Epidemia niewydolności serca Czy jesteśmy skazani na porażkę?

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Epidemia niewydolności serca Czy jesteśmy skazani na porażkę?"

Bernard Czajkowski
7 lat temu
Przeglądów:

1 Epidemia niewydolności serca Czy jesteśmy skazani na porażkę? Piotr Ponikowski Klinika Chorób Serca Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu Ośrodek Chorób Serca Szpitala Wojskowego we Wrocławiu

2 Niewydolność serca epidemia XXI wieku Wydłużenie czasu życia w XXI wieku jest głównie wynikiem lepszego leczenia chorób układu krążenia

3 Co to jest Niewydolność Serca? Stan kiedy serce nie jest w stanie dostarczyć ilości krwi (tlenu) wystarczającej dla pokrycia potrzeb organizmu Końcowy etap wielu chorób układu krążenia Czynniki ryzyka Miażdżyca Choroba wieńcowa Niewydolność serca

4 Niewydolność serca epidemia XXI wieku Niewydolność serca nieunikniona konsekwencja postępu? Ilość osób w wieku > 65 lat (mln) Częstość NS u osób po 65 rż 8-10% 9,2 16,6 25,5 11,3 34,8 12,7 53,7 16,5 77,2 20, Owan et al Prog Cardio Dis 2005

5 Niewydolność serca epidemia XXI wieku Spośród osób w 40 roku życia: co czwarty mężczyzna i co piąta kobieta zachoruje w swoim życiu na niewydolność serca Do roku 2030 ilość chorych z niewydolnością serca w US wzrośnie o połowę przy czym 70% stanowić będą osoby po 65 roku życia Heidenreich PA et al. Circ HF 2013;6.

6 Niewydolność serca epidemia XXI wieku Badanie epidemiologiczne: ; Olmsted County, Minnesota, US Gerber Y wsp. JAMA Intern Med. 2015;175: Epidemiologia niewydolności serca w ostatnich latach: spadek zapadalności, ale... wzrost całkowitej liczby chorych i hospitalizacji; pacjenci z licznymi schorzeniami współistniejącymi

7 Niewydolność serca epidemia XXI wieku Krzywe przeżycia w niewydolności serca vs w chorobach nowotworowych: Populacja 1.75 mln osób w Szkocji ; Mężczyźni Kobiety Epidemiologia niewydolności serca w ostatnich latach: wciąż złe rokowanie gorsze niż w chorobach nowotworowych Mamas MA wsp. Eur J Heart Fail (on line)

8 Niewydolność serca epidemia XXI wieku Podsumowanie aktualnych polskich danych: Szacunkowa liczba osób z niewydolnością serca (zachorowalność): ; 2.6% populacji ogólnej Liczba nowych przypadków: / rok 3 Liczba hospitalizacji: / rok Liczba zgonów z powodu niewydolności serca: / rok 4 1 Rywik TM i wsp. Kard Pol 2011;69(1):24-31; 2 Rywik TM, i wsp. Cardiol J 2008;15(2):169-80; 3. Czech M i wsp. Kard Pol 2013;71(3): ; 4 Polish Forum for Prevention Guidelines

9 w roku 2016, dzięki stosowaniu wszystkich odkryć opartych na dowodach (ang. evidence-based medicine), niewydolność serca staje się chorobą, której można zapobiegać i skutecznie leczyć

10 Czynniki Ryzyka Rozwój niewydolności serca Zmiany na poziomie komórki Przebudowa serca (remodeling) Zaburzona funkcja serca Wiek Nadciśnienie Palenie Dyslipidemia Cukrzyca Otyłość Toksyny Geny? Zapalenie Przerost Zawał / martwica Włóknienie Przerost / rozstrzeń serca Objawy niewydolności serca

11 Czynniki Ryzyka Rozwój niewydolności serca Zmiany na poziomie komórki Przebudowa serca (remodeling) Zaburzona funkcja serca Wiek Nadciśnienie Palenie Dyslipidemia Cukrzyca Otyłość Toksyny Geny? Zapalenie Przerost Zawał / martwica Włóknienie Przerost / rozstrzeń serca Objawy niewydolności serca ZAPOBIEGANIE LECZENIE

12 Kompleksowy Program Prewencji Niewydolności Serca

13 Leczenie nadciśnienia tętniczego zmniejsza ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych Wynik 17 randomizowanych badań klinicznych 0 Niewydolność serca Udar mózgu Przerost serca Zgon CV Redukcja ryzyka (%) Arch Intern Med.153: JACC.27:

14 Rozwój niewydolności serca Czynniki Ryzyka Zmiany na poziomie komórki Przebudowa serca (remodeling) Wiek Nadciśnienie Palenie Dyslipidemia Cukrzyca Otyłość Toksyny Geny? Zapalenie Przerost Zawał / martwica Włóknienie Przerost / rozstrzeń serca

15 Czynniki Ryzyka Wiek Nadciśnienie Palenie Dyslipidemia Cukrzyca Otyłość Toksyny Geny? Rozwój niewydolności serca Zmiany na poziomie komórki Zapalenie Przerost Zawał / martwica Włóknienie Przebudowa serca (remodeling) Przerost / rozstrzeń serca Zapobieganie niewydolności sera po zawale Wczesna faza a. szybka interwencja b. optymalna farmakoterapia Po wypisie do domu a. redukcja czynników ryzyka b. optymalna farmakoterapia c. rehabilitacja ruchowa

16 Epidemia niewydolności serca Nie jesteśmy skazani na porażkę NARODOWY PROGRAM PREWENCJI I LECZENIA NIEWYDOLNOŚCI SERCA Kompleksowy Program Prewencji Niewydolności Serca Kompleksowy Program Leczenia Niewydolności Serca

17 Niewydolność serca kompleksowe leczenie na każdym etapie choroby

18 Kompleksowy Program Prewencji Niewydolności Serca Kompleksowy Program Leczenia Niewydolności Serca Kampania Świadomości Niewydolności Serca

Build patient networks / prevention messages Review reimbursement / funding

19 The need for Global Awareness for Heart Failure Groundswell approach PAGs Policy Makers Patients / At risk Awareness / symptom recognition seek help Build patient networks / prevention messages Review reimbursement / funding strategies PCP Specialists Earlier detection, referral and intervention More HF specialisation

20 Epidemia niewydolności serca Nie jesteśmy skazani na porażkę NARODOWY PROGRAM PREWENCJI I LECZENIA NIEWYDOLNOŚCI SERCA Kompleksowy Program Prewencji Niewydolności Serca Kompleksowy Program Leczenia Niewydolności Serca Kampania Świadomości Niewydolności Serca

Podobne dokumenty

Niewydolność serca: końcowy etap chorób układu krążenia. Piotr Ponikowski

Niewydolność serca: końcowy etap chorób układu krążenia Piotr Ponikowski Klinika Chorób Serca Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu Ośrodek Chorób Serca Szpitala Wojskowego we Wrocławiu Co to jest Niewydolność