Sabine Lepiej kontroluje cukrzycę dzięki pompie od 2010 r CO MOGĘ ZROBIĆ ABY URODZIĆ ZDROWE DZIECKO MAJĄC CUKRZYCĘ TYPU 1?
Dobre planowanie i odpowiednie przygotowanie to podstawa dla kobiet chorujących na cukrzycę typu 1 przygotowujących się do ciąży lub zbliżającego się porodu. Pojawia się wtedy wiele pytań. Podstawowym zmartwieniem każdego potencjalnego rodzica zakładającego rodzinę i chorującego na cukrzycę typu 1, jest zdrowie jego nienarodzonego jeszcze dziecka. Kluczowym elementem zdrowia oczekiwanego dziecka jest utrzymanie dobrej kontroli glikemii przyszłej mamy, co może stanowić wyzwanie podczas ciąży z powodu stale zmieniających się poziomów hormonów. Zapoznaj się z autentycznymi przeżyciami innych kobiet chorujących na cukrzycę typu 1 i dowiedz się, w jaki sposób odkryły one swoje metody na szczęśliwą ciążę. Dwa lata temu podjęliśmy decyzję, że chcemy mieć dziecko. Niestety moje poziomy glukozy we krwi nie były wtedy wystarczająco stabilne, co stanowiło dla nas duże rozczarowanie. Wówczas mój lekarz polecił nam terapię za pomocą pompy insulinowej, która umożliwi mi uzyskanie niezbędnej dla stanu ciąży odpowiedniej wartości HbA1c. W krótkim czasie używanie pompy insulinowej poprawiło moje wyniki na tyle, że mogłam zacząć starać się o dziecko. Wkrótce potem byłam w ciąży! Uważam, że moja pompa Paradigm Veo to taki mały cud. Jednak oczywiście prawdziwym cudem jest mój piękny, zdrowy syn Sabine Cukrzyca typu 1 a ciąża Przy właściwej opiece i leczeniu u kobiet chorujących na cukrzycę typu 1 całkowicie możliwy jest prawidłowy przebieg ciąży i poród. Jeśli kobieta myśli o zajściu w ciążę lub już jest w ciąży, zaangażowanie i staranne planowanie mogą pomóc jej urodzić zdrowe dziecko. Dla kobiety chorującej na cukrzycę typu 1 istnieją dodatkowe czynniki warte uwagi przed, podczas i po porodzie. Podczas ciąży ciało zmienia się. Podczas ciąży w organizmie kobiety zachodzą liczne zmiany wpływające na zapotrzebowanie na insulinę. Konieczne jest wtedy utrzymywanie ścisłej kontroli glikemii. Ma to kluczowe znaczenie, ponieważ kobiety w ciąży bywają podatne na: hipoglikemię ciężarne kobiety mogą być bardziej podatne na niedocukrzenie, szczególnie podczas snu i w nocy*; hiperglikemię wysokie stężenie glukozy we krwi przed ciążą oraz na wczesnym jej etapie ma związek z podwyższonym ryzykiem poronienia, wad wrodzonych oraz może stanowić dodatkowe ryzyko dla zdrowia dziecka*; niestabilność glikemii poranne nudności, hiperglikemia poposiłkowa oraz zmieniające się poziomy hormonów mogą zaburzać ustalony harmonogram posiłków i wstrzyknięć insuliny, utrudniając utrzymanie docelowych wartości glikemii, co może mieć wpływ na rozwijające się dziecko*. W cukrzycy każdy dzień może wyglądać inaczej. W celu uzyskania większej nad nią kontroli ważne jest zrozumienie zmian zachodzących w organizmie podczas ciąży. Aby zajść w ciążę, należy mieć niemal idealne wartości HbA1c, a ja niestety ich nie miałam. Na początku byłam bardzo rozczarowana Sabine 3
Zapotrzebowanie na insulinę może zmieniać się podczas ciąży* Okres przed poczęciem i pierwszy trymestr: Utrzymywanie możliwie najlepszej kontroli glikemii przed zajściem w ciążę i na jej początku może zmniejszyć ryzyko powikłań u dziecka. Jednakże jest to również czas zwiększonego ryzyka hipoglikemii u matki, więc dawki insuliny mogą zmniejszać się podczas pierwszego trymestru. Drugi trymestr: W tym okresie łożysko jest w pełni rozwinięte, a poziom hormonów stopniowo rośnie, co przyczynia się do wzrostu zapotrzebowania na insulinę. Szczególnie bolusy przedposiłkowe mogą wymagać zwiększenia, w celu utrzymania ścisłej kontroli nad stężeniem glukozy we krwi po posiłku. Trzeci trymestr: W związku z tym, że w późniejszym okresie ciąży insulina wchłania się wolniej i może mniej skutecznie obniżać stężenie glukozy, konieczne bywa wcześniejsze podawanie większych dawek do 30 40 minut przed posiłkiem. Utrzymanie ścisłej kontroli glikemii w ostatnim trymestrze ciąży przyczynia się do poprawy rozwoju narządów u dziecka, utrzymania prawidłowej wagi urodzeniowej i zmniejszenia wystąpienia ryzyka hipoglikemii u noworodka. Poród: Podczas porodu stężenie glukozy we krwi jest ściśle monitorowane dla pewności, że jej wartości pozostają w docelowym zakresie. U wielu kobiet kontynuujących terapię z użyciem pompy, podczas porodu może być konieczne podawanie małych bolusów insuliny. Natychmiast po porodzie oraz do 24 godzin po jego zakończeniu zapotrzebowanie na insulinę znacząco spada, a docelowe wartości glikemii mogą ulec zmianie. Powrót do domu: Opieka nad noworodkiem często oznacza nieprzewidywalne pory snu i posiłków, co niejednokrotnie stanowi wyzwanie w terapii cukrzycy. U matek karmiących, stężenie glukozy może szybko spaść podczas karmienia lub po jego ukończeniu, toteż ważne jest regularne kontrolowanie glikemii i zmniejszanie dawek insuliny w razie zaistnienia takiej potrzeby. Obniżone wartości HbA1c pomagają ograniczyć powikłania HbA1c: ważny wskaźnik ukazujący skuteczność leczenia cukrzycy, metoda pokazująca średnie wartości glikemii z poprzednich 2 3 miesięcy, pozwala ocennić stopień kontroli cukrzycy. Utrzymywanie ścisłej kontroli glikemii jest jednym z celów ciężarnych kobiet chorujących na cukrzycę typu 1. Wartości HbA1c powinny być kontrolowane od 3 do 4 razy w ciągu roku, zakładając utrzymanie ich poziomu poniżej 7 % lub według wartości docelowych ustalonych przez lekarza*. Dlatego też kobiety często muszą zintensyfikować leczenie, aby uzyskać docelowe wartości glikemii bez ryzyka wystąpienia hipoglikemii. Taka terapia obejmuje: małe dawki bolusów korekcyjnych podawane w ciągu dnia, kiedy wartości glikemii przekraczają zakres docelowy; bardziej precyzyjne przedposiłkowe dawki insuliny, które pomagają w utrzymaniu dokładniejszej kontroli glikemii po posiłku i pozwalają na uniknięcie dodatkowych korekt; częste sprawdzanie stężenia glukozy we krwi, co pomaga modyfikować terapię. W jaki sposób, będąc kobietą chorującą na cukrzycę typu 1 i pragnącą zajść w ciążę lub będącą w ciąży, możesz utrzymać ścisłą kontrolę glikemii, podczas gdy Twoje hormony ulegają bezustannym zmianom? Maria Lepiej kontroluje cukrzycę dzięki pompie od 2012 r 5
Dla wielu osób pompa insulinowa stanowi idealne rozwiązanie Aby radzić sobie z wyzwaniami dotyczącymi utrzymania lepszej kontroli glikemii, wiele kobiet z cukrzycą typu 1 korzysta z pomp insulinowych. Pompa insulinowa to małe urządzenie o wielkości zbliżonej do telefonu komórkowego, które może być bez trudu noszone na pasku, w kieszeni lub nawet przypięte do biustonosza. Pompa insulinowa może pomóc Tobie i członkom Twojego zespołu terapeutycznego precyzyjniej naśladować podstawowe wydzielanie insuliny przez trzustkę poprzez dostarczanie niewielkich ilości szybko działającej insuliny w ciągu dnia i w nocy. Pompa lepiej kontroluje potrzebę korekty dawki insuliny, szczególnie po posiłkach i w nocy, a zatem pomaga uzyskać lepszą kontrolę nad stężeniem glukozy we krwi. Podczas stosowania pompy wymagana jest jedynie zmiana zestawu infuzyjnego co kilka dni, bez konieczności częstych iniekcji. Stosując metodę wielokrotnych wstrzyknięć trudniej jest dostosować się do poziomu hormonów podczas ciąży niż w przypadku stosowania pompy insulinowej. Dlatego też podjęto u mnie decyzję o zastosowaniu pompy. Chciałam jak najlepiej zadbać o zdrowie mojego nienarodzonego dziecka! Lydia Pompa Sabine rozmiar rzeczywisty W jaki sposób pompa Paradigm Veo pomaga kontrolować poziom glukozy? Pompa Paradigm Veo pozwala na lepszą kontrolę glikemii ze względu na możliwość dostosowania podawania insuliny, zmniejszając tym samym ryzyko wystąpienia hiperglikemii i hipoglikemii. Stosowanie pompy insulinowej zapewnia następujące korzyści: Łatwiejsze dawkowanie: Obliczanie zapotrzebowania na insulinę może stanowić złożone zadanie wymagające uwzględnienia wielu różnych aspektów. W pompie Paradigm Veo wbudowana funkcja Bolus Wizard (Kalkulator Bolusa) pozwala na dokładne dawkowanie dzięki uwzględnieniu insuliny znajdującej się już w organizmie, aktualnych wartości glikemii, spożycia węglowodanów oraz indywidualnych przeliczników insulinowych koniecznych w ustaleniu właściwej dawki. Mniej wstrzyknięć: Precyzyjne ilości szybko działającej insuliny dostarczane są w ciągu dnia poprzez zestaw infuzyjny, który można łatwo usuwać i wymieniać co 2 3 dni. Większa elastyczność: Działanie pompy Paradigm Veo może być natychmiast korygowane, uwzględniając wysiłek fizyczny, chorobę czy potrzebę dostarczenia małych bolusów dla zrównoważenia spożywanych przekąsek. Można tego łatwo dokonać, naciskając jeden przycisk, bez konieczności wykonania dodatkowych iniekcji. Pompa posiada również opcję tymczasowej zmiany wartości dawki podstawowej (bazy) polegającej na proporcjonalnym i czasowym zmniejszeniu ilości insuliny podawanej przez pompę w sposób ciągły, co można wykorzystać np. podczas ćwiczeń fizycznych. Większa wygoda: Pompa Paradigm Veo oferuje dodatkową wygodę w postaci bezprzewodowo podłączonego glukometru. Glukometr automatycznie przesyła wartości glikemii do pompy, umożliwiając dokładniejsze obliczenia dokonywane przez funkcję Bolus Wizard (Kalkulator Bolusa). Ponadto przechowuje te informacje w pamięci pompy wraz z dawkami podanej insuliny. Badania kliniczne* potwierdzają, że osoby w każdym wieku chorujące na cukrzycę typu 1, które przechodzą z penów (MDI) na leczenie przy użyciu pompy insulinowej zgłaszają poprawę jakości życia oraz większe zadowolenie z leczenia. 7
W jaki sposób pompa Paradigm Veo może pomóc w codziennym życiu? Pompa Paradigm Veo pomaga utrzymać wartości docelowe i ograniczać występowanie hipoglikemii*. Łatwe kontrolowanie zapotrzebowania na insulinę umożliwia elastyczniejszy styl życia. Funkcja Bolus Wizard (Kalkulator Bolusa) ułatwia obliczanie ilości potrzebnej insuliny. Obliczenia matematyczne oparte są na: spożyciu węglowodanów, aktualnym stężeniu glukozy we krwi, przeliczniku insuliny na węglowodany oraz ilości aktywnej insuliny znajdującej się w organizmie. Dzięki temu upewnisz się, że otrzymujesz dokładną dawkę insuliny, odpowiednią do poziomu Twojej glukozy. Pompa Paradigm Veo posiada unikalną sieć systemów kontroli bezpieczeństwa. Jeśli system bezpieczeństwa wykryje coś odbiegającego od normy, pompa poinformuje Cię o stanach wymagających natychmiastowej uwagi. Zestawy infuzyjne a ciąża Pompa Paradigm Veo posiada zestawy infuzyjne i automatyczne sertery (urządzenia do ich zakładania) o unikalnej technologii, dopasowujące się do Twojego organizmu i stylu życia. Prawidłowe podanie insuliny opiera się na właściwej obsłudze zestawu infuzyjnego. Wymiana zestawu infuzyjnego co 2 3 dni gwarantuje skuteczność Twojej terapii. Po miesiącu korzystania z pompy moje wartości HbA1c obniżyły się z 8,3 % do 6,2 % i jednocześnie dowiedziałam się, że jestem w ciąży! Zamiana penów na pompę dała mi lepszą kontrolę glikemii oraz nowy poziom swobody, którego się nie spodziewałam! Maria Lydia Lepiej kontroluje cukrzycę dzięki pompie od 2011 r 9
Czy pompa insulinowa jest odpowiednia dla mnie? Wiele osób z cukrzycą typu 1 może odnieść korzyści lecząc się za pomocą pompy insulinowej. Jeśli występują jakiekolwiek z poniższych obaw lub problemów, pacjenci mogą uzyskać lepszą kontrolę nad chorobą dzięki pompie: obawy dotyczące powikłań długoterminowych; lęk przed igłami; trudności w kontrolowaniu wysokiego i niskiego poziomu glukozy; lęk przed hipoglikemią, szczególnie w nocy; wartości HbA1c przekraczające zakres docelowy; ograniczona zdolność odczuwania hipoglikemii; potrzeba większej elastyczności w codziennym życiu. Najlepszym sposobem utrzymania właściwych wartości glikemii jest oznaczanie stężenia glukozy we krwi (ang. SMBG) co najmniej 4 razy dziennie i odpowiednie korygowanie terapii (jeśli wskazane). Pompa Paradigm Veo z funkcją Bolus Wizard (Kalkulator Bolusa) samodzielnie dokonuje obliczeń i proponuje korekty, tym samym zwiększając kontrolę glikemii. Dodatkowe funkcje pompy Paradigm Veo Pompa Paradigm Veo jest również dostępna z dodatkowymi zintegrowanymi funkcjami, tj. ciągłym monitorowaniem glikemii (CGM) oraz oprogramowaniem CareLink. Pompa Paradigm Veo wraz z CGM to jedyna pompa insulinowa z funkcją, która pomaga zmniejszyć ilość epizodów, czas trwania i skutki hipoglikemii*. Jeśli stężenie glukozy osiąga niebezpiecznie niskie wartości, pompa Paradigm Veo potrafi wyłączyć podawanie insuliny na okres do 2 godzin. Może również powiadomić, jeśli wartości glikemii szybko rosną lub spadają. To duża zaleta w porównaniu z SMBG, ponieważ zintegrowany system Paradigm ostrzega, kiedy następuje przekroczenie ustawionych wartości granicznych i pokazuje aktualne trendy glikemii. Aby dowiedzieć się więcej o wspomnianych opcjach dodatkowych oraz o tym, w jaki sposób mogą one pomóc w leczeniu cukrzycy, prosimy odwiedzić naszą stronę: http://www.pompy-medtronic.pl lub porozmawiać z członkiem Twojego zespołu terapeutycznego. Zintegrowany system Paradigm Dzięki pompie insulinowej urodziłam zdrową córkę według mnie to był cud! Już nigdy nie chciałabym rezygnować z pompy Cindy Porozmawiaj ze swoim lekarzem o leczeniu przy użyciu pompy insulinowej oraz o tym, czy jest ono odpowiednie także dla Ciebie. zintegrowany system MiniMed sensor Enlite oprogramowanie CareLink 11
Christian Lepiej kontroluje cukrzycę dzięki pompie od 2012 r Dominika Lepiej kontroluje cukrzycę dzięki pompie od 2012 r Anneli, córka Martiny Lepiej kontroluje cukrzycę dzięki pompie od 2011 r Marco Lepiej kontroluje cukrzycę dzięki pompie od 2011 r Jeśli masz cukrzycę i chcesz urodzić dziecko możesz bezpłatnie wypożyczyć pompę insulinową na czas planowania, samej ciąży, porodu i połogu. W całej Polsce funkcjonują ośrodki wypożyczające bezpłatnie pompy insulinowe w ramach Programu Fundacji Wielka Orkiestra Świątecznej Pomocy Leczenia. Aktualne adresy ośrodków znajdują się na stronie www.cukrzycaiciąża.pl WIĘCEJ HISTORII NA: http://www.pompy-medtronic.pl Adres firmy Medtronic Poland sp. z o.o. ul. Ostrobramska 101 04-041 Warszawa 24 godzinna Infolinia dostępna 7 dni w tygodniu/24 godziny na dobę 0 801 080 987 (taryfa jak za połączenia lokalne) lub 022 465 69 87 z telefonów komórkowych CO MOGĘ ZROBIĆ, ABY ZMNIEJSZYĆ RYZYKO ROZWOJU PÓŹNYCH POWIKŁAŃ CUKRZYCY TYPU 1? MOJE DZIECKO MA CUKRZYCĘ TYPU 1 Informacje w Internecie info@minimed.pl www.pompy-medtronic.pl www.zyciezcukrzyca.pl Europa Medtronic International Trading Sarl Route du Molliau 31 Case postale CH-1131 Tolochenaz www.medtronic.eu Tel: +41 (0)21 802 70 00 Fax: +41 (0)21 802 79 00 WŁAŚNIE ROZPOZNANO U MNIE CUKRZYCĘ TYPU 1. SZKODA, ŻE KIEDYŚ NIE BYŁO LEPSZEGO SPOSOBU KONTROLOWANIA GLIKEMII Ta treść przeznaczona jest wyłącznie dla osób dorosłych. Treści i informacje zawarte w tej broszurze są zamieszczone jedynie w celach informacyjnych i nie mogą w żaden sposób zastąpić profesjonalnej opinii lekarza, diagnozy czy terapii. Należy pamiętać, że opisane historie dotyczą indywidualnych doświadczeń poszczególnych pacjentów. Doświadczenia i wyniki danej osoby podlegają wpływom wielu czynników i mogą się różnić u poszczególnych pacjentów. Zawsze zasięgaj porady swojego lekarza odnośnie informacji związanych z diagnozą i terapią oraz upewnij się, że informacje te są dla Ciebie w pełni zrozumiałe i że postępujesz w zgodzie z nimi. Firma Medtronic nie ponosi odpowiedzialności za jakiekolwiek szkody spowodowane lub rzekomo spowodowane, bezpośrednio lub pośrednio, przez informacje zawarte w niniejszej broszurze. UC EE 2012 Medtronic International Trading Sàrl. Wszelkie prawa zastrzeżone. Żadna część tej broszury nie może być powielana czy wykorzystywana w jakiejkolwiek postaci i w jakikolwiek inny sposób bez zgody Medtronic International Trading Sàrl. Wydrukowano w Europie. Veo, Bolus Wizard i MiniLink stanowią znaki handlowe, a Medtronic CareLink stanowi zastrzeżony znak handlowy Medtronic Paradigm Inc.