Kwestionariusz aktualizacyjny do wznowienia ubezpieczeń

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Kwestionariusz aktualizacyjny do wznowienia ubezpieczeń"

Transkrypt

1 Kwestionariusz aktualizacyjny do wznowienia ubezpieczeń Pełna nazwa MIEJSKI OŚRODEK POMOCY SPOŁECZNEJ ŻŁOBEK NR 3 jednostki: Adres: LUBIN UL. ORLA 47a PKD: REGON: NIP: UWAGA! W ankiecie wypełnianej dla Urzędu / Starostwa proszę powyżej podać dodatkowo NIP i Regon Gminy / Powiatu Telefon: 76/ Faks: Liczba zatrudnionych oso b ogo łem: 22 W tym: liczba nauczycieli: 9 1. Wykaz mienia - wg załączniko w 1, 2, 3 i 4 (prosimy o podanie wszystkich składników posiadanego, administrowanego lub użytkowanego majątku oraz o wypełnienie każdej rubryki - jeżeli określonego mienia Państwo nie posiadają prosimy wpisać nie dotyczy lub postawić kreskę). 2. Ilos c i długos c będących pod zarządem jednostki dro g publicznych, w tym dro g nieutwardzonych, mosto w, wiadukto w (wypełniają tylko jednostki zarządzające drogami publicznymi)... (prosimy o załączenie do ankiety wykazu dróg wraz z obiektami inżynierskimi) W przypadku braku miejsca do wypełnienia prosimy stosować dodatkowe załączniki. W razie wątpliwości prosimy o kontakt telefoniczny lub za pomocą poczty elektronicznej z: Michał Kruszyński, tel , adres Dawid Celmer, tel , Do ankiety prosimy dołączyć kserokopie dowodów rejestracyjnych pojazdów mechanicznych jeżeli dotychczas nie były do nas dostarczone. Dane i telefon osoby wyznaczonej w jednostce organizacyjnej do udzielania wyjas nien : Dyrektor/ Kierownik jednostki: Maria Polkowska-Gonos Osoba wypełniająca: Małgorzata Zybała Data wypełnienia ankiety: 17 lipca 2014r. Osoba wypełniająca:... Nazwa jednostki organizacyjnej: MOPS Lubin, Z=łobek nr 3 ul. Orla 47a FORMULARZ ZMIAN

2 Proszę o zaznaczenie na poniz szym formularzu, w kto rych załącznikach dane uległy zmianie a w kto rych pozostały takie same jak w poprzednio wypełnianej ankiecie. Załączniko w, w kto rych dane nie uległy zmianom, nie trzeba ponownie wypełniac. Załącznik nr 1 wykaz budynko w i budowli o Brak zmian x Zmiany uwzględnione w załączniku Załącznik nr 2 wykaz sprzętu elektronicznego o Brak zmian x Zmiany uwzględnione w załączniku Załącznik nr 3 wykaz pozostałego mienia o Brak zmian x Zmiany uwzględnione w załączniku Załącznik nr 4 wykaz pojazdo w x Brak zmian o Zmiany uwzględnione w załączniku Załącznik nr 5 zabezpieczenia przeciwpoz arowe i przeciwkradziez owe x Brak zmian o Zmiany uwzględnione w załączniku Załącznik nr 6 lokalizacje x Brak zmian o Zmiany uwzględnione w załączniku Nazwa jednostki organizacyjnej: Osoba wypełniająca:..

3 WYKAZ BUDYNKÓW I BUDOWLI ZAŁĄCZNIK NR 1 BUDYNKI ( KŚT 1) Rodzaj budynku Budynek Z=łobka nr 3 + grunt budynku w tym: wykonanie tarasów ,96 zagospodarowanie terenów zielonych ,00 drewniane wyposażenie placu zabaw ,00 z tego 50% ,00 Lokalizacja (adres) ul. Orla 47a, Lubin Czy obiekt jest użytkowany? Rok budowy Wartość początkowa (brutto) * Powierz. użytkowa w m² Czy obiekt posiada sprawne urządzenie odgromowe? TAK , ,8 TAK prefa E (KŚT 2) Rodzaj budowli Rok budowy Wartość początkowa (brutto)* Lokalizacja (adre * prosimy zaznaczyc w przypadku podania innego rodzaju wartos ci (odtworzeniowa nowa lub rzeczywista) ** Materiał: - s cian (np. cegła, beton, suporex, słupy stalowe z okładziną z blachy, drewna (inną), słupy drewniane obite deskami, blachą itd. ) - stropo w, stropodacho w ( np. murowane, betonowe, stalowe, drewniane belki itd.) - konstrukcja więz by dachowej (np. murowana, betonowa, stalowa, drewniana krokwie itd.) pokrycie dachu (np. dacho wka, eternit, blacha, papa, gont, słoma itd.) Nazwa jednostki organizacyjnej: WYKAZ SPRZĘTU ELEKTRONICZNEGO (bez sprzętu muzycznego, nagłaśniającego, RTV, AV) ZAŁĄCZNIK NR 2

4 Sprzęt elektroniczny stacjonarny wg lokalizacji (adresów) Sprzęt komputerowy Rodzaj, nazwa, typ Wartość (początkowa): - księgowa brutto, nowego z wyraźnym zaznaczeniem! Rok - ewentualnie cena produkcji podobnego przedmiotu 1. Komputer NTT Business PL ,85 zł 2. Drukarka KYOCERA P2135D ,29 zł 3. Drukarka Brader MEC ,40 zł 4. Drukarka HP ,50 zł 5. Drukarka Epson ,00 zł 6. Komputer NTT Ofice W 931F ,40 zł 7. Zestaw komputerowy HDD ,00 zł 8. Zestaw komputerowy NTT Biznes ,53 zł 9. Drukarka KYOCERA P2135D ,29 zł System rozliczania czasu pobytu dziecka 10. z żłobku (zestaw) ,00 zł Razem 21334,26 zł Kserokopiarki, urządzenia wielofunkcyjne Rodzaj, nazwa, typ Rok produkcji Wartość (początkowa): - księgowa brutto, - ewentualnie cena podobnego przedmiotu nowego z wyraźnym zaznaczeniem! 1. Radiomagnetofon SONY ,00 zł 2. Wieża SONY MHC-RG ,00 zł 3. Wieża SONY CMT NE ,00 zł 4. Wieża GRUNDIG UMS ,00 zł 5. Zestaw MICRO z DVD LG XD ,00 zł 6. Wieża PHILIPS MCM ,89 zł 7. Wieża PHILIPS MCD-2160/12 DVD ,99 zł 8. Wieża PHILIPS MCM ,00 zł. 9. Wieża PHILIPS MCM ,00 zł. Razem 4 885,88 zł Centrale telefoniczne, faksy, aparaty telefoniczne Rodzaj, nazwa, typ Rok produkcji Wartość (początkowa): - księgowa brutto, - ewentualnie cena podobnego przedmiotu nowego z wyraźnym rzeczywista - RZ) rzeczywista - RZ) rzeczywista - RZ)

5 zaznaczeniem! Monitoring, urządzenia alarmowe Rodzaj, nazwa, typ Razem Rok produkcji Wartość (początkowa): - księgowa brutto, - ewentualnie cena podobnego przedmiotu nowego z wyraźnym zaznaczeniem! 1. Urządzenie alarmowe ,88 zł 2. System monitoringu wewnętrznego i zewnętrznego ,00 zł Razem 24334,88 Pozostały sprzęt elektroniczny (również sprzęt medyczny o cechach sprzętu elektronicznego) Rodzaj, nazwa, typ Rok produkcji Wartość (początkowa): - księgowa brutto, - ewentualnie cena podobnego przedmiotu nowego z wyraźnym zaznaczeniem! 1. Waga elektroniczna ,30 zł 2. Naświetlacz do jaj ,35 zł 5. Razem 2292,65 zł Sprzęt elektroniczny przenośny Aparaty cyfrowe, kamery, laptopy, projektory multimedialne, rzutniki, itp. Rodzaj, nazwa, typ (np. aparaty cyfrowe, kamery, laptopy, projektory, rzutniki) Rok produkcji rzeczywista - RZ) rzeczywista - RZ)

6 rzeczywista - RZ) 1. Aparat fotograficzny Sony ,00 zł 2. Aparat fotograficzny Nikon ,00 zł 3. Projektor multimedialny + ekran ,00 zł 4. Notebook BENQ ,50 zł 5. Razem: 6646,50 zł UWAGA: Sprzętu ujętego w powyższych tabelach prosimy nie ujmować już w mieniu wykazywanym w Załączniku Nr 3

7 Nazwa jednostki organizacyjnej : ZAŁĄCZNIK NR 3 WYKAZ POZOSTAŁEGO MIENIA WARTOŚCI NA DZIEŃ WYPEŁNIANIA KWESTIONARIUSZA ŚRODKI TRWAŁE (wg grup KŚT) WARTOŚĆ KSIĘGOWA BRUTTO (łączna wartość początkowa mienia w danej grupie KŚT) Lokalizacja (adres, nazwa budynku) Grupa III (bez sprzętu elektronicznego wykazanego w Załączniku Nr 2) Grupa IV (bez sprzętu elektronicznego wykazanego w Załączniku Nr 2) Grupa V (bez sprzętu elektronicznego wykazanego w Załączniku Nr 2) Grupa VI (bez sprzętu elektronicznego wykazanego w Załączniku Nr 2) Grupa VIII (bez sprzętu elektronicznego wykazanego w Załączniku Nr 2) ,48 zł ,07 zł 2 214,48 zł Żłobek nr 3 ul. Orla 47a Lubin Żłobek nr 3 ul. Orla 47a Lubin Żłobek nr 3 ul. Orla 47a Lubin Pozostałe s rodki trwałe - konto ,92 zł Żłobek nr 3 ul. Orla 47a Lubin, Pozostałe wyposaz enie - s rodki niskocenne będące poza ewidencją s rodko w trwałych (bez sprzętu elektronicznego wykazanego w Załączniku Nr 2) Razem ,95 zł W poniższych pozycjach prosimy o podanie realnej wartości (rzeczywistej), odpowiadającej kosztowi odtworzenia w zbliżonym stanie Zbiory biblioteczne Zbiory muzealne Osoba wypełniająca:...

8 Nazwa jednostki organizacyjnej: ZAŁĄCZNIK NR 4 WYKAZ POJAZDÓW Marka pojazdu Typ / model Nr. rejestracyjny OC okres ubezpieczenia AC okres ubezpieczenia W przypadku nabycia pojazdów prosimy o nadesłanie wraz z wypełnioną ankietą kopii aktualnych polis ubezpieczeniowych nabytych pojazdów oraz kopii dowodów rejestracyjnych a w przypadku zbycia pojazdu prosimy o nadesłanie kopii umowy sprzedaży. Osoba wypełniająca:...

9 Nazwa jednostki organizacyjnej : ZAŁĄCZNIK NR 5 WYKAZ ZABEZPIECZEŃ Prosimy o wypełnienie załącznika w przypadku nabycia nowych budynków. Dla każdego budynku załącznik należy wypełnić osobno. Przeznaczenie budynku / lokalizacja Zabezpieczenia przeciwkradzieżowe Zabezpieczenia ppoż. Czy okna budynków są okratowane? (jeśli tak proszę podać które i w jakich pomieszczeniach) tak nie gaśnice Liczba sprawnych gaśnic 8 Stały dozór fizyczny - ochrona własna W godzinach:. tak nie Agregaty gaśnicze: Liczba sprawnych agregatów gaśniczych:. Stały dozór fizyczny - pracownicy firmy ochrony mienia. W godzinach:. tak nie Hydranty wewnętrzne: Liczba sprawnych hydrantów wewnętrznych: 4 Alarm z sygnałem lokalnym tak x nie Hydranty zewnętrzne: Liczba sprawnych hydrantów zewnętrznych:. 1. Czy wszystkie drzwi zewnętrzne zaopatrzone są w co najmniej 2 zamki wielozastawkowe System alarmowy z powiadomieniem służb patrolowych z całodobową ochroną Monitoring (kamery przemysłowe) Czy teren jest ogrodzony? tak x nie tak x nie tak x nie tak x nie Sprawna instalacja sygnalizacji pożaru - sygnalizująca w miejscu chronionym Sprawna instalacja sygnalizacji pożaru - sygnalizująca poza miejscem chronionym Sprawna instalacja sygnalizacji pożaru z powiadomieniem służb patrolowych Sprawna instalacja gaśnicza Rodzaj instalacji gaśniczej:. Pozostałe zabezpieczenia (inne): Sprawna instalacja oddymiająca (klapy dymowe) Pozostałe zabezpieczenia (inne): Osoba wypełniająca:...

10 Nazwa jednostki organizacyjnej : ZAŁĄCZNIK NR 6 LOKALIZACJE (FILIE, ODDZIAŁY) UWAGI, OCZEKIWANIA, DODATKOWE ISTOTNE INFORMACJE Osoba wypełniająca:...

SUPRA BROKERS F 063-01

SUPRA BROKERS F 063-01 Strona 1 z 6 F 063-01 Data:.. ANKIETA DO PRZETARGU NA UBEZPIECZENIE: Nazwa podmiotu:. Adres:... telefon:... faks:... e-mail:... Dyrektor/Prezes:.. Osoba do kontaktów:... tel.:... Przedmiot działalności:...

Bardziej szczegółowo

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych A. Informacje ogólne nazwa jednostki Gimnazjum nr 3 im. "Przyjaciół Ziemi" adres jednostki ul. Powstańców 6 43-173 Łaziska Górne kierownik / dyrektor jednostki Ewa Wieczorek nr telefonu 32 7370117 nr faksu

Bardziej szczegółowo

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych nazwa jednostki Szkoła Podstawowa nr 5 im. Powstańców Śląskich adres jednostki 43-173 Łaziska Górne, ul. Szkolna 4 kierownik / dyrektor jednostki Kinga Szala nr telefonu 32 2241207 nr faksu 00 0000000

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1d do SIWZ, zakładka nr 1. Zamawiający - Gmina Stryszów

Załącznik nr 1d do SIWZ, zakładka nr 1. Zamawiający - Gmina Stryszów Załącznik nr 1d do SIWZ, zakładka nr 1 1. Urząd Gminy w Stryszowie Przedmiot 1. Budynek Urzędu Gminy w Stryszowie, Stryszów 149 828 400,00 zł WO 414,20 1981 cegła betonowa blacha Budynek handlowy, Dąbrówka

Bardziej szczegółowo

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej Urzędu Miasta Rybnika. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych.

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej Urzędu Miasta Rybnika. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych. A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej Urzędu Miasta Rybnika nazwa jednostki Przedszkole nr 12 adres jednostki 44-217 Rybnik ul Zebrzydowicka 182 kierownik / dyrektor jednostki Felicja Henek nr

Bardziej szczegółowo

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych nazwa jednostki SZKOŁA PODSTAWOWA NR 2 adres jednostki UL. CIESZYŃSKA 12, 43-170 ŁAZISKA GÓRNE kierownik / dyrektor jednostki GRAŻYNA TKOCZ nr telefonu 32/2242274 nr faksu 32/2242274 e-mail sp2_laziska@interia.pl

Bardziej szczegółowo

Urząd Gminy Materiał. Powierzchnia w m2

Urząd Gminy Materiał. Powierzchnia w m2 Załącznik Nr 8 do SIWZ Wykaz budynków, opis zabezpieczeń przeciwpożarowych i przeciwkradzieżowych Urząd Gminy Ścian Stropów Stropo Budynek Urzędu Gminy, ul. Kościuszki 73, 26-680 4 180 800,00 zł 1742,00

Bardziej szczegółowo

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych nazwa jednostki Przedszkole nr 6 im. Pod Topolą adres jednostki 43-173 Łaziska Górne ul. Kardynala Wyszyńskiego 27 kierownik / dyrektor jednostki Maria Bzdura nr telefonu 32 3343356 nr faksu 32 2243356

Bardziej szczegółowo

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych nazwa jednostki Gimnazjum nr 1 im. Mikołaja Kopernika adres jednostki 43-170 Łaziska Górne, ul. Ogrodowa 48 kierownik / dyrektor jednostki mgr inż. Grażyna Mendecka nr telefonu 32 2241066 nr faksu 32 2241066

Bardziej szczegółowo

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych A. Informacje ogólne nazwa jednostki Wydział Komunalny adres jednostki Plac Ratuszowy 1a kierownik / dyrektor jednostki nr telefonu nr faksu e-mail wk@laziska.pl NIP Regon PKD/EKD osoba wypełniajaca formularz

Bardziej szczegółowo

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych A. Informacje ogólne nazwa jednostki Przedszkole Nr 4 im. Krainy Uśmiechu adres jednostki ul. Mokierska 4, 43-173 Łaziska Górne kierownik / dyrektor jednostki mgr Bożena Mrowiec nr telefonu 32 224-35-40,

Bardziej szczegółowo

Arkusz1. NIP B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych.

Arkusz1.  NIP B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych. załącznik nr 3 SIWZ A. Informacje ogólne nazwa jednostki Zakład Poprawczy i Schronisko dla Nieletnich adres jednostki ul. Adamczyka 14 47 400 Racibórz nr telefonu 032/415-30-03, 415-34-74 nr faksu fax.

Bardziej szczegółowo

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych A. Informacje ogólne nazwa jednostki Zepół Szkolno - Przedszkolny nr 4 adres jednostki 44-207 Rybnik, ul. Komisji Edukacji Narodowej 29 kierownik / dyrektor jednostki mgr Bożena Szymura nr telefonu 324246429

Bardziej szczegółowo

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych A. Informacje ogólne nazwa jednostki Urząd Miejski - Wydział Infrastruktury Miejskiej, Inwestycji i Remontów adres jednostki Łaziska Górne, Plac Ratuszowy 1 kierownik / dyrektor jednostki Burmistrz Miasta

Bardziej szczegółowo

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych nazwa jednostki Szkoła Podstawowa Nr 6 z Oddziałami Intergracyjnymi im. Jana Pawła II adres jednostki ul.wyrska 4, 43-173 Łaziska Górne kierownik / dyrektor jednostki mgr Bożena Spałek osoba wypełniajaca

Bardziej szczegółowo

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych nazwa jednostki Miejski Ośrodek Wspierania Rodziny i Dziecka w Łaziskach Górnych adres jednostki kierownik / dyrektor jednostki Łukasz Gałeczka nr telefonu 32 721 89 10 nr faksu 32 721 89 10 e-mail sekretariat@mowrid.laziska.pl

Bardziej szczegółowo

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych A. Informacje ogólne nazwa jednostki Zespół Ekonomiczny Placówek Oświatowych adres jednostki ul. Świerczewskiego 1 kierownik / dyrektor jednostki Monika Wojtas nr telefonu 32 2241 774, 32 2242 128 nr faksu

Bardziej szczegółowo

Nadzór konserwatora zabytków

Nadzór konserwatora zabytków Czy obiekt jest użytkowany? Przeprowadzona kontrola stanu technicznego obiektu zgodnie z art. 62 ust. 1 pkt 1 i 3 ustawy Prawo budowlane Czy obiekt posiada sprawne urządzenie odgromowe? Nadzór konserwatora

Bardziej szczegółowo

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych A. Informacje ogólne nazwa jednostki Urząd Miasta Łaziska Górne Wydział Mienia Komunalnego adres jednostki 43-170 Łaziska Górne, ul. Energetyków 5 kierownik / dyrektor jednostki Harald Ferdus nr telefonu

Bardziej szczegółowo

Lp. Nazwa jednostki Adres NIP REGON. Chrostkowo 99, Chrostkowo. Chrostkowo 99, Chrostkowo. Chrostkowo 17, Chrostkowo

Lp. Nazwa jednostki Adres NIP REGON. Chrostkowo 99, Chrostkowo. Chrostkowo 99, Chrostkowo. Chrostkowo 17, Chrostkowo Tabela nr - Informacje ogólne Lp. Nazwa jednostki Adres NIP REGON 2 Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej 3 Gminna Biblioteka Publiczna 4 Szkoła Podstawowa w Stalmierzu 5 Zespół Szkół w Chrostkowie Chrostkowo

Bardziej szczegółowo

Ubezpieczenie majątku i innych interesów Ośrodka Sportu i Rekreacji w Inowrocławiu

Ubezpieczenie majątku i innych interesów Ośrodka Sportu i Rekreacji w Inowrocławiu Ubezpieczenie majątku i innych interesów Ośrodka Sportu i Rekreacji w Inowrocławiu Wykaz budynków, budowli, opis zabezpieczeń przeciwpożarowych i przeciwkradzieżowych Załącznik Nr 9 do SIWZ wykaz budynków,

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 - wykaz budynków i budowli. Wykaz budynków i budowli w Gminie Wodzierady

Załącznik nr 1 - wykaz budynków i budowli. Wykaz budynków i budowli w Gminie Wodzierady Załącznik nr 1 - wykaz budynków i budowli Wykaz budynków i budowli w Gminie Wodzierady Przeznaczenie Lp. Nazwa budynku/budowli Rok budowy Wartość Rodzaj wartości budynku zabezpieczenia (znane zabiezpieczenia

Bardziej szczegółowo

Ubezpieczenie majątku i innych interesów Gminy Sędziszów wraz z jednostkami organizacyjnymi i instytucjami kultury

Ubezpieczenie majątku i innych interesów Gminy Sędziszów wraz z jednostkami organizacyjnymi i instytucjami kultury Ubezpieczenie majątku i innych interesów Gminy Załącznik Nr 8 a do SIWZ Wykaz budynków dodatkowe informacje Lp. Nazwa jednostki Przeznaczenie budynku Usługi publiczne Lokalizacja (adres) ul. Dworcowa 20

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 8 do SIWZ

Załącznik Nr 8 do SIWZ Załącznik Nr 8 do SIWZ Lp. 1 Wykaz zabezpieczeń przeciwpożarowych i przeciwkradzieżowych Jednostka organizacyjna Urząd Miejski Lokalizacja / przeznaczenie Ratusz -biuro, Plac Wolności 1, Stodoła, OW inwentarski,

Bardziej szczegółowo

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA Załącznik nr 1 do odpowiedzi na pytania z dnia 03.07.2015r. w przetargu pn. Usługa ubezpieczenia Gminy Korfantów oraz podległych jednostek organizacyjnych Znak sprawy 7/2015/M+OC/NO/K/BU Informacje do

Bardziej szczegółowo

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych A. Informacje ogólne nazwa jednostki Przedszkole Nr 4 im. "Krainy Uśmiechu" adres jednostki ul. Mokierska 4, 43-173 Łaziska Górne kierownik / dyrektor jednostki mgr Bożena Mrowiec nr telefonu 32 224-35-40

Bardziej szczegółowo

1. Urząd Gminy Lp. Nazwa Rok produkcji. Wykaz sprzętu elektronicznego stacjonarnego

1. Urząd Gminy Lp. Nazwa Rok produkcji. Wykaz sprzętu elektronicznego stacjonarnego Tabela nr 3 - Wykaz sprzętu elektronicznego w Gminie Sieroszewice 1. Urząd Gminy 1 Centrala Telefoniczna 2011 5 987,64 zł 2 Zestaw komputerowy 2013 4 120,00 zł 3 Zestaw komputerowy 2013 4 120,00 zł 14

Bardziej szczegółowo

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych nazwa jednostki Miejski Ośrodek Wspierania Rodziny i Dziecka w Łaziskach Górnych adres jednostki kierownik / dyrektor jednostki Łukasz Gałeczka nr telefonu 32 721 89 10 nr faksu 32 721 89 10 e-mail sekretariat@mowrid.laziska.pl

Bardziej szczegółowo

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych nazwa jednostki Szkoła Podstawowa nr 5 im. Powstańców Śląskich adres jednostki 43-173 Łaziska Górne, ul. Szkolna 4 kierownik / dyrektor jednostki Danuta Gilner nr telefonu 32 2241207 nr faksu 32 6075617

Bardziej szczegółowo

Planowane imprezy w ciągu roku (nie biletowane i nie podlegające ubezpieczeniu obowiązkowemu OC) Wodzierady 24,

Planowane imprezy w ciągu roku (nie biletowane i nie podlegające ubezpieczeniu obowiązkowemu OC) Wodzierady 24, Tabela nr 1 - Informacje ogólne do oceny ryzyka w Gminie Wodzierady L.p. Nazwa jednostki ADRES NIP REGON PKD 1 Urząd Gminy Zespół Szkół - Szkoła Podstawowa w 2 Kwiatkowicach Zespół Szkół - Publiczne Gimnazjum

Bardziej szczegółowo

Tak. Tak. Tak. Tak. Tak Tak Tak

Tak. Tak. Tak. Tak. Tak Tak Tak 1. Adres lokalizacji PORT LOTNICZY ŁÓDŹ IM. WŁADYSŁAWA REYMONTA Sp. z o.o. Łódź ul. Gen. Stanisława Maczka 35 2. Rok budowy 2012 3. Powierzchnia użytkowa ogółem: 1. Piwnica poziom -5,00 9.286,68 m2 2.

Bardziej szczegółowo

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych A. Informacje ogólne nazwa jednostki STAROSTWO POWIATOWE adres jednostki 43-200 PSZCZYNA, UL. 3 MAJA 10 kierownik / dyrektor jednostki PAWEŁ SADZA - STAROSTA nr telefonu 32/44 92 300 nr faksu 32/ 44 92

Bardziej szczegółowo

SUPRA BROKERS F334 INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

SUPRA BROKERS F334 INFORMACJE DO OCENY RYZYKA Załącznik nr 7 do SIWZ Nr sprawy WK-I.2370.28.2012 INFORMACJE DO OCENY RYZYKA Zamawiający: Nazwa: Szkoła Aspirantów Państwowej Straży Pożarnej w Krakowie Adres siedziby: os. Zgody 18, 31-951 Kraków NIP:

Bardziej szczegółowo

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych A. Informacje ogólne nazwa jednostki Przedszkole Nr 3 adres jednostki Łaziska Górne ul. Zielona 9 kierownik / dyrektor jednostki Renata Rim nr telefonu 32 2241424 nr faksu 32 2241424 e-mail 3-przedszkole@wp.pl

Bardziej szczegółowo

uwagi 9 745,36 zł + zwiększenie wartości środka trwałego w 2010 roku o 6 552,00 zł

uwagi 9 745,36 zł + zwiększenie wartości środka trwałego w 2010 roku o 6 552,00 zł Załącznik nr 3 Sprzęt elektroniczny stacjonarny obiekt Urząd Miejski w Kcyni rok produkcji wartość księgowa brutto (wartość początkowa) 1 drukarka 2009 433,00 zł 2 zestaw komputerowy 2009 5 882,10 zł 3

Bardziej szczegółowo

suma ubezpieczenia (wartość) rok budowy

suma ubezpieczenia (wartość) rok budowy Tabela nr 2 - Wykaz budynków i budowli lp. nazwa budynku/ budowli przeznaczenie budynku/ budowli czy budynek jest użytkowany? (TAK/NIE) rok budowy suma ubezpieczenia (wartość) rodzaj wartości (księgowa

Bardziej szczegółowo

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej Urzędu Miasta Rybnika

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej Urzędu Miasta Rybnika A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej Urzędu Miasta Rybnika nazwa jednostki Zespół Ognisk Wychowawczych w Rybniku adres jednostki ul.barbary 22 kierownik / dyrektor jednostki Pydyn Jarosław nr

Bardziej szczegółowo

ZAŁĄCZNIK NR 2 DO WNIOSKU UBEZPIECZENIA MIENIA OD OGNIA

ZAŁĄCZNIK NR 2 DO WNIOSKU UBEZPIECZENIA MIENIA OD OGNIA ZAŁĄCZNIK NR 2 DO WNIOSKU UBEZPIECZENIA MIENIA OD OGNIA WYKAZ MIENIA 2.1. Wykaz budynków i budowli 2.2. Wykaz wiat przystankowych 2.3. Wykaz pozostałych składników majątkowych WYKAZ BUDYNKÓW i BUDOWLI

Bardziej szczegółowo

Wykaz budynków i budowli do ubezpieczenia od ognia i innych Ŝywiołów Zespół Szkół w Wielbarku, ul. Kopernika 10, Wielbark

Wykaz budynków i budowli do ubezpieczenia od ognia i innych Ŝywiołów Zespół Szkół w Wielbarku, ul. Kopernika 10, Wielbark Załącznik nr 6A Wykaz budynków i budowli do ubezpieczenia od ognia i innych Ŝywiołów, ul. Kopernika 10, 12-160 Wielbark Lp. 1. Nazwa budynku, adres Pawilon, Szkoła Podstawowa, (dobudowano) ul. Kopernika

Bardziej szczegółowo

INFORMACJA O MIENIU. Cały kompleks zajmuje obszar zamknięty ulicami: zlokalizowany przy ulicy Prusickiej 53-55 w Trzebicy.

INFORMACJA O MIENIU. Cały kompleks zajmuje obszar zamknięty ulicami: zlokalizowany przy ulicy Prusickiej 53-55 w Trzebicy. Numer sprawy: ZP/12/2014 Załącznik nr 1 do SIWZ INFORMACJA O MIENIU 1. Pełna nazwa: Szpital im. Św. Jadwigi Śląskiej 2. Dokładny adres siedziby: ul. Prusicka 53-55, 55-110 Trzebnica 3. REGON: 000308761

Bardziej szczegółowo

załącznik nr 8 do SIWZ znak OR.I.271.2.2013 Urząd Gminy Gnojno

załącznik nr 8 do SIWZ znak OR.I.271.2.2013 Urząd Gminy Gnojno załącznik nr 8 do SIWZ znak OR.I.271.2.2013 Urząd Gminy Gnojno i adres ubezpieczanej lokalizacji Suma ubezpieczenia WartośćKB (księgowa brutto),wo (wartość odtworzeniowa) Konstrukcja budynku Budynek administracyjny

Bardziej szczegółowo

Wykaz budynków i budowli do ubezpieczenia od ognia i innych żywiołów Urzędu Gminy w Lutocinie Lutocin, ul. Poniatowskiego 1

Wykaz budynków i budowli do ubezpieczenia od ognia i innych żywiołów Urzędu Gminy w Lutocinie Lutocin, ul. Poniatowskiego 1 Okres ubezpieczenia: od 11.09.2009 Załącznik nr 1A Lp. Wykaz budynków i budowli do ubezpieczenia od ognia i innych żywiołów Nazwa budynku, adres Rok budowy 1. Budynek, ul. Poniatowskiego 1 (w tym piec)

Bardziej szczegółowo

Opis zabezpieczeń przeciwpożarowych i przeciwkradzieżowych

Opis zabezpieczeń przeciwpożarowych i przeciwkradzieżowych Załącznik Nr 4 do SIWZ Opis zabezpieczeń przeciwpożarowych i przeciwkradzieżowych Lp. Jednostka Zabezpieczenia przeciwpożarowe i przeciwkradzieżowe 1. Miasto Zamość - monitoring oraz 2 zamki wielozastawkowe

Bardziej szczegółowo

Wykaz budynków i budowli do ubezpieczenia od ognia i innych Ŝywiołów Szkoła Podstawowa, Łatana Wielka 27, Wielbark

Wykaz budynków i budowli do ubezpieczenia od ognia i innych Ŝywiołów Szkoła Podstawowa, Łatana Wielka 27, Wielbark Załącznik nr 7A Lp. Nazwa budynku, adres 1. Budynek Szkoły (dobudowano) budowy 1969 (2001) 2. Ogrodzenie 1969 1 811,98 zł Lp.2 - wartość księgowa brutto Wykaz budynków i budowli do ubezpieczenia od ognia

Bardziej szczegółowo

1 ZESTAW KOMPUTEROWY FUJITSU 2010 3 406,00 zł. 2 ZESTAW KOMPUTEROWY FUJITSU 2010 3 405,99 zł. 3 ZESTAW KOMPUTEROWY FUJITSU 2010 3 405,99 zł

1 ZESTAW KOMPUTEROWY FUJITSU 2010 3 406,00 zł. 2 ZESTAW KOMPUTEROWY FUJITSU 2010 3 405,99 zł. 3 ZESTAW KOMPUTEROWY FUJITSU 2010 3 405,99 zł Załącznik nr 11 Wykaz sprzętu elektronicznego stacjonarnego lp nazwa środka trwałego rok produkcji wartość (początkowa) 1. Urząd Gminy 1 ZESTAW KOMPUTEROWY FUJITSU 2010 3 406,00 zł 2 ZESTAW KOMPUTEROWY

Bardziej szczegółowo

Gminny Ośrodek Kultury F 9

Gminny Ośrodek Kultury F 9 Tabela nr 1 - Informacje ogólne do oceny ryzyka w Gminie Grunwald L.p. Nazwa jednostki NIP REGON PKD Liczba pracowników Liczba uczniów/ wychowanków/ pensjonariuszy 1 Urząd Gminy Grunwald z siedzibą w zie

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 4 do siwz INFORMACJE O RYZYKU

Załącznik nr 4 do siwz INFORMACJE O RYZYKU INFORMACJE O RYZYKU Załącznik nr 4 do siwz 1. Prowadzona działalność: a) PKD (główny): 84.11 - kierowanie podstawowymi rodzajami działalności publicznej. b) Działalność podstawowa: Wykonywanie zadań publicznych

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 9 do SIWZ. Opis zabezpieczeń przeciwpożarowych i przeciwkradzieżowych

Załącznik Nr 9 do SIWZ. Opis zabezpieczeń przeciwpożarowych i przeciwkradzieżowych Załącznik Nr 9 do SIWZ Opis zabezpieczeń przeciwpożarowych i przeciwkradzieżowych Lp. Przeznaczenie budynku Zabezpieczenia przeciwkradzieżowe Zabezpieczenia ppoż. 1. 2. budynek administracyjny, ul. Warszawska

Bardziej szczegółowo

CHARAKTERYSTYKA ZAMAWIAJĄCEGO

CHARAKTERYSTYKA ZAMAWIAJĄCEGO Zamawiający: Zarząd Dróg Miejskich w Pabianicach tel. (42) 2159772 fax.(42) 2159537 PKD 42.11 Z (wiodące) REGON 365914881 NIP 7312053808 bip.zdm.pabianice.pl e mail: sekretariat@zdm.pabianice.pl CHARAKTERYSTYKA

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 2 do zapytania ofertowego nr OKE.OA.362-21/12/EB Wykaz sprzętu elektronicznego do ubezpieczenia - Dział VI LP NAZWA NR INWENTARZA

Załącznik Nr 2 do zapytania ofertowego nr OKE.OA.362-21/12/EB Wykaz sprzętu elektronicznego do ubezpieczenia - Dział VI LP NAZWA NR INWENTARZA 1 aparat cyfrowy DzVI.kB/41/124 2379,00 2 aparat cyfrowy DzVI.kB/41/125 1927,60 3 drukarka 2420 DzVI.kB/30/67 2828,43 4 drukarka 2420 DzVI.kB/30/68/1 2828,44 5 drukarka etykiet DzVI.kB/30/144 1891,00 6

Bardziej szczegółowo

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA DLA JEDNOSTKEK ORGANIZACYJNYCH PODLEGŁYCH GMINIE KORFANTÓW

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA DLA JEDNOSTKEK ORGANIZACYJNYCH PODLEGŁYCH GMINIE KORFANTÓW Załącznik nr 8 do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia na usługę ubezpieczenia Gminy Korfantów oraz podległych jednostek organizacyjnych Znak sprawy 7/205/M+OC/NO/K/BU Informacje do oceny ryzyka

Bardziej szczegółowo

ZAŁĄCZNIK NR 2 A DO ZAPYTANIA OFERTOWEGO

ZAŁĄCZNIK NR 2 A DO ZAPYTANIA OFERTOWEGO /Miejscowość i data/. /Pieczęć firmowa Oferenta/ ZAŁĄCZNIK NR 2 A DO ZAPYTANIA OFERTOWEGO ZAMAWIAJĄCY Dolnośląska Szkoła Wyższa Regionalne Biuro Projektu Szkoła Kluczowych Kompetencji ul. Wagonowa 9 53-609

Bardziej szczegółowo

1. Starostwo Powiatowe w Choszcznie

1. Starostwo Powiatowe w Choszcznie Załącznik nr 1 Wykaz budynków i budowli lp. nazwa budynku rok budowy wartość rodzaj wartości (księgowa brutto / odtworzeniowa) zabezpieczenia (znane zabiezpieczenia p- poŝ i przeciwkradzieŝowe) lokalizacja

Bardziej szczegółowo

Wykaz sprzętu elektronicznego stacjonarnego

Wykaz sprzętu elektronicznego stacjonarnego Tabela nr 3 - Wykaz sprzętu elektronicznego w Gminie Gniezno Wykaz sprzętu elektronicznego stacjonarnego 1 Monitor Asus 19" - 1 szt. 2009 645,00 zł 2 Urządzenie wielofunkcyjne 2009 500,00 zł 3 Komputer

Bardziej szczegółowo

Wykaz deklarowanego mienia do ubezpieczenia sprzetu elektronicznego - cześć I zamówienia

Wykaz deklarowanego mienia do ubezpieczenia sprzetu elektronicznego - cześć I zamówienia Załącznik nr 1a do SIWZ - zakładka nr 2 Wykaz deklarowanego mienia do ubezpieczenia sprzetu elektronicznego - cześć I zamówienia 1. Miasto Zamość 1. Sprzęt elektroniczny stacjonarny* 125 143,92 zł 2. Infomaty

Bardziej szczegółowo

UWAGA: Sprzętu ujętego w poniższej tabeli prosimy nie ujmować w poszczególnych grupach księgowych w Tabeli nr 3 - Środki trwałe i inne

UWAGA: Sprzętu ujętego w poniższej tabeli prosimy nie ujmować w poszczególnych grupach księgowych w Tabeli nr 3 - Środki trwałe i inne ZAŁĄCZNIK NR 2: WYKAZ SPRZĘTU ELEKTRONICZNEGO STACJONARNEGO (sprzęt użytkowany w miejscu prowadzonej działalności) - SPRZĘT NIE STARSZY NIŻ 5 LAT (rok 2013 i młodszy) UWAGA: Sprzętu ujętego w poniższej

Bardziej szczegółowo

Zał. 8 Wykaz jednostek 1. Urząd Gminy w Lubinie. ul. Władysława Łokietka 6 i 6a, Lubin

Zał. 8 Wykaz jednostek 1. Urząd Gminy w Lubinie. ul. Władysława Łokietka 6 i 6a, Lubin Zał. 8 Wykaz jednostek 1. Urząd Gminy w Lubinie. ul. Władysława Łokietka 6 i 6a, 59-300 Lubin PKD: 8411Z ; Regon: 000536568, NIP: 692-11-39-859 Przewidywany budżet na rok 2013: 35380799,23zł. Ilość zatrudnionych

Bardziej szczegółowo

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA DLA JEDNOSTKEK ORGANIZACYJNYCH PODLEGŁYCH GMINIE KORFANTÓW

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA DLA JEDNOSTKEK ORGANIZACYJNYCH PODLEGŁYCH GMINIE KORFANTÓW Załącznik nr 20 do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia na usługę ubezpieczenia Gminy Korfantów oraz podległych jednostek organizacyjnych Znak sprawy 7/2015/M+OC/NO/K/BU Informacje do oceny ryzyka

Bardziej szczegółowo

Wykaz budynków, opis zabezpieczeń przeciwpożarowych i przeciwkradzieżowych

Wykaz budynków, opis zabezpieczeń przeciwpożarowych i przeciwkradzieżowych Załącznik Nr 8 do SIWZ Wykaz budynków, opis zabezpieczeń przeciwpożarowych i przeciwkradzieżowych Lp. Jednostka organizacyjna Lokalizacja / przeznaczenie Rok budowy Pow. użytk. w m 2 Materiały konstrukcyjne

Bardziej szczegółowo

link do strony/formularza zgłoszenia http://www.acer.pl/ac/pl/pl/content/service http://www.ccsonline.pl/test/druk.

link do strony/formularza zgłoszenia http://www.acer.pl/ac/pl/pl/content/service http://www.ccsonline.pl/test/druk. Producent /marka urządzeni a Krótka Instrukcja zgłoszania reklamacji link do strony/formularza zgłoszenia Telefon - infolinia, pomoc technizcna Rodzaje urządzeń Acer Zgłoszenie za pomocą infolinii lub

Bardziej szczegółowo

Zał. Nr 5 do SIWZ Wykaz budynków i budowli Gminy Skołyszyn

Zał. Nr 5 do SIWZ Wykaz budynków i budowli Gminy Skołyszyn Zał. Nr 5 do SIWZ Wykaz budynków i budowli Gminy Skołyszyn Zamawiający: GMINA SKOŁYSZYN 38-242 Skołyszyn 12 tel. /fax 013 4491062-64 e-mail: przetargi@skolyszyn.pl; gmina@skolyszyn.pl internetowa: www.bip.skolyszyn.pl

Bardziej szczegółowo

WYKAZ SPRZĘTU ELEKTRONICZNEGO

WYKAZ SPRZĘTU ELEKTRONICZNEGO Załącznik nr I.2c do SIWZ WYKAZ SPRZĘTU ELEKTRONICZNEGO LP. DATA ZAKUPU NAZWA ŚRODKA TRWAŁEGO - marka, typ, nr fabryczny rodzaj wartości (odtworzeniowa, ksiegowa brutto, itd.) WARTOŚĆ 2013 Sprzęt stacjonarny

Bardziej szczegółowo

dodatek nr 6a do OPZ_kwestionariusz ryzyk_zabezpieczenia_baranów

dodatek nr 6a do OPZ_kwestionariusz ryzyk_zabezpieczenia_baranów dodatek nr 6a do OPZ_kwestionariusz ryzyk_zabezpieczenia_baranów Nazwa Budynku: Zamek Adres Budynku: 39-450 Baranów Sandomierski KWESTIONARIUSZ OCENY RYZYKA OGNIOWEGO 1 Adres lokalizacji 39-450 Baranów

Bardziej szczegółowo

uwagi 9 745,36 zł + zwiększenie wartości środka trwałego w 2010 roku o 6 552,00 zł

uwagi 9 745,36 zł + zwiększenie wartości środka trwałego w 2010 roku o 6 552,00 zł Załącznik nr 3 obiekt Urząd Miejski w Kcyni rok produkcji wartość księgowa brutto (wartość początkowa) drukarka 2008 9 600,00 zł OKI C 8600 dn zestaw komputerowy 2008 2 924,00 zł UPS 600V1, drukarka HP

Bardziej szczegółowo

83 589,19 zł 2. Przedszkole Miejskie nr 5 1 urządzenie alarmowe - monitoring 2006 2 000,00 zł 2 drukarka HP OFFICE 2006 545,00 zł

83 589,19 zł 2. Przedszkole Miejskie nr 5 1 urządzenie alarmowe - monitoring 2006 2 000,00 zł 2 drukarka HP OFFICE 2006 545,00 zł Załącznik nr 2 Wykaz sprzętu elektronicznego stacjonarnego lp nazwa środka trwałego rok produkcji wartość (początkowa). Miejskie Gimnazjum nr 4 zestaw komputerowy 2003 2 646,38 zł 2 zestaw komputerowy

Bardziej szczegółowo

ZADANIE B UBEZPIECZENIE SPRZĘTU ELEKTRONICZNEGO

ZADANIE B UBEZPIECZENIE SPRZĘTU ELEKTRONICZNEGO ZADANIE B UBEZPIECZENIE SPRZĘTU ELEKTRONICZNEGO WNIOSEK UBEZPIECZENIA SPRZĘTU ELEKTRONICZNEGO Ubezpieczający Ubezpieczony, miejsca ubezpieczenia GMINA TARNÓW OPOLSKI Gmina Tarnów Opolski reprezentowana

Bardziej szczegółowo

OPIS OBIEKTÓW BĘDĄCYCH WE WŁADANIU ZAMAWIAJĄCEGO Załącznik nr 2 do SIWZ

OPIS OBIEKTÓW BĘDĄCYCH WE WŁADANIU ZAMAWIAJĄCEGO Załącznik nr 2 do SIWZ Spr. nr ZP/251/I022013 Lokalizacja i rodzaj (Przeznaczenie, miejscowość, i adres) Przychodnia Rejonowo 02353 Rejonowo ul. Kaliska 24, 02316 Przychodnia Rejonowo 02372 ul. Sanocka 6, 02110 Rejestr Usług

Bardziej szczegółowo

SUPRA BROKERS F334 INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

SUPRA BROKERS F334 INFORMACJE DO OCENY RYZYKA Załącznik nr 8 do SIWZ 116/09/05/2013/N/Zielona Góra INFORMACJE DO OCENY RYZYKA Zamawiający: Nazwa: Województwo Lubuskie Urząd Marszałkowski Województwa Lubuskiego w Zielonej Górze Adres siedziby: 65-057

Bardziej szczegółowo

OPIS OBIEKTU - CHARAKTERYSTYKA OBIEKTU. Pomorski Park Naukowo Technologiczny (dalej PPNT)

OPIS OBIEKTU - CHARAKTERYSTYKA OBIEKTU. Pomorski Park Naukowo Technologiczny (dalej PPNT) Gdyńskiego Centrum Jednostki Budżetowej GCI.400-4/2013 OPIS OBIEKTU - CHARAKTERYSTYKA OBIEKTU Załącznik Nr 7 do SIWZ 1. NAZWA ORAZ ADRES OBIEKTU Pomorski Park Naukowo Technologiczny (dalej PPNT) 2. ZARZĄDCA

Bardziej szczegółowo

ZAŁĄCZNIK nr A6 RAPORT OCENY RYZYKA

ZAŁĄCZNIK nr A6 RAPORT OCENY RYZYKA RAPORT OCENY RYZYKA Nazwa firmy: Ginekologiczno Położniczy Szpital Kliniczny Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu. Adres: ul. Polna 33; 60-535 Poznań Tel.: 61 8419218 ; 61 8419455;

Bardziej szczegółowo

1. Urząd Gminy Wykaz sprzętu elektronicznego stacjonarnego (do 5 lat) 2012 i młodszy

1. Urząd Gminy Wykaz sprzętu elektronicznego stacjonarnego (do 5 lat) 2012 i młodszy Tabela nr 3 - Wykaz sprzętu elektronicznego w Gminie Dębe Wielkie 1. Urząd Gminy 1 Zestaw komputerowy 2012 21 278,02 zł 2 Skaner 2012 5 980,44 zł 3 Zestaw komputerowy 2012 5 370,44 zł 4 Zestaw komputerowy

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY DO OFERTY na Usługi ubezpieczenia Uniwersyteckiego Szpitala Ortopedyczno-Rehabilitacyjnego w Zakopanem CZĘŚĆ I

FORMULARZ CENOWY DO OFERTY na Usługi ubezpieczenia Uniwersyteckiego Szpitala Ortopedyczno-Rehabilitacyjnego w Zakopanem CZĘŚĆ I Załącznik nr 4a do SIWZ... pieczęć wykonawcy FORMULARZ CENOWY DO OFERTY na Usługi Uniwersyteckiego Szpitala Ortopedyczno-Rehabilitacyjnego w Zakopanem CZĘŚĆ I 1. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych

Bardziej szczegółowo

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA INFORMACJE OGÓLNE

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA INFORMACJE OGÓLNE Strona 1 z 6 Załącznik nr 8 do SIWZ nr 13/2015/N/Kobierniki INFORMACJE DO OCENY RYZYKA Zamawiający: Nazwa: Zakład Utylizacji Odpadów Komunalnych w Kobiernikach k/płocka Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością

Bardziej szczegółowo

32/ZO/2016 Załącznik nr 1

32/ZO/2016 Załącznik nr 1 32/ZO/206 Załącznik nr (pieczęć Wykonawcy) KOMENDANT 25 Wojskowego Oddziału Gospodarczego w Białymstoku FORMULARZ OFERTOWY/ CENOWY Uprasza się o wypełnienie niniejszego formularza i przesłanie Zamawiającemu.

Bardziej szczegółowo

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych A. Informacje ogólne nazwa jednostki OŚRODEK POMOCY SPOŁECZNEJ adres jednostki 43-170 ŁAZISKA GÓRNE, UL. ENERGETYKÓW 5 kierownik / dyrektor jednostki WIOLETTA TOKARZ nr telefonu 32-326-23-40 nr faksu 32-326-23-42

Bardziej szczegółowo

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA Strona 1 z 6 Załącznik nr 9 do SIWZ Nr 328/29/11/2013/N/Biała Podlaska INFORMACJE DO OCENY RYZYKA Zamawiający: Nazwa podmiotu: Bialskie Wodociągi i Kanalizacja WOD-KAN Sp. z o.o. Adres siedziby: 21-500

Bardziej szczegółowo

Rodzaj prowadzonej działalno ci (opisowo) 892-14-52-480 340425992 9251 A

Rodzaj prowadzonej działalno ci (opisowo) 892-14-52-480 340425992 9251 A Tabela nr 1 - Informacje ogólne do oceny ryzyka w Gminie W pielsk L.p. Nazwa jednostki NIP REGON PKD Rodzaj prowadzonej działalno ci (opisowo) Liczba pracowników Wysoko rocznego bud etu Planowane imprezy

Bardziej szczegółowo

Wykaz budynków i budowli do ubezpieczenia od ognia i innych Ŝywiołów Szkoła Podstawowa w Wesołowie, Wesołowo 25, Wielbark

Wykaz budynków i budowli do ubezpieczenia od ognia i innych Ŝywiołów Szkoła Podstawowa w Wesołowie, Wesołowo 25, Wielbark Załącznik nr 9A Lp. Nazwa budynku, adres 1. Budynek Szkoły (dobudowano) budowy 1968 (1988) Powierzchnia (m 2 ) 549 (2087) Wartośc odtworzeniowa 5 254 000,00 zł Budynek gospodarczy 1968 58 116 000,00 zł

Bardziej szczegółowo

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych A. Informacje ogólne nazwa jednostki Zakład Inżynierii Miejskiej w Łaziskach Górnych adres jednostki 43-170 Łaziska Górne, ul. Energetyków 5 kierownik / dyrektor jednostki Antoni Moroń - Dyrektor nr telefonu

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1d do SIWZ zakładka nr 1

Załącznik nr 1d do SIWZ zakładka nr 1 Załącznik nr 1d do SIWZ zakładka nr 1 1. Urząd Miejski Rok produkcji ścian stropo 1. Budynek Szkoły Podstawowej, Zimno 1 1 864 00 1994 cegła murowane - blacha 2. Budynek Szkoły Podstawowej, Steniatyn 71

Bardziej szczegółowo

Zapytanie ofertowe. Znak sprawy: ZO/12/2013

Zapytanie ofertowe. Znak sprawy: ZO/12/2013 Zapytanie ofertowe Dotyczące świadczenia usługi ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej oraz ubezpieczenie mienia Zakładu Gospodarki Komunalnej w Szamotułach Sp. z o.o. Znak sprawy: ZO/12/2013 1. Nazwa

Bardziej szczegółowo

INFORMACJE O ZAMAWIAJĄCYM

INFORMACJE O ZAMAWIAJĄCYM 1. INFORMACJE O ZAMAWIAJĄCYM: INFORMACJE O ZAMAWIAJĄCYM Nazwa firmy PZEDSIĘBIORSTWO KOMUNIKACJI MIEJSKIEJ SPÓŁKA Z O.O. Adres firmy 43-100 TYCHY UL. TOWAROWA 1 Numer telefonu / faxu 32/217-10-41 Numer

Bardziej szczegółowo

Zapytanie ofertowe Nr WAK.042.3.27.2012

Zapytanie ofertowe Nr WAK.042.3.27.2012 Ożarów Mazowiecki 26.07.2013 r. Zapytanie ofertowe Nr WAK.042.3.27.2012 Dotyczy Projektu: Przeciwdziałanie wykluczeniu cyfrowemu mieszkańców gminy Ożarów Mazowiecki, realizowanego w ramach programu Operacyjnego

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 Wykaz sprzętu elektronicznego stacjonarnego

Załącznik nr 2 Wykaz sprzętu elektronicznego stacjonarnego Załącznik nr 2 Wykaz sprzętu elektronicznego stacjonarnego lp nazwa środka trwałego rok produkcji wartość (początkowa) 1. Urząd Miejski w Łowiczu 1 Telefax Panasonic KX-FL 503 2002 2 194,00 zł 2 System

Bardziej szczegółowo

rok produkcji wartość księgowa brutto uwagi

rok produkcji wartość księgowa brutto uwagi Załącznik nr 2 do programu Wykaz sprzętu elektronicznego Gminy i Miasta Jastrowie Urzad Gminy i Miasta obiekt rok produkcji wartość księgowa brutto uwagi Komputer 2005 819,60 zł Monitor 2005 819,60 zł

Bardziej szczegółowo

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA Strona 1 z 5 Załącznik nr 10 do SIWZ nr 115/2014/N/Środa Śląska INFORMACJE DO OCENY RYZYKA Zamawiający: Nazwa: Gmina Środa Śląska Adres siedziby (dyrekcji): pl. Wolności 5, 55-300 Środa Śląska NIP: 913-150-01-56

Bardziej szczegółowo

SUPRA BROKERS F334 INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

SUPRA BROKERS F334 INFORMACJE DO OCENY RYZYKA Załącznik nr 7 do SIWZ Nr 124/22/03/2012/NO/Kędzierzyn - Koźle INFORMACJE DO OCENY RYZYKA Zamawiający: Nazwa: Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Kędzierzynie- Koźlu Adres siedziby (dyrekcji):

Bardziej szczegółowo

Zestawienie budynków Zarzadu Dróg Wojewódzkich w Zielonej Górze zgłaszanych do ubezpieczenia w okresie 01.01.2016-31.12.2016

Zestawienie budynków Zarzadu Dróg Wojewódzkich w Zielonej Górze zgłaszanych do ubezpieczenia w okresie 01.01.2016-31.12.2016 Załącznik NR 9 do SIWZ Zestawienie budynków Zarzadu Dróg Wojewódzkich w Zielonej Górze zgłaszanych do ubezpieczenia w okresie 01.01.2016-31.12.2016 Lp. Lokalizacja/ Jednostka Suma Ubezpieczenia Rok budowy/

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTA. oferujemy wykonanie zamówienia, zgodnie z wymogami Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia za cenę:

FORMULARZ OFERTA. oferujemy wykonanie zamówienia, zgodnie z wymogami Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia za cenę: Załącznik Nr 2 do SIWZ. (pieczęć wykonawcy) FORMULARZ OFERTA Dane dotyczące wykonawcy (wszystkich wykonawców w przypadku oferty wspólnej) Nazwa:... Siedziba:... Adres poczty elektronicznej:... Numer telefonu:...

Bardziej szczegółowo

wartość początkowa (księgowa brutto) wartość początkowa (księgowa brutto) Strona 1 z 7

wartość początkowa (księgowa brutto) wartość początkowa (księgowa brutto) Strona 1 z 7 Tabela nr 1 - Wykaz budynków i budowli w Powiecie Wieruszowskim Lp. Nazwa budynku/budowli Rok budowy Wartość Rodzaj wartości zabezpieczenia (znane zabiezpieczenia p-poż i przeciw kradzieżowe) (2) lokalizacja

Bardziej szczegółowo

WIADOMOŚĆ DATA: LICZBA STRON: 6

WIADOMOŚĆ DATA: LICZBA STRON: 6 DO: OD: Wykonawców Zamawiającego WIADOMOŚĆ DATA: 04.07.2013 LICZBA STRON: 6 DOTYCZY: postępowania o zamówienie publiczne na usługę ubezpieczenia mienia i odpowiedzialności cywilnej w Centrum Medycznym

Bardziej szczegółowo

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA INFORMACJE OGÓLNE

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA INFORMACJE OGÓLNE Strona 1 z 5 Załącznik nr 12 do SIWZ NA/ P/ 310/ 2014 Zamawiający: Nazwa podmiotu: INFORMACJE DO OCENY RYZYKA Politechnika Rzeszowska im. Ignacego Łukasiewicza Adres siedziby: Al. Powstańców Warszawy 12,

Bardziej szczegółowo

URZĄD MIEJSKI W GLIWICACH

URZĄD MIEJSKI W GLIWICACH URZĄD MIEJSKI W GLIWICACH OR-2024/36/11 Gliwice, 05-12-2011 r. nr kor. UM-515688/2011 Dotyczy: Ubezpieczenie mienia oraz odpowiedzialności cywilnej miejskich jednostek organizacyjnych oraz Urzędu Miejskiego

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 Wykaz budynków i budowli

Załącznik nr 1 Wykaz budynków i budowli lp. nazwa budynku / budowli rok budowy wartość początkowa (księgowa brutto) Wartość odtworzeniowa powierzchnia zabezpieczenia (znane zabiezpieczenia p-poż i przeciw kradzieżowe) Aktualny przegląd Konstrukcja

Bardziej szczegółowo

EKO DOLINA Sp. z o.o. Łężyce, Al. Parku Krajobrazowego 99 84-207 Koleczkowo

EKO DOLINA Sp. z o.o. Łężyce, Al. Parku Krajobrazowego 99 84-207 Koleczkowo EKO DOLINA Sp. z o.o. Łężyce, Al. Parku Krajobrazowego 99 84-207 Koleczkowo Tel. (0-58) 672-50-00 fax. (0-58) 672-74-74 e-mail: ekodolina@ekodolina.pl www.ekodolina.pl PWP-P/05/2010/UBEZP Łężyce, 2010-02-15

Bardziej szczegółowo

Znak sprawy ZP/3/PN/11 Załącznik Nr 2 do SWIZ ... FORMULARZ OFERTOWY

Znak sprawy ZP/3/PN/11 Załącznik Nr 2 do SWIZ ... FORMULARZ OFERTOWY Załącznik Nr 2 do SWIZ...... Pieczęć Wykonawcy miejscowość i data FORMULARZ OFERTOWY Na świadczenie usług w zakresie mienia i prowadzonej działalności dla Miejskiego Zakładu Komunikacji w Malborku spółki

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 8 do SIWZ

Załącznik Nr 8 do SIWZ Wykaz zabezpieczeń przeciwpożarowych i przeciwkradzieżowych Załącznik Nr 8 do SIWZ Lp. Jednostka Zabezpieczenia przeciwpożarowe Zabezpieczenia przeciwkradzieżowe 1 2 3 4 5 Starostwo Powiatowe w Policach:

Bardziej szczegółowo

Wykaz majątku podlegającego ubezpieczeniu w okresie 01.01.2014-31.12.2014

Wykaz majątku podlegającego ubezpieczeniu w okresie 01.01.2014-31.12.2014 Wykaz majątku podlegającego ubezpieczeniu w okresie - 31.12.2014 Załącznik Nr 4 Gmina Siennica ul. Kołbielska 1 05-332 Siennica NIP 822 21 47 162 Lp. Przedmiot Konstrukcja budulec, instalacje 1. Budynek

Bardziej szczegółowo

O F E R T A. Ubezpieczenie majątku i odpowiedzialności cywilnej Gminy Nidzica wraz z jednostkami organizacyjnymi i instytucjami kultury.

O F E R T A. Ubezpieczenie majątku i odpowiedzialności cywilnej Gminy Nidzica wraz z jednostkami organizacyjnymi i instytucjami kultury. Załącznik Nr 2 do SIWZ Pieczęd wykonawcy NIP:. (data) REGON: O F E R T A Zamawiający GMINA NIDZICA Plac Wolności 1 13-100 Nidzica woj. Warmiosko - mazurskie Odpowiadając na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym

Bardziej szczegółowo

Kompleksowego ubezpieczenia Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Warszawa Ursynów OFERTA. Siedziba: Numer telefonu: Numer faksu:

Kompleksowego ubezpieczenia Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Warszawa Ursynów OFERTA. Siedziba: Numer telefonu: Numer faksu: (pieczęć firmowa Wykonawcy) OFERTA Dane Wykonawcy Nazwa: Siedziba: Numer telefonu: Numer faksu: Miejsce i numer rejestracji lub wpisu do ewidencji: REGON: NIP: Numer konta Wykonawcy: Dane Zamawiającego:

Bardziej szczegółowo