ZP 1190/2006 Załącznik nr 1/B... pieczęć Oferenta FORMULARZ CENOWY Ryzyko Przedmiot ubezpieczenia wg kategorii Stawka ubezpieczenia w % (fakultatywnie) Budynki i budowle łącznie Składka w PLN Maszyny, urządzenia, itp. łącznie 1. Ogień Wyposażenie biurowe łącznie Biblioteka księgozbiór - Gotówka
Maszyny, urządzenia, wyposażenie, materiały w magazynach, itp. / pierwsze ryzyko Gotówka od kradzieży z włamaniem Urząd Miasta łacznie Gotówka od rabunku 2.Kradzież z włamaniem, rabunkiem, dewastacją i wandalizmem Urząd Miasta łącznie Gotówka w transporcie Sprzęt elektroniczny stacjonarny łącznie 3. Elektronika Sprzęt elektroniczny przenośny
Oprogramowanie Koszty odtworzenia danych Zwiększone koszty działalności Z tytułu posiadania i użytkowania nieruchomości oraz prowadzenia działalności statutowej z rozszerzeniami łącznie 4. OC 5. Klauzule fakultatywne SP nr 1 Wysokość składki łącznej, dodatkowej za przyjęte klauzule fakultatywne RAZEM od poz. 1 do poz. 4 PLN: RAZEM poz 1-4 + 5 w PLN: Razem brutto w PLN:...... Miejscowość, data Pieczęć i podpis Oferenta lub osoby
ZP 1190/2006 Załącznik nr 2... pieczęć Oferenta KLAUZULE FAKULTATYWNE - służące do oceny oferty wg kryterium zakres ubezpieczenia Rozszerzenie zakresu, klauzule fakultatywne mające wpływ na wybór oferty, których brak nie powoduje odrzucenia oferty Akceptacja Wpisać TAK, NIE (nie dopuszcza się wprowadzania zmian w treści klauzul) Klauzula 704 odstąpienie od proporcji Klauzula 803 strajki, rozruchy Klauzula 804 terroryzm Klauzula 805 koszty rzeczoznawców Klauzula 807 błędy i przeoczenia Klauzula 808 lokalizacyjna Klauzula 810 rażące niedbalstwo Klauzula F-MAJ/901 pośrednie uderzenie pioruna Klauzula 502 milczący akcept Oświadczamy, że akceptujemy wymagany w SIWZ zakres ubezpieczenia....... Miejscowość, data Pieczęć i podpis Oferenta lub osoby
ZP 1190/2006 ZAŁĄCZNIK nr 1/A FORMULARZ OFERTOWY Nawiązując do ogłoszenia o wzięcie udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego oferujemy ubezpieczenie MAJĄTKU I ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ URZĘDU MIEJSKIEGO ORAZ JEDNOSTEK KULTURALNYCH I OŚWIATOWYCH W KOŚCIERZYNIE, zgodnie ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia za cenę ryczałtową brutto:... z ł słownie:... z ł Wymieniona powyżej cena jest kompletna (zawiera wszystkie podatki i opłaty), ostateczna i nie będzie zmieniana przez cały okres obowiązywania umowy. Wartość oferty skalkulowano na podstawie danych określonych w warunkach szczegółowych zamówienia oraz w oparciu o załączony formularz cenowy, z uwzględnieniem klauzul obligatoryjnych oraz klauzul fakultatywnych określonych w załączniku nr 2. Płatność składki jednorazowo, w terminie 15 dni od daty wystawienia polis ubezpieczeniowych. 1. Termin realizacji zamówienia od dnia 1 stycznia 2007 r. do dnia 31 grudnia 2007 r. 2. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia) i nie wnosimy do niej zastrzeżeń oraz przyjmujemy warunki w niej zawarte; 3. Oświadczamy, że spełniamy warunki określone w art. 22 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. Nr 19, poz. 177 z późn. zm.); 4. Oświadczam, że wskaźnik pokrycia marginesu wypłacalności środkami własnymi wynosi: %. 5. Oświadczam, że wskaźnik pokrycia rezerw lokatami wynosi: %. 6. Oświadczamy, że uważamy się za związanych z niniejszą ofertą na czas wskazany w SIWZ; 7. Oferta została złożona na stronach podpisanych i kolejno ponumerowanych od nr...do nr.... 8. Integralną część oferty stanowią następujące dokumenty: 1/... ; 2/... ; 3/... ; 4/... ; 5/... ; 6/... ; 7/... ; 8/... ;.... miejscowość, data pieczęć i podpis Oferenta lub osoby