A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych"

Transkrypt

1 nazwa jednostki Szkoła Podstawowa nr 5 im. Powstańców Śląskich adres jednostki Łaziska Górne, ul. Szkolna 4 kierownik / dyrektor jednostki Kinga Szala nr telefonu nr faksu NIP Regon PKD/EKD osoba wypełniajaca formularz ( + telefon kontowy) A. Informacje ogólne Zdzisława Dulemba ( ) inne lokalizacje / adresy Tabela nr 1 Stan mienia na dzień: roku. B. Ubezpiecze mienia od ognia i innych zdarzeń losowych Rodzaj ubezpieczanego mienia według Klasyfikacji Środków Trwałych: Pełna wartość w PLN, mienia posiadanego: Wartość w PLN, mienia do Ubezpiecze według wartości: Grupa 1 KŚT ,80 zł ,80 zł Odtworzeniowa Grupa 2 KŚT ,63 zł ,63 zł Brutto Grupa 3 KŚT ,08 zł ,08 zł Brutto Grupa 4 KŚT (bez 491) ,04 zł ,04 zł Brutto Grupa 4 KŚT gr Sprzęt elektroniczny, który wszedł na stan do końca 2011r ,54 zł ,54 zł Brutto Grupa 5 KŚT Grupa 6 KŚT ,52 zł ,52 zł Brutto Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) Grupa 8 KŚT 7 245,48 zł ,00 zł I ryzyko- wspólny limit dotyczy wszystkich gminnych jednostek organizacyjnych +UM na każdy 12 m-czny okres ubezpieczenia. Przygotował i opracował broker : Górnośląska Spółka Brokerska Sp. z o.o., Gliwice ul. Jasna 31B, tel.: (32) , 1 z 6

2 Pozostałe mie o wartość do 3.500,00zł: Gotówka, papiery wartościowe, itp.: Nakłady inwestycyjne: Mie pracownicze: ,00 zł I ryzyko- wspólny limit dotyczy wszystkich gminnych jednostek ,00 zł organizacyjnych +UM ,00 zł na każdy 12 m-czny okres ubezpieczenia ,00 zł Inne mie: np.: dzierżawione, leasingowe. RAZEM: ,09 zł ,61 zł Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od ognia i innych zdarzeń losowych dotyczace budynków i budowli. Budynek 1 Budynek 2 Budynek 3 Nazwa budynku/budowli i lokalizacja Budynek szkoły Budynek sali gimnastycznej Dom Nauczyciela Przeznacze budynku placówka oświatowa placówka oświatowa mieszka Czy budynek jest użytkowany? Rok budowy? Ilość kondygnacji? Czy budynej jest podpiwniczony? Czy jest wyposażony w windę? Powierzchnia użytkowa w m 2 (metry kwadratowe): 1536,05 639, ściany fundamentowe:bloczki betonowe ocieplone Materiały z jakich wykonane są mury? cegła styropianem, ściany budynku: pusi cegła ceramiczne, ocieplone styropianem wykończone tynkiem mineralnym Materiały z jakich wykonane są stropy? betonowe zbrojony, płyta żelbetowa betonowe Przygotował i opracował broker : Górnośląska Spółka Brokerska Sp. z o.o., Gliwice ul. Jasna 31B, tel.: (32) , 2 z 6

3 Materiały z jakich wykonana jest konstrukcja dachu i rodzaj pokrycia dachu? konstrukcjażelbetowa pokryta papą całość konstrukcji wykonana z drewna klejonego: dżwigary główne i pławie, konstukacja pokryta płytami warstwowymi z docieplem wewnętrznym, izolowany papą termozgrzewalną konstrukcjażelbetowa pokryta papą Zabezpieczenia przeciw pożarowe: gaśnice, hydranty gaśnice, hydranty gaśnice Istotne modernizacje w okresie ostatnich 10 lat: brak Inne mie: dzierżawione, leasingowe - opis tego mienia brak Czy posiadacie Państwo szklar lub namioty foliowe. Tabela nr 2 C. Ubezpiecze mienia od kradzieży z włamam i rabunku Rodzaj ubezpieczanego mienia Mie, które stanowi wyposaże danej jednostki i jest wykazane w środkach trwałych: Pozostałe mie niskocenne wykazane w ewidencji środków trwałych: Środki obrotowe: Gotówka w lokalu: Gotówka w transporcie: I ryzyko- wspólny limit dotyczy wszystkich gminnych jednostek organizacyjnych +UM, na każdy 12 m-czny okres ubezpieczenia wynosi: ,00zł Mie osób trzecich: Dewastacja: Mie o najwiekszej wartości -krótki opis tego mienia: Przygotował i opracował broker : Górnośląska Spółka Brokerska Sp. z o.o., Gliwice ul. Jasna 31B, tel.: (32) , 3 z 6

4 Zabezpieczenia przeciwkradzieżowe (należy zaznaczyć/opisać posiadane przez jednostkę zabezpieczenia) Budynek 1 Budynek 2 Budynek 3 Czy budynek jest ogrodzony?: częściowo częściowo częściowo Czy teren jest oświetlony w porze nocnej?: Czy wszystkie drzwi zewnętrzne posiadają sprawne dwa zamki wielozastawkowe? Jakie są inne zabezpiecze drzwi zewnętrznych instalacja alarmowa w szklanych (np. drzwi wejściowych do budynku, piwnicy, budynku, jeden zamek itp.), do których można dostać się z poziomu gruntu: instalacja alarmowa w budynku, zamiki wielozastawkowe 2 zamki, jeden zatrzaskowy, domofon Jakie jest zabezpiecze okien zewnętrzych, drzwi szklanych, (położonych na parterze, piwnicy), do których można dostać się z poziomu gruntu: kraty zewnętrzne, okiennice stalowe,instalacja alarmowa w budynku szyby warstwowe, instalacja alarmowa w budynku okiennice stalowe Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez np. dozorcę, strażnika, wyspecjalizowane firmy ochrony?: Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową? Jeśli posiadacie Państwo instalację alarmową, prosimy wpisać kogo powiadamia: Policję Policję Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu? Jeśli posiadacie Państwo instalację monitoringu, prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa: Policja analizuje nagra Policja analizuje nagra Policja analizuje nagra Trasy przewozu gotówki i częstotliwość przewozu ( w tygodniu): Szkoła-ZEPO raz w mieiącu (na tere miejscowości) Tabela nr 3 - sprzęt wprowadzony na stan od r. (nowy do 5 lat) D. Ubezpiecze sprzętu elektronicznego Rodzaj ubezpieczanego mienia Pełna wartość w PLN, posiadanego mienia. Wartość w PLN, mienia do Ubezpiecze według wartości: Sprzęt stacjonarny: ,70 zł ,70 zł Brutto Sprzęt przenośny: ,00 zł ,00 zł Brutto Oprogramowa: 6 952,34 zł 6 952,34 zł Brutto Przygotował i opracował broker : Górnośląska Spółka Brokerska Sp. z o.o., Gliwice ul. Jasna 31B, tel.: (32) , 4 z 6

5 Opis ubezpieczanego sprzętu elektronicznego. Opis sprzętu stacjonarnego: tablice szkolne interaktywne, multimedialna pracownia językowa, kserokopiarki Opis sprzętu przenośnego: projektory, aparat fotograficzny OLYMPUS, notebooki, telewizor Opis oprogramowania: Micosoft Office 2007, Strona www, Arca vir Zabezpieczenia (proszę wpisać poniżej posiadane przez Państwa zabezpieczenia) Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. kradzieżowe lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany sprzęt: Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany sprzęt: drzwi zamykane na dwa zamki sprzęt gaśniczy podręczny Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw przepięciowe ubezpieczanego sprzętu: listwy zasilające Serwisowa/konserwacja sprzętu elektronicznego (zgod z zalecenami producenta) : Tabela nr 4 E. Ubezpiecze maszyn i urządzeń od awarii, szkód elektrycznych. Rodzaje maszyn i urządzeń do 10 lat eksploatacji. Wartość w PLN, mienia PRZEWIDZIANEGO do Moc w kw Rok produkcji Ubezpiecze według wartości: zmywarka 7 245,48 zł 2007 Brutto centrala wentylacyjna VBW ,52 zł 2011 Brutto kocioł c.o ,00 zł 2011 Brutto kocioł c.o ,08 zł 2011 Brutto ,08 zł Tabela nr 5 F. Ubezpiecze szyb od stłuczenia Przygotował i opracował broker : Górnośląska Spółka Brokerska Sp. z o.o., Gliwice ul. Jasna 31B, tel.: (32) , 5 z 6

6 Rodzaj ubezpieczanego mienia Szyby zewnętrzne Szyby wewnętrzne Inne przedmioty szklane Tabela nr 6 I ryzyko- wspólny limit dotyczy wszystkich gminnych jednostek organizacyjnych +UM na każdy 12 m-czny okres ubezpieczenia wynosi: ,00zł G. Ubezpiecze odpowiedzialności cywilnej Proszę wymienić w punktach szczegółowy zakres prowadzonej przez Państwa działalności poczynając od najważjszej, aż do tych mających znacz marginalne: prowadze działalności statutowej - placówka oświatowa, otwarte boisko wielofunkcyjne dla mieszkańców, parking na samochody, wynajęcie sali gimnastycznej osobom prywatnym jak rówż osobom prowadzącym działalność, teren szkoły częściowo ogrodzonyteren ogólnodostępny Mie w posiadaniu lub użytkowaniu: (np.: budynek, boisko, parking, plac zabaw, basen, zwierzęta itp.) budynek szkoły, budynek sali gimnastycznej, budynek domu nauczyciela, harcówka, boisko wielofunkcyjne 40x20m, plac apelowy, chodniki, parking Czy jednostka prowadzi zbiorowe żywie we własnym zakresie: ( dotyczy jeżeli jednostka korzysta z cateringu) Liczba pracowników (umowa o pracę): (sezonowo) Liczba pracowników ( zlece, dzieło itp.) 2 Liczba uczniów/wychowanków/itp.: 197 Budżet na 2015 rok: ,32 zł Tabela nr 7 H. Inne rodzaje ubezpieczeń, ujęte w powyższych tabelach. Rodzaj mienia (opis) : Wartość mienia: Wartość mienia PRZEWIDYWANEGO do Inne informacje: Przygotował i opracował broker : Górnośląska Spółka Brokerska Sp. z o.o., Gliwice ul. Jasna 31B, tel.: (32) , 6 z 6

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych nazwa jednostki Szkoła Podstawowa nr 5 im. Powstańców Śląskich adres jednostki 43-173 Łaziska Górne, ul. Szkolna 4 kierownik / dyrektor jednostki Danuta Gilner nr telefonu 32 2241207 nr faksu 32 6075617

Bardziej szczegółowo

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych A. Informacje ogólne nazwa jednostki Wydział Komunalny adres jednostki Plac Ratuszowy 1a kierownik / dyrektor jednostki nr telefonu nr faksu e-mail wk@laziska.pl NIP Regon PKD/EKD osoba wypełniajaca formularz

Bardziej szczegółowo

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych nazwa jednostki SZKOŁA PODSTAWOWA NR 2 adres jednostki UL. CIESZYŃSKA 12, 43-170 ŁAZISKA GÓRNE kierownik / dyrektor jednostki GRAŻYNA TKOCZ nr telefonu 32/2242274 nr faksu 32/2242274 e-mail sp2_laziska@interia.pl

Bardziej szczegółowo

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych nazwa jednostki Przedszkole nr 6 im. Pod Topolą adres jednostki 43-173 Łaziska Górne ul. Kardynala Wyszyńskiego 27 kierownik / dyrektor jednostki Maria Bzdura nr telefonu 32 3343356 nr faksu 32 2243356

Bardziej szczegółowo

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych nazwa jednostki Gimnazjum nr 1 im. Mikołaja Kopernika adres jednostki 43-170 Łaziska Górne, ul. Ogrodowa 48 kierownik / dyrektor jednostki mgr inż. Grażyna Mendecka nr telefonu 32 2241066 nr faksu 32 2241066

Bardziej szczegółowo

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych A. Informacje ogólne nazwa jednostki Przedszkole Nr 4 im. Krainy Uśmiechu adres jednostki ul. Mokierska 4, 43-173 Łaziska Górne kierownik / dyrektor jednostki mgr Bożena Mrowiec nr telefonu 32 224-35-40,

Bardziej szczegółowo

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych A. Informacje ogólne nazwa jednostki Urząd Miasta Łaziska Górne Wydział Mienia Komunalnego adres jednostki 43-170 Łaziska Górne, ul. Energetyków 5 kierownik / dyrektor jednostki Harald Ferdus nr telefonu

Bardziej szczegółowo

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych nazwa jednostki Szkoła Podstawowa Nr 6 z Oddziałami Intergracyjnymi im. Jana Pawła II adres jednostki ul.wyrska 4, 43-173 Łaziska Górne kierownik / dyrektor jednostki mgr Bożena Spałek osoba wypełniajaca

Bardziej szczegółowo

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych nazwa jednostki Miejski Ośrodek Wspierania Rodziny i Dziecka w Łaziskach Górnych adres jednostki kierownik / dyrektor jednostki Łukasz Gałeczka nr telefonu 32 721 89 10 nr faksu 32 721 89 10 e-mail sekretariat@mowrid.laziska.pl

Bardziej szczegółowo

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych A. Informacje ogólne nazwa jednostki Gimnazjum nr 3 im. "Przyjaciół Ziemi" adres jednostki ul. Powstańców 6 43-173 Łaziska Górne kierownik / dyrektor jednostki Ewa Wieczorek nr telefonu 32 7370117 nr faksu

Bardziej szczegółowo

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych nazwa jednostki Miejski Ośrodek Wspierania Rodziny i Dziecka w Łaziskach Górnych adres jednostki kierownik / dyrektor jednostki Łukasz Gałeczka nr telefonu 32 721 89 10 nr faksu 32 721 89 10 e-mail sekretariat@mowrid.laziska.pl

Bardziej szczegółowo

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych A. Informacje ogólne nazwa jednostki Urząd Miejski - Wydział Infrastruktury Miejskiej, Inwestycji i Remontów adres jednostki Łaziska Górne, Plac Ratuszowy 1 kierownik / dyrektor jednostki Burmistrz Miasta

Bardziej szczegółowo

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych A. Informacje ogólne nazwa jednostki Zespół Ekonomiczny Placówek Oświatowych adres jednostki ul. Świerczewskiego 1 kierownik / dyrektor jednostki Monika Wojtas nr telefonu 32 2241 774, 32 2242 128 nr faksu

Bardziej szczegółowo

Arkusz1. NIP B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych.

Arkusz1.  NIP B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych. załącznik nr 3 SIWZ A. Informacje ogólne nazwa jednostki Zakład Poprawczy i Schronisko dla Nieletnich adres jednostki ul. Adamczyka 14 47 400 Racibórz nr telefonu 032/415-30-03, 415-34-74 nr faksu fax.

Bardziej szczegółowo

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej Urzędu Miasta Rybnika. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych.

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej Urzędu Miasta Rybnika. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych. A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej Urzędu Miasta Rybnika nazwa jednostki Przedszkole nr 12 adres jednostki 44-217 Rybnik ul Zebrzydowicka 182 kierownik / dyrektor jednostki Felicja Henek nr

Bardziej szczegółowo

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych A. Informacje ogólne nazwa jednostki Przedszkole Nr 3 adres jednostki Łaziska Górne ul. Zielona 9 kierownik / dyrektor jednostki Renata Rim nr telefonu 32 2241424 nr faksu 32 2241424 e-mail 3-przedszkole@wp.pl

Bardziej szczegółowo

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych A. Informacje ogólne nazwa jednostki Zepół Szkolno - Przedszkolny nr 4 adres jednostki 44-207 Rybnik, ul. Komisji Edukacji Narodowej 29 kierownik / dyrektor jednostki mgr Bożena Szymura nr telefonu 324246429

Bardziej szczegółowo

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych A. Informacje ogólne nazwa jednostki Przedszkole Nr 4 im. "Krainy Uśmiechu" adres jednostki ul. Mokierska 4, 43-173 Łaziska Górne kierownik / dyrektor jednostki mgr Bożena Mrowiec nr telefonu 32 224-35-40

Bardziej szczegółowo

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych A. Informacje ogólne nazwa jednostki STAROSTWO POWIATOWE adres jednostki 43-200 PSZCZYNA, UL. 3 MAJA 10 kierownik / dyrektor jednostki PAWEŁ SADZA - STAROSTA nr telefonu 32/44 92 300 nr faksu 32/ 44 92

Bardziej szczegółowo

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej Urzędu Miasta Rybnika

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej Urzędu Miasta Rybnika A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej Urzędu Miasta Rybnika nazwa jednostki Zespół Ognisk Wychowawczych w Rybniku adres jednostki ul.barbary 22 kierownik / dyrektor jednostki Pydyn Jarosław nr

Bardziej szczegółowo

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych A. Informacje ogólne nazwa jednostki OŚRODEK POMOCY SPOŁECZNEJ adres jednostki 43-170 ŁAZISKA GÓRNE, UL. ENERGETYKÓW 5 kierownik / dyrektor jednostki WIOLETTA TOKARZ nr telefonu 32-326-23-40 nr faksu 32-326-23-42

Bardziej szczegółowo

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych A. Informacje ogólne nazwa jednostki Zakład Inżynierii Miejskiej w Łaziskach Górnych adres jednostki 43-170 Łaziska Górne, ul. Energetyków 5 kierownik / dyrektor jednostki Antoni Moroń - Dyrektor nr telefonu

Bardziej szczegółowo

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych A. Informacje ogólne nazwa jednostki Urząd Miejski - Wydział Organizacyjny adres jednostki Plac Ratuszowy 1, 43-170 Łaziska Górne kierownik / dyrektor jednostki Aleksander Wyra nr telefonu 32 324 80 10

Bardziej szczegółowo

SUPRA BROKERS F 063-01

SUPRA BROKERS F 063-01 Strona 1 z 6 F 063-01 Data:.. ANKIETA DO PRZETARGU NA UBEZPIECZENIE: Nazwa podmiotu:. Adres:... telefon:... faks:... e-mail:... Dyrektor/Prezes:.. Osoba do kontaktów:... tel.:... Przedmiot działalności:...

Bardziej szczegółowo

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA DLA JEDNOSTKEK ORGANIZACYJNYCH PODLEGŁYCH GMINIE KORFANTÓW

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA DLA JEDNOSTKEK ORGANIZACYJNYCH PODLEGŁYCH GMINIE KORFANTÓW Załącznik nr 8 do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia na usługę ubezpieczenia Gminy Korfantów oraz podległych jednostek organizacyjnych Znak sprawy 7/205/M+OC/NO/K/BU Informacje do oceny ryzyka

Bardziej szczegółowo

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA Załącznik nr 1 do odpowiedzi na pytania z dnia 03.07.2015r. w przetargu pn. Usługa ubezpieczenia Gminy Korfantów oraz podległych jednostek organizacyjnych Znak sprawy 7/2015/M+OC/NO/K/BU Informacje do

Bardziej szczegółowo

Lp. Nazwa jednostki Adres NIP REGON. Chrostkowo 99, Chrostkowo. Chrostkowo 99, Chrostkowo. Chrostkowo 17, Chrostkowo

Lp. Nazwa jednostki Adres NIP REGON. Chrostkowo 99, Chrostkowo. Chrostkowo 99, Chrostkowo. Chrostkowo 17, Chrostkowo Tabela nr - Informacje ogólne Lp. Nazwa jednostki Adres NIP REGON 2 Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej 3 Gminna Biblioteka Publiczna 4 Szkoła Podstawowa w Stalmierzu 5 Zespół Szkół w Chrostkowie Chrostkowo

Bardziej szczegółowo

Kwestionariusz aktualizacyjny do wznowienia ubezpieczeń

Kwestionariusz aktualizacyjny do wznowienia ubezpieczeń Kwestionariusz aktualizacyjny do wznowienia ubezpieczeń Pełna nazwa MIEJSKI OŚRODEK POMOCY SPOŁECZNEJ ŻŁOBEK NR 3 jednostki: Adres: 59-300 LUBIN UL. ORLA 47a PKD: REGON: NIP: 692-11-39-411 UWAGA! W ankiecie

Bardziej szczegółowo

dodatek nr 6a do OPZ_kwestionariusz ryzyk_zabezpieczenia_baranów

dodatek nr 6a do OPZ_kwestionariusz ryzyk_zabezpieczenia_baranów dodatek nr 6a do OPZ_kwestionariusz ryzyk_zabezpieczenia_baranów Nazwa Budynku: Zamek Adres Budynku: 39-450 Baranów Sandomierski KWESTIONARIUSZ OCENY RYZYKA OGNIOWEGO 1 Adres lokalizacji 39-450 Baranów

Bardziej szczegółowo

załącznik nr 8 do SIWZ znak OR.I.271.2.2013 Urząd Gminy Gnojno

załącznik nr 8 do SIWZ znak OR.I.271.2.2013 Urząd Gminy Gnojno załącznik nr 8 do SIWZ znak OR.I.271.2.2013 Urząd Gminy Gnojno i adres ubezpieczanej lokalizacji Suma ubezpieczenia WartośćKB (księgowa brutto),wo (wartość odtworzeniowa) Konstrukcja budynku Budynek administracyjny

Bardziej szczegółowo

Kompleksowego ubezpieczenia Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Warszawa Ursynów OFERTA. Siedziba: Numer telefonu: Numer faksu:

Kompleksowego ubezpieczenia Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Warszawa Ursynów OFERTA. Siedziba: Numer telefonu: Numer faksu: (pieczęć firmowa Wykonawcy) OFERTA Dane Wykonawcy Nazwa: Siedziba: Numer telefonu: Numer faksu: Miejsce i numer rejestracji lub wpisu do ewidencji: REGON: NIP: Numer konta Wykonawcy: Dane Zamawiającego:

Bardziej szczegółowo

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA DLA JEDNOSTKEK ORGANIZACYJNYCH PODLEGŁYCH GMINIE KORFANTÓW

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA DLA JEDNOSTKEK ORGANIZACYJNYCH PODLEGŁYCH GMINIE KORFANTÓW Załącznik nr 20 do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia na usługę ubezpieczenia Gminy Korfantów oraz podległych jednostek organizacyjnych Znak sprawy 7/2015/M+OC/NO/K/BU Informacje do oceny ryzyka

Bardziej szczegółowo

OPIS OBIEKTU - CHARAKTERYSTYKA OBIEKTU. Pomorski Park Naukowo Technologiczny (dalej PPNT)

OPIS OBIEKTU - CHARAKTERYSTYKA OBIEKTU. Pomorski Park Naukowo Technologiczny (dalej PPNT) Gdyńskiego Centrum Jednostki Budżetowej GCI.400-4/2013 OPIS OBIEKTU - CHARAKTERYSTYKA OBIEKTU Załącznik Nr 7 do SIWZ 1. NAZWA ORAZ ADRES OBIEKTU Pomorski Park Naukowo Technologiczny (dalej PPNT) 2. ZARZĄDCA

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY DO OFERTY na Usługi ubezpieczenia Uniwersyteckiego Szpitala Ortopedyczno-Rehabilitacyjnego w Zakopanem CZĘŚĆ I

FORMULARZ CENOWY DO OFERTY na Usługi ubezpieczenia Uniwersyteckiego Szpitala Ortopedyczno-Rehabilitacyjnego w Zakopanem CZĘŚĆ I Załącznik nr 4a do SIWZ... pieczęć wykonawcy FORMULARZ CENOWY DO OFERTY na Usługi Uniwersyteckiego Szpitala Ortopedyczno-Rehabilitacyjnego w Zakopanem CZĘŚĆ I 1. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych

Bardziej szczegółowo

INFORMACJA O MIENIU. Cały kompleks zajmuje obszar zamknięty ulicami: zlokalizowany przy ulicy Prusickiej 53-55 w Trzebicy.

INFORMACJA O MIENIU. Cały kompleks zajmuje obszar zamknięty ulicami: zlokalizowany przy ulicy Prusickiej 53-55 w Trzebicy. Numer sprawy: ZP/12/2014 Załącznik nr 1 do SIWZ INFORMACJA O MIENIU 1. Pełna nazwa: Szpital im. Św. Jadwigi Śląskiej 2. Dokładny adres siedziby: ul. Prusicka 53-55, 55-110 Trzebnica 3. REGON: 000308761

Bardziej szczegółowo

UBEZPIECZAJĄCY: Gmina Ożarów Mazowiecki, 05-850 Ożarów Mazowiecki ul. Kolejowa 2, REGON 000530608, NIP 118-17-66-202.

UBEZPIECZAJĄCY: Gmina Ożarów Mazowiecki, 05-850 Ożarów Mazowiecki ul. Kolejowa 2, REGON 000530608, NIP 118-17-66-202. Załącznik Nr 3 do SIWZ UBEZPIECZAJĄCY: Gmina Ożarów Mazowiecki, 05-850 Ożarów Mazowiecki ul. Kolejowa 2, REGON 000530608, NIP 118-17-66-202. OKRES UBEZPIECZENIA 15.09.2012 14.09.2014 PŁATNOŚĆ SKŁADKI kwartalne

Bardziej szczegółowo

O F E R T A. Ubezpieczenie majątku i odpowiedzialności cywilnej Gminy Nidzica wraz z jednostkami organizacyjnymi i instytucjami kultury.

O F E R T A. Ubezpieczenie majątku i odpowiedzialności cywilnej Gminy Nidzica wraz z jednostkami organizacyjnymi i instytucjami kultury. Załącznik Nr 2 do SIWZ Pieczęd wykonawcy NIP:. (data) REGON: O F E R T A Zamawiający GMINA NIDZICA Plac Wolności 1 13-100 Nidzica woj. Warmiosko - mazurskie Odpowiadając na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 4 do siwz INFORMACJE O RYZYKU

Załącznik nr 4 do siwz INFORMACJE O RYZYKU INFORMACJE O RYZYKU Załącznik nr 4 do siwz 1. Prowadzona działalność: a) PKD (główny): 84.11 - kierowanie podstawowymi rodzajami działalności publicznej. b) Działalność podstawowa: Wykonywanie zadań publicznych

Bardziej szczegółowo

ZAŁĄCZNIK NR 2 DO WNIOSKU UBEZPIECZENIA MIENIA OD OGNIA

ZAŁĄCZNIK NR 2 DO WNIOSKU UBEZPIECZENIA MIENIA OD OGNIA ZAŁĄCZNIK NR 2 DO WNIOSKU UBEZPIECZENIA MIENIA OD OGNIA WYKAZ MIENIA 2.1. Wykaz budynków i budowli 2.2. Wykaz wiat przystankowych 2.3. Wykaz pozostałych składników majątkowych WYKAZ BUDYNKÓW i BUDOWLI

Bardziej szczegółowo

Zał. Nr 5 do SIWZ Wykaz budynków i budowli Gminy Skołyszyn

Zał. Nr 5 do SIWZ Wykaz budynków i budowli Gminy Skołyszyn Zał. Nr 5 do SIWZ Wykaz budynków i budowli Gminy Skołyszyn Zamawiający: GMINA SKOŁYSZYN 38-242 Skołyszyn 12 tel. /fax 013 4491062-64 e-mail: przetargi@skolyszyn.pl; gmina@skolyszyn.pl internetowa: www.bip.skolyszyn.pl

Bardziej szczegółowo

Pytanie: Czy ochrona w zakresie OC działalności ma obejmować wydawanie decyzji administracyjnych, orzeczeń, wyroków?

Pytanie: Czy ochrona w zakresie OC działalności ma obejmować wydawanie decyzji administracyjnych, orzeczeń, wyroków? Działając na podstawie art. 38 ust. 2 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo zamówień publicznych (t. jedn. z 2010 r. Dz. U. Nr 113, poz. 759 z późn. zm.), zawiadamia się, że wpłynęły od Wykonawców

Bardziej szczegółowo

suma ubezpieczenia (wartość) rok budowy

suma ubezpieczenia (wartość) rok budowy Tabela nr 2 - Wykaz budynków i budowli lp. nazwa budynku/ budowli przeznaczenie budynku/ budowli czy budynek jest użytkowany? (TAK/NIE) rok budowy suma ubezpieczenia (wartość) rodzaj wartości (księgowa

Bardziej szczegółowo

I. MIENIE OD OGNIA I INNYCH ZDARZEŃ LOSOWYCH

I. MIENIE OD OGNIA I INNYCH ZDARZEŃ LOSOWYCH Nr. Ref. 9/U/Adm/2017 OKRES UBEZPIECZENIA 01.07.2017-30.06.2018 I. MIENIE OD OGNIA I INNYCH ZDARZEŃ LOSOWYCH BUDYNKI - system sum stałych, 1. Budynek mieszkalny 80-840 Gdańsk ul. Świętojańska 47/48 - wartość

Bardziej szczegółowo

Ubezpieczenie majątku i innych interesów Ośrodka Sportu i Rekreacji w Inowrocławiu

Ubezpieczenie majątku i innych interesów Ośrodka Sportu i Rekreacji w Inowrocławiu Ubezpieczenie majątku i innych interesów Ośrodka Sportu i Rekreacji w Inowrocławiu Wykaz budynków, budowli, opis zabezpieczeń przeciwpożarowych i przeciwkradzieżowych Załącznik Nr 9 do SIWZ wykaz budynków,

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Miasto Szczecinek Pl. Wolności Szczecinek. Załącznik D do SIWZ

FORMULARZ OFERTOWY. Miasto Szczecinek Pl. Wolności Szczecinek. Załącznik D do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY Załącznik D do SIWZ... (pieczęć firmowa Wykonawcy...,... 2017 r. miejscowość data Miasto Szczecinek Pl. Wolności 13 78-400 Szczecinek dotyczy: Ubezpieczenia mienia i odpowiedzialności

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1d do SIWZ, zakładka nr 1. Zamawiający - Gmina Stryszów

Załącznik nr 1d do SIWZ, zakładka nr 1. Zamawiający - Gmina Stryszów Załącznik nr 1d do SIWZ, zakładka nr 1 1. Urząd Gminy w Stryszowie Przedmiot 1. Budynek Urzędu Gminy w Stryszowie, Stryszów 149 828 400,00 zł WO 414,20 1981 cegła betonowa blacha Budynek handlowy, Dąbrówka

Bardziej szczegółowo

OPIS OBIEKTÓW BĘDĄCYCH WE WŁADANIU ZAMAWIAJĄCEGO Załącznik nr 2 do SIWZ

OPIS OBIEKTÓW BĘDĄCYCH WE WŁADANIU ZAMAWIAJĄCEGO Załącznik nr 2 do SIWZ Spr. nr ZP/251/I022013 Lokalizacja i rodzaj (Przeznaczenie, miejscowość, i adres) Przychodnia Rejonowo 02353 Rejonowo ul. Kaliska 24, 02316 Przychodnia Rejonowo 02372 ul. Sanocka 6, 02110 Rejestr Usług

Bardziej szczegółowo

Usługi ubezpieczenia Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Proszowicach

Usługi ubezpieczenia Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Proszowicach Załącznik nr 4 do SIWZ... pieczęć wykonawcy FORMULARZ CENOWY DO OFERTY na Usługi ubezpieczenia Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Proszowicach 1. Ubezpieczenie obowiązkowe odpowiedzialności

Bardziej szczegółowo

Zapytanie ofertowe. Znak sprawy: ZO/12/2013

Zapytanie ofertowe. Znak sprawy: ZO/12/2013 Zapytanie ofertowe Dotyczące świadczenia usługi ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej oraz ubezpieczenie mienia Zakładu Gospodarki Komunalnej w Szamotułach Sp. z o.o. Znak sprawy: ZO/12/2013 1. Nazwa

Bardziej szczegółowo

wartość początkowa (księgowa brutto) wartość początkowa (księgowa brutto) Strona 1 z 7

wartość początkowa (księgowa brutto) wartość początkowa (księgowa brutto) Strona 1 z 7 Tabela nr 1 - Wykaz budynków i budowli w Powiecie Wieruszowskim Lp. Nazwa budynku/budowli Rok budowy Wartość Rodzaj wartości zabezpieczenia (znane zabiezpieczenia p-poż i przeciw kradzieżowe) (2) lokalizacja

Bardziej szczegółowo

Gmina Pilchowice reprezentowana przez Wójta Gminy Pilchowice ul. Damrota 6, 44-145 Pilchowice

Gmina Pilchowice reprezentowana przez Wójta Gminy Pilchowice ul. Damrota 6, 44-145 Pilchowice FORMULARZ OFERTY Nazwa i siedziba Wykonawcy:......... Numer telefonu:.. numer faxu.. Adres e-mail : Nazwa i siedziba Zamawiającego: Gmina Pilchowice reprezentowana przez Wójta Gminy Pilchowice ul. Damrota

Bardziej szczegółowo

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA Strona 1 z 5 Załącznik nr 10 do SIWZ nr 115/2014/N/Środa Śląska INFORMACJE DO OCENY RYZYKA Zamawiający: Nazwa: Gmina Środa Śląska Adres siedziby (dyrekcji): pl. Wolności 5, 55-300 Środa Śląska NIP: 913-150-01-56

Bardziej szczegółowo

SUPRA BROKERS F334 INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

SUPRA BROKERS F334 INFORMACJE DO OCENY RYZYKA Załącznik nr 8 do SIWZ 116/09/05/2013/N/Zielona Góra INFORMACJE DO OCENY RYZYKA Zamawiający: Nazwa: Województwo Lubuskie Urząd Marszałkowski Województwa Lubuskiego w Zielonej Górze Adres siedziby: 65-057

Bardziej szczegółowo

Tak. Tak. Tak. Tak. Tak Tak Tak

Tak. Tak. Tak. Tak. Tak Tak Tak 1. Adres lokalizacji PORT LOTNICZY ŁÓDŹ IM. WŁADYSŁAWA REYMONTA Sp. z o.o. Łódź ul. Gen. Stanisława Maczka 35 2. Rok budowy 2012 3. Powierzchnia użytkowa ogółem: 1. Piwnica poziom -5,00 9.286,68 m2 2.

Bardziej szczegółowo

ZAŁĄCZNIK nr A6 RAPORT OCENY RYZYKA

ZAŁĄCZNIK nr A6 RAPORT OCENY RYZYKA RAPORT OCENY RYZYKA Nazwa firmy: Ginekologiczno Położniczy Szpital Kliniczny Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu. Adres: ul. Polna 33; 60-535 Poznań Tel.: 61 8419218 ; 61 8419455;

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTA. oferujemy wykonanie zamówienia, zgodnie z wymogami Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia za cenę:

FORMULARZ OFERTA. oferujemy wykonanie zamówienia, zgodnie z wymogami Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia za cenę: Załącznik Nr 2 do SIWZ. (pieczęć wykonawcy) FORMULARZ OFERTA Dane dotyczące wykonawcy (wszystkich wykonawców w przypadku oferty wspólnej) Nazwa:... Siedziba:... Adres poczty elektronicznej:... Numer telefonu:...

Bardziej szczegółowo

ZADANIE B UBEZPIECZENIE SPRZĘTU ELEKTRONICZNEGO

ZADANIE B UBEZPIECZENIE SPRZĘTU ELEKTRONICZNEGO ZADANIE B UBEZPIECZENIE SPRZĘTU ELEKTRONICZNEGO WNIOSEK UBEZPIECZENIA SPRZĘTU ELEKTRONICZNEGO Ubezpieczający Ubezpieczony, miejsca ubezpieczenia GMINA TARNÓW OPOLSKI Gmina Tarnów Opolski reprezentowana

Bardziej szczegółowo

S L I P B R O K E R S K I

S L I P B R O K E R S K I Szczecin, 08-10-2009r. ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA NA UBEZPIECZENIE MIENIA I FLOTY KOMUNIKACYJNEJ ORAZ ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ ZWIĄZANEJ Z FUNKCJONOWANIEM WOJEWÓDZKIEGO

Bardziej szczegółowo

POUCZENIE. Składka za 12 miesięczny okres trwania umowy ubezpieczenia: 1.1. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych:

POUCZENIE. Składka za 12 miesięczny okres trwania umowy ubezpieczenia: 1.1. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych: Formularz cenowy Załącznik 2a POUCZENIE Wprowadzenie jakichkolwiek zastrzeżeń lub postanowień odbiegających od warunków określonych w SIWZ skutkować będzie odrzuceniem oferty na podstawie art. 89 ust.

Bardziej szczegółowo

Urząd Gminy Materiał. Powierzchnia w m2

Urząd Gminy Materiał. Powierzchnia w m2 Załącznik Nr 8 do SIWZ Wykaz budynków, opis zabezpieczeń przeciwpożarowych i przeciwkradzieżowych Urząd Gminy Ścian Stropów Stropo Budynek Urzędu Gminy, ul. Kościuszki 73, 26-680 4 180 800,00 zł 1742,00

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY. Dla części I - na ubezpieczenie majątku Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego. System ubezpieczeni a.

FORMULARZ CENOWY. Dla części I - na ubezpieczenie majątku Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego. System ubezpieczeni a. ... /pieczęć adresowa firmy Wykonawcy/ FORMULARZ CENOWY Dla części I - na ubezpieczenie majątku Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego Rodzaj ubezpieczenia Przedmiot ubezpieczenia Budynki i budowle

Bardziej szczegółowo

Znak sprawy ZP/1/ PN/11/08 Załącznik Nr 2 do SWIZ. ... Pieczęć Wykonawcy miejscowość i data FORMULARZ OFERTOWY

Znak sprawy ZP/1/ PN/11/08 Załącznik Nr 2 do SWIZ. ... Pieczęć Wykonawcy miejscowość i data FORMULARZ OFERTOWY Załącznik Nr 2 do SWIZ...... Pieczęć Wykonawcy miejscowość i data FORMULARZ OFERTOWY Na świadczenie usług w zakresie mienia i prowadzonej działalności dla Miejskiego Zakładu Komunikacji w Malborku spółki

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY dla CZĘŚCI 1

FORMULARZ OFERTOWY dla CZĘŚCI 1 Numer sprawy: RG/ZP.342/10/09 (pieczęć Wykonawcy) ZAŁĄCZNIK 2.1 do SIWZ strona z ogólnej liczby stron FORMULARZ OFERTOWY dla CZĘŚCI 1 Przetarg nieograniczony na: Zakup usług ubezpieczeniowych dla Starostwa

Bardziej szczegółowo

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA INFORMACJE OGÓLNE

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA INFORMACJE OGÓLNE Strona 1 z 6 Załącznik nr 8 do SIWZ nr 13/2015/N/Kobierniki INFORMACJE DO OCENY RYZYKA Zamawiający: Nazwa: Zakład Utylizacji Odpadów Komunalnych w Kobiernikach k/płocka Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością

Bardziej szczegółowo

UPROSZCZONA INWENTARYZACJA TECHNICZNO-BUDOWLANA ZESPOŁU SZKÓŁ w Mołtajnach gm. BARCIANY

UPROSZCZONA INWENTARYZACJA TECHNICZNO-BUDOWLANA ZESPOŁU SZKÓŁ w Mołtajnach gm. BARCIANY FIRMA CONSULTOR MAX Mirosław Rudzki ul. Partyzantów 71 lok. 32 10-402 Olsztyn NIP: 739-010-28-92 Biuro: tel/fax: 89 522-29-83 e-mail: miror09@op.pl UPROSZCZONA INWENTARYZACJA TECHNICZNO-BUDOWLANA ZESPOŁU

Bardziej szczegółowo

Łódź, dnia 23 marca 2016 r.

Łódź, dnia 23 marca 2016 r. Łódź, dnia 23 marca 2016 r. Wojewódzki Fundusz Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej w Łodzi zaprasza do złożenia oferty na pełen pakiet rocznego majątkowego od dnia 07.04.2016 roku zgodnie z poniższym

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. 1... zł (słownie:..złotych) Udział własny/ franszyza integralna/ franszyza redukcyjna

FORMULARZ OFERTY. 1... zł (słownie:..złotych) Udział własny/ franszyza integralna/ franszyza redukcyjna ZAŁĄCZNIK NR 2 Nazwa firmy wykonawcy... Kod, miejscowość... Województwo... Ulica, nr domu, nr lokalu... REGON... NIP... Numer telefonu Wykonawcy... Numer faxu Wykonawcy... Firmowy adres email Wykonawcy......,

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 - "Informacje dotyczące lokalizacji/ budynków"

Załącznik nr 1 - Informacje dotyczące lokalizacji/ budynków Załącznik nr 10 Lp. 1. Nazwa sądu 2. Adres 3. Numer 4. Kod 5. Miasto 6. NIP 7. Regon Lp. DANE SĄDU Wykaz lokalizacji adres, kod, miejscowość Sąd Okręgowy w Lubli Krakowskie Przedmieście 43 20-076 Lublin

Bardziej szczegółowo

STRONA TYTUŁOWA OFERTY

STRONA TYTUŁOWA OFERTY Załącznik nr 2 do SIWZ Formularz oferty STRONA TYTUŁOWA OFERTY dotyczy: przetargu nieograniczonego o wartości przekraczającej kwotę 134 000 EURO, na ubezpieczenie mienia i odpowiedzialności cywilnej Uniwersyteckiego

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O UBEZPIECZENIE MIENIA OD WSZYSTKICH RYZYK

WNIOSEK O UBEZPIECZENIE MIENIA OD WSZYSTKICH RYZYK Pieczęć jednostki organizacyjnej InterRisk S.A. Vienna Insurance Group WNIOSEK O UBEZPIECZENIE MIENIA OD WSZYSTKICH RYZYK I. INFORMACJE OGÓLNE 1. Ubezpieczający /nazwa/:... 2. Adres /siedziba/: -... 3.

Bardziej szczegółowo

SUPRA BROKERS F334 INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

SUPRA BROKERS F334 INFORMACJE DO OCENY RYZYKA Załącznik nr 7 do SIWZ Nr sprawy WK-I.2370.28.2012 INFORMACJE DO OCENY RYZYKA Zamawiający: Nazwa: Szkoła Aspirantów Państwowej Straży Pożarnej w Krakowie Adres siedziby: os. Zgody 18, 31-951 Kraków NIP:

Bardziej szczegółowo

URZĄD MIEJSKI W GLIWICACH

URZĄD MIEJSKI W GLIWICACH URZĄD MIEJSKI W GLIWICACH OR-2024/36/11 Gliwice, 05-12-2011 r. nr kor. UM-515688/2011 Dotyczy: Ubezpieczenie mienia oraz odpowiedzialności cywilnej miejskich jednostek organizacyjnych oraz Urzędu Miejskiego

Bardziej szczegółowo

Ubezpieczenie majątku i innych interesów Gminy Sędziszów wraz z jednostkami organizacyjnymi i instytucjami kultury

Ubezpieczenie majątku i innych interesów Gminy Sędziszów wraz z jednostkami organizacyjnymi i instytucjami kultury Załącznik Nr 2 do SIWZ / nazwa i adres Wykonawcy, pieczątka/ data/ / miejscowość NIP: REGON: Tel: Fax: e- mail : O F E R T A Zamawiający: Gmina Sędziszów ul Dworcowa 20 28-340 Sędziszów Odpowiadając na

Bardziej szczegółowo

Znak sprawy ZP/3/PN/11 Załącznik Nr 2 do SWIZ ... FORMULARZ OFERTOWY

Znak sprawy ZP/3/PN/11 Załącznik Nr 2 do SWIZ ... FORMULARZ OFERTOWY Załącznik Nr 2 do SWIZ...... Pieczęć Wykonawcy miejscowość i data FORMULARZ OFERTOWY Na świadczenie usług w zakresie mienia i prowadzonej działalności dla Miejskiego Zakładu Komunikacji w Malborku spółki

Bardziej szczegółowo

Ubezpieczenie Gminy Miasta Józefowa w zakresie ochrony mienia i OC oraz ubezpieczeń komunikacyjnych

Ubezpieczenie Gminy Miasta Józefowa w zakresie ochrony mienia i OC oraz ubezpieczeń komunikacyjnych Józefów Józefów, dnia 04 grudnia 2013r. POŚ.271.27.2013 Wykonawcy - wszyscy Dotyczy: zamówienia na wykonanie zadania pn. Ubezpieczenie Gminy Miasta Józefowa w zakresie ochrony mienia i OC oraz ubezpieczeń

Bardziej szczegółowo

wartość początkowa (księgowa brutto) wartość początkowa (księgowa brutto) Strona 1 z 7

wartość początkowa (księgowa brutto) wartość początkowa (księgowa brutto) Strona 1 z 7 Tabela nr 1 - Wykaz budynków i budowli w Powiecie Wieruszowskim Lp. Nazwa budynku/budowli Rok budowy Wartość Rodzaj wartości zabezpieczenia (znane zabiezpieczenia p-poż i przeciw kradzieżowe) (2) lokalizacja

Bardziej szczegółowo

UBEZPIECZONY: Gmina Morawica wraz z jednostkami organizacyjnymi:

UBEZPIECZONY: Gmina Morawica wraz z jednostkami organizacyjnymi: A Informacja o ubezpieczonym/ubezpieczającym: Zał. nr 7 UBEZPIECZAJĄCY: Gmina Morawica, Adres: ul. Spacerowa 7; 26-060 MORAWICA NIP: 6572630604 REGON: 291010352 UBEZPIECZONY: Gmina Morawica wraz z jednostkami

Bardziej szczegółowo

SUPRA BROKERS. Strona 1 z 6 F178. Wrocław, 18.02.2014 r.

SUPRA BROKERS. Strona 1 z 6 F178. Wrocław, 18.02.2014 r. Strona 1 z 6 Wrocław, 18.02.2014 r. Do uczestników przetargu nieograniczonego na usługę kompleksowego ubezpieczenia Zakładu Usług Komunalnych w Strzegomiu Sp. z o.o. ODPOWIEDZI NA PYTANIA/ZMIANY DO SIWZ

Bardziej szczegółowo

Wałcz: UBEZPIECZENIE MIENIA I OC Numer ogłoszenia: 259861-2012; data zamieszczenia: 07.12.2012 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - usługi

Wałcz: UBEZPIECZENIE MIENIA I OC Numer ogłoszenia: 259861-2012; data zamieszczenia: 07.12.2012 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - usługi Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.walcz.cos.pl Wałcz: UBEZPIECZENIE MIENIA I OC Numer ogłoszenia: 259861-2012; data zamieszczenia:

Bardziej szczegółowo

ODPOWIEDZI NA PYTANIA/ZMIANY DO SIWZ NR 63/12/03/2013/N/Żary

ODPOWIEDZI NA PYTANIA/ZMIANY DO SIWZ NR 63/12/03/2013/N/Żary Strona 1 z 5 Wrocław, 21.03.2013r. Do uczestników przetargu nieograniczonego na usługę ubezpieczenia Zakładu Gospodarki Mieszkaniowej Sp. z o.o. w Żarach ODPOWIEDZI NA PYTANIA/ZMIANY DO SIWZ NR 63/12/03/2013/N/Żary

Bardziej szczegółowo

Opis przedmiotu zamówienia

Opis przedmiotu zamówienia Załącznik nr 4 Opis przedmiotu zamówienia Ubezpieczenie mienia MCK SOKÓŁ w Nowym Sączu od wszystkich ryzyk CZĘŚĆ I I. UBEZPIECZAJĄCY/UBEZPIECZONY Małopolskie Centrum Kultury SOKÓŁ 33-300 Nowy Sącz, ul.

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA ZESPOŁU OPIEKI ZDROWOTNEJ W ŚWIĘTOCHŁOWICACH SP. Z O.O. SIWZ NR 114/ZA/14 PAKIET I

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA ZESPOŁU OPIEKI ZDROWOTNEJ W ŚWIĘTOCHŁOWICACH SP. Z O.O. SIWZ NR 114/ZA/14 PAKIET I Załącznik nr 2 FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA ZESPOŁU OPIEKI ZDROWOTNEJ W ŚWIĘTOCHŁOWICACH SP. Z O.O. SIWZ NR 114/ZA/14 PAKIET I 1. Nazwa i adres Wykonawcy (ubezpieczyciela): 2.

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY NA PAKIET I (CZĘŚĆ NR 1)

FORMULARZ OFERTY NA PAKIET I (CZĘŚĆ NR 1) ZAŁĄCZNIK NR DO SIWZ FORMULARZ OFERTY NA PAKIET I (CZĘŚĆ NR 1) Nazwa i adres Wykonawcy:... NIP.. REGON Tel. Fax. e-mail Wojewódzki Zarząd Dróg 6-042 Zielona Góra al. Niepodległości 32 Nawiązując do ogłoszenia

Bardziej szczegółowo

SUPRA BROKERS F334 INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

SUPRA BROKERS F334 INFORMACJE DO OCENY RYZYKA Załącznik nr 7 do SIWZ Nr 124/22/03/2012/NO/Kędzierzyn - Koźle INFORMACJE DO OCENY RYZYKA Zamawiający: Nazwa: Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Kędzierzynie- Koźlu Adres siedziby (dyrekcji):

Bardziej szczegółowo

Wybór właściwego zakresu pozwoli w przyszłości uniknąć rozczarowania zakupionym produktem ubezpieczeniowym.

Wybór właściwego zakresu pozwoli w przyszłości uniknąć rozczarowania zakupionym produktem ubezpieczeniowym. Wybór właściwego zakresu pozwoli w przyszłości uniknąć rozczarowania zakupionym produktem ubezpieczeniowym. Warunkiem zawarcia kompleksowej umowy ubezpieczenia jest objęcie ochroną ryzyka ognio wego, które

Bardziej szczegółowo

TABELA KOSZTÓW UBEZPIECZENIA

TABELA KOSZTÓW UBEZPIECZENIA Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia ZP.//ORG/ Załącznik nr do SIWZ pieczęć firmowa Wykonawcy/Wykonawców TABELA KOSZTÓW UBEZPIECZENIA Zamówienia publicznego określonego w Specyfikacji Istotnych Warunków

Bardziej szczegółowo

OPIS PRZEDMIOTU I ZAKRESU ZAMÓWIENIA (UBEZPIECZENIA). PROGRAM UBEZPIECZENIA.

OPIS PRZEDMIOTU I ZAKRESU ZAMÓWIENIA (UBEZPIECZENIA). PROGRAM UBEZPIECZENIA. 1 Załącznik A OPIS PRZEDMIOTU I ZAKRESU ZAMÓWIENIA (UBEZPIECZENIA). PROGRAM UBEZPIECZENIA. SPOSÓB PŁATNOŚCI SKŁADKI UBEZPIECZENIOWEJ Ubezpieczenia mienia składka płatna za okres trwania ochrony ubezpieczeniowej

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OWU i SZCZEGÓLNYCH WARUNKÓW UBEZPIECZEŃ

FORMULARZ OWU i SZCZEGÓLNYCH WARUNKÓW UBEZPIECZEŃ FORMULARZ OWU i SZCZEGÓLNYCH WARUNKÓW UBEZPIECZEŃ Po zapoznaniu się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia dotyczącą przetargu p.n. Kompleksowe ubezpieczenia majątkowe wraz z odpowiedzialnością

Bardziej szczegółowo

Budynek Administracyjny ST-101 przy ul. Zakładowej 1. Opis konstrukcji budynku. Stałe urządzenia gaśnicze tryskacze ilość sztuk: proszkowe ABC 6 kg

Budynek Administracyjny ST-101 przy ul. Zakładowej 1. Opis konstrukcji budynku. Stałe urządzenia gaśnicze tryskacze ilość sztuk: proszkowe ABC 6 kg Opis konstrukcji budynków oraz zabezpieczeń Uwaga - Lokalizacja objęta jest systemem monitoringu - zainstalowane 261 kamer w halach i 48 na zewnatrz (w tym 5 kamer obrotowych), 45 kamer w Centrum Kongresowym,

Bardziej szczegółowo

CHARAKTERYSTYKA ZAMAWIAJĄCEGO

CHARAKTERYSTYKA ZAMAWIAJĄCEGO Zamawiający: Zarząd Dróg Miejskich w Pabianicach tel. (42) 2159772 fax.(42) 2159537 PKD 42.11 Z (wiodące) REGON 365914881 NIP 7312053808 bip.zdm.pabianice.pl e mail: sekretariat@zdm.pabianice.pl CHARAKTERYSTYKA

Bardziej szczegółowo

OPIS ZBYWANEJ NIERUCHOMOŚCI

OPIS ZBYWANEJ NIERUCHOMOŚCI Załącznik nr 4 OPIS ZBYWANEJ NIERUCHOMOŚCI 1. Działka gruntowa - obszar 1193 m 2. Powierzchnia płaska, teren w całości zagospodarowany. Dojście do nieruchomości utwardzone kostką Polbruk, parking samochodowy

Bardziej szczegółowo

Zał. 8 Wykaz jednostek 1. Urząd Gminy w Lubinie. ul. Władysława Łokietka 6 i 6a, Lubin

Zał. 8 Wykaz jednostek 1. Urząd Gminy w Lubinie. ul. Władysława Łokietka 6 i 6a, Lubin Zał. 8 Wykaz jednostek 1. Urząd Gminy w Lubinie. ul. Władysława Łokietka 6 i 6a, 59-300 Lubin PKD: 8411Z ; Regon: 000536568, NIP: 692-11-39-859 Przewidywany budżet na rok 2013: 35380799,23zł. Ilość zatrudnionych

Bardziej szczegółowo

SZPITALE TCZEWSKIE SPÓŁKA AKCYJNA

SZPITALE TCZEWSKIE SPÓŁKA AKCYJNA OGŁOSZENIE Odpowiedzi do zapytań, do postępowania 07/PN/2015 Z dnia: 27-04-2015 Nazwa (firma) Zamawiającego SZPITALE TCZEWSKIE SPÓŁKA AKCYJNA Adres Zamawiającego UL. 30 STYCZNIA 57/58, 83-110 TCZEW. TEL.

Bardziej szczegółowo

SIWZ FORMULARZ OFERTY

SIWZ FORMULARZ OFERTY Przedmiot postępowania Zamawiający Oferent Lp. 1. Wyszczególnienie Ubezpieczenie od ognia i innych zdarzeń losowych Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Kompleksowe ubezpieczenie mienia od ognia i innych

Bardziej szczegółowo

INWENTARYZACJA ARCHITEKTONICZNO-BUDOWLANA BUDYNKU UŻYTECZNOŚCI PUBLICZNEJ

INWENTARYZACJA ARCHITEKTONICZNO-BUDOWLANA BUDYNKU UŻYTECZNOŚCI PUBLICZNEJ INWENTARYZACJA ARCHITEKTONICZNO-BUDOWLANA BUDYNKU UŻYTECZNOŚCI PUBLICZNEJ Budynek Zespołu Szkół w Chrząstawie Wielkiej ul. Wrocławska 19 55-003 Czernica Zamawiający: Gmina Czernica ul. Kolejowa 3 55-003

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1F do SIWZ

Załącznik nr 1F do SIWZ OPIS TECHNICZNY BUDYNKU SP Miejskiego Szpitala Zespolonego w Częstochowie przy ul. Mirowskiej 15 Lp. 1. RODZAJ OBIEKTU Pawilon A nr.000014 ROK BUDOWY piętro 1979 OPIS OGÓLNY Powierzchnia zabudowy 370,5

Bardziej szczegółowo

WOJT GMINY SAWIN wo). lubelskie pow ch elmski

WOJT GMINY SAWIN wo). lubelskie pow ch elmski WOJT GMINY SAWIN wo). lubelskie pow ch elmski RBO.271.3.1.2013 Sawin, dnia 18 marca 2013 r. Wykonawcy (wszyscy) Zmiana tresci SIWZ dotyczy: post~powania w sprawie udzielenia zamowienia publicznego nr 271.3.2013

Bardziej szczegółowo

WYKAZ BUDYNKÓW I BUDOWLI

WYKAZ BUDYNKÓW I BUDOWLI Załącznik nr I.2a do SIWZ WYKAZ BUDYNKÓW I BUDOWLI TABELA 1 Ubezpieczenie mienia od wszystkich ryzyk Lp. Adres Przeznaczenie / Rodzaj Budynku Rok budowy Powierzchnia m2 Rodzaj wartości : odtworzeniowa

Bardziej szczegółowo

Tabela 1 - Ubezpieczenie mienia od wszystkich ryzyk.

Tabela 1 - Ubezpieczenie mienia od wszystkich ryzyk. Załącznik nr 3b Uwaga: wszystkie pola zaznaczone na kolor szary muszą być wypełnione przez wykonawcę. Tabela 1 - Ubezpieczenie mienia od wszystkich ryzyk. Suma w (C*D) w Majątek zapisany w ewidencjach

Bardziej szczegółowo

Tabela nr 1 - Informacje ogólne do oceny ryzyka w Gminie Kętrzyn

Tabela nr 1 - Informacje ogólne do oceny ryzyka w Gminie Kętrzyn Tabela nr 1 - Informacje ogólne do oceny ryzyka w Gminie Kętrzyn L.p. Nazwa jednostki NIP REGON PKD Rodzaj prowadzonej działalności (opisowo) Liczba pracowników Liczba uczniów/ wychowanków/ pensjonariuszy

Bardziej szczegółowo