Projekt Pilotażowy,,Miasto Zdrowia dla Mieszkańców Miasta Zabrze Kraków, dn. 12.01.2017 r. Prezes Zarządu Adam Konka Śląski Park Technologii Medycznych Kardio-Med Silesia 1
Śląski Park Technologii Medycznych Kardio-Med Silesia Śląski Park Technologii Medycznych Kardio-Med Silesia to nowoczesny ośrodek naukowo badawczy spełniający najwyższe standardy europejskie. W ramach stworzonej infrastruktury Śląskiego Parku Technologii Medycznych Kardio-Med Silesia utworzyliśmy przestrzeń oraz korzystne warunków dla rozwoju nauki i innowacyjnych technologii, wspierania nowych inicjatyw służących wzrostowi przedsiębiorczości w regionie i kraju. Dla realizacji tych działań w Śląskim Parku KMS powołane zostały następujące jednostki zadaniowe: Centrum Rozwoju Technologii Medycznych, Laboratorium Medycyny Regeneracyjnej, Laboratorium Testowo-Wdrożeniowe Nowych Technologii i Rozwiązań Medycznych, Laboratorium Zagrożeń Środowiskowych i Cywilizacyjnych, Laboratorium i Centrum Telemedyczne oraz Zespół Poradni KMS. W ramach stworzonej infrastruktury Śląskiego Parku Technologii Medycznych KMS istnieje możliwość realizacji badań przedklinicznych i klinicznych w obszarach: kardiologii, kardiologii interwencyjnej, kardiochirurgii, onkologii, diabetologii, pulmonologii, dermatologii, geriatrii oraz obszarze chorób środowiskowych i cywilizacyjnych. Śląski Park Technologii Medycznej Kardo-Med Silesia w obszarze naukowym blisko współpracuje ze: Śląskim Centrum Chorób Serca, Śląskim Uniwersytetem Medycznym, Politechniką Śląską, Uniwersytetem Jagiellońskim Collegium Medium, Gdańskim Uniwersytetem Medycznym, Warszawskim Uniwersytetem Medycznym, Pomorskim Uniwersytetem Medycznym w Szczecinie. 2
Projekt Pilotażowy dla Mieszkańców Miasta Zabrze w wieku 65 + 3
Perspektywy Demograficzne Dynamiczny wzrost liczebności osób wieku powyżej 65 lat: - w roku 2007 16,0 % Wydłużanie czasu trwania życia w Polsce Obecna średnia życia: mężczyźni 73,8 lat; kobiety 81,6 lat Od roku 1991 długość życia wydłużyła się o: mężczyźni 7,5 roku; kobiety 6,7 roku Zwiększenie liczby i odsetka osób w starszym wieku w ogólnej populacji Polski Prognoza liczebności osób w wieku 65+ w roku 2035 26,7% 4
Ludność w wieku 65 lat w poszczególnych województwach Województwo śląskie ~ 15% 5
Przyczyny zgonów w populacji 65 lat 6
Projekt Pilotażowy dla Mieszkańców Miasta Zabrze Główne założenia projektu: zdalna kompleksowa opieka nad pacjentem w wieku 65 lat możliwość realizacji diagnostyki w warunkach domowych poprzez przekaz danych dokonywany przez pacjenta do Centrum Telemedycznego w Kardio-Med Silesia możliwość zdalnego kontaktu z osobą pozostającą pod opieką przypominanie o zażyciu leków przycisk życia Realizowany przez Konsorcjum w latach 2017-2019: Comarch S.A (lider), Urząd Miejski w Zabrzu, Comarch Healthcare, Śląski Park Technologii Medycznych Kardio-Med Silesia 7
Populacja Mieszkańców Zabrza Objętych Badaniem Pilotażowym 100 kolejnych osób z terenu Zabrza w wieku 65 lat, które wyrażą świadomą zgodę na udział w badaniu pilotażowym Miasto Zdrowia Czas trwania monitorowania pojedynczej osoby - 6 miesięcy Łączny czas pilotażu od włączenia 1-szej osoby: 1,5 roku 8
Schemat działania Rekrutacja Pacjenta przez lekarza POZ i kwalifikacja do projektu przez lekarza Centrum Medycznego Kardio-Med Silesia Pacjent przebywający w domu wraz z zestawem urządzeń telemedycznych Kardio-Med Silesia + Comarch Healthcare Świadczenie usług medycznych oraz telemedycznych (monitoring + konsultacje) Comarch S.A. Infrastruktura i administracja systemu + przetwarzanie danych 9
Badania podstawowe wykonywane w ramach projektu,,miasto Zdrowia wizyta lekarska przed włączeniem do badania oraz po zakończeniu pilotażu pomiar: wagi, wzrostu (BMI), obwodu w talii, ciśnienia, EKG, ankieta rozpoznane choroby i pobierane leki, ocena jakości życia w zależności od schorzenia podstawowego Pacjenci zostaną zakwalifikowani do jednej z 4 grup Pacjenci: ze schorzeniami sercowo naczyniowymi, po przebytym udarze mózgu, ze schorzeniami układu oddechowego, z cukrzycą. 10
Grupy pacjentów objętych pilotażem wyodrębnione w trakcie wizyty przed włączeniem do zdalnej opieki Pacjenci ze schorzeniami sercowo naczyniowymi (n=50) Pacjenci po przebytym udarze mózgu (n=16) Pacjenci ze schorzeniami układu oddechowego (n=10) Pacjenci z cukrzycą (n=24) 11
Grupa ze schorzeniami sercowo - naczyniowymi co tydzień: przekaz EKG z przyłożenia 30 sekund, zawsze możliwość przekazu EKG z przyłożenia przy odczuciu arytmii, RR, waga ciała - niewydolność serca co 3 dni, pacjenci z BMI > 25 co miesiąc, pacjenci z BMI > 30 glukoza: na czczo 1 raz i 2 godziny po posiłku 1 raz w tygodniu, jeśli pacjent ma rozpoznaną cukrzycę to schemat oznaczeń jak w grupie chorych z cukrzycą przypomnienie o lekach i badaniach podczas wizyty końcowej: badania podstawowe + ankieta zadowolenia + ocena jakości życia Dodatkowo w zależności od schorzenia: w przypadku rozpoznanej niewydolności serca NYHA III-IV co 3 dni waga ciała, temperatura raz w tygodniu, pulsoksymetria raz w tygodniu, Holter 24 godziny w 1, 3, 6 miesiącu w przypadku rozpoznania migotania przedsionków INR raz w miesiącu, Holter 24 godziny w 1, 3, 6 miesiącu w przypadku zdiagnozowanych poważnych arytmii lub kołatań serca bez postawionej diagnozy Holter 24 godziny w 1, 3, 6 miesiącu w przypadku u osób z omdleniami Holter 7 dni w 1, 3, 6 miesiącu (każdy pacjent) w przypadku pacjenta z nadciśnieniem przez pierwsze dwa tygodnie RR dwa razy dziennie, a następnie w zależności od stopnia wyrównania ciśnienia minimum dwa razy w tygodniu w przypadku pacjentów po zawale serca: Holter 24 godziny w 1, 3, 6 miesiącu, pomiar RR dwa razy w tygodniu (wtorek, czwartek) w pierwszym miesiącu, następnie w zależności od wyrównania ciśnienia raz w tygodniu, pacjenci z obniżoną EF pulsoksymetria raz w tygodniu, temperatura raz w tygodniu 12
Grupa po przebytym udarze mózgu co drugi dzień (poniedziałek, środa, piątek) EKG z przyłożenia 30 sekund, Holter 7 dni 1, 3, 6 miesiąc (opcjonalnie 30 dni NOMED 1 miesiąc, wtedy bez EKG z przyłożenia i bez Holtera 7 dni w pierwszym miesiącu, a od drugiego miesiąca schemat: co drugi dzień EKG z przyłożenia, Holter 3, 6 miesiąc) dwa razy w tygodniu pomiar RR (wtorek, czwartek) pomiar glukozy: dwa razy w tygodniu: wtorek na czczo, czwartek 2 godziny po posiłku, jeśli pacjent ma rozpoznaną cukrzycę to schemat oznaczeń jak w grupie chorych z cukrzycą przypomnienie o lekach i badaniach podczas wizyty końcowej: badania podstawowe + ankieta zadowolenia + ocena jakości życia 13
Grupa ze schorzeniami układu oddechowego co tydzień pulsoksymetria spirometria 1, 3, 6 miesiąc temperatura raz w tygodniu EKG z przyłożenia po 2 razy w miesiącu przypomnienie o lekach i badaniach podczas wizyty końcowej: badania podstawowe + ankieta zadowolenia + ocena jakości życia 14
Grupa z cukrzycą glukoza: Pacjenci na lekach doustnych: raz w tygodniu skrócony profil glikemii (oznaczenie glukozy na czczo i po trzech głównych posiłkach) Pacjenci pobierający insulinę 1-2 razy/dzień: codziennie 1-2 pomiary przed i 2 godziny po głównych trzech posiłkach), raz w miesiącu skrócony profil glikemii Pacjenci pobierający insulinę 3-4 razy dziennie: 4-8 pomiarów przed i 2 godziny po głównym posiłku. u Pacjentów pobierających insulinę pomiar glukozy dodatkowo przy złym samopoczuciu. EKG z przyłożenia i RR dwa razy w tygodniu (wtorek, piątek) przypomnienie o lekach i badaniach podczas wizyty końcowej: badania podstawowe + ankieta zadowolenia + ocena jakości życia 15
Sensory medyczne termometr 15 sztuk glukometr 10 sztuk waga 25 sztuk ciśnieniomierz 50 sztuk pulsoksymetr 15 sztuk pikflometr 5 sztuk 16
Urządzenia telemedyczne wykorzystywane podczas projektu PMA - zdalny holter 8 sztuk w celu wykonania wyjściowego spoczynkowego zapisu EKG Kamizelka NOMED 8 sztuk W celu długotrwałego monitoringu EKG 17
Urządzenia telemedyczne wykorzystywane podczas projektu CardioDial przenośny event holter 50 sztuk Rejestrator EKG INR 5 sztuk W celu pomiaru krzepliwości krwi 18
Inne Projekty Badawcze Realizowane w Śląskim Parku Technologii Medycznych Kardio-Med Silesia NOMED AF opracowanie i wdrożenie do działania systemu długoterminowego, nieinwazyjnego monitorowania rytmu serca, umożliwiającego wczesne rozpoznanie występowania migotania przedsionków (AF), zwłaszcza tzw. cichego, bezobjawowego AF oraz zastosowanie tego sytemu do oceny częstości występowania niemego AF w populacji 65+ w Polsce. Udar niedokrwienny jest jedną z najczęstszych przyczyn zgonu i inwalidztwa, a jego leczenie stanowi istotną część kosztów opieki zdrowotnej. AF jest znanym czynnikiem ryzyka udaru niedokrwiennego. Leczenie przeciwkrzepliwe redukuje ryzyko udaru o mechanizmie zatorowym. Wiele przypadków migotania przedsionków pozostaje niewykryte - nieme AF. Ocenia się, że 20-30% udarów o nieustalonej etiologii jest spowodowane przez nieme AF. Proponowany projekt jest ukierunkowany na rozwiązanie tego problemu. Strategmed II. FITPOLKA kompleksowy mobilny program edukacji i profilaktyki chorób sercowo-naczyniowych i metabolicznych u kobiet z wykorzystaniem nowoczesnych narzędzi E- & M-zdrowia w ramach II konkursu INNOWACJE SPOŁECZNE. MONITEL-HF - Wykorzystanie teletransmisji danych medycznych w celu poprawy jakości życia chorych z niewydolnością serca i redukcji kosztów ich leczenia lider SCCS Projekt ten ma na celu poprawę jakości życia chorych z niewydolnością serca, których populacja w Polsce wynosi ok. 2 mln, a także uzyskanie znaczących oszczędności finansowych z powodu zmniejszenia ich hospitalizacji. Aktualnie niewydolność serca jest najczęstszą przyczyną hospitalizacji w Polsce, a koszty leczenia szpitalnego tej grupy chorych stanowią 60-70% ogólnych kosztów leczenia niewydolności raportowanych przez NFZ. Uzasadnione więc wydają się działania mające na celu ograniczenie hospitalizacji i przesunięcie leczenia szpitalnego do leczenia tańszego ambulatoryjnego Strategmed I. 19
Zapraszamy do Współpracy Więcej informacji na stronie internetowej www.kmptm.pl Adam Konka Śląski Park Technologii Medycznych Kardio-Med Silesia mobile: +48 508 088 880 mail: a.konka@kmptm.pl