ZARZI\DZENIE NR 88 DYREKTORA CENTRUM MONITOROWANIA JAKOSCI W OCHRONIE ZDROWIA z dnia r.

Transkrypt

1 Projekt wsp61final!llowany ze 5rodk6w Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu SpoJecznego ZARZI\DZENIE NR 88 DYREKTORA CENTRUM MONITOROWANIA JAKOSCI W OCHRONIE ZDROWIA z dnia r. w sprawie Regulaminu rekrutacji i uczestnictwa w projekcie systemowym,bezpieczny SZPITAL - BEZPIECZNY PAOENT" 1 Zatwierdzam Regulamin rekrutacji I uczestnictwa w projekcie systemowym,bezpieczny SZPITAL BEZPIECZNY PAOENT" stanowiqcy zafqcznik do niniejszego zarzqdzenia. 2 Zarzqdzenie wchodzi w iycie z dniem podpisania. OYREKTOR rn Monitorowania Jakosci 'I Ochronk ~ t 'r<;wia Krakow,

2 Regulamin rekrutacji i uczestnictwa w projekcie systemowym BEZPIECZNY SZPITAL BEZPIECZNY PACJENT Realizator Projektu: Centrum Monitorowania Jakości w Ochronie Zdrowia ul. Kapelanka Kraków Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

3 1 Informacje o Projekcie 1. Projekt Bezpieczny Szpital Bezpieczny Pacjent (zwany dalej: Projektem) jest projektem systemowym realizowanym w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki (Priorytet II. Rozwój zasobów ludzkich i potencjału adaptacyjnego przedsiębiorstw oraz poprawa stanu zdrowia osób pracujących, Działanie 2.3. Wzmocnienie potencjału zdrowia osób pracujących oraz poprawa jakości funkcjonowania systemu ochrony zdrowia, Poddziałanie Podniesienie jakości zarządzania w ochronie zdrowia, na podstawie decyzji o dofinansowanie nr POKL /13-00, wydanej przez Ministra Zdrowia, Warszawa, ul. Miodowa 15 w dniu 23 sierpnia 2013 r. 2. Projekt realizowany jest przez państwową jednostkę budżetową - Centrum Monitorowania Jakości w Ochronie Zdrowia, ul. Kapelanka 60, Kraków (Beneficjent Realizator Projektu). Biuro Projektu zorganizowane jest w Krakowie, ul. Kapelanka 60, Kraków. 3. Okres realizacji Projektu: od r. do r. (zgodnie z podpisaną Decyzją przez Ministra Zdrowia) 4. Projekt swym zasięgiem obejmuje całą Polskę. 5. Projekt jest współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego oraz Budżetu Państwa. 2 Postanowienia ogólne 1. Niniejszy Regulamin rekrutacji i uczestnictwa (zwany dalej: Regulaminem) określa zasady rekrutacji i uczestnictwa w projekcie Bezpieczny Szpital Bezpieczny Pacjent. 2. Ilekroć w Regulaminie jest mowa o: 2.1. Projekcie rozumie się przez to Projekt Bezpieczny Szpital Bezpieczny Pacjent zgodnie z postanowieniami 1; 2.2. Realizatorze Projektu rozumie się przez to Beneficjenta, Centrum Monitorowania Jakości w Ochronie Zdrowia (zwanego dalej CMJ), ul. Kapelanka 60, Kraków; 2.3. Biurze Projektu rozumie się przez to biuro projektu zorganizowane w Krakowie, ul. Kapelanka 60, Kraków; 2.4. Beneficjencie Ostatecznym rozumie się przez to adresata pomocy udzielanej w ramach Projektu a mianowicie szpital zakwalifikowany do udziału w realizowanym Projekcie; 2.5. Uczestniku Projektu rozumie się przez to przedstawicieli kadry zarządzającej i personelu medycznego (w szczególności kierownicy pionu lekarskiego i pielęgniarskiego, ordynatorzy, pielęgniarki oddziałowe, przewodniczący szpitalnych zespołów problemowych i ich członkowie, kierownicy działów) oddelegowanych przez Dyrekcję Beneficjenta Ostatecznego, biorących udział w warsztatach / szkoleniach organizowanych w ramach Projektu. 3. Celem głównym Projektu jest poprawa jakości zarządzania w systemie ochrony zdrowia poprzez podniesienie kompetencji w zakresie zapewnienia bezpieczeństwa opieki w szpitalach w kontekście spełniania standardów akredytacyjnych. 2

4 4. W ramach Projektu przewiduje się objąć wsparciem 70 szpitali, 2200 osób biorących udział w warsztatach szkoleniowych, dotyczących standardów akredytacyjnych oraz 400 osób biorących udział w szkoleniach, na temat zdarzeń niepożądanych, oddelegowanych przez Dyrekcję Beneficjenta Ostatecznego przedstawicieli kadry zarządzającej i personelu medycznego zgodnie z pkt Regulaminu. 5. Projekt będzie realizowany z zachowaniem zasady równości szans, w szczególności równości szans kobiet i mężczyzn oraz zgodnie z pozostałymi politykami i zasadami wspólnotowymi. 3 Formy wsparcia 1. Beneficjent Ostateczny zostanie objęty następującymi formami wsparcia w ramach realizowanego Projektu: 1.1. Wsparcie szkoleniowo-konsultacyjne dla szpitali w procesie przygotowania do akredytacji (coaching) składające się z trzech etapów: Etap I Konsultacje w zakresie wdrażania standardów akredytacyjnych (jednodniowe spotkanie na miejscu w szpitalu, konsultacje telefoniczne, mailowe) Etap II Warsztaty szkoleniowe w szpitalach w zakresie standardów akredytacyjnych, które najtrudniej jest wdrożyć, dotyczących poprawy wyników działalności klinicznej i bezpieczeństwa opieki (dwudniowe szkolenia na miejscu w szpitalu); Etap III Szkolenia z zakresu zdarzeń niepożądanych (organizowane poza szpitalem, na terenie kraju w kilkunastu lokalizacjach) Przeprowadzenie przeglądu akredytacyjnego w szpitalach (3-dniowy przegląd akredytacyjny prowadzony przez zespół wizytatorów). 4 Warunki uczestnictwa kryteria 1. Rekrutacja do udziału w Projekcie prowadzona będzie trzyetapowo: 1.1. Etap I Rekrutacja Beneficjentów Ostatecznych; 1.2. Etap II Oddelegowanie przez Dyrekcję Beneficjenta Ostatecznego uczestników warsztatów szkoleniowych prowadzonych w szpitalach; 1.3. Etap III Rekrutacja uczestników szkoleń z zakresu zdarzeń niepożądanych. 2. Do Projektu mogą zgłaszać się podmioty lecznicze spełniające łącznie następujące kryteria: posiadające w swojej strukturze szpital, posiadające umowę na udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej z zakresu lecznictwa szpitalnego zawartą z oddziałem Wojewódzkim NFZ albo udzielające świadczeń zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych na podstawie innych tytułów, nie uczestniczące wcześniej w procesie akredytacji prowadzonym w oparciu o zestaw standardów akredytacyjnych w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych oraz funkcjonowania szpitali, opublikowanych w Dzienniku Urzędowym Ministra Zdrowia Nr 2, poz.24 z dnia 25 stycznia 2010 r., 3

5 nie uczestniczące wcześniej w realizowanym przez CMJ projekcie Wsparcie procesu akredytacji zakładów opieki zdrowotnej współfinansowanym ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego (podmioty lecznicze, w których przeprowadzono przegląd akredytacyjny w ramach w/w projektu jak również te, które podpisały porozumienie o udziale w projekcie i mają zaplanowany przegląd akredytacyjny w IV kwartale 2013 roku oraz w 2014 roku). 3. Do projektu Bezpieczny Szpital - Bezpieczny Pacjent nie będą rekrutowane podmioty lecznicze powstałe w wyniku przekształcenia jednostek, które uzyskały wsparcie tj. przeprowadzono przegląd akredytacyjny w szpitalu w ramach realizowanego przez CMJ projektu Wsparcie procesu akredytacji zakładów opieki zdrowotnej współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego. 4. W procedurze rekrutacyjnej dotyczącej Beneficjentów Ostatecznych będą brane pod uwagę kryteria preferencyjne, do których zaliczono: szpital wielospecjalistyczny, szpital powyżej 50 łóżek, szpital z województw o najniższym odsetku szpitali akredytowanych, działania podejmowane w szpitalu na rzecz poprawy jakości i bezpieczeństwa opieki. 5. Jeżeli na liście rankingowej liczba podmiotów przekroczy liczbę miejsc przewidzianą w określonej edycji rekrutacji, a podmioty będą posiadały tą samą punktację, wówczas o zakwalifikowaniu decyduje dodatkowo kolejność zgłoszeń. 6. Po weryfikacji zgłoszeń pod względem formalnym Zespół ds. rekrutacji sporządza listę rankingową oraz podejmuje decyzję o zakwalifikowaniu do Projektu podmiotów spełniających wymogi formalne, z uwzględnieniem kryteriów preferencyjnych. Zespół ds. rekrutacji ustala listę podmiotów zakwalifikowanych do Projektu. 7. Podmioty zgłaszające się do udziału w Projekcie zobowiązane są do przedłożenia następujących dokumentów: kwestionariusz rekrutacyjny uczestnictwa w projekcie, statut podmiotu leczniczego / regulamin organizacyjny, w którego strukturze znajduje się szpital, odpis aktualny KRS podmiotu leczniczego (lub kopia potwierdzona za zgodność z oryginałem) lub aktualny wypis z Rejestru Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą. 8. Uczestnikami Projektu, o których mowa w 2 ust. 2 pkt 2.5, są przedstawiciele Beneficjenta Ostatecznego zakwalifikowanego do udziału w Projekcie, z którym zostało zawarte porozumienie, oddelegowani przez Dyrekcję Beneficjenta Ostatecznego. 9. Uczestnicy Projektu zobowiązani są do przedłożenia następujących dokumentów, zgodnie z wymogami Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki: kwestionariusz rekrutacyjny, zawierający dane osobowe, oświadczenie uczestnika projektu dotyczące danych osobowych, deklaracja uczestnictwa w projekcie. 10. W przypadku rezygnacji podmiotu zakwalifikowanego do Projektu, zostanie ogłoszona ponownie procedura rekrutacyjna. 11. Szpital może tylko jeden raz uzyskać wsparcie w ramach realizowanego projektu Bezpieczny Szpital Bezpieczny Pacjent. 4

6 5. Zasady rekrutacji 1. Rekrutacja Beneficjentów Ostatecznych do Projektu będzie prowadzona w trzech edycjach, w ściśle określonych terminach, wg następującego harmonogramu: Edycja I - Grudzień 2013 r. 20 szpitali; Edycja II - Styczeń 2014 r. 20 szpitali; Edycja III Marzec 2014 r. 30 szpitali. 2. Szczegółowy harmonogram rekrutacji zostanie zamieszczony na stronie internetowej Projektu wraz z niezbędnymi dokumentami rekrutacyjnymi. 3. Podmioty ubiegające się o uczestnictwo w Projekcie składają dokumenty, o których mowa w 4 ust. 7 w Sekretariacie Centrum Monitorowania Jakości w Ochronie Zdrowia zgodnie z obowiązującym harmonogramem, o którym mowa w ust. 2. Zgłoszenia niekompletne nie będą rozpatrywane. 4. Kwalifikacja Beneficjentów Ostatecznych będzie odbywała się na podstawie złożonych dokumentów zgodnie z kryteriami określonymi w O terminie złożenia dokumentów decyduje data wpływu do siedziby Realizatora Projektu. 6. Listy szpitali zakwalifikowanych do udziału w Projekcie zamieszczane będą na stronie internetowej projektu. 6 Zasady finansowania uczestnictwa w projekcie 1. Beneficjenci Ostateczni udzielający świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych wyłącznie ze środków publicznych są zwolnieni z kosztów udziału w niniejszym Projekcie w 100% z zastrzeżeniem 6 ust Beneficjenci Ostateczni udzielający świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych i niepublicznych są zwolnieni z kosztów udziału w niniejszym Projekcie proporcjonalnie do udziału ich przychodów niepochodzących z realizacji świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych do całości przychodów za ostatni pełny rok obrotowy, z zastrzeżeniem 6 ust W przypadku nie osiągnięcia przez Beneficjenta Ostatecznego poziomu spełnienia wszystkich adekwatnych standardów co najmniej w 75% i pozytywnej rekomendacji Rady Akredytacyjnej, Beneficjent Ostateczny jest zobowiązany do zwrotu kosztu procedury oceniającej w wysokości opłaty za przeprowadzenie procedury oceniającej, o której mowa w 10 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 31 sierpnia 2009 r. w sprawie procedury oceniającej spełnianie przez podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych standardów akredytacyjnych oraz wysokości opłat za jej przeprowadzenie (Dz.U. Nr 150, poz. 1216). 7 Prawa i obowiązki Beneficjenta Ostatecznego 1. Każdy Beneficjent Ostateczny ma prawo do: zgłaszania uwag i oceny realizowanych form wsparcia, którymi został objęty, otrzymania szerokiej i wyczerpującej informacji dotyczącej Projektu. 5

7 2. Beneficjent Ostateczny zobowiązuje się do: zapoznania się z niniejszym regulaminem i jego przestrzegania, złożenia wszystkich dokumentów rekrutacyjnych, podpisywania porozumienia o udziale w Projekcie, wskazania osoby do kontaktu w zakresie akredytacji i udziału w projekcie, oddelegowania wskazanych przedstawicieli na warsztaty szkoleniowe (średnio ze szpitala ok. 30 osób), zapewnienia sali szkoleniowej na warsztaty szkoleniowe prowadzone przez Realizatora Projektu dla przedstawicieli Beneficjenta Ostatecznego, oddelegowania wskazanych przedstawicieli na szkolenie dotyczące zdarzeń niepożądanych (średnio ze szpitala ok. 5 osób), informowania pracowników Projektu o wszystkich zaistniałych zdarzeniach mogących i mających wpływ na jego uczestnictwo w Projekcie, uczestniczenia w badaniach ewaluacyjnych dotyczących realizowanego Projektu. 8 Prawa i obowiązki Uczestnika Projektu 1. Udział w Projekcie dla Uczestnika Projektu jest bezpłatny. 2. Każdy Uczestnik Projektu ma prawo do: zgłaszania uwag i oceny realizowanych form wsparcia, którymi został objęty, otrzymania szerokiej i wyczerpującej informacji dotyczącej Projektu. 3. Uczestnik Projektu zobowiązuje się do: zapoznania się z niniejszym regulaminem i jego przestrzegania, złożenia wszystkich dokumentów rekrutacyjnych, podpisywania list obecności, informowania pracowników Projektu o wszystkich zaistniałych zdarzeniach mogących i mających wpływ na jego uczestnictwo w Projekcie, uczestniczenia w badaniach ewaluacyjnych dotyczących realizowanego Projektu. 9 Postanowienia końcowe 1. Realizator Projektu zastrzega sobie prawo wniesienia zmian do Regulaminu lub wprowadzenie dodatkowych jego postanowień. 2. W kwestiach nieujętych w Regulaminie decyzję ostateczną podejmuje Realizator Projektu. 3. Ostateczna interpretacja Regulaminu uczestnictwa w Projekcie należy do Realizatora Projektu w oparciu o dokumenty dotyczące wdrażania Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki Regulamin wchodzi w życie z dniem podpisania i obowiązuje przez czas trwania Projektu. 6