Załączniki do Regulaminu ZFŚS:

Załącznik nr do Zarządzenia nr Załączniki do Regulaminu ZFŚS: Załącznik Nr 1: TABELA DOFINANSOWANIA WYPOCZYNKU DLA OSÓB UPRAWNIONYCH I ICH DZIECI dofinansowanie wypoczynku dofinansowanie średni dochód na osobę dla pracowników, emerytów wypoczynku w rodzinie /rencistów dla dzieci pracowników do 1.500,-zł 1000,- zł 450,- zł 1.501,- do 2.000,- zł 900,- zł 350,- zł 2.001,- do 2.500,- zł 800,- zł 250,- zł powyżej 2.501,- zł 700,- zł 200,- zł

Załącznik nr. do Zarządzenia nr Załącznik nr 2 do Regulaminu ZFŚS:. (data wpływu do komórki obsługi kadr-podpis)... (nazwisko i imię pracownika i jednostka organizacyjna). (data wypełnienia wniosku) WNIOSEK O DOFINANSOWANIE WYPOCZYNKU PRACOWNIKA Zwracam się o dofinansowanie wypoczynku indywidualnego/zorganizowanego, który:* 1) odbędzie się w zaplanowanym terminie od.. do... t.j. dni kalendarzowych.. 2) odbył się w terminie od.. do t.j. dni kalendarzowych.... 3) oświadczam, iż: 1) w tym roku nie korzystałam/em z dofinansowania do wypoczynku w tutejszej Izbie Administracji Skarbowej, jak również w innych organach skarbowych; 2) w przypadku otrzymania dofinansowania wypoczynku przed urlopem wypoczynkowym i niewykorzystania tego urlopu bądź powzięcia informacji o niemożliwości wykorzystania urlopu, zobowiązuję się zwrócić kwotę otrzymanego dofinansowania najpóźniej w terminie 14 dni od dnia, w którym powziąłem/am wiadomość o niemożliwości wykorzystania dofinansowania. W przypadku niezwrócenia otrzymanego dofinansowania, wyrażam zgodę na potrącenie tej kwoty z mojego wynagrodzenia należnego za miesiąc grudzień danego roku; 3) po zaokrągleniu do złotówki średni miesięczny dochód na członka rodziny w poprzednim roku kalendarzowym wyniósł: Osoba uprawniona nie podająca średniego dochodu otrzymuje najniższe dofinansowanie. (data i podpis składającego wniosek) * niepotrzebne skreślić WYPEŁNIA KOMÓRKA OBSŁUGI KADR Potwierdzam, że pracownik skorzystał z urlopu wypoczynkowego w ww. terminie obejmującym 7 dni kalendarzowych (w tym min. 5 dni urlopu wypoczynkowego) od.do.. ** Kwota dofinansowania (data i podpis pracownika komórki obsługi kadr) ** dotyczy pracowników składających wnioski po pobycie na urlopie wypoczynkowym, natomiast nie dotyczy pracowników przebywających na urlopach macierzyńskich, rodzicielskich, wychowawczych lub świadczeniu rehabilitacyjnym

Załącznik nr.. do Zarządzenia nr Załącznik nr 3 do Regulaminu ZFŚS:. (data wpływu do komórki obsługi kadr-podpis)... (nazwisko i imię pracownika i jednostka organizacyjna). (data wypełnienia wniosku) WNIOSEK O DOFINANSOWANIE WYPOCZYNKU DZIECKA PRACOWNIKA Zwracam się o dofinansowanie wypoczynku indywidualnego/zorganizowanego dla niżej wymienionych dzieci: Lp. Imię i Nazwisko Data urodzenia Sposób udokumentowania pobytu: kserokopia faktury VAT/oświadczenie 1) który odbędzie się w zaplanowanym terminie od.. do.. t.j. dni kalendarzowych.* 2) który odbył się w terminie od do t.j. dni kalendarzowych.... Oświadczam, iż: 1) w tym roku nie korzystałam/em z dofinansowania do wypoczynku dziecka w tutejszej Izbie Administracji Skarbowej, jak również w innych organach skarbowych; 2) w przypadku otrzymania dofinansowania wypoczynku dziecka przed urlopem wypoczynkowym i niewykorzystania tego urlopu, zobowiązuję się zwrócić kwotę otrzymanego dofinansowania w terminie 14 dni od dnia, w którym powziąłem/am wiadomość o niemożliwości wykorzystania dofinansowania. W przypadku niezwrócenia otrzymanego dofinansowania, wyrażam zgodę na potrącenie tej kwoty z mojego wynagrodzenia; 3) po zaokrągleniu do złotówki średni miesięczny dochód na członka rodziny w poprzednim roku kalendarzowym wyniósł: (data i podpis składającego wniosek) Dziecko osoby uprawnionej nie podającej średniego dochodu otrzymuje najniższe dofinansowanie. * dotyczy tylko wypoczynku indywidualnego WYPEŁNIA KOMÓRKA OBSŁUGI KADR Kwota dofinansowania (data i podpis pracownika komórki obsługi kadr) Załącznik nr 4 do Regulaminu ZFŚS:

Załącznik nr. do Zarządzenia nr... (nazwisko i imię emeryta, adres)... (Pracodawca IS/ US, nr telefonu). (data wypełnienia wniosku). (data wpływu do komórki obsługi kadr-podpis) WNIOSEK O DOFINANSOWANIE WYPOCZYNKU EMERYTA LUB RENCISTY Zwracam się o dofinansowanie wypoczynku zorganizowanego, który odbył się w terminie od...... do... t.j. dni kalendarzowych.... Oświadczam, iż z dofinansowania do wypoczynku w tutejszej Izbie Administracji Skarbowej korzystałam/em w roku.. W załączeniu przedstawiam udokumentowanie pobytu w postaci faktury, rachunku lub innego udokumentowania pobytu.... Oświadczam, że nie uzyskuję poza emeryturą lub rentą dochodów z tytułu umów o pracę lub umów cywilnoprawnych.... (data i podpis składającego wniosek) Oświadczenie o kwocie średniego dochodu osoby uprawnionej przypadającego na członka rodziny Dane o sytuacji rodzinnej: Stan mojej rodziny... osób - dzieci bezrobotne na utrzymaniu rodziców,... dzieci niepełnosprawne, -...inne osoby pozostające we wspólnym gospodarstwie domowym (proszę podać jakie)... W poprzednim roku kalendarzowym uzyskałam/em następujące dochody: Z tytułu emerytury lub renty (dochód jest równy przychodowi) Z innych tytułów proszę wymienić jakie (np. zatrudnienie (należy podać przychód pomniejszony o koszty uzyskania przychodu oraz wysokość składek na ubezpieczenia społeczne, w przypadku gdy wspomniane koszty i składki występują)...) SUMA: Dochody współmałżonka w poprzednim roku kalendarzowym: Z tytułu emerytury lub renty Z tytułu innych dochodów proszę wymienić jakie (np. zatrudnienie,...) SUMA: Dochody pozostałych osób pozostających we wspólnym gospodarstwie domowym: Z tytułu zatrudnienia i/lub działalności gospodarczej i/lub z innych tytułów proszę wymienić jakie (alimenty (należy podać przychód pomniejszony o koszty uzyskania przychodu oraz wysokość składek na ubezpieczenia społeczne, w przypadku gdy wspomniane koszty i składki występują)...) SUMA:

Załącznik nr.. do Zarządzenia nr Obliczenie dochodów rodziny i średniej przypadającej na jednego członka rodziny: Dochody emeryta lub rencisty: Dochody współmałżonka: Dochody pozostałych osób: RAZEM: ilość Suma dochodów... zł :... członków : 12 miesięcy rodziny Po zaokrągleniu do złotówki średni miesięczny dochód na członka rodziny wyniósł Oświadczam, że posiadam rachunek bankowy / nie posiadam rachunku bankowego* Kwotę dofinansowania proszę przelać na konto:.. (nazwa Banku) (nr konta bankowego ). (data i podpis składającego wniosek) WYPEŁNIA KOMÓRKA OBSŁUGI KADR Wykazany średni dochód na członka rodziny pozwala ubiegać się na dofinansowanie w kwocie: (data i podpis pracownika komórki obsługi kadr) * niepotrzebne skreślić

Załącznik nr. do Zarządzenia nr Załącznik nr 5 do Regulaminu ZFŚS:. (data wpływu do komórki obsługi kadr-podpis) WNIOSEK O PRZYZNANIE POŻYCZKI NA CELE MIESZKANIOWE...... dnia... /imię i nazwisko pracownika/... /adres zamieszkania/... /jednostka organizacyjna/... /data zatrudnienia/ Dyrektor Izby Administracji Skarbowej w Katowicach Proszę o przyznanie mi pożyczki na cele mieszkaniowe z Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych, którą przeznaczę na (podać uszczegółowiony cel)......w kwocie.... Posiadam: mieszkanie dom* Poprzednio korzystałem/łam/ z pożyczki:... którą spłaciłem/łam/ w terminie... Na poręczycieli proponuję: 1/... 2/...... Załączniki /ksero/: /podpis/ -... -... WYPEŁNIAJĄ: Komórka ds. rachunkowości budżetowej: Komórka obsługi kadr: Decyzja Dyrektora IAS: * zaznaczyć odpowiednio

Załącznik nr.. do Zarządzenia nr Załącznik nr 6 Umowa w sprawie pożyczki z zakładowego funduszu świadczeń socjalnych W dniu pomiędzy Izbą Administracji Skarbowej w Katowicach, zwaną dalej "Pracodawcą", w imieniu której działa: a Panią/Panem, zwaną dalej "Pożyczkobiorcą", zamieszkałą: zatrudnioną w Izbie Administracji Skarbowej w Katowicach następującej treści:, zawarto umowę 1 W oparciu o pozytywną opinię Komisji Socjalnej przy Izbie Administracji Skarbowej i Wydziału Obsługi Kadr oraz po uzgodnieniu z przedstawicielami organizacji związkowych z dnia - Dyrektor Izby Administracji Skarbowej działając na podstawie przepisów: - Ustawy z dnia 4 marca 1994 r. o zakładowym funduszu świadczeń socjalnych (tj. Dz. U. z 2016 r. poz. 800), - Regulaminu zakładowego funduszu świadczeń socjalnych Izby Skarbowej w Katowicach z dnia przyznaje Pożyczkobiorcy ze środków Funduszu pożyczkę w kwocie: zł (słownie: 00/100 ), oprocentowaną w wysokości 1% w stosunku rocznym, przeznaczoną na. 2 Przyznana pożyczka w kwocie - zł wraz z odsetkami - zł Łącznie - zł (słownie: 00/100 ) podlega spłacie w całości i okres jej spłaty wynosi /24 rat /. Rozpoczęcie spłaty nastąpi od dnia w ratach miesięcznych: 1 rata zł tytułem spłaty odsetek i 23 x - zł tytułem spłaty pożyczki. 3 Pożyczkobiorca upoważnia Pracodawcę do potrącania rat należnych tytułem spłaty zgodnie z 2 niniejszej umowy, z przysługującego mu wynagrodzenia za pracę, poczynając od dnia i zobowiązuje się spłacić pożyczkę do dnia 4 Częściowe lub całkowite umorzenie niespłaconej pożyczki może nastąpić stosownie do 28 Regulaminu zakładowego funduszu świadczeń socjalnych. 5 W razie rozwiązania stosunku pracy przez pracownika lub pracodawcę w trybie art. 52 KP niespłacona część pożyczki podlega natychmiastowemu zwrotowi nie później niż w terminie 21 dni

Załącznik nr. do Zarządzenia nr od daty ustania stosunku pracy. W razie rozwiązania stosunku pracy w inny sposób niż określony w zdaniu 1, pracownik dokonuje spłaty pozostałej części zadłużenia zgodnie z aneksem do Umowy pożyczki. 6 Zmiana niniejszej umowy może nastąpić tylko w formie pisemnej /aneks/. Niezachowanie tej formy powoduje nieważność zmiany. 7 Niniejszą umowę sporządzono w 3 jednobrzmiących egzemplarzach, z których jeden otrzymuje Pożyczkobiorca, jeden Wydział Obsługi Kadr, jeden Księgowość Izby Administracji Skarbowej. Na poręczycieli proponuję: 8 1. Pan/i..., zam......., nr dow. osob.... 2. Pan/i..., zam......., nr dow. osob.... W razie powstania zaległości w spłacie pożyczki, jako solidarnie współodpowiedzialni wyrażamy zgodę na pokrycie z naszych wynagrodzeń należności za Pożyczkobiorcę. Podpisy poręczycieli: 1....... Pożyczkobiorca 2....... Dyrektor