Warka, dn. 06 marca 2012 r. Dotyczy postępowania nr 50855-2012 prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na wykonanie usługi pn.: Grupowe ubezpieczenie pracowników, współmałżonków oraz pełnoletnich dzieci pracowników Zakładu Usług Komunalnych w Warce Sp. z o.o. WYJAŚNIENIE treści postanowień Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia W odpowiedzi na pismo z dnia 05.03.2012 r., działając na podst. art. 38 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2010 r. Nr 113 poz. 759 ze zm.) przedstawiam poniżej wyjaśnienia do zadanych pytań: Pytanie 1 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na przygotowanie osobnych polis dla małżonków i pełnoletnich dzieci z zastrzeżeniem, że warunki byłyby identyczne jak w polisie dla pracowników? SIWZ Odpowiedź: Zamawiający wyraża zgodę na przygotowanie osobnych polis dla małżonków i pełnoletnich dzieci z zastrzeżeniem, że warunki byłyby identyczne jak w polisie dla pracowników Pytanie 2 Czy Zamawiający zaakceptuje jako równoważną definicję wypadku komunikacyjnego : wypadek komunikacyjny nagłe zdarzenie powstałe w okresie trwania odpowiedzialności ubezpieczyciela następujące w związku z ruchem: 1) lądowym pojazdów mechanicznych, z udziałem pojazdu mechanicznego, w którym ubezpieczony brał udział jako uczestnik ruchu bądź kierowca w rozumieniu przepisów o ruchu drogowym, wywołane: a) działaniem siły mechanicznej w momencie zetknięcia się pojazdu z osobami, przedmiotami, zwierzętami, lub b) wywróceniem się pojazdu, lub c) pożarem, wybuchem spowodowanym działaniem czynnika termicznego i/lub chemicznego, 2) wodnym pojazdów pływających, z udziałem statku wodnego, w którym ubezpieczony poruszał się jako osoba kierująca lub pasażer, 3) lotniczym statków powietrznych, w którym to statku ubezpieczony podróżował jako pasażer lub członek załogi? Załącznik nr 3 pkt. 22.3. Odpowiedź: Zamawiający akceptuje jako równoważną definicję wypadku komunikacyjnego Pytanie 3 Czy Zamawiający zaakceptuje jako równoważna definicje wypadku przy pracy : wypadek przy pracy wypadek zakwalifikowany jako wypadek przy pracy w protokole powypadkowym BHP, który nastąpił w związku z pracą: 4) podczas lub w związku z wykonywaniem przez ubezpieczonego obowiązków wynikających z umowy o pracę albo poleceń przełożonych, 5) podczas lub w związku z wykonywaniem przez ubezpieczonego czynności w interesie zakładu pracy, nawet bez polecenia, 6) w czasie pozostawania w dyspozycji zakładu pracy w drodze między siedzibą zakładu pracy, a miejscem wykonywania obowiązku wynikającego z umowy o Strona 1 z 5
pracę; na równi z wypadkiem przy pracy traktuje się - w zakresie uprawnień do świadczeń - wypadek, któremu ubezpieczony uległ w czasie trwania podróży służbowej w okolicznościach innych niż określone wyżej, chyba że wypadek został spowodowany postępowaniem ubezpieczonego, które nie pozostawało w związku z wykonywaniem powierzonych mu zadań? Załącznik nr 3 pkt. 22. 4 Odpowiedź: Zamawiający zaakceptuje jako równoważna definicje wypadku przy pracy Pytanie 4 Czy numeracja definicji w SIWZ zawiera pisarską omyłkę i winna posiadać numeracje definicji w punkcie 22 przykładowo 22.1 Nieszczęśliwy wypadek.. a nie jak jest 21.1? Załącznik nr 3, pkt. 22. Odpowiedź: Zamawiający potwierdza, że nastąpiła pisarska omyłka przy numeracji definicji w SIWZ Pytanie 5 Czy zamawiający zaakceptuje jako równoważną definicję szpitala : szpital działający zgodnie z odpowiednimi przepisami na terytorium Rzeczpospolitej Polski lub na terytorium krajów Unii Europejskiej, Australii, Republiki Islandii, Japonii, Kanady, Księstwa Monako, Norwegii, Nowej Zelandii, Szwajcarii, Stanów Zjednoczonych Ameryki, Watykanu, San Marino oraz Korei Południowej, państwowy lub niepaństwowy zamknięty zakład opieki zdrowotnej (z wyłączeniem zakładów psychiatrycznych i szpitali więziennych), którego zadaniem jest całodobowa opieka nad chorymi i ich leczenie w warunkach stałych i specjalnie do tych celów przystosowanych; szpitalem w rozumieniu niniejszych Warunków nie jest dom opieki ani inna placówka, której jedynym zadaniem jest leczenie alkoholizmu i innych uzależnień,? Załącznik nr 3, pkt. 22. 10 Odpowiedź: Zamawiający akceptuje jako równoważną definicję szpitala. Pytanie 6 Czy Zamawiający zaakceptuje jako równoważna definicje wypadku w miejsce definicji nieszczęśliwego wypadku: wypadek nagłe zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrzną powstałe w okresie trwania odpowiedzialności ubezpieczyciela z tytułu dodatkowej umowy ubezpieczenia? Załącznik nr 3, pkt. 22. 2 Odpowiedź: Zamawiający zaakceptuje jako równoważną definicję nieszczęśliwego wypadku Pytanie 7 Czy zamawiający zaakceptuje jako równoważną definicję trwałego uszczerbku na zdrowiu Wykonawcy: trwały uszczerbek na zdrowiu zaburzenie czynności uszkodzonego organu, narządu lub układu będące następstwem wypadku, któremu ubezpieczony uległ w okresie odpowiedzialności ubezpieczyciela, powodujące jego trwałą dysfunkcję? Załącznik nr 3, pkt. 22. 5 Odpowiedź: Zamawiający akceptuje jako równoważną definicję trwałego uszczerbku na zdrowiu Wykonawcy. Pytanie 8 Czy zamawiający zaakceptuje jako równoważną definicję operacji? operacja zabieg chirurgiczny wykonany w szpitalu przez zespół lekarzy i pielęgniarek w celu przywrócenia prawidłowych czynności chorego narządu lub układu, usunięcia chorej tkanki, narządu lub jego części, usunięcia przyczyny choroby, ogniska chorobowego, dokonania przeszczepu, powiązany z koniecznością przecięcia skóry i innych tkanek. Operacją nie są zabiegi przeprowadzane w celach diagnostycznych (np.: biopsja, punkcja, pobranie wycinków, zabiegi endoskopowe i inne), jak również drobne zabiegi chirurgiczne Strona 2 z 5
nie wymagające hospitalizacji (np.: szycie ran powierzchniowych, usunięcie ciał obcych i inne)? Załącznik nr 3, pkt. 22. 13 Odpowiedź: Zamawiający akceptuje jako równoważną definicję operacji. Pytanie 9 Zapisy par.6 ust.4 wzoru umowy i odpowiednio zapisy zał. nr.3 do siwz wskazują,że osoba w nim wymieniona będzie wykonywać czynności pośrednictwa ubezpieczeniowego. Powinien być zatem zmodyfikowany przez usunięcie zapisu "odpowiedzialnej za obsługę umowy ubezpieczenia". Wzór umowy par.6,ust.4 Odpowiedź: Zamawiający zmienia treść 6 pkt 4 3. Wynagrodzenie dla Zamawiającego, o którym mowa w ust.2 będzie przekazywana osobie (osobom) odpowiedzialnej za dostarczanie osobom zainteresowanym ochroną ubezpieczeniową ogólnych informacji o możliwości zawierania umów ubezpieczenia oraz o warunkach i skutkach takich umów wskazanej przez Zamawiającego wg. zwyczajowo przyjętych zasad na podstawie podpisanej umowy zlecenie z Wykonawcą. Pytanie 10 Czy w punkcie 19.1. B SIWZ ryzyko Leczenie szpitalne ubezpieczonego (od 15 dnia pobytu) pobyt w szpitalu spowodowany nieszczęśliwym wypadkiem, zawałem serca lub krwotokiem śródmózgowym (zamiennie udarem mózgu) odnosi się także do wypadku komunikacyjnego i wypadku przy pracy? SIWZ pkt 19 B Odpowiedź: Zamawiający potwierdza powyższe. Pytanie 11 Czy w zdaniu pod tabelą z punktacją za klauzule znalazła się błędna nazwa kryterium? SIWZ pkt 19 C Odpowiedź: Zamawiający potwierdza powyższe. Ocena dotyczy klauzul dodatkowych Pytanie 12 Czy wypłata z tytułu pobytu w szpitalu od 1-szego dnia pobytu pod warunkiem co najmniej 3 dni dotyczy pobytów z tytułu choroby, wypadku, zawału, wylewu, wypadku komunikacyjnego, wypadku w pracy? SIWZ i Załącznik nr 3 Odpowiedź: Zamawiający potwierdza powyższe Pytanie 13 W załączniku nr 3 w II 1. jest mowa, że przysługuje nam prawo w terminie 14 dni od dnia powzięcia informacji o liczbie przystępujących mniejszej niż 50% do odmowy uruchomienia ubezpieczenia. Czy Zamawiający może określić czy z jaki wyprzedzeniem ( pow. 14 dni ) wykonawca otrzyma informację o procentowym udziale pracowników Zamawiającego przed początkiem ubezpieczenia? Załącznik nr 3 cz.ii pkt 1 Odpowiedź: Zamawiający gwarantuje iż taką przekaże niezwłocznie informację o procentowym udziale po przedstawieniu oferty pracownikom. Pytanie 14 Jakie ryzyka Zamawiający rozumie pod pojęciem świadczenia zdrowotne? Czy po wskazaniu ryzyk zdrowotnych Zamawiający zaakceptuje, że odpowiedzialność dotyczyć będzie sytuacji, gdy choroba/wypadek będąca przyczyną zajścia zdarzenia została rozpoznana/zaistniała w okresie ubezpieczenia u poprzedniego ubezpieczyciela, pod warunkiem, że dane ryzyko było w zakresie ochrony u poprzedniego ubezpieczyciela? SIWZ Odpowiedź: Pod pojęciem świadczeń zdrowotnych Zamawiający rozumie pobyt w szpitalu, poważne zachorowania, uszczerbki na zdrowiu. Zamawiający akceptuje że odpowiedzialność dotyczyć będzie sytuacji, gdy choroba/wypadek będąca przyczyną zajścia zdarzenia została Strona 3 z 5
rozpoznana/zaistniała w okresie ubezpieczenia u poprzedniego ubezpieczyciela, pod warunkiem, że dane ryzyko było w zakresie ochrony u poprzedniego ubezpieczyciela Pytanie 15 Czy świadczenie 3 000 PLN w tabeli świadczeniowej dla operacji oznacza kwotę bazową (najwyższą wypłatę z tytułu operacji)? Odpowiedź: Świadczenie 3 000 PLN w tabeli świadczeniowej dla operacji oznacza kwotę sumę ubezpieczenia dla danego świadczenia. Pytanie 16 Czy świadczenie 5 000 PLN w tabeli świadczeniowej dla leczenia specjalistycznego oznacza kwotę bazową (najwyższą wypłatę z tytułu leczenia specjalistycznego)? Odpowiedź: świadczenie 5 000 PLN w tabeli świadczeniowej dla leczenia specjalistycznego oznacza kwotę do wypłaty za wystąpienie zdarzenia leczenia specjalistycznego zgodnego z definicją. Pytanie 17 Czy Zamawiający zaakceptuje jako równoważne katalogi poważnych zachorowań? 1) nowotwór złośliwy, 2) zawał serca, 3) udar mózgu, 4) chirurgiczne leczenie choroby wieńcowej, 5) niewydolność nerek, 6) przeszczep dużych narządów, 7) paraliż, 8) utrata kończyn, 9) ślepota, 10) głuchota,11) utrata mowy,12) oparzenia, 13) łagodny guz mózgu, 14) śpiączka, 15) operacja aorty, 16) choroba Alheimera, 17) schyłkowa niewydolność wątroby, 18) operacje zastawek serca, 19) stwardnienie rozsiane, 20) choroba Parkinsona, 21) anemia aplastyczna, 21) zapalenie mózgu, 22) schyłkowa niewydolność oddechowa, 23) zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, 24)choroba Creutzfeldta-Jakoba, 25) zakażenie wirusem HIV w trakcie transfuzji krwi, 26) zakażenie HIV w związku z wykonywanym zawodem? Odpowiedź: Zamawiający akceptuje zaproponowany katalog poważnych zachorowań Pytanie 18 Czy Zamawiający może podać typy stanowisk pracy np. praca biurowa, fizyczna, kierowca itp. Odpowiedź. Zamawiający zamieści załącznik ze strukturą w której wskazani SA pracownicy umysłowi i fizyczni Pytanie 19 2. Czy Zamawiający może potwierdzić, że osoba z pozycji 121. w świetle zapisu Załącznik nr 3 II Założenia punkt 14 nie ma prawa przystąpić do ubezpieczenia? Odpowiedź: Osoba z pozycji 121 nie będzie objęta ubezpieczeniem, chyba że Wykonawca wyrazi zgodę. Strona 4 z 5
Strona 5 z 5