Informacje o znieczuleniu dzieci dla opiekuna

Transkrypt

1 Informacje o znieczuleniu dzieci dla opiekuna Szanowni Paostwo, ankieta, którą Paostwo wypełnią służy do dokładnego poznania stanu zdrowia Waszego dziecka. Informacje dotyczące dotychczasowego leczenia i dostarczone dzięki odpowiedziom na poniższe pytania pozwolą na bezpieczne przeprowadzenie znieczulenia (narkozy), uniknięcie przykrych powikłao oraz możliwie jak najmniej przykry okres pooperacyjny. Z tych powodów zwracamy się do Paostwa z prośbą o dokładne przeczytanie ankiety, a następnie o zakreślenie odpowiednich odpowiedzi oraz dostarczenie na spotkanie przedoperacyjne dokumentacji dotyczącej dotychczasowego leczenia (książeczki zdrowia dziecka, karty informacyjne z wcześniejszego leczenia dziecka w szpitalu, dokumentację z leczenia w przychodni specjalistycznej, np. poradnia metaboliczna, poradnia neurologiczna itp.) Przebieg operacji i okresu pooperacyjnego Bolesne zabiegi medyczne i niektóre badania diagnostyczne są z reguły wykonywane w znieczuleniu (narkozie). Za wykonanie znieczulenia i utrzymanie w czasie jego trwania ważnych funkcji życiowych (m.in. oddychania, krążenia krwi) jest odpowiedzialny lekarz anestezjolog. Jego współpraca z lekarzem wykonującym zabieg służy bezpieczeostwu pacjenta. ZCZULE OGÓLNE (NARKOZA) Znieczulenie ogólne ma na celu eliminację wszystkich nieprzyjemnych doznao związanych z operacją. W pierwszym rzędzie należy tu wymienid ból i lęk. Po podaniu leków dziecko jest wprowadzane w stan podobny do głębokiego snu (bez marzeo sennych). Znieczulenie rozpoczyna się od podania środka nasennego przez wkłutą do żyły kaniulę lub poprzez podawanie tlenu i środków lotnych przez obejmującą usta i nos, przylegającą do twarzy maskę. Znieczulenie podtrzymuje się poprzez podawanie wziewnych środków w postaci lotnej. W znieczuleniu z intubacją tlen i środki wziewne podawane są poprzez rurkę intubacyjną, która wkładana jest do tchawicy po zaśnięciu i usuwana przed obudzeniem dziecka. Intubacja zapewnia prawidłowe oddychanie i chroni płuca przed zachłyśnięciem. Stosowane rodzaje znieczulenia ogólnego zależą od czasu i rodzaju operacji, a także od preferencji samego pacjenta. Dożylne podanie leku jest korzystne dla dziecka, gdyż zasypianie jest spokojniejsze i szybsze, ale wiąże się z niedogodnością związaną z uzyskaniem dostępu do żyły, czyli ukłuciem takim, jak przy pobieraniu krwi do badania. Innym rodzajem jest znieczulenie wziewne na maskę. Dzieci zasypiają na Sali operacyjnej w towarzystwie jednego z rodziców. Jest to niezwykle ważne zwłaszcza dla dzieci w wieku do 7 lat, które wyjątkowo źle znoszą rozłąkę z rodzicami w tak trudnym dla nich momencie jakim jest oczekiwanie na zabieg oraz okres pooperacyjny. Po zakooczeniu operacji dziecko budzone jest na sali operacyjnej, a następnie wraca do rodziców. Nie ma żadnego działania bez ryzyka! Poważne, zagrażające życiu powikłania związane ze znieczuleniem (np. zatrzymanie akcji serca), są bardzo rzadkie. Stosowane obecnie znieczulenie ogólne, poprzez dokładne podanie minimalnych dawek, łączenie różnych środków, jak też zastosowanie sztucznej wentylacji umożliwia maksymalnie

2 bezpieczne przeprowadzane pacjenta przez okres operacji. W celu uniknięcia komplikacji konieczne jest dobre sterowanie oddechem, krążeniem krwi i innymi ważnymi funkcjami organizmu, są one dokładnie i bez przerwy monitorowane. Nadzorowane jest prawidłowe ułożenie na stole operacyjnym, dzięki czemu unikamy uszkodzenia nerwów wskutek ich ucisku bądź rozciągania, a w następstwie zaburzeo czucia i niedowładów. Przygotowanie dziecka w domu do operacji Znieczulenie ogólne wymaga odpowiedniego przygotowania dziecka. Ma ono na celu możliwie jak największe zmniejszenie niepokoju związanego z oczekiwaniem na zupełnie nowe doświadczenie jkim jest zabieg. Dlatego konieczne jest dokładne wyjaśnienie dziecku, czemu służy operacja, dlaczego nie może się odbyd w domu, czy coś będzie bolało, czy po operacji będą jakieś dolegliwości. Nie wolno dopuszczad do sytuacji, w której dziecko dowiaduje się w ostatniej chwili o planowanym zabiegu. Konieczne jest, aby Paostwo opowiedzieli dokładnie swojemu dziecku jak wygląda operacja. Nie wolno unikad odpowiedzi na Jego pytania. Należy zapewnid, że nie spotka go żadna przykra niespodzianka. Dziecko nie powinno obawiad się nieznanego! Dziecko w dniu operaji powinno zjeśd ostatni posiłek 6 godzin przed planowanym zabiegiem. Konieczne jest dopilnowanie, aby dziecko potem nic nie jadło i nie piło. Należ schowad wszystkie słodycze, gumy do żucia, owoce, napoje. Postępowanie takie zabezpiecza przed groźnym powikłaniem znieczulenia jakim jest zachłyśnięcie treścią pokarmową. Należy zabrad ze sobą piżamę, najlepiej rozpinaną z przodu oraz kapcie. Osoba towarzyszą powinna zabrad ze sobą wygodny strój (np. dres) i buty na zmianę (np. kapcie), książkę dla siebie i ewentualnie zabawki dla dziecka. Przychodzicie Paostwo w dniu operacji o ustalonej godzinie. Po przybyciu należy pokazad dziecku miejsce, w którym będzie pozostawad po operacji., należy je przebrad w piżamę. Następnie mały Pacjent razem z rodzicem trafi na salę operacyjną. Na Sali operacyjnej założymy dziecku cienką kaniulę dożylną lub dokonamy znieczulenia przez maskę. Czas trwania zabiegu odbierany jest przez dziecko jako bardzo krótki, zamyka ono oczy (usypia) na sali operacyjnej i otwiera oczy (budzi się) na łóżku obok rodziców. Niekiedy nie pamięta, że w ogóle była jakaś operacja. Bezpośrednio po obudzeniu dziecko może byd niespokojne, gdyż nie pamięta gdzie się znajduje i nie wie co się stało. Często pyta czy już jest po operacji? Taki stan jest wywołany działaniem leków użytych do znieczulenia i trwa, w zależności od wieku dziecka, czasu trwania zabiegu około kilkunastu minut. Nie jest on związany z bólem. Po około 4 godzinach od zakooczenia operacji dziecko może pid. Przez cały czas po zabiegu mali pacjenci pozostają w towarzystwie rodzica. Przez około 24 godziny po operacji dziecko może byd płaczliwe i niegrzeczne, proszę o traktowanie go z wyrozumiałością i nie karanie. W czasie pobytu w Szpitalu obecna jest wykwalifikowana pielęgniarka i lekarz. Jeżeli macie Paostwo jakiekolwiek wątpliwości pytajcie nas! Przed operacją konieczna jest wizyta u lekarza anestezjologa, podczas której odbierze od Paostwa wypełnioną ankietę i odpowie na wszelkie pytania związane z oczekującą dziecko operacją. DOKŁADNE INFORMACJE O PACJENCIE Obciążenie i niebezpieczeostwo związane z każdym zabiegiem medycznym, w tym również ze znieczuleniem ogólnym, zależy od wielu okoliczności. Szczególne znaczenie ma rodzaj choroby

3 wymagającej operacji. Duży wpływ mają choroby towarzyszące i dotychczas przebyte, stan ogólny, wiek i styl życia. Zadając poniższe pytania chcemy ustalid możliwe zagrożenia i zapewnid najwyższy stopieo bezpieczeostwa. Pytao jest tak wiele, ponieważ chcemy zapobiec również bardzo rzadkim i stosunkowo niegroźnym powikłaniom (np. uszkodzeniu zębów podczas intubacji, podrażnieniu żył, zaburzeniom głosu, nudnościom i wymiotom). Ewentualne wątpliwości dotyczące pytao zawartych w ankiecie będziecie Paostwo mogli wyjaśnid z lekarzem anestezjologiem w czasie wizyty przedoperacyjnej. Podczas wizyty przedoperacyjnej prosimy oddad lekarzowi anestezjologowi wyniki badao laboratoryjnych (jeśli były zlecone).

4 Data. ANKIETA Nr idx, Nr księgi głównej Nazwisko i imię. Nr PESEL.. Adres. Proszę zakreślid właściwą odpowiedź X oraz wpisanie wszystkich informacji dużymi literami lub odpowiednie zakreślenie. Waga. Czy dziecko jest pod stałą opieką lekarza z powodu przewlekłej choroby? Jeżeli tak, o proszę podad z jakiego powodu Czy było leczone z powodu infekcji w ciągu ostatnich 3 tygodni? Czy było leczone przez lekarza z powodu chorób zakaźnych w ciągu ostatnich 12 miesięcy? Jeżeli tak, to proszę podkreślid z powodu jakich chorób: odra, ospa wietrzna, świnka, płonica, błonica, mononukleoza, inne. Czy dziecko chorowało na żółtaczkę zakaźną? Czy było szczepione w ciągu ostatnich 3 miesięcy? Czy było szczepione przeciw żółtaczce zakaźnej? Czy przyjmuje obecnie leki, witaminy, zioła? Jeżeli tak, to proszę podad jakie Czy dziecko było leczone w szpitalu lub było operowane? Jeżeli tak, to prosimy dostarczyd karty informacyjne lub napisad kiedy i z jakiego powodu. Czy podczas wcześniejszych znieczuleo (narkozy) dziecka (np. u stomatologa) były jakieś objawy niepożądane (powikłania)?

5 Czy wśród krewnych dziecka zdarzały się jakieś powikłania związane ze znieczuleniem (narkozą)? Czy choruje na cukrzycę? Czy ma zaburzenia hormonalne (np. zaburzenia czynności tarczycy, nadnerczy, przysadki, inne) Czy choruje na choroby związane z zaburzeniami krzepnięcia krwi lub występowały przedłużone krwawienia po urazach lub małych zabiegach (częste krwawienia z nosa, rozległe wylewy podskórne, nadmierna skłonnośd do powstawania sioców po małych urazach z wyjątkiem nóg)? Czy wśród krewnych dziecka ktoś choruje na choroby związane z zaburzeniem krzepnięcia krwi? Czy dziecko miało przetaczaną krew Czy w związku z przetaczaniem krwi były jakieś powikłania? Czy choruje na choroby mięśniowe lub nadmierną wiotkośd mięśni? Czy wśród krewnych dziecka są chorzy na choroby mięśniowe lub wiotkośd mięśni? Czy było leczone z powodu chorób serca lub układu krążenia? Jeżeli tak, to proszę podad kiedy i z jakiego powodu Czy choruje na choroby płuc i oskrzeli (astma, rozedma gruźlica, spastyczne zapalenia oskrzeli, zapalenia krtani lub głośni, inne)? Czy stwierdzono ograniczenia ruchów w stawach lub choroby kręgosłupa Czy chorowało na choroby nerek (zakażenia układu moczowego, zapalenia pęcherza, kamicę, inne)? Czy występuje katar sienny, pokrywka, wysypka lub jest uczulone na leki, żywnośd lub inne substancje? Czy było leczone z powodu schorzeo układu nerwowego (mózgowe porażenie dziecięce, padaczka, inne)? Czy leczone było lub jest z powodu chorób psychicznych (nerwice, depresje, inne)?

6 Czy ma schorzenia oczu (jaskra)? Czy ma wadę zgryzu, chwiejące się zęby, próchnicę, protezy, aparat ortodontyczny, inne? Proszę podad czy dziecko choruje na inne choroby wyżej nie wymienione? Jeśli tak to opis

7 Szczegóły dotyczące zabiegu Data zabiegu Przed zabiegiem dziecko nie może nic jeśd od godziny.. Proszę napoid dziecko ostatni raz wodą lub herbatą (może byd słodzona) o godzinie. Do szpitala proszę się zgłosid o godzinie. Szczególnie ważne zalecenia Przez 6 godzin przed zabiegiem dziecko nie może jeśd ani pid. Jest to konieczne, aby uniknąd zachłyśnięcia. Prosimy usunąd protezy zębowe, aparaty ortodontyczne i szkła kontaktowe (już w szpitalu). Należy zdjąd i pozostawid w domu kolczyki, pierścionki, łaocuszki, zapinki do włosów. Należy zapewnid dziecku wygodny transport do domu po zabiegu. Prosimy dostarczyd wypełnioną ankietę i wyniki badao laboratoryjnych oraz inne dokumenty konieczne do wykonania zabiegu. Przez 24 godziny po zabiegu dziecko powinno stale pozostawad pod opieką osoby dorosłej. Oświadczam, że przeczytałem Informację o znieczuleniach dla dzieci oraz, że podane powyżej informacje są zgodne z prawdą. Data i podpis

8 ZGODA NA ZCZULE DZIECKA (wypełnid w obecności lekarza anestezjologa) Lekarz anestezjolog przeprowadził ze mną dzisiaj rozmowę wyjaśniającą postępowanie przed-, śród- i po zabiegu. Zrozumiałe(am) wyjaśnienia i zadałem(am) wszystkie interesujące mnie pytania, w szczególności dotyczące rodzaju znieczulenia, jego zalet jak również ewentualnych powikłao. Nie mam żadnych dodatkowych pytao. Zgadzam się aby planowany zabieg:.. (określid rodzaj zabiegu - lekarz) Zgadzam się, aby planowany zabieg został przeprowadzony w znieczuleniu ogólnym. Zgadzam się również na uzasadnione medycznie postępowanie towarzyszące, (np. przetoczenie płynów krwi, dodatkowe wkłucie dożylne) i w razie konieczności zmianę sposobu znieczulenia. Zgodę wyrażam w porozumieniu z drugim opiekunem dziecka. Zgłaszam następujące ograniczenia towarzyszącego postępowania medycznego:... Data i podpis lekarza data i podpis Pacjenta OŚWIADCZE Dziecko nic nie jadło od 6 godzin i nie piło od godziny.. Data podpis pacjenta