a) aparat USG z opcją Dopplera, b) Holter EKG, c) Holter RR, d) aparat EKG 12-odprowadzeniowy. 3) Pozostałe wymagania

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "a) aparat USG z opcją Dopplera, b) Holter EKG, c) Holter RR, d) aparat EKG 12-odprowadzeniowy. 3) Pozostałe wymagania"

Jolanta Wiśniewska
9 lat temu
Przeglądów:

2 b) komputerowy program do sczytywania glikemii z glukometru pacjenta, systemu ciągłego monitorowania glikemii (CGMS), c) co najmniej 2 pompy infuzyjne, w tym do infuzji insuliny, e) kardiomonitor. a) aparat USG z opcją kolorowego Dopplera, a) w miejscu udzielania świadczeń gabinet zabiegowy (może być łączony z innymi oddziałami dla dzieci o profilu zachowawczym), wyposażony w zestaw B. w kolumnie Hospitalizacja planowa a) lekarze: Równoważnik co najmniej 1 etatu (nie dotyczy dyżuru medycznego) specjalista w dziedzinie endokrynologii i diabetologii dziecięcej lub specjalista w dziedzinie diabetologii posiadający specjalizację w dziedzinie pediatrii b) pozostały personel: 1). pielęgniarki: co najmniej 1 pielęgniarka specjalista w dziedzinie pielęgniarstwa diabetologicznego lub z ukończonym kursem dziedzinie edukator w cukrzycy równoważnik co najmniej 1 etatu, 2). dietetyk równoważnik co najmniej ¼ etatu, 3). psycholog równoważnik co najmniej ¼ etatu c. Organizacja udzielania świadczeń. Zapewnienie całodobowej opieki lekarskiej we wszystkie dni tygodnia (może być łączona z innymi oddziałami dla dzieci, o profilu zachowawczym) d. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną: b) komputerowy program do sczytywania glikemii z glukometru pacjenta, systemu ciągłego monitorowania glikemii (CGMS), c) co najmniej 2 pompy infuzyjne, w tym do infuzji insuliny. a) aparat USG z opcją Dopplera, 2

w kolumnie Hospitalizacja planowa a) lekarze: Równoważnik co najmniej 1 etatu (nie dotyczy dyżuru medycznego) specjalista w dziedzinie endokrynologii i diabetologii dziecięcej lub specjalista w

3 a) w miejscu udzielania świadczeń - gabinet zabiegowy (może być łączony z innymi oddziałami dla dzieci o profilu zachowawczym), wyposażony w zestaw II. wyodrębnienie Endokrynologii dla dzieci (pozycja 18) oraz przyjęcie zapisu: A. hospitalizacja a. lekarze: Równoważnik co najmniej 2 etatów (nie dotyczy dyżuru medycznego) specjalista w dziedzinie endokrynologii i diabetologii dziecięcej lub specjalista w dziedzinie endokrynologii posiadający specjalizację w dziedzinie pediatrii b. Organizacja udzielania świadczeń. Zapewnienie całodobowej opieki lekarskiej we wszystkie dni tygodnia (może być łączona z innymi oddziałami dla dzieci, o profilu zachowawczym) c. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną: b) zestaw do pomiarów antropometrycznych, w tym stadiometr typu Harpenden, c) co najmniej 1 pompa infuzyjna, d) kardiomonitor. 2). w lokalizacji a). dostęp do badań laboratoryjnych, w tym oznaczeń hormonalnych b) aparat USG z opcją Dopplera, c) aparat EKG 12-odprowadzeniowy, d) RTG, e) TK lub MRI. 1) w miejscu udzielania świadczeń gabinet diagnostyczno-zabiegowy (może być łączony z innymi oddziałami dla dzieci o profilu zachowawczym), umożliwiający wykonanie testów stymulujących i hamujących czynność niektórych osi hormonalnych, Szanowny Panie Ministrze, wprowadzenie proponowanych przeze mnie zmian umożliwi kontraktowanie procedur związanych z nową specjalizacją w dziedzinie endokrynologii i diabetologii dziecięcej. Urealni również możliwość realizacji takich świadczeń. Szanowny Panie Ministrze, uważam jednocześnie, iż Leczenie insuliną z zastosowaniem pompy insulinowej. Założenie pompy insulinowej (kod ICD ) powinno być możliwe do realizacji nie tylko w ramach świadczeń gwarantowanych z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, ale przede wszystkim w ramach hospitalizacji dziecka. Wprowadzenie, od 2012 r., tej procedury wyłącznie do świadczeń realizowanych w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej przyczyniło się bowiem do gorszego przygotowania dzieci oraz ich rodziców do prowadzenia terapii z użyciem indywidualnej pompy insulinowej. Wynika to ze znacznie krótszego okresu czasu poświęconego na edukację pacjentów i ich rodziców, jak i braku możliwości wyjaśniania pacjentom i ich rodzicom popełnianych błędów, szczególnie w pierwszych dniach podawania insuliny poprzez pompę insulinową, co jest możliwe w przypadku hospitalizacji dziecka. Zjawisko to może być niebezpieczne, szczególnie u najmłodszych pacjentów, u których choroba jest bardzo chwiejna. Obecny zapis tego świadczenia uniemożliwia także wprowadzenie indywidualnej pompy 3

lekarze: Równoważnik co najmniej 2 etatów (nie dotyczy dyżuru medycznego) specjalista w dziedzinie endokrynologii i diabetologii dziecięcej lub specjalista w dziedzinie endokrynologii posiadający

4 insulinowej u pacjentów ze swieżorozpoznaną cukrzycą, co moim zdaniem jest niezwykle istotne. Ponieważ u dziecka ze swieżoujawnioną cukrzycą powinna być wdrożona optymalna forma terapii, a taką formą, szczególnie u bardzo małych, 1 3-letnich, dzieci jest terapia z użyciem indywidualnej pompy insulinowej. Dlatego też pozwalam sobie przesłać Panu propozycję zapisu tego programu dostosowanego do Wykazu świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego, które są udzielane po spełnieniu dodatkowych warunków ich realizacji, oraz dodatkowych warunków realizacji tych świadczeń (załącznik Nr 4). W przypadku akceptacji mojej propozycji proszę również o przyjęcie realizacji tego świadczenia dla w populacji dzieci i młodzieży z cukrzycą. Nazwa świadczenia gwarantowanego dotychczasowa nazwa tego świadczenia Leczenie insuliną z zastosowaniem pompy insulinowej. Założenie pompy insulinowej (kod ICD ), przy wyodrębnieniu tego świadczenia dla dzieci proponuję przyjąć następujący tytuł tego świadczenia Leczenie dzieci insuliną z zastosowaniem pompy insulinowej. Założenie pompy insulinowej. A. Organizacja udzielania świadczeń 1). oddział lub wyodrębniona część oddziału dziecięcegoo o profilu diabetologii dla dzieci 2). zapewnienie całodobowej opieki lekarskiej we wszystkie dni tygodnia B. Personel 1). lekarz: specjalista w dziedzinie endokrynologii i diabetologii dziecięcej lub lekarz specjalista w dziedzinie diabetologii posiadający specjalizację w dziedzinie pediatrii równoważnik co najmniej ½ etatu, 2). pielęgniarka: specjalista w dziedzinie pielęgniarstwa diabetologicznego lub z ukończonym kursem w dziedzinie edukator w cukrzycy równoważnik co najmniej 1/2 etatu, 3). dietetyk równoważnik co najmniej ¼ etatu, 4). psycholog równoważnik co najmniej ¼ etatu. C. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną: b) komputerowy program do sczytywania glikemii z glukometru pacjenta, systemu ciągłego monitorowania glikemii (CGMS), c) co najmniej 2 pompy infuzyjne, w tym do infuzji insuliny. a) aparat USG z opcją Dopplera, a) w miejscu udzielania świadczeń gabinet zabiegowy (może być łączony z innymi oddziałami dla dzieci o profilu zachowawczym), wyposażony w zestaw 4

5 Świadczenie dotyczy pacjentów do ukończenia 18 roku życia, u których stwierdza co najmniej jeden z poniższych stanów (kryteriów): 1/. powtarzające się ciężkie hipoglikemie; 2/. powtarzające się hiperglikemie o brzasku; 3/. niestabilność glikemii, wymagająca co najmniej 7 pomiarów glikemii na dobę; 4/. obecność powikłań cukrzycy; 5/. występowanie kwasicy ketonowej. 5

powtarzające się hiperglikemie o brzasku; 3/.

Podobne dokumenty

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 15 września 2011 r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 15 września 2011 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej Na podstawie art. 31d ustawy