A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

Transkrypt

1 A. Informacje ogólne nazwa jednostki Urząd Miejski - Wydział Organizacyjny adres jednostki Plac Ratuszowy 1, Łaziska Górne kierownik / dyrektor jednostki Aleksander Wyra nr telefonu nr faksu wog@laziska.um.gov.pl NIP Regon PKD/EKD 8411Z osoba wypełniajaca formularz ( + telefon kontaktowy) inne lokalizacje / adresy Iwona Ogórek 32/ ul. Świerczewskiego 1 (II piętro - strona prawa), ul. Energetyków 5 (parter - strona prawa), ul. Plac Ratuszowy 1a Tabela nr I B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych Rodzaj ubezpieczanego mienia Pełna wartość w PLN,posiadanego mienia wg stanu na 31 października 2011r. Wartość w PLN, mienia PRZEWIDZIANEGO do ubezpieczenia: Ubezpieczenie według wartości: Grupa 1 KŚT , ,38 Odtworzeniowa Grupa 2 KŚT 7595, ,72 Brutto Grupa 3 KŚT Grupa 4 KŚT (bez 491) Grupa 4 KŚT gr Sprzęt elektroniczny, który wszedł na stan do końca 2006r. Grupa 5 KŚT 0,00 0, , ,26 Brutto 0,00 Grupa 6 KŚT 50672, ,67 Brutto Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 1 z 8

2 Grupa 8 KŚT 38599, ,58 Brutto Pozostałe mienie o wartość do 3.500,00zł: Gotówka, papiery wartościowe, itp.: Nakłady inwestycyjne: Mienie pracownicze: Inne mienie: RAZEM: , , , , , ,61 I ryzyko - wspólny limit dotyczy wszystkich jednostek organizacyjnych oraz Urząd Miasta wraz z Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od ognia i innych zdarzeń losowych: Opis budynków i ich konstrukcji: Istotne remonty i modernizacje: Opis mienia o wartości do 3.500zł: RATUSZ - budynek murowany z cegły, ocieplony, elewacja wykończona tynkiem szlachetnym. Strop nad piwnicą odcinkowy, ceramiczny na belkach stalowych; nad parterem żelbetonowy; nad I piętrem: drewniany; schody: żelbetonowe; dach: drewniany, kryty dachówką ceramiczną karpiówką. Budynek w 2008r. poddano gruntowej modernizacji. PAWILON ADMINISTRACYJNY - ściany: pustaki żelbetonowe na zaprawie cementowo-wapiennej. Budynek ocieplony z elewacją wykończoną tynkiem szlachetnym. Strop: drewniany na stropodach generalny remont budynku Ratusza (drzwi, okna, posadzki, instalacja wentylacji i klimatyzacji, instalacja p/poż; instalacja telewizji przemysłowej, system sygnalizacji włamania i napadu, instalacja strukturalna; remont elewacji - ocieplenie budynku); Wyposażenie pomieszczeń biurowych, archiwów, m.in. kalkulatory, meble, krzesła, lampy biurowe, ekspresy do kawy, niszczarki, lodówki, dzbanki elektryczne, radia, aparaty telefoniczne, itp.. Inne mienie charakterystyka: Zabezpieczenia p.poż (należy opisać posiadane zabezpieczenia): Ratusz - system sygnalizacji pożaru + sprzęt podręczny (gaśnice); ul. Plac Ratszowy 1 - sprzęt podręczny (gaśnice); ul. Energetyków 5 - sprzęt podręczny (gaśnice), ul. Świerczewskiego 1 - sprzęt podręczny (gaśnice) Szkodowość za okres od do r. - należy wpisać datę zdarzenia, rodzaj zdarzenia np. pożar, zalanie, wybuch, zapalenie się sadzy itp., wysokość poniesionych strat, wysokość otrzymanego odszkodowania: uszkodzenie elewacji budynku garażu, szkoda nr PL wysokośc wypłaconego odszkodowania 908,41 zł 2 z 8

3 Tabela nr II Rodzaj ubezpieczanego mienia Mienie, które stanowi wyposażenie danej jednostki i jest wykazane w środkach trwałych: C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku Limit ubezpieczanego mienia w systemie na I ryzyko: ,00 zł I ryzyko - wspólny limit dotyczy wszystkich jednostek organizacyjnych oraz Urząd Miasta wraz z Środki obrotowe: - zł Gotówka w lokalu: ,00 zł I ryzyko - wspólny limit dotyczy wszystkich jednostek organizacyjnych oraz Urząd Miasta wraz z Gotówka w transporcie: - zł Mienie osób trzecich: Inne mienie niskocenne jedonostki: ,00 zł ,00 zł I ryzyko - wspólny limit dotyczy wszystkich jednostek organizacyjnych oraz Urząd Miasta wraz z I ryzyko - wspólny limit dotyczy wszystkich jednostek organizacyjnych oraz Urząd Miasta wraz z Zabezpieczenia przeciw kradzieżowe (należy zaznaczyć/opisać posiadane przez jednostkę zabezpieczenia) Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrzych, drzwi szklanych, (położonych na parterze, piwnicy), do których można dostać się z poziomu gruntu: Miejsce do opisu: Urząd Miejski Ratusz - kraty w oknach na poziomie piwnic i parteru, brak szklanych drzwi zewnętrznych; Pawilon administracyjny - kraty w oknach, brak szklanych drzwi zewnętrznych. ul. Eneregtyków 5 - wysoki parter, szklane drzwi zewnętrzne ul. Świerczewskiego 1 - pomieszczenia na II piętrze budynku Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (np. drzwi wejściowych do budynku, piwnicy, itp.), do których można dostać się z poziomu gruntu: Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową? Jeśli posiadacie Państwo instalację alarmową, prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie działania są podejmowane w związku z alarmem: Tak Urząd Miejski Ratusz - 2 zamki gerda, Pawilon administracyjny - 2 zamki gerda ul. Energetyków 5, ul. Świerczewskiego 1 - pomieszczenia wynajmowane na potrzeby Urzędu Urząd Miejski Ratusz - administrator budynku/ Komisariat Policji w Łaziskach Górnych; pawilon administracyjny - Komisariat Policji w Łaziskach Górnych; ul. Świerczewskiego 1 - Komisariat Policji w Łaziskach Górnych; ul. Energetyków 5 - brak instalacji p/poż 3 z 8

4 Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez np. dozorcę, strażnika, wyspecjalizowane firmy ochrony?: Czy obiekt jest ogrodzony?: Nie Nie Czy teren jest oświetlony w porze nocnej?: Tak Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu? Jeśli posiadacie Państwo instalację monitoringu, prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa: Tak monitoring tylko budynek Urzędu Miejskiego - Ratusz Trasy przewozu gotówki i częstotliwość przewozu ( w tygodniu): nie dotyczy Szkodowość za okres od do r. - należy wpisać datę zdarzenia, rodzaj zdarzenia np. kradzież, włamanie itp., wysokość poniesionych strat, wysokość otrzymanego odszkodowania: brak zdarzeń w podanym okresie Tabela nr III - sprzęt wprowadzony na stan od r. (nowy do 5 lat) Pełna wartość w PLN, Wartość w PLN, mienia posiadanego mienia wg Rodzaj ubezpieczanego mienia PRZEWIDZIANEGO do stanu na ubezpieczenia: 31 października 2011r. Ubezpieczenie według wartości: Sprzęt stacjonarny: , ,39 Brutto Sprzęt przenośny: , ,62 Brutto Oprogramowanie: , ,71 Brutto Nośniki danych: D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego 4 z 8

5 Opis sprzętu stacjonarnego: Opis sprzętu przenośnego: Opis ubezpieczanego sprzętu elektronicznego. kserokopiarki, nagłośnienie, zestawy komputerowe, klimatyzatory, agregat wody lodowej, skraplacz, wentylatory, instalacja strukturalna, system alarmowy, monitoring, system p/poż laptopy, skanery, monitory LCD, projektor, Opis oprogramowania: niezbędne do prawidłowego prowadzenia spraw z zakresu administracji samorządowej Opis nośników danych: Zabezpieczenia (proszę wpisać poniżej posiadane przez Państwa zabezpieczenia) Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. kradzieżowe lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany sprzęt: 1.Urząd Miejski Ratusz - okratowane okna na parterze, system alarmowy; pawilon administracyjny - okratowane okna, system alarmowy; ul. Energetyków 5 - brak zabezpieczeń; ul. Świerczewskiego 1 - system alarmowy Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany sprzęt: 1. Urząd Miejski Ratusz - instalacja p/poż., sprzęt podręczny rozmieszczony w budynku; 2. pawilon administracyjny - sprzęt podręczny; 3. ul. Świerczewskiego - sprzęt podręczny; 4. ul. Energetyków 5 - sprzęt podręczny. Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw przepięciowe ubezpieczanego sprzętu: UPS + filtry przeciwprzepięciowe na liniach niskonapięciowych pomiędzy budynkami, oddzielne obwody elektryczne zabezpieczone bezpiecznikami różnicowymi Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego (zgodnie z zalecenami producenta) : wg potrzeb Inne zabezpieczenia: Szkodowość za okres od do r. - należy wpisać datę zdarzenia, rodzaj zdarzenia np.: przepięcie, dzialanie wilgoci, wandalizm, błędy w obsłudze, kradzież, włamanie itp., wysokość poniesionych strat, wysokość otrzymanego odszkodowania: przepięcie uderzenie pioruna, szkoda nr PL wysokość wypłaconego odszkodowania 3.985,74 zł 5 z 8

6 Tabela IV E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, szkód elektrycznych. Rodzaje maszyn i urządzeń Wartość Moc w kw Rok produkcji Ubezpieczenie według wartości: Przeznaczenie maszyn: Zabezpieczenia : Szkodowość za okres od do r. - należy wpisać datę zdarzenia, rodzaj zdarzenia np. działanie siły odśrodkowej, nadmiernego ciśnienia, poluzowania części, zwarcia itp., wysokość poniesionych strat, wysokość otrzymanego odszkodowania: Tabela nr V Szyby zewnętrzne Rodzaj ubezpieczanego mienia F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia Limit ubezpieczanego mienia w systemie na I ryzyko: ,00 zł Szyby wewnętrzne Inne przedmioty szklane 5 000,00 zł 2 500,00 zł Odrebny limit dla Urzędu Miasta wraz z wydziałami urzędu. 6 z 8

7 Odrebny limit dla Urzędu Miasta wraz z wydziałami urzędu. Oszklenie wiat przystankowych limit w wniosku Wydziałau Infrastruktury Miejskiej Szkodowość za okres od do r. - należy wpisać datę zdarzenia, rodzaj zdarzenia, wysokość poniesionych strat, wysokość otrzymanego odszkodowania: Brak G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej Tabela nr VI Proszę wymienić w punktach szczegółowy zakres prowadzonej przez Państwa działalności poczynając od najważniejszej, aż do tych mających znacznie marginalne: zadania obowiązkowe wynikające z ustawy o samorządzie gminnym: ład przestrzenny, gospdarka nieruchomościami,, ochrona środowiska i przyrody oraz gospodarki wodnej; drogi gminne, ulice, mosty, place oraz oragnizacja ruchu; wodociągi i zaopatrzenie w wodę, kanalizacja, usuwanie i oczyszczanie ścieków komunalnych, utrzymanie czystości i porządku oraz urządzeń sanitarnych, wysypisk, unieszkodliwianie odpadów komunalnych, zaopatrzenie w energię elektryczną i cieplną oraz gaz; działalność w zakresie telekomunikacji, lokalnego transportu zbiorowego, ochrona zdrowia, edukacja publiczna, gminne budownictwo mieszkaniowe, kultura fizyczna, turystyka, w tym tereny rekreacyjne i urządzenia sportowe, targowiska, zieleń miejska, cmentarze gminne oraz zadania zlecone gminom z zakresu administracji rządowej, m.in. organizacja przygotowań i przeprowadzanie wyborów powszechnych oraz referendów, dowody osobiste, ewidencja działalności gospodarczej Mienie w posiadaniu lub użytkowaniu: j.w. + opisy z wniosków wydziałów. Liczba pracowników (umowa o pracę): 83 Liczba pracowników ( zlecenie, dzieło itp.) 4 Liczba uczniów/wychowanków/itp.: 0 Obrót za 2010r.: - zł Budżet za 2010r.: ,80 Szkodowość za okres od do r. - należy wpisać datę zdarzenia, rodzaj, wysokość roszczenia poszkodowanego i wysokość wypłaconego odszkodowania: r. - uszkodzenie samochodu osobowego w wyniku osunięcia się nawisu śnieżnego z budynku Urzędu Miejskiego - Ratusz; wysokość wypłaconego odszkodowania 1.290,35 zł 7 z 8

8 Tabela Rodzaj mienia (opis) : K. Inne rodzaje ubezpieczeń, nie ujęte w powyższych tabelach. Wartość mienia: Wartość mienia PRZEWIDYWANEGO do ubezpieczenia: Inne informacje: 8 z 8