MOIM BIB PIELĘGNIARSKIEJ EM CHORYM DOROSŁYM PODRĘCZNIK DLA STUDIÓW MEDYCZNYCH Redakcja naukowa MARIA KÓZKA, LUCYNA PŁASZEWSKA-ŻYWKO
PODRĘCZNIK DLA STUDIÓW MEDYCZNYCH Redakcja naukowa: dr hab. n. bum., mgr piel. MARIA KÓZKA dr n. m ed., mgr piel. LUCYNA PŁASZEWSKA-ŻYWKO Warszawa Wydawnictwo Lekarskie PZWL
SPIS TREŚCI EORIE i MODELE PIELĘGNIARSTWA... 13 Teorie i modele pielęgniarstwa wyjaśnienie pojęć Lucyna Płaszewska-Zywko 15 Teoria Dorothei Orem Lucyna Płaszewska-Żywko 17 Teoria samoopieki 18 Teoria deficytów samoopieki - 19 Teoria systemów pielęgnowania 22 Teoria Orem a metaparadygmat pielęgniarstwa 23 Teoria Orem a proces pielęgnowania 24 Podsumowanie 25 Struktura modelu opieki pielęgniarskiej Lucyna Płaszewska-Żywko... 27 CZĘŚĆ Ii PSYCHOSPOŁECZNE ASPEKTY OPIEKI PIELĘGNIARSKIEJ... 29 Choroba i hospitalizacja jako sytuacja trudna U rszula Pieczyrak-Brhel 31 Społeczne skutki choroby i niepełnosprawności Maria Kózka 39 Wsparcie społeczne w chorobie Maria Kózka 45 Edukacja jako element przygotowania chorego do samoopieki Maria Kózka 51 9
CZĘŚĆ 10 MODELE PIELĘGNOWANIA CHORYCH W WYBRANYCH SCHORZENIACH...- 61 8. Układ oddechowy 63 B.1 Patofizjologiczne zmiany w schorzeniach układu oddechowego Teresa Gabryś 63 układu oddechowego 69 Pacjent z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP) Teresa Gabryś. 69 Pacjentka z astmą oskrzelową Anna Gawor 76 Pacjent z odmą opłucnową pourazową Maria Kózka 80 Pacjent z respiratorowym zapaleniem płuc (VAP) Maria Kózka 84 Układ krążenia 93 Patofizjologiczne zmiany w schorzeniach układu krążenia Lucyna Plaszewska-Żywko, Ewa Kawalec, Agata Reczek 93 układu krążenia 104 Pacjent z chorobą niedokrwienną serca Ewa Kawalec 104 Pacjentka z niewydolnością serca Ewa Kawalec 108 Pacjent z rozrusznikiem serca Agata Reczek 113 Pacjent po zabiegu wszczepienia pomostów aortalno- -wieńcowych Lucyna Płaszewska-Zywko 118 Układ nerwowy 125 Patofizjologiczne zmiany w schorzeniach układu nerwowego Ewa Czaja 125 układu nerwowego 133 Pacjent z udarem niedokrwiennym mózgu Ewa Czaja 133 Pacjentka ze stwardnieniem rozsianym Ewa Czaja 138 Pacjentka z guzem kąta mostowo-móżdżkowego Stanisław Wojtan 142 Pacjent z wypadnięciem jądra miażdżystego tarczy międzykręgowej odcinka lędźwiowego kręgosłupa Stanisław Wojtan 146 Układ pokarmowy 151 Patofizjologiczne zmiany w schorzeniach układu pokarmowego Elżbieta Walewska 151 układu pokarmowego 157
11.2. Pacjent z ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego Anita Orzeł-Nowak... 157 11.2.2 Pacjent z krwawieniem z górnego odcinka przewodu pokarmowego Elżbieta Walewska 162 Pacjent z ostrym zapaleniem trzustki Marta Kowalewska 167 11.2 Pacjent po całkowitej resekcji żołądka z powodu raka Lucyna Ścisło 170 2 U k ła d k o stn o -staw o w y 179 12. \ Patofizjologiczne zmiany w schorzeniach układu kostno-stawowego Teresa Radzik, Katarzyna Wojtas 179 układu kostno-stawowego. 184!2.2, Pacjentka z osteoporozą Grażyna Puto, Mirosława Dzikowska 184 12.2.2 Pacjentka z reumatoidalnym zapaleniem stawów Mirosława Dzikowska, Grażyna Puto 189 Pacjentka z chorobą zwyrodnieniową stawów po wszczepieniu endoprotezy stawu biodrowego Katarzyna Wojtas, Teresa Radzik... 193 Pacjentka ze złamaniem szyjki kości udowej leczona wyciągiem szkieletowym Lucyna Ścisło 197 U k ła d naczy n io w y 205 Patofizjologiczne zmiany w schorzeniach układu naczyniowego obwodowego Mariusz Kózka, Lucyna Ścisło 205 13,1.1 Zmiany w układzie tętniczym Lucyna Ścisło, Mariusz Kózka 206 Zmiany w układzie żylnym Mariusz Kózka 210 układu żylnego i tętniczego... 214 Pacjent z chorobą Buergera Lucyna Ścisło... 214 17.2 Pacjent z zatorem tętnicy kolanowej Lucyna Ścisło 220 U. 2.3. Pacjentka po zabiegu operacyjnym z powodu żylaków kończyny dolnej Marta Kowalewska. 225 13.2.2. Pacjent po przeszczepie skóry w obrębie podudzia prawego z powodu zakrzepicy żył głębokich Marta Kowalewska 228 U k ła d d o k re w n y 231 Patofizjologiczne zmiany w schorzeniach układu dokrewnego Anna Majda, Joanna Zalewska-Puchała 231 układu dokrewnego... 243 Pacjentka z zespołem Cushinga Anna Majda 243 Pacjentka po adrenalektomii prawostronnej z powodu subklinicznego zespołu Cushinga Maria Ogarek 251
14.2.3. Pacjentka z nadczynnością tarczycy Beata Ogórek- -Tęcza 257 Pacjentka z niedoczynnością tarczycy Joanna Zalewska-Puchała 263 15. Układ krwiotwórczy 269 Patofizjologiczne zmiany w schorzeniach układu krwiotwórczego Iwona Malinowska-Lipień, Katarzyna Wojnar-Gruszka 269 układu krwiotwórczego 282 Pacjent z hemofilią A Iwona Malinowska-Lipień 282 Pacjentka z niedokrwistością z niedoboru żelaza Iwona Malinowska-Lipień... 285 i 5,1 Pacjent ze szpiczakiem plazmocytowym Katarzyna Wojnar-Gruszka....... 290 Pacjentka po przeszczepie komórek krwiotwórczych z powodu ostrej białaczki limfoblastycznej Katarzyna Wojnar-Gruszka 300 Układ moczowy 309 Patofizjologiczne zmiany w schorzeniach układu moczowego Ewa Ziarko 309 układu moczowego 318 Pacjentka z bakteryjnym zapaleniem pęcherza moczowego Iwona Malinowska-Lipień 318! b.2 Pacjent z kamicą moczowodu Elżbieta Walewska 321 Pacjent z kamicą nerkową Iwona Bodys-Cupak 326 Pacjent ze schyłkową niewydolnością nerek leczony nerkozastępczo Ewa Ziarko 331 Zespół metaboliczny 337 17. Patofizjologiczne zmiany w zespole metabolicznym Teresa Gabryś, Ewa Kawalec 337 Opisy przypadków i modele pielęgnowania pacjentów z zespołem metabolicznym... 345 Pacjentka z otyłością Ewa Kawalec, Anna Gawor 345 Pacjent z zespołem metabolicznym Ewa Kawalec 350 Pacjentka z cukrzycą typu 2 i otyłością Anna Gawor 355 Pacjentka ze stopą cukrzycową Teresa Gabryś 359 Aneks... 365