A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych"

Transkrypt

1 nazwa jednostki Szkoła Podstawowa Nr 6 z Oddziałami Intergracyjnymi im. Jana Pawła II adres jednostki ul.wyrska 4, Łaziska Górne kierownik / dyrektor jednostki mgr Bożena Spałek osoba wypełniajaca formularz ( + telefon kontowy) A. Informacje ogólne nr telefonu nr faksu NIP Regon PKD/EKD 8520 Z / Elżbieta Buchcik ( ) inne lokalizacje / adresy Tabela nr 1 Stan mienia na dzień: roku. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych Łaziska Górne Pełna wartość w PLN, mienia posiadanego: Wartość w PLN, mienia do Ubezpieczenie według wartości: Grupa 1 KŚT ,00 zł ,00 zł Odtworzeniowa Grupa 2 KŚT ,07 zł ,07 zł Odtworzeniowa Grupa 3 KŚT Grupa 4 KŚT (bez 491) Grupa 4 KŚT gr Sprzęt elektroniczny, który wszedł na stan do końca 2011r ,06 zł ,06 zł Brutto Grupa 5 KŚT Grupa 6 KŚT ,70 zł ,70 zł Brutto Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) Grupa 8 KŚT ,23 zł ,00 zł I ryzyko- wspólny limit dotyczy wszystkich gminnych jednostek organizacyjnych +UM na każdy 12 m-czny okres ubezpieczenia. Przygotował i opracował broker : Górnośląska Spółka Brokerska Sp. z o.o., Gliwice ul. Jasna 31B, tel.: (32) , 1 z 6

2 Pozostałe mienie o wartość do 3.500,00zł: Gotówka, papiery wartościowe, itp.: Nakłady inwestycyjne: Mienie pracownicze: ,00 zł I ryzyko- wspólny limit dotyczy wszystkich gminnych jednostek ,00 zł organizacyjnych +UM ,00 zł na każdy 12 m-czny okres ubezpieczenia ,00 zł Inne mienie: np.: dzierżawione, leasingowe ,00 zł 8 000,00 zł Odtworzeniowa RAZEM: ,06 zł ,83 zł Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od ognia i innych zdarzeń losowych dotyczace budynków i budowli. Budynek 1 Budynek 2 Budynek 3 Nazwa budynku/budowli i lokalizacja Przeznaczenie budynku Czy budynek jest użytkowany? Budynek szkoły. ul.wyrska Łaziska Górne placówka oświatowa - szkoła i odddziały przedszkolne Rok budowy? 1996 Ilość kondygnacji? 3 Czy budynej jest podpiwniczony? Czy jest wyposażony w windę? - 1 Powierzchnia użytkowa w m 2 (metry kwadratowe): 8006 Materiały z jakich wykonane są mury? ściany piwnic żelbetowe monolityczne, ściany kondygnacji nadziemnych tradycyjne murowane warstwowo Materiały z jakich wykonane są stropy? Materiały z jakich wykonana jest konstrukcja dachu i rodzaj pokrycia dachu? żelbetowy monolityczny kasetonowy, zbrojona płyta nadbetonu dach dwuspadowy o konstrukcji stalowo - drewnianej, pokryty blachą cynkową sektor B C D E F, sektor A i H blacha stalowa pokrywana alucynkiem Przygotował i opracował broker : Górnośląska Spółka Brokerska Sp. z o.o., Gliwice ul. Jasna 31B, tel.: (32) , 2 z 6

3 Zabezpieczenia przeciw pożarowe: Gaśnice, koce gaśnicze, hydranty (18 sztuk), instalacja alarmowa, przyciski przeciwpożarowe, sprawna instalacja odgromowa. Istotne modernizacje w okresie ostatnich 10 lat: dach, schody, bieżnia Inne mienie: dzierżawione, leasingowe - opis tego mienia 1 kserokopiarka Konica Minolta Bizhub 283; 2 kserokopiarki Konica Minolta Bizhub 250 Czy posiadacie Państwo szklarnie lub namioty foliowe. nie Tabela nr 2 C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku Rodzaj ubezpieczanego mienia Mienie, które stanowi wyposażenie danej jednostki i jest wykazane w środkach trwałych: Pozostałe mienie niskocenne nie wykazane w ewidencji środków trwałych: Środki obrotowe: Gotówka w lokalu: Gotówka w transporcie: I ryzyko- wspólny limit dotyczy wszystkich gminnych jednostek organizacyjnych +UM, na każdy 12 m-czny okres ubezpieczenia wynosi: ,00zł Mienie osób trzecich: Dewastacja: Mienie o najwiekszej wartości -krótki opis tego mienia: traktorek (kosiarka, odśnieżarka), tablica interaktywna (4 komplety), kserokopiarki (6 szt), maszyna do mycia podłóg Zabezpieczenia przeciwkradzieżowe (należy zaznaczyć/opisać posiadane przez jednostkę zabezpieczenia) Budynek 1 Budynek 2 Budynek 3 Czy budynek jest ogrodzony?: Przygotował i opracował broker : Górnośląska Spółka Brokerska Sp. z o.o., Gliwice ul. Jasna 31B, tel.: (32) , 3 z 6

4 Czy teren jest oświetlony w porze nocnej?: Czy wszystkie drzwi zewnętrzne posiadają sprawne dwa zamki wielozastawkowe? Jakie są inne zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie 2 zamki w drzwiach, szklanych (np. drzwi wejściowych do budynku, piwnicy, instalacja alarmowa itp.), do których można dostać się z poziomu gruntu: Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrzych, drzwi szklanych, (położonych na parterze, piwnicy), do których można dostać się z poziomu gruntu: instalacja alarmowa, rolety zewnętrzne: kancelaria, pracownie komputerowe Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez np. dozorcę, strażnika, wyspecjalizowane firmy ochrony?: nie Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową? Jeśli posiadacie Państwo instalację alarmową, prosimy wpisać kogo powiadamia: ; POLICJA, woźna szkoły Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu? Jeśli posiadacie Państwo instalację monitoringu, prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa: monitoring rejestruje dane za okres około 30 dni, w razie przestępstwa dokonujemy przeglądu rejestrowanego obrazu Trasy przewozu gotówki i częstotliwość przewozu ( w tygodniu): Na terenie miejscowości, w której jest placówka - 2 razy w miesiącu Tabela nr 3 - sprzęt wprowadzony na stan od r. (nowy do 5 lat) D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego Rodzaj ubezpieczanego mienia Pełna wartość w PLN, posiadanego mienia. Wartość w PLN, mienia do Ubezpieczenie według wartości: Sprzęt stacjonarny: ,00 zł ,00 zł Brutto Sprzęt przenośny: 3 300,00 zł 3 300,00 zł Brutto Oprogramowanie: ,16 zł ,16 zł Brutto Opis ubezpieczanego sprzętu elektronicznego. Opis sprzętu stacjonarnego: zestawy komputerowe, tablice interaktywne, kserokopiarki, serwery, urządzenia UPS Przygotował i opracował broker : Górnośląska Spółka Brokerska Sp. z o.o., Gliwice ul. Jasna 31B, tel.: (32) , 4 z 6

5 Opis sprzętu przenośnego: skanery, noteboki, drukarki, aparat fotograficzny, projektory, radioodtwarzacze Opis oprogramowania: windows XP, office, programy edukacyjne dla nauczycieli i uczniów, dla kadr, antywirus Kasperski, Cenzor, Opiekun ucznia Zabezpieczenia (proszę wpisać poniżej posiadane przez Państwa zabezpieczenia) Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. kradzieżowe lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany sprzęt: Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany sprzęt: pracownia komputerowa: podwójne drzwi i 2 zamki,żaluzje w oknach; instalacja alarmowa w przypadku wtargnięcia do pomieszczenia sprzęt gaśniczy, czujki dymowe Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw przepięciowe ubezpieczanego sprzętu: listwy zasilające ACAR, urządzenia UPS, wyłącznik różnicowo - prądowy Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego (zgodnie z zalecenami wg potrzeb, na bieżąco producenta) : Tabela nr 4 E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, szkód elektrycznych. Rodzaje maszyn i urządzeń do 10 lat eksploatacji. Wartość w PLN, mienia PRZEWIDZIANEGO do Moc w kw Rok produkcji Ubezpieczenie według wartości: zmywarka 8 000,00 zł 4, Brutto traktorek kosiarka 6 000,00 zł 2012 Brutto ,00 zł Tabela nr 5 F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia Rodzaj ubezpieczanego mienia Szyby zewnętrzne Szyby wewnętrzne I ryzyko- wspólny limit dotyczy wszystkich gminnych jednostek organizacyjnych +UM na każdy 12 m-czny okres ubezpieczenia wynosi: ,00zł Przygotował i opracował broker : Górnośląska Spółka Brokerska Sp. z o.o., Gliwice ul. Jasna 31B, tel.: (32) , 5 z 6

6 Inne przedmioty szklane Tabela nr 6 I ryzyko- wspólny limit dotyczy wszystkich gminnych jednostek organizacyjnych +UM na każdy 12 m-czny okres ubezpieczenia wynosi: ,00zł G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej Proszę wymienić w punktach szczegółowy zakres prowadzonej przez Państwa działalności poczynając od najważniejszej, aż do tych mających znacznie marginalne: działalność oświatowa ( nauczanie dzieci w klasach 1-6 oraz w odziałach przedszkolnych); utrzymanie porządku w obiekcie i na zewnątrz( boiska, tereny zielone, parkingi); prowadzenie świetlicy szkolnej i stołówki ( żywienie zbiorowe); Mienie w posiadaniu lub użytkowaniu: (np.: budynek, boisko, parking, plac zabaw, basen, zwierzęta itp.) budynek szkoły, hala sportowa, tereny sportowe ( boiska szkolne)i zielone, chodniki, schody, parkingi, wyposażenie szkoły, windy ( osobowa i towarowa), platformy dla niepełnosprawnych, plac zabaw Czy jednostka prowadzi zbiorowe żywienie we własnym zakresie: Liczba pracowników (umowa o pracę): 87 (nie dotyczy jeżeli jednostka korzysta z cateringu) Liczba pracowników ( zlecenie, dzieło itp.) 2 Liczba uczniów/wychowanków/itp.: 547 Budżet na 2015 rok: ,00 zł Tabela nr 7 Rodzaj mienia (opis) : H. Inne rodzaje ubezpieczeń, nie ujęte w powyższych tabelach. brak Wartość mienia: Wartość mienia PRZEWIDYWANEGO do Inne informacje: brak Przygotował i opracował broker : Górnośląska Spółka Brokerska Sp. z o.o., Gliwice ul. Jasna 31B, tel.: (32) , 6 z 6

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych nazwa jednostki SZKOŁA PODSTAWOWA NR 2 adres jednostki UL. CIESZYŃSKA 12, 43-170 ŁAZISKA GÓRNE kierownik / dyrektor jednostki GRAŻYNA TKOCZ nr telefonu 32/2242274 nr faksu 32/2242274 e-mail sp2_laziska@interia.pl

Bardziej szczegółowo

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych nazwa jednostki Gimnazjum nr 1 im. Mikołaja Kopernika adres jednostki 43-170 Łaziska Górne, ul. Ogrodowa 48 kierownik / dyrektor jednostki mgr inż. Grażyna Mendecka nr telefonu 32 2241066 nr faksu 32 2241066

Bardziej szczegółowo

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych A. Informacje ogólne nazwa jednostki Wydział Komunalny adres jednostki Plac Ratuszowy 1a kierownik / dyrektor jednostki nr telefonu nr faksu e-mail wk@laziska.pl NIP Regon PKD/EKD osoba wypełniajaca formularz

Bardziej szczegółowo

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych nazwa jednostki Szkoła Podstawowa nr 5 im. Powstańców Śląskich adres jednostki 43-173 Łaziska Górne, ul. Szkolna 4 kierownik / dyrektor jednostki Kinga Szala nr telefonu 32 2241207 nr faksu 00 0000000

Bardziej szczegółowo

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych nazwa jednostki Przedszkole nr 6 im. Pod Topolą adres jednostki 43-173 Łaziska Górne ul. Kardynala Wyszyńskiego 27 kierownik / dyrektor jednostki Maria Bzdura nr telefonu 32 3343356 nr faksu 32 2243356

Bardziej szczegółowo

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych nazwa jednostki Miejski Ośrodek Wspierania Rodziny i Dziecka w Łaziskach Górnych adres jednostki kierownik / dyrektor jednostki Łukasz Gałeczka nr telefonu 32 721 89 10 nr faksu 32 721 89 10 e-mail sekretariat@mowrid.laziska.pl

Bardziej szczegółowo

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych A. Informacje ogólne nazwa jednostki Gimnazjum nr 3 im. "Przyjaciół Ziemi" adres jednostki ul. Powstańców 6 43-173 Łaziska Górne kierownik / dyrektor jednostki Ewa Wieczorek nr telefonu 32 7370117 nr faksu

Bardziej szczegółowo

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych nazwa jednostki Miejski Ośrodek Wspierania Rodziny i Dziecka w Łaziskach Górnych adres jednostki kierownik / dyrektor jednostki Łukasz Gałeczka nr telefonu 32 721 89 10 nr faksu 32 721 89 10 e-mail sekretariat@mowrid.laziska.pl

Bardziej szczegółowo

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych A. Informacje ogólne nazwa jednostki Przedszkole Nr 4 im. Krainy Uśmiechu adres jednostki ul. Mokierska 4, 43-173 Łaziska Górne kierownik / dyrektor jednostki mgr Bożena Mrowiec nr telefonu 32 224-35-40,

Bardziej szczegółowo

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych nazwa jednostki Szkoła Podstawowa nr 5 im. Powstańców Śląskich adres jednostki 43-173 Łaziska Górne, ul. Szkolna 4 kierownik / dyrektor jednostki Danuta Gilner nr telefonu 32 2241207 nr faksu 32 6075617

Bardziej szczegółowo

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych A. Informacje ogólne nazwa jednostki Urząd Miejski - Wydział Infrastruktury Miejskiej, Inwestycji i Remontów adres jednostki Łaziska Górne, Plac Ratuszowy 1 kierownik / dyrektor jednostki Burmistrz Miasta

Bardziej szczegółowo

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych A. Informacje ogólne nazwa jednostki Zespół Ekonomiczny Placówek Oświatowych adres jednostki ul. Świerczewskiego 1 kierownik / dyrektor jednostki Monika Wojtas nr telefonu 32 2241 774, 32 2242 128 nr faksu

Bardziej szczegółowo

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych A. Informacje ogólne nazwa jednostki Urząd Miasta Łaziska Górne Wydział Mienia Komunalnego adres jednostki 43-170 Łaziska Górne, ul. Energetyków 5 kierownik / dyrektor jednostki Harald Ferdus nr telefonu

Bardziej szczegółowo

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych A. Informacje ogólne nazwa jednostki Przedszkole Nr 3 adres jednostki Łaziska Górne ul. Zielona 9 kierownik / dyrektor jednostki Renata Rim nr telefonu 32 2241424 nr faksu 32 2241424 e-mail 3-przedszkole@wp.pl

Bardziej szczegółowo

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych A. Informacje ogólne nazwa jednostki Przedszkole Nr 4 im. "Krainy Uśmiechu" adres jednostki ul. Mokierska 4, 43-173 Łaziska Górne kierownik / dyrektor jednostki mgr Bożena Mrowiec nr telefonu 32 224-35-40

Bardziej szczegółowo

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych A. Informacje ogólne nazwa jednostki STAROSTWO POWIATOWE adres jednostki 43-200 PSZCZYNA, UL. 3 MAJA 10 kierownik / dyrektor jednostki PAWEŁ SADZA - STAROSTA nr telefonu 32/44 92 300 nr faksu 32/ 44 92

Bardziej szczegółowo

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej Urzędu Miasta Rybnika. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych.

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej Urzędu Miasta Rybnika. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych. A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej Urzędu Miasta Rybnika nazwa jednostki Przedszkole nr 12 adres jednostki 44-217 Rybnik ul Zebrzydowicka 182 kierownik / dyrektor jednostki Felicja Henek nr

Bardziej szczegółowo

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych A. Informacje ogólne nazwa jednostki OŚRODEK POMOCY SPOŁECZNEJ adres jednostki 43-170 ŁAZISKA GÓRNE, UL. ENERGETYKÓW 5 kierownik / dyrektor jednostki WIOLETTA TOKARZ nr telefonu 32-326-23-40 nr faksu 32-326-23-42

Bardziej szczegółowo

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej Urzędu Miasta Rybnika

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej Urzędu Miasta Rybnika A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej Urzędu Miasta Rybnika nazwa jednostki Zespół Ognisk Wychowawczych w Rybniku adres jednostki ul.barbary 22 kierownik / dyrektor jednostki Pydyn Jarosław nr

Bardziej szczegółowo

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych A. Informacje ogólne nazwa jednostki Zakład Inżynierii Miejskiej w Łaziskach Górnych adres jednostki 43-170 Łaziska Górne, ul. Energetyków 5 kierownik / dyrektor jednostki Antoni Moroń - Dyrektor nr telefonu

Bardziej szczegółowo

Arkusz1. NIP B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych.

Arkusz1.  NIP B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych. załącznik nr 3 SIWZ A. Informacje ogólne nazwa jednostki Zakład Poprawczy i Schronisko dla Nieletnich adres jednostki ul. Adamczyka 14 47 400 Racibórz nr telefonu 032/415-30-03, 415-34-74 nr faksu fax.

Bardziej szczegółowo

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych A. Informacje ogólne nazwa jednostki Urząd Miejski - Wydział Organizacyjny adres jednostki Plac Ratuszowy 1, 43-170 Łaziska Górne kierownik / dyrektor jednostki Aleksander Wyra nr telefonu 32 324 80 10

Bardziej szczegółowo

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA Załącznik nr 1 do odpowiedzi na pytania z dnia 03.07.2015r. w przetargu pn. Usługa ubezpieczenia Gminy Korfantów oraz podległych jednostek organizacyjnych Znak sprawy 7/2015/M+OC/NO/K/BU Informacje do

Bardziej szczegółowo

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA DLA JEDNOSTKEK ORGANIZACYJNYCH PODLEGŁYCH GMINIE KORFANTÓW

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA DLA JEDNOSTKEK ORGANIZACYJNYCH PODLEGŁYCH GMINIE KORFANTÓW Załącznik nr 8 do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia na usługę ubezpieczenia Gminy Korfantów oraz podległych jednostek organizacyjnych Znak sprawy 7/205/M+OC/NO/K/BU Informacje do oceny ryzyka

Bardziej szczegółowo

OPIS OBIEKTU - CHARAKTERYSTYKA OBIEKTU. Pomorski Park Naukowo Technologiczny (dalej PPNT)

OPIS OBIEKTU - CHARAKTERYSTYKA OBIEKTU. Pomorski Park Naukowo Technologiczny (dalej PPNT) Gdyńskiego Centrum Jednostki Budżetowej GCI.400-4/2013 OPIS OBIEKTU - CHARAKTERYSTYKA OBIEKTU Załącznik Nr 7 do SIWZ 1. NAZWA ORAZ ADRES OBIEKTU Pomorski Park Naukowo Technologiczny (dalej PPNT) 2. ZARZĄDCA

Bardziej szczegółowo

SUPRA BROKERS F 063-01

SUPRA BROKERS F 063-01 Strona 1 z 6 F 063-01 Data:.. ANKIETA DO PRZETARGU NA UBEZPIECZENIE: Nazwa podmiotu:. Adres:... telefon:... faks:... e-mail:... Dyrektor/Prezes:.. Osoba do kontaktów:... tel.:... Przedmiot działalności:...

Bardziej szczegółowo

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA DLA JEDNOSTKEK ORGANIZACYJNYCH PODLEGŁYCH GMINIE KORFANTÓW

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA DLA JEDNOSTKEK ORGANIZACYJNYCH PODLEGŁYCH GMINIE KORFANTÓW Załącznik nr 20 do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia na usługę ubezpieczenia Gminy Korfantów oraz podległych jednostek organizacyjnych Znak sprawy 7/2015/M+OC/NO/K/BU Informacje do oceny ryzyka

Bardziej szczegółowo

SUPRA BROKERS F334 INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

SUPRA BROKERS F334 INFORMACJE DO OCENY RYZYKA Załącznik nr 8 do SIWZ 116/09/05/2013/N/Zielona Góra INFORMACJE DO OCENY RYZYKA Zamawiający: Nazwa: Województwo Lubuskie Urząd Marszałkowski Województwa Lubuskiego w Zielonej Górze Adres siedziby: 65-057

Bardziej szczegółowo

załącznik nr 8 do SIWZ znak OR.I.271.2.2013 Urząd Gminy Gnojno

załącznik nr 8 do SIWZ znak OR.I.271.2.2013 Urząd Gminy Gnojno załącznik nr 8 do SIWZ znak OR.I.271.2.2013 Urząd Gminy Gnojno i adres ubezpieczanej lokalizacji Suma ubezpieczenia WartośćKB (księgowa brutto),wo (wartość odtworzeniowa) Konstrukcja budynku Budynek administracyjny

Bardziej szczegółowo

Kwestionariusz aktualizacyjny do wznowienia ubezpieczeń

Kwestionariusz aktualizacyjny do wznowienia ubezpieczeń Kwestionariusz aktualizacyjny do wznowienia ubezpieczeń Pełna nazwa MIEJSKI OŚRODEK POMOCY SPOŁECZNEJ ŻŁOBEK NR 3 jednostki: Adres: 59-300 LUBIN UL. ORLA 47a PKD: REGON: NIP: 692-11-39-411 UWAGA! W ankiecie

Bardziej szczegółowo

ZAŁĄCZNIK nr A6 RAPORT OCENY RYZYKA

ZAŁĄCZNIK nr A6 RAPORT OCENY RYZYKA RAPORT OCENY RYZYKA Nazwa firmy: Ginekologiczno Położniczy Szpital Kliniczny Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu. Adres: ul. Polna 33; 60-535 Poznań Tel.: 61 8419218 ; 61 8419455;

Bardziej szczegółowo

UBEZPIECZAJĄCY: Gmina Ożarów Mazowiecki, 05-850 Ożarów Mazowiecki ul. Kolejowa 2, REGON 000530608, NIP 118-17-66-202.

UBEZPIECZAJĄCY: Gmina Ożarów Mazowiecki, 05-850 Ożarów Mazowiecki ul. Kolejowa 2, REGON 000530608, NIP 118-17-66-202. Załącznik Nr 3 do SIWZ UBEZPIECZAJĄCY: Gmina Ożarów Mazowiecki, 05-850 Ożarów Mazowiecki ul. Kolejowa 2, REGON 000530608, NIP 118-17-66-202. OKRES UBEZPIECZENIA 15.09.2012 14.09.2014 PŁATNOŚĆ SKŁADKI kwartalne

Bardziej szczegółowo

INFORMACJA O MIENIU. Cały kompleks zajmuje obszar zamknięty ulicami: zlokalizowany przy ulicy Prusickiej 53-55 w Trzebicy.

INFORMACJA O MIENIU. Cały kompleks zajmuje obszar zamknięty ulicami: zlokalizowany przy ulicy Prusickiej 53-55 w Trzebicy. Numer sprawy: ZP/12/2014 Załącznik nr 1 do SIWZ INFORMACJA O MIENIU 1. Pełna nazwa: Szpital im. Św. Jadwigi Śląskiej 2. Dokładny adres siedziby: ul. Prusicka 53-55, 55-110 Trzebnica 3. REGON: 000308761

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 4 do siwz INFORMACJE O RYZYKU

Załącznik nr 4 do siwz INFORMACJE O RYZYKU INFORMACJE O RYZYKU Załącznik nr 4 do siwz 1. Prowadzona działalność: a) PKD (główny): 84.11 - kierowanie podstawowymi rodzajami działalności publicznej. b) Działalność podstawowa: Wykonywanie zadań publicznych

Bardziej szczegółowo

OPIS OBIEKTÓW BĘDĄCYCH WE WŁADANIU ZAMAWIAJĄCEGO Załącznik nr 2 do SIWZ

OPIS OBIEKTÓW BĘDĄCYCH WE WŁADANIU ZAMAWIAJĄCEGO Załącznik nr 2 do SIWZ Spr. nr ZP/251/I022013 Lokalizacja i rodzaj (Przeznaczenie, miejscowość, i adres) Przychodnia Rejonowo 02353 Rejonowo ul. Kaliska 24, 02316 Przychodnia Rejonowo 02372 ul. Sanocka 6, 02110 Rejestr Usług

Bardziej szczegółowo

ZAŁĄCZNIK NR 2 DO WNIOSKU UBEZPIECZENIA MIENIA OD OGNIA

ZAŁĄCZNIK NR 2 DO WNIOSKU UBEZPIECZENIA MIENIA OD OGNIA ZAŁĄCZNIK NR 2 DO WNIOSKU UBEZPIECZENIA MIENIA OD OGNIA WYKAZ MIENIA 2.1. Wykaz budynków i budowli 2.2. Wykaz wiat przystankowych 2.3. Wykaz pozostałych składników majątkowych WYKAZ BUDYNKÓW i BUDOWLI

Bardziej szczegółowo

Kompleksowego ubezpieczenia Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Warszawa Ursynów OFERTA. Siedziba: Numer telefonu: Numer faksu:

Kompleksowego ubezpieczenia Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Warszawa Ursynów OFERTA. Siedziba: Numer telefonu: Numer faksu: (pieczęć firmowa Wykonawcy) OFERTA Dane Wykonawcy Nazwa: Siedziba: Numer telefonu: Numer faksu: Miejsce i numer rejestracji lub wpisu do ewidencji: REGON: NIP: Numer konta Wykonawcy: Dane Zamawiającego:

Bardziej szczegółowo

Budynek Administracyjny ST-101 przy ul. Zakładowej 1. Opis konstrukcji budynku. Stałe urządzenia gaśnicze tryskacze ilość sztuk: proszkowe ABC 6 kg

Budynek Administracyjny ST-101 przy ul. Zakładowej 1. Opis konstrukcji budynku. Stałe urządzenia gaśnicze tryskacze ilość sztuk: proszkowe ABC 6 kg Opis konstrukcji budynków oraz zabezpieczeń Uwaga - Lokalizacja objęta jest systemem monitoringu - zainstalowane 261 kamer w halach i 48 na zewnatrz (w tym 5 kamer obrotowych), 45 kamer w Centrum Kongresowym,

Bardziej szczegółowo

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA Strona 1 z 5 Załącznik nr 10 do SIWZ nr 115/2014/N/Środa Śląska INFORMACJE DO OCENY RYZYKA Zamawiający: Nazwa: Gmina Środa Śląska Adres siedziby (dyrekcji): pl. Wolności 5, 55-300 Środa Śląska NIP: 913-150-01-56

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY DO OFERTY na Usługi ubezpieczenia Uniwersyteckiego Szpitala Ortopedyczno-Rehabilitacyjnego w Zakopanem CZĘŚĆ I

FORMULARZ CENOWY DO OFERTY na Usługi ubezpieczenia Uniwersyteckiego Szpitala Ortopedyczno-Rehabilitacyjnego w Zakopanem CZĘŚĆ I Załącznik nr 4a do SIWZ... pieczęć wykonawcy FORMULARZ CENOWY DO OFERTY na Usługi Uniwersyteckiego Szpitala Ortopedyczno-Rehabilitacyjnego w Zakopanem CZĘŚĆ I 1. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych

Bardziej szczegółowo

suma ubezpieczenia (wartość) rok budowy

suma ubezpieczenia (wartość) rok budowy Tabela nr 2 - Wykaz budynków i budowli lp. nazwa budynku/ budowli przeznaczenie budynku/ budowli czy budynek jest użytkowany? (TAK/NIE) rok budowy suma ubezpieczenia (wartość) rodzaj wartości (księgowa

Bardziej szczegółowo

O F E R T A. Ubezpieczenie majątku i odpowiedzialności cywilnej Gminy Nidzica wraz z jednostkami organizacyjnymi i instytucjami kultury.

O F E R T A. Ubezpieczenie majątku i odpowiedzialności cywilnej Gminy Nidzica wraz z jednostkami organizacyjnymi i instytucjami kultury. Załącznik Nr 2 do SIWZ Pieczęd wykonawcy NIP:. (data) REGON: O F E R T A Zamawiający GMINA NIDZICA Plac Wolności 1 13-100 Nidzica woj. Warmiosko - mazurskie Odpowiadając na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym

Bardziej szczegółowo

Łódź, dnia 23 marca 2016 r.

Łódź, dnia 23 marca 2016 r. Łódź, dnia 23 marca 2016 r. Wojewódzki Fundusz Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej w Łodzi zaprasza do złożenia oferty na pełen pakiet rocznego majątkowego od dnia 07.04.2016 roku zgodnie z poniższym

Bardziej szczegółowo

ZADANIE B UBEZPIECZENIE SPRZĘTU ELEKTRONICZNEGO

ZADANIE B UBEZPIECZENIE SPRZĘTU ELEKTRONICZNEGO ZADANIE B UBEZPIECZENIE SPRZĘTU ELEKTRONICZNEGO WNIOSEK UBEZPIECZENIA SPRZĘTU ELEKTRONICZNEGO Ubezpieczający Ubezpieczony, miejsca ubezpieczenia GMINA TARNÓW OPOLSKI Gmina Tarnów Opolski reprezentowana

Bardziej szczegółowo

Usługi ubezpieczenia Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Proszowicach

Usługi ubezpieczenia Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Proszowicach Załącznik nr 4 do SIWZ... pieczęć wykonawcy FORMULARZ CENOWY DO OFERTY na Usługi ubezpieczenia Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Proszowicach 1. Ubezpieczenie obowiązkowe odpowiedzialności

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTA. oferujemy wykonanie zamówienia, zgodnie z wymogami Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia za cenę:

FORMULARZ OFERTA. oferujemy wykonanie zamówienia, zgodnie z wymogami Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia za cenę: Załącznik Nr 2 do SIWZ. (pieczęć wykonawcy) FORMULARZ OFERTA Dane dotyczące wykonawcy (wszystkich wykonawców w przypadku oferty wspólnej) Nazwa:... Siedziba:... Adres poczty elektronicznej:... Numer telefonu:...

Bardziej szczegółowo

Pytanie: Czy ochrona w zakresie OC działalności ma obejmować wydawanie decyzji administracyjnych, orzeczeń, wyroków?

Pytanie: Czy ochrona w zakresie OC działalności ma obejmować wydawanie decyzji administracyjnych, orzeczeń, wyroków? Działając na podstawie art. 38 ust. 2 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo zamówień publicznych (t. jedn. z 2010 r. Dz. U. Nr 113, poz. 759 z późn. zm.), zawiadamia się, że wpłynęły od Wykonawców

Bardziej szczegółowo

SUPRA BROKERS F334 INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

SUPRA BROKERS F334 INFORMACJE DO OCENY RYZYKA Załącznik nr 7 do SIWZ Nr sprawy WK-I.2370.28.2012 INFORMACJE DO OCENY RYZYKA Zamawiający: Nazwa: Szkoła Aspirantów Państwowej Straży Pożarnej w Krakowie Adres siedziby: os. Zgody 18, 31-951 Kraków NIP:

Bardziej szczegółowo

Zapytanie ofertowe. Znak sprawy: ZO/12/2013

Zapytanie ofertowe. Znak sprawy: ZO/12/2013 Zapytanie ofertowe Dotyczące świadczenia usługi ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej oraz ubezpieczenie mienia Zakładu Gospodarki Komunalnej w Szamotułach Sp. z o.o. Znak sprawy: ZO/12/2013 1. Nazwa

Bardziej szczegółowo

POUCZENIE. Składka za 12 miesięczny okres trwania umowy ubezpieczenia: 1.1. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych:

POUCZENIE. Składka za 12 miesięczny okres trwania umowy ubezpieczenia: 1.1. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych: Formularz cenowy Załącznik 2a POUCZENIE Wprowadzenie jakichkolwiek zastrzeżeń lub postanowień odbiegających od warunków określonych w SIWZ skutkować będzie odrzuceniem oferty na podstawie art. 89 ust.

Bardziej szczegółowo

Urząd Gminy Materiał. Powierzchnia w m2

Urząd Gminy Materiał. Powierzchnia w m2 Załącznik Nr 8 do SIWZ Wykaz budynków, opis zabezpieczeń przeciwpożarowych i przeciwkradzieżowych Urząd Gminy Ścian Stropów Stropo Budynek Urzędu Gminy, ul. Kościuszki 73, 26-680 4 180 800,00 zł 1742,00

Bardziej szczegółowo

48-200 Prudnik ul. Kościuszki 76 JEDNOSTKA PROJEKTOWA: Pracownia Projektowa 4D WOJCIECH ŚNIEŻEK ul. Gorzołki 17/9 44-100 Gliwice

48-200 Prudnik ul. Kościuszki 76 JEDNOSTKA PROJEKTOWA: Pracownia Projektowa 4D WOJCIECH ŚNIEŻEK ul. Gorzołki 17/9 44-100 Gliwice INWENTARYZACJA TEMAT: ZWIĘKSZENIE EFEKTYWNOŚCI ENERGETYCZNEJ W DOMU DZIECKA W GŁOGÓWKU NAZWA I ADRES OBIEKTU BUDOWLANEGO: INWESTOR, ADRES: Budynek zamieszkania zbiorowego - Dom Dziecka 48-250 Głogówek

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Miasto Szczecinek Pl. Wolności Szczecinek. Załącznik D do SIWZ

FORMULARZ OFERTOWY. Miasto Szczecinek Pl. Wolności Szczecinek. Załącznik D do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY Załącznik D do SIWZ... (pieczęć firmowa Wykonawcy...,... 2017 r. miejscowość data Miasto Szczecinek Pl. Wolności 13 78-400 Szczecinek dotyczy: Ubezpieczenia mienia i odpowiedzialności

Bardziej szczegółowo

Ubezpieczenie majątku i innych interesów Ośrodka Sportu i Rekreacji w Inowrocławiu

Ubezpieczenie majątku i innych interesów Ośrodka Sportu i Rekreacji w Inowrocławiu Ubezpieczenie majątku i innych interesów Ośrodka Sportu i Rekreacji w Inowrocławiu Wykaz budynków, budowli, opis zabezpieczeń przeciwpożarowych i przeciwkradzieżowych Załącznik Nr 9 do SIWZ wykaz budynków,

Bardziej szczegółowo

UBEZPIECZONY: Gmina Morawica wraz z jednostkami organizacyjnymi:

UBEZPIECZONY: Gmina Morawica wraz z jednostkami organizacyjnymi: A Informacja o ubezpieczonym/ubezpieczającym: Zał. nr 7 UBEZPIECZAJĄCY: Gmina Morawica, Adres: ul. Spacerowa 7; 26-060 MORAWICA NIP: 6572630604 REGON: 291010352 UBEZPIECZONY: Gmina Morawica wraz z jednostkami

Bardziej szczegółowo

Znak sprawy ZP/3/PN/11 Załącznik Nr 2 do SWIZ ... FORMULARZ OFERTOWY

Znak sprawy ZP/3/PN/11 Załącznik Nr 2 do SWIZ ... FORMULARZ OFERTOWY Załącznik Nr 2 do SWIZ...... Pieczęć Wykonawcy miejscowość i data FORMULARZ OFERTOWY Na świadczenie usług w zakresie mienia i prowadzonej działalności dla Miejskiego Zakładu Komunikacji w Malborku spółki

Bardziej szczegółowo

Znak sprawy ZP/1/ PN/11/08 Załącznik Nr 2 do SWIZ. ... Pieczęć Wykonawcy miejscowość i data FORMULARZ OFERTOWY

Znak sprawy ZP/1/ PN/11/08 Załącznik Nr 2 do SWIZ. ... Pieczęć Wykonawcy miejscowość i data FORMULARZ OFERTOWY Załącznik Nr 2 do SWIZ...... Pieczęć Wykonawcy miejscowość i data FORMULARZ OFERTOWY Na świadczenie usług w zakresie mienia i prowadzonej działalności dla Miejskiego Zakładu Komunikacji w Malborku spółki

Bardziej szczegółowo

SUPRA BROKERS F334 INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

SUPRA BROKERS F334 INFORMACJE DO OCENY RYZYKA Załącznik nr 7 do SIWZ Nr 124/22/03/2012/NO/Kędzierzyn - Koźle INFORMACJE DO OCENY RYZYKA Zamawiający: Nazwa: Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Kędzierzynie- Koźlu Adres siedziby (dyrekcji):

Bardziej szczegółowo

Ankieta Oceny Ryzyka Majątkowego. O Produkcja O Magazynowanie* XO Usługi medyczne

Ankieta Oceny Ryzyka Majątkowego. O Produkcja O Magazynowanie* XO Usługi medyczne INFORMACJE OGÓLNE Nazwa zakładu Szpital Tucholski sp. z o.o. Lokalizacja/najbliższe sąsiedztwo 89-500 Tuchola ul Nowodworskiego 14-18 / Bydgoszcz Prowadzona działalność Działalność lecznicza Podstawowe

Bardziej szczegółowo

GORE - TECH Zofia Rudnicka

GORE - TECH Zofia Rudnicka 1 GORE - TECH Zofia Rudnicka 43 300 Bielsko Biała, ul. Krakowska 68 tel./fax. 33/ 821 47 18; 33 /499 44 14 tel. kom. 668 035 650, 698 618 524 www.gore-tech.pl NIP: 547-148-49-39 e-mail: j.rudnicki@vp.pl

Bardziej szczegółowo

Kompleks budynków produkcyjno-magazynowo-biurowych Jaworowa ul. Drukarska 2 gm. Raszyn

Kompleks budynków produkcyjno-magazynowo-biurowych Jaworowa ul. Drukarska 2 gm. Raszyn Kompleks budynków produkcyjno-magazynowo-biurowych Jaworowa ul. Drukarska 2 gm. Raszyn Przedmiot oferty: Obiekt to kompleks połączonych ze sobą budynków, tworzących jedną zorganizowaną całość. Budynek

Bardziej szczegółowo

S L I P B R O K E R S K I

S L I P B R O K E R S K I Szczecin, 08-10-2009r. ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA NA UBEZPIECZENIE MIENIA I FLOTY KOMUNIKACYJNEJ ORAZ ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ ZWIĄZANEJ Z FUNKCJONOWANIEM WOJEWÓDZKIEGO

Bardziej szczegółowo

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA ZAŁĄCZNIK NR 7 INFORMACJE DO OCENY RYZYKA Zamawiający: Nazwa: Zakład Zagospodarowania Odpadów Sierzno Sp. z o.o. Adres: Sierzno, 77-131 Rekowo NIP: 842-171-72-48 REGON: 220597269 INFORMACJE OGÓLNE 1. Data

Bardziej szczegółowo

INWENTARYZACJA ARCHITEKTONICZNO-BUDOWLANA BUDYNKU UŻYTECZNOŚCI PUBLICZNEJ

INWENTARYZACJA ARCHITEKTONICZNO-BUDOWLANA BUDYNKU UŻYTECZNOŚCI PUBLICZNEJ INWENTARYZACJA ARCHITEKTONICZNO-BUDOWLANA BUDYNKU UŻYTECZNOŚCI PUBLICZNEJ Budynek Zespołu Szkół w Chrząstawie Wielkiej ul. Wrocławska 19 55-003 Czernica Zamawiający: Gmina Czernica ul. Kolejowa 3 55-003

Bardziej szczegółowo

Gmina Pilchowice reprezentowana przez Wójta Gminy Pilchowice ul. Damrota 6, 44-145 Pilchowice

Gmina Pilchowice reprezentowana przez Wójta Gminy Pilchowice ul. Damrota 6, 44-145 Pilchowice FORMULARZ OFERTY Nazwa i siedziba Wykonawcy:......... Numer telefonu:.. numer faxu.. Adres e-mail : Nazwa i siedziba Zamawiającego: Gmina Pilchowice reprezentowana przez Wójta Gminy Pilchowice ul. Damrota

Bardziej szczegółowo

Planowane imprezy w ciągu roku (nie biletowane i nie podlegające ubezpieczeniu obowiązkowemu OC) Wodzierady 24,

Planowane imprezy w ciągu roku (nie biletowane i nie podlegające ubezpieczeniu obowiązkowemu OC) Wodzierady 24, Tabela nr 1 - Informacje ogólne do oceny ryzyka w Gminie Wodzierady L.p. Nazwa jednostki ADRES NIP REGON PKD 1 Urząd Gminy Zespół Szkół - Szkoła Podstawowa w 2 Kwiatkowicach Zespół Szkół - Publiczne Gimnazjum

Bardziej szczegółowo

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA INFORMACJE OGÓLNE

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA INFORMACJE OGÓLNE Strona 1 z 6 Załącznik nr 8 do SIWZ nr 13/2015/N/Kobierniki INFORMACJE DO OCENY RYZYKA Zamawiający: Nazwa: Zakład Utylizacji Odpadów Komunalnych w Kobiernikach k/płocka Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością

Bardziej szczegółowo

UPROSZCZONA INWENTARYZACJA TECHNICZNO-BUDOWLANA ZESPOŁU SZKÓŁ w Mołtajnach gm. BARCIANY

UPROSZCZONA INWENTARYZACJA TECHNICZNO-BUDOWLANA ZESPOŁU SZKÓŁ w Mołtajnach gm. BARCIANY FIRMA CONSULTOR MAX Mirosław Rudzki ul. Partyzantów 71 lok. 32 10-402 Olsztyn NIP: 739-010-28-92 Biuro: tel/fax: 89 522-29-83 e-mail: miror09@op.pl UPROSZCZONA INWENTARYZACJA TECHNICZNO-BUDOWLANA ZESPOŁU

Bardziej szczegółowo

Znak sprawy WK Załącznik nr do oferty FORMULARZ CENOWY NAZWA(FIRMA) ORAZ ADRES WYKONAWCY...

Znak sprawy WK Załącznik nr do oferty FORMULARZ CENOWY NAZWA(FIRMA) ORAZ ADRES WYKONAWCY... Znak sprawy WK.271.27.2013 DRUK WZP-13 Załącznik nr do oferty (pieczęć Wykonawcy) FORMULARZ CENOWY NAZWA(FIRMA) ORAZ ADRES WYKONAWCY...... FORMULARZ CENOWY 1. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń

Bardziej szczegółowo

Ubezpieczenie majątku i innych interesów Gminy Sędziszów wraz z jednostkami organizacyjnymi i instytucjami kultury

Ubezpieczenie majątku i innych interesów Gminy Sędziszów wraz z jednostkami organizacyjnymi i instytucjami kultury Załącznik Nr 2 do SIWZ / nazwa i adres Wykonawcy, pieczątka/ data/ / miejscowość NIP: REGON: Tel: Fax: e- mail : O F E R T A Zamawiający: Gmina Sędziszów ul Dworcowa 20 28-340 Sędziszów Odpowiadając na

Bardziej szczegółowo

1. Starostwo Powiatowe w Choszcznie

1. Starostwo Powiatowe w Choszcznie Załącznik nr 1 Wykaz budynków i budowli lp. nazwa budynku rok budowy wartość rodzaj wartości (księgowa brutto / odtworzeniowa) zabezpieczenia (znane zabiezpieczenia p- poŝ i przeciwkradzieŝowe) lokalizacja

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O UBEZPIECZENIE MIENIA OD WSZYSTKICH RYZYK

WNIOSEK O UBEZPIECZENIE MIENIA OD WSZYSTKICH RYZYK Pieczęć jednostki organizacyjnej InterRisk S.A. Vienna Insurance Group WNIOSEK O UBEZPIECZENIE MIENIA OD WSZYSTKICH RYZYK I. INFORMACJE OGÓLNE 1. Ubezpieczający /nazwa/:... 2. Adres /siedziba/: -... 3.

Bardziej szczegółowo

Budynek produkcyjny z dużym biurem

Budynek produkcyjny z dużym biurem Data wydruku: 03.07.2017 PAWLIK NIERUCHOMOŚCI ul. Pomorska 77, 90-224 Łódź www.pawlik.com.pl biuro@pawlik.com.pl Kontakt z agentem: Piotr Pawlik tel: 426386041 mob: 601241761 piotr.pawlik@pawlik.com.pl

Bardziej szczegółowo

Opis przedmiotu zamówienia część I

Opis przedmiotu zamówienia część I Opis przedmiotu zamówienia część I Załącznik nr 1 do SIWZ (Zał. nr 1 do Umowy cz. I) Przedmiotem zamówienia jest Ubezpieczenie budynku od ognia i innych zdarzeń losowych w części należącego do Centrum

Bardziej szczegółowo

wartość początkowa (księgowa brutto) wartość początkowa (księgowa brutto) Strona 1 z 7

wartość początkowa (księgowa brutto) wartość początkowa (księgowa brutto) Strona 1 z 7 Tabela nr 1 - Wykaz budynków i budowli w Powiecie Wieruszowskim Lp. Nazwa budynku/budowli Rok budowy Wartość Rodzaj wartości zabezpieczenia (znane zabiezpieczenia p-poż i przeciw kradzieżowe) (2) lokalizacja

Bardziej szczegółowo

Zał. 8 Wykaz jednostek 1. Urząd Gminy w Lubinie. ul. Władysława Łokietka 6 i 6a, Lubin

Zał. 8 Wykaz jednostek 1. Urząd Gminy w Lubinie. ul. Władysława Łokietka 6 i 6a, Lubin Zał. 8 Wykaz jednostek 1. Urząd Gminy w Lubinie. ul. Władysława Łokietka 6 i 6a, 59-300 Lubin PKD: 8411Z ; Regon: 000536568, NIP: 692-11-39-859 Przewidywany budżet na rok 2013: 35380799,23zł. Ilość zatrudnionych

Bardziej szczegółowo

BIURO PROJEKTOWE Basista - Krasucka. Projekt budowlany rozbiórki budynku gospodarczego w Jarogniewicach, dz. nr 231/14, 66-006 Jarogniewice

BIURO PROJEKTOWE Basista - Krasucka. Projekt budowlany rozbiórki budynku gospodarczego w Jarogniewicach, dz. nr 231/14, 66-006 Jarogniewice 2 ZAWARTOŚĆ OPRACOWANIA do projektu budowlanego rozbiórki budynku gospodarczego w Jarogniewicach 66-006 Jarogniewice, dz. nr 231/14 1. Strona tytułowa projektu str.1 2. Zawartość opracowania str.2 3. Opis

Bardziej szczegółowo

ZESTAWIENIE BUDYNKÓW I BUDOWLI - Zakład Gospodarki i Usług Komunalnych Sp. z o.o. w Lubaniu. opis budynku

ZESTAWIENIE BUDYNKÓW I BUDOWLI - Zakład Gospodarki i Usług Komunalnych Sp. z o.o. w Lubaniu. opis budynku Załącznik nr 1 do SIWZ ZESTAWIENIE BUDYNKÓW I BUDOWLI - Zakład Gospodarki i Usług Komunalnych Sp. z o.o. w Lubaniu lp. nazwa budynku adres powierzchnia eksploat. w m. kw. opis budynku zabezpieczenia p.pożarowe

Bardziej szczegółowo

STRONA TYTUŁOWA OFERTY

STRONA TYTUŁOWA OFERTY Załącznik nr 2 do SIWZ Formularz oferty STRONA TYTUŁOWA OFERTY dotyczy: przetargu nieograniczonego o wartości przekraczającej kwotę 134 000 EURO, na ubezpieczenie mienia i odpowiedzialności cywilnej Uniwersyteckiego

Bardziej szczegółowo

URZĄD MIEJSKI W GLIWICACH

URZĄD MIEJSKI W GLIWICACH URZĄD MIEJSKI W GLIWICACH OR-2024/36/11 Gliwice, 05-12-2011 r. nr kor. UM-515688/2011 Dotyczy: Ubezpieczenie mienia oraz odpowiedzialności cywilnej miejskich jednostek organizacyjnych oraz Urzędu Miejskiego

Bardziej szczegółowo

Niezależny lokal biurowiec kl.a

Niezależny lokal biurowiec kl.a Data wydruku: 21.12.2016 PAWLIK NIERUCHOMOŚCI ul. Pomorska 77, 90-224 Łódź www.pawlik.com.pl biuro@pawlik.com.pl Kontakt z agentem: Gabriela Pawlik tel: 426386042 mob: 603307000 gabriela.pawlik@pawlik.com.pl

Bardziej szczegółowo

Rys nr 6- Rzut dachu- rys. zamienny Rys nr 7- Zestawienie stolarki

Rys nr 6- Rzut dachu- rys. zamienny Rys nr 7- Zestawienie stolarki ZAWARTOŚĆ PROJEKTU BUDOWLANEGO I Spis zawartości II Uzgodnienia i dokumenty Nr załącznika 1 Kopia pozwolenia na budowę Rodzaj uzgodnienia lub dokumentu 2 Decyzja nr 60/08 o warunkach zabudowy 3 Warunki

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY. Dla części I - na ubezpieczenie majątku Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego. System ubezpieczeni a.

FORMULARZ CENOWY. Dla części I - na ubezpieczenie majątku Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego. System ubezpieczeni a. ... /pieczęć adresowa firmy Wykonawcy/ FORMULARZ CENOWY Dla części I - na ubezpieczenie majątku Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego Rodzaj ubezpieczenia Przedmiot ubezpieczenia Budynki i budowle

Bardziej szczegółowo

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA Załącznik nr 13 do SIWZ 4/ PN /15 INFORMACJE DO OCENY RYZYKA Zamawiający: Nazwa: Pomorski Ośrodek Ruchu Drogowego w Gdańsku Adres siedziby: ul. Równa 19/21, 80-067 Gdańsk Adresy innych lokalizacji objętych

Bardziej szczegółowo

Budynek Administracji nr 1 NR 1

Budynek Administracji nr 1 NR 1 Budynek Administracji nr 1 NR 1 1. Rok budowy 1977 2. Powierzchnia zabudowy 1 860 m 2 3. Kubatura 8 860 m 3 4. Ilość kondygnacji nadziemnych 3 5. Ilość kondygnacji podziemnych 1 1. Układ konstrukcyjny

Bardziej szczegółowo

WOJT GMINY SAWIN wo). lubelskie pow ch elmski

WOJT GMINY SAWIN wo). lubelskie pow ch elmski WOJT GMINY SAWIN wo). lubelskie pow ch elmski RBO.271.3.1.2013 Sawin, dnia 18 marca 2013 r. Wykonawcy (wszyscy) Zmiana tresci SIWZ dotyczy: post~powania w sprawie udzielenia zamowienia publicznego nr 271.3.2013

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Na wykonanie zadania pod nazwą: Ubezpieczenie majątku i ryzyk związanych z działalnością Miejskiego Ośrodka Rekreacji i Sportu w trybie przetargu nieograniczonego

Bardziej szczegółowo

Samodzielny, nowy magazyn wysokiego składowania

Samodzielny, nowy magazyn wysokiego składowania Oferta nr.: 5061 Data wydruku: 07.02.2017 PAWLIK NIERUCHOMOŚCI ul. Pomorska 77, 90-224 Łódź www.pawlik.com.pl biuro@pawlik.com.pl Kontakt z agentem: Piotr Pawlik tel: 426386041 mob: 601241761 piotr.pawlik@pawlik.com.pl

Bardziej szczegółowo

INFORMACJE O ZAMAWIAJĄCYM

INFORMACJE O ZAMAWIAJĄCYM 1. INFORMACJE O ZAMAWIAJĄCYM: INFORMACJE O ZAMAWIAJĄCYM Nazwa firmy PZEDSIĘBIORSTWO KOMUNIKACJI MIEJSKIEJ SPÓŁKA Z O.O. Adres firmy 43-100 TYCHY UL. TOWAROWA 1 Numer telefonu / faxu 32/217-10-41 Numer

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 9 do SIWZ. Opis zabezpieczeń przeciwpożarowych i przeciwkradzieżowych

Załącznik Nr 9 do SIWZ. Opis zabezpieczeń przeciwpożarowych i przeciwkradzieżowych Załącznik Nr 9 do SIWZ Opis zabezpieczeń przeciwpożarowych i przeciwkradzieżowych Lp. Przeznaczenie budynku Zabezpieczenia przeciwkradzieżowe Zabezpieczenia ppoż. 1. 2. budynek administracyjny, ul. Warszawska

Bardziej szczegółowo

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA Strona 1 z 6 Załącznik nr 9 do SIWZ Nr 328/29/11/2013/N/Biała Podlaska INFORMACJE DO OCENY RYZYKA Zamawiający: Nazwa podmiotu: Bialskie Wodociągi i Kanalizacja WOD-KAN Sp. z o.o. Adres siedziby: 21-500

Bardziej szczegółowo

Wykaz majątku podlegającego ubezpieczeniu w okresie 01.01.2014-31.12.2014

Wykaz majątku podlegającego ubezpieczeniu w okresie 01.01.2014-31.12.2014 Wykaz majątku podlegającego ubezpieczeniu w okresie - 31.12.2014 Załącznik Nr 4 Gmina Siennica ul. Kołbielska 1 05-332 Siennica NIP 822 21 47 162 Lp. Przedmiot Konstrukcja budulec, instalacje 1. Budynek

Bardziej szczegółowo

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA Strona 1 z 8 Załącznik nr 9 do SIWZ Nr 358/10/12/2013/N/Pyskowice INFORMACJE DO OCENY RYZYKA Zamawiający: Nazwa: Szpital w Pyskowicach Sp. z o. o. Adres siedziby (dyrekcji): ul. Szpitalna 2, 44-120 Pyskowice

Bardziej szczegółowo

liczba pracowników ok. 260 osób

liczba pracowników ok. 260 osób Miejsca ubezpieczenia Załącznik nr 5 do SIWZ ul. Karasia 15, Leszno; ul. Przemysłowa 10, Leszno; ul. Wałowa 5, Leszno; ul. Lipowa 32, Leszno; Al. Jana Pawła II 21, Leszno; Al. Jana Pawła II 23, Leszno;

Bardziej szczegółowo

Zestawienie budynków Zarzadu Dróg Wojewódzkich w Zielonej Górze zgłaszanych do ubezpieczenia w okresie 01.01.2016-31.12.2016

Zestawienie budynków Zarzadu Dróg Wojewódzkich w Zielonej Górze zgłaszanych do ubezpieczenia w okresie 01.01.2016-31.12.2016 Załącznik NR 9 do SIWZ Zestawienie budynków Zarzadu Dróg Wojewódzkich w Zielonej Górze zgłaszanych do ubezpieczenia w okresie 01.01.2016-31.12.2016 Lp. Lokalizacja/ Jednostka Suma Ubezpieczenia Rok budowy/

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 8 do SIWZ

Załącznik Nr 8 do SIWZ Załącznik Nr 8 do SIWZ Lp. 1 Wykaz zabezpieczeń przeciwpożarowych i przeciwkradzieżowych Jednostka organizacyjna Urząd Miejski Lokalizacja / przeznaczenie Ratusz -biuro, Plac Wolności 1, Stodoła, OW inwentarski,

Bardziej szczegółowo

SIWZ FORMULARZ OFERTY

SIWZ FORMULARZ OFERTY Przedmiot postępowania Zamawiający Oferent Lp. 1. Wyszczególnienie Ubezpieczenie od ognia i innych zdarzeń losowych Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Kompleksowe ubezpieczenie mienia od ognia i innych

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. 1... zł (słownie:..złotych) Udział własny/ franszyza integralna/ franszyza redukcyjna

FORMULARZ OFERTY. 1... zł (słownie:..złotych) Udział własny/ franszyza integralna/ franszyza redukcyjna ZAŁĄCZNIK NR 2 Nazwa firmy wykonawcy... Kod, miejscowość... Województwo... Ulica, nr domu, nr lokalu... REGON... NIP... Numer telefonu Wykonawcy... Numer faxu Wykonawcy... Firmowy adres email Wykonawcy......,

Bardziej szczegółowo

Ładny budynek kl A ścisłe centrum Łodzi

Ładny budynek kl A ścisłe centrum Łodzi Data wydruku: 21.12.2016 PAWLIK NIERUCHOMOŚCI ul. Pomorska 77, 90-224 Łódź www.pawlik.com.pl biuro@pawlik.com.pl Kontakt z agentem: Gabriela Pawlik tel: 426386042 mob: 603307000 gabriela.pawlik@pawlik.com.pl

Bardziej szczegółowo

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA Załącznik nr 2 do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia na usługę ubezpieczenia Zakładu Unieszkodliwiania Odpadów Promieniotwórczych - Przedsiębiorstwa Państwowego W Otwocku Znak sprawy 5/204/OC_M_KOM/NO/K/BU

Bardziej szczegółowo