FORMULARZ OFERTOWY L.p. Nazwa międzynarodowa produktu lub produkt równowaŝny Ilość Cena jednostkowa netto VAT Wartość netto Wartość VAT Wartość brutto Nazwa handlowa 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 Dextromethorphan 15 mg x 30 tabl. 5 2 Loratadine 10 mg x 30 tabl. 90 3 Aluminium acetace x 6 tabl. 20 4 Cetirizine 10 mg x 20 tabl. 100 5 Aspartic acid x 50 tabl. 10 6 Dimenhydrinate 5 mg x 5 tabl. 140 7 Calcium lactate 300 mg x 10 tabl. Musujące 850 8 Carbo medicinalis x 20 tabl. 25 9 Chlorquinaldol x 20 tabl. Do ssania 650 10 Clemastinum 10 mg x 30 tabl. 130 11 Paracetamolum 500 mg x 24 tabl. 350 12 Pantoprazolum 40 mg x 28 tabl. 2 13 Etamsylate 250 mg x 30 tabl. 15 14 Trimebutine 100 mg x 20 tabl. 5 15 Valproic acid 300 mg x 30 tabl. 2 16 Oxybutinin 5 mg x 30 tabl. 2 17 Enalapril 5 mg x 30 tabl. 15 18 Prednisone 5 mg x 20 tabl. 3 19 Saccharomyces boulardii 250 mg x 10 kaps. 15 20 Dimeticone 40 mg x 100 kaps 2 21 Fenspiride 80 mg x30 tabl. 10 22 Preparat złoŝony witaminowy np.. Falvit x 30 tabl. 5 23 Furaginum 50 mg x 30 tabl. 80 24 Inozine paranobex 500 mg x50 tabl. 6 25 Ferrum 105 mg x30 tabl. 2 26 Ornithine 150 mg x 40 tabl. 3 27 Aciclovir 200 mg x 30 tabl. 10 28 Ibuprofenum 200 mg x 60 draŝ. 130 29 Lactobacillus x 20 kaps. 10 30 Preparat złoŝony magnesium+vit b6 np.laktomagb6 15 3x4 6x7 6+7 Strona 1 z 6
31 Preparat złoŝony ibuprofenum+pseudoephedrinum np.modafen x 12 tabl. 70 32 Multivitaminum x 50 draŝ 5 33 Naproxenum 250 mg x 50 tabl. 5 34 Nifuroxazide 100 mg x 24 tabl. 130 35 Drotaverinum 40 mg 20 tabl. 110 36 Cyproheptadine x 20 tabl. 50 37 Omeprazole 20 mg x 14 kaps. 2 38 Metamizolum 500 mg x 10 tabl. 115 39 Pyrantelum 250 mg x 3 tabl. 25 40 Ranitidine 150 mg x 60 tabl. 10 41 Etacridine 100 mg x 5 tabl. 40 42 Rutoside cum ascorbic acid x 90 tabl. 400 43 Chlorhexidine gluconice x 20 tabl. Do ssania 850 44 Silybum marianum 35 mg x 60 draŝ 3 45 Paracetamolum 325 mg x 16 tabl. 140 46 Theophyllin 100 mg x 30 tabl. 2 47 Theophyllin 150 mg x 50 tabl 3 48 Theophyllin 300 mg x 50 tabl. 2 49 Preparat złoŝony ziołowy np.. Urosept x 60 draŝ. 5 50 Retinolum cum colecalciferolum krople 10 ml 3 51 Retinolum cum tocoferolum x 30 kaps. 3 52 Vitaminum B complex x 50 draŝ. 10 53 Piridoxine 50 mg x 50 tabl. 3 54 Ascorbic acid 200 mg x 50 draŝ. 80 55 Amoksycillin 250 mg x 16 tabl. 70 56 Amoksycillin 500 mg x 16 tabl. 110 57 Amoksycillin 1 g x 16 tabl. 5 58 Amoksycillin+clavulanic acid 156 mg/5ml a 100 ml 15 59 Amoksycillin+clavulanic acid 312,5 mg/5 ml a 100 ml 40 60 Amoksycillin +clavilanic acid 457 mg/5 ml a 70 ml 40 61 Oxytetracycllin zawiesina do oka i ucha 5 ml 10 62 Trimethoprim+Sulfomethoxazole 480 mg x 20 tabl. 160 63 Trimethoprim+Sulfomethoxazole 480 mg syrop 100 ml. 40 64 Mupirocin 2% maść 15 g 15 65 Mupirocin 2% krem 15 g 5 66 Bacitrocin maść złoŝona 20 g 30 67 Fusafungine 1.18% aerosol 115 68 Cefuroxim axetyl 250 mg x 10 tabl. 80 69 Cefuroxim axetyl 500 mg x 10 tabl. 100 70 Cefuroxim inj.750 mg x 10 fiol. 5 Strona 2 z 6
71 Cefuroxim 250 mg/5 ml a 100 ml. 30 72 Erythromycin proszek+rozpuszczalnik 30 ml. 5 73 Erythromycin 2,4% płyn 30 ml. 5 74 Clindamycin 1% płyn 30 ml. 3 75 Chloramphenicolum 1% maść 5 g 5 76 Chloramphenicolum 2% maść 5 g 5 77 Neomycin 0,5% maść 3 g 5 78 Neomycin aerosol 55 ml 10 79 Neomycin zawiesina do oka i ucha 5 ml 30 80 Gentamycin inj. 40mg/2 ml x 10 amp. 20 81 Gentamycin inj. 80mg/2 ml x 10 amp. 15 82 Gentamycin 0,3% krople oczne 5 ml. 15 83 Gentamycin 0,3% maść oczna 3 g 10 84 Cefalexin 250 mg x 12 kaps. 5 85 Cefalexin 500 mg x 12 kaps. 5 86 Clarithromycin 250 mg x14 tabl. 55 87 Clarithromycin 500 mg x14 tabl. 100 88 Clarithromycin 250 mg/5 ml a 100 ml. 25 89 Nystatin 500000 j.m. X 16 draŝ 5 90 Nystatinum 2.4 mln j.m./5 ml granulat do zawiesiny 10 91 Fenoxymethylopenicillin 1 mln.j.m. 12 tabl. 40 92 Oxytetracycllin aerosol 55 ml 20 93 Oxytetracycllin 3% maść 10 g 5 94 Natamycin krem 15 g 10 95 Natamycin maść 15 g 15 96 Spiramycin 3 mln. J.m. X 10 tabl. 5 97 Roxithromycin 150 mg x 10 tabl. 5 98 Azithromycin 250 mg x 6 tabl. 50 99 Azithromycin 500 mg x 3 tabl. 80 100 Azithromycin 100 mg/5 ml a 20 ml. 5 101 Azithromycin 200 mg/5 ml a 20 ml. 30 102 Tetracycllinum 250 mg x 16 draŝ 25 103 Amoksycillin+clavulanic acid 375 mg x 21 tabl. 20 104 Amoksycillin+clavulanic acid 625 mg x 14 tabl. 80 105 Amoksycillin+clavulanic acid 1 g x 14 tabl. 10 106 Doxyclinum 100 mg x 10 tabl. 5 107 Dextromethorphan 7,5 mg/5ml syrop 100 ml. 15 108 Syrop złoŝony z pseudoefedryną np. Actifed 100 ml. 370 109 Ambroxolum 15mg/5ml syrop 120 ml. 100 110 Ambroxolum 30mg/5ml syrop 120 ml. 140 111 Syrop złoŝony z aloesem,aronią,vit c np.. Bioaron C 25 Strona 3 z 6
112 Calcium syrop 150 ml. 640 113 Clemastinu 1mg/10ml syrop 100 ml. 365 114 Fenspiride 2mg/1ml syrop 150 ml. 40 115 Hydroxyzinum 0.16% syrop 250 ml. 160 116 Ibuprofenum 100mg/5ml zawiesina 100 ml. 50 117 Ketotifen 1mg/5ml syrop 100 ml. 5 118 Lactulosum 5g/10ml syrop 150 ml 5 119 Loratadine 5mg/5ml syrop 125 ml. 5 120 Algeldratum zawiesina 250 ml.np.maalox 10 121 Syrop złoŝony z głogiem i kozłkiem 1250g np. Neospasmina 10 122 Nifuroxazide 4% zawiesina 90 ml. 25 123 Paracetamolum 2,4% syrop 120 ml. 70 124 Syrop złoŝony ziołowy np.pyrosal 125 ml. 3 125 Syrop złoŝony np.pini comp. 1000 ml. 95 126 Syrop złoŝony np.tussipect 1000 ml. 25 127 Tioxolone 0.2% płyn 80 g 65 128 Oxymetazoline 0.05% aerosol do nosa 20 ml. 20 129 Alantoine 2% maść 30 g 5 130 Aluminium acetace Ŝel 70 131 Puder płynny z anestezyną 25 ml. 5 132 Antitoxinu vipericum equinum inj.500j.a/5 ml x 3 amp. 5 133 Silver sulfathiazole 2% krem 40 g 5 134 Płyn złoŝony na pasoŝyty skóry głowy np.artemisol 100 ml. 10 135 Płyn do mycia do skóry atopwej np.balneum Hermal 200 ml. 5 136 Płyn złoŝony ziołowy np.azulan 100 ml. 125 137 Dexpanthenol 2.5% lotio 200 ml. 10 138 Ipratropium bromide aerosol 2 139 Ipratropium bromide płyn 20 ml. 85 140 Bisacodylum 10 mg x 10 czopków 5 141 Lactic acid płyn 8 ml. 5 142 Budesonide aerosol do nosa 10 ml. 85 143 Krople złoŝone np.cardiamid+coffein 15 ml. 5 144 Krople złoŝone np.cardiol C 40 ml. 3 145 Maść złoŝona z hydrocortisonem np.chlorchinaldin H 5 g 3 146 Clemastinum inj.2mg/2ml x 5 amp. 2 147 Clotrimazolum 1% krem 20g 15 148 Cromoglicic acid 2% krople oczne 10 ml. 5 149 Preparat złoŝony ziołowy np.dentosept 100 ml. 10 150 Dexamethasone sodium phosphate inj.4mg/1ml x 10 amp. 5 151 Diazepamum 5mg/2.5ml x 5 wlewek doodbytniczych 2 152 Diazepamum 10mg/2.5ml x 5 wlewek doodbytniczych 2 Strona 4 z 6
153 Mometasone 0.1% krem 15 g 75 154 Mometasone 0.1% maść 15 g 5 155 Saccharomyces boulardi proszek 250 mg x 10 saszetek 5 156 Ketoprofenum 2.5% Ŝel 50 g np.fastum 65 157 Dimetindene 0.1% Ŝel 30 g np.fenistil 25 158 Gentian violet 1% płyn spir. 20 ml. 15 159 Gentian violet 2% płyn spir. 20 ml. 15 160 Gentian violet 1% płyn wodny 20 ml. 3 161 Gentian violet 2% płyn wodny 20 ml. 3 162 Fluticasone 125 aerosol x 125 dawek 5 163 Fluticasone 50 aerosol x 60 dawek 5 164 Preparat złoŝony np.gastrolit proszel x 15 sasz. 15 165 Glucosum 5% płyn 250 ml. 10 166 Glucosum 5% płyn 500 ml. 10 167 Glucosum5%+0.9%Natrium chloratum(2:1) 500 ml. 10 168 Glucosum 40% płyn 500 ml 5 169 PodłoŜe maściowe np.hascobasa 500 g 20 170 Aciclovir 5% maść 5 g 35 171 Herbata expresowa Mięta x 30 sasz. 145 172 Herbata expresowa Rumianek x 30 sasz. 25 173 Herbata expresowa Szałwia 20 174 Hydrocortisonum 1% krem 15 g 25 175 Solutio iodi spir.10 ml. 3 176 Krople miętowe 35 g 5 177 Krople Ŝołądkowe 35 g 20 178 Lactobacillus proszel 2 ml. X 50 amp. 70 179 Maść z heparyną 1000j.m. 50 g np.lioton 45 180 Krem do skóry atopowej 100 g np.lipobasa 35 181 Maść ochronna z vit A 25 g 300 182 Maść tranowa 20 g 5 183 Budesonide 0.2 mg x 60 kaps do inhal. 5 184 Budesonide 0.4 mg x 60 kaps do inhal. 3 185 Ambroxolum 7.5mg/1ml płyn do inhal 100 ml. 85 186 Naproxenum 10% Ŝel 50 g 135 187 Oxymetazoline 0.025% krople do nosa 10 ml. 20 188 Oxymetazoline 0.05% krople do nosa 20 ml. 90 189 Natrium chloratum 0.9% 10 ml x 100 amp. 10 190 Natrium chloratum 0.9% 100 ml. 45 191 Natrium chloratum0.9% 250 ml. 10 192 Natrium chloratum 0.9% 500 ml. 30 193 Paraffinum liquidum płyn 100 ml. 5 Strona 5 z 6
194 Perhydrol 30% płyn1000 ml. 10 195 Płyn pediatryczny wyrównawczy 250 ml 15 196 Metamizolum 75 mg x 10 czopków 20 197 Diazepamum inj. 10mg/2ml x 5 amp. 2 198 Antazoline krople oczne 10 ml. nrhinophenazol 10 199 Etacridine 0.5% Ŝel 30 g 10 200 Choline salicylate Ŝel do zębów 10 g 5 201 Salmeterolum 0.05mg/dawka x 60 dysk 3 202 Preparat do rąk z vit E 500 ml.np.silonda lipid 50 203 Diosmectite proszek x 30 sasz. 15 204 Salicylic acid 2% płyn 100 ml. 10 205 Sulfacetamidum 10% krople oczne x 12 min. 20 206 Preparat złoŝony z benzydaminą 0.15% aerosol 30 ml. 45 207 Preparat złoŝony z benzydaminą 0.15% płyn 120 ml. 15 208 Maść złoŝona np.tormentiol 20 g 5 209 Woda utleniona 3% 100 ml. 30 210 Cetirizine 1% krople 20 ml. 2 SUMA: Strona 6 z 6