1 ORGANIZATOR KONKURSU

1 SZCZEGÓŁOWE ZASADY PRZYZNAWANIA STYPENDIÓW NA KRAJOWE STAŻE DŁUGOTERMINOWE realizowane w ramach zadania 57 projektu Program Rozwojowy Politechniki Warszawskiej 1 ORGANIZATOR KONKURSU Organizatorem konkursu na staże długoterminowe jest Biuro ds. projektu Program Rozwojowy Politechniki Warszawskiej, ul. Noakowskiego 3, pokój 50 G, tel./fax (22) 234 59 88, e-mail: prpw@pr.pw.edu.pl, strona Projektu: www.pr.pw.edu.pl. Konkurs organizowany jest w ramach zadania 57 projektu Program Rozwojowy Politechniki Warszawskiej, współfinansowanego przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego (Program Operacyjny Kapitał Ludzki, poddziałanie 4.1.1). 2 ORGANIZACJA STAŻY Cel stażu: Umożliwienie zdobycia praktycznej wiedzy przez studentkę/a Politechniki Warszawskiej, w obszarze związanym z jej/jego ścieżką kształcenia. Stypendia na 3-miesięczne staże otrzymają studenci w drodze procedury konkursowej organizowanej dla 9 jednostek Politechniki Warszawskiej: 1. Wydziału Inżynierii Materiałowej 2. Wydziału Matematyki i Nauk Informacyjnych 3. Wydziału Geodezji i Kartografii 4. Wydziału Samochodów i Maszyn Roboczych 5. Wydziału Administracji i Nauk Społecznych 6. Wydziału Transportu 7. Wydziału Inżynierii Lądowej 8. Wydziału Mechanicznego Energetyki i Lotnictwa 9. Kolegium Nauk Ekonomicznych i Społecznych w Płocku O stypendium mogą ubiegać się studenci studiów stacjonarnych: posiadający status studenta w dniu składania dokumentów oraz w trakcie trwania stażu* ostatniego roku studiów I stopnia studiów II stopnia Staż powinien się odbyć w przedsiębiorstwie lub instytucji naukowej w Polsce (staże krajowe). Miejsce odbywania stażu: propozycja własna studenta baza pracodawców Biura Karier umowy o współpracy/porozumienia zawarte przez Wydział Minimalny wymagany wymiar stażu wynosi 15 godzin tygodniowo. * Do zakończenia stażu, stażysta zobowiązany jest do utrzymania statusu studenta (obrona pracy dyplomowej może odbyć się po zakończeniu i rozliczeniu stażu).

2 HARMONOGRAM PROGRAMU STAŻOWEGO luty 2014 Ogłoszenie konkursu stażowego do 17 marca 2014 Składanie dokumentów kwiecień grudzień 2014 Realizacja staży u pracodawców 3 LICZBA STYPENDIÓW Biuro ds. Projektu w ramach zadania 57, do grudnia 2014 r., przewiduje przyznanie min. 171 stypendiów na staże krajowe. Liczba stypendiów przypadająca na dany Wydział zostanie podana w ogłoszeniu konkursowym. W przypadku, gdy liczba wniosków złożonych na wydziale będzie mniejsza niż przydzielona pula stypendiów, nierozdysponowane stypendia mogą zostać przesunięte na inny wydział. W przypadku powiększenia puli środków przewidzianych na zadanie 57 ilość stypendiów może ulec zwiększeniu. 4 WYSOKOŚĆ STYPENDIÓW Wysokość stypendium krajowego wynosi 1 000 złotych miesięcznie. Stypendia są wypłacane co miesiąc, do 10 dnia miesiąca, na osobisty rachunek bankowy wskazany przez studenta. Student może otrzymać stypendium stażowe tylko raz i tylko na jednym Wydziale w ramach Projektu Program Rozwojowy Politechniki Warszawskiej. Student otrzymujący stypendium na okres stażu 3-miesięcznego, organizowanego w ramach zadania 57 w projekcie Program Rozwojowy Politechniki Warszawskiej, może jednocześnie otrzymywać inne stypendia przyznawane przez Uczelnię z Funduszu Pomocy Materialnej. Kwota tego stypendium powiększa dochód studenta uwzględniany przy przyznawaniu przez Uczelnię stypendiów o charakterze socjalnym z Funduszu Pomocy Materialnej. Studentowi nie przysługuje w ramach Projektu zwrot kosztów poniesionych w trakcie realizacji stażu. 5 KOMISJA KWALIFIKACYJNA Listy Rankingowe dla każdej z jednostek PW wskazanych w 2, tworzone są przez Komisję Kwalifikacyjną, powołaną przez Prorektora ds. Studiów Politechniki Warszawskiej. W skład Komisji wchodzą minimum 3 osoby: przedstawiciel Prorektora ds. Studiów, przedstawiciel Samorządu Studentów, przedstawiciel Kierownika Projektu. Listy Rankingowe zatwierdza Prorektor ds. Studiów. 6 TERMIN SKŁADANIA WNIOSKÓW W roku 2014 przewiduje się przeprowadzenie jednego konkursu. Termin składania wniosków: do 17 marca 2014 r. W przypadku nie rozdysponowania wszystkich środków może zostać ogłoszony dodatkowy konkurs uzupełniający.

3 7 PROCEDURA KONKURSOWA Osoby zainteresowane konkursem powinny złożyć dokumenty zgodnie z załączonymi wzorami (załączniki 1-9) oraz w terminie określonym przez Organizatora konkursu. Dokumenty wymagane w II etapie konkursu tj. po zakwalifikowaniu studenta do otrzymania stypendium na staż, student zobowiązany jest dostarczyć do Biura ds. Projektu. ETAP I - PROCEDURA KONKURSOWA (dokumenty student składa na swoim Wydziale w miejscu wskazanym w ogłoszeniu konkursowym) Na tym etapie osoba zainteresowana otrzymaniem stypendium składa do 17.03.2014 r.: Wniosek o stypendium stażowe (Zał. nr 1) - 1 egz. Program stażu miejsce oraz program stażu muszą zostać zatwierdzone przez Pełnomocnika ds. praktyk i staży/odpowiedniego Prodziekana na Wydziale oraz przedstawiciela Podmiotu Zewnętrznego, wyrażającego wolę przyjęcia studenta na staż (Zał. nr 2) - 2 egz. W przypadku, kiedy program stażu nie jest związany z kierunkiem kształcenia danego studenta Pełnomocnik ds. staży i praktyk/odpowiedni Prodziekan na Wydziale może nie zaakceptować programu stażu. UWAGA! Oceny formalnej złożonych dokumentów dokona Biuro ds. Projektu. Dokumenty, które będą zawierały braki formalne tj. nie będą kompletne (nie będą poprawnie wypełnione i/lub nie będą zawierały wszystkich wymaganych podpisów) zostaną odrzucone z procedury konkursowej i tym samym nie zostaną przekazane Komisji Kwalifikacyjnej. KRYTERIUM KWALIFIKACJI - o przyznaniu stypendium decyduje: średnia ważona ocen ze studiów na danym stopniu, gdzie wagą za zaliczone przedmioty są przyznane punkty ECTS, przy czym bierze się pod uwagę również przedmioty nie zaliczone, przyjmując ocenę równą zero. Pod uwagę brane są wszystkie oceny ze studiów na danym stopniu. W przypadku studentów 1 roku studiów stacjonarnych II stopnia, rozpoczynających studia w lutym 2014 r. oraz tych będących na 2 semestrze studiów II stopniu na wydziale gdzie obowiązuje rozliczenie roczne, zostanie wzięta pod uwagę średnia ocen z całego toku studiów jaka widnieje na suplemencie dyplomu ukończenia studiów I stopnia (w pkt. 4.3 suplementu). W celu weryfikacji średniej, osoby niebędące absolwentami Politechniki Warszawskiej proszone będą o złożenie dodatkowo, w I etapie konkursu, kopii suplementu do dyplomu ukończenia studiów I stopnia. Stypendia przyznawane są studentom spełniającym kryteria, wg kolejności na liście rankingowej (wg średniej ocen), aż do wyczerpania puli stypendiów przydzielonych danej jednostce PW. W przypadku rezygnacji ze stażu zakwalifikowanego studenta, na jego miejsce wchodzi kolejna osoba z listy rankingowej. Listy rankingowe (nr albumu i miejsce na liście) udostępnione będą na stronie internetowej Projektu (www.pr.pw.edu.pl), niezwłocznie po zatwierdzeniu ich przez Prorektora ds. Studiów. II ETAP - ORGANIZACJA STAŻU (dokumenty należy złożyć w Biurze Projektu PRPW) Po zakwalifikowaniu się studenta do otrzymania stypendium, aby rozpocząć staż, wymagane będzie złożenie następujących dokumentów: Porozumienie o organizacji staży studenckich (umowa) (zał. nr 3) - 3 egz. Deklaracja uczestnictwa w Projekcie i Oświadczenie o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych (zał. nr 4) - 1 egz. Oświadczenie ZUS i NNW (zał. nr 5) - 1 egz.

4 Kwestionariusz systemu SAP (zał. nr 6) - 1 egz. UWAGA! Brak wyżej wymienionych dokumentów oznacza rezygnację z realizacji stażu w ramach Projektu. Po dostarczeniu wszystkich dokumentów przygotowane zostanie skierowanie na staż do podpisu Dziekana Wydziału (zał. nr 7) - 1 egz., które student odbierze w Biurze Projektu. III ETAP- REALIZACJA I ZALICZENIE STAŻU Podstawą do zaliczenia stażu w ramach Projektu są następujące dokumenty: Zaświadczenie o odbyciu stażu (zał. nr 8) - 1 egz. Raport ze stażu (sprawozdanie) (zał. nr 9) - 1 egz. Ankieta ewaluacyjna (zał. nr 10) 1 egz. Dokumenty wymagane w III etapie należy przekazać niezwłocznie, w ciągu 14 dni od zakończenia stażu, do Biura Projektu PRPW. Po złożeniu wszystkich wymaganych dokumentów student otrzyma Zaświadczenie odbycia stażu wystawione przez Uczelnię. 8 ZWROT STYPENDIÓW Jeżeli student z własnej woli lub z powodu skreślenia z listy studentów Politechniki Warszawskiej przerwie staż po jego rozpoczęciu, wypłata stypendium zostaje wstrzymana. Przerwanie stażu następuje również w przypadku nie dostarczenia wszystkich dokumentów wymaganych do rozliczenia stażu (załączniki nr 8, 9, 10). W przypadku przerwania stażu przez studenta, przyznane stypendium musi zostać zwrócone wraz z kosztami jakie poniosła Politechnika Warszawska w związku z wypłaconym stypendium. Zwrot stypendium następuje na rachunek bankowy Projektu. Student może ubiegać się o zwolnienie ze zwrotu stypendium. Pisemne uzasadnienie należy złożyć do Prorektora ds. Studiów, który podejmuje decyzję. W przypadku konieczności zwrotu środków informuje się studenta o kwocie, którą jest zobowiązany zwrócić i terminie w jakim należy tego dokonać. 9 WAŻNE INFORMACJE DLA STAŻYSTY W ramach konkursu wymagane jest zapoznanie się z dokumentem Zasady przyznawania stypendiów na Politechnice Warszawskiej (zał. nr 11) oraz Szczegółowymi Zasadami przyznawania stypendiów na krajowe staże długoterminowe realizowane w ramach zadania 57 projektu Program Rozwojowy Politechniki Warszawskiej. Student, po zakończeniu stażu, zobowiązany będzie do wypełnienia ankiety ewaluacyjnej w związku z wymogami związanymi z realizacją Projektu. Student otrzymujący stypendium zobowiązany jest do podpisania Zgody na przetwarzanie danych osobowych oraz Deklaracji uczestnictwa w Projekcie. Brak tych dokumentów uniemożliwi wydanie Skierowania na staż, a tym samym oznacza rezygnację studenta z realizacji stażu. Brak Oświadczenia ZUS i NNW oraz Kwestionariusza systemu SAP uniemożliwia rozpoczęcie stażu oraz wypłatę stypendium. Na czas odbywania stażu student powinien ubezpieczyć się od następstw nieszczęśliwych wypadków

5 NNW (np. jest ubezpieczony w zbiorowym ubezpieczeniu zawieranym na Politechnice Warszawskiej). Brak aktualnego ubezpieczenia uniemożliwia rozpoczęcie stażu. Na czas odbywania stażu student zostanie zarejestrowany do ZUS-u w związku z obowiązkowym ubezpieczeniem społecznym i zdrowotnym. Po zakończeniu stażu student zostanie wyrejestrowany z ubezpieczeń społecznych i ubezpieczenia zdrowotnego. W związku z powyższym: jeśli student jest ubezpieczony pod ubezpieczeniem rodziców - zostanie automatycznie wyrejestrowany z ubezpieczenia zdrowotnego jako członek rodziny. Po zakończeniu stażu rodzice studenta muszą ponownie zgłosić go do ubezpieczenia zdrowotnego jako członka rodziny (należy to zrobić za pośrednictwem tej samej jednostki, w której są ubezpieczeni rodzice - zakład pracy, ZUS, KRUS), jeśli student jest ubezpieczony przez uczelnię należy wyrejestrować się na czas odbywania stażu w ramach projektu "Program Rozwojowy Politechniki Warszawskiej" w dziekanacie wydziału, a następnie po zakończeniu stażu ponownie się zarejestrować. Osoby, które dotychczas nie wybrały funduszu emerytalnego, powinny to uczynić przed rozpoczęciem stażu. W przeciwnym razie fundusz emerytalny zostanie przydzielony w drodze losowania. Student nie może otrzymywać na ten sam staż dodatkowego wynagrodzenia lub stypendium z innego źródła. W szczególności pracodawca nie może wypłacać studentowi dodatkowego wynagrodzenia za staż, może jednak pokryć koszty wyżywienia, zakwaterowania czy przejazdu. 10 POSTANOWIENIA KOŃCOWE W sprawach nieuregulowanych niniejszymi Zasadami mają zastosowanie wewnętrzne przepisy Politechniki Warszawskiej oraz przepisy prawa powszechnie obowiązującego. 11 LISTA ZAŁĄCZNIKÓW Załącznik nr 1 - Wniosek o stypendium stażowe Załącznik nr 2 - Program stażu Załącznik nr 3 - Porozumienie o organizacji staży studenckich Załącznik nr 4 - Deklaracja uczestnictwa i Oświadczenie o przetwarzaniu danych osobowych Załącznik nr 5 - Oświadczenie ZUS i NNW Załącznik nr 6 - Kwestionariusz osobowy SAP Załącznik nr 7 - Skierowanie na staż Załącznik nr 8 - Zaświadczenie o odbyciu stażu Załącznik nr 9 - Raport ze stażu Załącznik nr 10 Ankieta ewaluacyjna Załącznik nr 11 - Zasady przyznawania stypendiów na Politechnice Warszawskiej

6 Załącznik nr 1- Wniosek o stypendium stażowe Imię (imiona) i nazwisko: Adres e-mail: Nr telefonu: PESEL: Numer albumu: Wydział: Kierunek: Semestr: Stopień studiów (I czy II): Średnia ważona ocen ze studiów.. (Miejscowość i data) WNIOSEK O STYPENDIUM STAŻOWE Proszę o przyznanie stypendium na okres stażu realizowanego od. do.. w (nazwa i adres przedsiębiorstwa lub instytucji) w ramach zadania nr 57 Staże długoterminowe projektu Program Rozwojowy Politechniki Warszawskiej współfinansowanego przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego (Program Operacyjny Kapitał Ludzki poddziałanie 4.1.1). Oświadczam, że: 1. zapoznałem/zapoznałam się z Zasadami przyznawania stypendiów w Politechnice Warszawskiej w ramach projektu Program Rozwojowy Politechniki Warszawskiej oraz Szczegółowymi Zasadami przyznawania stypendiów na krajowe staże długoterminowe realizowane w ramach zadania 57 projektu Program Rozwojowy Politechniki Warszawskiej 2. jednocześnie nie ubiegam się / ubiegam się o stypendium na okres stażu w ramach projektu Program Rozwojowy Politechniki Warszawskiej na Wydziale:...... 1 3. nie otrzymywałem / otrzymywałam wcześniej stypendium na okres stażu w ramach Projektu Program Rozwojowy Politechniki Warszawskiej. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb niezbędnych do przeprowadzenia konkursu na stypendium stażowe w ramach zadania 57, zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych. Do wniosku załączam: 1. program stażu.. Podpis studenta 1 Student/ka może otrzymać tylko jedno stypendium na okres stażu w ramach projektu Program Rozwojowy Politechniki Warszawskiej.

7 PROGRAM STAŻU Załącznik nr 2- Program stażu Imię (imiona) i nazwisko stażysty: Adres e-mail: Nr telefonu: PESEL: Numer albumu: Wydział: Kierunek: Semestr: Stopień studiów (I czy II): MIEJSCE ODBYWANIA STAŻU: Nazwa firmy:... Adres firmy:... (jeśli staż nie odbywa się w siedzibie firmy proszę podać adres, gdzie faktycznie odbędzie się staż) OPIEKUN STAŻU (z ramienia firmy): Imię i nazwisko:... Telefon/adres e-mail:... TERMIN REALIZACJI STAŻU:... MINIMALNY WYMAGANY WYMIAR STAŻU WYNOSI 15 GODZIN TYGODNIOWO CEL STAŻU: Umożliwienie zdobycia praktycznej wiedzy przez studentkę/a Politechniki Warszawskiej, w obszarze związanym z jej/jego ścieżką kształcenia. ZAKRES ZADAŃ STAŻYSTY (opis merytoryczny planowanych prac z podaniem zadań jakie student będzie wykonywał): 1... 2. 3. 4.... 5. Wyrażam wolę przyjęcia na staż studentki/a Politechniki Warszawskiej... Pełnomocnik Dziekana ds. Praktyk/ odpowiedni Prodziekan na Wydziale PODPIS I PIECZĘĆ... Podpis osoby decyzyjnej w firmie PODPIS I PIECZĘĆ

8 Załącznik nr 3- Porozumienie o organizacji staży studenckich POROZUMIENIE O ORGANIZACJI STAŻY STUDENCKICH Nr.. z dnia... pomiędzy: Politechniką Warszawską zwaną w dalszej części Uczelnią", reprezentowaną przez. (nazwa Wydziału, imię i nazwisko Dziekana) a... - zwanym dalej Podmiotem Zewnętrznym", (nazwa firmy) reprezentowanym przez Podmiot Zewnętrzny zobowiązuje się, na warunkach określonych w niniejszym porozumieniu, 1 przyjąć student(kę/a)... roku studiów (imię i nazwisko studentki/studenta) (rok studiów) Politechniki Warszawskiej w celu odbycia stażu studenckiego w okresie od... do Ponadto Podmiot Zewnętrzny zobowiązuje się do: 1) zapewnienia odpowiednich stanowisk pracy zgodnie z programem stażu, 2) zapoznania studenta z zakładowym regulaminem pracy, przepisami o bezpieczeństwie i higienie pracy, przepisami o bezpieczeństwie przeciwpożarowym oraz o ochronie informacji niejawnych, 3) sprawowania, przez wyznaczonego ze swojej strony opiekuna, nadzoru merytorycznego i organizacyjnego nad przebiegiem stażu. 2 Student(ka) zostanie przyjęty(a) na staż, o którym mowa w 1 Porozumienia, na podstawie niniejszego porozumienia i indywidualnego skierowania wydanego przez Uczelnię. 3 Uczelnia zobowiązuje się do:

9 1) Sprawowania nadzoru dydaktycznego oraz organizacyjnego nad przebiegiem stażu, 2) Odwołania ze stażu studenta na pisemny wniosek Podmiotu Zewnętrznego w przypadku, gdy naruszy on w sposób rażący dyscyplinę pracy. 4 Studentowi odbywającemu staż na podstawie niniejszego porozumienia, w ramach zadania 57 projektu "Program Rozwojowy Politechniki Warszawskiej", wypłacone zostanie przez Uczelnię stypendium na staż przez okres 3 miesięcy. Student nie może otrzymać żadnej innej formy wynagrodzenia z tytułu odbywania stażu. 5 1. Staż będzie realizowany zgodnie z celem i programem stażu zaakceptowanym przez obie strony, na etapie ubiegania się studenta o stypendium na staż w ramach Zadania 57 projektu PRPW. 2. Szczegółowe zasady organizacji i przebiegu stażu mogą zostać określone na piśmie w drodze uzgodnień między stronami porozumienia. 3. W czasie odbywania stażu student podlega w zakresie porządku i dyscypliny pracy kierownictwu komórki organizacyjnej Podmiotu Zewnętrznego, w której w danej chwili odbywa staż. 4. Strony porozumienia wyznaczą swoich przedstawicieli do realizacji zadań w zakresie objętym niniejszym porozumieniem. 6 W sprawach nieuregulowanych niniejszym porozumieniem zastosowanie mają przepisy kodeksu cywilnego. 7 Porozumienie sporządzono w trzech jednobrzmiących egzemplarzach - jeden dla podmiotu zewnętrznego, oraz dwa dla Uczelni. 8 Zmiany porozumienia wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. 9 Porozumienie wchodzi w życie z dniem podpisania.. Podmiot Zewnętrzny Uczelnia

10 DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Program Rozwojowy Politechniki Warszawskiej Ja, niżej podpisany/a, niniejszym oświadczam, iż: Załącznik nr 4 - Deklaracja i oświadczenie wyrażam chęć i zgodę na uczestnictwo w projekcie pt. Program Rozwojowy Politechniki Warszawskiej (nr projektu POKL 04.01.01-00-002/08-01); zostałem/am poinformowany/a, że projekt Program Rozwojowy Politechniki Warszawskiej jest współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego, Program Operacyjny Kapitał Ludzki, Priorytet IV Szkolnictwo wyższe i nauka, Działanie 4.1. Wzmocnienie i rozwój potencjału dydaktycznego uczelni oraz zwiększenie liczby absolwentów kierunków o kluczowym znaczeniu dla gospodarki opartej na wiedzy, Poddziałanie 4.1.1 Wzmocnienie potencjału dydaktycznego uczelni; spełniam kryteria kwalifikowalności uprawniające mnie do udziału w projekcie Program Rozwojowy Politechniki Warszawskiej ; zostałem/am pouczony/a o odpowiedzialności za składanie oświadczeń niezgodnych z prawdą; DATA... CZYTELNY PODPIS UCZESTNIKA PROJEKTU OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU O WYRAŻENIU ZGODY NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH W związku z przystąpieniem do Projektu Program Rozwojowy Politechniki Warszawskiej realizowanego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przekazanych w kwestionariuszu osobowym Projektu lub podczas procesu rekrutacyjnego na Politechnikę Warszawską (w zakresie: nazwisko, imię, płeć, nr PESEL, adres zamieszkania, nr telefonu komórkowego i/lub telefonu stacjonarnego, adres e-mail, wykształcenie). Oświadczam, że przyjmuję do wiadomości, iż: 1) administratorem tak zebranych danych osobowych na potrzeby realizacji Projektu jest Minister Infrastruktury i Rozwoju pełniący funkcję Instytucji Zarządzającej dla Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, mający siedzibę przy ul. Wspólna 2/4, 00-926 Warszawa; 2) moje dane osobowe będą przetwarzane wyłącznie w celu udzielania wsparcia, realizacji projektu Program Rozwojowy Politechniki Warszawskiej, ewaluacji, monitoringu, kontroli i sprawozdawczości w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki; 3) moje dane osobowe mogą zostać udostępnione innym podmiotom w celu udzielenia wsparcia, realizacji projektu Program Rozwojowy Politechniki Warszawskiej, ewaluacji, monitoringu, kontroli i sprawozdawczości w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki; 4) podanie danych jest dobrowolne, aczkolwiek odmowa ich podania lub wycofanie zgody na przetwarzanie moich danych osobowych jest równoznaczna z brakiem możliwości udzielenia wsparcia w ramach Projektu; 5) mam prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania.. MIEJSCOWOŚĆ I DATA. CZYTELNY PODPIS UCZESTNIKA PROJEKTU WYDZIAŁ:. NR ALBUMU:

11 Załącznik nr 5 - Oświadczenie ZUS i NNW Oświadczenie dla celów ubezpieczenia ZUS w związku z odbywaniem stażu i otrzymywaniem stypendium stażowego w ramach projektu Program Rozwojowy Politechniki Warszawskiej Wydział.... Imię PESEL.. Nazwisko Nr albumu W okresie od. do.. będę odbywał/-a staż w firmie..., z tego tytułu będę otrzymywał/-a stypendium stażowe i w związku z powyższym oświadczam: 1) w okresie odbywania stażu i pobierania stypendium nie będę / będę* ) podlegać obowiązkowemu ubezpieczeniu emerytalnemu i rentowemu z innego tytułu** ), 2) w okresie odbywania stażu i pobierania stypendium nie będę / będę* ) podlegać obowiązkowemu ubezpieczeniu zdrowotnemu z innego tytułu** ), 3) w przypadku zgłoszenia do obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego przez Politechnikę Warszawską na podstawie art. 66 ust 1 pkt 20 Ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych na czas pobierania stypendium wyrejestruję się z ubezpieczenia zdrowotnego, 4) jestem świadomy/-y, że po zakończeniu stażu zostanę wyrejestrowany/-a z ubezpieczeń społecznych oraz z ubezpieczenia zdrowotnego, 5) jestem świadomy/-a odpowiedzialności karnej za zeznanie nieprawdy lub zatajenie prawdy, 6) o wszelkich zmianach dotyczących powyższego oświadczenia niezwłocznie powiadomię na piśmie Wydział kierujący mnie na staż. * ) niepotrzebne skreślić (data) (podpis) ** ) przypadku podlegania obowiązkowym ubezpieczeniom z innego tytułu w trakcie odbywania stażu i pobierania stypendium student nie podlega ubezpieczeniom z tytułu odbywania stażu. Oświadczenie o posiadaniu ubezpieczenia NNW Oświadczam, iż posiadam aktualne ubezpieczenie od Następstw Nieszczęśliwych Wypadków (NNW). Okres ubezpieczenia obejmuje termin realizacji 3 miesięcznego stażu, tj. okres od... do... Uprzedzony/ a o odpowiedzialności za składanie oświadczeń niezgodnych z prawdą lub zatajenie prawdy oświadczam, że dane zawarte w niniejszym oświadczeniu są zgodne z prawdą. (data) (podpis)

12 Załącznik nr 6 - Kwestionariusz osobowy SAP

13 Załącznik nr 7 Skierowanie na staż.. (Miejscowość i data) (Pieczęć jednostki dydaktycznej PW) SKIEROWANIE NA STAŻ DŁUGOTERMINOWY W ramach zawartego Porozumienia/Umowy* nr... kieruję....., (imię i nazwisko studenta) studenta/kę... roku studiów I/II* stopnia na staż długoterminowy od. do.. (termin realizacji stażu) do... (nazwa i adres firmy) Minimalny wymagany wymiar stażu wynosi 15 godzin tygodniowo.. (Pieczątka i podpis Dziekana lub osoby upoważnionej) *niepotrzebne skreślić

14 Załącznik nr 8 - Zaświadczenie o odbyciu stażu (Pieczęć Zakładu Pracy).. (Miejscowość i data) ZAŚWIADCZENIE O ODBYCIU STAŻU Niniejszym zaświadczam, że:. (imię i nazwisko stażysty) student/ka Politechniki Warszawskiej.. roku studiów I/II* stopnia, odbył/a zgodnie z Porozumieniem/Umową* nr z dnia staż długoterminowy w. (nazwa i adres firmy) w okresie od:... do:.. Zaświadczam również, iż wymiar stażu wynosił wymagane minimum 15 godzin tygodniowo.... (Pieczątka i podpis osoby upoważnionej) *niepotrzebne skreślić

15 Załącznik nr 9 - Raport ze stażu Imię (imiona) i nazwisko: Adres e-mail: Nr telefonu: PESEL: Numer albumu: Wydział: Kierunek: Semestr: Stopień studiów (I czy II): RAPORT ZE STAŻU Raport powinien być przygotowany w postaci tekstu drukowanego i dostarczony do Biura ds. Projektu w ciągu 14 dni od zakończenia stażu wraz z zaświadczeniem od pracodawcy o odbyciu stażu. Raport ze stażu powinien zawierać: 1. krótką informację o placówce, w której staż był realizowany (nazwa, adres, działalność, produkcja, współpraca itp.) 2. opis merytoryczny wykonanych prac z podaniem zadań jakie student miał do wykonania, charakterystyką aparatury i urządzeń, z których korzystał, opisem metod stosowanych do rozwiązania zadań, prezentacją uzyskanych wyników, 3. informację jaką wiedzę i umiejętności zdobyte na studiach student wykorzystał w trakcie stażu, informację o wiedzy i umiejętnościach zdobytych przez studenta w trakcie stażu, 4. załączniki: publikacje dotyczące tematu stażu lub odnośniki do nich, teksty opracowań wykonanych w czasie stażu, inne podobne materiały mające bezpośredni związek z tematem stażu, 5. uwagi własne studenta, ciekawe spostrzeżenia, ewentualne trudności, informację o wymaganiach i oczekiwaniach pracodawcy w stosunku do nowych pracowników, wnioski dla młodszych kolegów itp. Raport ze stażu długoterminowego zrealizowanego w. (nazwa i adres firmy) w okresie od: do:...... (data i podpis studenta) Prosimy o zaznaczenie stwierdzenia właściwego dla Państwa sytuacji. Po odbyciu stażu: a) otrzymałem/am propozycję zatrudnienia w Firmie, w której odbywałem/am staż, b) otrzymałem/am propozycję zatrudnienia w innej Firmie, c) do chwili obecnej nie otrzymałem/łam żadnej propozycji zatrudnienia.