PAKIET NR 1. Razem: NAZWA DOSTAWCY. Cena opakow. brutto. Cena opakow. netto. ilość zaoferowanych opakowań. Stawka VAT. Wartość brutto.

Podobne dokumenty
Nr sprawy 92/MW/

Uczestnicy postępowania prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę produktów leczniczych Numer sprawy: 16/ZP/2013

FORMULARZ ASORTYMENTOWO- CENOWY

Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla SCR-U

FORMULARZ CENOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla ŚCR-U

Załącznik nr 2 do Specyfikacji. ( Pieczęć Wykonawcy) Formularz asortymentowo - cenowy

Pakiet nr 1. Pieczęć i podpis osób upowaznionych. Razem: NAZWA DOSTAWCY. Nazwa oferowanego przedmiotu zamówieniadawka/postać. Ilość jednostek miary

Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto

Załącznik nr 2 do SIWZ pieczęć Wykonawcy. Formularz cenowy / przedmiot zamówienia. Pakiet 1. Cena jedn. netto. Wartość netto

Załącznik nr 17 antybiotyki na 2012

Znak sprawy: ZP/185/2011. Strona 1 z 6. Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla ŚCR-U. jednostk owa

Załącznik nr 17 antybiotyki na 2013 ZOZ/ZP-P/58/12 HANDLOWA NAZWA WARTOŚĆ BRUTTO % VAT WARTOŚĆ NETTO JEDNOSTOWA NETTO CENA

85/PNE/SW/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę

część nr 1 Aciclovir inj 250 mg x 5 amp op. 120 Razem wartość części nr 1 część nr 2 Acidum boricum subst rec 1 kg kg 12 Razem wartość części nr 2

FORMULARZ CENOWY PAKIET NR I LEKI GOTOWE. Strona 1

Przedmiot zamówienia - Część I - Leki i płyny infuzyjne

Formularz Szczegółowy Oferty. Załącznik nr 1 do siwz

Strona 1. Pakiet nr 1. Numer decyzji dopuszczającej lek do obrotu wraz z aneksami do decyzji

Zał. Nr 1 Wykaz asortymentu leków zawartych w pakietach

Pakiet nr 1. Razem: NAZWA DOSTAWCY Nazwa zamawianego leku (międzynarodowa lub handlowa)

Zespół Opieki Zdrowotnej Wągrowiec, ul. Kościuszki 74 ZAŁACZNIK NR 2.4 DO SIWZ

Leki z medycyny ludzkiej stosowane w leczeniu zwierząt

FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY

Formilarz ofertowy: Znak sprawy: ZP/198/2013. Załącznik Nr 4 - Formularz ofertowy. Strona 1 z 10. Cena jednostkowa. Stawak VAT.

GRUPA 1. handlowa/ brutto L.p. Nazwa międzynarodowa Dawka Postać (j.m.) Ilość jednostkowa Stawka VAT (kol.5

CLINICA MEDICA SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ

PAKIET NR 1 NAZWA DOSTAWCY Nazwa zamawianego leku (międzynarodowa lub handlowa) Cena opakow. Netto. Ilość jednostek miary

ZP/04/2013 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY. dla zamówienia pn.: Dostawa leków dla Miejskiego Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi.

Formularz cenowy oferty szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa. Ilość Cena VAT Wartość Producent szt szt.

Opis przedmiotu zamówienia / Formularz specyfikacji cenowej

Opis przedmiotu zamówienia / Formularz specyfikacji cenowej

Wrocławskie Centrum Zdrowia SP ZOZ ul. Podróżnicza 26/ Wrocław SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA (SIWZ)

LEKI. Page 1. Załącznik Nr 1-Opis Przedmiotu Zamówienia NAZWA ILOŚĆ J.M. PAKIET 1 LEKI I CPV OP. 3 EPTIFIBATIDE 75 MG /100 ML FL 20 FL.

Nr postępowania: ZP/7/2018 Formularz asortymentowo-cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ

Pakiet Nr 1. Załącznik nr 1. Cena Stawka Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość netto jednostkowa Wartość brutto Producent VAT netto. Cena. Lp.

PL-Gdańsk: Produkty farmaceutyczne 2013/S Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy

FORMULARZ OFERTOWY. Strona 1 z 6. Znak sprawy: ZP/118/2009, Załącznik Nr 3 - Formularz Ofertowy

Pismo dot. : nr spr. 32/2012/1 Otwock, dnia r. Dot.: zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na:

PAKIET NR 1. Razem: NAZWA DOSTAWCY. Cena opakow. Ilość zaferowanych opakowań. Ilość opakowań. Nazwa zamawianego leku (międzynarodowa lub handlowa)

Arkusz1. Strona 1. Dodatek nr.2 asortymentowocenowy.

ZP-21/2016 Ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na dostawę produktów leczniczych

... data... pieczęć firmowa wykonawcy. Formularz oferty Nazwa i adres oferenta... tel...fax

Cena Szacunkowa. Wartość VAT. Wartość Lp. Nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa jedn. ilość netto. Wartość brutto. netto SPECYFIKACJA CENOWA

50/PNE/SW/2019. Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo-cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę.

op 6 op 30 op 50 op 25 op 50 op 30

Krotoszyn: DOSTAWA LEKÓW DLA SPZOZ KROTOSZYN III. Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia: OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy

Arkusz1. Taromentin 1000mg Tab. x 1000mg Op. 14 tab Taromentin 625mg Tab. x 625mg Op. 14 tab Taromentin fiol. Fiol. 1,2 Op. 1 fiol.

Pisz, dnia r. Wyjaśnienia SIWZ P/20/2018

... data... pieczęć firmowa wykonawcy. Formularz oferty

... data... pieczęć firmowa wykonawcy. Formularz oferty

FORMULARZ ASORTYMENTOWO CENOWY DOSTAWY ŚRODKÓW ZNIECZULAJĄCYCH, GAZÓW WZIEWNYCH, LEKÓW NARKOTYCZNYCH I PRZECIWBÓLOWYCH BZP /38/ /14

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

pieczątka Wykonawcy załącznik nr 1.1. FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY Produkty farmaceutyczne ( CPV: ) Nazwa Handlowa Producent Wartość netto

ODPOWIEDŹ NA ZAPYTANIA DO SIWZ (4)

Nazwa handlowa, postać, dawka, ilość w opakowaniu, Producent, Kod EAN. 15 Berodual płyn do inhalacji znebulizatora a 20ml Op. 5

10 mg/5 ml 11 op. x 5 amp. 180 op. x 30 tabl. 50 op. x 30 draż. 63,6 g 30 op.x 10 but. 74,2 g 90 op.x 10 but. Razem: brutto A B A*B C

Nazwa zamawianego leku (międzynarodowa lub handlowa) Cena opakow. Netto. Cena opakow. Brutto. Wartość netto Stawka VAT

SPECJALISTYCZNY SZPITAL GINEKOLOGICZNO POŁOŻNICZY im. E. BIERNACKIEGO Wałbrzych ul. Paderewskiego 10

Załącznik Nr 2 do SIWZ

Preferowana. termin Jednostk a miary o przez. opakowania RAZEM. termin Jednostk a miary o przez. Preferowana

Butelka 500 ml Clinimix N9G15E worek dwukomorowy 1500 ml 70. Flakon 100ml Plasmalyte worek 500 ml 1450

Opis przedmiotu zamówienia Jednostka miary. Wartość netto. Cena Netto. Cena Brutto

Nr sprawy 101/MW/

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Nr sprawy 30/MW/

FORMULARZ ASORTYMENOWO - CENOWY

Opis przedmiotu zamówienia Formularz asortymentowo-cenowy

Cena jednostkowa brutto. Poziom odpłatności Allertec 10mg 30 Tabl. 6 30% 2. Amoksiklav 457/5ml 3.

Wartość podatku VAT. Cena jednostko wa netto w PLN. VAT wa brutto w PLN

Załacznik nr 2 do zapytania ofertowego

Formularz cenowy oferty szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa. Ilość Cena VAT L.p. Nazwa - postać J.m. na okres jedn. Wartość. szt.

Chrzanów: Dostawa leków i szczepionek OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy

Zamówienie publiczne dostawa poniżej ,00 euro. w Barcinie. Oferta. Odpowiadając na zaproszenie do złożenia oferty na zadanie pn.

Pakiet nr 1 Strona 1 z 41. Pieczęć i podpis osób upoważnionych. Razem: NAZWA DOSTAWCY. Nazwa oferowanego. Ilość Jednost jednoste ka miary k miary

Zapytanie nr 1 z dnia r.

KOREKTA TREŚCI SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

VAT % [(kol.6xkol.7)+kol.6] Protaminum sulfuricum 1% 5ml. * do uzupełnienia Podpis Wykonawcy

P A K I E T NR 1 (CZĘŚCIOWA REALIZACJA PAKIETU)

Zestaw 1. op op Dostawa produktów leczniczych SZNSPZOZ.N-ZP /14. Załącznik nr 2. Wartość netto. Cena jedn.

Odpowiedzi na pytania z dn r.

L.p. Nazwa Nazwa Postać Jednostka Potrzebna Cena Proc. Cena Wartość Uwagi

VAT % zł.[(kol.6xkol.7)+kol.6] *do uzupełnienia Podpis Wykonawcy

WOJEWÓDZKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY Nr 2 ALEJA JANA PAWŁA II Jastrzębie-Zdrój, woj. śląskie

j.m. równoważnika Ilość różwnoważnika Cena jednostkowa netto Wartość netto

Załącznik nr 1.1 FORMULARZ CENOWY. Stawka Wartość brutto podatku Vat. Szacunkowa ilość jedn.miary. Cena jednostki miary netto w zł. Wartość netto w zł

Polska-Gdańsk: Substytuty krwi i roztwory do perfuzji 2015/S Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy

PAKIET NR 1. Pieczęć i podpis osób upoważnionych NAZWA DOSTAWCY

Pakiety od numeru 1 do 35 Leki przeciwnowotworowe CPV Pakiet nr 1. Pakiet nr 1. Pakiet nr 2. Pakiet nr 3. cena netto za.

OŚWIADCZENIE WYKONAWCY

FORMULARZ SZCZEGÓŁOWY OFERTY

Stawka Wartość brutto w Nazwa asortymentu/nazwa handlowa*/ Lp. ]

06/05/2009 S86 Wspólnoty Europejskie Zamówienia na dostawy Procedura otwarta. PL-Warszawa: Produkty farmaceutyczne 2009/S

Ilość oferowanych opakowań. Cena opakow. Netto

Formularz asortymentowo-cenowy Modyfikacja nr 1 z dnia r.

2, rue Mercier, 2985 Luxembourg, Luksemburg Faks:

Produkty lecznicze różnych grup terapeutycznych Surowce do receptury, materiały medyczne- Pakiet 1

Pakiety Strona 1

FORMULARZ CENOWY. Załącznik Nr 2a do siwz. Strona 1 z 6. Część 1 - Płyny infuzyjne

... Załącznik nr 1. 1 pieczątka Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY... Leki - Varia (CPV )

Transkrypt:

PAKIET NR 1 Nazwa oferowanego leku + dawka/postać 1 SYNTARPEN/CLOXACILLIN 1g fiolka fl 3 000,00 2 UNASYN/AMPICILLIN+SULBACTAM 1,5 g fiol 800,00

PAKIET NR 2 Dawka/ Postać 1 LENDACIN/ CEFTRIAXON 1g x 1 fiol fl. 3 000,00 Nazwa oferowanego leku + dawka/postać

PAKIET NR 3 Nazwa oferowanego leku + dawka/postać MERONEM / MEROPENEM 1 G X 10 FIOL OP 80,00 1

PAKIET NR 4 Nazwa oferowanego leku + dawka/postać zaoferowanyc h 1 AUGMENTIN/AMOXICILLIN +CLAVULANIC ACID 457mg/5 ml 70 ml sir fl 5,00 2 AMOXICILLIN 0,5 g x 16 kaps op 150,00 3 AMOXICILLIN 1g x 16 tabl op 200,00 4 FLUCONAZOLE/FLUCONAZOL 100 mg x 28 kaps op 40,00

PAKIET NR 5 Jednost ka Nazwa oferowanego leku + dawka/postać 1 ZINNAT/CEFUROXIME AXETIL 0,25 x 10 tabl op 30,00 2 ZINNAT/CEFUROXIME AXETIL 0,5 x 10 tabl op 200,00

PAKIET NR 6 1 BISEPTOL INJ./CO-TRIMOXAZOLE 480mg/5ml x 10 amp. op. 190,00 Nazwa oferowanego leku + dawka/postać zaoferowany ch 2 BISEPTOL/CO-TRIMOXAZOLE 480mg x 20 tab. op. 140,00

PAKIET NR 7 Dawka/Po stać Nazwa oferowanego leku + dawka/postać 1 ALBUMIN HUMAN/ ALBUMIN 20% 100ml fl 600,00

PAKIET NR 8 Nazwa oferowanego leku + dawka/postać zaoferowany ch 1 RELANIUM/DIAZEPAM 0,01g /2ML X 50 AMP. op. 8,00

PAKIET NR 9 Jednost ka Nazwa oferowanego leku + dawka/postać 1 2 ACTILYSE/ ALTEPLASE AETHOXYSKLEROL/POLIDOCANOL 50 mg 2% 20 ml/ml 2ml inj. x 5 fl 30,00 op 2,00 3 CALCIUM CHLORATUM/ CALCIUM CHLORIDE 10%/10ml x 10 amp op 150,00 4 CLEMASTINUM / CLEMASTINE 2mg/2ml x 5 amp op 130,00 5 GENSULIN R / INS. NEUTRALIS HUMANUM 1000 J M / 10 ML fiol 54,00 6 HYDROCORTISONUM HEM / HYDROCORTISONE/CORHYDRON 100mg / 2ml x 5 amp op 100,00 7 LEVONOR/ NOREPINEPHRINE 4mg/4ml x 5 amp op 260,00 8 NALOXONUM H/CHLOR.AMP/NALOXONE 0,4mg/1ml x 10amp op 18,00 9 NATRIUM BICARBONICUM 8,4%/ NATRII BICARBONAS 20 ml x 10 amp op 90,00 10 PERLINGANIT / GLICERYL TRINITRATE 10mg/10ml x 10 amp op 20,00 11 POLSTIGMINUM / NEOSTYGMINE 0,5mg / 1 ml x 10 amp op 100,00 12 13 PYRALGINUM / METAMIZOLE SALBUTAMOL/SALBUTAMOL 1g/2ml x 5 amp ROZT. DO WSTRZ 0,5 MG/1 ML X 10 AMP op 350,00 OP 110,00 14 SOLU-MEDROL / METHYLPREDNISOLONE CHEMISUCCINATE 1g/16 ml fl 120,00 15 16 SOLU-MEDROL / METHYLPREDNISOLONE HEMISUCCINATE TISERCIN / LEVOMEPROMAZINE 125mg /2 ml 0,025/1 ML X 10 AMP fl 30,00 op 20,00 17 VITAMINUM B 12 / CIANOCOBALAMIN 1000 /2 ml x 5 amp op 50,00

PAKEIT NR 10 Jednost ka 1 ARTROTEC FORTE / LUB RÓWNOWAŻNY X 20 tabl op 10,00 Nazwa oferowanego leku + dawka/postać 2 BETALOC ZOK/ METOPROLOL 50 mg x 28 tabl op 140,00 3 BROMERGON /BROMOCRIPTINE 2,5mg x 30tabl op 4,00 4 CAPTOPRIL/CAPTOPRILUM 12,5mg x 30tabl op 40,00 5 CHOLESTIL/HYMECROMONE 200mg x 50tabl op 25,00 6 DEFLEGMIN/AMBROXOLI H/CHL 30mg x 20tabl op 10,00 7 DIURAMID/ACETAZOLAMIDUM 0,25g x 30tabl op 10,00 8 EUPHYLLIN LONG /THEOPHYLLINE 300 mg x 30 tabl op 80,00 9 HEVIRAN/ACICLOWIR 0,2g x 30 tabl op. 40,00 10 HYDROCORTISONUM/HYDROCORTISONU M 0,02g x 20tabl op 20,00 11 HYDROXYCARBAMIDUM / 500 mg x 100 tabl op 3,00 12 IPOREL/CLONIDINE 0,075mg x 50tabl op 30,00 13 MILURIT/Allopurinol 0,1 x 50 tabl op 100,00 14 NOOTROPIL/PIRACETAM 1,2g x 60tabl op 60,00 15 PARACETAMOL/ PARACETAMOL 0,5 g x 1tabl tabl 20 500,00 16 PROMAZIN/PROMAZINE 25mg x 60tabl op 60,00 17 TISERCIN/LEVOMEPROMAZINE 0,25 g X 50 tabl op 6,00 18 VIT B6/ PIRIDOXINE 0,05 x 50 op 5,00 19 XANAX/ALPRAZOLAM 0,25mg x 30 tabl. op. 20,00

PAKIET NR 11 Jednostk a Nazwa oferowanego leku + dawka/postać ROCURONIUM BROMIDE 50mg/5ml x 5 amp op 20,00 1

PAKIET NR 12 Nazwa oferowanego leku + dawka/postać zaoferowany ch 1 DEBRIDAT / TRIMEBUTINE 2 PARACETAMOL/PARACETAMOLU M 0,024 G/5 ML a 250 ML SIR op 20,00 100ml sir. op. 15,00

PAKIET NR 13 Jednostk a 1 AGROSULFAN / SULFATHIAZOLUM ARGENTUM 40 G OP 230,00 Nazwa oferowanego leku + dawka/postać zaoferowan ych 2 ALCAINE KR.OCZ./PROXYMETACAINE 0,5% 15ml op. 20,00 3 BACTIGRAS / LUB RÓWNOWAŻNE 10 x10 cm op = 10 SZT 10,00 4 CORNEREGEL/DEXPANTHENOL 10 g szt 15,00 5 ERYTHROMYCIN/ERYTHROMYCIN maść oczna op 20,00 6 FLOXAL / OFLOXACIN 0,3 % 5 ML gutt.opht. op 100,00 7 IRUXOL - MONO / LUB RÓWNOWAŻNE 20g maść op 120,00 8 LATICORT/HYDROCORTISONE 0,1%/15g maść op 200,00 9 PIGMENTUM CASTELANI 50g fl 80,00

PAKIET NR 14 Nazwa oferowanego leku + dawka/postać zaoferowan ych 1 Zamknięty system instalacyjny BCG RIVM wlewki dopęcherzowe PROSZEK 200 MLN CFU SZT 80,00

PAKIET NR 15 Dawka/Pos tać Nazwa oferowanego leku + dawka/postać zaoferowanyc h 1 PASKI KOMPATYBILNE Z GLUKOMETREM CONTOUR PLUS SZT 800,00