Załącznik nr 1 do Specyfikacji istotnych warunków zamówienia Znak sprawy: 341/R2/09..., dn....-...-2009 FORMULARZ OFERTOWY POSTĘPOWANIA O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO Imię i nazwisko osoby podpisującej ofertę... Firma... Adres... NIP... REGON... NR TELEFONU... NR FAKSU... Oświadczam, że zobowiązuję się zrealizować przedmiot zamówienia w sposób i na warunkach określonych w Specyfikacji istotnych warunków zamówienia oraz we Wzorze umowy, stanowiącym Załącznik Nr 9 do tej Specyfikacji, za cenę wynoszącą:... zł/ +... zł (...%) =... zł cena netto VAT VAT cena brutto słownie... zł brutto oraz udzielić 3 letniej gwarancji na wykonane roboty.
Wymagane załączniki do Formularza ofertowego: A. Oświadczenie Wykonawcy B. Wykaz stawek i narzutów służących do kalkulacji kosztorysu ofertowego. C. Harmonogram rzeczowo-finansowy planowanych robót D. Dokumenty potwierdzające prawdziwość spełniania warunków udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego: a) Aktualny odpis właściwego rejestru albo aktualnego zaświadczenia o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej, wystawiony nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert. b) Aktualne zaświadczenie właściwego naczelnika urzędu skarbowego potwierdzające, że Wykonawca nie zalega z opłacaniem podatków i opłat lub zaświadczenie, że wykonawca c) Aktualne zaświadczenie właściwego oddziału Zakładu Ubezpieczeń Społecznych lub Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego potwierdzające, że Wykonawca nie zalega z opłacaniem składek na ubezpieczenie zdrowotne i społeczne lub zaświadczenie, że Wykonawca d) Dokumenty potwierdzające posiadanie przez kierowników robót stosownych uprawnień budowlanych w specjalności konstrukcyjno budowlanej, branża drogowa (podstawa prawna - ustawa Prawo budowlane z dnia 7 lipca 1994 r. Dz.U. z 2003 r. Nr 207, poz. 2016 z późn. zm.) wraz z ważnym zaświadczeniem o przynależności do Okręgowej Izby Inżynierów Budownictwa. e) Polisa lub inny dokument potwierdzający posiadanie ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej w zakresie prowadzonej działalności gospodarczej w wysokości co najmniej 600.000,00 zł ( sześćset tysięcy zł). f) Informacja banku lub spółdzielczej kasy oszczędnościowo kredytowej, w których Wykonawca posiada rachunek, potwierdzającą wysokość posiadanych środków finansowych lub zdolność kredytową Wykonawcy na nie mniej niż 600.000,00 zł ( sześćset tysięcy zł). (NIE OBROTY NA KONCIE) wystawioną nie wcześniej niż 3 miesięcy przed upływem terminu składania ofert. E. Dowód potwierdzenia wpłaty wadium lub jego wniesienia w innej dopuszczalnej formie.
Załącznik A do Formularza ofertowego Znak sprawy:... OŚWIADCZENIE WYKONAWCY W POSTĘPOWANIU O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO Niniejszym oświadczamy, że spełniamy warunki określone w art. 22.1 ustawy Prawo zamówień publicznych (Dz.U. z 2004 roku Nr 19, poz. 177 ze zm.), a w szczególności: 1. Posiadamy uprawnienia do wykonywania działalności określonej w Specyfikacji istotnych warunków zamówienia. 2. Posiadamy niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz dysponujemy potencjałem technicznym i osobami zdolnymi do wykonania zamówienia lub przedstawimy pisemne zobowiązanie innych podmiotów do udostępnienia potencjału technicznego i osób zdolnych do wykonania zamówienia. 3. Znajdujemy się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia. 4. Nie podlegamy wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia na podstawie art. 24 ustawy Prawo zamówień publicznych lub innych przepisów. Ponadto oświadczamy, że: 5. Jesteśmy uprawnieni do występowania w obrocie prawnym zgodnie z wymaganiami ustawowymi 6. Zapoznaliśmy się ze szczegółowymi warunkami zawartymi w Specyfikacji istotnych warunków zamówienia, Szczegółowym opisie przedmiotu zamówienia oraz we Wzorze umowy i przyjmujemy zawarte tam warunki bez zastrzeżeń. 7. Jesteśmy związani ofertą do terminu określonego w Specyfikacji istotnych warunków zamówienia 8. Deklarujemy wniesienie zabezpieczenia należytego wykonania umowy w formie:...... w wysokości 5% ceny całkowitej podanej w złożonej przez nas ofercie. 9. Informacje zawarte w naszej ofercie są kompletne, prawdziwe i dokładne w każdym szczególe. 10. Upoważniamy Gminę Olszówka lub jej upoważnionych przedstawicieli do przeprowadzania wszelkich badań mających na celu sprawdzenie oświadczeń, dokumentów i przedłożonych informacji oraz do wyjaśnienia finansowych i technicznych aspektów naszej oferty. Do tych celów upoważniamy każdą osobę fizyczną, bank lub przedsiębiorstwa wymienione w naszej ofercie do dostarczenia stosownej informacji uznanej przez Gminę Olszówka za konieczną i wymaganą, w celu sprawdzenia oświadczeń i informacji zawartych w naszej ofercie.
Załącznik B do Formularza ofertowego Znak sprawy:... WYKAZ STAWEK I NARZUTÓW SŁUŻĄCYCH DO KALKULACJI KOSZTORYSU OFERTOWEGO 1) Wykaz stawek i narzutów: - stawka roboczogodziny: R = - koszty pośrednie do R i S: Kp = - koszty zakupu materiałów: Kz = - zysk do R, S, Kp: Z = - ceny materiałów wg:... - ceny sprzętu wg:... 2) Kosztorys ofertowy wg wzoru Tabel elementów rozliczeniowych (Tabele elementów rozliczeniowych znajdują się w załącznikach do poszczególnych zadań zawartych w SIWZ) Do Załącznika B należy dołączyć szczegółowy kosztorys ofertowy, zgodny z wymaganiami określonymi w Specyfikacji istotnych warunków zamówienia
Załącznik C do Formularza ofertowego Znak sprawy:... HARMONOGRAM RZECZOWO-FINANSOWY L.P. Wyszczególnienie Koszt realizacji Termin zakończenia 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Jeżeli liczba pozycji wymienionych w harmonogramie jest większa niż liczba wierszy w tabeli, do załącznika należy dołączyć następną kartkę (kartki) złączoną z nim w sposób trwały(zszytą)
Załącznik D do Formularza ofertowego Znak sprawy:... DOKUMENTY POTWIERDZAJĄCE PRAWDZIWOŚĆ SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO W celu potwierdzenia informacji zawartych w Oświadczeniu Wykonawcy, stanowiącym Załącznik A do Formularza ofertowego, oraz innych wymagań określonych w Specyfikacji istotnych warunków zamówienia, dołączamy następujące dokumenty: a) Aktualny odpis z właściwego rejestru albo aktualnego zaświadczenia o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej, wystawiony nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert. b) Aktualne zaświadczenie właściwego naczelnika Urzędu Skarbowego potwierdzające, że Wykonawca nie zalega z opłacaniem podatków i opłat lub zaświadczenie, że wykonawca c) Aktualne zaświadczenie właściwego oddziału Zakładu Ubezpieczeń Społecznych lub Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego potwierdzające, że Wykonawca nie zalega z opłacaniem składek na ubezpieczenie zdrowotne i społeczne lub zaświadczenie, że Wykonawca d) Dokumenty potwierdzające posiadanie przez kierowników robót stosownych uprawnień budowlanych w specjalności konstrukcyjno budowlanej, elektrycznej, wodno- kanalizacyjnej, centralnego ogrzewania (podstawa prawna - ustawa Prawo budowlane z dnia 7 lipca 1994 r. Dz.U. z 2003 r. Nr 207, poz. 2016 z późn. zm.) wraz z ważnym zaświadczeniem o przynależności do Okręgowej Izby Inżynierów Budownictwa. e) Polisa lub inny dokument potwierdzający posiadanie ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej w zakresie prowadzonej działalności gospodarczej w wysokości co najmniej 600.000,00 zł (sześćset tysięcy zł) f) Informacja banku lub spółdzielczej kasy oszczędnościowo kredytowej, w których Wykonawca posiada rachunek, potwierdzającą wysokość posiadanych środków finansowych lub zdolność kredytową Wykonawcy na nie mniej niż 600.000,00 zł ( sześćset tysięcy zł). (NIE OBROTY NA KONCIE) wystawioną nie wcześniej niż 3 miesięcy przed upływem terminu składania ofert. g) Kopia potwierdzenia wpłaty wadium lub jego wniesienia w innej dopuszczalnej formie. Do załącznika należy dołączyć wymienione w nim dokumenty, łącząc je w sposób trwały (zszywając).