Informacje o znieczuleniu dla Pacjentów dorosłych

Transkrypt

1 Informacje o znieczuleniu dla Pacjentów dorosłych Bolesne zabiegi medyczne są z reguły wykonywane w znieczuleniu. Za wykonanie znieczulenia i utrzymanie w czasie jego trwania ważnych funkcji życiowych (m.in. oddychania, krążenia krwi) jest odpowiedzialny lekarz anestezjolog. Jego współpraca z lekarzem wykonującym zabieg służy bezpieczeostwu pacjenta. Istnieją różne rodzaje znieczulania: USPOKOJE (SEDACJA) Pozwala na spokojne przebycie zabiegu, wyłącza lęk i niepokój związany z operacją. Postępowanie takie zwykle jest połączone ze znieczuleniem miejscowym, które znosi całkowicie odczuwanie bólu. W czasie zabiegu, pacjent czasami czuje dotykanie. ZCZULE OGÓLNE (NARKOZA) Wyłącza świadomośd, a tym samym odczuwanie bólu. Od początku znieczulenia do jego kooca Pacjent znajduje się w spokojnym podobnym do snu stanie. Znieczulenie rozpoczyna się od podania środka nasennego przez wkłutą do żyły specjalną igłę. Wystarcza to do przeprowadzenia krótkiego zabiegu(krótka narkoza dożylna). Podczas dłuższych zabiegów znieczulenie podtrzymuje się poprzez podawanie wziewnych środków w postaci lotnej. Znieczulenie na maskę polega na podawaniu tlenu i środków lotnych poprzez obejmującą usta i nos, przylegającą do twarzy maskę. W znieczuleniu z intubacją tlen i środki wziewne podawane są poprzez rurkę intubacyjną, która wkładana jest do tchawicy po zaśnięciu pacjenta i usuwana przed Jego obudzeniem. Intubacja zapewnie prawidłowe oddychanie i chroni płuca przed zachłyśnięciem. ZCZULE MIEJSCOWE (dolędźwiowe, przewodowe, regionalne, podpajęczynówkowe) Znosi odczuwanie bólu w określonych obszarach ciała lub w bezpośredniej okolicy rany operacyjnej. Podczas znieczulenia zwanego potocznie dolędźwiowym wyłączone jest odczuwanie bólu w dolnej części tułowia i kooczynach dolnych. W tym celu środek znieczulenia miejscowego jest wstrzykiwany w określonym miejscu kręgosłupa w okolice nerwów prowadzących o rdzenia kręgowego. Ukłucie jest zwykle bezbolesne, gdyż przed jego wykonaniem skóra jest dodatkowo znieczulana. WYBÓR RODZAJU ZCZULENIA Każdy rodzaj znieczulenia ma zalety i wady. Proponujemy takie postępowanie, które nadaje się najlepiej do danego rodzaju operacji i, które jest najmniej obciążające dla organizmu. Nie ma zabiegów bez żadnego ryzyka. Poważne, zagrażające życiu powikłania związane ze znieczuleniem, np. zatrzymanie akcji serca są bardzo rzadkie. Stosowane obecnie znieczulenie ogólne, poprze podawanie minimalnych dawek i łączenie różnych środków, jak też zastosowanie sztucznej wentylacji umożliwia maksymalnie bezpieczne przeprowadzenie pacjenta przez okres operacji. W celu uniknięcia komplikacji konieczne jest dobre sterowanie oddechem, krążeniem krwi i innymi ważnymi funkcjami organizmu, które są dokładnie i bez przerwy monitorowane. Wspólnie z lekarzem wykonującym zabieg nadzorujemy prawidłowe ułożenie na stole (fotelu) operacyjnym, dzięki czemu unikamy uszkodzenia nerwów wskutek ich ucisku bądź rozciągania, a w następstwie zaburzeo czucia i niedowładów. Znieczulenie miejscowe obciąża organizm pacjenta w niewielkim stopniu. Uszkodzenia nerwów przy znieczuleniu podpajęczynówkowym wbrew obawom wielu pacjentów są niezwykle rzadkie. 1

2 DOKŁADNE INFORMACJE O PACJENCIE Obciążenie i niebezpieczeostwo związane z każdym zabiegiem medycznym, w tym również ze znieczuleniem ogólnym, zależy od wielu okoliczności. Szczególne znaczenie ma rodzaj choroby wymagającej operacji. Duży wpływ mają choroby towarzyszące i dotychczas przebyte, stan ogólny, wiek i styl życia. Zadając poniższe pytania chcemy ustalid możliwe zagrożenia i zapewnid najwyższy stopieo bezpieczeostwa. Pytao jest tak wiele, ponieważ chcemy zapobiec również bardzo rzadkim i stosunkowo niegroźnym powikłaniom (np. uszkodzeniu zębów podczas intubacji, podrażnieniu żył, zaburzeniom głosu, nudnościom i wymiotom). Ewentualne wątpliwości dotyczące pytao zawartych w ankiecie wyjaśni anestezjolog w czasie wizyty przedoperacyjnej. Podczas wizyty przedoperacyjnej anestezjolog oczekuje dostarczenia dokumentacji dotyczącej dotychczasowego leczenia (kart informacyjnych z wcześniejszego leczenia w szpitalu, dokumentacji leczenia w poradniach specjalistycznych). 2

3 Data.. ANKIETA Nr idx, Nr księgi głównej Nazwisko i imię. Nr PESEL.. Adres. Proszę zakreślid właściwą odpowiedź X oraz wpisanie wszystkich informacji dużymi literami lub odpowiednie zakreślenie. Waga. Wiek Jaki wykonuje Pan/i zawód?. Czy znajdował(a) się Pan(i) ostatnio pod opieką lekarską z powodu przewlekłej choroby? Czy jest Pani w ciąży? (data ostatniej miesiączki) Czy przyjmuje Pan(i) na stałe jakieś lekarstwa?.. Czy brał(a) Pan(i) w ciągu ostatnich 10 dni leki przeciwgrypowe, przeciwbólowe, obniżające krzepliwośd, przeciwreumatyczne? Jakie operacje przebył(a) Pan(i) dotychczas i w którym roku?.. Czy w związku z zabiegami wydarzyło się coś szczególnego? Czy Krewni Pani/Pana mieli jakieś powikłania związane ze znieczuleniem? Czy miała Pan(i) przetaczaną krew? Czy pojawiły się przy tym komplikacje? Czy jest Pani/Panu wiadomo, że chorował(a) lub choruje Pan/Pani na którąś z podanych poniżej chorób? Choroby mięśni, wiotkośd mięśni? Czy choroby mięśni lub wiotkośd mięśni występowały lub występują u krewnych? 3

4 Choroby serca, np. zawał serca, choroba wieocowa, wada serca, zapalenie mięśnia sercowego, zaburzenia rytmu serca, inne? Czy choruje Pan(i) na nadciśnienie tętnicze? Choroby płuc i dróg oddechowych (gruźlica, pylica, zapalenie płuc, rozedma, astma oskrzelowa, inne?) Choroby wątroby (np. żółtaczka, marskośd, inne)? Czy ma Pan(i) żylaki kooczyn dolnych? Choroby nerek (kamica, zapalenia, inne)? Zaburzenia przemiany materii, np. cukrzyca? Choroby tarczycy (np. niedoczynnośd, nadczynnośd, powiększenie tarczycy, inne)? Choroby oczu (zadma, jaskra, inne)? Choroby układu nerwowego (np. padaczka, niedowład, inne)? Czy był(a) Pan(i) leczona z powodu chorób psychicznych (np. nerwicy, depresji, inne)? Choroby układu kostnego (kręgosłupa, stawów, inne)? Czy choruje Pan(i) na owrzodzenie żołądka lub dwunastnicy? Choroby krwi lub zaburzenia krzepnięcia krwi (np. skłonności do powstawania krwiaków, krwawienia z nosa, inne)? Uczulenia (katar sienny, wysypki, nadwrażliwośd na żywnośd, leki, plaster)? Czy choruje Pan(i) na inną nie wymienioną wyżej chorobę? Jaką? Czy ma Pan(i) protezy zębowe (np. koronki, mosty, wyjmowane protezy, inne)? Czy ma Pan(i) ruszające się zęby? Czy pali Pan(i) regularnie? Czy pije Pan(i) regularnie alkohol? Czy jest Pan(i) przyzwyczajona do jakichś lekarstw? 4

5 Czy Pan(i) źle słyszy? Prosimy pytajcie Paostwo o wszystko co Paostwa interesuje w związku ze znieczuleniem. Na życzenie poinformujemy o rzadkich powikłaniach znieczulenia. Szczegóły dotyczące zabiegu Data zabiegu Przed zabiegiem nie wolno nic jeśd ani pid od godziny.. Do szpitala proszę się zgłosid o godzinie. Do szpitala proszę zabrad: wyniki badao, ankietę, kapcie i szlafrok. Wymagane bezwzględne przestrzeganie poniższych zaleceo 6 godzin przed zabiegiem nie wolno nic jeśd ani pid, aby uniknąd zachłyśnięcia. Leki należy przyjąd o zwykłej porze. Nie wolno pid alkoholu 24 godziny przed zabiegiem. Należy usunąd protezy zębowe i szkła kontaktowe (już w szpitalu). Należy zdjąd i pozostawid w domu kolczyki, pierścionki, łaocuszki, zapinki do włosów. Po zabiegu trzeba mied zapewniony transport do domu z towarzyszącą dorosła osobą. Po za biegu nie wolno przez 24 godziny pid alkoholu, prowadzid pojazdów, obsługiwad urządzeo mechanicznych. W czasie 24 godzin po zabiegu należy unikad podejmowania ważnych decyzji. Oświadczam, że przeczytałem Informację o znieczuleniach dla Pacjentów dorosłych oraz, że podane powyżej informacje są zgodne z prawdą. Data i podpis 5

6 ZGODA NA ZCZULE (wypełnid w obecności lekarza anestezjologa) Lekarz anestezjolog przeprowadził ze mną dzisiaj rozmowę wyjaśniającą postępowanie przed-, śród- i po zabiegu. Zrozumiałe(am) wyjaśnienia i zadałem(am) wszystkie interesujące mnie pytania, w szczególności dotyczące rodzaju znieczulenia, jego zalet jak również ewentualnych powikłao. Nie mam żadnych dodatkowych pytao. Zgadzam się aby planowany zabieg:.. (określid rodzaj zabiegu - lekarz) Został przeprowadzony w znieczuleniu Ogólnym przewodowym Zgadzam się również na uzasadnione medycznie postępowanie towarzyszące, (np. przetoczenie płynów krwi, dodatkowe wkłucie dożylne) i w razie konieczności zmianę sposobu znieczulenia. Zgłaszam następujące ograniczenia towarzyszącego postępowania medycznego:... Data i podpis lekarza data i podpis Pacjenta OŚWIADCZE Nic nie jadłem i nie piłem od 6 godzin. Mam zapewniony transport do domu z dorosłą osobą towarzyszącą. Data podpis pacjenta 6