 dni roboczych od przekazania Wykonawcy żądania. 12 Strony postanawiają, że uprawnionymi do reprezentowania stron i odpowiedzialnymi za realizację przedmiotu umowy są: a) ze strony Zamawiającego: Marta Walentynowicz nr tel , Paulina Lizińska nr tel , b) ze strony Wykonawcy:.. nr tel W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową zastosowanie będą mieć przepisy Kodeksu Cywilnego oraz wszelkie obowiązujące przepisy dotyczące udzielania świadczeń zdrowotnych. 2. Spory, które mogą wyniknąć w trakcie realizacji umowy będą rozpatrywane przez sąd właściwy miejscowo dla Zamawiającego. 14 Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym egzemplarzu dla każdej ze stron. Załącznik nr 1 formularz oferty Wykonawcy Zamawiający Wykonawca

-PROJEKT- UMOWA Nr. Zawarta w dniu 2013 w Warszawie. pomiędzy

-PROJEKT- UMOWA Nr. Zawarta w dniu 2013 w Warszawie. pomiędzy -PROJEKT- UMOWA Nr. Zawarta w dniu 2013 w Warszawie pomiędzy Skarbem Państwa - państwową jednostką budżetową Centrum Projektów Europejskich, z siedzibą w Warszawie, przy ulicy Domaniewskiej 39A, 02-672

Bardziej szczegółowo

UMOWA O ŚWIADCZENIE USŁUG Z ZAKRESU MEDYCYNY PRACY

UMOWA O ŚWIADCZENIE USŁUG Z ZAKRESU MEDYCYNY PRACY UMOWA O ŚWIADCZENIE USŁUG Z ZAKRESU MEDYCYNY PRACY zawarta w dniu.. roku w Warszawie pomiędzy: Miastem stołecznym Warszawa Białołęckim Ośrodkiem Sportu z siedzibą ul. Światowida 56, 03-144 Warszawa, NIP

Bardziej szczegółowo

UMOWA NR... o udzielanie świadczeń w zakresie profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami zawarta w dniu... w Gdańsku, pomiędzy :

UMOWA NR... o udzielanie świadczeń w zakresie profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami zawarta w dniu... w Gdańsku, pomiędzy : UMOWA NR... o udzielanie świadczeń w zakresie profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami zawarta w dniu... w Gdańsku, pomiędzy : Załącznik Nr 1 do SWKO Szpitalem Dziecięcym Polanki im. Macieja

Bardziej szczegółowo

BDG/15/2011/PN zał. nr 8. Wzór umowy

BDG/15/2011/PN zał. nr 8. Wzór umowy BDG/15/2011/PN zał. nr 8 Wzór umowy zawarta w Katowicach w dniu pomiędzy Wyższym Urzędem Górniczym z siedzibą w Katowicach (40-055), przy ul. Ks. J. Poniatowskiego, NIP:634-10-87-040, reprezentowanym przez:

Bardziej szczegółowo

UMOWA Nr. zawarta w dniu 2014 w Warszawie. pomiędzy

UMOWA Nr. zawarta w dniu 2014 w Warszawie. pomiędzy UMOWA Nr. zawarta w dniu 2014 w Warszawie pomiędzy Skarbem Państwa - państwową jednostką budżetową Centrum Projektów Europejskich, z siedzibą w Warszawie, przy ulicy Domaniewskiej 39A, 02-672 Warszawa,

Bardziej szczegółowo

Zaproszenie do składania propozycji cenowej

Zaproszenie do składania propozycji cenowej Sąd Rejonowy w Tomaszowie Lubelskim Ul. Lwowska 55 tel. (84) 664-74-31, fax (84) 665-74-90, e-mail administracja@tomaszowlub.sr.gov.pl K.I.130/3/2015 Tomaszów Lubelski, dnia 27 stycznia 2015r. Zaproszenie

Bardziej szczegółowo

WZÓR UMOWY Nr WF/AO/ /2014

WZÓR UMOWY Nr WF/AO/ /2014 WZÓR UMOWY Nr WF/AO/ /2014 zawarta w dniu.2014 roku w Katowicach, pomiędzy: Wojewódzkim Funduszem Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej, 40-035 Katowice ul. Plebiscytowa 19, NIP: 954-22-39-831, REGON:

Bardziej szczegółowo

Powiatowy Urząd Pracy we Wrocławiu Wrocław, ul. Gliniana 20-22, tel

Powiatowy Urząd Pracy we Wrocławiu Wrocław, ul. Gliniana 20-22, tel Powiatowy Urząd Pracy we Wrocławiu 50-525 Wrocław, ul. Gliniana 20-22, tel. 71 7701 600 wrwr@pup-wroclaw.pl http://www.pup-wroclaw.pl/ znak postępowania: ZP/RD/3213-1/14 Załącznik nr 6 do SIWZ PROJEKT

Bardziej szczegółowo

OGŁOSZENIE Świadczenie badań profilaktycznych pracowników Urzędu Miasta w roku Od oferenta oczekujemy przedstawienia:

OGŁOSZENIE Świadczenie badań profilaktycznych pracowników Urzędu Miasta w roku Od oferenta oczekujemy przedstawienia: OGŁOSZENIE Gmina Ostrowiec Świętokrzyski - Urząd Miasta Ostrowca Świętokrzyskiego ul. Głogowskiego 3/5 Wydział Organizacyjno-Prawny zaprasza do składania ofert na Świadczenie badań profilaktycznych pracowników

Bardziej szczegółowo

zwanym dalej Wykonawcą, reprezentowanym przez:

zwanym dalej Wykonawcą, reprezentowanym przez: Załącznik nr 3 do SIWZ WZÓR UMOWY W wyniku przeprowadzenia przez Zamawiającego wyboru oferty Wykonawcy w trybie przetargu nieograniczonego została zawarta w dniu... umowa pomiędzy: Wielkopolskim Urzędem

Bardziej szczegółowo

Zał. Nr 3 do IWZ. U M O W A(wzór) o świadczenie usług medycznych zawarta w dniu.r. w Olsztynie pomiędzy: Nr sprawy: NO 245/2/2016

Zał. Nr 3 do IWZ. U M O W A(wzór) o świadczenie usług medycznych zawarta w dniu.r. w Olsztynie pomiędzy: Nr sprawy: NO 245/2/2016 Zał. Nr 3 do IWZ Nr sprawy: NO 245/2/2016 U M O W A(wzór) o świadczenie usług medycznych zawarta w dniu.r. w Olsztynie pomiędzy: Miejskim Przedsiębiorstwem Komunikacyjnym spółka z ograniczoną odpowiedzialnością

Bardziej szczegółowo

5 Zleceniodawca upoważnia Zleceniobiorcę do zlecania badań diagnostycznych i specjalistycznych innym wyspecjalizowanym podmiotom.

5 Zleceniodawca upoważnia Zleceniobiorcę do zlecania badań diagnostycznych i specjalistycznych innym wyspecjalizowanym podmiotom. Umowa Nr 42..2015 P Zawarta w dniu... we Wrocławiu pomiędzy:................ - Wpis do Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej Rzeczpospolitej Polskiej* - Wpis do Krajowego Rejestru

Bardziej szczegółowo

PROJEKT UMOWY. Umowa nr.. o świadczenie usług medycznych

PROJEKT UMOWY. Umowa nr.. o świadczenie usług medycznych Załącznik nr 3 PROJEKT UMOWY Umowa nr.. o świadczenie usług medycznych zawarta w dniu.. 2013 r. w Gorzowie Wlkp. pomiędzy: Miastem Gorzów Wlkp. - Zespołem Szkół nr 13, zwanym w dalszej części umowy Zamawiającym,

Bardziej szczegółowo

UMOWA O ŚWIADCZENIE USŁUG MEDYCZNYCH W ZAKRESIE MEDYCYNY PRACY

UMOWA O ŚWIADCZENIE USŁUG MEDYCZNYCH W ZAKRESIE MEDYCYNY PRACY UMOWA O ŚWIADCZENIE USŁUG MEDYCZNYCH W ZAKRESIE MEDYCYNY PRACY zawarta w dniu roku w Gdańsku pomiędzy: z siedzibą w, przy ulicy, wpisaną do Rejestru Przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego prowadzonego

Bardziej szczegółowo

UMOWA NR.. / 2014 zawarta w Białymstoku w dniu 2014 r. pomiędzy :

UMOWA NR.. / 2014 zawarta w Białymstoku w dniu 2014 r. pomiędzy : Załącznik nr 2 UMOWA NR.. / 2014 zawarta w Białymstoku w dniu 2014 r. pomiędzy : Strażą Miejską w Białymstoku z siedzibą 15-399 Białystok, ul. Składowa 11, NIP 542-305-98-42, REGON 200175012, którą reprezentuje:

Bardziej szczegółowo

UMOWA (wzór) Zawarta w dniu roku w Lublinie pomiędzy: ...

UMOWA (wzór) Zawarta w dniu roku w Lublinie pomiędzy: ... Załącznik nr 5 MUP.PKIII.371-94/13 UMOWA (wzór) Zawarta w dniu roku w Lublinie pomiędzy:... reprezentowanym przez: - osobę uprawnioną, zwanym dalej Wykonawcą, posiadającym NIP.. oraz REGON. a Gminą Lublin

Bardziej szczegółowo

POWIATOWY URZĄD PRACY W NIDZICY

POWIATOWY URZĄD PRACY W NIDZICY WZÓR UMOWY Nr. Załącznik Nr 3 zawarta w Nidzicy pomiędzy: Powiatowym Urzędem Pracy w Nidzicy, 13-100 Nidzica, ul. Traugutta 23 (NIP: 745-10-75-498, REGON:510928701), reprezentowanym przez Panią Aleksandrę

Bardziej szczegółowo

DZIELNICOWE BIURO FINANSÓW OŚWIATY URSYNÓW m.st. Warszawy 02-777 Warszawa ul. Komisji Edukacji Narodowej 61

DZIELNICOWE BIURO FINANSÓW OŚWIATY URSYNÓW m.st. Warszawy 02-777 Warszawa ul. Komisji Edukacji Narodowej 61 DZIELNICOWE BIURO FINANSÓW OŚWIATY URSYNÓW m.st. Warszawy 0-777 Warszawa ul. Komisji Edukacji Narodowej 6 DBFO/DA/K/04/03 Warszawa 8.0.03 r. ZAPYTANIE OFERTOWE Dzielnicowe Biuro Finansów Oświaty Ursynów

Bardziej szczegółowo

Martę Kuczabską - Zastępcę Dyrektora ds. Lecznictwa zwanym dalej Udzielającym Zamówienia" a: reprezentowanym przez:

Martę Kuczabską - Zastępcę Dyrektora ds. Lecznictwa zwanym dalej Udzielającym Zamówienia a: reprezentowanym przez: Wzór UMOWY nr DKM/P/ /2017 NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE Z ZAKRESU MEDYCYNY PRACY zawarta w dniu.. w Warszawie pomiędzy: Samodzielnym Publicznym Dziecięcym Szpitalem Klinicznym w Warszawie, ul. Żwirki i Wigury

Bardziej szczegółowo

WZÓR UMOWY O ŚWIADCZENIE USŁUG

WZÓR UMOWY O ŚWIADCZENIE USŁUG WZÓR UMOWY O ŚWIADCZENIE USŁUG Załącznik nr 5 do Regulaminu Zawarta w dniu.. roku w Gorzowie Wlkp. Pomiędzy: Wielospecjalistycznym Szpitalem Wojewódzkim w Gorzowie Wlkp. spółka z ograniczoną odpowiedzialnością,

Bardziej szczegółowo

ZAPYTANIE OFERTOWE WYKONANIE BADAŃ LEKARSKICH PRACOWNIKÓW ZEASIP W GRĘBOCICACH W ROKU 2014

ZAPYTANIE OFERTOWE WYKONANIE BADAŃ LEKARSKICH PRACOWNIKÓW ZEASIP W GRĘBOCICACH W ROKU 2014 Grębocice, dnia 04.11.2013 r. ZAPYTANIE OFERTOWE Zamawiający: Gmina Grębocice Zespół Ekonomiczno-Administracyjny Szkół i Przedszkola w Grębocicach, ul. Szkolna 2/2-3; 59-150 Grębocice zaprasza do złożenia

Bardziej szczegółowo

PRZYCHODNIA ORŁOWO Spółka z o.o.

PRZYCHODNIA ORŁOWO Spółka z o.o. PRZYCHODNIA ORŁOWO Spółka z o.o. PODMIOT LECZNICZY http://www.orlowo.com 81-553 Gdynia, ul. Wrocławska 54 NIP 586-20-59-413 Regon 192497359 tel./fax (058) 668-01-60 e-mail: orlowo@list.pl UMOWA ZLECENIA

Bardziej szczegółowo

UMOWA NA BADANIA PROFILAKTYCZNE PRACOWNIKÓW

UMOWA NA BADANIA PROFILAKTYCZNE PRACOWNIKÓW UMOWA NA BADANIA PROFILAKTYCZNE PRACOWNIKÓW Zawarta w dniu.w pomiędzy I Liceum Ogólnokształcącym im. Mikołaja Kopernika w Jarosławiu, ul. 3 Maja 4; 37-500 Jarosław. NIP 792-18-81-938 REGON 651499751 Zwaną

Bardziej szczegółowo

Projekt umowy na wykonanie usług medycznych z zakresu medycyny pracy na terenie miasta Krosna

Projekt umowy na wykonanie usług medycznych z zakresu medycyny pracy na terenie miasta Krosna Projekt umowy na wykonanie usług medycznych z zakresu medycyny pracy na terenie miasta Krosna zawarta w dniu pomiędzy: Pocztą Polską S.A. z siedzibą w Warszawie ul. Rakowiecka 26, 00-940 Warszawa wpisaną

Bardziej szczegółowo

1. Nazwa przedmiotu zamówienia Badania lekarskie z zakresu medycyny pracy badania okresowe, kontrolne i wstępne

1. Nazwa przedmiotu zamówienia Badania lekarskie z zakresu medycyny pracy badania okresowe, kontrolne i wstępne Załącznik nr 3 do zarządzenia nr 1/2015 Dyrektora Zarządu Dróg Wojewódzkich w Bydgoszczy z dnia 15.01.2015 r. w sprawie realizacji zamówień publicznych wyłączonych spod stosowania przepisów ustawy z dnia

Bardziej szczegółowo

wpisaną do rej estru prowadzonego przez... pod nr. reprezentowaną przez: 1. 2, będącym płatnikiem podatku VAT o nr NIP:, REGON:,

wpisaną do rej estru prowadzonego przez... pod nr. reprezentowaną przez: 1. 2, będącym płatnikiem podatku VAT o nr NIP:, REGON:, WZÓR Załącznik nr 2 do zaproszenia do składania ofert nr PUP.171 0.132.20 15.JP z dnia 02.11.20 15r. UMOWA Nr. w sprawie świadczenia usług przeprowadzenia badań lekarskich pracowników Powiatowego Urzędu

Bardziej szczegółowo

Zespół Szkół z Oddziałami Integracyjnymi w Łomnicy

Zespół Szkół z Oddziałami Integracyjnymi w Łomnicy KG 271/ZO/27/2014 Przedmiot zapytania Termin i sposób realizacji i zapłaty Forma oferty Sposób i termin składania ofert Zespół Szkół z Oddziałami Integracyjnymi w Łomnicy Łomnica, ul. Świerczewskiego 160,

Bardziej szczegółowo

WZÓR UMOWY nr RAP/175/2011

WZÓR UMOWY nr RAP/175/2011 WZÓR UMOWY nr RAP/175/2011 zawarta w dniu. pomiędzy: Uniwersytetem Przyrodniczym we Wrocławiu ul. C.K. Norwida 25/27 50-375 Wrocław NIP: 896-000-53-54, Regon: 000001867 zwanym dalej Zamawiającym, reprezentowanym

Bardziej szczegółowo

Umowa Nr.. na świadczenie usług z zakresu medycyny pracy

Umowa Nr.. na świadczenie usług z zakresu medycyny pracy Nr sprawy: 17/MDPR/DCZP/2015 Załącznik nr 4 do ZO Umowa Nr.. na świadczenie usług z zakresu medycyny pracy Zawarta w dniu we Wrocławiu pomiędzy: Dolnośląskim Centrum Zdrowia Psychicznego sp. z o. o., z

Bardziej szczegółowo

Zespół Szkół nr 13 ul. Szwoleżerów 2; 66-400 Gorzów Wlkp., NIP 599 00 19 632; REGON 210202971; tel./fax 95 7322 237; e-mail: zs13@edu.gorzow.

Zespół Szkół nr 13 ul. Szwoleżerów 2; 66-400 Gorzów Wlkp., NIP 599 00 19 632; REGON 210202971; tel./fax 95 7322 237; e-mail: zs13@edu.gorzow. ZAPYTANIE OFERTOWE Zespół Szkół nr 13 przy ul. Szwoleżerów 2 w Gorzowie Wlkp. zaprasza w formie Zapytania Ofertowego do złożenia oferty w postępowaniu o udzielenie zamówienia o wartości nieprzekraczającej

Bardziej szczegółowo

U M O W A Nr PUP JP

U M O W A Nr PUP JP Załącznik nr 3 do zaproszenia do składania ofert nr PUP.1710.198.2016.JP z dnia 28.11.2016r. U M O W A Nr PUP.172..2016.JP w sprawie świadczenia usług przeprowadzenia badań lekarskich pracowników Powiatowego

Bardziej szczegółowo

UMOWA NA WYKONYWANIE ŚWIADCZEO ZDROWOTNYCH - MEDYCYNA PRACY

UMOWA NA WYKONYWANIE ŚWIADCZEO ZDROWOTNYCH - MEDYCYNA PRACY UMOWA NA WYKONYWANIE ŚWIADCZEO ZDROWOTNYCH - MEDYCYNA PRACY Zawarta w dniu. w Górze Kalwarii pomiędzy: Niepublicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej Centrum Medycznym emk-med z siedzibą w Górze Kalwarii, przy

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. 1. Nazwa przedmiotu zamówienia Badania lekarskie z zakresu medycyny pracy badania okresowe, kontrolne i wstępne

FORMULARZ OFERTY. 1. Nazwa przedmiotu zamówienia Badania lekarskie z zakresu medycyny pracy badania okresowe, kontrolne i wstępne Załącznik nr 3 do zarządzenia nr 1/2015 Dyrektora Zarządu Dróg Wojewódzkich w Bydgoszczy z dnia 15.01.2015 r. w sprawie realizacji zamówień publicznych wyłączonych spod stosowania przepisów ustawy z dnia

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 9 do siwz UMOWA NA WYKONANIE USŁUG MEDYCZNYCH

Załącznik nr 9 do siwz UMOWA NA WYKONANIE USŁUG MEDYCZNYCH UMOWA NA WYKONANIE USŁUG MEDYCZNYCH Załącznik nr 9 do siwz zawarta w dniu... 2014 r. w Szczecinie pomiędzy: Gminą Miasto Szczecin pl. Armii Krajowej Nr 1 w Szczecinie którą reprezentuje: Ryszard Słoka

Bardziej szczegółowo

Zapytanie ofertowe. zwraca się z prośbą o złożenie oferty cenowej

Zapytanie ofertowe. zwraca się z prośbą o złożenie oferty cenowej Elbląg, dnia 30 kwietnia 2015 r. DTE.2431.1.2015.AW Zapytanie ofertowe I. ZAMAWIAJĄCY Miejski Ośrodek Sportu i Rekreacji ul. Karowa 1 82-300 Elbląg Tel: 55 625 63 00 Fax: 55 625 63 12 e-mail: mosir@mosir.elblag.eu

Bardziej szczegółowo

*Wzór skierowania zostanie ustalony z Przyjmującym Zamówienie, po roztrzygnięciu postępowania.

*Wzór skierowania zostanie ustalony z Przyjmującym Zamówienie, po roztrzygnięciu postępowania. Załącznik nr 2 UMOWA (WZÓR) O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE NR WSzS/DLL/ /2015 zawarta w dniu... w Częstochowie, pomiędzy: Wojewódzkim Szpitalem Specjalistycznym im. Najświętszej Maryi

Bardziej szczegółowo

UMOWA Nr.../EFS/13. zawarta dnia... 2013 roku pomiędzy:

UMOWA Nr.../EFS/13. zawarta dnia... 2013 roku pomiędzy: UMOWA Nr.../EFS/13 zawarta dnia... 2013 roku pomiędzy: Ośrodkiem Pomocy Społecznej w Sernikach reprezentowanym przez Kierownika -... zwanym dalej "Zamawiającym (Nr REGON.., NIP...) a reprezentowanym przez.

Bardziej szczegółowo

UMOWA NA WYKONANIE USŁUG MEDYCZNYCH

UMOWA NA WYKONANIE USŁUG MEDYCZNYCH Załącznik nr 8 do siwz UMOWA NA WYKONANIE USŁUG MEDYCZNYCH zawarta w dniu... r. w Szczecinie pomiędzy: Gminą Miasto Szczecin pl. Armii Krajowej Nr 1 w Szczecinie którą reprezentuje: Ryszard Słoka - Sekretarz

Bardziej szczegółowo

Wykonanie profilaktycznych badań lekarskich: wstępnych, okresowych i kontrolnych pracowników UJK Filii w Piotrkowie Tryb.

Wykonanie profilaktycznych badań lekarskich: wstępnych, okresowych i kontrolnych pracowników UJK Filii w Piotrkowie Tryb. Piotrków Trybunalski, dn. 27.01.2017 roku Uniwersytet Jana Kochanowskiego w Kielcach Filia w Piotrkowie Trybunalskim ul. Słowackiego 114/118 Znak Sprawy : FDP.2302.02.17 W związku z zamiarem udzielenia

Bardziej szczegółowo

2. Wykonawca oświadcza, że posiada uprawnienia oraz odpowiednie kwalifikacje i warunki do należytego wykonania zlecenia.

2. Wykonawca oświadcza, że posiada uprawnienia oraz odpowiednie kwalifikacje i warunki do należytego wykonania zlecenia. UMOWA Nr.../EFS/12 zawarta dnia... 2012 roku pomiędzy: Ośrodkiem Pomocy Społecznej w Sernikach reprezentowanym przez Kierownika -... zwanym dalej "Zamawiającym (Nr REGON.., NIP...) a reprezentowanym przez.

Bardziej szczegółowo

UMOWA NR. zwanym dalej Wykonawcą.

UMOWA NR. zwanym dalej Wykonawcą. UMOWA NR. zawarta w Warszawie w dniu pomiędzy: Zakładem Gospodarowania Nieruchomościami w Dzielnicy Wola m.st. Warszawy przy ul.bema 70, 01-225 Warszawa, posiadającym NIP: 527-245-71-53 oraz REGON: 000665840

Bardziej szczegółowo

U M O W A NR 76/ZP/2012

U M O W A NR 76/ZP/2012 Wzór umowy - Załącznik do siwz U M O W A NR 76/ZP/2012 zawarta w dniu... 2012 r. w Skierniewicach pomiędzy: Instytutem Ogrodnictwa z/s 96-100 Skierniewice, ul. Konstytucji 3 Maja 1/3 wpisanym do Rejestru

Bardziej szczegółowo

WZÓR UMOWY. reprezentowanymi przez, zwanymi dalej Wykonawcą.

WZÓR UMOWY. reprezentowanymi przez, zwanymi dalej Wykonawcą. WZÓR UMOWY zawarta w dniu pomiędzy: Powiatowym Urzędem Pracy w Głogowie, 67-200 Głogów, ul. Piaskowa 1 NIP 693-189-71-59, REGON 390730199 reprezentowanym przez Pana Sławomira Majewskiego Dyrektora, przy

Bardziej szczegółowo

UMOWA NR.. na wykonywanie badań rezonansu magnetycznego

UMOWA NR.. na wykonywanie badań rezonansu magnetycznego UMOWA NR.. na wykonywanie badań rezonansu magnetycznego Załącznik Nr 4 zawarta w dniu.. w Sosnowcu pomiędzy: Centrum Pediatrii im. Jana Pawła II w Sosnowcu ul. G. Zapolskiej 3, wpisanym do rejestru stowarzyszeń,

Bardziej szczegółowo

UMOWA (WZÓR) O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE NR WSzS/DLL/ /...

UMOWA (WZÓR) O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE NR WSzS/DLL/ /... UMOWA (WZÓR) O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE NR WSzS/DLL/ /... zawarta w dniu... w Częstochowie, pomiędzy: Wojewódzkim Szpitalem Specjalistycznym im. Najświętszej Maryi Panny w Częstochowie,

Bardziej szczegółowo

załącznik nr 4 do SIWZ

załącznik nr 4 do SIWZ WZÓR załącznik nr 4 do SIWZ UMOWA NR. W dniu...2012 r. w Elblągu, pomiędzy: Skarbem Państwa 21 Wojskowym Oddziałem Gospodarczym w Elblągu, ul. Łęczycka 6, 82-300 Elbląg zwanym dalej Zamawiającym, reprezentowanym

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 9 do SIWZ

Załącznik nr 9 do SIWZ Załącznik nr 9 do SIWZ zawarta w dniu... pomiędzy: WZÓR UMOWY Umowa nr... Centralnym Ośrodkiem Sportu Ośrodkiem Przygotowań Olimpijskich w Giżycku (11-500) przy ulicy Moniuszki 22, posiadającym numery:

Bardziej szczegółowo

UMOWA Nr ZP06/ a, Katowice, Regon , PKD 8542 B, NIP ,

UMOWA Nr ZP06/ a, Katowice, Regon , PKD 8542 B, NIP , UMOWA Nr ZP06/2011 zawarta w dniu 01.IV.2011 r. w Katowicach pomiędzy: 1. Akademią Wychowania Fizycznego im. Jerzego Kukuczki w Katowicach ul. Mikołowska 72 a, 40-065 Katowice, Regon 000327882, PKD 8542

Bardziej szczegółowo

UMOWA O ŚWIADCZENIE USŁUG MEDYCZNYCH W ZAKRESIE TECHNIKA ELEKTRORADIOLOGII. Zawarta w dniu roku w nowym Dworze Mazowieckim pomiędzy:

UMOWA O ŚWIADCZENIE USŁUG MEDYCZNYCH W ZAKRESIE TECHNIKA ELEKTRORADIOLOGII. Zawarta w dniu roku w nowym Dworze Mazowieckim pomiędzy: UMOWA O ŚWIADCZENIE USŁUG MEDYCZNYCH W ZAKRESIE TECHNIKA ELEKTRORADIOLOGII Zawarta w dniu.. 2016 roku w nowym Dworze Mazowieckim pomiędzy: Garnizonową Przychodnią Lekarską Samodzielnym Publicznym Zakładem

Bardziej szczegółowo

UMOWA O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH

UMOWA O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH Załącznik nr 3 do Ogłoszenia UMOWA O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH NR zawarta w Krakowie, w dniu r. pomiędzy: Zakładem Opiekuńczo Leczniczym w Krakowie z siedzibą przy ul. Wielickiej 267, wpisanym do

Bardziej szczegółowo

a firmą. z siedzibą w adres, NIP, REGON, zwanym dalej w treści umowy Wykonawcą reprezentowanym przez

a firmą. z siedzibą w adres, NIP, REGON, zwanym dalej w treści umowy Wykonawcą reprezentowanym przez UMOWA Nr../../2016/WAG Zawarta w dniu... w wyniku rozstrzygnięcia zapytania ofertowego CIS- WAG.2720.... 2016, pomiędzy Centrum Informatyki Statystycznej, al. Niepodległości 208, 00-925 Warszawa, NIP 7010236179,

Bardziej szczegółowo

Projekt SPIN-US Przygotowanie do powołania spółki celowej Uniwersytetu Śląskiego w Katowicach. UMOWA nr.

Projekt SPIN-US Przygotowanie do powołania spółki celowej Uniwersytetu Śląskiego w Katowicach. UMOWA nr. UMOWA nr. zawarta zgodnie z postanowieniami art. 4.8. ustawy z dnia 29.01.2004r. Prawo zamówień publicznych Załącznik nr 3 zawarta w Katowicach, pomiędzy : Uniwersytetem Śląskim w Katowicach, z siedzibą

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 do zaproszenia UMOWA W SPRAWIE ŚWIADCZENIA USŁUG ZDROWOTNYCH I INNYCH ŚWIADCZEŃ

Załącznik nr 2 do zaproszenia UMOWA W SPRAWIE ŚWIADCZENIA USŁUG ZDROWOTNYCH I INNYCH ŚWIADCZEŃ Załącznik nr 2 do zaproszenia UMOWA W SPRAWIE ŚWIADCZENIA USŁUG ZDROWOTNYCH I INNYCH ŚWIADCZEŃ zawarta w dniu pomiędzy:.. z siedzibą przy ul. reprezentowanym przez zwany w dalszej części umowy Zleceniobiorcą

Bardziej szczegółowo

PROJEKT U M O W Y. , prowadzącym działalność gospodarczą pod firmą:, z siedzibą, nr NIP:, REGON:, zwanym dalej Wykonawcą,

PROJEKT U M O W Y. , prowadzącym działalność gospodarczą pod firmą:, z siedzibą, nr NIP:, REGON:, zwanym dalej Wykonawcą, Zał. nr 3 do postępowania nr. P.M.341( 52) 2016 PROJEKT U M O W Y zawarta w dniu grudnia 2016 roku w Józefowie pomiędzy: Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej Przychodnią Miejską w Józefowie

Bardziej szczegółowo

Umowa Nr Wzór na świadczenie usług medycznych

Umowa Nr Wzór na świadczenie usług medycznych Nr sprawy: 1/KMED/DCZP/2013/K Załącznik nr 5 do SWK Umowa Nr Wzór na świadczenie usług medycznych zwana w dalszej części Umową zawarta w dniu we Wrocławiu pomiędzy: Dolnośląskim Centrum Zdrowia Psychicznego

Bardziej szczegółowo

WZÓR UMOWY NA ŚWIADCZENIE USŁUG OPIEKUŃCZYCH I SPECJALISTYCZNYCH

WZÓR UMOWY NA ŚWIADCZENIE USŁUG OPIEKUŃCZYCH I SPECJALISTYCZNYCH Znak sprawy MOPS / 341 / 4/ 2010 Załącznik nr... do oferty UWAGA: PO PODPISANIU NALEŻY D O Ł Ą C Z Y Ć D O O F E R T Y! WZÓR UMOWY NA ŚWIADCZENIE USŁUG OPIEKUŃCZYCH I SPECJALISTYCZNYCH Zawarta w dniu...r

Bardziej szczegółowo

UMOWA Nr WSzS/DLL/ /2015 O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE

UMOWA Nr WSzS/DLL/ /2015 O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE UMOWA Nr WSzS/DLL/ /2015 O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE zawarta w dniu 2015r w Częstochowie pomiędzy: Wojewódzkim Szpitalem Specjalistycznym im Najświętszej Maryi Panny w Częstochowie,

Bardziej szczegółowo

U M O W A... /2014 PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA

U M O W A... /2014 PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA WZÓR- Załącznik nr 3 do SWKO U M O W A... /2014 zawarta w dniu... roku w Mińsku Mazowieckim pomiędzy: 1/ Samodzielnym Publicznym Zespołem Opieki Zdrowotnej w Mińsku Mazowieckim z siedzibą przy ul. Szpitalnej

Bardziej szczegółowo

Umowa o wykonywanie świadczeń medycznych Nr /EZP/381/09

Umowa o wykonywanie świadczeń medycznych Nr /EZP/381/09 Umowa o wykonywanie świadczeń medycznych Nr /EZP/381/09 zawarta w Bystrej w dniu.. r. pomiędzy:... KRS:..; NIP: zwanym w treści umowy Świadczeniobiorcą, w imieniu którego działa: Dyrektor - a.. KRS: ;

Bardziej szczegółowo

UMOWA DZ-2501/440/15/ zawarta w dniu roku w Puławach

UMOWA DZ-2501/440/15/ zawarta w dniu roku w Puławach Załącznik nr 8 pomiędzy UMOWA DZ-2501/440/15/ zawarta w dniu roku w Puławach Państwowym Instytutem Weterynaryjnym Państwowym Instytutem Badawczym w Puławach, Al. Partyzantów 57, 24-100 Puławy, REGON 000080252,

Bardziej szczegółowo

UMOWA W SPRAWIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO O ŚWIADCZENIE USŁUG MEDYCZNYCH DLA PRACOWNIKÓW POWIATOWEGO URZĘDU PRACY W BYDGOSZCZY

UMOWA W SPRAWIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO O ŚWIADCZENIE USŁUG MEDYCZNYCH DLA PRACOWNIKÓW POWIATOWEGO URZĘDU PRACY W BYDGOSZCZY POWIATOWY URZĄD PRACY W BYDGOSZCZY 85-950 Bydgoszcz, ul. Toruńska 147 tel. 52 36 04 300, fax 52 36 04 341 e-mail: sekretariat@pup.bydgoszcz.pl www.pup.bydgoszcz.pl Załącznik nr 8a do SIWZ Znak :... UMOWA

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 3 PROJEKT

Załącznik nr 3 PROJEKT Załącznik nr 3 PROJEKT Umowa Nr BP 2410./2013 na wykonywanie świadczeń zdrowotnych medycyny pracy zawarta w dniu w Radomiu pomiędzy: 1. Biblioteką Pedagogiczną w Radomiu ul. Kościuszki 5a, 26-600 Radom

Bardziej szczegółowo

...z siedzibą w... przy ul... NIP.; REGON...

...z siedzibą w... przy ul... NIP.; REGON... Znak sprawy: 1/ZP/2012 Załącznik nr 3 do SIWZ (wzór umowy) UMOWA NR... /część III zamówienia w wyniku postępowania przeprowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na podstawie art. 39 ustawy z dnia

Bardziej szczegółowo

Oświadczam, że zapoznałem się z Ogłoszeniem o konkursie ofert na usługi medyczne oraz zapoznałem się warunkami konkursu ofert.

Oświadczam, że zapoznałem się z Ogłoszeniem o konkursie ofert na usługi medyczne oraz zapoznałem się warunkami konkursu ofert. Konkurs ofert NR KO/BO/03/08 na usługi medyczne polegające na świadczeniu badań profilaktycznych dla pracowników Formularz nr 1 Pełna nazwa Oferenta: Adres siedziby: NIP: Regon: Strona 1 z 2 Konkurs ofert

Bardziej szczegółowo

a...zwanym dalej,, Przyjmującym zamówienie

a...zwanym dalej,, Przyjmującym zamówienie Załącznik nr 2 do formularza oferty UMOWA (WZÓR) na świadczenie specjalistycznych usług lekarskich na Oddziale Rehabilitacyjnym dla Dzieci w Kamieńcu, Oddziale Rehabilitacji Pulmonologicznej dla Dzieci

Bardziej szczegółowo

BDG/03/2013/PN zał. 1

BDG/03/2013/PN zał. 1 BDG/03/2013/PN zał. 1 Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia I. Przedmiotem zamówienia jest świadczenie przez wykonawcę na rzecz zamawiającego usług z zakresu medycyny pracy obejmujących: 1) badania profilaktyczne

Bardziej szczegółowo

Umowa Nr /2015 o udzielenie świadczeń zdrowotnych

Umowa Nr /2015 o udzielenie świadczeń zdrowotnych Umowa Nr /2015 o udzielenie świadczeń zdrowotnych zawarta w dniu.r. w Rzeszowie na podstawie art. 26, 26a i 27 Ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (tekst jednolity Dz. U. 2013 poz.

Bardziej szczegółowo

UMOWA Nr IGiChP../2012

UMOWA Nr IGiChP../2012 UMOWA Nr IGiChP../2012 zawarta w dniu... 2012 roku w Warszawie, pomiędzy: Instytutem Gruźlicy i Chorób Płuc z siedzibą w Warszawie, adres: ul. Płocka 26, 01-138 Warszawa wpisanym do Krajowego Rejestru

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr3 do zapytania ofertowego nr IR.042.3.5.2015. z dn.15.01.2015r

Załącznik nr3 do zapytania ofertowego nr IR.042.3.5.2015. z dn.15.01.2015r UMOWA - projekt zawarta w dniu 2015r w Pleszewie pomiędzy: Powiatem Pleszewskim, reprezentowanym przez Zarząd Powiatu w Pleszewie, z siedzibą: 63 300 Pleszew, ul. Poznańska 79 reprezentowanym przez: 1.

Bardziej szczegółowo

Z poważaniem Michał Huber

Z poważaniem Michał Huber Indywidualna Specjalistyczna Praktyka Lekarska Michał Huber 34-600 Limanowa ul. Spacerowa 7C/4 www.medycynapracy-limanowa.pl e-mail: michalmonika@onet.eu W związku z nowelizacją ustawy o Medycynie Pracy

Bardziej szczegółowo

UMOWA W SPRAWIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO O ŚWIADCZENIE USŁUG MEDYCZNYCH DLA OSÓB AKTYWIZOWANYCH PRZEZ

UMOWA W SPRAWIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO O ŚWIADCZENIE USŁUG MEDYCZNYCH DLA OSÓB AKTYWIZOWANYCH PRZEZ POWIATOWY URZĄD PRACY W BYDGOSZCZY 85-950 Bydgoszcz, ul. Toruńska 147 tel. 52 36 04 300, fax 52 36 04 341 e-mail: sekretariat@pup.bydgoszcz.pl http://bydgoszcz.praca.gov.pl NIP 953-23-64-428 Znak: PUP-OA-2400-2/JG/2015

Bardziej szczegółowo

Powiatowym Urzędem Pracy w Gliwicach ni. Plac Inwalidów Wojennych 12, Gliwice reprezentowanym przez. zwanym dalej Zamawiającym, UMOWA NR

Powiatowym Urzędem Pracy w Gliwicach ni. Plac Inwalidów Wojennych 12, Gliwice reprezentowanym przez. zwanym dalej Zamawiającym, UMOWA NR UMOWA NR Załącznik nr 2 do SIWZ zawasta w dniu Gliwicach, z Wykonawcą wybranym w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego nr AO-BK-381-3/2010 w trybie negocjacji z ogłoszeniem pomiędzy: Powiatowym

Bardziej szczegółowo

UMOWA UB/ /2014. a firmą.. zarejestrowana.. w dniu. REGON.

UMOWA UB/ /2014. a firmą.. zarejestrowana.. w dniu. REGON. załącznik nr 7 UMOWA UB/ /2014 zawarta w dniu.2014r.w Iłży pomiędzy : Samodzielnym Publicznym Zespołem Zakładów Opieki Zdrowotnej Szpital w Iłży ul. Bodzentyńska 17, 27-100 Iłża, zarejestrowany w Sądzie

Bardziej szczegółowo

Zał. nr 3 do postępowania nr. P.M.341(26) 2014 PROJEKT U M O W Y. zawarta w dniu w Józefowie pomiędzy:

Zał. nr 3 do postępowania nr. P.M.341(26) 2014 PROJEKT U M O W Y. zawarta w dniu w Józefowie pomiędzy: Zał. nr 3 do postępowania nr. P.M.341(26) 2014 PROJEKT U M O W Y zawarta w dniu w Józefowie pomiędzy: Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej Przychodnią Miejską w Józefowie (05-420), przy ul.

Bardziej szczegółowo

UMOWA NR CP/DS/ /2015/P

UMOWA NR CP/DS/ /2015/P Załącznik Nr 4 wzór Umowy UMOWA NR CP/DS/ /2015/P zawarta w dniu. w Sosnowcu pomiędzy: Centrum Pediatrii im. Jana Pawła II w Sosnowcu Sp. z o.o., ul. G. Zapolskiej 3, 41-218 Sosnowiec wpisanym do Rejestru

Bardziej szczegółowo

Znak Sprawy: DZP Projekt UMOWA

Znak Sprawy: DZP Projekt UMOWA - 1 - Postępowanie nr SZPZLO/ 28 /ZP/P/2015 Znak Sprawy: DZP.26.1.28.2015 Projekt UMOWA Załącznik nr 5 do SIWZ DATA ZAWARCIA ZAMAWIAJĄCY REPREZENTOWANY PRZEZ: LUCYNA HRYSZCZYK - DYREKTOR NUMER UMOWY WYKONAWCA

Bardziej szczegółowo

Zapytanie ofertowe. Liczba pracowników szacunkowo przewidywana do badania

Zapytanie ofertowe. Liczba pracowników szacunkowo przewidywana do badania CENTRUM P OMOCY SPOŁECZNEJ DZIELNICY ŚRÓDMIEŚCIE im. prof. Andrzeja Tymowskiego ul. Konwiktorska 3/5, 00-217 Warszawa tel. 22 628-07-12, fax: 22 626 91 32 e-mail: sekretariat@cps.srodmiescie.warszawa.pl

Bardziej szczegółowo

dotycząca: Usług medycznych dla Zakładu Budynków Miejskich Sp. z o.o. Cena badań w zakresie medycyny pracy w ramach pakietu podstawowego

dotycząca: Usług medycznych dla Zakładu Budynków Miejskich Sp. z o.o. Cena badań w zakresie medycyny pracy w ramach pakietu podstawowego . (pieczątka wykonawcy) O F E R T A Załącznik nr 1 do SIWZ złożona przez:.. (nazwa i siedziba wykonawcy) dotycząca: Usług medycznych dla Zakładu Budynków Miejskich Sp. z o.o. Cena badań w zakresie medycyny

Bardziej szczegółowo

Wzór załącznik nr 3a Umowa na udzielanie świadczeń zdrowotnych w poradni... zawarta w dniu r. w Przeworsku pomiędzy:

Wzór załącznik nr 3a Umowa na udzielanie świadczeń zdrowotnych w poradni... zawarta w dniu r. w Przeworsku pomiędzy: Wzór załącznik nr 3a Umowa na udzielanie świadczeń zdrowotnych w poradni.... zawarta w dniu r. w Przeworsku pomiędzy: Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej w Przeworsku A ul. Szpitalna 16

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 9 U M O W A (WZÓR)

Załącznik nr 9 U M O W A (WZÓR) Załącznik nr 9 U M O W A (WZÓR) Zawarta w dniu..r., pomiędzy: Łódzkim Domem Kultury, ul. Traugutta 18, 90-113 Łódź, NIP 724-10-00-092, REGON: 000278273, reprezentowanym przez: Zastępcę Dyrektora Łódzkiego

Bardziej szczegółowo

UMOWA NR NA BADANIE WODY BASENOWEJ

UMOWA NR NA BADANIE WODY BASENOWEJ Załącznik nr2 do Zapytania ofertowego Wzór umowy UMOWA NR NA BADANIE WODY BASENOWEJ zawarta w dniu.. w Przysusze pomiędzy: Powiatem Przysuskim/Powiatowym Centrum Sportu i Rekreacji w Przysusze z siedzibą

Bardziej szczegółowo

Zapytanie ofertowe na świadczenie usług w zakresie BHP i ppoż.

Zapytanie ofertowe na świadczenie usług w zakresie BHP i ppoż. Długołęka, dnia 07.03.2014r. Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w Długołęce ul. Szkolna 40a, 55-095 Mirków Tel. 71/315-20-50; 71/315-20-60 Zapytanie ofertowe na świadczenie usług w zakresie BHP i ppoż. I.

Bardziej szczegółowo

WZÓR UMOWA NR DZP /2011

WZÓR UMOWA NR DZP /2011 WZÓR UMOWA NR DZP-372-108/2011 W dniu. r. w Warszawie pomiędzy: Uniwersytetem Warszawskim, 00-927 Warszawa, ul. Krakowskie Przedmieście 26/28, zwanym dalej Zleceniodawcą, posiadającym nr NIP: 525-001-12-66,

Bardziej szczegółowo

UMOWA NR... o udzielenie zamówienia na świadczenie zdrowotne. zawarta w dniu...

UMOWA NR... o udzielenie zamówienia na świadczenie zdrowotne. zawarta w dniu... UMOWA NR... o udzielenie zamówienia na świadczenie zdrowotne zawarta w dniu... pomiędzy: Zakładem Opiekuńczo Leczniczym i Rehabilitacji Medycznej SPZOZ z siedzibą: ul. Mogileńska 42, 61-044 Poznań NIP

Bardziej szczegółowo

Dodatek nr 2 do Ogłoszenia Znak sprawy: WAW-FA UMOWA nr (projekt)

Dodatek nr 2 do Ogłoszenia Znak sprawy: WAW-FA UMOWA nr (projekt) UMOWA nr (projekt) zawarta w Warszawie w dniu. 2016 roku pomiędzy: Urzędem Statystycznym w Warszawie, ul 1 Sierpnia 21, 02-134 Warszawa, NIP: 521-052-03-98, REGON: 000331524 reprezentowanym przez:.. -

Bardziej szczegółowo

UMOWA NR CP/DS/ /2015/P

UMOWA NR CP/DS/ /2015/P UMOWA NR CP/DS/ /2015/P Załącznik Nr 4 wzór Umowy zawarta w dniu. w Sosnowcu pomiędzy: Centrum Pediatrii im. Jana Pawła II w Sosnowcu Sp. z o.o., ul. G. Zapolskiej 3, 41-218 Sosnowiec wpisanym do Rejestru

Bardziej szczegółowo

UMOWA NR 01/UCZ/2015 o przekazaniu środków publicznych

UMOWA NR 01/UCZ/2015 o przekazaniu środków publicznych UMOWA NR 01/UCZ/2015 o przekazaniu środków publicznych zawarta w dniu..... pomiędzy: WOJEWÓDZKIM OŚRODKIEM MEDYCYNY PRACY W TORUNIU 87-100 Toruń ul. Marii Skłodowskiej-Curie 61/67 zwanym dalej Zleceniodawcą,

Bardziej szczegółowo

WZÓR UMOWA nr... reprezentowanym przez:

WZÓR UMOWA nr... reprezentowanym przez: Przedmiot zamówienia współfinansowany jest ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego WZÓR UMOWA nr. zawarta w dniu roku w.. pomiędzy:.. reprezentowanym przez:. zwanym dalej

Bardziej szczegółowo

Usługi zdrowotne wykonywane są:... od poniedziałku do piątku (w dni robocze) w godzinach od... do Płatności będą dokonywane na podstawie:

Usługi zdrowotne wykonywane są:... od poniedziałku do piątku (w dni robocze) w godzinach od... do Płatności będą dokonywane na podstawie: Umowa nr (WZÓR) Zawarta w dniu.w Lubinie pomiędzy:. zwaną dalej Wykonawcą, a Prezydentem Miasta Lubin w imieniu którego działa Dyrektor /Z ca Dyrektora Miejskiego Urzędu Pracy w Lubinie z siedzibą przy

Bardziej szczegółowo

UMOWA. Usługi medyczne w zakresie opieki profilaktycznej nad pracownikami

UMOWA. Usługi medyczne w zakresie opieki profilaktycznej nad pracownikami UMOWA Usługi medyczne w zakresie opieki profilaktycznej nad pracownikami Zawarta w Białymstoku w dniu... roku, pomiędzy:...,..., ul...., - _... NIP... KRS... REGON... reprezentowanym przez: 1.... 2....

Bardziej szczegółowo

UMOWA 2015/../OG. NIP.., zwanym w dalszej części umowy Wykonawcą, reprezentowanym przez:

UMOWA 2015/../OG. NIP.., zwanym w dalszej części umowy Wykonawcą, reprezentowanym przez: Załącznik nr 2 do zaproszenia UMOWA 2015/../OG zawarta w dniu 2015r. w Katowicach pomiędzy: Sądem Rejonowym Katowice-Wschód w Katowicach, ul. Lompy 14, 40-040 Katowice, NIP 954-25- 84-048, Regon 240598856,

Bardziej szczegółowo

zwanym w dalszej części umowy Przyjmującym Zamówienie reprezentowanym przez

zwanym w dalszej części umowy Przyjmującym Zamówienie reprezentowanym przez UMOWA O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE (projekt) NR WSzS/DLL/ /2014 zawarta dnia.. w Częstochowie pomiędzy: Wojewódzkim Szpitalem Specjalistycznym im. Najświętszej Maryi Panny w Częstochowie,

Bardziej szczegółowo

Wzór załącznik nr 3b Umowa na udzielanie świadczeń zdrowotnych w Podstawowej Opiece Zdrowotnej zawarta w dniu r. w Przeworsku pomiędzy:

Wzór załącznik nr 3b Umowa na udzielanie świadczeń zdrowotnych w Podstawowej Opiece Zdrowotnej zawarta w dniu r. w Przeworsku pomiędzy: Wzór załącznik nr 3b Umowa na udzielanie świadczeń zdrowotnych w Podstawowej Opiece Zdrowotnej zawarta w dniu r. w Przeworsku pomiędzy: Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej w Przeworsku A

Bardziej szczegółowo

UMOWA nr G-280-./11 (wzór) W dniu... we Wrocławiu pomiędzy :

UMOWA nr G-280-./11 (wzór) W dniu... we Wrocławiu pomiędzy : UMOWA nr G-280-./11 (wzór) W dniu... we Wrocławiu pomiędzy : Sądem Rejonowym dla Wrocławia-Krzyków we Wrocławiu ul. Podwale 30 50-040 Wrocław NIP: 896-10-03-995 reprezentowanym przez: Załącznik nr 5 do

Bardziej szczegółowo

wpisany do...zwany dalej Przyjmującym Zamówienie

wpisany do...zwany dalej Przyjmującym Zamówienie Wzór załącznik nr 4 Umowa na udzielanie świadczeń zdrowotnych przez psychologa klinicznego zawarta w dniu r. w Przeworsku pomiędzy: Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej w Przeworsku A ul.

Bardziej szczegółowo

Umowa nr WMNŁ/.../2016

Umowa nr WMNŁ/.../2016 Umowa nr WMNŁ/.../2016 zawarta w dniu w Gliwicach pomiędzy: Walcownią Metali Nieżelaznych Łabędy S.A. w Gliwicach, ul. Metalowców 6, wpisana do Krajowego Rejestru Handlowego Sądu Rejonowego w Gliwicach

Bardziej szczegółowo

.., prowadzącym działalność gospodarczą pod firmą,, ul., wpisanym do.., NIP:., występującym osobiście, zwanym w dalszej części umowy Wykonawcą

.., prowadzącym działalność gospodarczą pod firmą,, ul., wpisanym do.., NIP:., występującym osobiście, zwanym w dalszej części umowy Wykonawcą UMOWA NR ZZP/ZS/ / /. Zawarta w dniu r. w Jaworznie pomiędzy: Miejskim Przedsiębiorstwem Wodociągów i Kanalizacji Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością z siedzibą w Jaworznie, przy ul. Świętego Wojciecha

Bardziej szczegółowo

Zapytanie ofertowe na świadczenie usług w zakresie BHP i ppoż.

Zapytanie ofertowe na świadczenie usług w zakresie BHP i ppoż. Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej w Oleśnicy Źródło: http://www.mops.olesnica.bip-e.pl/oso/przetargi/5398,zapytanie-ofertowe-na-swiadczenie-uslug-w-zakresie-bhp-i-ppoz.html Wygenerowano: Czwartek, 23 lutego

Bardziej szczegółowo

WZÓR UMOWY. zawarta w dniu..2015 r. pomiędzy:

WZÓR UMOWY. zawarta w dniu..2015 r. pomiędzy: UDZIELAJĄCYM ZAMÓWIENIE: WZÓR UMOWY Umowa Nr / /2015 zawarta w dniu..2015 r. pomiędzy: Szpitalem Specjalistycznym INFLANCKA im. Krysi Niżyńskiej Zakurzonej Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej;

Bardziej szczegółowo

Dotyczy: konkursu ofert ogłoszonego w dniu 25.10.2010 r. na świadczenie usług medycznych [Nr postępowania: WSPRiTS/ZP/51/10]

Dotyczy: konkursu ofert ogłoszonego w dniu 25.10.2010 r. na świadczenie usług medycznych [Nr postępowania: WSPRiTS/ZP/51/10] WSPRiTS/ZP/168/2010 Warszawa dn. 05.11.2010 r. Dotyczy: konkursu ofert ogłoszonego w dniu 25.10.2010 r. na świadczenie usług medycznych [Nr postępowania: WSPRiTS/ZP/51/10] Zgodnie z Rozdziałem VI Szczegółowych

Bardziej szczegółowo