Załącznik Nr 1 do uchwały Nr 40/15 KM OM NSZZ Solidarność POiW w Białymstoku z dnia 9 marca 2015r. Zasady przyznawania zapomóg losowych, zdrowotnych i socjalnych członkom OM NSZZ Solidarność POiW w Białymstoku. 1. 1. Zapomoga zdrowotna, socjalna i losowa może być przyznana członkowi Związku, który: 1) posiada, co najmniej 6- miesięczny staż związkowy, 2) opłaca na bieżąco składki związkowe, 3) złoży wniosek z dokładnym opisem sytuacji życiowej i/lub zdrowotnej (załącznik nr 1), 4) złoży oświadczenie o średnim miesięcznym wynagrodzeniu netto z ostatnich 6 miesięcy na osobę w rodzinie (załącznik nr 2), 5) złoży oświadczenie dla celów podatkowych o otrzymaniu lub nie, takiego samego świadczenia (załącznik nr 3), 6) nie korzystał z zapomogi zdrowotnej i socjalnej przyznawanej przez Związek w okresie ostatnich 24 miesięcy. 2. 1. Zapomoga zdrowotna może być przyznana członkowi OM NSZZ Solidarność POiW z powodu przewlekłej i długotrwałej choroby lub przewlekłej i długotrwałej choroby członka jego rodziny pozostającego na wspólnym utrzymaniu oraz poniesionymi w związku z tym kosztami leczenia (zakup leków, środków medycznych, specjalistycznego sprzętu medycznego). 2. Zapomoga zdrowotna może być przyznana również z powodu: 1) długotrwałego leczenia specjalistycznego i rehabilitacyjnego. 3. Do wniosku o zapomogę zdrowotną należy załączyć: 1) zaświadczenie lekarskie o przewlekłej chorobie wystawione najpóźniej na 3 miesiące przed złożeniem wniosku, 2) imienne faktury lub rachunki za leki lub świadczenia medyczne. 3. Zapomoga socjalna może być przyznana z powodu: 1) utraty pracy przez członka związku lub współmałżonka, 2) bardzo trudnej sytuacji życiowej i materialnej.
4. Zapomoga losowa może być przyznana w związku z: 1) klęską żywiołową, kradzieżą, włamaniem, zniszczeniem domu lub mieszkania spowodowanym zalaniem wodą lub pożarem, nieszczęśliwym wypadkiem powodującym uszczerbek na zdrowiu, 2) do wniosku o zapomogę losową należy załączyć zaświadczenie o nagłym zdarzeniu z administracji, policji, straży pożarnej lub innych instytucji. 5. Ustala się wysokość zapomóg. 1) zapomoga losowa do 1 000 zł brutto, 2) zapomoga zdrowotna do 1 000 zł brutto, 3) zapomoga socjalna do 600 zł brutto. 6. Zapomogi zdrowotne i losowe będą rozpatrywane przez Komisję Międzyzakładową raz na kwartał. 7. Z wnioskiem o zapomogę może wystąpić wyłącznie osoba zainteresowana.
Załącznik nr 1 do Zasad przyznawania zapomóg losowych, zdrowotnych i socjalnych członkom OM NSZZ Solidarność POiW w Białymstoku. KM OM NSZZ Solidarność POiW w Białymstoku WNIOSEK o przyznanie zapomogi zdrowotnej/socjalnej/losowej (niepotrzebne skreślić)... (wnioskodawca imię i nazwisko)... (adres zamieszkania i nr telefonu)... szkoła/placówka Uzasadnienie wniosku W załączeniu:... miejscowość i data podpis wnioskodawcy
Załącznik nr 2 do Zasad przyznawania zapomóg losowych, zdrowotnych i socjalnych członkom OM NSZZ Solidarność POiW w Białymstoku. OŚWIADCZENIE Oświadczam, że średni dochód netto na osobę w rodzinie liczony z ostatnich 6 miesięcy wyniósł zł. Liczba członków rodziny pozostających we wspólnym gospodarstwie domowym wynosi. osoby/osób. Na dochód składają się przychody wszystkich członków rodziny, bez względu na tytuł i źródło ich uzyskania. Do dochodu wlicza się wynagrodzenie z tytułu umowy o pracę, umowy zlecenia i o dzieło, wynagrodzenia za pracę dorywczą, świadczenia rodzinne i pielęgnacyjne, renty, emerytury, alimenty, zasiłki dla bezrobotnych, dochody z pozarolniczej działalności gospodarczej, dochody z gospodarstwa rolnego, świadczenia z pomocy społecznej (zasiłki stałe i okresowe), dochody z majątku rodziny ( czynsze najmu i dzierżawy). Za dochód netto uważa się sumę miesięcznych przychodów pomniejszoną o: miesięczne obciążenie podatkiem dochodowym od osób fizycznych; składki na ubezpieczenie zdrowotne określone w przepisach o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia oraz ubezpieczenia społeczne określone w odrębnych przepisach; kwotę alimentów świadczonych na rzecz innych osób.
Załącznik nr 3 do Zasad przyznawania zapomóg losowych, zdrowotnych i socjalnych członkom OM NSZZ Solidarność POiW w Białymstoku. Oświadczenie Oświadczam, że na dzień.. nie otrzymałam/em/ z innego źródła takiego samego świadczenia biorąc pod uwagę rok podatkowy.
Oświadczenie Oświadczam, że na dzień otrzymałam/em/ z innego źródła takie samo świadczenie biorąc pod uwagę rok podatkowy. Wysokość świadczenia wyniosła. zł brutto. Art. 21. 1.26 Wolne od podatku dochodowego są: Zapomogi otrzymane w przypadku indywidualnych zdarzeń losowych, klęsk żywiołowych, długotrwałej choroby lub śmierci do wysokości nieprzekraczającej w roku podatkowym kwoty 2.280 zł (nie wlicza się świadczeń z pomocy społecznej oraz świadczeń pomocy materialnej dla uczniów, studentów, uczestników studiów doktoranckich i osób uczestniczących w innych formach kształcenia, pochodzące z budżetu państwa, budżetów jednostek samorządu terytorialnego oraz ze środków własnych szkół i uczelni przyznane na podstawie przepisów o systemie oświaty, Prawo o szkolnictwie wyższym) Ustawa z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych (t. j. Dz. U. z 2012r., poz. 361 z późn. zm.) *niepotrzebne skreślić
Oświadczenie Oświadczam, że na dzień otrzymałam/em/ z innego źródła takie samo świadczenie biorąc pod uwagę rok podatkowy. Wysokość świadczenia wyniosła. zł brutto. Art. 21. 1.9a Wolne od podatku dochodowego są: Zapomogi socjalne, wypłacane z funduszy zakładowej lub międzyzakładowej organizacji związkowej pracownikom należącym do tej organizacji, do wysokości nieprzekraczającej w roku podatkowym kwoty 638 zł; Ustawa z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych (t. j. Dz. U. z 2012r., poz. 361 z późn. zm.) *niepotrzebne skreślić
Oświadczenie (emeryt, rencista) Oświadczam, że na dzień otrzymałam/em/ z innego źródła takie samo świadczenie biorąc pod uwagę rok podatkowy. Wysokość świadczenia wyniosła. zł brutto. Art. 21. 1. 38 Wolne od podatku dochodowego są: Świadczenia otrzymywane przez emerytów lub rencistów w związku z łączącym ich uprzednio z zakładem pracy stosunkiem służbowym, stosunkiem pracy lub spółdzielczym stosunkiem pracy, w tym od związków zawodowych, do wysokości nieprzekraczającej w roku podatkowym kwoty 2280 zł; Ustawa z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych (t. j. Dz. U. z 2012r., poz. 361 z późn. zm.) *niepotrzebne skreślić