OFERTA. Nazwa przetargu:

Podobne dokumenty
OFERTA. Rozbiórka budynku mieszkalnego, garażu i budynku gospodarczego przy ul. Kotlarskiej 3 w Gliwicach.

OFERTA. Nazwa przetargu:

OFERTA. Nazwa przetargu:

Nazwa przetargu: Zamawiający: Zarząd Budynków Miejskich II Towarzystwo Budownictwa Społecznego Sp. z o.o Gliwice, ul.

Nazwa przetargu: Zamawiający: Zarząd Budynków Miejskich II Towarzystwo Budownictwa Społecznego Sp. z o.o Gliwice, ul.

OFERTA. Nazwa przetargu:

OFERTA. Nazwa przetargu:

OFERTA. Wykonanie uporządkowania i dobudowy przewodów kominowych wraz z remontem dachu w budynku przy ul. Noakowskiego 7 Gliwicach.

Nazwa przetargu: Zamawiający: Zarząd Budynków Miejskich II Towarzystwo Budownictwa Społecznego Sp. z o.o Gliwice, ul.

OFERTA. Nazwa przetargu:

OFERTA. Nazwa przetargu:

OFERTA. Nazwa przetargu:

OFERTA. Nazwa przetargu:

OFERTA. Nazwa przetargu:

OFERTA. Nazwa przetargu:

OFERTA. Nazwa przetargu:

OFERTA. Nazwa przetargu:

OFERTA. Nazwa przetargu:

Nazwa przetargu: Pieczęć firmowa wykonawcy lub Nazwa wykonawcy:

FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) Przebudowa budynku kotłowni oraz budowa sieci ciepłowniczej na oczyszczalni ścieków w Krotoszynie

Pełna nazwa firmy:.. Adres firmy:...

Formularz oferty. Telefon:, FAX:.., . NIP:., REGON:

FORMULARZ OFERTY. Nazwa KOMENDA MIEJSKA PAŃSTWOWEJ STRAŻY POŻARNEJ W GDYNI WYKONAWCA / WYKONAWCY WSPÓLNIE UBIEGAJĄCY SIĘ O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA *

FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY)

Formularz ofertowy tel.:. fax.:...

FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO. Nazwa... Siedziba... Nr telefonu/faks... nr NIP... nr REGON...

Zarejestrowany adres Wykonawcy: Numer telefonu... Numer faksu... REGON NIP. internet:

OFERTA (pieczątka Wykonawcy/ów) DANE WYKONAWCY (Wykonawców - w przypadku oferty wspólnej, ze wskazaniem pełnomocnika): 1. Pełna nazwa:...

Nr sprawy: RZP-II-WB/1/DZP-1/2015. druk O F E R T A

1. Zarejestrowana nazwa Wykonawcy Zarejestrowany adres Wykonawcy... Numer telefonu... Numer faksu... REGON _ NIP... Internet:

1. Zarejestrowana nazwa Wykonawcy Zarejestrowany adres Wykonawcy... Numer telefonu... Numer faksu... REGON _ NIP... Internet:

BUDOWA PARKINGU PRZY BUDYNKU CENTRUM KULTURY TEATR W GRUDZIĄDZU, UL. FOCHA 19 FORMULARZ OFERTY

FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY)

O F E R T A. (nazwa (firma), dokładny adres wykonawcy lub wykonawców, jeżeli ubiegają się o udzielenie zamówienia wspólnie)

1. Zarejestrowana nazwa wykonawcy Zarejestrowany adres wykonawcy... Numer telefonu... Numer faksu... REGON NIP... Internet:

5. Oferuję wykonanie zamówienia za cenę ofertową brutto... zł (zgodnie z załącznikiem nr III )

1. Zarejestrowana nazwa wykonawcy Zarejestrowany adres wykonawcy... Numer telefonu... Numer faksu... REGON NIP... Internet:

1. Zarejestrowana nazwa wykonawcy Zarejestrowany adres wykonawcy... Numer telefonu... Numer faksu... REGON... NIP...

1. Zarejestrowana nazwa Wykonawcy Zarejestrowany adres Wykonawcy... Numer telefonu... Numer faksu... REGON NIP... Internet:

Formularz ofertowy tel.:. fax.:...

MIASTO ŁOMŻA ul. Stary Rynek Łomża

FORMULARZ OFERTY. Gmina Mściwojów Mściwojów Mściwojów. Nr RZP Załącznik nr 1 do SIWZ

GMINA ZAWIERCIE (Urząd Miejski w Zawierciu) ul. Leśna Zawiercie

1. Zarejestrowana nazwa Wykonawcy Zarejestrowany adres Wykonawcy... Numer telefonu... Numer faksu... REGON NIP... Internet:

Zarejestrowany adres Wykonawcy ... Numer telefonu... Numer faksu... REGON NIP... Internet: Adres do korespondencji ...

FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY

druk O F E R T A My niżej podpisani działając w imieniu i na rzecz:

ZAŁĄCZNIK NR 6 DO SIWZ - WYKAZ ROBÓT BUDOWLANYCH

FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY)

FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY

OFERTA. Rozbiórka byłego Przedszkola Nr 1 w Żywcu

Wykonanie dokumentacji technicznej na przebudowę ulicy Dwornej w Łomży

INFORMACJA W ZWIĄZKU Z POLEGANIEM NA ZASOBACH INNYCH PODMIOTÓW:


Formularz ofertowy. Pełna nazwa Wykonawcy: Adres Wykonawcy: Kontakt: Adres do korespondencji:......

Słownie brutto ogółem:...

OFERTA PRZETARGOWA. WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje złożona przez: L.p. Pełna nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów) NIP

DOTYCZĄCE SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU

Rozdział 2 Oferta 21

FORMULARZ OFERTY. ulica, nr domu, kod pocztowy, miejscowość województwo. telefon/telefax:.. Internet: NIP:. REGON:...

Zarejestrowany adres Wykonawcy: Numer telefonu... Numer faksu... REGON NIP

INFORMACJA W ZWIĄZKU Z POLEGANIEM NA ZASOBACH INNYCH PODMIOTÓW:

... FORMULARZ OFERTY. Nr tel. :. Nr faksu : W odpowiedzi na ogłoszenie o zamówieniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na:

CZĘŚĆ IV Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia

Zarząd Dróg Powiatowych w Oświęcimiu ul. St. Leszczyńskiej 12, Oświęcim

Pieczęć firmowa wykonawcy: zał. Nr 2 OFERTA. Nazwa przetargu:

Odpowiedź nr 1 na zapytanie do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia

W odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu na realizację zadania inwestycyjnego pn.:

FORMULARZ OFERTOWY... Adres*:... tel.*:... REGON*:... NIP*:

Formularz Ofertowy. Adres Wykonawcy:

. O F E R T A (wzór)

Załącznik nr 2 do SIWZ Wzór oświadczenia o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu

Dzienny Dom Senior Wigor na terenie Gminy Głuszyca

Termin wykonania zamówienia:. -określić zgodnie z opisem kryterium TERMIN REALIZACJI

Załącznik Nr 1 Formularz oferty OFERTA

druk O F E R T A My niżej podpisani działając w imieniu i na rzecz:


3) Niniejszym przystępujemy do udziału w przetargu nieograniczonym ... ( imię i nazwisko/ nazwa firmy) ... ( adres /siedziba wykonawcy) ...


WZÓR FORMULARZA OFERTY. OFERTA DLA ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO nr: ZP.01/10

FORMULARZ OFERTY. Wartość netto w zł. Wartość Brutto FxG A B C D E F G H. Liczba dni/miesięcy/imprez 20 DNI II DNI 23 MIESIĘCY 1 IMPREZA 60 IMPREZ

Sportowe Przedmieście modernizacja boiska sportowego przy Szkole Podstawowej nr 2 w Głuszycy

Odpowiadając na ogłoszenie o zamówieniu w trybie przetargu nieograniczonego, pn.: Elewacja Przedszkola Samorządowego ...

O F E R T A. WYKONAWCA:... (pieczęć firmowa) Gmina Ostrowice Ostrowice 6, Ostrowice... tel... fax...

...dnia (pieczęć firmowa wykonawcy)

Załącznik nr 1 do siwz ZP 49/2014/CZP. Rzeszowska Agencja Rozwoju Regionalnego S.A. ul. Szopena 51, Rzeszów OFERTA

O F E R T A W Y K O N A W C Y

FORMULARZ OFERTOWY... Adres*:... tel.*:... REGON*:... NIP*:

Nr sprawy POT Strona 1 z 6 FORMULARZ OFERTY

ZAMAWIAJĄCY. Międzygminne Towarzystwo Budownictwa Społecznego Sp. z o.o. ul. Towarowa Tarnowskie Góry PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA:

OFERTA. ... (nazwa i adres wykonawcy/wykonawców) nr fax..., nr tel... REGON..., NIP...

Pieczęć firmowa wykonawcy: zał. Nr 2 OFERTA. Nazwa przetargu:

1. Zarejestrowana nazwa Wykonawcy Zarejestrowany adres Wykonawcy... Numer telefonu... Numer faksu... REGON NIP... Internet:

FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY

Słownie brutto ogółem:...

Numer telefonu... Numer faksu... REGON NIP. internet: 3. Adres do korespondencji... Numer telefonu... Numer faksu...

OFERTA. ... (nazwa i adres wykonawcy/wykonawców) nr fax..., nr tel... REGON..., NIP...

FORMULARZ OFERTOWY. Załącznik nr 1...,...

FORMULARZ OFERTY. Za wygrodzenie netto zł słownie Do kwoty doliczony zostanie należny podatek VAT tj... zł

Rozbudowa budynku remizy strażackiej Ochotniczej Straży Pożarnej w Głuszycy Górnej przy ul. Kłodzkiej 15

Transkrypt:

Pieczęć firmowa wykonawcy: lub Nazwa wykonawcy: OFERTA Nazwa przetargu: Budowa budynku parkingu wielopoziomowego wraz ze wzmocnieniem podłoża gruntowego oraz infrastrukturą towarzyszącą w rejonie ulic Mikołowskiej i Dunikowskiego w Gliwicach. Zamawiający: Zarząd Budynków Miejskich II Towarzystwo Budownictwa Społecznego Sp. z o.o. 44-100 Gliwice, ul. Warszawska 35b... ( miejsce i data )

CZĘŚĆ A FORMULARZ OFERTY WRAZ Z ZAŁĄCZNIKAMI OFERTOWYMI - Formularz oferty - załącznik nr 1 - Zbiorczy harmonogram rzeczowo-finansowy - załącznik nr 2 - Wskazanie części zamówienia, której wykonanie wykonawca zamierza powierzyć podwykonawcom i/lub dane dotyczące podwykonawców ( jeżeli wykonawca powołuje się na ich zasoby na zasadach określonych w art. 26 ust. 2b, w celu wykazania spełniania warunków udziału w postępowaniu, o których mowa w art. 22 ust. 1.)

FORMULARZ OFERTY 1. Po zapoznaniu się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia dotyczącą zamówienia p.n.: Budowa budynku parkingu wielopoziomowego wraz ze wzmocnieniem podłoża gruntowego oraz infrastrukturą towarzyszącą w rejonie ulic Mikołowskiej i Dunikowskiego w Gliwicach. Zadanie nr 1 - Wzmocnienie podłoża gruntowego przez wykonanie kolumn żelbetowych. Zadanie nr 2 - Budowa budynku parkingu wielopoziomowego wraz z infrastrukturą towarzyszącą. Zadanie nr 3 - Wykonanie i serwisowanie systemu kontroli dostępu. Zadanie nr 3.1.- Wykonanie systemu kontroli dostępu. Zadanie nr 3.2.- Serwisowanie systemu kontroli dostępu. Zadanie nr 4 - Pielęgnacja zieleni, istotnymi postanowieniami do kontraktu i po wizji w terenie, my niżej podpisani, reprezentujący firmę:... ( nazwa i adres wykonawcy )..., zobowiązujemy się wykonać zamówienie za ryczałtową cenę: C =...zł brutto słownie... cena ryczałtowa netto...zł słownie...zł podatek VAT 8% zł podatek VAT 23% zł w tym: Zadanie nr 1 - Wzmocnienie podłoża gruntowego przez wykonanie kolumn żelbetowych cena brutto:...zł, słownie...zł cena netto:...zł, słownie...zł podatek VAT 23% zł Zadanie nr 2 - Budowa budynku parkingu wielopoziomowego wraz z infrastrukturą towarzyszącą. cena brutto:...zł, słownie...zł cena netto:...zł, słownie...zł podatek VAT 23% zł... ( miejsce i data )

Zadanie nr 3 - Wykonanie i serwisowanie systemu kontroli dostępu. cena brutto:...zł, słownie...zł cena netto:...zł, słownie...zł podatek VAT 23% zł w tym: Zadanie nr 3.1. - Wykonanie systemu kontroli dostępu. cena brutto:...zł, słownie...zł cena netto:...zł, słownie...zł podatek VAT 23% zł Zadanie nr 3.2. - Serwisowanie systemu kontroli dostępu. cena brutto:...zł, słownie...zł cena netto:...zł, słownie...zł podatek VAT 23% zł Zadanie nr 4 - Pielęgnacja zieleni. cena brutto:...zł, słownie...zł cena netto:...zł, słownie...zł podatek VAT 8% zł 2. Jeżeli nasza oferta zostanie wybrana jako najkorzystniejsza, podejmujemy się rozpocząć realizację przedmiotu kontraktu w terminie 30 dni od jego podpisania, oraz zakończyć w ciągu 20 miesięcy od jego podpisania. Ponadto, prace wchodzące w zakres zadania nr 3.2. i 4 zobowiązujemy się wykonać w terminach: - zadanie nr 3.2. w okresie rękojmi - zadanie nr 4: - Pielęgnacja zieleni zrealizowanej zgodnie z dokumentacja projektową - 4 lata od oddania budynku do użytkowania. - Pielęgnacja nasadzeń zastępczych zgodnie z decyzją środowiskową - 4 lata od dokonania nasadzeń. 3. Jeżeli nasza oferta zostanie wybrana jako najkorzystniejsza, podejmujemy się rozliczyć zamówienie w: - zadanie nr 1:. transzach płatności, odpowiadających etapom częściowym, określonym w zbiorczym harmonogramie rzeczowo-finansowym inwestycji. - zadanie nr 2:. transzach płatności, odpowiadających etapom częściowym, określonym w zbiorczym harmonogramie rzeczowo-finansowym inwestycji. 4. Na wykonane roboty budowlane oraz wszelkie zainstalowane wyroby, materiały i urządzenia udzielamy rękojmi na okres 60 miesięcy od daty końcowego odbioru przedmiotu kontraktu i oddania do użytkowania Zamawiającemu.... ( miejsce i data )

5. Okres związania ofertą wynosi 30 dni. 6. Oświadczam, że należę* / nie należę* do grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust 2 pkt 5 ustawy Prawo zamówień publicznych. 7. Informuję, zgodnie z art. 91 ust.3a ustawy Prawo zamówień publicznych, że wybór mojej oferty będzie prowadzić* / nie będzie prowadzić* do powstania u zamawiającego obowiązku podatkowego.... ( miejsce i data ) * odpowiednie skreślić Informacja Zamawiającego: Ad. 6. - Jeżeli wykonawca należy do grupy kapitałowej, zgodnie z art. 26 ust.2d, ustawy Prawo zamówień publicznych, dołącza do oferty ( wg własnego wzoru ), listę podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust 2 pkt 5 ustawy. Ad.7. - Jeżeli wybór złożonej przez Wykonawcę oferty będzie prowadzić do powstania u zamawiającego obowiązku podatkowego, Wykonawca wskazuje na załączniku oferty wg własnego wzoru - nazwę ( rodzaj ) towaru lub usługi, których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do jego powstania oraz wskazuje ich wartość bez kwoty podatku.

Zał. nr 1 Zbiorczy harmonogram rzeczowo - finansowy inwestycji Budowa budynku parkingu wielopoziomowego wraz ze wzmocnieniem podłoża gruntowego oraz infrastrukturą towarzyszącą w rejonie ulic Mikołowskiej i Dunikowskiego w Gliwicach. Powierzchnia użytkowa 84 stanowisk garażowych wraz z komunikacją Powierzchnia użytkowa 4 lokali usługowych Powierzchnia zabudowy Kubatura 3 156,4 m2 632,1 m2 1 168,2 m2 16 182 m3 ILOŚĆ ETAPÓW... ETAP I ETAP II ETAP III Czas inwestycji w miesiącach ETAP... Czas realizacji poszczególnych etapów inwestycji w miesiącach Budżet ogółem w zł. Nakłady poniesione na poszczególne etapy inwestycji w zł. I. ZAGOSPODAROWANIE PLACU BUDOWY Zorganizowanie zaplecza budowy Projekt organizacji ruchu na czas budowy Zajęcie pasa drogowego II. WZMOCNIENIE PODŁOŻA GRUNTOWEGO ZADANIE 1 Usunięcie elementów murów i nawierzchni Roboty ziemne Wzmocnienie podłoża przez palowanie z robotami towarzyszącymi Zabezpieczenie istniejącego gazociągu Przekładka linii napowietrznej NN Inwentaryzacja, monitoring geodezyjny i ewentualna naprawa budynku ul. Mikołowska 3 III. BUDOWA BUDYNKU GARAŻU WRAZ Z INFRASTRUKTURĄ ZADANIE 2 III.1 STAN ZEROWY Fundamenty (płyta denna i żebra) Izolacje Zasypy III.2 STAN SUROWY Ściany nadziemia Stropy, schody,pochylnie, podesty

Dach konstrukcja Dach pokrycie, obróbki blacharskie Przewody wentylacyjne, kominy, ścianki działowe Izolacje przeciwwilgociowe, cieplne III.3 ROBOTY WYKOŃCZENIOWE WEWNĘTRZNE Tynki i oblicowania Roboty malarskie Podłoża betonowe Podłogi, posadzki Różne roboty wykończeniowe, elementy ślusarskie Stolarka wewnętrzna III.4 ROBOTY WYKOŃCZENIOWE ZEWNĘTRZNE Elewacje Fasady aluminiowe, okna, drzwi zewnętrzne III.5 INSTALACJE WEWNĘTRZNE Instalacja wodno-kanalizacyjna -kanalizacja deszczowa -kanalizacja sanitarna -instalacja hydrantowa (p-poż) -armatura i ceramika (biały montaż) Instalacja centralnego ogrzewania Węzeł cieplny kompaktowy Instalacja wentylacji i oddymiania Instalacja elektryczna Instalacja teletechniczna Instalacja sygnalizacji pożaru i systemu oddymiania Instalacje detekcji gazów niebezpiecznych Instalacja monitoringu III.6 URZĄDZENIA Winda III.7 UZBROJENIE TERENU Przyłącze wodociągowe Przyłącze kanalizacji sanitarnej i deszczowej Instalacje zewnętrzne teletechniczne III.8 ROBOTY TERENOWE Remont istniejących murów Drogi, chodniki, zjazdy Mała architektura Zieleń projektowana + nasadzenia zastępcze - wykonanie IV. WYKONANIE SYSTEMU KONTROLI DOSTĘPU - ZADANIE 3.1 CENA POZ. I - IV NETTO CENA POZ. I - IV BRUTTO ( VAT 23 % ) V. SERWIS URZĄDZEŃ SYSTEMU KONTROLI DOSTĘPU ZADANIE 3.2

VI. PIELĘGNACJA ZIELENI ZADANIE 4 ( VAT 8% ) CENA CAŁKOWITA KONTRAKTU POZ. I-VI NETTO CENA CAŁKOWITA KONTRAKTU POZ. I-VI BRUTTO ( VAT 23 %, VAT 8% )

Zał. nr 2 WSKAZANIE CZĘŚCI ZAMÓWIENIA, KTÓREJ WYKONANIE WYKONAWCA ZAMIERZA POWIERZYĆ PODWYKONAWCOM I/LUB DANE DOTYCZĄCE PODWYKONAWCÓW Nazwa wykonawcy:... Adres wykonawcy:... Nr telefonu / fax:... Nazwa zamówienia: Budowa budynku parkingu wielopoziomowego wraz ze wzmocnieniem podłoża gruntowego oraz infrastrukturą towarzyszącą w rejonie ulic Mikołowskiej i Dunikowskiego w Gliwicach. L.p. Zakres prac do wykonania przez podwykonawców ( rzeczowo ) Dane dotyczące podwykonawców ( jeżeli wykonawca powołuje się na ich zasoby na zasadach określonych w art. 26 ust. 2b, w celu wykazania spełniania warunków udziału w postępowaniu, o których mowa w art. 22 ust. 1.) 1. 2. 3. 4.... ( miejsce i data )

Część B DOKUMENTY I OŚWIADCZENIA

Zał. nr.. STATUS PRAWNY WYKONAWCY* Nazwa firmy:......... Miejsce rejestracji:......... Główna siedziba:......... tel./faks.:.../... e-mail:...@... http://...pl. REGON:... NIP:... * Do niniejszego załącznika dołączam: 1... 2... 3...... ( miejsce i data )

OŚWIADCZENIE O SKŁADZIE OSOBOWYM I UDZIAŁACH WSPÓLNIKÓW SPÓŁKI CYWILNEJ Zał. nr W dniu składania oferty spółkę cywilną pod nazwą:... tworzą następujący wspólnicy: L.p. Imię i nazwisko Adres PESEL NIP Pełnomocnik ( jeśli jest ustanowiony + dokument pełnomocnictwa* ) Procentowy - ułamkowy udział w zyskach Procentowy - ułamkowy udział w stratach Dnia * Dotyczy przypadku, jeśli pełnomocnik nie jest wpisany w rejestrze Podpisy wszystkich wspólników przedsiębiorców, odpisie z ewidencji działalności gospodarczej lub działających w imieniu każdego ze wspólników- pełnomocników:

Zał. nr. OŚWIADCZENIA WYKONAWCY Z ART. 22 UST. 1 PRAWA ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH Nazwa wykonawcy... Adres wykonawcy... Nr tel./ fax... Nazwa zamówienia: Budowa budynku parkingu wielopoziomowego wraz ze wzmocnieniem podłoża gruntowego oraz infrastrukturą towarzyszącą w rejonie ulic Mikołowskiej i Dunikowskiego w Gliwicach. Niniejszym, zgodnie z Art. 22 ust.1 ustawy Prawo Zamówień Publicznych z dnia 29 stycznia 2004 r. ( tekst jednolity: Dz. U. z 2013 r. poz. 907 ze zmianami), oświadczam, że: Spełniam warunki, dotyczące: 1) posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności; 2) posiadania wiedzy i doświadczenia; 3) dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; 4) sytuacji ekonomicznej i finansowej Jednocześnie stwierdzam, iż jestem świadomy odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych oświadczeń.... ( miejsce i data )

Zał. nr.. OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA Nazwa wykonawcy... Adres wykonawcy... Nazwa zamówienia: Budowa budynku parkingu wielopoziomowego wraz ze wzmocnieniem podłoża gruntowego oraz infrastrukturą towarzyszącą w rejonie ulic Mikołowskiej i Dunikowskiego w Gliwicach. Składając ofertę w przetargu nieograniczonym o nazwie jak wyżej, oświadczam, że nie wystąpiła żadna z przesłanek wykluczenia mnie z postępowania na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych z dnia 29 stycznia 2004 r. (tekst jednolity: Dz. U. z 2013 r. poz. 907 ze zmianami). Jednocześnie stwierdzam, iż jestem świadomy odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych oświadczeń.... ( miejsce i data )

Zał. nr. DANE FINANSOWE Nazwa wykonawcy:... Adres wykonawcy :. Nazwa przedsięwzięcia: Budowa budynku parkingu wielopoziomowego wraz ze wzmocnieniem podłoża gruntowego oraz infrastrukturą towarzyszącą w rejonie ulic Mikołowskiej i Dunikowskiego w Gliwicach. 1. Oświadczam, że dysponuję*/będę dysponował* środkami finansowymi w wysokości. zł. 2. Dla potwierdzenia powyższego załączam następujące dokumenty: 1.... 2.... 3....... ( miejsce i data ) * - niepotrzebne skreślić - Zał. nr... - Pisemne zobowiązanie innego podmiotu do oddania wykonawcy do dyspozycji środków finansowych niezbędnych do realizacji zamówienia jeżeli dotyczy.

Zał. nr.. WYKAZ WYKONANYCH ZAMÓWIEŃ O PODOBNYM CHARAKTERZE Nazwa wykonawcy:... Adres wykonawcy :... Nazwa zamówienia: Budowa budynku parkingu wielopoziomowego wraz ze wzmocnieniem podłoża gruntowego oraz infrastrukturą towarzyszącą w rejonie ulic Mikołowskiej i Dunikowskiego w Gliwicach. Inwestor, nazwa zadania, rodzaj robót, kubatura, powierzchnia, itp. Całkowita wartość ( zł brutto ) Wartość, za którą był odpowiedzialny wykonawca ( zł brutto ) Data wykonania zamów. ( miesiąc, rok )... ( miejsce i data ) - Zał. nr... Pisemne zobowiązanie innego podmiotu do udostępnienia wykonawcy swej wiedzy i doświadczenia na okres korzystania z niego przy wykonywaniu zamówienia jeżeli dotyczy. - Zał. nr..- Poświadczenia lub inne dokumenty - dowody dotyczące najważniejszych robót, określające, czy roboty te zostały wykonane w sposób należyty oraz wskazujące, czy zostały wykonane zgodnie z zasadami sztuki budowlanej i prawidłowo ukończone

Zał. nr. WYKAZ OSÓB UCZESTNICZĄCYCH W WYKONYWANIU ZAMÓWIENIA Wykaz osób, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia wraz z informacjami na temat ich kwalifikacji zawodowych, doświadczenia i wykształcenia niezbędnych do wykonania zamówienia, a także zakresu wykonywanych przez nie czynności, oraz informacją o podstawie do dysponowania tymi osobami Nazwa wykonawcy... Adres wykonawcy:... Nazwa zamówienia: Budowa budynku parkingu wielopoziomowego wraz ze wzmocnieniem podłoża gruntowego oraz infrastrukturą towarzyszącą w rejonie ulic Mikołowskiej i Dunikowskiego w Gliwicach. L.p Imię i nazwisko Kwalifikacje zawodowe wykształcenie, uprawnienia, doświadczenie Zakres wykonywanych czynności Informacja o podstawie do dysponowania osobą - Zał. nr... Pisemne zobowiązanie innych podmiotów do oddania mu do dyspozycji osób zdolnych do wykonania zamówienia na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia jeżeli dotyczy... ( miejsce i data )

Zał. nr Oświadczenie Wykonawcy o posiadaniu przez osoby, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia, wymaganych uprawnień. Nazwa wykonawcy... Adres wykonawcy... Nr tel./ fax... Nazwa zamówienia: Budowa budynku parkingu wielopoziomowego wraz ze wzmocnieniem podłoża gruntowego oraz infrastrukturą towarzyszącą w rejonie ulic Mikołowskiej i Dunikowskiego w Gliwicach. Niniejszym oświadczam, że osoby które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia, posiadają wymagane uprawnienia. Jednocześnie stwierdzam, iż jestem świadomy odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych oświadczeń.... ( miejsce i data )

Zał. nr. OŚWIADCZENIA WYKONAWCY Nazwa wykonawcy:... Adres wykonawcy :. Nazwa przedsięwzięcia: Budowa budynku parkingu wielopoziomowego wraz ze wzmocnieniem podłoża gruntowego oraz infrastrukturą towarzyszącą w rejonie ulic Mikołowskiej i Dunikowskiego w Gliwicach. 1. Oświadczam, że zapoznałem się z treścią Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia i nie wnoszę do niej zastrzeżeń. 2. Oświadczam, że zapoznałem się ze istotnymi warunkami kontraktu i akceptuję je w całości.... ( miejsce i data )