SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

Transkrypt

1 Załącznik nr do SIWZ SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Zadanie nr. Różne produkty lecznicze. CPV Acidum citricum, subst. kg - op. 8 Aphtin, płyn 0 g - op. 700 Benzyna, 70 g - 00 ml - op. 0 4 Benzyna, 700 g - L - op. 0 Sol. ac. borici %, 00 g - op Sol. ac. borici %, 00 g - op. 0 7 Calcium carbonicum praecipitatum, subst. kg - op. 7 8 Fiolet krystaliczny %, roztwór spirytusowy 0 ml - op. 0 9 Fiolet krystaliczny %, roztwór spirytusowy 0 ml - op. 0 0 Fiolet krystaliczny %, roztwór wodny 0 ml - op. 80 Formaldehyd 7%, kg - op. Glukoza, subst. 7 g - op. 700 Glicerol 8%, 0 g - op Glicerol 8%, 00 g - op. Woda utleniona %, 00 g - op Woda utleniona %, 000 g - op. 0 7 Jodyna, 0 g - op. 0 8 Nadmanganian potasu, subst. g - op. 9 Maść ochronna z vit. A, g - op. 0 0 Maść cholesterolowa, 00 g - op. 00 Maść cholesterolowa, kg - op. Maść ichtiolowa, 0 g - op. 0 Parafina ciekła, 00 g - op. 0 4 Parafina ciekła, 800 g - op. 40 Bocheńska sól jodowo-bromowa, kg - op. 0 6 Sol. Rivanoli 0,%, 00 g - op. 7 Salicylol %, 00 g - op Sapo kalinus, 00 g - op Sapo kalinus, 00 g - op. 0 Wazelina biała, 0 g - op. 40 Wazelina biała, 00 g - op. 0 Wazelina biała, kg - op. 0 Natrium chloratum, subst. kg - op. znak sprawy: EP/0//08

2 4 Hydrokortyzon, g - op. 0 Mocznik, 00 g - op. 0 6 Chlorek potasu, 00 g - op Ammonium bituminosulfonicum, 0 g - op. 8 Natrium bicarbonicum, subst. 0 g - op. 0 9 Balsam peruwiański 00 g - op. 40 Zadanie nr. Środki obniżające krzepliwość krwi. CPV Fondaparinuxum natricum, mg/0, ml amp.-strzyk., dla pacjentów 80 hospitalizowanych z rozpoznaniem STEMI i NSTEMI x 0 amp.-strzyk. - op. Zadanie nr. Środki obniżające krzepliwość krwi. CPV Fondaparinuxum natricum 7, mg/0,6 ml x 0 amp.-strzyk. - op. Zadanie nr 4. Szczepionki. CPV Preparat do immunoterapii swoistej zawierającej wyciągi alergenowe jadu osy adsorbowane na wodorotlenku glinu w postaci depot - zawiesina do wstrzykiwań podskórnych fiolka ml (00000 SQ-U\ml) leczenie podstawowe. ml x 4 fiol. - op. Preparat do immunoterapii swoistej zawierającej wyciągi alergenowe jadu osy adsorbowane na wodorotlenku glinu w postaci depot - zawiesina do wstrzykiwań podskórnych fiolka ml (00000 SQ-U\ml) leczenie 0 podtrzymujące. ml x fiol. - op. Preparat do immunoterapii swoistej zawierającej wyciągi alergenowe jadu pszczoły adsorbowane na wodorotlenku glinu w postaci depot - zawiesina do wstrzykiwań podskórnych fiolka ml (00000 SQ-U\ml) leczenie podstawowe. ml x 4 fiol. - op. 4 Preparat do immunoterapii swoistej zawierającej wyciągi alergenowe jadu pszczoły adsorbowane na wodorotlenku glinu w postaci depot - zawiesina do wstrzykiwań podskórnych fiolka ml (00000 SQ-U\ml) - leczenie podtrzymujące. ml x fiol. - op. 70 Zadanie nr. Różne produkty lecznicze. CPV Insulina Abasaglar 00 j. x 0 wkł. op.* Acidum lipoicum inj.0,6 g/0 ml- fiol. - op. 0 Kalii chloridum 70 mg (9 mg jonów K) x 60 tabl. - op Montelukast 0,0 g x 8 tabl. op. Propylthiouracil 0,0 g x 0 tabl. op. znak sprawy: EP/0//08

3 6 Mepivacaine %, inj.,,8 ml x 0 wkładów op. 7 Isoniazid 0, g x 0 tabl. op. 0 8 Witamina B 00 mg + witamina B6 00 mg + witamina B 0,0 mg x 00 tabl. op. 9 Mercaptopurine 0,0 g x 0 tabl. op. 0 Benazepril 0,0 g x 8 tabl. op. 0 Acenocumarol 0,00 g x 60 tabl. op. Tetanus immune globulin, inj. 0 j.m./ml x amp. op. Mebeverine 0, g x 0 kaps. op. 4 4 Torasemide 00 mg x 0 tabl. - op. 0 Prasugrelum 0 mg x 8 tabl. powl. - op. 6 Tramadoli hydrochloridum 7, mg + Paracetamolum mg x 0 tabl. powl. - op. 7 Venlafaxinum 0 mg, kapsułki o przedłużonym uwalnianiu. 8 kaps. - op. 8 Venlafaxinum 7 mg, kapsułki o przedłużonym uwalnianiu. 8 kaps. - op Memantini hydrochloridum 0 mg, tabletki powlekane. 6 tabl. - op. 0 Memantini hydrochloridum 0 mg, tabletki powlekane. 6 tabl. - op. * Insulina wymagana do kontynuacji leczenia pacjentów. 7 7 Zadanie nr 6. Różne produkty lecznicze. CPV Ethionamide 0, g x 00 tabl. op. Zadanie nr 7. Środki immunosupresyjne. CPV Golimumabum 0 mg x roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu, smartject - 8 op.* * Wymogiem Zamawiającego jest złożenie oferty na preparat znajdujący się w aktualnym na dzień składania ofert Wykazie refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych wraz z określeniem jego kodu EAN. Zaoferowana cena nie może przekraczać wartości limitu finansowania określonego przez NFZ. Zadanie nr 8. Środki przeciw nadciśnieniu. CPV Macytentan 0 mg x 0 tabl. - op.* 84 * Wymogiem Zamawiającego jest złożenie oferty na preparat znajdujący się w aktualnym na dzień składania ofert Wykazie refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych wraz z określeniem jego kodu EAN. Zaoferowana cena nie może przekraczać wartości limitu finansowania określonego przez NFZ. znak sprawy: EP/0//08

4 Zadanie nr 9. Preparaty przeciw anemii. CPV Glikolmetoksypolietylenowa epoetyna beta 0,ml; 7 mcg/- amp.-strzyk. op. 00 Glikolmetoksypolietylenowa epoetyna beta 0,ml; 0 mcg/- amp.-strzyk. op. 0 Glikolmetoksypolietylenowa epoetyna beta 0,ml; 0 mcg/- amp.-strzyk. op. 0 Zadanie nr 0. Różne produkty lecznicze. CPV Indapamide, mg, tabl. o przedłużonym uwalnianiu x 90 szt.- op. 60 Perindopril arginine mg, tabl. powl. x 90 szt. (opakowanie x 0 tab. pojemniki) - op. Perindopril arginine 0 mg, tabl. powl. x 90 szt. (opakowanie x 0 tab. pojemniki) - op. 4 Tianeptine sodium, mg, tabl. powl. x 90 szt. - op Trimetazidine dihydrochloride mg, tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu x 90 szt.- op. Amlodipine mg + Perindopril mg, tabl. x 90 szt. (opakowanie x 0 tabl. pojemnik) - op. Amlodipine mg + Perindopril 0 mg, tabl. x 90 szt. (opakowanie x 0 tabl. pojemnik) - op. Amlodipine 0 mg + Perindopril mg, tabl. x 90 szt. (opakowanie x 0 tabl. pojemnik) - op. Amlodipine 0 mg + Perindopril 0 mg, tabl. x 90 szt. (opakowanie x 0 tabl.- pojemnik) - op. 0 Gliclazide 60 mg, tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu x 60 szt.- op. 90 Iwabradinum mg, tabl. x szt.- op. 0 Iwabradinum 7, mg, tabl. x szt.- op. Indapamide, mg + Amlodipine mg, tabl. x 90 szt. - op. 4 Indapamide, mg + Amlodipine 0 mg, tabl. x 90 szt. - op. Perindopril mg + Indapamide, mg + Amlodipine mg, tabl. x 90 szt. - op. 6 Bisoprolol mg + Perindopril arginine mg, tabl. x 90 szt. - op. 0 7 Bisoprolol 0 mg + Perindopril arginine 0 mg, tabl. x 90 szt. - op. 8 Bisoprolol 0 mg + Perindopril arginine mg, tabl. x 90 szt. - op. 0 9 Perindopril mg + Indapamide, mg, tabl. x 90 szt. - op. 0 0 Perindopril 0 mg + Indapamide, mg, tabl. x 90 szt. - op znak sprawy: EP/0//08 4

5 Zadanie nr. Insulina. CPV Polhumin Mix- inj., 00 j.m./ ml x wkł. op.* Polhumin Mix-4 inj., 00 j.m./ ml x wkł. op.* Polhumin Mix- inj., 00 j.m./ ml x wkł. op.* 4 Polhumin N inj., 00 j.m./ ml x wkł. op.* Polhumin R inj., 00 j.m., ml x wkł. op. * * Insuliny wymagane do kontynuacji leczenia pacjentów. Zadanie nr. Różne produkty lecznicze. CPV Rituximabum 00 mg, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, fiol. x 0 ml - op.* Rituximabum 00 mg, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, fiol. x 0 ml - op.* * Wymogiem Zamawiającego jest złożenie oferty na preparat znajdujący się w aktualnym na dzień składania ofert Wykazie refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych wraz z określeniem jego kodu EAN. Zaoferowana cena nie może przekraczać wartości limitu finansowania określonego przez NFZ. Zadanie nr. Różne produkty lecznicze. CPV Epoetin alfa do podania dożylnego i podskórnego w nefrologii i dializie. Ampstrzk., dawka: 000 j.m. 6 szt. - op.* ** 00 Epoetin alfa do podania dożylnego i podskórnego w nefrologii i dializie. Amp.- 60 strzk., dawka j.m. 6 szt. - op.* ** *Zamawiający wymaga do podawania dożylnego i podskórnego. ** Wymogiem Zamawiającego jest złożenie oferty na preparat znajdujący się w aktualnym na dzień składania ofert Wykazie refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych wraz z określeniem jego kodu EAN. Zaoferowana cena nie może przekraczać wartości limitu finansowania określonego przez NFZ. Zadanie nr 4. Różne produkty lecznicze. CPV Lipegfilgrastym, roztwór do wstrzykiwań, 6 mg x 0,6 ml - amp.-strzyk. - op.* *Zamawiający wymaga produktu leczniczego ujętego w aktualnej na dzień składania ofert Liście Leków Refundowanych (Obwieszczenie Ministra Zdrowia), w załączniku C opisanego jako "Leki stosowane w ramach chemioterapii w całym zakresie zarejestrowanych wskazań i przeznaczeń oraz we wskazaniu określonym stanem klinicznym". znak sprawy: EP/0//08

6 Zadanie nr. Różne produkty lecznicze. CPV Roztwór 4% formaldehydu z buforem fosforanowym x kg - op. 700 Zadanie nr 6. Różne produkty lecznicze. CPV Hipertoniczny roztwór chlorku sodu do inhalacji (% NaCl). ml x 0 amp. - op. Deferoxaminum 00 mg, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. 0 fiol. - op. Ondansetronum 4 mg tabletki powlekane x 0 szt. - op. 4 Ondansetronum 4 mg/ ml, syrop. 0 ml - op. 40 Aluminii acetotartras 0 mg/g, żel. 7 g - op. 0 6 Dexamethasonum 4 mg, tabletki. 0 tabl. - op. 0 7 Dexamethasonum 8 mg, tabletki. 0 tabl. - op. 0 8 Lamotriginum 0 mg, tabletki. 0 tabl. - op. 0 9 Trimethoprimum 00 mg, tabletki powlekane. 0 tabl. - op. 0 Paraffinum perliquidum, 64 mg/g, emulsja do kąpieli. 00 ml - op. 0 Zadanie nr 7. Różne produkty lecznicze. CPV Cisatracurium besylate mg /, ml x amp. - op. 800 Cisatracurium besylate 0 mg / ml x amp. - op. 80 Zadanie nr 8. Różne produkty lecznicze. CPV Urokinasum j.m., proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. fiol. - op. Urokinasum j.m., proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. fiol. - op. Zadanie nr 9. Różne produkty lecznicze. CPV Tacrolimusum monohydricum 0,7 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. 0 szt. - op. 0 Tacrolimusum monohydricum mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. 0 szt. - op. 0 Tacrolimusum monohydricum 4 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. 0 szt. - op znak sprawy: EP/0//08 6

7 Zadanie nr 0. Środki antybakteryjne do użytku ogólnoustrojowego. CPV Levofloxacinum 00 mg/00ml x 0 fiol. - op. 600 Zadanie nr. Różne produkty lecznicze. CPV j.m. antytoksyny botulinowej typu A, 00 j.m. antytoksyny botulinowej typu B i 00 j.m. antytoksyny botulinowej typu E/ml, roztwór do wstrzykiwań, 0 ml. amp. - op. 0 Zadanie nr. Różne produkty lecznicze. CPV Pegfilgrastimum 6 mg/0,6 ml, roztwór do wstrzykiwań. amp.-strzyk. 0,6 ml - op.* *Zamawiający wymaga produktu leczniczego ujętego w aktualnej na dzień składania ofert Liście Leków Refundowanych (Obwieszczenie Ministra Zdrowia), w załączniku C opisanego jako "Leki stosowane w ramach chemioterapii w całym zakresie zarejestrowanych wskazań i przeznaczeń oraz we wskazaniu określonym stanem klinicznym". Zadanie nr. Różne produkty lecznicze. CPV Vancomycini hydrochloridum 00 mg, proszek do sporządzania roztworu do infuzji dożylnych i roztworu doustnego. fiol. - op. *Wymagane wskazanie do stosowania przy rzekomobłoniastym zapaleniu jelita cienkiego i okrężnicy (wywołane przez bakterie Clostridium difficile) i wskazanie do stosowania doustnego - potwierdzone w CHPL.* Vancomycini hydrochloridum 000 mg, proszek do sporządzania roztworu do infuzji dożylnych i roztworu doustnego. fiol. - op. *Wymagane wskazanie do stosowania przy rzekomobłoniastym zapaleniu jelita cienkiego i okrężnicy (wywołane przez bakterie Clostridium difficile) i wskazanie do stosowania doustnego - potwierdzone w CHPL.* * Zamawiający wymaga ChPL (Charakterystyki Produktu Leczniczego) Zadanie nr 4. Różne produkty lecznicze. CPV L.p. Opis przedmiotu zamówienia Ilość [szt.] Sterylny żel do miejscowego znieczulenia z chlorhexydyną (0, g / 00 g) i lignocainą ( g / 00 g), zapewniający smarowanie przy wstawianiu instrumentów do jam ciała. Dokładny skład chemiczny żelu podany na sterylnej ampułkostrzykawce. Ampułkostrzykawka pakowana pojedynczo w blister z nadrukowanym składem. Sterylizowany radiacyjnie. 6 ml - szt.* znak sprawy: EP/0//08 7

8 Sterylny żel do miejscowego znieczulenia z lignokainą ( g / 00 g), zapewniający smarowanie przy wstawianiu instrumentów do jam ciała. Skład chemiczny żelu podany na sterylnej ampułkostrzykawce. Ampułkostrzykawka pakowana pojedynczo w blister z nadrukowanym składem. Sterylizowany radiacyjnie. 6 ml - szt.* Sterylny lubrykant poślizgowy na bazie wody i gliceryny (0,8 g / 00 g), odtłuszczony, bezzapachowy i bezbarwny, nie powodujący podrażnień. Przeznaczony do cewnikowania pęcherza moczowego, wymiany cewników, rurek intubacyjnych i tracheotomijnych, zabiegów endoskopowych i innych gdzie wymagany jest poślizg. tubka - g. - szt.* 0 0 * Zamawiający wymaga, aby zaoferowany produkt stanowił produkt leczniczy lub wyrób medyczny zarejestrowany w Urzędzie Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych. W przypadku zaoferowania produktu leczniczego Zamawiający wymaga ChPL (Charakterystyki Produktu Leczniczego), natomiast w przypadku zaoferowania wyrobu medycznego Zamawiający wymaga dowodu zgłoszenia lub powiadomienia (Formularz dla podmiotów oraz Wykaz wyrobów objętych powiadomieniem) do wymienionego Urzędu. sztukę. Zadanie nr. Różne produkty lecznicze. CPV Streptokinase inj. doż j.m. x szt. - op. 0 Streptokinase inj. doż j.m. x szt. - op. 00 Zadanie 6. Różne produkty lecznicze CPV Paski do glukometrów Optium xido, 0 szt. - op.* 80 * Zamawiający wymaga pasków Optium xido, ze względu na ich kompatybilność z posiadanymi glukometrami. Zadanie nr 7. Różne produkty lecznicze. CPV Infliximabum 00 mg prosz.do sporz.rozt.do inf. 0, g, fiol - 0 ml - op.* 400 * Wymogiem Zamawiającego jest złożenie oferty na preparat znajdujący się w aktualnym Wykazie refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych wraz z określeniem jego kodu EAN. Zaoferowana cena nie może przekraczać wartości limitu finansowania określonego przez NFZ. Wymogiem Zamawiającego jest, aby na dzień składania ofert zaoferowany produkt leczniczy podlegał refundacji w ramach programów lekowych: Indukcja remisji wrzodziejącego zapalenia jelita grubego (WZJG) (ICD-0 K) i Leczenie choroby Leśniowskiego-Crohna (ICD-0 K 0). UWAGA: W PRZYPADKU GDY PRODUKT OBJĘTY ZAMÓWIENIEM PRZESTAŁ BYĆ PRODUKOWANY LUB NASTĄPIŁ TYMCZASOWY JEGO BRAK (W OKRESIE OD WSZCZĘCIA POSTĘPOWANIA DO UPŁYWU TERMINU NA SKŁADANIE OFERT), WARTOŚĆ POZYCJI PODAJE TYLKO TEN WYKONAWCA, KTÓRY POSIADA ZAPAS PRODUKTU WYSTARCZAJĄCY NA CAŁY OKRES REALIZACJI UMOWY. BRAK WYCENY JAKIEJKOLWIEK POZYCJI W ZADANIU SPOWODUJE ODRZUCENIE OFERTY. znak sprawy: EP/0//08 8