Załącznik nr 1 do SIWZ *Pełnomocnika) FORMULARZ OFERTY Nazwa i siedziba Wykonawcy lub Wykonawców*...... NIP...REGON... Wykonawcy/*Pełnomocnika Nr konta... Bank... Wykonawcy / *Pełnomocnika Tel..., Faks.... Wykonawcy/*Pełnomocnika e-mail:... Wykonawcy / *Pełnomocnika w odpowiedzi na ogłoszone przez Straż Miejską Miasta Stołecznego Warszawy postępowanie prowadzone w trybie przetargu nieograniczonego nr SM-WLG-2131-13/15 na: Wykonanie remontu ogrodzenia terenu siedziby Straży Miejskiej m.st. Warszawy przy ul. Sołtyka 8/10 w Warszawie, oferujemy realizację zamówienia zgodnie z opisem przedmiotu zamówienia sprecyzowanym specyfikacją istotnych warunków zamówienia wraz z załącznikami, za cenę: brutto:...zł, słownie:... w tym VAT... %... zł 1. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia w okresie nie dłuższym niż 60 dni, od daty zawarcia umowy. 2. Udzielimy.. m-cy gwarancji oraz 36 miesięcy rękojmi na wykonane roboty budowlane, licząc od daty ostatecznego odbioru przedmiotu zamówienia. 3. W cenie oferty uwzględniliśmy wszystkie koszty związane z realizacją przedmiotowego zamówienia. 4. Uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez okres 30 dni 5. Przyjmujemy warunki płatności określone we wzorze umowy. * w przypadku złożenia oferty wspólnej 6. Wnieśliśmy wadium w dniu... w wysokości...zł w formie... Po przeprowadzonym postępowaniu proszę zwrócić wadium na rachunek nr... w banku... (dotyczy Wykonawców, którzy wnieśli wadium w pieniądzu)
7. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia oraz wzorem umowy i nie wnosimy do nich żadnych zastrzeżeń. 8. W razie wybrania naszej oferty zobowiązujemy się do podpisania umowy w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego Ofertę składamy na... ponumerowanych stronach. Załącznikami do niniejszego formularza stanowiącego integralną część oferty są: 1.. 2. 3..... 4.... 5.... 6....... Strona...... (miejscowość, data) (podpis i pieczątka imienna uprawnionego(-ych) przedstawiciela(-li) firmy Wykonawcy 2
Załącznik nr 2 do SIWZ O Ś W I A D C Z E N I E Ja / my niżej podpisany(-i) działając w imieniu i na rzecz (nazwa /firma/ i adres Wykonawcy) składając ofertę w postępowaniu, którego przedmiotem jest: Wykonanie remontu ogrodzenia terenu siedziby Straży Miejskiej m.st. Warszawy przy ul. Sołtyka 8/10 w Warszawie, oświadczam(-y), iż spełniamy warunki udziału w postępowaniu, o których mowa w art. 22 ust. 1 punkt 1-4 ustawy Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity Dz. U. z 2013 r., poz. 907 z późn. zm.), dotyczące: 1) posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania; 2) posiadania wiedzy i doświadczenia; 3) dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; 4) sytuacji ekonomicznej i finansowej...., dnia... podpis osoby(osób) uprawnionej(-ych) do reprezentowania Wykonawcy 3
Załącznik nr 3 do SIWZ O Ś W I A D C Z E N I E Ja / my niżej podpisany(-i) działając w imieniu i na rzecz (nazwa /firma/ i adres Wykonawcy) składając ofertę w postępowaniu, którego przedmiotem jest: Wykonanie remontu ogrodzenia terenu siedziby Straży Miejskiej m.st. Warszawy przy ul. K. Sołtyka 8/10 w Warszawie, oświadczam(-y), iż brak jest podstaw do wykluczenia Wykonawcy z powodu niespełnienia warunków, o których mowa w art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (tekst jedn. Dz. U. z 2013 r., poz. 907 z późn. zm.)., dnia.. podpis osoby(osób) uprawnionej(-ych) do reprezentowania Wykonawcy 4
Załącznik nr 4 do SIWZ Wykaz osób, które będą uczestniczyć w wykonaniu zamówienia Składając ofertę w postępowaniu na: Wykonanie remontu ogrodzenia terenu siedziby Straży Miejskiej m.st. Warszawy przy ul. Sołtyka 8/10 w Warszawie, działając na rzecz i w imieniu Wykonawcy:. oświadczamy, że dysponujemy osobami zdolnymi do wykonania niniejszego przedmiotu zamówienia, a osoby te (wskazane w tabeli) będą uczestniczyć w jego wykonaniu. Imię i nazwisko Kwalifikacje zawodowe, zakres uprawnień, specjalność Planowana funkcja przy realizacji zamówienia Podstawa do dysponowania osobą. Pracownik własny/pracownik oddany do dyspozycji przez inny podmiot Uprawnienia budowlane do kierowania robotami budowlanymi w specjalności konstrukcyjno-budowlanej. Kierownik budowy Nr uprawnień:.... W ostatniej kolumnie tabeli Wykonawca powinien precyzyjnie określić (wpisać) podstawę do dysponowania wskazanym pracownikiem, tj. np.: - pracownik własny (umowa o pracę), umowa zlecenie, umowa o dzieło, - pracownik oddany do dyspozycji przez inny podmiot Oświadczamy, że osoba wskazana w wykazie, która będzie uczestniczyć w wykonaniu zamówienia, posiada wymagane uprawnienia i należy do właściwej izby zawodowej.. Data i podpis Wykonawcy lub upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy
Załącznik nr 5 do SIWZ I N F O R M A C J A o przynależności do grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 roku o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. Nr 50, poz. 331 z późn. zm.), o której mowa w art. 24 ust. 2 pkt. 5 ustawy Pzp Ja / my niżej podpisany(-i) działając w imieniu i na rzecz (nazwa /firma/ i adres Wykonawcy)... składając ofertę w postępowaniu, którego przedmiotem jest: Wykonanie remontu ogrodzenia terenu siedziby Straży Miejskiej m.st. Warszawy przy ul. Sołtyka 8/10 w Warszawie, oświadczam(-y), że: 1. *Wykonawca należy do grupy kapitałowej, w związku z czym przedkładam listę podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej: L.p. Nazwa podmiotu Adres podmiotu 2. *Wykonawca nie należy do grupy kapitałowej. * niepotrzebne skreślić UWAGA! Wykonawca, który nie należy do grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 roku o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. Nr 50, poz. 331 z późn. zm.), powinien skreślić treść pkt. 1 i nie wypełniać tabeli.., dnia.. 6.. podpis osoby(osób) uprawnionej(-ych) do reprezentowania Wykonawcy