... Pieczęć Wykonawcy O F E R T A C E N O W A Załącznik nr 1 do SIWZ Pełna nazwa i adres Wykonawcy (w przypadku oferty składanej wspólnie należy wymienić wszystkie podmioty wchodzące w skład, np. konsorcjum, spółki cywilnej):.... tel..... faks:....... e-mail:... NIP:.... REGON:.... województwo:... OFERUJEMY WYKONANIE USŁUGI: ŚWIADCZENIE KOMPLEKSOWYCH USŁUG PRALNICZYCH W ZAKRESIE PRANIA I DEZYNFEKCJI BIELIZNY SZPITALNEJ I ODZIEŻY OCHRONNEJ WRAZ Z NAJMEM BIELIZNY SZPITALNEJ, ODZIEŻY OCHRONNEJ ORAZ MOPÓW JEDNEGO KONTAKTU DLA SZPITALA KLINICZNEGO DZIECIĄTKA JEZUS W WARSZAWIE 1) cena za pranie z wynajmem i dostarczanie bielizny płaskiej otagowanej w systemie RFID (za każde jedno dostarczenie): dla ilości wymaganej 1000 kompletów i serwisów 1 prześcieradło białe (160x240) 2 poszwa biała (160x210) 3 poszewka biała (70x80) i serwisów netto brutto 2 650 90 100 1 000 2 600 88 400 1 000 2 450 83 300 1 000 -------------------- 1
2) cena za pranie i dostarczanie bielizny płaskiej posiadanej przez Zamawiającego otagowanej w systemie RFID (za każde jedno dostarczenie), dla założonych ilości przeznaczonych do oznakowania w systemie RFID : 1500 prześcieradeł, 1000 poszew, 1000 poszewek, 2000 sztuk podkładów serwisów serwisów netto brutto tagów 1 prześcieradło białe (160x240) 2 poszwa biała (160x210) 3 poszewka biała (70x80) 2 650 90 100 1 500 2 600 88 400 1 000 2 450 83 300 1 000 4 podkład biały (90x140) 4 000 136 000 2 000 -------------------- 3) cena za pranie i dostarczanie bielizny płaskiej posiadanej przez Zamawiającego otagowanej w systemie RFID (za każde jedno dostarczenie), dla założonych ilości przeznaczonych do oznakowania w systemie RFID serwisów serwisów netto brutto tagów 1 Prześcieradło kolorowe 150 5 100 350 2 Poszwa kolorowa 150 5 100 350 3 Poszewka kolorowa 150 5 100 350 4 Podkład kolorowy 80 2 720 160 5 Koszula operacyjna 1 200 40 800 380 6 Poduszka (70x80) 80 2 720 200 7 koc 300 10 200 1 400 2
8 Bluza piżamowa 400 13 600 200 9 Spodnie piżamowe 300 10 200 200 10 Prześcieradło operacyjne zielone (160x210) 11 Podkład operacyjny zielony (90x140) 12 Serweta operacyjna zielona (90x90) 900 30 600 250 1 800 61 200 250 2 700 91 800 250 13 Bluza operacyjna 2 050 69 700 1 100 14 Spodnie operacyjne 1 800 61 200 200 15 Sukienka operacyjna 320 10 880 100 16 Mopy 7 650 260 100 2 260 17 Fartuch lekarski biały 660 22 440 300 18 Bluza lekarska biała 1 130 38 420 600 19 Spodnie lekarskie białe 500 17 000 300 20 Spódnica lekarska biała 130 4 420 50 -------------------- 4) cena za dzierżawę asortymentu otagowanego w systemie RFID (ryczałt miesięczny) L.p. Nazwa asortymentu 1 Koszule operacyjne 200 6 800 200 2 Spodnie operacyjne 800 27 200 800 3 Sukienki operacyjne 100 3 400 100 4 Piżama (bluza+spodnie) 200 6 800 200 3
5) cena za dzierżawę asortymentu otagowanego w systemie RFID ( ryczałt miesięczny) 1 Worki tekstylne na bieliznę 4 000 136 000 400 6) cena za dzierżawę asortymentu otagowanego w systemie RFID (ryczałt miesięczny) L.p. Nazwa asortymentu 1 Ubranie damskie (żakiet + spodnie) 650 22 100 2 Ubranie damskie (żakiet + spódnica) 300 10 200 3 Ubranie męskie lekarskie (marynarka + spodnie) 350 11 900 4 Fartuch damski z długim rękawem 250 8 500 4
5 Fartuch damski z krótkim rękawem 150 5 100 6 Fartuch męski lekarski 150 5 100 7) cena za dzierżawę asortymentu otagowanego w systemie RFID (ryczałt miesięczny) L.p. Nazwa asortymentu 1 Poduszki 300 10 200 2 Kołdry/ koce 800 27 200 8) cena za pranie z wynajmem i dostarczanie mopów preparowanych i suchych otagowanych w systemie RFID (za każde, jedno dostarczenie): i serwisów i serwisów netto brutto 1 Mopy preparowane myjące 4 000 136 000 2 Mopy preparowane 8 300 282 200 5
myjąco - dezynfekujące 3 Mopy suche 2 200 74 800 9) cena za jeden kilogram czystej bielizny, dostarczonej do Zamawiającego po wykonaniu usługi do czasu całkowitego wdrożenia systemu RFID UHF: kg 1 Pranie bielizny szpitalnej, odzieży roboczej fasonowej ochronnej i pozostałego asortymentu 2 miesięcy kg 20 000 40 000 cena za 1 kg cena za 1 kg netto za 2 brutto za 2 10) cena za jeden kilogram czystej bielizny, dostarczonej do Zamawiającego po wykonaniu usługi po wdrożeniu systemu RFID (kilogramy bielizny stanowiącej własność Zamawiającego + kilogramy bielizny wynajmowanej rozliczanej ryczałtowo): kg 1 Pranie bielizny szpitalnej, odzieży roboczej fasonowej ochronnej i pozostałego asortymentu kg 3 000 102 000 cena za 1 kg cena za 1 kg netto brutto 6
Zamawiający zastrzega sobie prawo do wykorzystania mniejszych ilości niż wskazane w tabelach powyżej (w zależności od bieżących potrzeb) z jednoczesnym zmniejszeniem kosztów. Z tego tytułu Wykonawcy nie przysługują żadne roszczenia względem Zamawiającego. Preparat myjąco dezynfekujący* przeznaczony do nasączania nakładek mopa wypełnia Wykonawca Producent zaoferowanego środka myjąco - dezynfekującego Nazwa zaoferowanego środka myjąco - dezynfekującego Termin przydatności mopa do użycia (tj. gwarantowany termin aktywności i skuteczności użytego preparatu myjąco dezynfekującego) Powierzchnia wykorzystania 1 mopa z zachowaniem pełnej skuteczności użytego preparatu (min. 25m²) * - Zamawiający zgodnie z treścią oświadczenia z załącznika nr 9 do SIWZ zastrzega sobie prawo wezwania Wykonawcy do złożenia świadectw rejestracji zaoferowanego preparatu myjąco dezynfekującego, ulotek, kart charakterystyki, potwierdzających spektrum działania. Stosowanie mobilnej bramki do odbioru brudnego asortymentu wypełnia Wykonawca Odpowiedź Wykonawcy: TAK/ NIE CAŁOŚĆ OFERTY (pkt 1-10): Ogółem wartość netto zamówienia (za okres 3 lat) wynosi: słownie:... Ogółem wartość brutto zamówienia (za okres 3 lat) wynosi:.. słownie:... Stawka VAT:... % (w przypadku stawki mieszanej proszę podać sposób obliczenia ceny)...... miejscowość, data podpis osoby uprawnionej do reprezentowania Wykonawcy 7
OŚWIADCZENIE WYKONAWCY c.d. OFERTA CENOWA 1. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia i nie wnosimy do niej żadnych zastrzeżeń. Tym samym zobowiązujemy się do spełnienia wszystkich warunków zawartych w SIWZ. Akceptujemy warunki płatności. 2. Oświadczamy, że akceptujemy projekt umowy. Jednocześnie zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty podpisać umowę bez zastrzeżeń, w terminie i miejscu wyznaczonym przez Zamawiającego. 3. Oświadczamy, że oferujemy wykonanie usługi zgodnie z SIWZ oraz obowiązującymi w tym zakresie przepisami prawa. 4. Wadium zostało wniesione w dniu... w formie... 5. Oświadczamy, że cena ofertowa zawiera wszystkie koszty związane z prawidłową realizacją całości zamówienia. 6. Usługa będzie realizowana w pralni (nazwa, adres, tel. kontaktowy):... 7. Ze strony Wykonawcy osoba upoważniona do kontaktów w sprawie realizacji umowy:..., tel.:... Nazwa Banku...... nr konta bankowego Wykonawcy......... miejscowość, data podpis osoby uprawnionej do reprezentowania Wykonawcy 8