Leczenie systemowe chorych na raka trzustki
|
|
|
- Dagmara Piasecka
- 8 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Leczenie systemowe chorych na raka trzustki Konferencja Nowotwory górnego odcinka przewodu pokarmowego: rak przełyku, żołądka, trzustki Ustroń, ,
2 Plan Wstęp Leczenie chorych z nowym rozpoznaniem Leczenie po progresji Nowe możliwości
3 Plan Wstęp Leczenie chorych z nowym rozpoznaniem Leczenie po progresji Nowe możliwości
4 Częstość zachorowań na nowotwory trzustki w Polsce w 2010 roku
5 Zachorowalność na nowotwory trzustki w Polsce w latach
6 Zachorowalność na nowotwory trzustki w Polsce w latach w zależności od wieku
7 Wskaźniki 1-rocznych przeżyć względnych u chorych na nowotwory trzustki w Polsce
8 Porównanie umieralności na nowotwory trzustki w Polsce i w krajach Unii Europejskiej (27)
9 Epidemiologia SEER 4 najczęstsza przyczyna śmierci z powodu nowotworów w US W nowych zachorowań i zgonów Wzrost zachorowań powyżej 45 rż W 2030 druga najczęstsza przyczyna śmierci z powodu nowotworów w US Siegel R, et al. CA Cancer J Clin. 2015;65:5-29. Cancer Research, May 19, 2014 Slide credit: clinicaloptions.com
10 Czynniki ryzyka zachorowania Środowiskowe: Palenie Przewlekłe zapalenie trzustki Nadużywanie alkoholu Otyłość Cukrzyca Genetyczne (< 20% of cases) 10% chorych wywiad rodzinny I pokrewieństwa BRCA1/2 mutacja PALB2 mutacja p16 INK4 mutacja (zespół FAMMM) zespół Peutz-Jeghersa (risk > 26%) Ataxia-telangiectasia FAP zespół Lynch II Edderkaoui M, et al. Front Physiol. 2014;5;490. Korsse SE, et al. J Med Genet. 2013;50: Hezel AF, et al. Genes Dev. 2006;20: Goldstein AM, et al. N Engl J Med. 1995;333: Slide credit: clinicaloptions.com
11 Patologia 3 typy komórek nabłonkowych: Komórki egzokrynne acinar Komórki z przewodów Komórki endokrynne Rak przewodowy: ~ 90% 1% to 2% nowotworów egzokrynnych trzustki Starszy wiek Duże zaawansowanie w chwili rozpoznania Rak neuroendokrynny Winter JM, et al. HPB. 2006;8: WHO Classification of Tumors. Slide credit: clinicaloptions.com
12 Plan Wstęp Leczenie chorych z nowym rozpoznaniem Leczenie po progresji Nowe możliwości
13 Rozpoznanie 10-15% resekcyjny/operacyjny 15-20% LAPC 9-11 m-cy 75-85% przerzuty 2,8/5,0/6-8 m-cy
14 Pancreatic Cancer by Stage (SEER Database) Stage Classification* % at Diagnosis 5-Yr Survival, % Localized/ resectable Localized/ unresectable Metastatic *Unknown: 10%; 5-yr survival 4.4% Siegel R, et al. CA Cancer J Clin. 2015;65:5-29. Slide credit: clinicaloptions.com
15 Leczenie operacyjne DFS po operacji radykalnej 13m-cy 5-OS~20%
16 Rozpoznanie 10-15% resekcyjny 5-OS<5% 15-20% LAPC 9-11 m-cy 75-85% przerzuty 2,8/5,0/6-8 m-cy
17 Kwalifikacja do leczenia Stan sprawności (ZUBROD) Utrata wagi ciała Stan odżywienia
18 Leczenie systemowe
19 Fluorouracyl 5-FU Kapecytabina (brak rejestracji w UE) S-1 (5-FU, tegafur, gimeracil, oksonat potasu)
20 Monoterapia gemcytabiną GEMCYTABINA 5-OS=21% CONKO-001 OBSERWACJA 5-OS=9% GEMCYTABINA ESPAC-3 Toksyczność 5-FU Oettle; JAMA 2007 Neoptolemos; JAMA 2010
21 Gemcytabina ESPAC-3 Gemcytabina mos=5,6m-ca Clinical Benefit response 24% mpc p=0.003 p= FU mos=4,4m-ca Clinical Benefit response 5% Burris; JCO 1997 Conroy; Bull Cancer 2011
22 OS (%) Metastatic Pancreatic Cancer: Gemcitabine as Treatment Standard Gemcitabine 5-FU Months First-line gemcitabine vs 5-FU in advanced pancreatic cancer Median OS: 5.7 vs 4.4 mos (P =.0025); 1-yr OS: 18% vs 2% Clinical benefit (pain + KPS + weight): 23.8% vs 4.8% (P =.0022) Burris HA, et al. J Clin Oncol. 1997;15: Slide credit: clinicaloptions.com
23 Gemcytabina w skojarzeniu Pochodne platyny
24 Czynniki prognostyczne Stan sprawności (ZUBROD) Utrata wagi ciała Stan odżywienia
25 Czynniki predykcyjne Stan sprawności, p<0,0001 Stężenie Ca19.9, LDH, CRP Stężenie albumin Wiek > 65 Mutacja KRAS (70%), p=0,005 (badanie AIO) Heinemann; Cancer Treatment Rev 2012
26 Czynniki prognostyczne oporności na gemcytabinę u chorych na raka trzustki Czynnik rokowniczy Mediana przeżyć p Lokalizacja guza pierwotnego Głowa Trzon, ogon 6,0 7,7 0,06 Zaawansowanie Miejscowe Przerzuty odległe 8,7 6,0 0,06 Rozsiew otrzewnowy Obecny Brak 4,0 7,3 0,09 Przerzuty do wątroby Obecne brak 6,0 9,0 0,004 CT II linii Tak Nie 10,0 5,6 0,001 Inal; Cont Oncol 2015
27 Kwalifikacja do leczenia Wielodyscyplinarne zespoły terapeutyczne w wyspecjalizowanych ośrodkach: Internista Gastrolog Radiolog Chirurg Onkolog kliniczny Radioterapeuta NCCN Guidelines Version
28 Kwalifikacja do leczenia 3 filary: Ocena radiologiczna (R0 bez rekonstrukcji naczyniowej) Leczenie okołooperacyjne: CT; CT-RT (graniczna operacyjność) Procedury chirurgiczne NCCN Guidelines Version
29 Leczenie okołooperacyjne: CT (czas, schemat) Adjuwant: CONKO-001 (Gem vs obserwacja) ESPAC-3 (Gem vs 5-FU) JASPAC-01 (Gem vs S1) CONKO-005 (Gem +/- erlotynib) CONKO-006 (Gem +/- sorafenib) CAPRI (5-FU vs 5-FU + DDP + interferon + RT) RTOG-0848 (Gem +/- RT) Neodajuwant: FOLFIRINOX (MAŁA GRUPA 22) NEOLAP (Gem+nabpaklitaksel; FOLFIRINOX) NEONAX jw Sinn, WJGO 2016
30 Monoterapia gemcytabiną GEMCYTABINA 5-OS=21% CONKO-001 OBSERWACJA 5-OS=9% GEMCYTABINA ESPAC-3 Toksyczność 5-FU Oettle; JAMA 2007 Neoptolemos; JAMA 2010
31 Leczenie LAPC
32 Leczenie LAPC Chemioterapia
33 Leczenie LAPC Chemioterapia Chemioradioterapia (brak dowodów)
34 Leczenie LAPC Chemioterapia Chemioradioterapia (brak dowodów) Chemioterapia nieobwodowa Oś wrotna (CAI) Dotętniczo (SAI) Hipoksyjna perfuzja brzuszna (HAP)
35 Leczenie wspomagające Łagodzenie objawów nowotworu Wsparcie psychologiczne (mediana OS 11,6 vs 8,9 m-ca; p=0,02 dla NSCLC) Pomoc w podejmowaniu decyzji Skrócenie intensywnego leczenia onkologicznego w ostatnim etapie życia wydłuża je, p=0,05 Temel; JCO 2011 TEMEL; NEJM 2010
36 Leczenie objawowe Ból Optymalna drożność dróg żółciowych Stabilizacja wagi ciała Drożność jelita Substytucja enzymatyczna (lipaza, amylaza, proteaza) Substytucja hormonalna (insulina) Profilaktyka przeciwzakrzepowa
37 Rozsiew Leczenie chirurgiczne Chemioterapia Leczenie ukierunkowane na cele molekularne komórkowe i pozakomórkowe
38 Irinotekan ACCORD 1 mpc ECOG=0-1 WIEK<76 Bez chorób dodatkowych Bilirubina <1,5GGN n=342 Francja FOLFIRINOX Oxaliplatyna 85mg/m2 Irinotekan 180mg/m2 LV 400mg/m2 5=FU bolus 400mg/m2 5-FU 1200mg/m2 wlew dz.1-2 Rytm 14 dni mos=11,1m-ca p<0,0001 Gemcytabina 1000mg/m2 dz. 1,8,15,21.. mos=6,9m-ca Conroy; ASCO 2010 WCGC 2010 Conroy; NEJM 2011
39 Phase III Study: FOLFIRINOX vs Gemcitabine in Met Pancreatic Cancer Pts with untreated metastatic pancreatic cancer; ECOG PS 0/1; adequate BM, platelet count, liver and renal function (N = 342) Stratified by ECOG PS (0 vs 1), center, tumor location (head vs other) FOLFIRINOX Oxaliplatin 85 mg/m 2 + LV 400 mg/m 2 + Irinotecan 180 mg/m FU bolus 400 mg/m 2, then 2400 mg/m 2 IV over 46 hrs (n = 171) Gemcitabine 1000 mg/m 2 weekly x 7 of 8, then weekly x 3 of 4 (n = 171) Conroy T, et al. N Engl J Med. 2011;364: Slide credit: clinicaloptions.com
40 FOLFIRINOX vs Gemcitabine: Baseline Characteristics (ITT) Characteristic FOLFIRINOX (n = 171) Gemcitabine (n = 171) Median age, yrs (range) 61 (25-76) 61 (34-75) Male, n (%) 106 (62.0) 105 (61.4) ECOG PS, n (%) 0 64 (37.4) 66 (38.6) (61.9) 105 (61.4) Pancreatic tumor location, n (%) Head 67 (39.2) 63 (36.8) Body 53 (31.0) 58 (33.9) Tail 45 (26.3) 45 (26.3) Biliary stent, n (%) No 144 (84.2) 149 (87.1) Conroy T, et al. N Engl J Med. 2011;364: Slide credit: clinicaloptions.com
41 OS (%) PFS (%) FOLFIRINOX vs Gemcitabine: OS and PFS OS PFS FOLFIRINOX Gemcitabine FOLFIRINOX Gemcitabine Months Months Median OS: 11.1 vs 6.8 mos HR: 0.57 (95% CI: ; P <.001) Median PFS: 6.4 vs 3.3 mos HR: 0.47 (95% CI: ; P <.001) Conroy T, et al. N Engl J Med. 2011;364: Slide credit: clinicaloptions.com
42 FOLFIRINOX vs Gemcitabine: Efficacy Outcome FOLFIRINOX (n = 171) Gemcitabine (n = 171) ORR, % HR (95% CI) Median PFS, mos ( ) P <.001 Median survival, mos ( ) P < yr survival, % Conroy T, et al. N Engl J Med. 2011;364: Slide credit: clinicaloptions.com
43 FOLFIRINOX vs Gemcitabine: Response Outcome, % FOLFIRINOX (n = 171) Gemcitabine (n = 171) ORR CR PR SD PD Conroy T, et al. N Engl J Med. 2011;364: Slide credit: clinicaloptions.com
44 FOLFIRINOX vs Gemcitabine: Adverse Events Grade 3/4 AE, % Hematologic FOLFIRINOX (n = 171) Gemcitabine (n = 171) P Value Neutropenia <.001 Febrile neutropenia Thrombocytopenia Nonhematologic Fatigue NS Vomiting NS Diarrhea <.001 Sensory neuropathy <.001 Elevated ALT <.001 Conroy T, et al. N Engl J Med. 2011;364: Slide credit: clinicaloptions.com
45 Taksany Paklitaksel Docetaksel
46 Taksany badanie MPACT Nab-paklitaksel 125mg/m2 dz.1,8,15,21 + Gemcytabina 1000mg dz.1,8,15,21 mos=8,5m-ca mpc n=861 p<0,01 Gemcytabina 1000mg dz.1,8,15,21 mos=6,7m-ca Von Hoff; NEJM 2013
47 MPACT: Phase III Gemcitabine ± Nab- Paclitaxel in Metastatic Pancreatic Cancer Stratified by KPS, region, liver metastasis Pts with metastatic pancreatic cancer, no previous treatment for metastatic disease, KPS 70, bilirubin ULN (N = 861) Gemcitabine 1000 mg/m 2 /wk IV + Nab-Paclitaxel 125 mg/m 2 /wk IV for 7 wks, and then on Days 1, 8, 15 q4w (n = 431) Gemcitabine 1000 mg/m 2 /wk IV for 7 wks, and then on Days 1, 8, 15 q4w (n = 430) Treat until PD Primary endpoint: OS Secondary endpoints: PFS, ORR, safety Von Hoff DD, et al. N Engl J Med. 2013;369: Slide credit: clinicaloptions.com
48 OS (%) MPACT: Gemcitabine ± Nab-Paclitaxel in Metastatic Pancreatic Cancer OS Median OS, mos G + Nab-P (n = 431) Gem (n = 430) HR (95% CI) ( ) P <.001 Gemcitabine + Nab-paclitaxel Gemcitabine Months Von Hoff DD, et al. N Engl J Med. 2013;369: Slide credit: clinicaloptions.com
49 MPACT: Gemcitabine ± Nab-Paclitaxel in Pancreatic Cancer OS by Subgroup OS HR for Death (95% CI) All pts Age Younger than 65 yrs 65 yrs or older Sex Female Male Karnofsky performance status Primary tumor location Head Other Liver metastases Yes No No. of metastatic sites > 3 Level of CA19-9 Normal < 59 x ULN 59 x ULN Favors Gem + Nab-Pac 0.72 ( ) 0.65 ( ) 0.81 ( ) 0.72 ( ) 0.72 ( ) 0.61 ( ) 0.75 ( ) 0.59 ( ) 0.80 ( ) 0.69 ( ) 0.86 ( ) 0.41 ( ) 0.75 ( ) 0.79 ( ) 0.50 ( ) 1.07 ( ) 0.83 ( ) 0.61 ( ) Favors Gem Monotherapy Von Hoff DD, et al. N Engl J Med. 2013;369: Slide credit: clinicaloptions.com
50 MPACT: Gemcitabine ± Nab-Paclitaxel in Pancreatic Cancer AEs Event, % Gem + Nab-P (n = 421) Gem Only (n = 402) AE leading to death 4 4 Hematolgic AEs grade 3 Neutropenia Leukopenia Thrombocytopenia 13 9 Anemia Receipt of growth factors Febrile neutropenia 3 1 Nonhematologic AEs grade 3* Fatigue 17 7 Peripheral neuropathy 17 1 Diarrhea 6 1 * 5% of pts. Von Hoff DD, et al. N Engl J Med. 2013;369: Slide credit: clinicaloptions.com
51 Comparison of Frontline Regimens for Pts With Metastatic Pancreatic Cancer FOLFIRINOX vs Gem Nab-Pac + Gem vs Gem (N = 342) [1] (N = 861) [2] Median age, yrs Male, % ECOG/KPS (0/100, 1/80-90, 2/60-70), % 37/62/1 16/76/8 Pan tumor location (H/B/T), % 39/31/26 43/31/25 Median involved metastatic sites, n CA19-9 level, % Normal ULN to < 59 x ULN 59 x ULN ORR, % 32 vs 9 23 vs 7 Disease control rate, % 70 vs vs 33 Median PFS, mos 6.4 vs vs 3.7 Median OS, mos 11.1 vs vs Conroy T, et al. N Engl J Med. 2011;364: Von Hoff DD, et al. N Engl J Med. 2013;369: Slide credit: clinicaloptions.com
52 OS (%) First-line FOLFIRINOX vs Gemcitabine-Based Tx: OS (Retrospective Analysis) FOLFIRINOX Gem-based therapy Gem + nab-paclitaxel P <.0001 First-line Treatment N Median OS, Mos FOLFIRINOX Gem only or gem + other chemotherapy* Gem + nab-paclitaxel *Gem only, n = EMR data from US Oncology Network June 2010 to November 2013 Dosing based on standard doses in US Oncology system Months Cartwright T, et al. ASCO Abstract Slide credit: clinicaloptions.com
53 Czynniki ryzyka Historia rodzinna 5-10% (rak piersi, jajnika w rodzinie) Mutacje BRCA1, BRCA2, SPINKI1, APC (nosiciel BRCA1/2 ryzyko PDAC 3,5-7X u ok. 20%) DDP, ADM, CTX, PARP-I???? Zapalenie trzustki przewlekłe, genetycznie uwarunkowane Le; Digestive and Liver Disease 2015 Golan; BJC 2014
54 Czynniki ryzyka SCREENING >50rż 3 przypadki w rodzinie, w tym 1 w I stopniu pokrewieństwa USG endoskopowe 10% IPMN (intraductal papilary mucinous neoplasm) Le; Digestive and Liver Disease 2015
55 Charakterystyka chorych mutacja BRCA1/2 Czynniki demograficzne Liczba chorych (%) 71 (100%) Płeć Męska 41 (60%) Żeńska 30 (40) Wiek [lata] Mediana 60 (dekada mniej) Zakres Pochodzenie żydowskie Tak 73% Nie 27% Wywiad rodzinny Tak Nie PDAC Tak Nie Rak w I linii Tak Nie Odsetek chorych (%) Golan; Chemotherapy BRCA1/2 pancreatic cancer. BJC 2014
56 Przeżycia chorych z mutacjami BRCA1/2 Golan; BJC 2014
57 Przeżycia chorych z mutacjami BRCA1/2 leczonych platynami p= Golan; BJC 2014
58 Plan Wstęp Leczenie chorych z nowym rozpoznaniem Leczenie po progresji Nowe możliwości
59 Tx for Pts With Met Pancreatic Cancer That Progresses After First-line Treatment NCCN guidelines recommend clinical trial for all pts with metastatic pancreatic cancer who progress after initial therapy If clinical trial unavailable or pt does not wish to participate, NCCN recommends gem-based therapy for pts previously treated with FP regimens, and FP therapy for pts previously treated with gem-based regimens NCCN guidelines. v Slide credit: clinicaloptions.com
60 Phase III Experience: Second-line Chemotherapy With Oxaliplatin CONKO-003 [1] PANCREOX [2] Pts (N = 268) PD on gem tx (n = 160) Previous gem tx (n = 108) Treatment OFF 5-FU/LV mfolfox6 5-FU/LV OS, median 5.9 mos 3.3 mos 6.1 mos 9.9 mos HR: 0.66 (95% CI: ) P =.01 HR: 1.78 (95% CI: ) P =.02 PFS, median 2.9 mos 2.0 mos 3.1 mos 2.9 mos HR: 0.68 (95% CI: ) P =.02 HR: 1.00 (95% CI: ) P = Oettle H, et al. J Clin Oncol. 2014;32: Gill S, et al. ASCO Abstract Slide credit: clinicaloptions.com
61 Plan Wstęp Leczenie chorych z nowym rozpoznaniem Leczenie po progresji Nowe możliwości
62
63 Novel Formulation: Nanoliposomal Irinotecan (MM-398) Nanoliposomal irinotecan Irinotecan: topoisomerase I inhibitor Liposomal formulation associated with preferentially increased tumor exposure to irinotecan Longer half-life, increased AUC, slower clearance, reduced volume of distribution vs free drug Roy AC, et al. Ann Oncol. 2013;24: Slide credit: clinicaloptions.com
64 NAPOLI-1: Nanoliposomal Irinotecan ± 5-FU/LV vs 5-FU/LV in Met Pancreatic Cancer Phase III Trial Pts with metastatic pancreatic cancer who progressed on gemcitabine-based therapy, KPS 70 (N = 417) Nal-IRI 120 mg/m 2 q3w (n = 151) 5-FU/LV 2000/200 mg/m 2 /wk x 4 q6w (n = 119) Nal-IRI 80 mg/m FU/LV* 2400/400 mg/m 2 q2w (n = 117) *Combination arm added after safety data were available. Pts in 5-FU/LV arm used as controls for combination arm. Wang-Gillam A, et al. Lancet. 2015;[Epub ahead of print]. Slide credit: clinicaloptions.com
65 NAPOLI-1: Nanoliposomal Irinotecan ± 5- FU/LV vs 5-FU/LV Results Tumor Response and Control Median PFS, mos (95% CI) ORR, % (95% CI) CA19-9 reduction, % Nal-IRI + 5-FU/LV (n = 117) 3.1 ( ) 16 ( ) P =.0001 P < FU/LV (n = 119) 1.5 ( ) 1 ( ) P =.0009 Wang-Gillam A, et al. Lancet. 2015;[Epub ahead of print]. Slide credit: clinicaloptions.com
66 OS (%) OS (%) NAPOLI-1: Nanoliposomal Irinotecan ± 5- FU/LV vs 5-FU/LV OS Nal-IRI + 5-FU/LV Nal-IRI Nal-IRI + 5-FU/LV 5-FU/LV Months From Randomization Nal-IRI 5-FU/LV Months From Randomization Median OS: 6.1 vs 4.2 mos HR: 0.57 (95% CI: ; P =.0009) Median PFS: 4.9 vs 4.2 mos HR: 0.93 (95% CI: ; P =.5545) Wang-Gillam A, et al. Lancet. 2015;[Epub ahead of print]. Slide credit: clinicaloptions.com
67 Leczenie ukierunkowane na cele molekularne Kourie, WJGO 2016
68 Leczenie ukierunkowane na cele molekularne Komórka nowotworowa Mikrośrodowisko guza Kourie, WJGO 2016
69 Leczenie ukierunkowane na cele molekularne Komórka nowotworowa Leczenie hormonalne Małe cząsteczki TKI Przeciwciała monoklonalne Wirusy onkolityczne Konjugaty przeciwciało-lek Mikrośrodowisko guza Inhibitory angiogenezy Immunoterapia (anty-ctla4, anty-pd-1) Inhibitory aktywności komórek mikrośrodowiska Kourie, WJGO 2016
70 PA.3: Phase III Study of Gemcitabine ± Erlotinib in Advanced Pancreatic Cancer Stratified by ECOG PS, stage of disease, but not by EGFR status Locally advanced or metastatic pancreatic adenocarcinoma; ECOG PS 0-2; adequate hematologic, renal, hepatic function (N = 569) Primary endpoint: OS Secondary endpoints: PFS, ORR, safety, QoL, DoR, HER1/EGFR level at baseline vs outcome Gemcitabine 1000 mg/m 2 IV 30-min/Days 1, 8,15, 22, 29, 36, 43; 1-wk off cycle 1 (8 wks); then Days 1, 8, 15 in 4-wk cycles + Erlotinib 100 mg/day PO (n = 285) or Erlotinib 150 mg/day PO (n = 48) Gemcitabine 1000 mg/m 2 IV 30-min/Days 1, 8,15, 22, 29, 36, 43; 1-wk off cycle 1 (8 wks); then Days 1, 8, 15 in 4-wk cycles + Placebo (n = 284) Moore MJ, et al. J Clin Oncol. 2007;25: Slide credit: clinicaloptions.com
71 Survival Probability (%) PA.3: Gemcitabine ± Erlotinib in Advanced Pancreatic Cancer: OS Survival Median OS, mos Gem + Erlotinib (n = 285) Gem + Placebo (n = 284) HR: 0.82 (95% CI: ) P = yr OS, % Gem + Erlotinib 20 Gem + Placebo Months Moore MJ, et al. J Clin Oncol. 2007;25: Slide credit: clinicaloptions.com
72 PA.3: Gemcitabine ± Erlotinib in Advanced Pancreatic Cancer: Safety AEs, % Gemcitabine + Erlotinib (n = 282) Gemcitabine + Placebo (n = 280) All Grades Grade 3/4 All Grades Grade 3/4 Any AEs Fatigue Rash Diarrhea Infection Stomatitis 23 < ILD-like syndrome* *Pneumonitis, pulmonary infiltrate Moore MJ, et al. J Clin Oncol. 2007;25: Slide credit: clinicaloptions.com
73 Guidelines for Chemotherapy for Pts With Metastatic Pancreatic Adenocarcinoma First-line Treatment Category 1 NCCN Regimens Good performance status Poor performance status FOLFIRINOX (preferred) Gem + nab-pac (preferred) Gem + erlotinib Gem monotherapy Other NCCN Regimens Category 2A Gem + cape Gem + cisplatin GTX FP + Ox Category 2B Category 2B FDR gem Cape or continuous infusion 5-FU Clinical trial is the recommended first option for all pts. NCCN. Pancreatic adenocarcinoma. v Slide credit: clinicaloptions.com
74 Ruxolitinib: JAK1/2 Inhibitor Ruxolitinib inhibits Janus- associated kinases, JAK1 and JAK2 Extracellular Cytokine JAK1/2 signaling mediates signaling of cytokines and growth factors, and recruits STATs (signal transducers and activators of transcription) Dysregulated JAK/STAT signaling is thought to play role in pathogenesis of pancreatic cancer Cytoplasm Ruxolitinib MAPK mtor Nucleus P P P JAK JAK SOCS STAT STAT P P STAT STAT P P STAT STAT IRSE/GAS P DNA transcription Koenders MI, et al. Trend Pharmacol Sci. 2015;36: Hurwitz HI, et al. J Clin Oncol. 2015;33: Slide credit: clinicaloptions.com
75 RECAP: Second-line Capecitabine ± Ruxolitinib Phase II study Pts with metastatic pancreatic cancer, Karnofsky PS 60, failed gemcitabine (N = 127) Ruxolitinib 15 mg BID Days Capecitabine 1000 mg/m 2 BID Days 1-14 (n = 64) Placebo BID Days Capecitabine 1000 mg/m 2 BID Days 1-14 (n = 63) Primary endpoint: OS Secondary endpoints: clinical benefit response, ORR, confirmed response (4 wks) PFS, QoL, safety Hurwitz H, et al. J Clin Oncol. 2015;33: Slide credit: clinicaloptions.com
76 RECAP: Second-line Capecitabine ± Ruxolitinib AEs Grade 3/4 AEs, n (%) Ruxolitinib + Cape (n = 59) Placebo + Cape (n = 60) All grade 3/4 AEs Hematologic Anemia Thrombocytopenia Neutropenia Nonhematologic Pulmonary embolism Fatigue Abdominal pain Pneumonia Stomatitis Hurwitz H, et al. J Clin Oncol. 2015;33: Slide credit: clinicaloptions.com
77 Proportion Alive RECAP: Second-line Capecitabine ± Ruxolitinib OS (ITT) Rux + Cape (n = 64) Pbo + Cape (n = 63) HR (95% CI) Median OS, mos ( ) P = Ruxolitinib Placebo Months Hurwitz H, et al. J Clin Oncol. 2015;33: Slide credit: clinicaloptions.com
78 Proportion Alive RECAP: Second-line Capecitabine ± Ruxolitinib OS With CRP > 13 mg/l* Rux + Cape (n = 31) Pbo + Cape (n = 29) HR (95% CI) Median OS, mos ( ) P = *Pt median CRP: 13 mg/l Ruxolitinib Placebo Months Hurwitz H, et al. J Clin Oncol. 2015;33: Slide credit: clinicaloptions.com
79 Niesterydowe leki przeciwzapalne Kobiety po menopauzie Iowa NSAIDs 7 lat obserwacji Ryzyko raka trzustki 43% Anderson, J Natl Cancer Inst 2002
80 Masitinib Deplanque, Ann Oncol 2015
81 Masitinib Deplanque, Ann Oncol 2015
82 Targeting pancreatic cancer
83 Oporność na leczenie systemowe Ok. 70 zaburzeń genetycznych Mutacje KRAS >90% Mutacje p53 >75% Inaktywacja genu P16/CDKN2A > 90% Mutacje BRAF Hedgehog Pancreatic Cancer Stem Cells skrajna chemio- i radiooporność Extracellular matrix, stromal cells (pegylowana hialuronidaza) PARP ACOX1 (masitinib) HIF-1 (czynnik indukcji niedotlenienia 90%) Mikro RNA
Rak trzustki cele terapeutyczne. Sekwencja leczenia.
Rak trzustki cele terapeutyczne. Sekwencja leczenia. Leszek Kraj Klinika Hematologii, Onkologii i Chorób Wewnętrznych Warszawski Uniwersytet Medyczny Samodzielny Publiczny Centralny Szpital Kliniczny W
Rak trzustki - chemioterapia i inne metody leczenia nieoperacyjnego. Piotr Wysocki Klinika Onkologiczna Centrum Onkologii Instytut Warszawa
Rak trzustki - chemioterapia i inne metody leczenia nieoperacyjnego Piotr Wysocki Klinika Onkologiczna Centrum Onkologii Instytut Warszawa RAK TRZUSTKI U 50% chorych w momencie rozpoznania stwierdza się
Rak trzustki Wieslaw Wiktor Jędrzejczak
Rak trzustki Wieslaw Wiktor Jędrzejczak Katedra i Klinika Hematologii, Onkologii i Chorób Wewnętrznych Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego Trzustka Narząd znajdujący się w środkowym nadbrzuszu pełniący
Leczenie chorych na zaawansowanego raka trzustki
Leczenie chorych na zaawansowanego raka trzustki Marek Wojtukiewicz Klinika Onkologii Uniwersytet Medyczny w Białymstoku Białostockie Centrum Onkologii Leczenie chirurgiczne raka trzustki Standardowe leczenie
Jak promieniowaniem jonizującym pokonać raka płuca? Anna Wrona Gdański Uniwersytet Medyczny
Jak promieniowaniem jonizującym pokonać raka płuca? Anna Wrona Gdański Uniwersytet Medyczny Plan prezentacji Radioterapia jako metoda leczenia onkologicznego Podstawowa rola radioterapii w leczeniu miejscowo
Potrójnie ujemne postaci raki piersi, co o nich już wiemy? Katarzyna Pogoda
Potrójnie ujemne postaci raki piersi, co o nich już wiemy? Katarzyna Pogoda Biologiczne podtypy raka piersi Przebieg choroby TNBC Biologiczny podtyp o większym ryzyku nawrotu choroby. Rozsiew następuje
Rak jajnika. Prof. Mariusz Bidziński. Klinika Ginekologii Onkologicznej
Rak jajnika Prof. Mariusz Bidziński Klinika Ginekologii Onkologicznej Współpraca z firmami: Roche, Astra Zeneca, MSD, Olympus Mutacje w genach BRCA1 i BRCA2 Materiały edukacyjne Astra Zeneca Mutacje w
W PERSPEKTYWIE SENOLOGII Przełomowe terapie uogólnionego raka piersi 2016
W PERSPEKTYWIE SENOLOGII Przełomowe terapie uogólnionego raka piersi 2016 PROF. DR HAB. TADEUSZ PIEŃKOWSKI POLSKIE TOWARZYSTWO DO BADAŃ NAD RAKIEM PIERSI CMKP SZANSA NA WYLECZENIE Rak piersi < 1cm 95%
Rak płuca. Magdalena Knetki-Wróblewska Klinika Nowotworów Płuca i Klatki Piersiowej Centrum Onkologii-Instytut
Rak płuca Magdalena Knetki-Wróblewska Klinika Nowotworów Płuca i Klatki Piersiowej Centrum Onkologii-Instytut Rak płuca 22 196 tys. nowych zachorowań 23 812 tys. zgonów www.onkologia.org.pl Diagnostyka
Wybór najistotniejszych publikacji z roku 2013 Lancet (IF-39)/Lancet Oncology (IF-25)/ Oncologist
Wybór najistotniejszych publikacji z roku 2013 Lancet (IF-39)/Lancet Oncology (IF-25)/ Oncologist (IF-4) Dr n. med. Lubomir Bodnar Klinika Onkologii, Wojskowego Instytutu Medycznego w Warszawie Warszawa
Piotr Potemski. Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Szpital im. M. Kopernika w Łodzi
Piotr Potemski Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Szpital im. M. Kopernika w Łodzi VI Letnia Akademia Onkologiczna dla Dziennikarzy, Warszawa, 10-12.08.2016 1 Obserwowane są samoistne regresje zmian przerzutowych
Leczenie wznowy raka jajnika. Dr hab. n. med. Lubomir Bodnar Klinika Onkologii Wojskowego Instytutu Medycznego w Warszawie
Leczenie wznowy raka jajnika Dr hab. n. med. Lubomir Bodnar Klinika Onkologii Wojskowego Instytutu Medycznego w Warszawie ZAGADNIENIA CZAS PRZEŻYCIA W ZALEŻNOŚCI OD ZAKRESU WTÓRNEJ CYTOREDUKCJI 2009-2011,
Terapie dla kobiet z zaawansowanym rakiem piersi w Polsce
Warszawa, 27.01.2016 Seminarium naukowe: Terapie przełomowe w onkologii i hematoonkologii a dostępność do leczenia w Polsce na tle Europy Terapie dla kobiet z zaawansowanym rakiem piersi w Polsce Dr n.
Chemioterapia ratunkowa w raku jajnika poszukiwanie predyktorów odpowiedzi Dr hab. n. med. Lubomir Bodnar Klinika Onkologii Wojskowego Instytutu
Chemioterapia ratunkowa w raku jajnika poszukiwanie predyktorów odpowiedzi Dr hab. n. med. Lubomir Bodnar Klinika Onkologii Wojskowego Instytutu Medycznego w Warszawie PORUSZANE TEMATY: CHEMIOTERAPIA RATUNKOWA
NOWOTWORY TRZUSTKI KLUCZOWE DANE, EPIDEMIOLOGIA. Dr n. med. Janusz Meder Prezes Polskiej Unii Onkologii 4 listopada 2014 r.
NOWOTWORY TRZUSTKI KLUCZOWE DANE, EPIDEMIOLOGIA Dr n. med. Janusz Meder Prezes Polskiej Unii Onkologii 4 listopada 2014 r. Najczęstsza postać raka trzustki Gruczolakorak przewodowy trzustki to najczęstsza
Chemotherapy with cisplatin for BRCA1-positive breast cancer patients. T.Byrski, S.Narod, J.Lubiński Sopot, r.
Chemotherapy with cisplatin for BRCA1-positive breast cancer patients T.Byrski, S.Narod, J.Lubiński Sopot, 03.09.2010r. INTERNATIONAL HEREDITARY CANCER CENTER POMERANIAN MEDICAL UNIVERSITY, SZCZECIN, POLAND
Rak płuca postępy 2014
Rak płuca postępy 2014 Dr n. med. Adam Płużański Klinika Nowotworów Płuca i Klatki Piersiowej Centrum Onkologii-Instytut im. M. Skłodowskiej-Curie w Warszawie Onkologia 2014. Warszawa, 21/10/2014 r. Epidemiologia
RAK PŁUCA 2016 ROK. Maciej Krzakowski
RAK PŁUCA 2016 ROK Maciej Krzakowski MEDIANA CZASU PRZEŻYCIA CAŁKOWITEGO 12-24/ 12 2-4/ 12 Leczenie objawowe Chemioterapia 1-lekowa DDP Chemioterapia 2-lekowa DDP+VP16/VBL Chemioterapia 2-lekowa DDP+Leki
Wydłużenie życia chorych z rakiem płuca - nowe możliwości
Wydłużenie życia chorych z rakiem płuca - nowe możliwości Pulmonologia 2015, PAP, Warszawa, 26 maja 2015 1 Epidemiologia raka płuca w Polsce Pierwszy nowotwór w Polsce pod względem umieralności. Tendencja
Szpiczak plazmocytowy: najważniejsze doniesienia z ASH Krzysztof Jamroziak
Szpiczak plazmocytowy: najważniejsze doniesienia z ASH 216 Krzysztof Jamroziak Szpiczak plazmocytowy Nowotworowa proliferacja komórek plazmatycznych głównie w szpiku kostnym zapadalność w Europie 4-5/1,
Rak piersi. Doniesienia roku Renata Duchnowska Klinika Onkologii Wojskowy Instytut Medyczny w Warszawie
Rak piersi Doniesienia roku 2014 Renata Duchnowska Klinika Onkologii Wojskowy Instytut Medyczny w Warszawie Miejscowe leczenie Skrócone napromienianie części piersi (accelerated partial breast irradiation;
Czy wiemy jak u chorych na raka gruczołu krokowego optymalnie stosować leczenie systemowe w skojarzeniu z leczeniem miejscowym?
Czy wiemy jak u chorych na raka gruczołu krokowego optymalnie stosować leczenie systemowe w skojarzeniu z leczeniem miejscowym? Piotr Potemski Klinika Chemioterapii Nowotworów Katedry Onkologii Uniwersytet
Typ histopatologiczny
Typ histopatologiczny Wiek Stopieo zróżnicowania nowotworu Typ I (hormonozależny) Adenocarcinoma Adenoacanthoma Naciekanie przestrzeni naczyniowych Wielkośd guza Typ II (hormononiezależny) Serous papillary
Płynna biopsja Liquid biopsy. Rafał Dziadziuszko Klinika Onkologii i Radioterapii Gdański Uniwersytet Medyczny
Płynna biopsja Liquid biopsy Rafał Dziadziuszko Klinika Onkologii i Radioterapii Gdański Uniwersytet Medyczny Podstawowe pojęcia Biopsja uzyskanie materiału tkankowego lub komórkowego z guza celem ustalenia
Szpiczak plazmocytowy
Szpiczak plazmocytowy Krzysztof Jamroziak Konferencja Onkologia 2018 podsumowanie roku 11.12.2018 Podano daty pierwszych rejestracji na świecie lub datę publikacji istotnych doniesień dotyczących Transplantacje
Czy wczesnego raka piersi HER2+ można wyleczyć?
Czy wczesnego raka piersi HER2+ można wyleczyć? Tadeusz Pieńkowski Klinika Onkologii i Hematologii CSKMSWiA Klinika Onkologii i Hematologii CMKP Warszawa 2019 Rak piersi Najczęstszy nowotwór złośliwy u
Radioterapia stereotaktyczna. Rafal Dziadziuszko Gdański Uniwersytet Medyczny
Radioterapia stereotaktyczna przerzutów do OUN Rafal Dziadziuszko Gdański Uniwersytet Medyczny Urządzenia do RT stereotaktycznej - nóż gamma Urządzenia do RT stereotaktycznej - nóż gamma Urządzenia do
Dr hab. n. med. Paweł Blecharz
BRCA1 zależny rak piersi i jajnika odmienności diagnostyczne i kliniczne (BRCA1 dependent breast and ovarian cancer clinical and diagnostic diversities) Paweł Blecharz Dr hab. n. med. Paweł Blecharz Dr
Rola zespołów wielodyscyplinarnych w leczeniu nowotworów przewodu pokarmowego
Rola zespołów wielodyscyplinarnych w leczeniu nowotworów przewodu pokarmowego Lucjan Wyrwicz Klinika Gastroenterologii Onkologicznej Centrum Onkologii Instytut im. M. Skłodowskiej-Curie w Warszawie Multi-disciplinary
RAK NERKOWO-KOMÓRKOWY UOGÓLNIONE STADIUM PRZEWLEKŁA CHOROBA // DŁUGOŚĆ LECZENIA
RAK NERKOWO-KOMÓRKOWY PRZEWLEKŁA CHOROBA // DŁUGOŚĆ LECZENIA Maciej Krzakowski Centrum Onkologii-Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie Warszawa 1 SYGNAŁOWE SZLAKI // TERAPEUTYCZNE CELE * Oudard i wsp.
RAK JAJNIKA CZYLI RZECZ O WYBRCA-OWANYCH (WYBRAKOWANYCH) GENACH
RAK JAJNIKA CZYLI RZECZ O WYBRCA-OWANYCH (WYBRAKOWANYCH) GENACH Dr hab. n. med. Lubomir Bodnar Klinika Onkologii Wojskowy Instytut Medyczny w Warszawie PORUSZANE TEMATY Budowa genów odpowiedzialnych za
Rak Płuca Postępy w Leczeniu
Rak Płuca 2014 Postępy w Leczeniu Dariusz M. Kowalski Klinika Nowotworów Płuca i Klatki Piersiowej Centrum Onkologii Instytut w Warszawie Warszawa, 16. 09. 2014 NDRP - Leczenie Stadium miejscowego zaawansowania
RAK PŁUCA A CHOROBY WSPÓŁISTNIEJĄCE
Beata Brajer-Luftmann Katedra i Klinika Pulmonologii, Alergologii i Onkologii Pulmonologicznej UM w Poznaniu TPT 30.11.2013r. Najczęstszy nowotwór na świecie (ok. 1,2 mln zachorowań i ok. 1,1ml zgonów)
LECZENIE KOBIET Z ROZSIANYM, HORMONOZALEŻNYM, HER2 UJEMNYM RAKIEM PIERSI. Maria Litwiniuk Warszawa 28 maja 2019
LECZENIE KOBIET Z ROZSIANYM, HORMONOZALEŻNYM, HER2 UJEMNYM RAKIEM PIERSI Maria Litwiniuk Warszawa 28 maja 2019 Konflikt interesów Wykłady sponsorowane dla firm: Teva, AstraZeneca, Pfizer, Roche Sponorowanie
Kobimetynib w leczeniu czerniaka z obecnością mutacji BRAF w świetle zmian w programie lekowym
Kobimetynib w leczeniu czerniaka z obecnością mutacji BRAF w świetle zmian w programie lekowym Piotr Rutkowski Kobimetynib był drugim selektywnym inhibitorem MEK (po trametynibie) zarejestrowanym do leczenia
Immunoterapia raka płuca
Immunoterapia raka płuca Nowa perspektywa leczenia? Dr n. med. Adam Płużański Klinika Nowotworów Płuca i Klatki Piersiowej Centrum Onkologii-Instytut im. M. Skłodowskiej-Curie w Warszawie Medycyna XXI
Pułapki z pozycji radioterapeuty GLEJAKI. dr n. med. Milena Szacht Centrum Radioterapii CSK MSWiA w Warszawie
Pułapki z pozycji radioterapeuty GLEJAKI dr n. med. Milena Szacht Centrum Radioterapii CSK MSWiA w Warszawie Pułapka 1 błędne przekonanie o dobrej skuteczności medycyny w leczeniu glejaków Jestem dobrym
Nowe terapie w cukrzycy typu 2. Janusz Gumprecht
Nowe terapie w cukrzycy typu 2 Janusz Gumprecht Dziś już nic nie jest takie jak było kiedyś 425 000 000 Ilość chorych na cukrzycę w roku 2017 629 000 000 Ilość chorych na cukrzycę w roku 2045 International
No w o t w ó r j e l i ta g r u b e g o
No w o t w ó r j e l i ta g r u b e g o d o s t ę p n o ś ć d o leczenia n o w o t w o r u j e l i ta g r u b e g o w r a m a c h ś w i a d c z e ń g wa r a n to wa n yc h w Po l s c e w ś w i e t l e
Rak płuca. Dr n. med. Adam Płużański Klinika Nowotworów Płuca i Klatki Piersiowej Centrum Onkologii-Instytut im. M. Skłodowskiej-Curie w Warszawie
Rak płuca Dr n. med. Adam Płużański Klinika Nowotworów Płuca i Klatki Piersiowej Centrum Onkologii-Instytut im. M. Skłodowskiej-Curie w Warszawie Warszawa, 6/10/2015 r. Epidemiologia Na świecie- 1,6 mln
Immunoterapia chłoniaka Hodgkina Wieslaw Wiktor Jędrzejczak
Immunoterapia chłoniaka Hodgkina Wieslaw Wiktor Jędrzejczak Katedra i Klinika Hematologii, Onkologii i Chorób Wewnętrznych Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego Discovery of dendritic cell History of Cancer
Innowacyjne metody farmakoterapii niedrobnokomórkowego raka płuca dzisiaj i jutro
Innowacyjne metody farmakoterapii niedrobnokomórkowego raka płuca dzisiaj i jutro Dariusz M. Kowalski Klinika Nowotworów Płuca i Klatki Piersiowej Centrum Onkologii Instytut w Warszawie Warszawa, 20. 03.
Rak piersi - zagrożenie cywilizacyjne
Rak piersi - zagrożenie cywilizacyjne dr n. med. Marcin Wiszniewski, Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. M. Kopernika w Łodzi Regionalny Ośrodek Onkologiczny II Ogólnopolska Konferencja Medycyny Pracy
Nowe podejście w leczeniu szpiczaka plazmocytowego
Nowe podejście w leczeniu szpiczaka plazmocytowego Krzysztof Giannopoulos Centrum Onkologii Ziemi Lubelskiej Uniwersytet Medyczny w Lublinie Model przebiegu szpiczaka mnogiego 10 Choroba bezobjawowa Choroba
Raki HPV (+) ustnej części gardła. Kiedy i jak deeskalować intensywność leczenia? Dr hab. n. med. Tomasz Rutkowski Lek. Dorota Księżniak-Baran
Raki HPV (+) ustnej części gardła. Kiedy i jak deeskalować intensywność leczenia? Dr hab. n. med. Tomasz Rutkowski Lek. Dorota Księżniak-Baran Epidemiologia Chaturvedi et al. 2011 Epidemiologia Odsetek
Spis treści. Przedmowa Barbara Czerska... 11 Autorzy... 17 Wykaz skrótów... 19
Przedmowa Barbara Czerska.................................. 11 Autorzy.................................................... 17 Wykaz skrótów.............................................. 19 Rozdział I.
Rak pęcherza moczowego - chemioterapia jako element leczenia skojarzonego
Rak pęcherza moczowego - chemioterapia jako element leczenia skojarzonego Elżbieta Senkus-Konefka Klinika Onkologii i Radioterapii Gdański Uniwersytet Medyczny Kliknij ikonę, aby dodać obraz 888 cystektomii
Rak gruczołu krokowego - znaczący postęp czy niespełnione nadzieje?
Rak gruczołu krokowego - znaczący postęp czy niespełnione nadzieje? Elżbieta Senkus-Konefka Klinika Onkologii i Radioterapii Gdański Uniwersytet Medyczny Gdzie jesteśmy??? http://eco.iarc.fr/eucan Dokąd
Charakterystyka kliniczna chorych na raka jelita grubego
Lek. Łukasz Głogowski Charakterystyka kliniczna chorych na raka jelita grubego Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Opiekun naukowy: Dr hab. n. med. Ewa Nowakowska-Zajdel Zakład Profilaktyki Chorób
Personalizacja leczenia rozsianego raka nerki.
RAFAŁ STEC Personalizacja leczenia rozsianego raka nerki. Warszawa, 13 października 2018 roku Opis przypadku nr 1. Rozpoznanie Data rozpoznania: 07.11.2007 r. Pacjent: 65 lat, K Dane na temat guza: - Stopień
Nowotwór złośliwy oskrzela i płuca
www.oncoindex.org SUBSTANCJE CZYNNE W LECZENIU: Nowotwór złośliwy oskrzela i płuca Bevacizumab Bewacyzumab w skojarzeniu z chemioterapią opartą na pochodnych platyny jest wskazany w leczeniu pierwszego
Leczenie systemowe raka nie-jasnokomórkowego
Leczenie systemowe raka nie-jasnokomórkowego Piotr Tomczak Uniwersytet Medyczny w Poznaniu Klinika Onkologii Jastrzębia Góra Nie-jasnokomórkowy rak nerki (ncc RCC) niejednorodna grupa o zróżnicowanej histologii
Przegląd piśmiennictwa. Aleksandra Łacko Katedra Onkologii UM we Wrocławiu Oddział Chemioterapii USZK
Przegląd piśmiennictwa Journalof ClinicalOncology Aleksandra Łacko Katedra Onkologii UM we Wrocławiu Oddział Chemioterapii USZK Największe doświadczenie jednego ośrodka z GTN wysokiego ryzyka Retrospektywna
Rak Płuca. Leczenie ukierunkowane molekularnie i immunokompetentne
Rak Płuca Leczenie ukierunkowane molekularnie i immunokompetentne Dariusz M. Kowalski Klinika Nowotworów Płuca i Klatki Piersiowej Centrum Onkologii-Instytut, Warszawa Letnia Akademia Dziennikarzy, Warszawa,
Znaczenie PFS oraz OS w analizach klinicznych w onkologii
Znaczenie PFS oraz OS w analizach klinicznych w onkologii experience makes the difference Magdalena Władysiuk, lek. med., MBA Cel terapii w onkologii/hematologii Kontrola rozwoju choroby Kontrola objawów
Personalizowana profilaktyka nowotworów
Personalizowana profilaktyka nowotworów Prof. dr hab. med. Krystian Jażdżewski Zakład Medycyny Genomowej, Warszawski Uniwersytet Medyczny Centrum Nowych Technologii, Uniwersytet Warszawski Warsaw Genomics,
Rak stercza oporny na kastrację. leczenie ukierunkowane na przerzuty do kości
Rak stercza oporny na kastrację leczenie ukierunkowane na przerzuty do kości Nowotwór Częstość przerzutów do kości Rak piersi 65 75% Rak stercza 65 75% Niedrobnokomórkowy rak płuca 30 40% Coleman RE. Cancer
Rak Płuca. Leczenie Systemowe
Rak Płuca Leczenie Systemowe Dariusz M. Kowalski Klinika Nowotworów Płuca i Klatki Piersiowej, Centrum Onkologii-Instytut, Warszawa Letnia Akademia Onkologiczna dla Dziennikarzy, Warszawa 09.08. 2018 Prezentacja
Chemioterapia II rzutu w raku jajnika. Anna Dańska Bidzińska Szpital Kliniczny Im. Ks. Anny Mazowieckiej WUM Warszawa
Chemioterapia II rzutu w raku jajnika Anna Dańska Bidzińska Szpital Kliniczny Im. Ks. Anny Mazowieckiej WUM Warszawa Nawrotowy rak jajnika: coraz poważniejszy problem kliniczny Stopień I/II Właściwie wszystkie
CHEMIOTERAPIA I RZUTU: IP vs DOSE DENSE?
CHEMIOTERAPIA I RZUTU: IP vs DOSE DENSE? Dr n. med. Anita Chudecka-Głaz Prof. zw. dr hab. n. med. Izabella Rzepka-Górska Katedra i Klinika Ginekologii Operacyjnej i Onkologii Ginekologicznej Dorosłych
Odmienności podejścia terapeutycznego w rzadszych podtypach raka jajnika
Odmienności podejścia terapeutycznego w rzadszych podtypach raka jajnika Rak jajnika: nowe wyzwania diagnostyczno - terapeutyczne Warszawa, 15-16.05.2015 Dagmara Klasa-Mazurkiewicz Gdański Uniwersytet
Analiza skuteczności i bezpieczeństwa leczenia systemowego najczęściej występujących nowotworów
Uniwersytet Medyczny w Lublinie Rozprawa doktorska streszczenie rozprawy doktorskiej Analiza skuteczności i bezpieczeństwa leczenia systemowego najczęściej występujących nowotworów u chorych w podeszłym
RAK PIERSI Renata Duchnowska Klinika Onkologii Wojskowy Instytut Medyczny w Warszawie
RAK PIERSI Renata Duchnowska Klinika Onkologii Wojskowy Instytut Medyczny w Warszawie Onkologia 2018 - podsumowanie roku 11 grudnia 2018 r. Warszawa Konflikt interesów Komitety doradcze, udział w konferencjach
Zaawansowany rak piersi najtrudniejsze wyzwanie
Akademia Dziennikarzy Medycznych 2017 Wszystko o raku piersi Warszawa, 23.03.2017 Jak leczymy kobiety z rakiem piersi w XXI wieku? Zaawansowany rak piersi najtrudniejsze wyzwanie Dr n. med. Agnieszka Jagiełło-Gruszfeld
FOLFIRINOX i co dalej? Ewolucja leczenia zaawansowanego raka trzustki
PRACA PRZEGLĄDOWA Tomasz Lewandowski, Renata Biernacka, Marek Szmyd Oddział Chemioterapii Kliniki Onkologicznej, Centrum Onkologii Instytut im. M. Skłodowskiej-Curie w Warszawie FOLFIRINOX i co dalej?
Jarosław B. Ćwikła. Wydział Nauk Medycznych Uniwersytet Warmińsko-Mazurski w Olsztynie
Nowe algorytmy oceny odpowiedzi na leczenie w badaniach strukturalnych, dużo dalej niż klasyczne kryteria RECIST Jarosław B. Ćwikła Wydział Nauk Medycznych Uniwersytet Warmińsko-Mazurski w Olsztynie Radiologiczna
Przegląd publikacji z roku 2013 Cancer New England Journal of Medicine Annals of Oncology
Przegląd publikacji z roku 2013 Cancer New England Journal of Medicine Annals of Oncology Renata Zaucha HOT TOPICS 2014 w Onkologii Ginekologicznej Warszawa Wybrane publikacje 1 Annals of Oncology 2013;
Radioterapia w raku żołądka kiedy i jak; ewolucja rekomendacji w kontekście europejskich, amerykańskich i azjatyckich badań klinicznych
Radioterapia w raku żołądka kiedy i jak; ewolucja rekomendacji w kontekście europejskich, amerykańskich i azjatyckich badań klinicznych Jerzy Wydmański Zakład Radioterapii Centrum Onkologii-Instytut im.
Rola mutacji BRCA 1/2 w leczeniu pacjentek z rakiem piersi
Rola mutacji BRCA /2 w leczeniu pacjentek z rakiem piersi Tadeusz Pieńkowski Klinika Onkologii i Hematologii CSKMSWiA Klinika Onkologii i Hematologii CMKP Warszawa 29 Uszkodzenie genów BRCA i BRCA2 może
Rak Płuca. Terapie Spersonalizowane
Rak Płuca Terapie Spersonalizowane Dariusz M. Kowalski Klinika Nowotworów Płuca i Klatki Piersiowej Centrum Onkologii-Instytut, Warszawa Akademia Dziennikarzy Medycznych, Warszawa, 09. 06. 2015 Metody
Profilaktyka i leczenie czerniaka. Dr n. med. Jacek Calik
Profilaktyka i leczenie czerniaka Dr n. med. Jacek Calik Czerniaki Czerniaki są grupą nowotworów o bardzo zróżnicowanej biologii, przebiegu i rokowaniu. Nowotwory wywodzące się z melanocytów. Pochodzenie
Potencjał i dostępność leków ukierunkowanych molekularnie w leczeniu raka nerki
Potencjał i dostępność leków ukierunkowanych molekularnie w leczeniu raka nerki Jakub Żołnierek, Centrum Onkologii-Instytut w Warszawie Seminarium edukacyjne pt.: Innowacje w leczeniu raka nerki Warszawa,
Komunikat prasowy. Dodatkowe informacje
Dane na temat czasu przeżycia całkowitego uzyskane w badaniu LUX-Lung 7 bezpośrednio porównującym leki afatynib i gefitynib, przedstawione na ESMO 2016 W badaniu LUX-Lung 7 zaobserwowano mniejsze ryzyko
Postępy w leczeniu uogólnionego raka jelita grubego
Postępy w leczeniu uogólnionego raka jelita grubego Lucjan Wyrwicz Klinika Gastroenterologii Onkologicznej Centrum Onkologii Instytut im. M. Skłodowskiej-Curie w Warszawie Słowo wstępne: 30 mies. oraz
Immunoterapia w praktyce rak nerki
Immunoterapia w praktyce rak nerki VII Letnia Akademia Onkologiczna dla Dziennikarzy Warszawa 09 sierpień 2018 Piotr Tomczak Uniwersytet Medyczny Poznań Katedra i Klinika Onkologii Leczenie mrcc - zalecenia
ONKOLOGIA Rak Płuca
ONKOLOGIA 2017 Rak Płuca Dariusz M. Kowalski Klinika Nowotworów Płuca i Klatki Piersiowej, Centrum Onkologii-Instytut Onkologia 2017-posumowanie roku, Warszawa, 14. 12. 2017 Chemioterapia 1 linia NDRP
Ocena czynników rokowniczych w raku płaskonabłonkowym przełyku w materiale Kliniki Chirurgii Onkologicznej AM w Gdańsku doniesienie wstępne
Ocena czynników rokowniczych w raku płaskonabłonkowym przełyku w materiale Kliniki Chirurgii Onkologicznej AM w Gdańsku doniesienie wstępne Świerblewski M. 1, Kopacz A. 1, Jastrzębski T. 1 1 Katedra i
Czy miejscowo zaawansowany rak gruczołu krokowego może być leczony chirurgicznie? - TAK. Romuald Zdrojowy
Czy miejscowo zaawansowany rak gruczołu krokowego może być leczony chirurgicznie? - TAK Romuald Zdrojowy Definicje postaci raka stercza Rak ograniczony do narządu: T1-2N0M0 Przypadkowo wykryty T1a, b,
WSKAZANIA DO LECZENIA OPERACYJNEGO W RAKU TRZUSTKI
WSKAZANIA DO LECZENIA OPERACYJNEGO W RAKU TRZUSTKI Prof. dr hab. n. med. Marek Durlik Klinika Chirurgii Gastroenterologicznej i Transplantologii Centralny Szpital Kliniczny MSW w Warszawie WSTĘP Rak trzustki
Czym jest medycyna personalizowana w kontekście wyzwań nowoczesnej onkologii?
Czym jest medycyna personalizowana w kontekście wyzwań nowoczesnej onkologii? Wykorzystanie nowych technik molekularnych w badaniach nad genetycznymi i epigenetycznymi mechanizmami transformacji nowotworowej
ONKOLOGIA MOLEKULARNA SZANSE I WYZWANIA. Piotr Wysocki Zachodniopomorskie Centrum Onkologii w Szczecinie
ONKOLOGIA MOLEKULARNA SZANSE I WYZWANIA Piotr Wysocki Zachodniopomorskie Centrum Onkologii w Szczecinie REGULACJA WZROSTU ROLA RECEPTORA MET W REGULACJI WZROSTU KOMÓRKOWEGO Rilotumumab HGF/SF MET Akt PIP
Odrębności diagnostyki i leczenia raka piersi u młodych kobiet
Odrębności diagnostyki i leczenia raka piersi u młodych kobiet Barbara Radecka Opolskie Centrum Onkologii Amadeo Modigliani (1884-1920) 1 Młode chore Kto to taki??? Daniel Gerhartz (1965-) 2 3 Grupy wiekowe
RAK STERCZA. Paweł Wiechno
RAK STERCZA Paweł Wiechno Skala problemu Zachorowalność na nowotwory gruczołu krokowego w Polsce w latach 1980-2013 Umieralność na nowotwory gruczołu krokowego w Polsce w latach 1965-2013 Rak stercza leczenie
dr n. med. Paweł Nurzyński, prof. dr hab. n. med. Andrzej Deptała Klinika Onkologii i Hematologii, Centralny Szpital Kliniczny MSW w Warszawie
Ewerolimus w codziennej praktyce klinicznej. Omówienie niemieckiego nieinterwencyjnego badania ewerolimusu w terapii przerzutowego raka nerki po niepowodzeniu leczenia inhibitorami kinaz tyrozynowych Everolimus
Piotr Potemski. Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Szpital im. M. Kopernika w Łodzi
Piotr Potemski Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Szpital im. M. Kopernika w Łodzi VI Letnia Akademia Onkologiczna dla Dziennikarzy, Warszawa, 10-12.08.2016 1 Konferencje naukowe a praktyka kliniczna Podstawowe
Kto powinien być przebadany w kierunku BRCA1/2? Zalecenia dla kobiet nosicielek BRCA1/2 i CHEK2.
Kto powinien być przebadany w kierunku BRCA1/2? Zalecenia dla kobiet nosicielek BRCA1/2 i CHEK2. Dorota Nowakowska Poradnia Genetyczna Zakład Profilaktyki Nowotworów Jakie jest znaczenie nosicielstwa mutacji
Leczenie systemowe zaawansowanego raka jelita grubego: FOLFOX czy XELOX?
P R A C A P R Z E G L Ą D O W A Sebastian Ochenduszko Klinika Onkologii Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie Leczenie systemowe zaawansowanego raka jelita grubego: FOLFOX czy XELOX? Systemic treatment
Pakiet onkologiczny. w podstawowej opiece zdrowotnej
Pakiet onkologiczny w podstawowej opiece zdrowotnej Agnieszka Jankowska-Zduńczyk Specjalista medycyny rodzinnej Konsultant krajowy w dziedzinie medycyny rodzinnej Profilaktyka chorób nowotworowych Pakiet
Leczenie skojarzone w onkologii. Joanna Streb, Oddział Kliniczny Onkologii Szpitala Uniwersyteckiego
Leczenie skojarzone w onkologii Joanna Streb, Oddział Kliniczny Onkologii Szpitala Uniwersyteckiego Zastosowanie leczenia skojarzonego w onkologii Chemioradioterapia sekwencyjna lub jednoczasowa: Nowotwory
Leczenie interferujące z receptorem czynnika wzrostu naskórka (EGFR) u chorych na raka jelita grubego
PRACA PRZEGLĄDOWA Marek Z. Wojtukiewicz 1, 2, Piotr Tokajuk 1, 2, Ewa Sierko 1, 2 1 Klinika Onkologii Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku 2 Białostockie Centrum Onkologii Leczenie interferujące z receptorem
Podsumowanie Roku 2018: Nowości w diagnostyce. Prof. Rafał Dziadziuszko Gdański Uniwersytet Medyczny
Podsumowanie Roku 2018: Nowości w diagnostyce Prof. Rafał Dziadziuszko Gdański Uniwersytet Medyczny Onkologia Podsumowanie Roku 2018, Warszawa, 11-12-2018 Konflikt interesu Roche AstraZeneca Pfizer Novartis
POSTĘPOWANIE OKOŁOOPERACYJNE W NOWOTWORACH JELITA GRUBEGO
Andrzej W. SZAWŁOWSKI POSTĘPOWANIE OKOŁOOPERACYJNE W NOWOTWORACH z -Instytutu im. Marii Skłodowskiej-Curie w Warszawie Kroki milowe postępu w chirurgii ZNIECZULENIE leczenie bólu ANTYBIOTYKI leczenie zakażeń
Badania genetyczne. Prof. dr hab. Maria M. Sąsiadek Katedra i Zakład Genetyki Konsultant krajowy ds. genetyki klinicznej
Badania genetyczne. Prof. dr hab. Maria M. Sąsiadek Katedra i Zakład Genetyki maria.sasiadek@am.wroc.pl Konsultant krajowy ds. genetyki klinicznej Badania genetyczne: jak to się zaczęło Genetyka a medycyna
Katedra i Klinika Położnictwa, Chorób Kobiecych i Ginekologii Onkologicznej II Wydziału Lekarskiego, Warszawski Uniwersytet Medyczny.
Katedra i Klinika Położnictwa, Chorób Kobiecych i Ginekologii Onkologicznej II Wydziału Lekarskiego, Warszawski Uniwersytet Medyczny. Kierownik: Prof. dr hab. n. med. Włodzimierz Sawicki Istnieje wiele
Paliatywna chemioterapia z zastosowaniem kapecytabiny i gemcytabiny u chorych na zaawansowanego raka pęcherzyka żółciowego
P R A C A K A Z U I S T Y C Z N A Andrzej Kaiser, Marcin Wolski, Krzysztof Forgacz Oddział Onkologii Klinicznej Miedziowe Centrum Zdrowia S.A. w Lubinie Paliatywna chemioterapia z zastosowaniem kapecytabiny
II Ogólnopolska Konferencja Nowości w Położnictwie i Ginekologii Warszawa
II Ogólnopolska Konferencja Nowości w Położnictwie i Ginekologii Warszawa 18-19.04.2015 Prof. dr hab. n med. Jan Kotarski I Katedra i Klinika Ginekologii Onkologicznej i Ginekologii UM w Lublinie 200 000
Młode kobiety z rakiem piersi co możemy im zaoferować? Katarzyna Pogoda
Młode kobiety z rakiem piersi co możemy im zaoferować? Katarzyna Pogoda Definicje, epidemiologia Młode chore na raka piersi do 40 rż. Bardzo młode chore na raka piersi do 35 rż. Statystyki rak piersi
Czy ponawiane leczenie chirurgiczne przynosi korzyść chorym na raka jajnika?
Czy ponawiane leczenie chirurgiczne przynosi korzyść chorym na raka jajnika? 1 1,2 1,2 Jan Kornafel, Marcin Jędryka, Marcin Ekiert, 2 Barbara Rossochacka-Rostalska 1 2 Katedra Onkologii, Klinika Onkologii
Jastrzębia Góra, 27 maja 2011. Iwona Skoneczna Samodzielna Pracownia Edukacji Onkologicznej Centrum Onkologii-Instytut im. M. Skłodowskiej-Curie
Jastrzębia Góra, 27 maja 2011 Iwona Skoneczna Samodzielna Pracownia Edukacji Onkologicznej Centrum Onkologii-Instytut im. M. Skłodowskiej-Curie AD 1991: rozwiązanie paktu Warszawskiego koniec ZSRR, Borys
LIMFADENEKTOMIA W LECZENIU RAKA TRZONU MACICY. Andrzej Bieńkiewicz Oddział Kliniczny Ginekologii Onkologicznej Uniwersytet Medyczny w Łodzi
LIMFADENEKTOMIA W LECZENIU RAKA TRZONU MACICY Andrzej Bieńkiewicz Oddział Kliniczny Ginekologii Onkologicznej Uniwersytet Medyczny w Łodzi II Kongres PTGO, POZNAŃ 2011 ARGUMENTY "ZA" ARGUMENTY "PRZECIW"