PROGRAM GRUPOWEGO UBEZPIECZENIA NA ŻYCIE MENTOR OCHRONA DLA CZŁONKÓW WIELKOPOLSKIEJ OKRĘGOWEJ IZBY APTEKARSKIEJ ORAZ ICH MAŁŻONKÓW, PARTNERÓW ŻYCIOWYCH I PEŁNOLETNICH DZIECI SIŁA W WIEDZY Szanowni Państwo, w trosce o Państwa dobro i bezpieczeństwo Wielkopolska Okręgowa Izba Aptekarska oferuje Państwu możliwość przystąpienia do specjalnego Programu grupowego ubezpieczenia na życie prowadzonego przez PRAMERICA ŻYCIE Towarzystwo Ubezpieczeń i Reasekuracji SA dla Klientów MENTOR S.A. Program kierowany jest do Członków WOIA oaz ich Małżonków, Partnerów życiowych i Pełnoletnich dzieci. Osoby te poprzez przystąpienie do Stowarzyszenia Horyzont Pro* mogą korzystać z niniejszej oferty oraz innych dodatkowych korzyści (o których mowa w dalszej części ulotki) przygotowanych dla Członków Stowarzyszenia, dla których obsługę pełni MENTOR S.A. Oferowany Państwu Członkom WOIA Program ubezpieczeniowy jest częścią funkcjonującej od 1 stycznia 2013 roku umowy ubezpieczenia polisa nr 2129. Dzięki temu możecie Państwo przystępować do ubezpieczenia bez określania wymogów partycypacyjnych dla WOIA. 1
WARUNKI PROGRAMU GRUPOWEGO UBEZPIECZENIA NA ŻYCIE Członek WOIAmoże wybrać jeden z czterech poniższych wariantów trzech rodzinnych i jednego ochronnego. Członek rodziny (Małżonek/Partner Życiowy i/lub Pełnoletnie Dziecko) przystępuje do identycznego wariantu lub do wariantu z niższą składką w ramach wariantów rodzinnych; jeśli Członek WOIA przystąpił do wariantu ochronnego członek rodziny (Małżonek/Partner Życiowy i/lub Pełnoletnie Dziecko) przystępuje również do wariantu ochronnego. Partner Życiowy osoba pozostająca w związku nieformalnym z Ubezpieczonym i niebędąca w innym związku małżeńskim, zgłoszona do ubezpieczenia we Wniosku Przystąpienia do Ubezpieczenia, z zastrzeżeniem, że Ubezpieczony może zgłosić do ubezpieczenia Partnera Życiowego tylko jeden raz w trakcie trwania Umowy ubezpieczenia, pod warunkiem, iż sam Ubezpieczony nie pozostaje w innym formalnym związku małżeńskim. Partnerem Życiowym nie może być osoba spokrewniona z Ubezpieczonym. Poniższa tabela przedstawia wysokość świadczeń do wypłaty w przypadku wystąpienia wymienionych zdarzeń. Zdarzenie ubezpieczeniowe Warianty rodzinne Wariant ochronny Wariant 1 Wariant 2 Wariant 3 Wariant 6 Śmierć Ubezpieczonego 30 000 zł 35 000 zł 50 000 zł 70 000 Śmierć na skutek Nieszczęśliwego Wypadku 60 000 zł 80 000 zł 125 000 zł 140 000 Śmierć na skutek Wypadku Komunikacyjnego 85 000 zł 120 000 zł 175 000 zł 210 000 Śmierć na skutek Wypadku w Pracy 85 000 zł 120 000 zł 175 000 zł 210 000 Śmierć na skutek Wypadku Komunikacyjnego w Pracy 110 000 zł 160 000 zł 225 000 zł 280 000 Śmierć na skutek Zawału Mięśnia Sercowego lub Udaru Mózgu 30 000 zł 50 000 zł 75 000 zł 140 000 Uszczerbek na Zdrowiu na skutek Nieszczęśliwego Wypadku 30 000 zł 35 000 zł 50 000 zł 60 000 za 1% uszczerbku: 300 zł 350 zł 500 zł 600 Uszczerbek na skutek Zawału Mięśnia Sercowego / Udaru Mózgu 20 000 zł 25 000 zł 30 000 za 1% uszczerbku: 200 zł 250 zł 300 Niezdolność do Pracy spowodowana Nieszczęśliwym Wypadkiem lub Chorobą 10 000 zł 20 000 zł 25 000 zł Śmierć Małżonka / Partnera Życiowego (do 65 r.ż.) 8 000 zł 10 000 zł 15 000 zł Śmierć Małżonka / Partnera Życiowego na skutek NW (do 65 r.ż.) 16 000 zł 20 000 zł 30 000 zł Śmierć Dziecka (do 25 r.ż.) 3 000 zł 3 000 zł 5 000 zł Urodzenie Dziecka 1 000 zł 1 100 zł 1 200 zł Urodzenie martwego Dziecka 2 200 zł 2 500 zł 3 000 zł Osierocenie Dziecka 3 000 zł 3 500 zł 5 000 zł Śmierć Rodzica/Rodzica Małżonka 1 400 zł 1 500 zł 1 600 zł Poważna Choroba Ubezpieczonego (37 jednostek chorobowych) 2 500 zł 3 000 zł 5 000 zł 20 000 Pobyt w Szpitalu z powodu Choroby lub NW stawka za dzień Podane kwoty za 1-14 dni pobytu/ 15-180 dni pobytu z powodu Choroby 40 zł/40 zł 50 zł/50 zł 60 zł/60 zł 60/60 z powodu Zawału Serca lub Udaru Mózgu 60 zł/40 zł 100 zł/50 zł 120 zł/60 zł 120/60 z powodu NW 80 zł/40 zł 100 zł/50 zł 120 zł/60 zł 120/60 z powodu NW w Pracy 100 zł/40 zł 150 zł/50 zł 180 zł/60 zł 180/60 z powodu NW Komunikacyjnego 100 zł/40 zł 150 zł/50 zł 180 zł/60 zł 180/60 z powodu NW Komunikacyjnego w Pracy 120 zł/40 zł 200 zł/50 zł 240 zł/60 zł 240/60 pobyt na OIOM (płatne dodatkowo oprócz świadczeni z tytułu pobytu w szpitalu) od 1 do 5 dnia pobytu 80 zł 100 zł 120 zł 120 łączne świadczenie za 5 dni pobytu na OIOM 400 zł 500 zł 600 zł 600 Operacje Chirurgiczne Mentor Assistance - pakiet świadczeń Assistance Medyczny Gwarancja dożywotniej indywidualnej kontynuacji 2 000 zł/ 1 600 zł/1 200 zł/ 800 zł/ 400 zł/ 200 zł/ 100 zł 2 500 zł/ 2 000 zł/1 500 zł/ 1 000 zł/ 500 zł/ 250 zł/ 125 zł Całkowita składka miesięczna od osoby: 39,00 zł 52,00 zł 66,00 zł 69,00 TAK TAK 5 000/ 4 000/ 3 000/ 2 000/ 2 Mentor S.A. ul. Szosa Chełmińska 177-181 87-100 Toruń www.mentor.pl mentor@mentor.pl
Ochrona ubezpieczeniowa działa 24 godziny na dobę na całym świecie, a w przypadku Pobytu w Szpitalu ogranicza się do terytorium Europy, USA, Kanady, Japonii, Australii, Nowej Zelandii. * Stowarzyszenie Horyzont Pro działa od 2006 roku, jest zarejestrowane w Toruniu i ma na celu m.in. dbałość o zapewnienie optymalnych standardów i warunków ubezpieczenia dla swoich członków. Statut Stowarzyszenia dostępny jest na stronie Pracowniczego Portalu Ubezpieczeniowego MENTOR S.A.: https://ppu.ocac.pl JAK PRZYSTĄPIĆ DO UMOWY UBEZPIECZENIA? OSOBY PRZYSTĘPUJĄCE DO UBEZPIECZENIA wiek wstępu do 55 r.ż.; odpowiedzialność do 65 r.ż., po ukończeniu 65 r.ż. przejście na dożywotnią indywidulaną kontynuację. wypełniają następujące dokumenty: Deklarację przystąpienia do Stowarzyszenia Horyzont Pro wraz z oświadczeniem o przetwarzaniu o danych osobowych, Wniosek przystąpienia do Ubezpieczenia. Powyższe dokumenty należy dostarczyć do MENTOR S.A. do 20 dnia miesiąca poprzedzającego miesiąc, w którym rozpocznie się ochrona ubezpieczeniowa. Ochrona ubezpieczeniowa rozpoczyna się zawsze od 1 dnia miesiąca następującego po dacie wypełnienia kompletu w/w dokumentów i dostarczeniu ich do MENTOR S.A. na adres: ul. Szosa Chełmińska 177-181, 87-100 Toruń. Powyższe dokumenty powinny być dostarczone najpóźniej do 20 dnia miesiąca, w którym został on wypełniony (np. dokumenty wypełnione 15 kwietnia dostarczone do MENTOR S.A. do 20 kwietnia rozpoczęcie ochrony od 1 maja). Wniosek przystąpienia do ubezpieczenia można wypełnić drogą elektroniczną logując się na portal Mentor Ochrona - https://ppu.ocac.pl. Po wypełnieniu wniosku należy wydrukować wypełniony komplet dokumentów, podpisać deklaracje i przesłać je do MENTOR S.A. oraz przekazać składkę na wygenerowany indywidualny numer konta. Komplet niezbędnych dokumentów, wraz z wnioskiem przystąpienia do ubezpieczenia mogą Państwo także otrzymać od pracowników MENTOR S.A., kontaktując się z nimi pod numerem telefonu 056 66 93 297 lub 056 66 93 285 oraz pod adresem e-mail: paula.paciorkowska@ mentor.pl, rafal.cichon@mentor.pl lub iwona.pudlo@mentor.pl 3
SPOSÓB OPŁACANIA SKŁADKI SKŁADKA OPŁACANA JEST PRZEZ KAŻDĄ UBEZPIECZONĄ OSOBĘ INDYWIDUALNIE na przydzielony indywidualny numer subkonta Stowarzyszenia. Składka powinna wpłynąć na konto Stowarzyszenia Horyzont Pro w terminie do 20 dnia miesiąca poprzedzającego miesiąc odpowiedzialności (składka płacona jest z góry np. do 20 stycznia za luty). Indywidualny numer subkonta można uzyskać na dwa sposoby: Wypełniając wniosek przystąpienia do ubezpieczenia drogą elektroniczną za pomocą portalu Mentor Ochrona - https://ppu.ocac.pl. Po wypełnieniu wniosku numer konta wygeneruje się automatycznie razem z dokumentami do wydrukowania i podpisania. Kontaktując się z pracownikami MENTOR S.A., pod numerem telefonu 56 66 93 297 lub 56 66 93 285 lub pod adresem e-mail: rafal.cichon@mentor.pl lub iwona.pudlo@mentor.pl W celu terminowego opłacania składki sugerowanym rozwiązaniem jest złożenie w swoim banku dyspozycji stałego zlecenia przelewu np. na 15 dzień każdego miesiąca. Każda osoba Ubezpieczona otrzymuje indywidualny numer subkonta, co oznacza, że w przypadku przystąpienia do ubezpieczenia także członków rodziny, składka za każdego członka rodziny musi być opłacana na odrębne subkonto. Terminowe opłacanie składki jest warunkiem niezbędnym do objęcia ochroną ubezpieczeniową. ZMIANA WARIANTU UBEZPIECZENIA Zmiana wariantu możliwa jest raz w roku, w rocznicę polisy z zastosowaniem karencji na nadwyżki sum ubezpieczenia oraz na różnicę w zakresie ubezpieczenia. OKRESY KARENCJI W stosunku do osób przystępujących do ubezpieczenia mają zastosowanie następujące - jedyne - ograniczenia ochrony ubezpieczeniowej: 9 miesięcy Urodzenie Dziecka, Urodzenie martwego Dziecka - w okresie karencji wypłata 10% kwoty przewidzianego świadczenia, 6 miesięcy Śmierć Małżonka lub Partnera Życiowego, Śmierć Rodzica lub Rodzica Małżonka, 3 miesiące Poważna Choroba Ubezpieczonego, Operacje Chirurgiczne, 1 miesiąc Pobyt w Szpitalu. Karencje nie dotyczą zdarzeń będących następstwem nieszczęśliwego wypadku. 4 Mentor S.A. ul. Szosa Chełmińska 177-181 87-100 Toruń www.mentor.pl mentor@mentor.pl
ZAKOŃCZENIE OCHRONY UBEZPIECZENIOWEJ Ochrona ubezpieczeniowa kończy się w ostatnim dniu miesiąca kalendarzowego, w którym przypada wcześniejsze z niżej wymienionych zdarzeń, lecz nie później niż ostatniego dnia okresu, za który została zapłacona składka: osiągnięcie przez Ubezpieczonego wieku 65 lat, rezygnacja z ochrony ubezpieczeniowej, rozwiązanie umowy ubezpieczenia, oddelegowanie do służby wojskowej.. WYPŁATA ŚWIADCZEŃ Świadczenia z tytułu Umowy ubezpieczenia wypłacane są na podstawie Wniosku o wypłatę świadczenia oraz dokumentów niezbędnych do ich rozpatrzenia przekazanych do Pramerica Życie TUiR SA, Al. Jana Pawła II 17, 00-854 Warszawa. Szczegółowa instrukcja zgłaszania roszczeń znajduje się na stronie 4 niniejszej ulotki. Świadczenia przekazywane są na wskazane przez osobę uprawnioną do otrzymania świadczenia konto bankowe lub przekazem pocztowym na adres podany we Wniosku. UPOSAŻENI Każdy Ubezpieczony może w dowolnym momencie trwania Umowy ubezpieczenia wskazać osobę/(-y) uprawnioną/(-e) do otrzymania świadczenia na wypadek swojej śmierci. Jeżeli osoby takie nie zostaną wskazane, świadczenie z tytułu Śmierci Ubezpieczonego będzie przysługiwało jego najbliższej rodzinie według następującej kolejności: 1- małżonek, 2 dzieci, 3 rodzice, 4 - rodzeństwo. POWAŻNA CHOROBA UBEZPIECZONEGO Ochroną ubezpieczeniową objęte są następujące choroby: całkowita utrata wzroku, choroba Crohna, choroba neuronu ruchowego, choroba Parkinsona, ciężkie oparzenia, dystrofia mięśni, łagodny (niezłośliwy) guz mózgu, niedokrwistość plastyczna, niewydolność nerek, nowotwór złośliwy, odkleszczowe wirusowe zapalenie mózgu, operacja na naczyniach wieńcowych, operacja wszczepienia protezy aortalnej, operacja zastawek serca, pierwotne nadciśnienie płucne powodujące inwalidztwo, piorunujące zapalenie wątroby, porażenie, poważny uraz głowy, przewlekła niewydolność oddechowa, przewlekła niewydolność wątroby, sepsa, stwardnienie rozsiane, śpiączka, tężec, transplantacja głównych narządów (jako biorcy serce, płuca, wątroba, nerki, trzustka, szpik kostny), udar mózgu, utrata kończyn, utrata mowy, utrata możliwości samodzielnej egzystencji, utrata słuchu, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, wścieklizna, zaawansowany stan otępienny (w tym choroba Alzheimera), zakażenie HIV nabyte wskutek narażenia zawodowego, zakażenie wirusem HIV w wyniku transfuzji krwi, zapalenie mózgu, zawał serca. Odpowiedzialność ubezpieczyciela obejmuje choroby, które zostały zdiagnozowane w okresie odpowiedzialności Pramerica Życie TUiR S.A. Po wypłaceniu świadczenia z tytułu zdiagnozowania danej poważnej choroby odpowiedzialność ubezpieczyciela wygasa w stosunku do tej choroby oraz chorób pozostających z nią w związku przyczynowo-skutkowym. 5
POBYT W SZPITALU Z POWODU CHOROBY LUB NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU Świadczenie przysługuje Ubezpieczonemu, o ile w okresie trwania ochrony ubezpieczeniowej hospitalizacja na skutek choroby trwała dłużej niż 3 dni (trzy zmiany daty) lub w przypadku hospitalizacji na skutek nieszczęśliwego wypadku - dłużej niż 1 dzień (jedna zmiana daty).świadczenie wypłacane jest w zryczałtowanej wysokości za każdy dzień Pobytu w Szpitalu (maksymalnie za 180 dni hospitalizacji z powodu nieszczęśliwego wypadku lub choroby). W przypadku pobytu na OIOM pobyt ten powinien trwać min. 24 h. Odpowiedzialność Ubezpieczyciela z tytułu Pobytu w Szpitalu działa na terytorium Europy, USA, Kanady, Japonii, Australii lub Nowej Zelandii. OPERACJE CHIRURGICZNE Świadczenie przysługuje, jeżeli Ubezpieczony został poddany operacji lub zabiegowi wymienionemu w Tabeli Świadczeń, stanowiącej załącznik do Ogólnych Warunków Ubezpieczenia, obejmującej 455 operacji i zabiegów. Wysokość świadczenia określona jest w Tabeli Świadczeń i jest uzależniona od stopnia trudności operacji. Kwoty świadczeń zostały określone w tabeli na 1 stronie ulotki. Odpowiedzialnością ubezpieczyciela objęte są także operacje będące następstwem chorób i nieszczęśliwych wypadków, które miały miejsce przed początkiem Umowy ubezpieczenia. PAKIET ŚWIADCZEŃ ASSISTANCE MEDYCZNY W ramach ubezpieczenia gwarantujemy Państwu możliwość skorzystania w przypadku wystąpienia nieszczęśliwego wypadku (NW) lub nagłego zachorowania z usług typu Assistance (Program Mentor Assistance). Zakres ubezpieczenia dotyczy ubezpieczonej osoby i obejmuje: Konsultację telefoniczną z lekarzem bez limitu, świadczenie niezwiązane z NW lub nagłą chorobą. Wizytę lekarza pierwszego kontaktu 1 wizyta na zdarzenie bez limitu kwotowego. Transport do placówki medycznej 500 zł na zdarzenie. Transport pomiędzy placówkami medycznymi 500 zł na zdarzenie. Transport z placówki medycznej do miejsca zamieszkania / miejsca wskazanego przez ubezpieczonego zlokalizowanego na terytorium Polski - 500 zł na zdarzenie. Wizytę pielęgniarki w miejscu pobytu ubezpieczonego 3 wizyty/ max 8 godzin każda. Medyczną platformę informacyjną bez limitu, świadczenie nie związane z NW lub nagłą chorobą. W celu skorzystania z usługi należy skontaktować się z Centrum Alarmowym Inter Partner Assistance tel. 22 575 93 65. Jest to jednostka zajmująca się weryfikacją zgłoszeń oraz organizacją i świadczeniem usług Assistance. 6 Mentor S.A. ul. Szosa Chełmińska 177-181 87-100 Toruń www.mentor.pl mentor@mentor.pl
DODATKOWE KORZYŚCI DLA UBEZPIECZONYCH W związku z członkostwem w Stowarzyszeniu Horyzont Pro, osobom ubezpieczonym w ramach Programu MENTOR OCHRONA przysługuje możliwość (bezpłatnego) korzystania z dodatkowych zniżek na produkty ubezpieczeniowe będące w ofercie MENTOR Ubezpieczenia Indywidualne Sp. z o.o. w tym na ubezpieczenia domów i mieszkań, podróżne i komunikacyjne, gdzie w jednym miejscu możecie Państwo porównać oferty kilku ubezpieczycieli i dokonać zakupu przez internet. SPECJALNY kod uprawniający do zniżek (do wielokrotnego użycia podczas korzystania z usług na stronie www.ocac.pl) PUAJE5 Wszystkie dokumenty dotyczące ubezpieczenia, w tym: związane z przystąpieniem do ubezpieczenia, instrukcja ich wypełniania, druki zgłaszania świadczeń, instrukcja zgłaszania świadczeń, szczegóły dotyczące Pakietu świadczeń Assistance Medyczny, a także Ogólne Warunki Ubezpieczenia, Umowa ubezpieczenia, Statut Stowarzyszenia Horyzont Pro i inne dostępne są na stronie internetowej Pracowniczego Portalu Ubezpieczeniowego MENTOR S.A. https://ppu.ocac.pl (można także wpisać ppu.ocac.pl). Informacji związanych z warunkami Programu ubezpieczenia udziela: ze strony brokera MENTOR S.A.: Rafał Cichoń tel. 56 66 93 297 e-mail: rafal.cichon@mentor.pl ze strony Pramerica Życie TUiR S.A.: Monika Miszewska tel. 22 329 31 03 e-mail: monika.miszewska@pramerica.pl Paula Paciorkowska tel. 56 66 93 297 e-mail: paula.paciorkowska@mentor.pl 7
INDYWIDUALNA KONTYNUACJA UBEZPIECZENIA Osoby objęte ochroną ubezpieczeniową w ramach Programu grupowego MENTOR OCHRONA przez co najmniej 6 miesięcy, mają prawo do dożywotniej kontynuacji ubezpieczenia. Warunki kontynuacji wskazane są w tabeli poniżej: Łączna wysokość świadczenia Zdarzenie ubezpieczeniowe Osoby w wieku do 65 roku życia Osoby w wieku powyżej 65 lat Śmierć Ubezpieczonego 20 000 zł 10.000 zł Śmierć Ubezpieczonego wskutek NW 40 000 zł 1) 20.000 zł 1) Śmierć Ubezpieczonego wskutek wypadku komunikacyjnego 60 000 zł 2) Uszczerbek wskutek NW za 1% uszczerbku Inwalidztwo z ratami płatnymi przez 5 lat pierwszorazowa wypłata rata miesięczna (płatna przez 5 lat 18 000 zł 3) 180 zł 32 000 zł 4) 20.000 zł 200 zł 800 zł 3) 80 zł Poważna Choroba 8.000 zł Śmierć Współmałżonka 3.000 zł 3.000 zł Składka za jednego Ubezpieczonego, niezależnie od wieku i płci wynosi 40,00 zł miesięcznie. 1) Łączna kwota świadczenia z tytułu Śmierci i Śmierci NW 2) Łączna kwota świadczenia z tytułu Śmierci i Śmierci NW i Śmierci na skutek wypadku komunikacyjnego 3) Maksymalna kwota świadczenia z tytułu Uszczerbku na skutek NW 4) Łączna kwota świadczenia wypłaty: ze świadczenia jednorazowego (20 000 zł) oraz z tytułu wypłat rat miesięcznych 200 zł, płatnych przez okres 5 lat PODSTAWOWE INFORMACJE DOTYCZĄCE PROCESU WYPŁATY ŚWIADCZEŃ JAK ZGŁOSIĆ ŚWIADCZENIE? korespondencyjnie, wysyłając komplet wymaganych dokumentów na adres centrali Pramerica Życie TUiR SA: Pramerica Życie TUiR SA, Dział Wypłaty Świadczeń Al. Jana Pawła II 17 00-854 Warszawa pocztą elektroniczną, wysyłając na adres: swiadczenia@pramerica.pl zgłoszenie zawierające dane dotyczące zdarzenia oraz dane indentyfikacyjne Ubezpieczonego (imię, nazwisko, numer PESEL, numer polisy) lub poprzez przesłanie wypełnionego odpowiedniego wniosku o wypłatę świadczenia. W ślad za dokumentami przekazanymi elektronicznie muszą zostać wysłane dokumenty w formie papierowej. telefonicznie, dzwoniąc pod bezpłatny numer telefonu 800 33 55 33. Zgłoszenie zostanie zarejestrowane, a proces likwidacji świadczenia rozpocznie się po otrzymaniu dokumentów w formie papierowej. 8 Mentor S.A. ul. Szosa Chełmińska 177-181 87-100 Toruń www.mentor.pl mentor@mentor.pl
W JAKIEJ FORMIE PRAMERICA ŻYCIE TUIR SA WYPŁACA NALEŻNE ŚWIADCZENIE? przelew na rachunek bankowy rekomendowana forma wypłaty. Kwota świadczenia przekazywana jest na wskazany przez ubezpieczonego/uprawnionego rachunek bankowy. Jest to najszybsza forma realizacji świadczenia. Konto bankowe powinno należeć do osoby, która jest uprawniona do otrzymania świadczenia. przekaz pocztowy do kwoty wypłaty 3.500,00 zł kwota świadczenia przekazywana jest na wskazany przez ubezpieczonego/uprawnionego adres. Mniej dogodna i wydłużona forma realizacji należnego świadczenia ze względu na cykl operacyjny poczty. GDZIE SZUKAĆ FORMULARZY POTRZEBNYCH DO ZGŁOSZENIA ROSZCZENIA? Formularze dostępne są pod specjalnym adresem internetowym MENTOR S.A.: ppu.ocac.pl lub stronie internetowej towarzystwa: www.pramerica.pl JAKIE DOKUMENTY NALEŻY DOSTARCZYĆ? Wypełniony wniosek o wypłatę świadczenia oraz kserokopie dokumentów wskazanych w formularzu zgłoszenia roszczenia. Kserokopie dokumentów: Kserokopie dokumentów powinny być potwierdzone za zgodność z oryginałem przez instytucję, która wydała dokument, przez brokera lub przez notariusza. W przypadku zgłaszania roszczeń z tytułu: śmierć rodzica lub rodzica małżonka, śmierć dziecka, urodzenie dziecka oraz uszczerbek na zdrowiu w wyniku NW kserokopie dokumentów nie muszą być potwierdzane za zgodność z oryginałem. W takim przypadku osoba zgłaszająca roszczenie podpisuje dodatkowe oświadczenie dotyczące przesyłanych dokumentów (do pobrania wraz z formularzem zgłoszenia roszczenia). W przypadku zdarzenia objętego ochroną mającego miejsce poza granicami Rzeczpospolitej Polskiej, uprawniony do świadczenia jest zobowiązany do dostarczenia wymaganych dokumentów przetłumaczonych na język polski przez tłumacza przysięgłego. Pramerica Życie TUiR SA nie pokrywa kosztów tłumaczenia. Pramerica Życie TUiR SA działa w Polsce od 1999 roku, oferując ubezpieczenia na życie dla klientów indywidualnych i instytucjonalnych. Firma posiada sieć placówek własnych, zlokalizowanych w największych miastach w Polsce: Warszawa, Katowice, Kraków, Poznań, Wrocław, Łódź, Gdynia oraz Szczecin. Pramerica Życie TUiR SA należy do jednej z największych instytucji finansowych na świecie Prudential Financial, Inc. (PFI)*, która prowadzi działalność w ponad 30 krajach świata, zatrudniając ponad 40 000 pracowników. Więcej informacji można znaleźć na stronie: www.pramerica.pl *PFI spółka zarejestrowana w Stanach Zjednoczonych, nie jest w żaden sposób powiązana z Prudential plc, spółką zarejestrowaną w Wielkiej Brytanii. Treść broszury ma charakter wyłącznie informacyjny i nie stanowi oferty w rozumieniu przepisów Kodeksu Cywilnego. Szczegółowe zasady funkcjonowania ubezpieczenia znajdują się w Umowie oraz Ogólnych Warunkach Ubezpieczenia dostępnych na stronie ppu.ocac.pl 9