SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA. L.p. Opis przedmiotu zamówienia Ilość [op.] 1 Nintedanibum 150 mg, kapsułki miękkie. 60 szt. - 1 op.

Transkrypt

1 SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Zadanie nr. Różne produkty lecznicze. CPV Załącznik nr do SIWZ Nintedanibum 0 mg, kapsułki miękkie. 60 szt. - * załącznikiem: B.87 wraz z określeniem ich kodów EAN. Zaoferowana cena nie może przekraczać wartości limitu finansowania określonego przez NFZ. Zadanie nr. Różne produkty lecznicze. CPV Golimumabum 0 mg x roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu, smartject - * załącznikiem: B.3, B.33, B.36 wraz z określeniem ich kodów EAN. Zaoferowana cena nie może przekraczać wartości limitu finansowania określonego przez NFZ. Zadanie nr 3. Różne produkty lecznicze. CPV Macytentan 0 mg x 30 tabl. - * 96 załącznikiem: B.3 wraz z określeniem ich kodów EAN. Zaoferowana cena nie może przekraczać wartości limitu finansowania określonego przez NFZ. Zadanie nr 4. Środki immunosupresyjne. CPV Rituximabum 00 mg, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, fiol. x 0 ml - * Rituximabum 00 mg, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, fiol. x 0 ml - * załącznikiem: B.33, B., B.7, B.9 wraz z określeniem ich kodów EAN. Zaoferowana cena nie może przekraczać wartości limitu finansowania określonego przez NFZ.

2 Zadanie nr. Różne produkty lecznicze. CPV Nivolumabum 0 mg/ml, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji. fiol. po 4 ml - * 4 Nivolumabum 0 mg/ml, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji. fiol. po 0 ml - * 48 załącznikiem: B.6 wraz z określeniem ich kodów EAN. Zaoferowana cena nie może przekraczać wartości limitu finansowania określonego przez NFZ. Zadanie nr 6. Różne produkty lecznicze. CPV Ixekizumabum 80 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań. 9 wstrzykiwacze po ml - * załącznikiem: B.47 wraz z określeniem ich kodów EAN. Zaoferowana cena nie może przekraczać wartości limitu finansowania określonego przez NFZ. Zadanie nr 7. Immunoglobuliny. CPV L.p. Opis przedmiotu zamówienia Wielkość opakowania Ilość [] fiol. ml Immunoglobulinum humanum normale (IV Ig) 00 mg/ml, fiol. 0 ml 3 roztwór do infuzji. Zawartość IgG co najmniej 9%. * fiol. 00 ml 30 4 fiol. 00 ml 0 załącznikiem: B.7, B6, B67 wraz z określeniem ich kodów EAN. Zaoferowana cena nie może przekraczać wartości limitu finansowania określonego przez NFZ. Zadanie nr 8. Immunoglobuliny. CPV Wielkość L.p. Opis przedmiotu zamówienia Ilość [] opakowania Immunoglobulinum humanum normale (IV Ig) 00 mg/ml, fiol. 300 ml 0 roztwór do infuzji. Zawartość IgG co najmniej 9%. *

3 załącznikiem: B.7, B6, B67 wraz z określeniem ich kodów EAN. Zaoferowana cena nie może przekraczać wartości limitu finansowania określonego przez NFZ. Zadanie nr 9. Różne produkty lecznicze. CPV Dimethylis fumaras 0 mg, kapsułki dojelitowe, twarde. 4 szt. - * 0 Dimethylis fumaras 40 mg, kapsułki dojelitowe, twarde. 6 szt. - * 800 załącznikiem: B.9 wraz z określeniem ich kodów EAN. Zaoferowana cena nie może przekraczać wartości limitu finansowania określonego przez NFZ. Zadanie nr 0. Różne produkty lecznicze. CPV Lipegfilgrastym, roztwór do wstrzykiwań, 6 mg x 0,6 ml - amp.-strzyk. - 0 * * Wymogiem Zamawiającego jest złożenie oferty na preparat znajdujący się w aktualnym na przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Załącznik C. Leki, stosowane w ramach chemioterapii w całym zakresie zarejestrowanych wskazań i przeznaczeń oraz we wskazaniu określonym stanem klinicznym), refundowanego w ramach wskazań oznaczonych załącznikiem: C.03 wraz z określeniem jego kodu EAN. Zaoferowana cena nie może przekraczać wartości limitu finansowania określonego przez NFZ. Zadanie nr. Różne produkty lecznicze. CPV Epoetin alfa do podania dożylnego i podskórnego w nefrologii i dializie. Ampstrzk., dawka: 000 j.m. 6 szt. - * ** 30 Epoetin alfa do podania dożylnego i podskórnego w nefrologii i dializie. Amp.- strzk., dawka j.m. 6 szt. - * ** 60 *Zamawiający wymaga do podawania dożylnego i podskórnego. ** Wymogiem Zamawiającego jest złożenie oferty na preparat znajdujący się w aktualnym Wykazie refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych wraz z określeniem jego kodu EAN. Zaoferowana cena nie może przekraczać wartości limitu finansowania określonego przez NFZ. 3

4 Zadanie nr. Środki obniżające krzepliwość krwi. CPV Fondaparinuxum natricum, mg/0, ml amp.-strzyk., dla pacjentów 00 hospitalizowanych z rozpoznaniem STEMI i NSTEMI x 0 amp.-strzyk. - Zadanie nr 3. Różne produkty lecznicze. CPV Ethionamide 0, g x 00 tabl. 33 Zadanie nr 4. Preparaty przeciw anemii. CPV Glikolmetoksypolietylenowa epoetyna beta 0,3ml; 7 mcg/- amp.-strzyk. 40 Glikolmetoksypolietylenowa epoetyna beta 0,3ml; 0 mcg/- amp.-strzyk. 0 3 Glikolmetoksypolietylenowa epoetyna beta 0,3ml; 0 mcg/- amp.-strzyk. 0 Zadanie nr. Insulina. CPV Polhumin Mix-3 inj., 300 j.m./3 ml x wkł. * 4 Polhumin Mix-4 inj., 300 j.m./3 ml x wkł. * 3 Polhumin Mix- inj., 300 j.m./3 ml x wkł. * 4 Polhumin N inj., 300 j.m./3 ml x wkł. * 0 Polhumin R inj., 300 j.m.,3 ml x wkł. * 0 * Insuliny wymagane do kontynuacji leczenia pacjentów. Zadanie nr 6. Różne produkty lecznicze. CPV Tacrolimusum monohydricum 0,7 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. 30 szt. - 0 Tacrolimusum monohydricum mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. 30 szt. - 3 Tacrolimusum monohydricum 4 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. 30 szt

5 Zadanie nr 7. Środki antybakteryjne do użytku ogólnoustrojowego. CPV Levofloxacinum 00 mg/00 ml x 0 poj Zadanie nr 8. Szczepionki. CPV Żywe cząsteki BCG (Bacillus Calmette-Guérin),proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do podawania do pęcherza moczowego, fiolka ( dawka) po rekonstytucji zawiera: nie mniej niż x 0 8 i nie więcej niż 3 x 0 9 żywych cząstek BCG; opakowanie zawiera: fiolkę z proszkiem, gotowy system umożliwiający rekonstytucję i podawanie oraz rozpuszczalnik po 0 ml Zadanie nr 9. Szczepionki. CPV Szczepionka poliwalentna przeciw pałeczce ropy błękitnej Pseudomonas aeruginosa, roztwór do wstrzykiwań, amp. po ml - Wskazania do stosowania (ujęte w ChPL): w stanach zagrożenia infekcją i posocznicą wywołaną przez Pseudomonas aeruginosa u dorosłych i dzieci. Zadanie nr 0. Różne produkty lecznicze. CPV Acidum ascorbicum 00 mg/ ml, roztwór do wstrzykiwań. 0 amp Zadanie nr. Różne produkty lecznicze. CPV Thiamini hydrochloridum 0, g / ml, roztwór do wstrzykiwań. 00 amp. - 3 Zadanie nr. Środki antybakteryjne do użytku ogólnoustrojowego. CPV Gentamicinum sulfuricum mg/ml, roztwór do infuzji, 80 ml x flakon - szt. 400 Gentamicinum sulfuricum 3 mg/ml, roztwór do infuzji, 80 ml x flakon - szt Amikacinum sulfuricum mg/ml, roztwór do infuzji, 00 ml x butelka - szt Amikacinum sulfuricum 0 mg/ml, roztwór do infuzji, 00 ml x butelka - szt. 00

6 Zadanie nr 3. Różne produkty lecznicze. CPV Błękit trypanowy 0,6 mg/ml, fiolka ml. 0 fiol. - Zadanie nr 4. Różne produkty lecznicze. CPV Preparat zawierający witaminy rozpuszczalne w wodzie i tłuszczach, 70 mg, fiol. Zadanie nr. Produkty do żywienia pozajelitowego. CPV Propofolum 0 mg/ml, emulsja do wstrzykiwań lub infuzji. fiol. po 0 ml - 80 Propofolum 0 mg/ml, emulsja do wstrzykiwań lub infuzji. fiol. po 0 ml Zadanie nr 6. Betablokery. CPV Bisoprololi fumaras, mg, tabletki powlekane x 30 tabl. - 0 Bisoprololi fumaras, mg, tabletki powlekane x 30 tabl Bisoprololi fumaras 3,7 mg, tabletki powlekane x 30 tabl. - 4 Bisoprololi fumaras 7, mg, tabletki powlekane x 30 tabl. - Bisoprololi fumaras 0 mg, tabletki powlekane x 30 tabl Zadanie nr 7. Różne produkty lecznicze. CPV L.p. Opis przedmiotu zamówienia Ilość [szt.] Sterylny żel do miejscowego znieczulenia z chlorhexydyną (0, g / 00 g) i lignocainą ( g / 00 g), zapewniający smarowanie przy wstawianiu instrumentów do jam ciała. Dokładny skład chemiczny żelu podany na sterylnej 40 ampułkostrzykawce. Ampułkostrzykawka pakowana pojedynczo w blister z nadrukowanym składem. Sterylizowany radiacyjnie. 6 ml - szt. * Sterylny żel do miejscowego znieczulenia z lignokainą ( g / 00 g), zapewniający smarowanie przy wstawianiu instrumentów do jam ciała. Skład chemiczny żelu podany na sterylnej ampułkostrzykawce. Ampułkostrzykawka 700 pakowana pojedynczo w blister z nadrukowanym składem. Sterylizowany radiacyjnie. 6 ml - szt. * 3 Sterylny lubrykant poślizgowy na bazie wody i gliceryny (0,8 g / 00 g), odtłuszczony, bezzapachowy i bezbarwny, nie powodujący podrażnień. Przeznaczony do cewnikowania pęcherza moczowego, wymiany cewników, rurek intubacyjnych i tracheotomijnych, zabiegów endoskopowych i innych gdzie wymagany jest poślizg. tubka - g. - szt.* 06 * Zamawiający wymaga, aby zaoferowany produkt stanowił produkt leczniczy lub wyrób medyczny zarejestrowany w Urzędzie Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych (w przypadku wyrobu medycznego wymaga załączenia 6

7 dowodu zgłoszenia (Formularz dla podmiotów oraz Wykaz wyrobów objętych powiadomieniem) do wymienionego Urzędu). Zadanie nr 8. Szczepionki. CPV Preparat do immunoterapii swoistej zawierającej wyciągi alergenowe jadu osy adsorbowane na wodorotlenku glinu w postaci depot - zawiesina do wstrzykiwań podskórnych fiolka ml (00000 SQ-U\ml) leczenie podstawowe. ml x 4 fiol. - Preparat do immunoterapii swoistej zawierającej wyciągi alergenowe jadu osy adsorbowane na wodorotlenku glinu w postaci depot - zawiesina do wstrzykiwań podskórnych fiolka ml (00000 SQ-U\ml) leczenie podtrzymujące. ml x fiol. - Preparat do immunoterapii swoistej zawierającej wyciągi alergenowe jadu pszczoły adsorbowane na wodorotlenku glinu w postaci depot - zawiesina do wstrzykiwań podskórnych fiolka ml (00000 SQ-U\ml) leczenie podstawowe. ml x 4 fiol. - Preparat do immunoterapii swoistej zawierającej wyciągi alergenowe jadu pszczoły adsorbowane na wodorotlenku glinu w postaci depot - zawiesina do wstrzykiwań podskórnych fiolka ml (00000 SQ-U\ml) - leczenie podtrzymujące. ml x fiol. - Zadanie nr 9. Różne produkty lecznicze. CPV Insulina Abasaglar 300 j. x 0 wkł. * 0 Acidum lipoicum inj. 0,6 g/0 ml - fiol Kalii chloridum 70 mg (39 mg jonów K) x 60 tabl Montelukast 0,0 g x 8 tabl. Propylthiouracil 0,0 g x 0 tabl. 6 Mepivacaine 3%, inj.,,8 ml x 0 wkładów 7 Isoniazid 0, g x 0 tabl. 8 Witamina B 00 mg + witamina B6 00 mg + witamina B 0,0 mg x 00 tabl. 9 Mercaptopurine 0,0 g x 30 tabl. 0 Benazepril 0,0 g x 8 tabl. Acenocumarol 0,00 g x 60 tabl. 8 Tetanus immune globulin, inj. 0 j.m./ml x amp. 0 3 Mebeverine 0, g x 30 kaps. 4 Torasemide 00 mg x 0 tabl. - 0 Tramadoli hydrochloridum 37, mg + Paracetamolum 3 mg x 30 tabl. powl. - 6 Venlafaxinum 7 mg, kapsułki o przedłużonym uwalnianiu. 8 kaps Memantini hydrochloridum 0 mg, tabletki powlekane. 6 tabl. - 8 Dexketoprofenum 0 mg/ ml, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji. amp. - * Insulina wymagana do kontynuacji leczenia pacjentów

8 Zadanie nr 30. Różne produkty lecznicze. CPV Indapamide, mg, tabl. o przedłużonym uwalnianiu x 08 szt Perindopril arginine mg, tabl. powl. x 90 szt. (opakowanie 3 x 30 tab.pojemniki) - Perindopril arginine 0 mg, tabl. powl. x 90 szt. (opakowanie 3 x 30 tab.pojemniki) - 4 Tianeptine sodium, mg, tabl. powl. x 08 szt Trimetazidine dihydrochloride 3 mg, tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu x 90 szt.- Amlodipine mg + Perindopril mg, tabl. x 90 szt. (opakowanie 3 x 30 tabl.pojemnik) - Amlodipine mg + Perindopril 0 mg, tabl. x 90 szt. (opakowanie 3 x 30 tabl.pojemnik) - Amlodipine 0 mg + Perindopril mg, tabl. x 90 szt. (opakowanie 3 x 30 tabl. pojemnik) - Amlodipine 0 mg + Perindopril 0 mg, tabl. x 90 szt. (opakowanie 3 x 30 tabl.- pojemnik) - 0 Gliclazide 60 mg, tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu x 90 szt.- 6 Iwabradinum mg, tabl. x szt.- 3 Iwabradinum 7, mg, tabl. x szt.- 3 Indapamide, mg + Amlodipine mg, tabl. x 90 szt. - 4 Indapamide, mg + Amlodipine 0 mg, tabl. x 90 szt. - Perindopril mg + Indapamide, mg + Amlodipine mg, tabl. x 90 szt. - 6 Bisoprolol mg + Perindopril arginine mg, tabl. x 90 szt. - 7 Bisoprolol 0 mg + Perindopril arginine 0 mg, tabl. x 90 szt. - 8 Bisoprolol 0 mg + Perindopril arginine mg, tabl. x 90 szt. - 9 Perindopril mg + Indapamide, mg, tabl. x 90 szt. - 0 Perindopril 0 mg + Indapamide, mg, tabl. x 90 szt. - Zadanie nr 3. Różne produkty lecznicze. CPV Hipertoniczny roztwór chlorku sodu do inhalacji (3% NaCl). ml x 30 amp. - Deferoxaminum 00 mg, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. 0 fiol. - 3 Ondansetronum 4 mg tabletki powlekane x 0 szt. - 4 Ondansetronum 4 mg/ ml, syr 0 ml - 60 Aluminii acetotartras 0 mg/g, żel. 7 g - 6 Dexamethasonum 4 mg, tabletki. 0 tabl Dexamethasonum 8 mg, tabletki. 0 tabl Lamotriginum 0 mg, tabletki. 30 tabl. - 9 Trimethoprimum 00 mg, tabletki powlekane. 30 tabl. - 0 Paraffinum perliquidum, 634 mg/g, emulsja do kąpieli. 00 ml

9 Nimesulidum 00 mg, granulat do sporządzania zawiesiny doustnej. 30 sasz. g - Zadanie nr 3. Różne produkty lecznicze. CPV Aphtin, płyn 0 g Benzyna, 70 g = 00 ml Benzyna, 700 g = l Sol. ac. borici 3%, 00 g - 0 Sol. ac. borici 3%, 00 g Fiolet krystaliczny %, roztwór spirytusowy 0 ml - 7 Fiolet krystaliczny %, roztwór spirytusowy 0 ml Fiolet krystaliczny %, roztwór wodny 0 ml Fiolet krystaliczny %, roztwór wodny 0 ml Glukoza, subst. 7 g Glicerol 8%, 30 g - 3 Glicerol 8%, 00 g Woda utleniona 3%, 00 g Woda utleniona 3%, 000 g - 0 Jodyna, 0 g Nadmanganian potasu, subst. g - 7 Maść ochronna z vit. A, g Maść cholesterolowa, 00 g Maść ichtiolowa, 0 g Parafina ciekła, 00 g - 80 Parafina ciekła, 800 g - 3 Bocheńska sól jodowo-bromowa, kg - 3 Sol. Rivanoli 0,%, 00 g Salicylol %, 00 g - 30 Linomag - płyn x 70 g - 6 Neospasmina - syrop x 0,0 g - 7 Oleum ricini - płyn 00,0 ml Sirupus althea - syrop x,0 g - 9 Tinctura menthae piperitae - krople x 00,0 ml - Zadanie nr 33. Różne produkty lecznicze. CPV Roztwór 4% formaldehydu z buforem fosforanowym x kg

10 Zadanie nr 34. Różne produkty lecznicze. CPV Acidum acetylosalicylicum - substancja x,0 g - Acidum boricum - substancja x 0,0 g Acidum salicylicum - substancja x 0,0 g - 4 Ammonium bromatum - substancja x 0,0 g - 3 Anaesthesinum - substancja x,0 g - 6 Argenti nitras - substancja x,0 g - 7 Calcium chloratum - substancja x 0,0 g - 8 Camphora - substancja x,0 g Chlorhexidinum gluconicum - płyn 0% x 00,0 ml - 0 Collodium - płyn 4% x 00,0 g - Detreomycyna - substancja x,0 g - Dithranolum (Cignolinum) - substancja x,0 g Ethacridini lactase - substancja x,0 g - 4 Eucerinum - podłoże maściowe x kg - Gentamicini sulfas - substancja x,0 g - 6 Hydrargyrum sulfuratum rubrum - substancja x,0 g - 7 Iodoform - substancja x,0 g Iodum - substancja x,0 g - 9 Kalium bromatum - substancja x,0 g - 0 Kalium iodatum - substancja x,0 g - Lanolinum anhydricum - podłoże maściowe x kg - 40 Magnesium sulfuricum - substancja x 0,0 g - 3 Mentholum - substancja x,0 g - 4 Metronidazolum - substancja x 0,0 g - 8 Natrium bromatum - substancja x 0,0 g - 6 Natrium tetraboricum - substancja x 0,0 g - 7 Papaverini hydrochloridum - substancja x,0 g - 8 Zinci oxidi - pasta % x kg Perhydrol - płyn 30% x 00 g Resorcinum - substancja x 0,0 g - 3 Lactosum anhydricum - substancja x 00 g - 3 Spirytus salicylowy - płyn % x 00,0 ml - 33 Sulfur praecipitatum - substancja x 00 g - 34 Talcium - substancja x 0,0 g - 3 Thymolum - substancja x,0 g - 0

11 36 Adeps suillus - substancja x 0 g Pix liquida Pini - płyn x 0,0 g Vaselinum Flavum - podłoże maściowe x kg Zincum oxydatum - substancja x 00,0 g Homatropini hydrobromidum - substancja x,0 g - 4 Pilocarpini hydrochloridum - substancja x,0 g Tetracaini hydrochloridum (pantocainum) - substancja x,0 g - 43 Nystatinum - substancja x 0,0 g - 44 Magnesii oxidatum - substancja x 0,0 g - 4 Zinci sulfas - substancja x,0 g - 46 Pix lithanthracis (prodermina) x 0,0 g - 47 Sachcarum x 00,0 g - 48 Natrium hydrocarbonicum x 00,0 g - 49 Cuprum sulfuricum - substancja x,0 g - 0 Acidum lacticum - płyn 90% x 00,0 ml - 3 Acidum citricum, subst. kg - Calcium carbonicum praecipitatum, subst. kg - 3 Formaldehyd 37%, kg - 4 Maść cholesterolowa, kg - 7 Sapo kalinus, 0 g Wazelina biała, 30 g Wazelina biała, 00 g Wazelina biała, kg Natrium chloratum, subst. kg - 60 Hydrokortyzon, g Mocznik, 00 g Kalium chloratum, 00 g - 63 Ammonium bituminosulfonicum, 0 g Natrium bicarbonicum, subst. 0 g - Dotyczy zadania nr 34: Zamawiający wymaga zaoferowania surowców przeznaczonych do wykonywania leków recepturowych, posiadające aktualne Karty Charakterystyki zgodnie z Rozporządzeniem (WE) nr 907/06. Zamawiający wymaga dostarczenia wszystkich Kart Charakterystyki wraz z pierwszą dostawą towaru, po podpisaniu umowy. Zadanie nr 3. Różne produkty lecznicze. CPV Kapsułki skrobiowe (opłatki apteczne), rozmiar "" x 00 szt. - Kapsułki skrobiowe (opłatki apteczne), rozmiar "6" x 00 szt. -

12 Dotyczy wszystkich zadań: W przypadku dostępności opakowań innych wielkości niż wymagane w Opisie Przedmiotu Zamówienia, Zamawiający wyraża zgodę na zaoferowanie opakowania mniejszego niż wymagane. W przypadku chęci zaoferowania opakowania większego, należy zadać pytanie dotyczące konkretnej pozycji w zadaniu. W przypadku zaoferowania opakowania innej wielkości należy przeliczyć ilość opakowań i zaoferować pełną ilość opakowań (jeśli jest to wymagane należy zaokrąglić ilość do pełnych opakowań "w górę"). W przypadku gdy produkt objęty zamówieniem: Przestał być produkowany lub Nastąpił tymczasowy jego brak (w okresie od wszczęcia postępowania do upływu terminu na składanie ofert) Wartość pozycji podaje tylko ten wykonawca, który posiada zapas produktu wystarczający na cały okres realizacji umowy. Brak wyceny jakiejkolwiek pozycji w zadaniu spowoduje odrzucenie oferty (z wyjątkiem sytuacji, gdy wszyscy oferenci nie wycenią tej samej pozycji, której dotyczy tymczasowy brak produkcji lub zakończenie produkcji).