Dział III. Formularz ofertowy. i formularze załączników do oferty

Podobne dokumenty
Dział III. Formularz oferty. i Formularze załączników do oferty

OFERTA Remont instalacji elektrycznej w budynku Zespołu Szkół nr 2 w Kraśniku przy ul. Gen. WŁ. Sikorskiego 25

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W PRZETARGU OGRANICZONYM

Miejsko-Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w Gostyniu ul. Wrocławska Gostyń

OFERTA. Nazwa. Siedziba.. Nr telefonu/faks. Nr NIP.. Nr REGON..

Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego ZDiZ- Z.P. 15 / 2008 OŚWIADCZAM(Y), ŻE:

Załącznik nr 4 pieczęć wykonawcy OŚWIADCZENIE Składając ofertę w trybie przetarg nieograniczony na: Usługi bieżącego utrzymania dróg w zakresie uzupeł

... (imię, nazwisko/pieczęć firmy, adres)

zamierzamy/nie zamierzamy (niepotrzebne skreślić) powierzyć wykonanie części zamówienia podwykonawcom

Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY

Załącznik Nr 1 A/R-33/

... ul Opis części zamówienia przewidzianej do wykonania przez podwykonawcę. ..., dn... (podpis upoważnionych przedstawicieli Wykonawcy

SKAŁADAMY OFERTĘ NA WYKONANIE ZAMÓWIENIA

zamierzamy/nie zamierzamy (niepotrzebne skreślić) powierzyć wykonanie części zamówienia podwykonawcom

FORMULARZ OFERTOWY. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: PRZEBUDOWA ULICY WAPIENNEJ W SULEJOWIE I ETAP. Nazwa Oferenta...

FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:

OFERTA PRZETARGOWA. Ofertę przetargową składa: Nazwa oferenta (oferentów), adres:

OFERTA PRZETARGOWA ...

OFERTA PRZETARGOWA ...

OŚWIADCZENIE. Składając ofertę w postępowaniu organizowanym w trybie przetargu nieograniczonego SZP- 1/5

OFERTA PRZETARGOWA. Wójt Gminy Nowy Targ Nowy Targ, ul. Bulwarowa 9. Załącznik Nr Dane wykonawcy: (kwota brutto)

OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto wynagrodzenie w wysokości) w zł:

FORMULARZ OFERTOWY

OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto (ryczałtowe wynagrodzenie w wysokości) w zł:

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/

... pieczęć Wykonawcy

OFERTA PRZETARGOWA. LOKATORSKO-WŁASNOŚCIOWA SPÓŁDZIELNIA MIESZKANIOWA DRZEWIARZ ul. Ogrodowa 1/12, Ustrzyki Dolne. Tel.

na wykonanie zamówienia pn.:

TABELA ELEMENTÓW ROZLICZENIOWYCH

OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto (ryczałtowe wynagrodzenie w wysokości) w zł:

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki

Rozdział II. Formularze

OFERTA. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na:

FORMULARZ OFERTOWY ... ul

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:

Nazwa Wykonawcy (Pieczęć, adres telefon, faks, Wykonawcy) DOA.IV /09

FORMULARZ OFERTOWY ... ul

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/

2) Wynagrodzenie ryczałtowe - oferuję wykonać niniejsze zamówienie za cenę:

Przetarg na obsługę bankową budżetu Gminy Gniezno OFERTA

FORMULARZ OFERTY. 1. NAZWA I ADRES WYKONAWCY:... Numer telefonu:... Numer faksu... Adres .

FORMULARZ OFERTOWY. Numer telefonu:... Numer faksu... Adres (netto)... słownie:... podatek VAT...% w kwocie:... łączna cena (brutto):...

OFERTA PRZETARGOWA. (kwota ryczałtowa brutto łączna za nadzór montażu 429 zestawów kolektorów słonecznych) w tym VAT (..%) w kwocie.. ...

OŚWIADCZENIE I. Ja niżej podpisany :..., będąc upoważniony do reprezentowania... z siedzibą w... przy ulicy..., oświadczam, że:

Oświadczenie nr 1 o braku podstaw do wykluczenia z postępowania jako uprawnieni do występowania w imieniu firmy:...

Przetarg nieograniczony na odbieranie i zagospodarowanie odpadów komunalnych od właścicieli nieruchomości z terenu Gminy Nowy Targ

OFERTA Na realizację szkolenia zawodowego: PAKOWACZ Z ELEMENTAMI MAGAZYNOWANIA

Projekt pn. Czas na aktywność w gminie Stalowa Wola współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

Cena oferty cena netto.. zł. (słownie: ) podatek VAT zł. cena brutto zł.

Cena ofertowa brutto (łączna cena obejmująca całość przedmiotu zamówienia cena maksymalna)...

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:

OŚWIADCZENIE działając w imieniu i na rzecz (nazwa /firma/ i adres Wykonawcy)......

Oferta ( wzór ) Likwidacja zawilgocenia ścian sali sportowej w Rawiczu przy ul. Kopernika 9

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:

( Załącznik nr 2 do SIWZ ) FORMULARZ OFERTY

FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa Wykonawcy:... Siedziba:... Adres poczty elektronicznej... strona internetowa... Nr telefonu... Nr faksu...

Formularz Ofertowy ... Nr konta bankowego do obsługi operacji związanych z ofertą :...

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:

FORMULARZ OFERTY WYKONAWCY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO. Nazwa... Siedziba... nr telefonu/fax... nr NIP... nr Regon...

1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY

D-7042/1/08 Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI SZACUNKOWEJ PONIŻEJ EURO. Nazwa...

Załącznik nr 2 do SIWZ (Oświadczenia i formularze) Znak sprawy: ZP/001/2015. Oświadczenie nr 1 o braku podstaw do wykluczenia z postępowania......

Do Zamawiającego: Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji Sp. z o.o. ul. Ks. B. Jaśkowskiego Inowrocław. Formularz Ofertowy

Specyfikacja istotnych warunków zamówienia PZS-02/2015/ZC OFERTA

... (imię i nazwisko osoby upoważnionej do reprezentowania firmy ) Formularz ofertowy

FORMULARZ OFERTOWY

FORMULARZ OFERTOWY Konkurs na Brokera ubezpieczeniowego dla Uniwersytecki Szpitala Klinicznego im. Jana Mikulicza-Radeckiego w Wrocławiu

OFERTA. 5. Telefon [z numerem kierunkowym] Fax [z numerem kierunkowym]

FORMULARZ OFERTY. Urząd Miasta i Gminy w Nakle nad Notecią ul. Ks. Skargi 7, Nakło nad Notecią

Załącznik nr 1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/ OFERTA

Adres strony internetowej zamawiającego:

... numer telefonu/faksu/ adres poczty, ...

ROZDZIAŁ III OŚWIADCZENIE O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA

Zamawiający: Miejskie Przedsiębiorstwo Oczyszczania MPO Łódź Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością. ul. Tokarzewskiego Łódź

OFERTA PRZETARGOWA. Nazwa... Siedziba... Nr telefonu/faks... NIP... Bankowa obsługa budżetu Gminy Płoniawy Bramura i gminnych jednostek budżetowych:

II.2) CZAS TRWANIA ZAMÓWIENIA LUB TERMIN WYKONANIA: Zakończenie:

II.2) CZAS TRWANIA ZAMÓWIENIA LUB TERMIN WYKONANIA: Zakończenie:

Oświadczenie o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu

Człowiek najlepsza inwestycja

CZĘŚĆ IV FORMULARZ OFERTY I FORMULARZE ZAŁĄCZNIKÓW DO OFERTY

Remont i naprawa elementów konstrukcyjnych budynku mieszkalnego, wielorodzinnego przy ul. Kościuszki 6 w Białej Piskiej

Załącznik nr 8 wzór oświadczenia o braku zaległości podatkowych oraz zaległości w opłacaniu składek na ubezpieczenie zdrowotne i społeczne.

REGULAMIN UDZIELANIA ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH O WARTOŚCI PONIŻEJ EURO FUNDACJI PRO POMERANIA W SŁUPSKU

Postępowanie nr GZOS/261/30/11 Załącznik nr (imię, nazwisko/pieczęć firmy, adres, telefon) /faks:... (nr rachunku bankowego) OFERTA

Ogłoszenie ZP/23/13. Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia znajduje się w załączniku nr 1 do SIWZ.


... pieczęć Wykonawcy Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji w Suwałkach Spółka z o.o. ul. Sikorskiego 14, Suwałki FORMULARZ OFERTOWY

załącznik Nr ( oznaczenie Wykonawcy)

Adres strony internetowej zamawiającego: (zakładka Edukacja - Trzebińskie Centrum Administracyjne)

O F E R T A R A M O W A */

FORMULARZ OFERTOWY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI SZACUNKOWEJ POWYśEJ EURO Dostawa płynów i strzykawek do zabiegów hemodializy

Załącznik Nr 1. do Regulaminu Konkursu na opracowanie koncepcji architektoniczno - urbanistycznej Parku Naukowo - Technologicznego w Opolu

FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY na wykonanie zamówienia sektorowego pod nazwą:

Sukcesywna dostawa pieczywa dla Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Stalowej Woli w 2016 roku FORMULARZ OFERTOWY

..., dnia... roku. ... (oznaczenie Wykonawcy)

FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY

FORMULARZ OFERTY. Nazwa;.... Siedziba ;.

Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego RDiZ OŚWIADCZAM(Y), ŻE:

Transkrypt:

Dział III Formularz ofertowy i formularze załączników do oferty załącznik nr 1 załącznik nr 2 załącznik nr 3 Załącznik nr 5 Kalkulacja ceny. Oświadczenie Wykonawcy, zgodne z art. 22 ust. 1 pkt 1-3 ustawy Prawo zamówień publicznych. Oświadczenie Wykonawcy, zgodne z art. 24 ust. 1 i ust.2 ustawy Prawo zamówień publicznych. Wykaz wykonanych usług.

dnia 2009 r. FORMULARZ OFERTOWY NIP*: REGON*: Nr telefonu* Nr telefaxu*: *- w przypadku oferty wspólnej należy podać nazwę i dane dotyczące Wykonawcy Pełnomocnika (lidera) Rydułtowskie Centrum Kultury ul. Ofiar Terroru 36 44-280 Rydułtowy W odpowiedzi na ogłoszenie o rozpoczęciu postępowania o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na zadanie pn.: Zapewnienie usług gastronomicznych w trakcie imprez i wydarzeń kulturalnych realizowanych w ramach projektu Rydułtowskie spotkania kulturalne na pograniczu, współfinansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego. my niżej podpisani: (nazwa i adres wykonawcy składającego ofertę, w przypadku konsorcjum nazwa i adres lidera) działający w imieniu: - własnym** - konsorcjum/spółki cywilnej** składającego/cej się z: (nazwa i adres podmiotów wchodzących w skład konsorcjum/spółki cywilnej) Składamy ofertę na wykonanie przedmiotu zamówienia w zakresie określonym w specyfikacji istotnych warunków zamówienia: za łączną cenę oferty stawka podatku VAT: % zgodnie z kalkulacją ceny stanowiącą załącznik nr 1 do niniejszej oferty. 1. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia w terminie: od daty zawarcia umowy do dnia 31 marca 2011 roku. ETAP I do 31 grudnia 2009 roku, ETAP II do 31 marca 2010 roku, ETAP III do 31 czerwca 2010 roku, ETAP IV do 30 września 2010 roku, ETAP V do 31 grudnia 2010 roku, ETAP VI - do 31 marca 2011 roku. 2. Warunki płatności: faktury częściowe wystawione po zrealizowaniu poszczególnych etapów płatne będą w terminie 30-dniowym od daty otrzymania przez Zamawiającego prawidłowo wystawionych faktur częściowych. 3. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia i nie wnosimy do niej zastrzeżeń i uznajemy się za związanych określonymi w niej wymaganiami i zasadami postępowania, a także zdobyliśmy konieczne informacje, niezbędne do właściwego przygotowania oferty.

Uwaga: Wypełnia się alternatywnie - a lub b. a) Oświadczam, iż moja firma..wykona sama zamówienie nie korzystając z usług podwykonawców. b) Podwykonawcom zamierzamy zlecić następującą część/części zamówienia (zakres usług):. 4. Oświadczamy, iż uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez 30 dni od dnia upływu terminu składania ofert. 5. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z postanowieniami umowy, określonymi we wzorze umowy i zobowiązujemy się, w przypadku wyboru naszej oferty, do zawarcia umowy, na warunkach określonych w specyfikacji istotnych warunków zamówienia, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 6. Wraz z ofertą składamy następujące oświadczenia i dokumenty: Na złożoną ofertę składa się ponumerowanych stron z zachowaniem ciągłości numeracji. dnia 2009 roku ** niepotrzebne skreślić

Załącznik nr 1 do oferty KALKULACJA CENY Lp Etap zamówienia Wartość brutto 1 2 3 1 ETAP I 2 ETAP II 3 ETAP III 4 ETAP IV 5 ETAP V 6 ETAP VI Cena oferty = UWAGA! Cenę oferty stanowi suma kwoty brutto ETAPU I, ETAPU II, ETAPU III, ETAPU IV, ETAPU V, ETAPU VI. Cenę oferty należy przenieść do formularza ofertowego. dnia 2009 roku

Załącznik nr 2 do oferty OŚWIADCZENIE ( zgodne z art. 22 ust. 1 pkt 1-3 ustawy Pzp. ) W imieniu reprezentowanej przeze mnie firmy: oświadczam, że spełniamy warunki określone w art. 22 ust. 1 pkt 1 3 ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2007r. Nr 223 poz. 1655 ze zm.), tzn. : 1. Posiadamy uprawnienia do wykonywania działalności stanowiącej przedmiot zamówienia. 2. Posiadamy niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz: a)* dysponujemy potencjałem technicznym i osobami zdolnymi do wykonania zamówienia, b)* przedkładamy w załączeniu pisemne zobowiązanie innych podmiotów do udostępnienia potencjału technicznego i osób zdolnych do wykonania zamówienia. 3. Znajdujemy się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia. W przypadku braku zakreślenia w pkt 2 jakiejkolwiek pozycji (ppkt a) lub b)) zamawiający przyjmie, że w treści niniejszego dokumentu zostało złożone oświadczenie wynikające z pkt 2 ppkt a) czyli dysponujemy potencjałem technicznym i osobami zdolnymi do wykonania zamówienia. Świadomy odpowiedzialności z art. 233 1 i 297 1 Kodeksu Karnego za składanie fałszywych zeznań oświadczam, że wyżej podane informacje są zgodne ze stanem faktycznym. dnia 2009 roku Wystarczy, że podpis złoży Lider

Załącznik nr 3 do oferty OŚWIADCZENIE ( zgodne z art. 24 ust. 1 i ust. 2 ustawy Pzp. ) W imieniu reprezentowanej przeze mnie firmy: oświadczam, iż nie podlegamy wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na podstawie art. 24 ust. 1 i ust. 2 ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2007r. Nr 223 poz. 1655 ze zm.), który stanowi: Art. 24.(wyciąg) 1. Z postępowania o udzielenie zamówienia wyklucza się: 1) wykonawców, którzy wyrządzili szkodę, nie wykonując zamówienia lub wykonując je nienależycie, jeżeli szkoda ta została stwierdzona prawomocnym orzeczeniem sądu wydanym w okresie 3 lat przed wszczęciem postępowania, 2) wykonawców, w stosunku do których otwarto likwidację lub których upadłość ogłoszono, z wyjątkiem wykonawców, którzy po ogłoszeniu upadłości zawarli układ zatwierdzony prawomocnym postanowieniem sądu, jeżeli układ nie przewiduje zaspokojenia wierzycieli poprzez likwidację majątku upadłego; 3) wykonawców, którzy zalegają z uiszczeniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne, z wyjątkiem przypadków gdy uzyskali oni przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie, rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu; 4) osoby fizyczne, które prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 5) spółki jawne, których wspólnika prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 6) spółki partnerskie, których partnera lub członka zarządu prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 7) spółki komandytowe oraz spółki komandytowo-akcyjne, których komplementariusza prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo

udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 8) osoby prawne, których urzędującego członka organu zarządzającego prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 9) podmioty zbiorowe, wobec których sąd orzekł zakaz ubiegania się o zamówienia, na podstawie przepisów o odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za czyny zabronione pod groźbą kary; 10) wykonawców, którzy nie spełniają warunków udziału w postępowaniu, o których mowa w art. 22 ust. 1 pkt 1-3. 2. Z postępowania o udzielenie zamówienia wyklucza się również wykonawców, którzy: 1) wykonywali bezpośrednio czynności związane z przygotowaniem prowadzonego postępowania lub posługiwali się w celu sporządzenia oferty osobami uczestniczącymi w dokonywaniu tych czynności, chyba że udział tych wykonawców w postępowaniu nie utrudni uczciwej konkurencji; przepisu nie stosuje się do wykonawców, którym udziela się zamówienia na podstawie art. 62 ust. 1 pkt 2 lub art. 67 ust. 1 pkt 1 i 2; 2) złożyli nieprawdziwe informacje mające wpływ na wynik prowadzonego postępowania; 3) nie złożyli oświadczenia o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu lub dokumentów potwierdzających spełnianie tych warunków lub złożone dokumenty zawierają błędy, z zastrzeżeniem art. 26 ust. 3; 4) nie wnieśli wadium, w tym również na przedłużony okres związania ofertą, lub nie zgodzili się na przedłużenie okresu związania ofertą. dnia 2009 r. Uwaga: w przypadku wykonawców występujących wspólnie oświadczenie składa osobno każdy członek konsorcjum/ wspólnik spółki cywilnej we własnym imieniu.

Załącznik nr 5 do oferty Wykaz wykonanych usług Wykaz wykonanej co najmniej 1 usługi w okresie ostatnich trzech lat przed dniem wszczęcia postępowania o udzielenie zamówienia, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy - w tym okresie, odpowiadającej swoim rodzajem i wartością usługom stanowiącym przedmiot zamówienia, z podaniem ich wartości, przedmiotu, dat wykonania i odbiorców, oraz z załączeniem dokumentów potwierdzających, że usługa ta została wykonane należycie. Za usługę odpowiadającą swoim rodzajem i wartością usługom stanowiącym przedmiot zamówienia zamawiający uważa wykonanie 1 usługi polegającej na przygotowywaniu posiłków dla co najmniej 50 osób o wartości co najmniej 5 000,00 zł. Lp. Przedmiot zamówienia (rodzaj usługi catering/ wydawanie posiłków oraz podać dla jakiej liczby osób) Odbiorca usługi (inwestor) Wartość zamówienia Daty wykonania Uwaga: do wykazu należy załączyć dokumenty potwierdzające należyte wykonania zamówienia. dnia 2009 roku