Analiza Strategiczna SWOT Centrum Onkologii Instytutu im. Marii Skłodowskiej-Curie Misja: Działanie na rzecz poprawy wykrywalności i wyleczalności chorób nowotworowych, prowadzenie prac nad przyczynami i mechanizmami tych chorób oraz rozwój badań podstawowych, klinicznych i epidemiologicznych jak również formułowanie jednolitych zasad, opartych na dowodach o charakterze naukowym, postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w zakresie onkologicznych jednostek chorobowych jako wiodąca placówka onkologiczna w Polsce współpracująca z ośrodkami krajowymi, europejskimi i światowymi Tło dla analizy Parlament Unii Europejskiej do najważniejszych zadań w zakresie kontroli nad chorobami nowotworowymi zaliczył zapobieganie, wczesne wykrywanie, skuteczniejszą diagnostykę i leczenie oraz opiekę paliatywną. Zgodnie z rekomendacjami Parlamentu UE państwa członkowskie powinny dostosować działania w zakresie onkologii do najnowszych postępów naukowych, stymulować rozwój innowacyjności oraz badań naukowych nad nowotworami. W Polsce taką rolę pełni Centrum Onkologii Instytut jako jednostka realizująca postępowanie wielodyscyplinarne z zastosowaniem wysokospecjalistycznych procedur. Należy mieć na uwadze, że paradygmatem współczesnego postępowania diagnostyczno terapeutycznego w onkologii jest interdyscyplinarny charakter wyboru metody leczenia i jego realizacji. Wybór odpowiedniego postępowania ma krytyczne znaczenie, ponieważ efekt pierwszorazowego leczenia najczęściej przesądza losy chorego. Szacuje się, że do 70% chorych na nowotwory złośliwe wymaga leczenia skojarzonego z udziałem chirurgii, radioterapii lub chemioterapii. Agresywne w wielu przypadkach postępowanie wymaga ścisłego monitorowania działań niepożądanych, wiążących się z zależną od leczenia chorobowością i śmiertelnością, z którego to powodu chorzy niejednokrotnie wymagają natychmiastowego podjęcia interwencyjnego, specjalistycznego postępowania. W optymalnym wariancie, leczenie uwzględniające wyżej wymienione zasady powinno być prowadzone w ośrodkach wielodyscyplinarnych, zapewniających kompleksową, skoordynowaną na każdym etapie opiekę. wybranymi elementami kompleksowej diagnostyki. Na podkreślenie zasługuje fakt, że wielodyscyplinarny ośrodek onkologiczny jakim jest Centrum Onkologii w Warszawie, świadczy usługi medyczne na najwyższym poziomie w Polsce. Opublikowane dane dotyczące wskaźników 5-letnich względnych przeżyć chorych na nowotwory złośliwe na Mazowszu ogółem, leczonych wyłącznie w Centrum Onkologii wskazują, że wynoszą one odpowiednio dla kobiet 3.1% i u mężczyzn 72.5%. Natomiast dla chorych leczonych poza Centrum Onkologii w innych ośrodkach w woj. mazowieckim odpowiednio wynoszą 2.9% oraz 1.6%. Dane za rok 2007 dla Polski wskazują, że 5- letnie przeżycia w innych województwach wynoszą średnio dla kobiet 50% a dla mężczyzn 30%. Szacuje się, że udział Centrum Onkologii w leczeniu chorych na nowotwory złośliwe w województwie mazowieckim wynosi około 60% -70% natomiast wyłącznie przez Centrum Onkologii około 30% wszystkich chorych. Wyniki leczenia są efektem przestrzegania zasady dostępności chorego na nowotwór do wielodyscyplinarnego leczenia sekwencyjnego w tym skojarzonego zarówno na etapie planowania jak realizacji terapii. Zasady leczenia chorych w Centrum Onkologii zakładają bezpośrednią aplikację kliniczną prowadzonych programów badawczych. Pozwala to na uzupełnienie klasycznych metod diagnostycznoterapeutycznych o osiągnięcia współczesnej onkologii w zakresie biologii molekularnej, genetyki i proteomiki. W wielu sytuacjach medycznych jest prowadzone molekularne monitorowanie efektów leczenia. Wdrażane metody diagnostyczno lecznicze w Centrum Onkologii są niejednokrotnie unikatowe w skali kraju konkurencja dotyczy wyłącznie krajów europejskich. Przykładem takiego postępowania leczniczego jest diagnostyka molekularna mięsaków, HIPEC i izolowana perfuzja kończynowa oraz elektrochemioterapia.
Metodologia Analiza przygotowana została metodą ekspercką przez zespół kluczowych pracowników Instytutu pionów: naukowego, lecznictwa i administracji. Ze względu na cel badania poddano ocenie szans i zagrożeń procesu rozwoju w kontekście własnych atutów (silnych stron) i słabości wg trzech następujących metod: 1. Klasyczna analiza SWOT 2. Dynamiczna analiza SWOT uwzględniająca potencjalne skutki podział Instytutu na trzy niezależne jednostki 3. Analiza SWOT - TOWS określająca optymalną strategię wykorzystania mocnych stron oraz potencjalnych szans Wyniki dokonanej analizy zawierają załączone zestawienia. Główne konkluzje Analiza wykazuje znaczące obniżenie walorów Instytutu w przypadku decyzji o jego podziale na trzy niezależne jednostki. W największym stopniu osłabione zostaną takie czynniki jak: 1. Wieloprofilowość i kompleksowość świadczeń medycznych. Leczenie skojarzone (co w szczególności dotyczy jednostek w Krakowie i Gliwicach po ich usamodzielnieniu) 2. Jednolite prowadzenie największej w Polsce bazy informatycznej dotyczącej chorób nowotworowych 3. Osłabienie roli Instytutu jako wiodącego ośrodka w badaniach z zakresu epidemiologii nowotworów 4. Uniemożliwienie z korzystania z efektu skali w transakcjach handlowych 5. Brak możliwości uzyskania kategorii A+ przez Instytut w Warszawie oraz utrzymania kategorii A przez jednostki w Krakowie i Gliwicach, jak również 6. Wyraźne zmniejszenie potencjału badawczego, a w konsekwencji ograniczenie planu naukowego instytutu oraz zakresu realizacji dużych programów badawczych i projektów międzynarodowych 7. Obniżenie zdolności kredytowej Instytutu aż do postawienia w stan natychmiastowej wymagalności kredytów. Brak możliwości uzyskania pozytywnych efektów synergii we wspólnych zakupach materiałów i usług w wysokości kilkunastu milionów złotych rocznie Analiza SWOT - TOWS wykazuje jednoznacznie, że najkorzystniejszą strategią jest tzw. strategia SO (agresywna, maxi - maxi) - która dąży do wykorzystania szans pojawiających się w otoczeniu, bazując na mocnych stronach Instytutu jako całości; jest to strategia inwestowania i dalszego budowania pozycji Instytutu jako wiodącej krajowej jednostki onkologicznej.
Klasyczna analiza SWOT
Ocena Ocena Centrum Onkologii - Instytut im Marii Skłodowskiej-Curie Analiza SWOT Lp. 1 2 3 S (Strengths) Mocne strony: Wewnętrzne - siła organizacji Kapitał ludzki: pracownicy naukowi, klinicyści, wysokospecjalistyczny personel pomocniczy (fizycy medyczni, technicy, pielęgniarki), w tym wielospecjalistyczne zasoby kadrowe i sprzętowe dla potrzeb realizacji kompleksowej i skoordynowanej opieki specjalistycznej na każdym etapie choroby nowotworowej w tym w zaawansowanym stadium Wieloprofilowość i kompleksowość świadczeń medycznych. Leczenie skojarzone. Około 70% chorych na nowotwory złośliwe jest leczonych w Centrum Onkologii w sposób skojarzony z udziałem chirurgii, radioterapii lub chemioterapii. Aktualna organizacja Instytutu pozwala na udzielanie świadczeń medycznych pacjentom zamieszkałym na terenach obejmujących ponad 0% ludności kraju Lp. 3,0 1 3,0 2 2,5 3 W (Weaknesses) Słabe strony: Wewnętrzne - słabość organizacji Konieczność ustawicznego ponoszenia wysokich nakładów na infrastrukturę techniczną, które to nakłady nie mają pokrycia w wycenie procedur medycznych Brak wystarczających źródeł finansowania do utrzymania kosztownej infrastruktury informatycznej baz danych i rejestrów Brak pełnego pokrycia w wycenie procedur medycznych utrzymania zasobów kadrowych i sprzętowych ośrodka wielodyscyplinarnego, co wymaga zdecydowanie większych nakładów finansowych niż w ośrodkach realizujących tylko wybrane procedury terapeutyczne 4 System organizacyjny klinik narządowych (unikat w skali światowej) 3,0 4 Liczne, spowodowane nie tylko czynnikami ekonomicznymi, odejścia kluczowych pracowników 2,5 5 Wyposażenie techniczne w tym najnowocześniejsze w kraju systemy radioterapii (IMRT, Występowanie zjawiska luki pokoleniowej, w szczególności dotyczy to pracowników 2,5 5 CyberKnife, udział w uruchamianej w Krakowie terapii protonowej) naukowych 2,5 6 Aktywny udział w międzynarodowych programach i projektach badawczych. Implementacja Niedostateczny poziom współpracy naukowej/klinicznej pomiędzy jednostkami 2,0 6 wyników w krajowym systemie ochrony zdrowia organizacyjnymi Centrum Onkologii 1,5 7 Aktywny udział w projektach edukacyjnych, w tym studia podyplomowe i doktoranckie 2,0 7 Technologie budowlane z lat 70-0-tych stwarzają konieczność inwestowania w infrastrukturę techniczną. 2,0 Zorganizowanie i prowadzenie największej w Polsce bazy informatycznej dotyczącej chorób nowotworowych 2,5 Aktywność naukowa jednostki nie była dotychczas wystarczająca do otrzymania kategorii A+ 1,0 9 Wiodący ośrodek w badaniach z zakresu epidemiologii nowotworów 2,0 9 Szybkie zużyci techniczne jak i moralne sprzętu, aparatury i infrastruktury technicznej 1,5 10 Wielkość i skala jednostki umożliwia uzyskiwanie korzystnych warunków transakcji handlowych 3,0 10 Niedostateczna unifikacja zakupów 1,0 11 Zaplecze badawcze umożliwiające wprowadzanie nowych technik diagnostycznych 2,5 11 12 13 14 Możliwość adaptacji i tworzenia nowych testów diagnostycznych, predykcyjnych i prognostycznych wynikająca z nagromadzenia doświadczeń w badaniach nad przyczynami chorób nowotworowych (badania podstawowe) umożliwiająca szybkie wprowadzenie nowych terapii celowanych. Leczenie wielodyscyplinarne pozwalające na skrócenie czasu oczekiwania chorego na rozpoznanie i podjęcie leczenia. Realizacja programów profilaktycznych o znaczeniu ogólnokrajowym (profilaktyka raka jelita grubego, profilaktyka raka piersi, profilaktyka nowotworów skóry Akademia Czerniaka 2,5 12 3,0 13 2,5 14 15 15 Konieczność ustawicznego ponoszenia wysokich nakładów na infrastrukturę naukową przy niedostatecznych nakładach finansowych Brak możliwości uzyskania kategorii A+ przez Instytut w Warszawie oraz utrzymania kategorii A przez jednostki w Krakowie i Gliwicach, jak również Obniżenie zdolności kredytowej Instytutu aż do postawienia w stan natychmiastowej wymagalności kredytów Brak możliwości uzyskania pozytywnych efektów synergii we wspólnych zakupach materiałów i usług w wysokości kilkunastu milionów złotych rocznie Wyraźne zmniejszenie potencjału badawczego, a w konsekwencji ograniczenie planu naukowego instytutu oraz zakresu realizacji dużych programów badawczych i projektów międzynarodowych 2,0 2,5 3,0 2,0 0,5 1,0 1,0 1,5
Ocena Ocena Centrum Onkologii - Instytut im Marii Skłodowskiej-Curie Analiza SWOT Lp. O (Opportunities) Szanse: Zewnętrzne - szanse korzystnych zmian 1 Koniczny rozwój onkologii wynikający ze zjawisk epidemiologicznych 3,0 1 2 3 4 5 6 Rekomendacje Parlamentu UE nakładają na kraje członkowskie obowiązek dostosowania działania w zakresie onkologii w takim zakresie, aby umożliwić dostęp do najnowszych osiągnięć i wyników badań. Możliwość podniesienia rangi jednostki poprzez uzyskanie statusu Państwowego Instytutu Badawczego Zwiększenie poziomu zamożności społeczeństwa, Produktu Krajowego Brutto, co powinno skutkować globalnym zwiększeniem środków na ochronę zdrowia Zwiększeniem wcześniejszej wykrywalność chorób nowotworowych, a przez to zwiększenie ich wyleczalności poprzez rozwój populacyjnych programów prewencyjnych i profilaktycznych Zwiększenie roli prozdrowotnych programów edukacyjnych, ukierunkowanych na zmiany świadomości społecznej, wspierającej zdrowy tryb życia Lp. 2,5 2 2,0 3 2,5 4 2,5 5 2,5 6 7 Zmiana zasad informowania i zapraszania do uczestnictwa w programach przesiewowych 2,5 7 Zwiększenie inicjatyw łączących badania naukowe w zakresie onkologii z technologicznymi jednostkami przemysłowymi 2,0 T (Threats) Zagrożenia: Zewnętrzne - zagrożenia dla organizacji Brak systemowych rozwiązań finansowych, które powinny promować wieloprofilowe 3,0 ośrodki wysokospecjalistyczne Demotywująco niska konkurencyjność płacowa jednostki badawczej w porównaniu do rozwijającego się komercyjnego rynku krajowego oraz otwierania się polskiego rynku pracy na 2,0 rynek globalny Dramatyczny wzrost obowiązków biurokratycznych i sprawozdawczych nie rekompensowany 2,0 nakładami finansowymi Nierównomiernie wysokie obciążenia finansowe Instytutu, wynikającego z jego wieloprofilowej działalności leczniczej, w porównaniu do ukierunkowanej działalności 2,0 wyspecjalizowanych placówek prywatnych, na co pozwala aktualnie obowiązujący system finansowania ochrony zdrowia. Niedostatecznie rozwinięte zasady współpracy z lokalnymi jednostkami ochrony zdrowia i lekarzami rodzinnymi Wspieranie przez lokalnych działaczy i polityków tendencji separatystycznych jednostki w Gliwicach niekorzystnych dla całego Instytutu oraz każdej jednostki System finansowania promujący płacenie za "wymyślone świadczenia" (bez pełnego uzasadnienia medycznego, które wielokrotnie nie mają nic wspólnego z praktyka medyczną. Wolny rynek świadczeń medycznych i brak spójnych kryteriów dotyczących rankingowania w konkursach ofert maksymalizuje zysk podmiotów prywatnych przy jednoczesnym pogarszaniu sytuacji finansowej dużych wielospecjalistycznych podmiotów leczniczych, co nasila trudności związane realizacją świadczeń. 9 Poprawa finansowania badań naukowych ze środków unijnej perspektywy finansowej 2016-2020, wspierającej zaawansowane technologie badawczo-rozwojowe 2,0 9 Czarny PR wynikający z różnic w osiąganiu korzyści z udzielania świadczeń medycznych. 2,0 10 Wzrost liczby badań klinicznych, z większym wykorzystaniem wieloprofilowych ośrodkach System kontraktowania promujący jednostki o wąskiej specjalizacji nastawionych na 2,0 10 onkologicznych maksymalizację zysku 2,5 11 Planowane zmiany w systemie finansowania świadczeń medycznych, uwzględniające System kontraktowania nie uwzględniający kosztów wieloprofilowych jednostek medycznych 2,5 11 wieloprofilowość oraz referencyjność jednostki o najwyższym standardzie realizacji procedur medycznych 1,0 12 Stworzenie realnego programu zdrowotnego w oparciu o dane epidemiologiczne (kolejna edycja Narodowego Programu Zwalczania Chorób Nowotworowych) 2,5 12 13 Zwiększenie puli środków na patentowanie 2,0 13 14 14 15 15 2,0 1,0 1,0 2,5
Dynamiczna analiza SWOT uwzględniająca potencjalne skutki podział Instytutu na trzy niezależne jednostki
Podsumowanie LP. [S] Silne strony - czynniki Osobno Razem 1 2 Kapitał ludzki: pracownicy naukowi, klinicyści, wysokospecjalistyczny personel pomocniczy (fizycy medyczni, technicy, pielęgniarki), w tym wielospecjalistyczne zasoby kadrowe i sprzętowe dla potrzeb realizacji kompleksowej i skoordynowanej opieki specjalistycznej na każdym etapie choroby nowotworowej w tym w zaawansowanym stadium Wieloprofilowość i kompleksowość świadczeń medycznych. Leczenie skojarzone. Około 70% chorych na nowotwory złośliwe jest leczonych w Centrum Onkologii w sposób skojarzony z udziałem chirurgii, radioterapii lub chemioterapii. Narodowy Instytut 2,50 3,00 3,00 1,00 3,00 3,00 3 Aktualna organizacja Instytutu pozwala na udzielanie świadczeń medycznych 2,00 2,50 2,50 pacjentom zamieszkałym na terenach obejmujących ponad 0% ludności kraju 4 System organizacyjny klinik narządowych (unikat w skali światowej) 2,00 3,00 3,00 Wyposażenie techniczne w tym najnowocześniejsze w kraju systemy 5 radioterapii (IMRT, CyberKnife, udział w uruchamianej w Krakowie terapii protonowej) 1,50 2,50 2,50 [S] Silne strony Analiza wykazuje znaczące obniżenie walorów instytutu w przypadku decyzji o jego podziale na trzy niezależne jednostki. W największym stopniu osłabione zostaną takie czynniki jak: Wieloprofilowość i kompleksowość świadczeń medycznych. Leczenie skojarzone (co w szczególności dotyczy jednostek w Krakowie i Gliwicach po ich usamodzielnieniu) Jednolite prowadzenie największej w Polsce bazy informatycznej dotyczącej chorób nowotworowych Osłabienie roli Instytutu jako wiodącego ośrodka w badaniach z zakresu epidemiologii nowotworów Uniemożliwienie z korzystania z efektu skali w transakcjach handlowych 6 Aktywny udział w międzynarodowych programach i projektach badawczych. 1,50 2,00 3,00 Implementacja wyników w krajowym systemie ochrony zdrowia 7 Aktywny udział w projektach edukacyjnych, w tym studia podyplomowe i doktoranckie 1,50 2,00 3,00 Zorganizowanie i prowadzenie największej w Polsce bazy informatycznej dotyczącej chorób nowotworowych 1,00 2,50 3,00 9 Wiodący ośrodek w badaniach z zakresu epidemiologii nowotworów 1,00 2,00 3,00 Wielkość i skala jednostki umożliwia uzyskiwanie korzystnych warunków 10 transakcji handlowych 1,00 3,00 3,00 Zaplecze badawcze umożliwiające wprowadzanie nowych technik 11 diagnostycznych 2,00 2,50 3,00 23,00 [S] Silne strony 36,00 41,00 12 13 14 Możliwość adaptacji i tworzenia nowych testów diagnostycznych, predykcyjnych i prognostycznych wynikająca z nagromadzenia doświadczeń w badaniach nad przyczynami chorób nowotworowych (badania podstawowe) umożliwiająca szybkie wprowadzenie nowych terapii celowanych. Leczenie wielodyscyplinarne pozwalające na skrócenie czasu oczekiwania chorego na rozpoznanie i podjęcie leczenia. Realizacja programów profilaktycznych o znaczeniu ogólnokrajowym (profilaktyka raka jelita grubego, profilaktyka raka piersi, profilaktyka nowotworów skóry Akademia Czerniaka 2,00 2,50 3,00 2,00 3,00 3,00 2,00 2,50 3,00 Osobno Razem Narodowy Instytut 15 Siła cechy - im więcej tym mocniejsza silna strona Skala RAZEM 23,00 36,00 41,00 Nalmniejsza 0,50 Średnia ocena 1,64 2,57 2,93 Mała 1,00 Maksymalna ocena 2,50 3,00 3,00 Średnia 1,50 Minimalna ocena 1,00 2,00 2,50 Duża 2,00 Mediana 1,75 2,50 3,00 Bardzo duża 2,50 Ochylenie standardowe 0,50 0,39 0,1 Majwiększa 3,00
Podsumowanie Lp. [W] Słabe strony - czynniki Osobno Razem Narodowy Instytut Konieczność ustawicznego ponoszenia wysokich nakładów na 1 infrastrukturę techniczną, które to nakłady nie mają pokrycia w wycenie 2,00 2,00 2,00 procedur medycznych 2 Brak wystarczających źródeł finansowania do utrzymania kosztownej infrastruktury informatycznej baz danych i rejestrów 3,00 2,50 2,00 Brak pełnego pokrycia w wycenie procedur medycznych utrzymania zasobów kadrowych i sprzętowych ośrodka wielodyscyplinarnego, co 3 wymaga zdecydowanie większych nakładów finansowych niż w ośrodkach realizujących tylko wybrane procedury terapeutyczne 3,00 3,00 3,00 4 Liczne, spowodowane nie tylko czynnikami ekonomicznymi, odejścia kluczowych pracowników 3,00 2,50 1,50 5 Występowanie zjawiska luki pokoleniowej, w szczególności dotyczy to pracowników naukowych 3,00 2,50 2,50 6 Niedostateczny poziom współpracy naukowej/klinicznej pomiędzy jednostkami organizacyjnymi Centrum Onkologii 2,00 1,50 1,50 7 Technologie budowlane z lat 70-0-tych stwarzają konieczność inwestowania w infrastrukturę techniczną. 2,00 2,00 2,00 Aktywność naukowa jednostki nie była dotychczas wystarczająca do otrzymania kategorii A+ 3,00 1,00 0,50 9 Szybkie zużyci techniczne jak i moralne sprzętu, aparatury i infrastruktury technicznej 2,00 1,50 1,50 10 Niedostateczna unifikacja zakupów 3,00 1,00 1,00 Konieczność ustawicznego ponoszenia wysokich nakładów na 11 infrastrukturę naukową przy niedostatecznych nakładach finansowych 3,00 2,00 1,00 Brak możliwości uzyskania kategorii A+ przez Instytut w Warszawie 12 oraz utrzymania kategorii A przez jednostki w Krakowie i Gliwicach, jak również 3,00 0,50 0,50 Obniżenie zdolności kredytowej Instytutu aż do postawienia w stan 13 natychmiastowej wymagalności kredytów 3,00 1,00 1,00 Brak możliwości uzyskania pozytywnych efektów synergii we wspólnych 14 zakupach materiałów i usług w wysokości kilkunastu milionów złotych rocznie 3,00 1,00 0,50 15 Wyraźne zmniejszenie potencjału badawczego, a w konsekwencji ograniczenie planu naukowego instytutu oraz zakresu realizacji dużych programów badawczych i projektów międzynarodowych 3,00 1,50 1,00 Siła cechy - im więcej tym bardziej negatywne oddziaływanie Skala RAZEM 41,00 25,50 21,50 Nalmniejsza 0,50 Średnia ocena 2,69 1,70 1,43 Mała 1,00 Maksymalna ocena 3,00 3,00 3,00 Średnia 1,50 Minimalna ocena 2,00 0,50 0,50 Duża 2,00 Mediana 3,00 1,50 1,50 Bardzo duża 2,50 Ochylenie standardowe 0,46 0,73 0,75 Majwiększa 3,00 [S] Słabe strony Analiza wykazuje jednoznacznie zwiększenie siły oddziaływania negatywnego słabych stron Instytutu w przypadku decyzji o jego podziale na trzy niezależne jednostki. W największym stopniu dotyczy to następujących czynników: Brak możliwości uzyskania kategorii A+ przez Instytut w Warszawie oraz utrzymania kategorii A przez jednostki w Krakowie i Gliwicach, jak również Wyraźne zmniejszenie potencjału badawczego, a w konsekwencji ograniczenie planu naukowego instytutu oraz zakresu realizacji dużych programów badawczych i projektów międzynarodowych Obniżenie zdolności kredytowej Instytutu aż do postawienia w stan natychmiastowej wymagalności kredytów Brak możliwości uzyskania pozytywnych efektów synergii we wspólnych zakupach materiałów i usług w wysokości kilkunastu milionów złotych rocznie Brak unifikacji zakupów 41,00 [W] Słabe strony 25,50 21,50 Osobno Razem Narodowy Instytut
Podsumowanie Lp. [O] Szanse - czynniki Osobno Razem Narodowy Instytut 1 Koniczny rozwój onkologii wynikający ze zjawisk 3,00 3,00 3,00 Rekomendacje Parlamentu UE nakładają na kraje członkowskie 2 obowiązek dostosowania działania w zakresie onkologii w takim zakresie, aby umożliwić dostęp do najnowszych osiągnięć i wyników 2,00 2,50 3,00 badań. 3 Możliwość podniesienia rangi jednostki poprzez uzyskanie statusu Państwowego Instytutu Badawczego 0,50 2,00 3,00 4 Zwiększenie poziomu zamożności społeczeństwa, Produktu Krajowego Brutto, co powinno skutkować globalnym zwiększeniem środków na 2,50 2,50 3,00 ochronę zdrowia 5 Zwiększeniem wcześniejszej wykrywalność chorób nowotworowych, a przez to zwiększenie ich wyleczalności poprzez rozwój populacyjnych programów prewencyjnych i profilaktycznych 2,50 2,50 3,00 Zwiększenie roli prozdrowotnych programów edukacyjnych, 6 ukierunkowanych na zmiany świadomości społecznej, wspierającej zdrowy tryb życia 2,00 2,50 3,00 7 Zmiana zasad informowania i zapraszania do uczestnictwa w 2,50 2,50 3,00 Zwiększenie inicjatyw łączących badania naukowe w zakresie onkologii z technologicznymi jednostkami przemysłowymi 1,00 2,00 3,00 Poprawa finansowania badań naukowych ze środków unijnej 9 perspektywy finansowej 2016-2020, wspierającej zaawansowane 1,50 2,00 3,00 technologie badawczo-rozwojowe Wzrost liczby badań klinicznych, z większym wykorzystaniem 10 wieloprofilowych ośrodkach onkologicznych 2,00 2,00 2,50 Planowane zmiany w systemie finansowania świadczeń medycznych, 11 uwzględniające wieloprofilowość oraz referencyjność jednostki 1,50 2,50 3,00 Stworzenie realnego programu zdrowotnego w oparciu o dane 12 epidemiologiczne (kolejna edycja Narodowego Programu Zwalczania Chorób Nowotworowych) 1,50 2,50 3,00 13 Zwiększenie puli środków na patentowanie 2,00 2,00 2,50 14 [O] Szanse Analiza wykazuje zdecydowany wzrost potencjału wykorzystywania pozytywnych zmian w otoczeniu Instytutu bez podziału na trzy niezależne jednostki. W największym stopniu dotyczy to następujących czynników: Podniesienia rangi jednostki poprzez uzyskanie statusu Państwowego Instytutu Badawczego Zwiększenie inicjatyw łączących badania naukowe w zakresie onkologii z technologicznymi jednostkami przemysłowymi Zwiększeniem roli Instytutu w wykrywalności chorób nowotworowych, a przez to zwiększenie ich wyleczalności poprzez rozwój populacyjnych programów prewencyjnych i profilaktycznych 15 Siła cechy - im więcej tym większa siła możliwości Skala RAZEM 24,50 30,50 3,00 Nalmniejsza 0,50 Średnia ocena 1, 2,35 2,92 Mała 1,00 Maksymalna ocena 3,00 3,00 3,00 Średnia 1,50 Minimalna ocena 0,50 2,00 2,50 Duża 2,00 Mediana 2,00 2,50 3,00 Bardzo duża 2,50 Ochylenie standardowe 0,6 0,32 0,19 Majwiększa 3,00 24,50 [O] Szanse 30,50 3,00 Osobno Razem Narodowy Instytut
Podsumowanie Lp. [T] Zagrożenia - czynniki Osobno Razem Brak systemowych rozwiązań finansowych, które powinny promować 1 wieloprofilowe ośrodki wysokospecjalistyczne Demotywująco niska konkurencyjność płacowa jednostki badawczej w 2 porównaniu do rozwijającego się komercyjnego rynku krajowego oraz otwierania się polskiego rynku pracy na rynek globalny Dramatyczny wzrost obowiązków biurokratycznych i sprawozdawczych 3 nie rekompensowany nakładami finansowymi Nierównomiernie wysokie obciążenia finansowe Instytutu, wynikającego z jego wieloprofilowej działalności leczniczej, w 4 porównaniu do ukierunkowanej działalności wyspecjalizowanych placówek prywatnych, na co pozwala aktualnie obowiązujący system finansowania ochrony zdrowia. Niedostatecznie rozwinięte zasady współpracy z lokalnymi jednostkami 5 ochrony zdrowia i lekarzami rodzinnymi Wspieranie przez lokalnych działaczy i polityków tendencji 6 separatystycznych jednostki w Gliwicach niekorzystnych dla całego Instytutu oraz każdej jednostki System finansowania promujący płacenie za "wymyślone świadczenia" 7 (bez pełnego uzasadnienia medycznego, które wielokrotnie nie mają nic wspólnego z praktyka medyczną. Wolny rynek świadczeń medycznych i brak spójnych kryteriów dotyczących rankingowania w konkursach ofert maksymalizuje zysk podmiotów prywatnych przy jednoczesnym pogarszaniu sytuacji finansowej dużych wielospecjalistycznych podmiotów leczniczych, co nasila trudności związane realizacją świadczeń. Czarny PR wynikający z różnic w osiąganiu korzyści z udzielania 9 świadczeń medycznych. System kontraktowania promujący jednostki o wąskiej specjalizacji 10 nastawionych na maksymalizację zysku System kontraktowania nie uwzględniający kosztów wieloprofilowych 11 jednostek medycznych o najwyższym standardzie realizacji procedur medycznych 12 13 14 Narodowy Instytut 2,00 3,00 3,00 2,00 2,00 2,00 2,00 2,00 2,50 2,50 2,00 2,00 2,50 2,00 2,00 2,00 1,00 1,00 2,00 1,00 1,00 2,00 2,50 2,00 2,00 2,00 1,50 1,50 2,50 2,50 3,00 1,00 1,00 15 Siła cechy - im więcej tym bardziej negatywne oddziaływanie Skala RAZEM 23,50 21,00 20,50 Nalmniejsza 0,50 Średnia ocena 2,14 1,91 1,6 Mała 1,00 Maksymalna ocena 3,00 3,00 3,00 Średnia 1,50 Minimalna ocena 1,50 1,00 1,00 Duża 2,00 Mediana 2,00 2,00 2,00 Bardzo duża 2,50 Ochylenie standardowe 0,39 0,66 0,67 Majwiększa 3,00 [O] Zagrożenia Analiza wykazuje, że systemowe zagrożenia płynące z otoczenia politycznego i gospodarczego Instytutu są jednakowo istotne dla każdego z trzech z rozpatrywanych wariantów organizacji jednostki. Większą odporność na negatywne oddziaływanie zewnętrznych czynników wykazuje jednostka o statucie państwowego instytutu badawczego. 23,50 [T] Zagrożenia 21,00 20,50 Osobno Razem Narodowy Instytut
Podsumowanie Osobno Razem Narodowy Instytut SILNE STRONY (suma wag) 23,00 36,00 41,00 MOŻLIWOŚCI (suma wag) 24,50 30,50 3,00 SŁABE STRONY (suma wag) 41,00 25,50 21,50 ZAGROŻENIA (suma wag) 23,50 21,00 20,50 PODSUMOWANIE 45,00 40,00 35,00 30,00 25,00 20,00 15,00 10,00 5,00 0,00 Osobno Razem Narodowy Instytut SILNE STRONY (suma wag) SŁABE STRONY (suma wag) MOŻLIWOŚCI (suma wag) ZAGROŻENIA (suma wag)
Analiza SWOT/TOWS określająca optymalną strategię wykorzystania mocnych stron oraz potencjalnych szans
Szanse Kapitał ludzki: pracownicy naukowi, klinicyści, wysokospecjalistyczny personel pomocniczy (fizycy medyczni, technicy, pielęgniarki), w tym wielospecjalistyczne zasoby kadrowe i sprzętowe dla potrzeb realizacji kompleksowej i skoordynowanej opieki specjalistycznej na każdym etapie choroby nowotworowej w tym w zaawansowanym stadium Wieloprofilowość i kompleksowość świadczeń medycznych. Leczenie skojarzone. Około 70% chorych na nowotwory złośliwe jest leczonych w Centrum Onkologii w sposób skojarzony z udziałem chirurgii, radioterapii lub chemioterapii. Aktualna organizacja Instytutu pozwala na udzielanie świadczeń medycznych pacjentom zamieszkałym na terenach obejmujących ponad 0% ludności kraju System organizacyjny klinik narządowych (unikat w skali światowej) Wyposażenie techniczne w tym najnowocześniejsze w kraju systemy radioterapii (IMRT, CyberKnife, udział w uruchamianej w Krakowie terapii protonowej) Aktywny udział w międzynarodowych programach i projektach badawczych. Implementacja wyników w krajowym systemie ochrony zdrowia Aktywny udział w projektach edukacyjnych, w tym studia podyplomowe i doktoranckie Zorganizowanie i prowadzenie największej w Polsce bazy informatycznej dotyczącej chorób nowotworowych Wiodący ośrodek w badaniach z zakresu epidemiologii nowotworów Wielkość i skala jednostki umożliwia uzyskiwanie korzystnych warunków transakcji handlowych Zaplecze badawcze umożliwiające wprowadzanie nowych technik diagnostycznych Możliwość adaptacji i tworzenia nowych testów diagnostycznych, predykcyjnych i prognostycznych wynikająca z nagromadzenia doświadczeń w badaniach nad przyczynami chorób nowotworowych (badania podstawowe) umożliwiająca szybkie Leczenie wielodyscyplinarne pozwalające na skrócenie czasu oczekiwania chorego na rozpoznanie i podjęcie leczenia. Realizacja programów profilaktycznych o znaczeniu ogólnokrajowym (profilaktyka raka jelita grubego, profilaktyka raka piersi, profilaktyka nowotworów skóry Akademia Czerniaka Waga Liczba interakcji Iloczyn wag i interakcji Mocne Strony SWOT Czy zidentyfikowane mocne strony pozwolą wykorzystać nadarzające się szanse? Koniczny rozwój onkologii wynikający ze zjawisk epidemiologicznych 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9,% 14 1,37 Rekomendacje Parlamentu UE nakładają na kraje członkowskie obowiązek dostosowania działania w zakresie onkologii w takim zakresie, aby umożliwić dostęp do najnowszych osiągnięć i wyników badań. 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1,2% 13 1,07 Możliwość podniesienia rangi jednostki poprzez uzyskanie statusu Państwowego 6,6% 9 0,59 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Instytutu Badawczego,2% 0,66 Zwiększenie poziomu zamożności społeczeństwa, Produktu Krajowego Brutto, 1 1 1 1 1 1 1 1 co powinno skutkować globalnym zwiększeniem środków na ochronę zdrowia Zwiększeniem wcześniejszej wykrywalność chorób nowotworowych, a przez to zwiększenie ich wyleczalności poprzez rozwój populacyjnych programów prewencyjnych i profilaktycznych Zwiększenie roli prozdrowotnych programów edukacyjnych, ukierunkowanych na zmiany świadomości społecznej, wspierającej zdrowy tryb życia Zmiana zasad informowania i zapraszania do uczestnictwa w programach przesiewowych Zwiększenie inicjatyw łączących badania naukowe w zakresie onkologii z technologicznymi jednostkami przemysłowymi Poprawa finansowania badań naukowych ze środków unijnej perspektywy finansowej 2016-2020, wspierającej zaawansowane technologie badawczorozwojowe Wzrost liczby badań klinicznych, z większym wykorzystaniem wieloprofilowych ośrodkach onkologicznych Planowane zmiany w systemie finansowania świadczeń medycznych, uwzględniające wieloprofilowość oraz referencyjność jednostki Stworzenie realnego programu zdrowotnego w oparciu o dane epidemiologiczne (kolejna edycja Narodowego Programu Zwalczania Chorób Nowotworowych) 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1,2% 12 0,9,2% 11 0,90,2% 0,66 6,6% 9 0,59 6,5% 6 0,39 6,5% 9 0,59,2% 0,66,2% 12 0,9 Zwiększenie puli środków na patentowanie 1 1 1 1 6,6% 4 0,26 Waga,3%,3% 6,9%,3% 7,0% 5,6% 5,6% 7,0% 5,6%,3% 6,9% 6,9%,3% 7,0% Liczba interakcji 13 11 7 10 10 10 9 3 10 Iloczyn wag i integracji 1,0 0,91 0,4 0,66 0,70 0,56 0,45 0,70 0,50 0,25 0,55 0,69 0,66 0,56 Suma interakcji 123 Suma iloczynów 1,47 1 S F_szans-A_moc Analiza SWOT / TOWS
Mocne Strony Koniczny rozwój onkologii wynikający ze zjawisk epidemiologicznych Rekomendacje Parlamentu UE nakładają na kraje członkowskie obowiązek dostosowania działania w zakresie onkologii w takim zakresie, aby umożliwić dostęp do najnowszych osiągnięć i wyników badań. Możliwość podniesienia rangi jednostki poprzez uzyskanie statusu Państwowego Instytutu Badawczego Zwiększenie poziomu zamożności społeczeństwa, Produktu Krajowego Brutto, co powinno skutkować globalnym zwiększeniem środków na ochronę zdrowia Zwiększeniem wcześniejszej wykrywalność chorób nowotworowych, a przez to zwiększenie ich wyleczalności poprzez rozwój populacyjnych programów prewencyjnych i profilaktycznych Zwiększenie roli prozdrowotnych programów edukacyjnych, ukierunkowanych na zmiany świadomości społecznej, wspierającej zdrowy tryb życia Zmiana zasad informowania i zapraszania do uczestnictwa w programach przesiewowych Zwiększenie inicjatyw łączących badania naukowe w zakresie onkologii z technologicznymi jednostkami przemysłowymi Poprawa finansowania badań naukowych ze środków unijnej perspektywy finansowej 2016-2020, wspierającej zaawansowane technologie badawczorozwojowe Wzrost liczby badań klinicznych, z większym wykorzystaniem wieloprofilowych ośrodkach onkologicznych Planowane zmiany w systemie finansowania świadczeń medycznych, uwzględniające wieloprofilowość oraz referencyjność jednostki Stworzenie realnego programu zdrowotnego w oparciu o dane epidemiologiczne (kolejna edycja Narodowego Programu Zwalczania Chorób Nowotworowych) Zwiększenie puli środków na patentowanie Waga Liczba interakcji Iloczyn wag i interakcji Szanse TOWS Czy szanse spotęgują mocne strony? Kapitał ludzki: pracownicy naukowi, klinicyści, wysokospecjalistyczny personel pomocniczy (fizycy medyczni, technicy, pielęgniarki), w tym wielospecjalistyczne zasoby kadrowe i sprzętowe dla potrzeb realizacji kompleksowej i skoordynowanej opieki specjalistycznej na każdym etapie choroby nowotworowej w tym w zaawansowanym stadium Wieloprofilowość i kompleksowość świadczeń medycznych. Leczenie skojarzone. Około 70% chorych na nowotwory złośliwe jest leczonych w Centrum Onkologii w sposób skojarzony z udziałem chirurgii, radioterapii lub chemioterapii. Aktualna organizacja Instytutu pozwala na udzielanie świadczeń medycznych pacjentom zamieszkałym na terenach obejmujących ponad 0% ludności kraju 1 1 1 1 1 1 1 1,3% 0,66 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1,3% 11 0,91 1 1 1 1 1 1 1 6,9% 7 0,4 System organizacyjny klinik narządowych (unikat w skali światowej) 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1,3% 10 0,3 Wyposażenie techniczne w tym najnowocześniejsze w kraju systemy radioterapii (IMRT, CyberKnife, udział w uruchamianej w Krakowie terapii protonowej) Aktywny udział w międzynarodowych programach i projektach badawczych. Implementacja wyników w krajowym systemie ochrony zdrowia Aktywny udział w projektach edukacyjnych, w tym studia podyplomowe i doktoranckie Zorganizowanie i prowadzenie największej w Polsce bazy informatycznej dotyczącej chorób nowotworowych 1 1 1 1 1 1 1 1 1 7,0% 9 0,63 1 1 1 1 1 1 1 1 5,6% 0,45 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5,6% 9 0,50 1 1 1 1 1 1 1 1 1 7,0% 9 0,63 Wiodący ośrodek w badaniach z zakresu epidemiologii nowotworów 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5,6% 10 0,56 Wielkość i skala jednostki umożliwia uzyskiwanie korzystnych warunków transakcji handlowych 1 1 1 1 1 1,3% 6 0,50 Zaplecze badawcze umożliwiające wprowadzanie nowych technik diagnostycznych 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 6,9% 11 0,76 Możliwość adaptacji i tworzenia nowych testów diagnostycznych, predykcyjnych i prognostycznych wynikająca z nagromadzenia doświadczeń w badaniach nad przyczynami chorób nowotworowych (badania podstawowe) umożliwiająca szybkie wprowadzenie nowych terapii celowanych. 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 6,9% 11 0,76 Leczenie wielodyscyplinarne pozwalające na skrócenie czasu oczekiwania chorego na rozpoznanie i podjęcie leczenia. 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1,3% 10 0,3 Realizacja programów profilaktycznych o znaczeniu ogólnokrajowym (profilaktyka raka jelita grubego, profilaktyka raka piersi, profilaktyka nowotworów skóry Akademia Czerniaka 1 1 1 1 1 1 1 1 1 7,0% 9 0,63 Waga 9,%,2% 6,6%,2%,2%,2%,2% 6,6% 6,5% 6,5%,2%,2% 6,6% Liczba interakcji 13 12 11 7 9 6 10 10 11 12 12 7 Iloczyn wag i integracji 1,27 0,9 0,73 0,66 0,57 0,74 0,49 0,66 0,65 0,72 0,9 0,9 0,46 Suma interakcji 12 Suma iloczynów 19,04 2 T A_moc-F_szans Analiza SWOT / TOWS
Zagrożenia Kapitał ludzki: pracownicy naukowi, klinicyści, wysokospecjalistyczny personel pomocniczy (fizycy medyczni, technicy, pielęgniarki), w tym wielospecjalistyczne zasoby kadrowe i sprzętowe dla potrzeb realizacji kompleksowej i skoordynowanej opieki specjalistycznej na każdym etapie choroby nowotworowej w tym w zaawansowanym stadium Wieloprofilowość i kompleksowość świadczeń medycznych. Leczenie skojarzone. Około 70% chorych na nowotwory złośliwe jest leczonych w Centrum Onkologii w sposób skojarzony z udziałem chirurgii, radioterapii lub chemioterapii. Aktualna organizacja Instytutu pozwala na udzielanie świadczeń medycznych pacjentom zamieszkałym na terenach obejmujących ponad 0% ludności kraju System organizacyjny klinik narządowych (unikat w skali światowej) Wyposażenie techniczne w tym najnowocześniejsze w kraju systemy radioterapii (IMRT, CyberKnife, udział w uruchamianej w Krakowie terapii protonowej) Aktywny udział w międzynarodowych programach i projektach badawczych. Implementacja wyników w krajowym systemie ochrony zdrowia Aktywny udział w projektach edukacyjnych, w tym studia podyplomowe i doktoranckie Zorganizowanie i prowadzenie największej w Polsce bazy informatycznej dotyczącej chorób nowotworowych Wiodący ośrodek w badaniach z zakresu epidemiologii nowotworów Wielkość i skala jednostki umożliwia uzyskiwanie korzystnych warunków transakcji handlowych Zaplecze badawcze umożliwiające wprowadzanie nowych technik diagnostycznych Możliwość adaptacji i tworzenia nowych testów diagnostycznych, predykcyjnych i prognostycznych wynikająca z nagromadzenia doświadczeń w badaniach nad przyczynami chorób nowotworowych (badania podstawowe) umożliwiająca szybkie wprowadzenie nowych terapii celowanych. Leczenie wielodyscyplinarne pozwalające na skrócenie czasu oczekiwania chorego na rozpoznanie i podjęcie leczenia. Realizacja programów profilaktycznych o znaczeniu ogólnokrajowym (profilaktyka raka jelita grubego, profilaktyka raka piersi, profilaktyka nowotworów skóry Akademia Czerniaka Waga Liczba interakcji Iloczyn wag i interakcji Mocne strony SWOT Czy zidentyfikowane mocne strony pozwolą przezwyciężyć zagrożenia? Brak systemowych rozwiązań finansowych, które powinny promować wieloprofilowe ośrodki wysokospecjalistyczne Demotywująco niska konkurencyjność płacowa jednostki badawczej w porównaniu do rozwijającego się komercyjnego rynku krajowego oraz otwierania się polskiego rynku pracy na rynek globalny Dramatyczny wzrost obowiązków biurokratycznych i sprawozdawczych nie rekompensowany nakładami finansowymi Nierównomiernie wysokie obciążenia finansowe Instytutu, wynikającego z jego wieloprofilowej działalności leczniczej, w porównaniu do ukierunkowanej działalności wyspecjalizowanych placówek prywatnych, na co pozwala aktualnie obowiązujący system finansowania ochrony zdrowia. Niedostatecznie rozwinięte zasady współpracy z lokalnymi jednostkami ochrony zdrowia i lekarzami rodzinnymi Wspieranie przez lokalnych działaczy i polityków tendencji separatystycznych jednostki w Gliwicach niekorzystnych dla całego Instytutu oraz każdej jednostki System finansowania promujący płacenie za "wymyślone świadczenia" (bez pełnego uzasadnienia medycznego, które wielokrotnie nie mają nic wspólnego z praktyka medyczną. Wolny rynek świadczeń medycznych i brak spójnych kryteriów dotyczących rankingowania w konkursach ofert maksymalizuje zysk podmiotów prywatnych przy jednoczesnym pogarszaniu sytuacji finansowej dużych wielospecjalistycznych podmiotów leczniczych, co nasila trudności związane realizacją świadczeń. 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14,3% 11 1,573 1 1 1 1 9,5% 1 9,5% 1 0,095 1 1 1 9,5% 1 1 1 1 1 1 1 9,5% 7 0,665 1 1 1 1 1 1 1 1 4,% 0,34 1 1 1 1 4,% 1 1 1 1 1 1 1 11,9% Czarny PR wynikający z różnic w osiąganiu korzyści z udzielania świadczeń 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9,5% 9 medycznych. 0,55 System kontraktowania promujący jednostki o wąskiej specjalizacji nastawionych na 1 1 1 11,9% 3 maksymalizację zysku 0,357 System kontraktowania nie uwzględniający kosztów wieloprofilowych jednostek 1 1 1 1 1 1 1 4,% 7 medycznych o najwyższym standardzie realizacji procedur medycznych 0,336 Waga,3%,3% 6,9%,3% 7,0% 5,6% 5,6% 7,0% 5,6%,3% 6,9% 6,9%,3% 7,0% Liczba interakcji 5 3 4 2 7 4 3 6 4 2 7 7 5 5 Iloczyn wag i integracji 0,42 0,25 0,2 0,17 0,49 0,22 0,17 0,42 0,22 0,17 0,4 0,4 0,42 0,35 Suma interakcji 64 Suma iloczynów 10,4 4 3 4 7 0,30 0,25 0,192 0,33 3 S H_zagr-A_moc Analiza SWOT / TOWS
Mocne Strony Brak systemowych rozwiązań finansowych, które powinny promować wieloprofilowe ośrodki wysokospecjalistyczne Demotywująco niska konkurencyjność płacowa jednostki badawczej w porównaniu do rozwijającego się komercyjnego rynku krajowego oraz otwierania się polskiego rynku pracy na rynek globalny Dramatyczny wzrost obowiązków biurokratycznych i sprawozdawczych nie rekompensowany nakładami finansowymi Nierównomiernie wysokie obciążenia finansowe Instytutu, wynikającego z jego wieloprofilowej działalności leczniczej, w porównaniu do ukierunkowanej działalności wyspecjalizowanych placówek prywatnych, na co pozwala aktualnie obowiązujący system finansowania ochrony zdrowia. Niedostatecznie rozwinięte zasady współpracy z lokalnymi jednostkami ochrony zdrowia i lekarzami rodzinnymi Wspieranie przez lokalnych działaczy i polityków tendencji separatystycznych jednostki w Gliwicach niekorzystnych dla całego Instytutu oraz każdej jednostki System finansowania promujący płacenie za "wymyślone świadczenia" (bez pełnego uzasadnienia medycznego, które wielokrotnie nie mają nic wspólnego z praktyka medyczną. Wolny rynek świadczeń medycznych i brak spójnych kryteriów dotyczących rankingowania w konkursach ofert maksymalizuje zysk podmiotów prywatnych przy jednoczesnym pogarszaniu sytuacji finansowej dużych wielospecjalistycznych podmiotów leczniczych, co nasila trudności związane realizacją świadczeń. Czarny PR wynikający z różnic w osiąganiu korzyści z udzielania świadczeń medycznych. System kontraktowania promujący jednostki o wąskiej specjalizacji nastawionych na maksymalizację zysku System kontraktowania nie uwzględniający kosztów wieloprofilowych jednostek medycznych o najwyższym standardzie realizacji procedur medycznych Waga Liczba interakcji Iloczyn wag i interakcji Zagrożenia TOWS Czy zagrożenia osłabiają mocne strony? Kapitał ludzki: pracownicy naukowi, klinicyści, wysokospecjalistyczny personel 9 pomocniczy (fizycy medyczni, technicy, pielęgniarki), w tym wielospecjalistyczne zasoby kadrowe i sprzętowe dla potrzeb realizacji kompleksowej i skoordynowanej opieki specjalistycznej na każdym etapie choroby nowotworowej w tym w zaawansowanym stadium 1 1 1 1 1 1 1 1 1,3% 0,747 Wieloprofilowość i kompleksowość świadczeń medycznych. Leczenie skojarzone. Około 70% chorych na nowotwory złośliwe jest leczonych w Centrum Onkologii w sposób skojarzony z udziałem chirurgii, radioterapii lub chemioterapii. 1 1 1 1 1 1 1 1,3% 0,664 Aktualna organizacja Instytutu pozwala na udzielanie świadczeń medycznych 7 1 1 1 1 1 1 1 6,9% pacjentom zamieszkałym na terenach obejmujących ponad 0% ludności kraju 0,43 System organizacyjny klinik narządowych (unikat w skali światowej) 1 1 1 1 1,3% 5 0,415 Wyposażenie techniczne w tym najnowocześniejsze w kraju systemy radioterapii (IMRT, CyberKnife, udział w uruchamianej w Krakowie terapii protonowej) 1 1 1 1 1 1 7,0% 6 0,420 Aktywny udział w międzynarodowych programach i projektach badawczych. Implementacja wyników w krajowym systemie ochrony zdrowia 1 1 1 1 1 5,6% 5 0,20 Aktywny udział w projektach edukacyjnych, w tym studia podyplomowe i doktoranckie 1 1 1 1 1 1 1 5,6% 7 0,392 Zorganizowanie i prowadzenie największej w Polsce bazy informatycznej dotyczącej chorób nowotworowych 1 1 1 1 1 1 1 1 7,0% 0,560 Wiodący ośrodek w badaniach z zakresu epidemiologii nowotworów 1 1 1 1 1 1 5,6% 6 0,336 Wielkość i skala jednostki umożliwia uzyskiwanie korzystnych warunków transakcji handlowych 1 1,3% 2 0,166 Zaplecze badawcze umożliwiające wprowadzanie nowych technik diagnostycznych 1 1 1 1 6,9% 4 0,276 Możliwość adaptacji i tworzenia nowych testów diagnostycznych, predykcyjnych i prognostycznych wynikająca z nagromadzenia doświadczeń w badaniach nad przyczynami chorób nowotworowych (badania podstawowe) umożliwiająca szybkie wprowadzenie nowych terapii celowanych. 1 1 1 1 1 1 1 1 6,9% 0,552 Leczenie wielodyscyplinarne pozwalające na skrócenie czasu oczekiwania chorego na rozpoznanie i podjęcie leczenia. 1 1 1 1 1 1 1 1 1,3% 9 0,747 Realizacja programów profilaktycznych o znaczeniu ogólnokrajowym (profilaktyka raka jelita grubego, profilaktyka raka piersi, profilaktyka nowotworów skóry Akademia Czerniaka 1 1 1 1 1 1 7,0% 6 0,420 Waga 9,5% 9,5% 9,5% 9,5% 4,% 4,% 11,9% 9,5% 11,9% 4,% 0,0% Liczba interakcji 10 5 7 6 13 6 7 12 Iloczyn wag i integracji 0,95 0,76 0,4 0,67 0,29 0,62 0,71 0,67 1,43 0,3 0,00 Suma interakcji 2 Suma iloczynów 13,41 4 T A_moc-H_zagr Analiza SWOT / TOWS
Szanse Konieczność ustawicznego ponoszenia wysokich nakładów na infrastrukturę techniczną, które to nakłady nie mają pokrycia w wycenie procedur medycznych Brak wystarczających źródeł finansowania do utrzymania kosztownej infrastruktury informatycznej baz danych i rejestrów Brak pełnego pokrycia w wycenie procedur medycznych utrzymania zasobów kadrowych i sprzętowych ośrodka wielodyscyplinarnego, co wymaga zdecydowanie większych nakładów finansowych niż w ośrodkach realizujących tylko Liczne, spowodowane nie tylko czynnikami ekonomicznymi, odejścia kluczowych pracowników Występowanie zjawiska luki pokoleniowej, w szczególności dotyczy to pracowników naukowych Niedostateczny poziom współpracy naukowej/klinicznej pomiędzy jednostkami organizacyjnymi Centrum Onkologii Technologie budowlane z lat 70-0-tych stwarzają konieczność inwestowania w infrastrukturę techniczną. Aktywność naukowa jednostki nie była dotychczas wystarczająca do otrzymania kategorii A+ Szybkie zużyci techniczne jak i moralne sprzętu, aparatury i infrastruktury technicznej Niedostateczna unifikacja zakupów Konieczność ustawicznego ponoszenia wysokich nakładów na infrastrukturę naukową przy niedostatecznych nakładach finansowych Brak możliwości uzyskania kategorii A+ przez Instytut w Warszawie oraz utrzymania kategorii A przez jednostki w Krakowie i Gliwicach, jak również Obniżenie zdolności kredytowej Instytutu aż do postawienia w stan natychmiastowej wymagalności kredytów Brak możliwości uzyskania pozytywnych efektów synergii we wspólnych zakupach materiałów i usług w wysokości kilkunastu milionów złotych rocznie Wyraźne zmniejszenie potencjału badawczego, a w konsekwencji ograniczenie planu naukowego instytutu oraz zakresu realizacji dużych programów badawczych i projektów międzynarodowych Waga Liczba interakcji Iloczyn wag i interakcji Słabe strony SWOT Czy zidentyfikowane słabe strony nie pozwalają na wykorzystanie nadarzających się szans? Koniczny rozwój onkologii wynikający ze zjawisk epidemiologicznych 1 1 1 1 1 1 1 1 9,% 0,7 Rekomendacje Parlamentu UE nakładają na kraje członkowskie obowiązek dostosowania działania w zakresie onkologii w takim zakresie, aby umożliwić dostęp do najnowszych osiągnięć i wyników badań. 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1,2% 10 0,2 Możliwość podniesienia rangi jednostki poprzez uzyskanie statusu Państwowego Instytutu Badawczego Zwiększenie poziomu zamożności społeczeństwa, Produktu Krajowego Brutto, co powinno skutkować globalnym zwiększeniem środków na ochronę zdrowia Zwiększeniem wcześniejszej wykrywalność chorób nowotworowych, a przez to zwiększenie ich wyleczalności poprzez rozwój populacyjnych programów prewencyjnych i profilaktycznych Zwiększenie roli prozdrowotnych programów edukacyjnych, ukierunkowanych na zmiany świadomości społecznej, wspierającej zdrowy tryb życia Zmiana zasad informowania i zapraszania do uczestnictwa w programach przesiewowych Zwiększenie inicjatyw łączących badania naukowe w zakresie onkologii z technologicznymi jednostkami przemysłowymi Poprawa finansowania badań naukowych ze środków unijnej perspektywy finansowej 2016-2020, wspierającej zaawansowane technologie badawczorozwojowe Wzrost liczby badań klinicznych, z większym wykorzystaniem wieloprofilowych ośrodkach onkologicznych Planowane zmiany w systemie finansowania świadczeń medycznych, uwzględniające wieloprofilowość oraz referencyjność jednostki Stworzenie realnego programu zdrowotnego w oparciu o dane epidemiologiczne (kolejna edycja Narodowego Programu Zwalczania Chorób Nowotworowych) 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 6,6% 10 0,66 1 1 1 1,2% 4 0,33 1 1 1 1 1 1 1,2% 7 0,57 1 1 1 1 1,2% 5 0,41 1 1 1 1 1 1,2% 6 0,49 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 6,6% 11 0,73 1 1 1 1 1 1 6,5% 6 0,39 1 1 1 1 1 1 1 1 6,5% 0,52 1 1,2% 2 0,16 1 1 1 1,2% 4 0,33 Zwiększenie puli środków na patentowanie 1 1 1 1 1 1 1 1 6,6% 0,53 Waga 7,% 9,% 11,% 9,% 9,% 5,9% 7,% 3,9% 5,9% 3,9% 7,% 2,0% 3,9% 4,0% 6% Liczba interakcji 6 7 7 7 6 4 5 2 7 5 7 3 7 Iloczyn wag i integracji 0,46 0,66 0,26 0,66 0,5 0,472 0,312 0,312 0,295 0,07 0,546 0,1 0,273 0,12 0,413 Suma interakcji 9 Suma iloczynów 12,90 5 S F_szans-C_slab Analiza SWOT / TOWS
Słabe strony Koniczny rozwój onkologii wynikający ze zjawisk epidemiologicznych Rekomendacje Parlamentu UE nakładają na kraje członkowskie obowiązek dostosowania działania w zakresie onkologii w takim zakresie, aby umożliwić dostęp do najnowszych osiągnięć i wyników badań. Możliwość podniesienia rangi jednostki poprzez uzyskanie statusu Państwowego Instytutu Badawczego Zwiększenie poziomu zamożności społeczeństwa, Produktu Krajowego Brutto, co powinno skutkować globalnym zwiększeniem środków na ochronę zdrowia Zwiększeniem wcześniejszej wykrywalność chorób nowotworowych, a przez to zwiększenie ich wyleczalności poprzez rozwój populacyjnych programów prewencyjnych i profilaktycznych Zwiększenie roli prozdrowotnych programów edukacyjnych, ukierunkowanych na zmiany świadomości społecznej, wspierającej zdrowy tryb życia Zmiana zasad informowania i zapraszania do uczestnictwa w programach przesiewowych Zwiększenie inicjatyw łączących badania naukowe w zakresie onkologii z technologicznymi jednostkami przemysłowymi Poprawa finansowania badań naukowych ze środków unijnej perspektywy finansowej 2016-2020, wspierającej zaawansowane technologie badawczorozwojowe Wzrost liczby badań klinicznych, z większym wykorzystaniem wieloprofilowych ośrodkach onkologicznych Planowane zmiany w systemie finansowania świadczeń medycznych, uwzględniające wieloprofilowość oraz referencyjność jednostki Stworzenie realnego programu zdrowotnego w oparciu o dane epidemiologiczne (kolejna edycja Narodowego Programu Zwalczania Chorób Nowotworowych) Zwiększenie puli środków na patentowanie Waga Liczba interakcji Iloczyn wag i interakcji Szanse TOWS Czy szanse pozwalają przezwyciężyć słabe strony? Konieczność ustawicznego ponoszenia wysokich nakładów na infrastrukturę techniczną, które to nakłady nie mają pokrycia w wycenie procedur medycznych Brak wystarczających źródeł finansowania do utrzymania kosztownej infrastruktury informatycznej baz danych i rejestrów Brak pełnego pokrycia w wycenie procedur medycznych utrzymania zasobów kadrowych i sprzętowych ośrodka wielodyscyplinarnego, co wymaga zdecydowanie większych nakładów finansowych niż w ośrodkach realizujących tylko wybrane procedury terapeutyczne Liczne, spowodowane nie tylko czynnikami ekonomicznymi, odejścia kluczowych pracowników Występowanie zjawiska luki pokoleniowej, w szczególności dotyczy to pracowników naukowych Niedostateczny poziom współpracy naukowej/klinicznej pomiędzy jednostkami organizacyjnymi Centrum Onkologii Technologie budowlane z lat 70-0-tych stwarzają konieczność inwestowania w infrastrukturę techniczną. Aktywność naukowa jednostki nie była dotychczas wystarczająca do otrzymania kategorii A+ 1 1 1 1 1 1 1 1 1 7,% 1 1 1 1 1 1 1 1 9,% 1 1 1 1 1 1 1 11,% 1 1 1 1 1 1 1 1 9,% 1 1 1 1 1 1 1 1 9,% 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5,9% 1 1 1 1 1 1 1 1 7,% 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3,9% Szybkie zużyci techniczne jak i moralne sprzętu, aparatury i infrastruktury technicznej 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5,9% Niedostateczna unifikacja zakupów 1 1 1 1 1 1 3,9% 6 0,2340 Konieczność ustawicznego ponoszenia wysokich nakładów na infrastrukturę naukową 10 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 7,% przy niedostatecznych nakładach finansowych 0,700 Brak możliwości uzyskania kategorii A+ przez Instytut w Warszawie oraz utrzymania 6 1 1 1 1 1 1 2,0% kategorii A przez jednostki w Krakowie i Gliwicach, jak również 0,1200 Obniżenie zdolności kredytowej Instytutu aż do postawienia w stan natychmiastowej 7 1 1 1 1 1 1 1 3,9% wymagalności kredytów 0,2730 Brak możliwości uzyskania pozytywnych efektów synergii we wspólnych zakupach 1 1 4,0% materiałów i usług w wysokości kilkunastu milionów złotych rocznie 0,0400 Wyraźne zmniejszenie potencjału badawczego, a w konsekwencji ograniczenie planu naukowego instytutu oraz zakresu realizacji dużych programów badawczych i projektów międzynarodowych 1 1 1 1 1 1 1 1 5,9% 0,4720 Waga 9,%,2% 6,6%,2%,2%,2%,2% 6,6% 6,5% 6,5%,2%,2% 6,6% Liczba interakcji 11 9 10 11 6 5 1 11 10 9 10 11 9 Iloczyn wag i integracji 1,0 0,74 0,66 0,90 0,49 0,41 0,0 0,73 0,65 0,59 0,2 0,90 0,59 Suma interakcji 113 Suma iloczynów 16,4 9 7 9 9 9 0,7020 0,740 0,260 0,740 0,740 0,5310 0,6240 0,3510 0,5310 6 T C_slab-F_szans Analiza SWOT / TOWS