Narowy Instytut Zdrowia Publicznego Główny Inspektorat Sanitarny Państwowy Zakład Higieny Zakład Epidemiologii Departament Przeciwepidemiczny 00 Warszawa ul.chocimska 00 Warszawa ul.długa /0 Meldunek /B/0 o zachorowaniach na choroby zakaźne i zatruciach zgłoszonych w okresie od.0.0.00 r.. Liczba zachorowań na wybrane choroby zarejestrowanych w okresie.0.00 r. oraz skumulowana liczba zachorowań zarejestrowanych od.0.00 r. w porównaniu analogicznych okresów 00 r. Jednostka chorobowa (symbole wg "Międzynarowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych" ICD0) Cholera (A00) Dur brzuszny (A0.0) Dury rzekome A,B,C (A0.) Meldunek /B Dane skumulowane /.0.0..0.0..0.0..0.0..0.0..0.0..0.0..0.0. Salmonelozy: (A0) w tym: zatrucia pokarmowe (A0.0) Czerwonka bakteryjna /szigeloza/ (A0) Inne bakteryjne zakażenia jelitowe: (A0) w tym: zakażenie Escherichia coli enterokrwotoczną (A0.) wywołane przez Campylobacter (A0.) 0 Inne bakteryjne zatrucia pokarmowe: (A0) w tym: zatrucie gronkowcowe (A0.0) zatrucie jadem kiełbasianym /botulizm/ (A0.) wywołane przez Clostridium perfringens (A0.) inne określone (A0.) nie określone (A0.) 0 0 00 0 0 0 Lamblioza /giardioza/ (A0.) Kryptosporydioza (A0.) 0 0 Wirusowe i inne określone zakażenia jelitowe: (A0) w tym: nieżyt jelitowy wywołany przez rotawirusy (A0.0) 0 0 Biegunki u dzieci lat : (A0; A0; A0) w tym: BNO, prawpobnie pochodzenia zakaźnego (A0) Dżuma (A0) Tularemia (A) Wąglik (A) Bruceloza: nowe zachorowania (A) Leptospiroza (A) Jersinioza: (A0.; A.) Listerioza: (A; P.) Tężec: (AA) Błonica (A) Krztusiec (A) Płonica /szkarlatyna/ (A) 0 0 Choroba meningokokowa, inwazyjna: (A) / w tym: zapalenie opon mózgowych (A.0) zapalenie mózgu (A./G0.0) posocznica (A.) 0 Legioneloza (A.) Borelioza z Lyme (A.) Gorączka Q (A) 0 0 0 Ostre porażenia wiotkie u dzieci w wieku 0 lat Ostre nagminne porażenie dziecięce /polio/: (A0) tym: wywołane dzikim wirusem (A0.,)
Meldunek /B/0. Liczba zachorowań na wybrane choroby zarejestrowanych w okresie.0.00 r. oraz skumulowana liczba zachorowań zarejestrowanych od.0.00 r. w porównaniu analogicznych okresów 00 r. (cd) Jednostka chorobowa (symbole wg "Międzynarowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych" ICD0) Encefalopatie gąbczaste: (A.0,) w tym: wariant choroby CreutzfeldtaJakoba /vcjd/ (A.0) Styczność i narażenie na wściekliznę / potrzeba szczepień (Z0./Z.) Wścieklizna (A) Wirusowe zapalenie mózgu: przenoszone przez kleszcze (A) inne, określone (A;A;B00.;B0.0) nie określone (A) Meldunek /B Dane skumulowane /.0.0..0.0..0.0..0.0. 0.0.0..0.0..0.0..0.0. Wirusowe zap. opon mózgowych, określ. i nie określ. (A; B00.; B0.) 0 Bakteryjne zap. opon i/lub mózgu: określone, NGI (G00.; G0.) / nie określone (G00.; G0.) Zapalenie mózgu inne i nie określone (G0.0,) Zapalenie opon mózgowych inne i nie określone (G0) Gorączka denga klasyczna lub krwotoczna (A0A) Żółta gorączka (A) Gorączka Lassa, krymskokongijska, Marburg, Ebola (A.; A.0,,) / Inne wirusowe gorączki krwotoczne (AA; AA) / Ospa wietrzna (B0) Ospa prawdziwa (B0) Odra (B0) Różyczka: (B0; P.0) Wirusowe zap. wątroby: typu A (B) typub (B; B.0) / typuc (B.; B.) / typu B+C (B; B.0 + B.; B.) inne i nie określ.(b.0;b.;b.;b) 0 00 0 0 00 0 0 0 0 Nowo wykryte zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C 0 Bezobjawowy stan zakażenia wirusem HIV (Z) Choroba wywołana przez HIV /AIDS/: (B0B) Świnka /nagminne zapalenie przyusznic/ (B) Zimnica /malaria/ (B0B) Toksoplazmoza: (B; P.) Bąblowica /echinokokoza/ (B) Włośnica (B) Świerzb (B) Choroba wyw. przez Streptococcus pneumoniae, inwazyjna: (B.) / w tym: zapalenie opon i/lub mózgu (B./G0.; G00.) Choroba wyw. przez Haemophilus influenzae typu b, inwazyjna: (B.) w tym: zapalenie opon i/lub mózgu (B./G0.; G00.0) Grypa i podejrzenia zachorowań na grypę: (J0; J) w tym: przypadki potwierdzone laboratoryjnie (J0; J) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Zapalenie płuc o etiologii zakaźnej (JJ) 00 Zatrucia naturalnie toksycznym pokarmem: (TT) / w tym: grzybami (T.0) / Inne zatrucia: (TT0; TT) / w tym: pestycydami (T0) / lekami, prep.farmakologicznymi i subst.biolog. (TT0) / alkoholem (T) / 0 0 0 0 0 0
Meldunek /B/0. Liczba zachorowań na wybrane choroby zarejestrowanych w okresie.0.00 r. wg województw Dur brzuszny i dury rzekome (A0) Salmonelozy: zatrucia pokarmowe (A0.0) Czerwonka bakteryjna /szigeloza/ (A0) Inne bakteryjne zakażenia jelitowe Ogółem (A0) w tym: E.coli enterokrwotoczną (A0.) Inne bakteryjne zatrucia pokarmowe Ogółem (A0) zatrucie jadem kiełbasianym /botulizm/ (A0.) Wirusowe i in. określ. zakażenia jelitowe Ogółem (A0) w tym: nieżyt jelit. wyw. przez rotawirusy (A0.0) Biegunki u dzieci lat : (A0; A0; A0) Leptospiroza (A) Jersinioza: (A0.; A.) Tężec: (AA) POLSKA 0 Dolnośląskie KujawskoPomorskie Lubelskie Lubuskie Łódzkie Małopolskie Mazowieckie Opolskie Podkarpackie Podlaskie Pomorskie Śląskie Świętokrzyskie WarmińskoMazurskie Wielkopolskie Zachodniopomorskie 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Błonica (A) Krztusiec (A) Ogółem (A) / Choroba meningokokowa w tym: zapalenie opon mózgowych (A.0) w tym: posocznica (A.) Ostre nagminne porażenie dziecięce /polio/: (A0) Wirusowe zapalenie mózgu przenoszone przez kleszcze (A) Wirusowe zap. opon mózg., określ. i nie określ. (A; B00.; B0.) Bakteryjne zapalenie opon i/lub mózgu określone, NGI (G00.; G0.) / nie określone (G00.; G0.) Ospa wietrzna (B0) Odra (B0) Różyczka: (B0; P.0) POLSKA Dolnośląskie KujawskoPomorskie Lubelskie Lubuskie Łódzkie Małopolskie Mazowieckie Opolskie Podkarpackie Podlaskie Pomorskie Śląskie Świętokrzyskie WarmińskoMazurskie Wielkopolskie Zachodniopomorskie 0 0 0 0 0 0 0
Meldunek /B/0. Liczba zachorowań na wybrane choroby zarejestrowanych w okresie.0.00 r. wg województw (cd) Wirusowe zapalenie wątroby Typu A (B) Typu B: (B; B.0) / Typu C: (B.; B.) / Choroba wywołana przez HIV /AIDS/: (B0B) Świnka /nagminne zapalenie przyusznicy/ (B) Zimnica /malaria/ (B0B) Włośnica (B) Choroba wywołana przez S. pneumoniae Ogółem (B.) / w tym: zapalenie opon i/lub mózgu (B./ G0.; G00.) Choroba wywołana przez H. influenzae Ogółem (B.) w tym: zapalenie opon i/lub mózgu (B./ G0.;G00.0) Grypa i podejrzenia zachorowań na grypę Ogółem (J0; J) w tym: przypadki potwierdzone laboratoryjnie (J0; J) POLSKA Dolnośląskie KujawskoPomorskie Lubelskie Lubuskie Łódzkie Małopolskie Mazowieckie Opolskie Podkarpackie Podlaskie Pomorskie Śląskie Świętokrzyskie WarmińskoMazurskie Wielkopolskie Zachodniopomorskie 0 0 0 0 0. Liczba zachorowań na wybrane choroby zarejestrowanych w okresie.0.00 r. oraz skumulowana liczba zachorowań zarejestrowanych od.0.00 r. wg definicji przypadku Jednostka chorobowa (symbole wg "Międzynarowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych" ICD0) Meldunek /B Dane skumulowane / Definicja przypadku / możliwe Razem Definicja przypadku / możliwe prawpobne potwierdzone prawpobne potwierdzone Razem Salmonelozy: (A0) UE 0 0 0 Czerwonka bakteryjna /szigeloza/ (A0) UE Jersinioza: (A0.; A.) UE Zatrucie jadem kiełb. /botulizm/ (A0.) UE/PL 0 Leptospiroza (A) UE/PL Odra (B0) UE Wirusowe zapalenie wątroby typu A (B) UE Zimnica /malaria/ (B0B) UE 0 0 Włośnica (B) UE Objaśnienia: () z uwzględnieniem ewentualnych korekt; () jedno zachorowanie może być wykazane w kilku pozycjach; () niesklasyfikowane gdzie indziej (NGI), z wyłączeniem wywołanego przez H. influenzae lub S. pneumoniae; () szczegółowych informacji o zachorowaniu/zachorowaniach zarejestrowanych w okresie sprawozdawczym należy szukać na stronie., lub kolejnych; () łącznie z zachorowaniami z koinfekcją HBV/HCV; () rejestracja niepełna; () UE standarwe definicje Unii Europejskiej, UE/PL definicja Unii Europejskiej przystosowana potrzeb nadzoru w Polsce; () nie było zachorowań; (.) brak danych; () nie tyczy.
Meldunek /B/0 Chorzy nowo zarejestrowani w poradniach gruźlicy i chorób płuc w IV kwartale 00 roku (dane Instytutu Gruźlicy i Chorób Płuc) Wszystkie postacie gruźlicy Chorzy nowo zarejestrowani w poradniach gruźlicy i chorób płuc w 00 roku (dane Instytutu Gruźlicy i Chorób Płuc) Wszystkie postacie gruźlicy w tym dzieci i młodzież 0 w tym BK+ w tym dzieci i młodzież 0 w tym BK+ POLSKA. Dolnośląskie. KujawskoPomorskie. Lubelskie. Lubuskie. Łódzkie. Małopolskie. Mazowieckie. Opolskie. Podkarpackie 0 0. Podlaskie 0. Pomorskie. Śląskie 0. Świętokrzyskie. WarmińskoMazurskie. Wielkopolskie 0. Zachodniopomorskie POLSKA. Dolnośląskie. KujawskoPomorskie 0. Lubelskie. Lubuskie. Łódzkie. Małopolskie 0. Mazowieckie 0. Opolskie. Podkarpackie 0. Podlaskie. Pomorskie. Śląskie. Świętokrzyskie. WarmińskoMazurskie 0. Wielkopolskie 0. Zachodniopomorskie Niepożądane odczyny poszczepienne (NOP) zgłoszone w marcu 00 roku Liczba zgłoszonych przypadków wg szczepionki, po której wystąpił odczyn, oraz zaklasyfikowania Szczepionka, po której wystąpił odczyn Zgłoszenia Zgłoszenia zakwalifikowane jako NOP wg klasyfikacji NIZPPZH * wg klasyfikacji WHO * ciężki poważny inny ciężki poważny inny Inne ** zgłoszenia ActHIB BCG DTP HBVAXPRO HepavaGene IMOVAX POLIO Infanri DTPa Infanri hea INFANRIXIPV+Hib MMRII NeisVacC PENTAXIM Pneumo PREVENAR PRIORIX ROTARIX Td TRIPACEL TT Razem 0 * Wg klasyfikacji WHO ciężki NOP to taki, którego rezultatem, niezależnie od dawki, jest zgon, hospitalizacja (lub przedłużenie pobytu w szpitalu pacjenta już hospitalizowanego), znaczny lub trwały uszczerbek zdrowia, stan bezpośredniego zagrożenia życia; natomiast poważny NOP, to odczyn o znacznym nasileniu objawów, ale nie spełniający powyższych kryteriów odczynu ciężkiego. Różnica w klasyfikacji ciężkości odczynów między NIZPPZH i WHO wynika z przyjmowania przez WHO hospitalizacji jako jednego z kryteriów odczynu ciężkiego, co nie zawsze jest uzasadnione ciężkością reakcji. ** Przypadki nie zakwalifikowane jako NOP, uznane za jedynie zbieżne czasowo ze szczepieniem. oprac.: J. Ruwska
Meldunek /B/0 Niepożądane odczyny poszczepienne (NOP) zgłoszone w kwietniu 00 roku Liczba zgłoszonych przypadków wg szczepionki, po której wystąpił odczyn, oraz zaklasyfikowania Szczepionka, po której wystąpił odczyn Zgłoszenia Zgłoszenia zakwalifikowane jako NOP wg klasyfikacji NIZPPZH * wg klasyfikacji WHO * ciężki poważny inny ciężki poważny inny Inne ** zgłoszenia BCG DTP 0 HepavaGene IMOVAX POLIO Infanri DTPa Infanri hea INFANRIXIPV+Hib 0 0 Meningitec Pneumo PREVENAR PRIORIX Td TRIPACEL 0 0 Razem oprac.: J. Ruwska Ryzyko zachorowania na odrę w związku z wyjazdem na Mistrzostwa Europy w Austrii i Szwajcarii w czerwcu 00 r. Biuro Regionalne WHO oraz Europejskie Centrum Chorób Zakaźnych (ECDC) rekomenduje sprawdzenie stanu zaszczepienia przeciw odrze oraz ewentualne zaszczepienie wszystkich odwiedzających Austrię i Szwajcarię w maju oraz czerwcu br. Rekomendacje te mają związek z Mistrzostwami Europy w piłce nożnej, które odbędą się w tych krajach w okresie od czerwca br. Przedstawiciele ECDC również podkreślają konieczność wzmocnienia działań w kierunku eliminacji zachorowań na odrę w krajach Unii Europejskiej poprzez poprawę stanu zaszczepienia ludności, jak również poprawę nadzoru nad podejrzeniami odry w poszczególnych krajach. Szczepienia powinny być wykonywane zgodnie z zaleceniami władz danego państwa. Od listopada 00 r. w Szwajcarii ma miejsce największe ognisko odry od czasu wprowadzenia w tym kraju obowiązku zgłaszania zachorowań na tę chorobę w roku. W listopadzie 00 r. odnotowano wzrost zachorowań na odrę w kantonie Lucerna, gdzie odsetek populacji zaszczepionej wynosi %. Nie udało się ustalić źródła wirusa. Jednakże badania genetyczne wykazały, że sekwencja genowa wirusa jest taka sama jak wirusa D, który był przyczyną występującego w tym czasie wzrostu zachorowań na odrę w Japonii, co sugeruje bezpośrednie lub pośrednie powiązanie epidemiologiczne. Od listopada 00 r. kwietnia 00 r., w wyniku rozprzestrzenienia się ogniska w całej Szwajcarii, odnotowano 0 przypadków, głównie wśród populacji dzieci w wieku szkolnym ( r.ż.). Wśród zgłoszonych zachorowań, % stanowiły zachorowania osób nie szczepionych lub częściowo zaszczepionych przeciwko odrze. Na podstawie przeprowadzonego chodzenia ustalono, że główną przyczyną braku zaszczepienia dzieci była odmowa rodziców, wynikająca z ich antropozoficznych przekonań. W przebiegu ogniska % zachorowań wymagało hospitalizacji, nie odnotowano zgonów z powodu odry. W 00 r. odnotowano 0 zachorowań w Bawarii oraz sporadyczne w innych regionach Niemiec. Zachorowania w Niemczech były wywołane szczepem wirusa spokrewnionym ze szwajcarskim szczepem D. W tym samym roku sporadyczne przypadki, powiązane epidemiologicznie oraz wirusologicznie z ogniskiem w Szwajcarii, rozpoznano w Danii ( przypadek) i Austrii ( przypadków). W 00 r. wystąpiło ognisko zachorowań na odrę wśród nie zaszczepionych uczniów antropozoficznej szkoły w Salzburgu w Austrii, które również było spowowane szwajcarskim szczepem D, najprawpobniej importowanym przez grupę Szwajcarów odwiedzających szkołę w Salzburgu. Do kwietnia br. odnotowano łącznie 0 zachorowania. Zarejestrowano również pojedyncze zachorowania w innych austriackich landach: 0 zachorowań wgórnej Austrii, wwiedniu (pacjent z Salzburga hospitalizowany w Wiedniu), w Tyrolu oraz w Vorarlberg. Do kwietnia br. odnotowano w Austrii łącznie zachorowania. Ponadto zarejestrowano około 00 zachorowań w kilku krajach europejskich bezpośrednio powiązanych z ogniskiem w Salzburgu: około 0 w Bawarii, w BadeniiWirtembergii oraz zachorowania w Norwegii. Dla kilku zachorowań w Reims we Francji również potwierdzono szczep wirusa pochodzący ze Szwajcarii. Działania podjęte przez państwowe oraz lokalne władze w Szwajcarii, Austrii, Niemczech oraz Norwegii obejmują szczepienia nie zaszczepionych tąd dzieci w tkniętych ogniskami szkołach; rozprowadzanie ulotek informacyjnych w instytucjach, w których wystąpiły zachorowania; przygotowywanie informacji prasowych zalecających weryfikację stanu zaszczepienia oraz szczepianie osób rosłych. W przypadku szkół, wktórych występują ogniska zachorowań na odrę, zaleca się zwalnianie mu osób o nie ukumentowanym stanie zaszczepienia oraz osób kontaktujących się z chorymi, jak również rozważenie czasowego zamykania placówek. Pomimo ogólnego zmniejszenia się liczby zgłaszanych przypadków odry w Europie, ogniska tej choroby nadal występują w wielu krajach europejskich. Jednym z głównych czynników powodujących występowanie tych ognisk jest niewystarczający stan zaszczepienia ludności w Unii Europejskiej. Aby skutecznie wyeliminować odrę (regionalny cel WHO eliminacja odry i różyczki 00 r.), potrzebne jest zaszczepienie co najmniej % populacji dwoma dawkami szczepionki MMR. W świetle ostatnich wydarzeń, Biuro Regionalne WHO w Europie zorganizowało w dniach 0 kwietnia 00 Europejski Tydzień Szczepień, którego celem było zwiększenie społecznej świamości na temat szczepień, szczególnie przeciw odrze. Justyna Rogalska, Paweł Stefanoff