Przewodnik dydaktyczny dla studentów V roku Wydziału Lekarskiego na Rok Akademicki 2010/2011 1. Katedra i Klinika Chirurgii Ogólnej, Chirurgii Onkologii Gastroenterologicznej i Chirurgii Plastycznej Uniwersytetu Medycznego im. K. Marcinkowskiego w Poznaniu. Adres: ul. Przybyszewskiego 49 60-355 Poznań tel. 61 869 1122; 61 869 1275 fax 61 8691684 e-mail chirurgia@spsk2.pl Strona www: http://www.3chirurgia.ump.edu.pl/ 2. Kierownik : prof. dr hab. med. Michał Drews. Odpowiedzialni za dydaktykę: dr med. M. Biczysko tel 0618691122 (301) e-mail: macbicz@gazeta.pl dr med. K. Matysiak tel 0618691122 e-mail: kmatysia@icpnet.pl Kontakt codziennie 8.00-13.30. przez Sekretariat Kliniki 3. Każda grupa studencka podzielona jest na podgrupy przydzielone pod opiekę 1 asystenta. Zajęcia odbywają się w 2 semestrach w terminach wyznaczonych przez Dziekanat W.L. Regulamin w załączeniu. Organizacja zajęć: Zajęcia odbywają się codziennie przez 3 tygodnie dla wyznaczonej grupy dziekańskiej od poniedziałku do piątku w godzinach 8.00-12.45. Zajęcia rozpoczynają się 1/2 godzinnym wprowadzeniem w problematykę rotacji i zasad odbywania i zaliczania ćwiczeń, przydział przypadków (Sala Seminaryjna). W dni od poniedziałku do środy od godziny 8.00 do 11.45 trwają zajęcia w pododdziałach klinicznych, Poradniach, Sali Operacyjnej pod kierunkiem wyznaczonych asystentów w podgrupach 5-6 osobowych. W czasie ćwiczeń przewidziana jest jedna 15 minutowa przerwa śniadaniowa rozpoczynająca się o godz. 10.30. Od godziny 11.45-12.45 odbywa się konwersatorium na tematy ujęte w programie nauczania. W czwartki i piątki każdego tygodnia za wyjątkiem ostatniego dnia ćwiczeń dzień kolokwium, będą omawiane przypadki kliniczne w Sali Seminaryjnej Kliniki. (Omówienie przypadków komentarz patrz niżej). 4. Program nauczania obejmuje: Szczegółowe omówienie problemów etiologii, patogenezy, symptomatologii, diagnostyki oraz leczenia chorób układów: pokarmowego i gruczołów wydzielania wewnętrznego ze szczególnym uwzględnieniem metod operacyjnych. Szczególnie dokładnie omówione są problemy onkologii chirurgicznej przewodu pokarmowego oraz raka tarczycy. Tematyka wykładów i konwersatoriów. Wykłady: 1.Prof.dr hab. n. med. Michał Drews: Chirurgiczne leczenie otyłości / Guzy neuroendokrynne przewodu pokarmowego 2. Prof. UM dr hab. n. med. Jacek Szmeja: Stomia problemy chirurgiczne i pielęgnacyjne 3. Prof. UM dr hab. n. med. Tomasz Kościński : Chirurgia na przełomie stuleci. Perspektywy rozwoju 4. Dr hab. n. med. Stanisław Malinger:
Chirurgia minimalnie inwazyjna i endoskopia 5.Dr hab. n. med. Przemysław Pyda: Chirurgia wątroby współczesne metody leczenia guzów wątroby Konwersatoria: I tydzień ćwiczeń 1. Chirurgia endokrynologiczna: Chirurgiczne leczenie chorób przytarczyc. Fizjologia gospodarki wapniowo-fosforanowej i rola regulacyjna przytarczyc. Anatomia chirurgiczna przytarczyc. Pierwotna i wtórna nadczynność przytarczyc: diagnostyka, różnicowanie, zasady postępowania pooperacyjnego, techniki lokalizacji. Stany hyperkalcemii nie związane z patologią przytarczyc. Przełom hyperkalcemiczny. Patogeneza wtórnej i trzeciorzędowej nadczynności przytarczyc. Zasady techniki chirurgicznej stosowanej w chirurgii tarczycy i przytarczyc. 2. Chirurgia endokrynologiczna: Chirurgiczne leczenie chorób tarczycy. Rak tarczycy: podziały, klasyfikacje, diagnostyka, leczenie operacyjne, zasady postępowania. Leczenie uzupełniające. Wskazania do leczenia operacyjnego chorób nienowotworowych tarczycy (zapalenia tarczycy, guzki autonomiczne).techniki operacyjne z uwzględnianiem technik minimalnie inwazyjnych w chirurgii tarczycy. Powikłania po leczeniu operacyjnym tarczycy rozpoznanie i sposoby leczenia. Postępowanie okołooperacyjne w wolu nadczynnym. 3. Chirurgia endokrynologiczna: Chirurgiczne leczenie chorób nadnerczy. Guzy nadnercza nieczynne hormonalnie: rozpoznanie, postępowanie, wskazania do leczenia operacyjnego. Zespół Cushinga: diagnostyka, różnicowanie, zasady leczenia operacyjnego, postępowanie okołooperacyjne. Zespół Conna: diagnostyka, różnicowanie przyczyn nadciśnienia, kryteria rozpoznania, zasady leczenia. Zespół guza chromochłonnego: zasady rozpoznania, powikłania, postępowanie przed i śródoperacyjne. Podstawy technik operacyjnych stosowanych w chirurgii nadnercza. Techniki minimalnie inwazyjne w chirurgii nadnerczy 4. Chirurgiczne leczenie chorób wątroby. Podstawy anatomiczne, anatomia chirurgiczna (elementy anatomii istotne dla chirurga), podział na segmenty wg Couinaud, nazewnictwo chirurgiczne. Leczenie zmian ogniskowych wątroby - cechy zmian ogniskowych wątroby decydujące o wyborze postępowania. Sposoby leczenia zmian ogniskowych wątroby leczenie radykalne a leczenie paliatywne resekcja, transplantacja wątroby, metody niszczenia guza (chemioterapia, radioterapia, odnaczynianie guza. Resekcja wątroby zasady ogólne. 5. Rak i stany przedrakowe żołądka. Anatomia topograficzna żołądka. Epidemiologia (czynniki społ.-ekonomiczne, dystrybucja geograficzna) Czynniki sprzyjające (dieta, używki, leki, czynniki środowiskowe) Stany przedrakowe: Zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka; Achlorhydria/hypochlorhydria ;Niedokrwistość złośliwa; Metaplazja jelitowa, Choroba Menetriera; Polipy gruczolakowate; Kikut żołądka po częściowej gastrektomi. Czynniki genetyczne, wpływ HP, proponowany model kancerogenezy. Umiejscowienie, typy histologiczne i klasyfikacja Laurena raka żołądka. Obraz kliniczny i symptomatologia. Diagnostyka różnicowa i badania dodatkowe w raku żołądka Leczenie raka żołądka: Leczenie chirurgiczne (resekcja żołądka, sposoby odtwarzania ciągłości przewodu pokarmowego po wycięciu żołądka); Operacje paliatywne; Chemioterapia. Powikłania leczenia operacyjnego.
Konwersatoria II tydzień ćwiczeń 6. Polipy i nowotwory złośliwe jelita grubego. Epidemiologia nowotworów grubego. Rodzaje polipów j. grubego (podziały i klasyfikacje) Dysplazja-polip-atypia-rak. Model kancerogenezy. Zespoły polipowatości omówienie Raki j. grubego genetycznie uwarunkowane. HNPCC. Nowotworzenie w chorobach zapalnych jelit. Profilaktyka raka j. grubego rola polipektomii. Podstawy leczenia chirurgicznego raka j. grubego. 7. Choroby okołoodbytnicze. Choroba hemoroidalna: epidemiologia, patogeneza, profilaktyka, klasyfikacje, leczenie. Szczelina odbytu: przyczyny, patogeneza, zasady leczenia, wskazania do leczenia zabiegowego. Ropień okołoodbytniczy i przetoka okołoodbytnicza: epidemiologia, patogeneza, klasyfikacje, zasady leczenia, wskazania do leczenia operacyjnego. Rak odbytu: epidemiologia, klasyfikacje, zasady leczenia. 8. Kamica żółciowa i jej powikłania. Rak pęcherzyka żółciowego. Epidemiologia, Czynniki ryzyka kamicy żółciowej, Patogeneza, Symptomatologia k.ż. Obrazy kliniczneróżnicowanie ostrego i przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Wskazania do leczenia operacyjnego operacyjnego k.ż. Sposoby leczenia operacyjnego k.ż. Powikłania k.ż. omówienie, sposoby leczenia. Rak pęcherzyka żółciowego: epidemiologia, objawy, diagnostyka, sposoby leczenia radykalnego radykalnego paliatywnego. 9. Chirurgiczne leczenie chorób trzustki. Anatomia topograficzna trzustki. Ostre Zapalenie Trzustki: definicja OZT; epidemiologia, patofizjologia i etiologia. Objawy OZT. Diagnostyka laboratoryjna i badania obrazowe. Przyczyny hiperamylazemii. OZT różnicowanie. Powikłania OZT i wskazania do leczenia operacyjnego. Farmakoterapia OZT: hamowanie wydzielania trzustkowego i żołądkowego. Redukcja zapalenia, walka z bólem i objawami wstrząsu. Skale oceny przebiegu OZT (Ranson, Glasgow, APACHE II). Przewlekle zapalenie trzustki: Przyczyny. Leczenie farmakologiczne i operacyjne (zabiegi endoskopowe, zabiegi drenażowe, zespolenia omijające). Rak trzustki: epidemiolologia, czynniki sprzyjające, demografia, symptomatologia. Badania dodatkowe i różnicowanie. Leczenie operacyjne i uzupełniająca chemioterapia. Powikłania leczenia chirurgicznego raka trzustki. 10. Zakażenia w chirurgii jamy brzusznej. Zakażenia nozokomialne i ich podział- czynniki ryzyka zakażeń zakażenia miejsca operowanego zapobieganie antyseptyka i aseptyka, zalecenia CDC postępowanie w zakażeniach jamy brzusznej problemy bakteriologiczne u chorych chirurgicznych ewolucja oporności zastosowanie antybiotyków w chirurgii jamy brzusznej- profilaktyka i leczenie
Konwersatoria III tydzień ćwiczeń 11. Żywienie dojelitowe i dożylne. Metabolizm chorych chirurgicznych. Definicje, wskazania, przeciwwskazania do leczenia żywieniowego. Kryteria doboru metod leczenia żywieniowego. Dostęp dożylny i dojelitowy w leczeniu żywieniowym, pielęgnacja, warunki użytkowania. Żywienie dożylne systemem jednego pojemnika (AIO). Przewlekłe żywienie dożylne. Powikłania leczenia żywieniowego. 12.Postępy w chirurgii przewodu pokarmowego. Nowoczesne metody obrazowania. Techniki videochirurgiczne. Telemedycyna. Roboty w chirurgii. Chirurgia videoendoskopowa. Chirurgia endoluminalna. 13. Chirurgiczne leczenie chorób przełyku, oraz przepuklin przeponowych. Rak przełyku: epidemiologia, objawy, ocena stopnia zaawansowania, sposoby leczenia radykalnego i paliatywnego. Przepukliny przeponowe: wrodzone i nabyte. Choroba refluksowa: klasyfikacje, objawy, wskazania do leczenia zachowawczego i chirurgicznego. Kurcz wpustu epidemiologia, patogeneza, objawy, sposoby leczenia. Uchyłki przełyku: epidemiologia, klasyfikacje, sposoby leczenia chirurgicznego. 14. Nieswoiste zapalenia jelit. Rola i miejsce leczenia operacyjnego. Patofizjologia, obraz kliniczny, diagnostyka, leczenie farmakologiczne, różnicowanie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego oraz choroby L-Crohna. W szerszym zakresie analizowane są wskazania do leczenia operacyjnego w trybie pilnym oraz planowym. Omówione są techniki leczenia operacyjnego w/w chorób a także powikłania wczesne i odległe tego leczenia. 15. Leczenie przeszczepami narządów. Problem dawcy Dawcy zmarli; Dawcy żywi możliwości pobrania narządów od dawcy żywego. Pobranie i wszczepienie nerki: ogólne zasady pobrania i przechowywania narządu; wszczepienie narządu Pobranie i wszczepienie trzustki: wskazania i przeciwwskazania. Wszczepienie narządowe całej trzustki lub części trzustki, wszczepienie komórek wysepkowych Pobranie i wszczepienie wątroby. Wskazania i przeciwwskazania. Wszczepienie klasyczne, wszczepienie typu pigy-back Tematyka ćwiczeń: 1. Techniki badania chorych: Ćwiczenie badania podmiotowego, przedmiotowego ze szczególnym uwzględnieniem badania j. brzusznej i przewodu pokarmowego. 2. Technika badania szczegółowego: badania: per rectum. i badania sutka. 3. Zasady prowadzenia dokumentacji oddziałowej z uwzględnieniem kart zleceń lekarskich. 4. Podstawowe zasady techniki szycia chirurgicznego i omówieniem podstawowego instrumentarium rodzajów igieł, nici i szwów.
5. Podstawowe ćwiczenia techniki mycia chirurgicznego, zakładania fartuchów operacyjnych i rękawic. 6. Zasady asystowania do zabiegów chirurgicznych w chirurgii przewodu pokarmowego, gruczołów dokrewnych i w technikach minimalnie inwazyjnych. 7. Badanie chorych w oddziałach i pisanie historii chorób. Co najmniej 1 historia konieczna do zaliczenia ćwiczeń. 8. Ćwiczenie umiejętności diagnostyki różnicowej chorób j. brzusznej i gruczołów wydzielania wewnętrznego. Zaliczenie ćwiczeń: Do zaliczenia ćwiczeń konieczne są: uczestnictwo w konwersatoriach i ćwiczeniach; zaliczenie 1 historii choroby szczegółowy opis przypadku klinicznego; zaliczenie prezentacji 3 przypadków klinicznych omawianych w czasie ćwiczeń; przystąpienie i zaliczenie testowego/ustnego kolokwium końcowego obejmującego powyżej opisaną problematykę.(tematy konwersatoriów); Do kolokwium dopuszczeni są studenci posiadający zaliczenia wszystkich ćwiczeń zaliczone historie choroby i usprawiedliwione i zaliczone dopuszczalne regulaminem nieobecności Zaliczenie odbywa się w terminie ostatniego dnia ćwiczeń lub innym terminie dopuszczonym regulaminem studiów ( sesja ciągła). Egzamin z chirurgii jest testowy i odbywa się na roku 6-tym a organizowany jest przez Klinikę Chirurgii Ogólnej i Naczyniowej SPSK-1. Literatura: Obowiązująca i uzupełniająca: Chirurgia. Podręcznik dla studentów medycyny Jan Fibak (red.) Rok wydania: 2002 r., Wydawca: PZWL Chirurgia B.Jarrell, A. Carabassi seria NMS. Oksfordzki podręcznik chirurgii Podstawy chirurgii p.red. J. Szmidta. Wyd.Med. Praktyczna 2002 Studenckie Koło Naukowe: Opiekun dr hab. n. med. Przemysław Pyda. Koło naukowe działające przy Katedrze i Klinice Chirurgii Ogólnej, Chirurgii Onkologii Gastroenterologicznej i Chirurgii Plastycznej Uniwersytetu Medycznego im. K. Marcinkowskiego w Poznaniu zajmuje się problematyką diagnostyki, leczenia chorób chirurgicznych i naukową analizą danych klinicznych pacjentów leczonych w Klinice. W ramach prac koła odbywają się spotkania szkoleniowe podczas których referowane są żywotne problemy światowej chirurgii gastroenterologicznej i endokrynologicznej. Odbywają się również spotkania robocze w kilkuosobowych zespołach przygotowujących doniesienia naukowe i prace do referowania w ramach sympozjów STN lub przygotowywanych do druku w piśmiennictwie naukowym.
5. Katedra i Klinika Chirurgii Ogólnej, Chirurgii Onkologii Gastroenterologicznej i Chirurgii Plastycznej Uniwersytetu Medycznego im. K. Marcinkowskiego w Poznaniu, Kierownik : Prof. dr hab. n. med. Michał Drews. Regulamin ćwiczeń dla studentów V roku Wydziału Lekarskiego. 1. Ćwiczenia odbywają się w Katedrze i Klinice Chirurgii Ogólnej, Chirurgii Onkologii Gastroenterologicznej i Chirurgii Plastycznej Szpitala Klinicznego im. H. Święcickiego przy ulicy Przybyszewskiego 49 w terminach wyznaczonych przez Dziekanat U.M. od poniedziałku do piątku. 2. Pierwszego dnia ćwiczeń każdej grupy o godzinie 08.00 odbędzie się krótkie 30 min wprowadzenie na temat specyfiki pracy w Klinice oraz zasad współpracy z pozostałym personelem nie zaangażowanym w nauczanie studentów. Omówione zostaną także szczegółowe zasady rotacji podgrup w Klinice. Wprowadzenie odbywa się w Sali Seminaryjnej Kliniki na parterze budynku głównego szpitala obok szpitalnej kafeterii. 3. Rozkład zajęć każdego dnia od poniedziałku do środy poza ostatnim dniem jest analogiczny i wygląda następująco: 08.00-10.30 Ćwiczenia w Oddziałach, Pracowniach, Poradniach i Sali Operacyjnej Kliniki zgodnie ze szczegółowym harmonogramem. 10.30-10.45 Przerwa 10.45-11.45 Ćwiczenia w Oddziałach 11.45-12.45 Konwersatorium (tematyka na kolejnych stronach programu) W czwartki i piątki każdego tygodnia odbywać się będą ćwiczenia polegające na omówieniu przypadków klinicznych. Przypadki zostaną podane studentom do opracowania w pierwszy dzień ćwiczeń. Każdy student dostanie do omówienia 2-3 przypadków klinicznych, które powinien przeanalizować, omówić, zaproponować wstępne rozpoznanie kliniczne, diagnostykę różnicową, możliwe rozpoznania oraz postępowanie lecznicze wraz z rokowaniem. Sposób przygotowania przypadku to prezentacja np. Power Point, rzutnik pisma, schematy rysowane na tablicy. Zajęcia z omówienia przypadków będą każdorazowo oceniane a sposób omówienia i przygotowanie studenta będzie jednym z elementów oceny końcowej. Omawianie przypadków będzie trwało od godziny 08.00-11.30 z jedną 15 minutową przerwą o godzinie 09.30-09.45. Na omówienie 1 przypadku przeznaczone jest 12-15 minut razem z dyskusją.
4. Konwersatoria w ramach ćwiczeń odbywają się w Sali Seminaryjnej Kliniki. (parter obok baru ) 5. Ćwiczenia kliniczne odbywają się na oddziałach Kliniki (A-1, A-2, A-3, pododdziale chirurgii endokrynologicznej) pod opieką przydzielonych do każdej podgrupy asystentów oraz Sali Operacyjnej, Ambulatorium, Pracowni Endoskopii, Salach opatrunkowych, Poradniach (Proktologicznej, Chirurgii Gastroenterologicznej, Chirurgii Endokrynologicznej). Rotacja studentów przez oddziały i osoby nauczycieli będą każdorazowo podawana do wiadomości na tablicy ogłoszeń (obok Sekretariatu Kliniki), w Sali Seminaryjnej oraz na stronie internetowej Kliniki. 6. Każdy student jest zobowiązany przynieść ze sobą czysty biały fartuch lekarski, stetoskop oraz przyrządy piśmienne w celu sporządzania notatek. Każda podgrupa ma obowiązek posiadania i przynoszenia podręcznika chirurgii klinicznej w celu dokształcania i weryfikowania spostrzeżeń i danych klinicznych. 7. Pierwszego dnia ćwiczeń każda grupa dziekańska będzie podzielona, na co najmniej 4 podgrupy przypisane do konkretnych asystentów ze szczegółowym planem rotacji przez oddziały. 8. Każdy student w ciągu cyklu ćwiczeń będzie miał przydzielonego, co najmniej 1 pacjenta tygodniowo, którego szczegółową historię choroby musi prowadzić codziennie w czasie ćwiczeń na oddziale, co jest warunkiem niezbędnym zaliczenia ćwiczeń. Historia choroby jest także elementem oceniany i ocena ta ma wpływ na zaliczenie ćwiczeń. 9. Program ostatniego dnia ćwiczeń polega na prezentacji opisywanych przypadków dyskusji na temat rozpoznania i zastosowanego leczenia. W tym samym dniu odbędzie się ustne zaliczenie ćwiczeń u wcześniej wyznaczonych asystentów. Do zaliczenie cyklu ćwiczeń trzeba zaliczyć pozytywnie prezentację opisywanego przypadku oraz zdać kolokwium na ocenę, co najmniej dostateczną (3) (skala 2-5). Możliwy będzie także sprawdzian testowy polegający na rozwiązaniu testu z omawianej na ćwiczeniach wiedzy. Test będzie składał się z 30 pytań. Test jest zaliczony jeżeli student udzieli 19 prawidłowych odpowiedzi. 10. Dopuszcza się maksymalnie opuszczenie 2 dni ćwiczeniowych w przypadkach usprawiedliwionych. 11. W przypadku wątpliwości, pytań, problemów należy zwrócić się do osób odpowiedzialnych za organizację ćwiczeń dr M. Biczysko, dr K. Matysiak Prof. dr hab. med. Michał Drews.
Piątek Czwartek Środa Wtorek Poniedziałek Tematyka ćwiczeń z chirurgii V-go roku Wydziału Lekarskiego w Katedrze i Klinice Chirurgii Ogólnej, Chirurgii Onkologii Gastroenterologicznej i Chirurgii Plastycznej 2011/2012 1-2 semestr I tydzień II tydzień III tydzień Problemy psychologiczne przygotowania chorego do leczenia chirurgicznego. Mgr. Psych. J Fryc-Martyńska Rak okrężnicy i odbytnicy. Prof. dr hab. med. J.Szmeja Dr n.med.w Meissner Żywienie parenteralne i enteralne chorych w okresie okołooperacyjnym. Dr med. U.Skowrońska-Piekarska Dr med. K.Matysiak Choroby tarczycy i przytarczyc leczone chirurgicznie. Choroby okołoodbytnicze i badania przesiewowe w raku j. grubego. Postępy w chirurgii przewodu pokarmowego. Dr med. B.Stawny Dr med. J.Paszkowski Prof. dr hab.med. J.Szmeja Prof.dr hab.med. T.Kościński. Dr med. K.Matysiak Prof.dr hab. med. R.Marciniak Chirurgiczne leczenie chorób nadnerczy. Kamica żółciowa i jej powikłania. Rak pęcherzyka żółciowego. Chirurgiczne leczenie chorób przełyku, oraz przepuklin przeponowych. Dr med. M.Biczysko Dr med. B.Stawny Dr med. U.Skowrońska-Piekarska Dr med. M.Biczysko Dr hab.med. S.Malinger Prof. Dr hab.med. T.Kościński Chirurgiczne leczenie chorób wątroby. Chirurgiczne leczenie chorób trzustki. Nieswoiste zapalenia jelit. Rola i miejsce leczenia operacyjnego. Dr hab. med. P.Pyda Dr med. H.Stadnik Dr med. J.Hermann Dr med. W.Meissner. Dr med. J.Hermann Lek. med. A. Wasilewska. Rak i stany przedrakowe żołądka. Zakażenia w chirurgii jamy brzusznej. Leczenie przeszczepami narządów. Dr hab.med. S.Malinger Dr med. T.Banasiewicz Prof. dr hab.med. R.Marciniak Dr med. J.Paszkowski Dr hab.med. P.Pyda Dr med. T.Banasiewicz
PRZYPADKI Nowym elementem kształcenia studentów w Klinice będą omówienia przypadków klinicznych. Tematyka omawianych przypadków pokrywa się z zakresem wymaganej od studentów w Klinice wiedzy. Przypadki zostaną przygotowane w zwięzłej formie jako opis aktualnych dolegliwości i stanu zdrowia typowego pacjenta. 3-4 przypadki będą przekazane każdemu ćwiczącemu studentowi w czasie rotacji. Zadaniem studenta będzie przygotowanie prezentacji i dyskusji na temat przydzielonego przypadku. Student ma omówić i postawić rozpoznanie wstępne, zaplanować dalszą diagnostykę (laboratoryjną, bakteriologiczną, obrazową, endoskopową) oraz zaproponować sposób postępowania z jego uzasadnieniem. Prezentacje przypadków odbywać się będą w Sali Seminaryjnej Kliniki, dyskusje moderowane będą przez wyznaczonych asystentów Kliniki. Na prezentację przypadków każdy student ma 12-15 minut razem z dyskusją. Ważna jest dyscyplina czasowa, ponieważ wszyscy studenci muszą zaprezentować swoje przypadki. Jest to niezbędne do zaliczenia całej rotacji. Każda prezentacja będzie oceniana przez prowadzącego i stanowi jeden z elementów oceny studenta. Na prezentacje przypadków przeznaczone są czwartki i piątki wszystkich tygodni ćwiczeń.
Dzień tygodnia Rodzaj zajęć Miejsce zajęć (Oddział,Poradnia itp.) Poniedziałek Wtorek Środa Czwartek Piątek Poniedziałek Wtorek Środa Czwartek Piątek Poniedziałek Wtorek Środa Czwartek Piątek Data / ew. Ocena Podpis Nauczyciela
Data Ocena Podpis zaliczającego Nauczyciela Przypadek I Przypadek II Przypadek III Historia choroby Kolokwium zaliczeniowe: Książeczka zaliczeń w Katedrze i Klinice Chirurgii Ogólnej, Gastroenterologicznej i Chirurgii Plastycznej Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu Dane Studenta Imię i Nazwisko. Chirurgii Onkologii Ocena końcowa: Wydział.. Rok studiów Grupa dziekańska.. Podgrupa.