SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA



Podobne dokumenty
Organizacja kolonii letniej w miejscowości Władysławowo dla 50 osób dzieci w wieku 7-12 lat.

Dobromierz, dnia 20 marca 2015 r. GKRPA Zapytanie ofertowe

Zapytanie ofertowe. Składane oferty powinny być zgodne z załączonym Szczegółowym opisem przedmiotu zamówienia.

Dobromierz, dnia r. GKRPA Zapytanie ofertowe

Zapytanie ofertowe. Organizację obozu rekreacyjnego z elementami żeglarstwa dla 20 osób młodzieży gimnazjalnej w wieku lat.

Zapytanie ofertowe Zamawiający:

SKAŁADAMY OFERTĘ NA WYKONANIE ZAMÓWIENIA

FORMULARZ OFERTOWY Konkurs na Brokera ubezpieczeniowego dla Uniwersytecki Szpitala Klinicznego im. Jana Mikulicza-Radeckiego w Wrocławiu

2) Wynagrodzenie ryczałtowe - oferuję wykonać niniejsze zamówienie za cenę:

OFERTA Remont instalacji elektrycznej w budynku Zespołu Szkół nr 2 w Kraśniku przy ul. Gen. WŁ. Sikorskiego 25

FORMULARZ OFERTOWY. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: PRZEBUDOWA ULICY WAPIENNEJ W SULEJOWIE I ETAP. Nazwa Oferenta...

... (imię, nazwisko/pieczęć firmy, adres)

OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto (ryczałtowe wynagrodzenie w wysokości) w zł:

Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY

Załącznik Nr 1. do Regulaminu Konkursu na opracowanie koncepcji architektoniczno - urbanistycznej Parku Naukowo - Technologicznego w Opolu

OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto wynagrodzenie w wysokości) w zł:

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/

... pieczęć Wykonawcy

FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W PRZETARGU OGRANICZONYM

Zakup i transport kruszywa kamiennego przeznaczonego na bieżące utrzymanie dróg na terenie Gminy Lipnik w roku 2011

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:

D-7042/1/08 Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI SZACUNKOWEJ PONIŻEJ EURO. Nazwa...

Miejsko-Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w Gostyniu ul. Wrocławska Gostyń

OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto (ryczałtowe wynagrodzenie w wysokości) w zł:

Cena oferty cena netto.. zł. (słownie: ) podatek VAT zł. cena brutto zł.

REGULAMIN UDZIELANIA ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH O WARTOŚCI PONIŻEJ EURO FUNDACJI PRO POMERANIA W SŁUPSKU

zamierzamy/nie zamierzamy (niepotrzebne skreślić) powierzyć wykonanie części zamówienia podwykonawcom

FORMULARZ OFERTOWY. Numer telefonu:... Numer faksu... Adres (netto)... słownie:... podatek VAT...% w kwocie:... łączna cena (brutto):...

Zamawiający: Miejskie Przedsiębiorstwo Oczyszczania MPO Łódź Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością. ul. Tokarzewskiego Łódź

Dział III. Formularz ofertowy. i formularze załączników do oferty

OFERTA PRZETARGOWA. Ofertę przetargową składa: Nazwa oferenta (oferentów), adres:

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/

( Załącznik nr 2 do SIWZ ) FORMULARZ OFERTY

Załącznik nr 4 pieczęć wykonawcy OŚWIADCZENIE Składając ofertę w trybie przetarg nieograniczony na: Usługi bieżącego utrzymania dróg w zakresie uzupeł

OFERTA. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na:

Załącznik Nr 1 A/R-33/

FORMULARZ OFERTY. 1. NAZWA I ADRES WYKONAWCY:... Numer telefonu:... Numer faksu... Adres .

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W PRZETARGU

... ul Opis części zamówienia przewidzianej do wykonania przez podwykonawcę. ..., dn... (podpis upoważnionych przedstawicieli Wykonawcy

1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY

zamierzamy/nie zamierzamy (niepotrzebne skreślić) powierzyć wykonanie części zamówienia podwykonawcom

FORMULARZ OFERTY WYKONAWCY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO. Nazwa... Siedziba... nr telefonu/fax... nr NIP... nr Regon...

OFERTA. Nazwa. Siedziba.. Nr telefonu/faks. Nr NIP.. Nr REGON..

Oświadczenie nr 1 o braku podstaw do wykluczenia z postępowania jako uprawnieni do występowania w imieniu firmy:...

Dobromierz, dnia r. GKRPA Zapytanie ofertowe

OFERTA PRZETARGOWA ...

Zespół Szkół Hotelarsko-Turystycznych

Nazwa wykonawcy :...

OŚWIADCZENIE I. Ja niżej podpisany :..., będąc upoważniony do reprezentowania... z siedzibą w... przy ulicy..., oświadczam, że:

FORMULARZ OFERTOWY

FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY na wykonanie zamówienia sektorowego pod nazwą:

OFERTA Na realizację szkolenia zawodowego: PAKOWACZ Z ELEMENTAMI MAGAZYNOWANIA

OFERTA PRZETARGOWA ...

Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego RDiZ OŚWIADCZAM(Y), ŻE:

Załącznik nr 1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:

FORMULARZ OFERTOWY ... ul

FORMULARZ OFERTY... Siedziba ;

FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa Wykonawcy:... Siedziba:... Adres poczty elektronicznej... strona internetowa... Nr telefonu... Nr faksu...

FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY

załącznik Nr ( oznaczenie Wykonawcy)

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/ OFERTA

... Nazwa i adres firmy (wykonawcy) ... (NIP, Regon)

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:

Do Zamawiającego: Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji Sp. z o.o. ul. Ks. B. Jaśkowskiego Inowrocław. Formularz Ofertowy

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:

FORMULARZ OFERTY. Nazwa;.... Siedziba ;.

na wykonanie zamówienia pn.:

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:

Oferta ( wzór ) Likwidacja zawilgocenia ścian sali sportowej w Rawiczu przy ul. Kopernika 9

Specyfikacja istotnych warunków zamówienia PZS-02/2015/ZC OFERTA

FORMULARZ OFERTOWY ... ul

W związku z prowadzonym postępowaniem w trybie przetargu nieograniczonego na: Roboty budowlane w budynku mieszkalnym przy ul. Dworcowej 1 w Helu

FORMULARZ OFERTY. Urząd Miasta i Gminy w Nakle nad Notecią ul. Ks. Skargi 7, Nakło nad Notecią

OFERTA PRZETARGOWA. (kwota ryczałtowa brutto łączna za nadzór montażu 429 zestawów kolektorów słonecznych) w tym VAT (..%) w kwocie.. ...

FORMULARZ OFERTY. Nazwa:

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W LICYTACJI ELEKTRONICZNEJ

OŚWIADCZENIE. Składając ofertę w postępowaniu organizowanym w trybie przetargu nieograniczonego SZP- 1/5

Polska-Gdańsk: Roboty budowlane 2014/S

Rozdział II. Formularze

FORMULARZ CENOWY WYKONAWCY

Załącznik nr 2 do SIWZ (Oświadczenia i formularze) Znak sprawy: ZP/001/2015. Oświadczenie nr 1 o braku podstaw do wykluczenia z postępowania......

Człowiek najlepsza inwestycja

Remont i naprawa elementów konstrukcyjnych budynku mieszkalnego, wielorodzinnego przy ul. Kościuszki 6 w Białej Piskiej

... pieczęć Wykonawcy Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji w Suwałkach Spółka z o.o. ul. Sikorskiego 14, Suwałki FORMULARZ OFERTOWY

Cena ofertowa brutto (łączna cena obejmująca całość przedmiotu zamówienia cena maksymalna)...

OFERTA PRZETARGOWA. Wójt Gminy Nowy Targ Nowy Targ, ul. Bulwarowa 9. Załącznik Nr Dane wykonawcy: (kwota brutto)

FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY. Nazwa:... Siedziba:... Adres poczty elektronicznej:... Strona internetowa:... Numer telefonu:... Numer faksu:...

Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego ZDiZ- Z.P. 15 / 2008 OŚWIADCZAM(Y), ŻE:

... numer telefonu/faksu/ adres poczty, ...

Projekt pn. Czas na aktywność w gminie Stalowa Wola współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

OFERTA. 5. Telefon [z numerem kierunkowym] Fax [z numerem kierunkowym]

Postępowanie nr GZOS/261/30/11 Załącznik nr (imię, nazwisko/pieczęć firmy, adres, telefon) /faks:... (nr rachunku bankowego) OFERTA

ZAPYTANIE OFERTOWE. ZAMAWIAJĄCY Zespół Placówek Oświatowych w Sromowcach Niżnych, ul. Szkolna 7, Sromowce Wyżne

Nr ZP/WIM /10. Nazwa zadania:

Remont elewacji i holu budynku dworca kolejowego w Żarach

... (imię i nazwisko osoby upoważnionej do reprezentowania firmy ) Formularz ofertowy

OFERTA PRZETARGOWA. LOKATORSKO-WŁASNOŚCIOWA SPÓŁDZIELNIA MIESZKANIOWA DRZEWIARZ ul. Ogrodowa 1/12, Ustrzyki Dolne. Tel.

Transkrypt:

SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA I. Przedmiot zamówienia: Organizacja kolonii letniej w miejscowości Ustka dla 50 dzieci i młodzieży z terenu Gminy Dobromierz. Postępowanie o udzielenie zamówienia publicznego prowadzone jest w formie rozeznania rynku, gdyż jego wartość nie przekracza wyrażonej w złotych równowartości kwoty 14.000 euro. II. NAZWA ORAZ ADRES ZAMAWIAJĄCEGO: Zamawiający: Gmina Dobromierz Siedziba : Plac Wolności 24, 58-170 Dobromierz NIP 884-23-65-479, REGON 890718343 reprezentowana przez: Wójta Gminy Dobromierz Jerzego Ulbina osoba do kontaktu: Anna Kłys kierownik Gminnego Ośrodka Pomocy Społecznej tel.: 074 8586237, fax : 074 8586237 e - mail : aklys@dobromierz.pl III. SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA: Oznaczenie przedmiotu zamówienia wg Wspólnego Słownika Zamówień: Kod CPV 55243000-5 1. Przedmiot zamówienia: świadczenie usługi polegającej na zorganizowaniu wypoczynku letniego w nadmorskiej miejscowości Ustka, w formie kolonijnej dla 50 dzieci i młodzieży z terenu Gminy Dobromierz w okresie wakacji w 2012 roku. 2. Wielkość zamówienia: 50 osób w jednym 10 dniowym turnusie. Pobyt uczestników w ośrodku wypoczynkowym obejmie pełne 10 dni, w tym 9 noclegów ( dojazd do ośrodka wypoczynkowego i powrót nie jest wliczany w okres trwania turnusu kolonijnego ). Zamawiający zastrzega sobie możliwość zmiany liczby uczestników kolonii, przy czym prognozowaną liczbę poda Wykonawcy w terminie 10 dni przed rozpoczęciem turnusu, natomiast rozliczenie nastąpi na podstawie faktycznej liczby dzieci uczestniczącej w kolonii letniej. Wartością zamówienia będzie iloczyn liczby dzieci faktycznie uczestniczących w wypoczynku i podanej przez Wykonawcę całkowitej ceny jednego skierowania kolonijnego brutto. 3. Uczestnicy: dzieci i młodzież w wieku 7-16 lat. 4. Wyżywienie: 4 posiłki dziennie (śniadanie, obiad, podwieczorek, kolacja ). Pierwszy posiłek w turnusie obiadokolacja, ostatni posiłek - obiad. Podczas pobytu na kolonii uczestnicy wypoczynku muszą mieć stały dostęp do napojów. 5. Zakwaterowanie: budynek murowany, pokoje maksymalnie 5 osobowe wyposażone w łóżka 1- osobowe (nie dopuszcza się używania, tzw. dostawek jak również zakwaterowania dzieci w 1

namiotach i domkach campingowych), pokoje muszą być wyposażone w szafy, szafki, półki, wieszaki i inne sprzęty umożliwiające rozpakowanie bagażu przez każde dziecko oraz stół i krzesła w liczbie odpowiadającej liczbie zakwaterowanych. Pokoje z pełnym węzłem sanitarnym, dopuszcza się również węzły sanitarne na kondygnacjach. Ciepła woda dostępna przez 24 godziny na dobę. Obiekt kolonijny powinien być ogrodzony. 6. W trakcie turnusu będzie realizowany program w zakresie sportu, rekreacji i kultury ( zawody sportowe, gry, konkursy ), prowadzony przez osoby o kwalifikacjach właściwych do realizacji programu kolonii. 7. Inne wymagania - Wykonawca zamówienia musi: - dowieźć dzieci autokarem wyposażonym w klimatyzację na miejsce kolonii i z powrotem z miejscowości, która jest siedzibą Zamawiającego, pod opieką pedagogiczną wychowawców. Wykonawca zapewni wszystkim uczestnikom i wychowawcom miejsca siedzące w autokarze. Na miejsce zbiórki autokar zostanie podstawiony nie później niż 2 godziny przed ustaloną godziną wyjazdu. Podstawiony autokar będzie obsługiwany przez wykwalifikowanych kierowców. Transport może odbywać się tylko autokarem sprawnym, spełniającym warunki określone w Rozporządzeniu Ministra Infrastruktury z dnia 31 grudnia 2002 r. w sprawie warunków technicznych pojazdów oraz zakresu ich niezbędnego wyposażenia (Dz. U. Nr 32, poz. 262), - zapewnić suchy prowiant i napoje podczas powrotu dzieci z kolonii do domu, - nie pobierać żadnych opłat od uczestników kolonii, - zapewnić ubezpieczenie od następstw nieszczęśliwych wypadków uczestnikom na czas przejazdu i pobytu dzieci na kolonii, - zapewnić bezpłatną opiekę medyczną, lekarsko - pielęgniarską uczestnikom kolonii, - zapewnić bezpłatny dostęp uczestników kolonii do obiektów sportowych i kąpielisk, - zorganizować podczas trwania turnusu co najmniej jedną atrakcyjną całodzienną wycieczkę autokarową, - zapewnić bezpłatny wstęp do zwiedzanych w czasie wycieczek obiektów oraz autokar w przypadku konieczności dowozu dzieci, - zapewnić organizację kolonii oraz kadrę pedagogiczną zgodnie z zapisami Rozporządzenia Ministra Edukacji Narodowej z dnia 21 stycznia 1997r., w sprawie warunków, jakie muszą spełniać organizatorzy wypoczynku dla dzieci i młodzieży szkolnej, a także zasad jego organizowania i nadzorowania - z uwzględnieniem zmian wynikających z rozporządzenia Ministra Edukacji Narodowej z dnia 9 grudnia 2009 r. Dz. U. Nr 218 poz. 1696 (Dz. U. z 1997 r., Nr 12 poz. 67 ze zmianami), - zapewnić warunki bezpieczeństwa, a w szczególności podczas kąpieli i wędrówek górskich zgodnie z Rozporządzeniem Rady Ministrów z dnia 6 maja 1997 r. w sprawie 2

określenia warunków bezpieczeństwa osób przebywających w górach, kąpiących się, pływających i uprawiających sporty wodne (Dz. U z 1997 r. Nr 57, poz. 358). 8. Ponadto w ramach zamówienia Wykonawca zapewni bezpłatny pobyt ( noclegi, wyżywienie, ubezpieczenie, dostęp do wszystkich mediów oraz uczestnictwo w realizacji programu kolonii ) oraz dojazd i powrót wraz z grupą kolonijną, 1 osobie wskazanej przez Zamawiającego, będącej obserwatorem wypoczynku. Obserwator wypoczynku będzie: - reprezentował interesy Zamawiającego, - uczestniczył w realizacji programu kolonijnego, - dokumentował pobyt uczestników kolonii i przekazywał relacje Zamawiającemu. 9. Wykonawca ponosi pełną odpowiedzialność za wszelkie szkody wyrządzone przez uczestników kolonii. Obowiązek posiadania ubezpieczenia OC. IV. Wymagania formalne: Wraz z wypełnioną ofertą ( wg wzoru załącznik nr 1 ) Wykonawca powinien przedstawić: 1) aktualną kopię koncesji organizatora turystyki lub decyzji właściwego wojewody zezwalającą na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie świadczenia usług turystycznych lub wypoczynku zorganizowanego albo organizacji imprez turystycznych, 2) kopię aktualnej polisy, a w przypadku jej braku, innego opłaconego dokumentu potwierdzającego, że wykonawca jest ubezpieczony od odpowiedzialności cywilnej w zakresie prowadzonej działalności gospodarczej, 3) wykaz wykonanych i wykonywanych w okresie ostatnich trzech lat tego typu usług, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy w tym okresie, z podaniem ich wartości, przedmiotu, dat wykonania i odbiorców, oraz dokumentów potwierdzających, że usługi te zostały wykonane należycie ( referencje ), 4) opis obiektu kolonijnego i pomieszczeń przewidzianych dla dzieci. Do opisu należy dołączyć zdjęcia przedstawiające zewnętrzny i wewnętrzny wygląd obiektu przeznaczonego na zorganizowanie koloni, 5) kalkulację kosztów jednego skierowania, uwzględniającą koszt posiłków, transportu, noclegów, wynagrodzenia kadry, ubezpieczenia uczestników i realizację programu dla jednego uczestnika kolonii ( wg wzoru załącznik nr 5 ), 6) propozycję programu kolonijnego przewidzianego do realizacji uwzględniającą zakres określony w pkt. III Szczegółowego opisu przedmiotu zamówienia, 7) pełnomocnictwo, jeśli w imieniu Wykonawcy występuje inna osoba niż uprawniona do reprezentowania Wykonawcy, 8) oświadczenie Wykonawcy, którego wzór stanowi załącznik nr 2 do niniejszego Szczegółowego opisu przedmiotu zamówienia, 9) podpisany projekt umowy (wzór umowy załącznik nr 3), 3

10) zgodę na publikację wizerunku wg wzoru załącznik nr 4. Wszystkie dokumenty winny być opieczętowane pieczątką firmową oraz podpisane przez osoby upoważnione do reprezentowania Wykonawcy. Dokumenty są składane w formie oryginału lub kopii poświadczonej za zgodność z oryginałem przez Wykonawcę, przy zastosowaniu formuły: poświadczam za zgodność z oryginałem. V. TERMIN WYKONANIA ZAMÓWIENIA 15.07.2012 r. 05.08.2012 r. VI. TERMIN I MIEJSCE ZŁOŻNIA OFERT: upływa w dniu 26 marca 2012 r. o godz. 15.00. Oferty należy przesyłać na adres Gmina Dobromierz pl. Wolności 24, 58-170 Dobromierz. Oferty, które wpłyną do Zamawiającego, po terminie zostaną odesłane. Dobromierz, dnia 16.03.2012 r. Wójt Gminy Dobromierz ( - ) Jerzy Ulbin Załącznikami do Szczegółowego opisu przedmiotu zamówienia są: 1. Oferta Wykonawcy załącznik nr 1, 2. Oświadczenie Wykonawcy - załącznik nr 2, 3. Projekt umowy załącznik nr 3, 4. Zgoda na publikację wizerunku załącznik nr 4, 5. Kalkulacja kosztów jednego skierowania kolonijnego załącznik nr 5. 4

Załącznik nr 1 OFERTA WYKONAWCY ZAMAWIAJĄCY: Gmina Dobromierz z siedzibą; Plac Wolności 24, 58-170 Dobromierz tel.: 074 8586217,fax : 074 8586460 OFERENT : Pieczęć firmowa Nazwa firmy Adres Tel/fax NIP REGON Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu publicznym: przedmiot zamówienia organizacja kolonii letniej w miejscowości Ustka dla 50 dzieci i młodzieży z terenu Gminy Dobromierz. oferuję realizację zamówienia zgodnie z wymogami Szczegółowego opisu przedmiotu zamówienia za cenę : Cena oferty cena jednego skierowania kolonijnego Cena netto...zł ( słownie:...) podatek VAT...zł cena brutto...zł ( słownie:...) Oświadczam, że: kolonie zorganizuję w miejscowości Ustka w obiekcie ( nazwa i adres placówki )...... w następującym terminie... wyjazd w dniu...godz..8:00 miejsce zbiórki Dobromierz pl. Wolności 24 powrót w dniu...godz. 21:00 23:00 miejsce powrotu Dobromierz pl. Wolności 24 Wskazuję osobę do kontaktów z Zamawiającym odpowiedzialną za wykonanie zobowiązań umowy:... tel. kontaktowy... faks:... 5

Akceptuję zastrzeżenie Zamawiającego, co do możliwości zmiany liczby uczestników kolonii. Do oferty załączam: 1. Oświadczam, że zapoznaliśmy się ze Szczegółowym opisem przedmiotu zamówienia i nie wnosimy do niego zastrzeżeń oraz zdobyliśmy konieczne informacje potrzebne do właściwego wykonania zamówienia. 2. Oświadczam, że akceptujemy projekt umowy.... miejscowość, data... (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania firmy lub podpis pełnomocnika) 6

Załącznik Nr 2.. (pieczęć adresowa firmy Wykonawcy) OŚWIADCZENIE OFERENTA Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na: Organizację kolonii letniej w miejscowości Ustka dla 50 dzieci i młodzieży z terenu Gminy Dobromierz. Ja (imię i nazwisko)... reprezentując firmę (nazwa firmy)... OŚWIADCZAM, że: reprezentowany przez mnie podmiot spełnia warunki dotyczące: 1. posiadania uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynność, jeżeli ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień. 2. posiadania wiedzy i doświadczenia. 3. dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia. 4. sytuacji ekonomicznej i finansowej. brak jest podstaw do wykluczenia w zakresie art. 24 ust. 1 pkt. 1-9 ( Pzp ): 1. wykonawców, którzy w ciągu 3 lat przed wszczęciem postępowania wyrządzili szkodę nie wykonując zamówienia lub wykonując je nienależycie, a szkoda ta nie została dobrowolnie naprawiona do dnia wszczęcia postępowania, chyba że niewykonanie lub nienależyte wykonanie jest następstwem okoliczności, za które wykonawca nie ponosi odpowiedzialności, 2. wykonawców, w stosunku do których otwarto likwidację lub których upadłość ogłoszono, z wyjątkiem wykonawców, którzy po ogłoszeniu upadłości zawarli układ zatwierdzony prawomocnym postanowieniem sądu, jeżeli układ nie przewiduje zaspokojenia wierzycieli poprzez likwidację majątku upadłego, 3. wykonawców, którzy zalegają z uiszczeniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne, z wyjątkiem przypadków gdy uzyskali oni przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie, rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu, 4. osoby fizyczne, które prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przekupstwa przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego, 5. spółki jawne, których wspólnika prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego, 7

6. spółki partnerskie, których partnera lub członka zarządu prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego, 7. spółki komandytowe oraz spółki komandytowo-akcyjne, których komplementariusza prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z udzieleniem zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego, 8. osoby prawne, których urzędującego członka organu zarządzającego prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z udzieleniem zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego, 9. podmioty zbiorowe, wobec których sąd orzekł zakaz ubiegania się o zamówienia, na podstawie przepisów o odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za czyny zabronione pod groźba kary, Jednocześnie stwierdzam, iż świadomy jestem odpowiedzialności karnej związanej ze składaniem fałszywych zeznań w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego....data...... (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania firmy lub podpis pełnomocnika) 8

Umowa nr.. zawarta w dniu... r. w Dobromierzu pomiędzy Gminą Dobromierz, z siedzibą przy Placu Wolności 24, 58 170 Dobromierz REGON 890718343, NIP 884 23 65 479 reprezentowaną przez Wójta Gminy - Jerzego Ulbina zwaną dalej Zamawiającym a Firmą:. reprezentowaną przez. zwaną dalej Wykonawcą 1 1. Umowa jest następstwem dokonanego przez Zamawiającego rozeznania rynku i wyboru najkorzystniejszej oferty złożonej w postępowaniu o udzielenie zamówienia. 2. Przedmiotem umowy jest organizacja wypoczynku letniego w nadmorskiej miejscowości Ustka, w formie kolonijnej dla 50 dzieci i młodzieży z terenu Gminy Dobromierz w terminie od dnia do dnia 2012 r. Pobyt uczestników kolonii w ośrodku wypoczynkowym rozpocznie się obiadokolacją w dniu.., a zakończy się obiadem w dniu 3. Zamawiający zastrzega sobie możliwość zmiany liczby uczestników kolonii, przy czym prognozowaną liczbę poda Wykonawcy w terminie 14 dni przed rozpoczęciem turnusu, a Wykonawca wyraża na to zgodę. 4. Wykonawca zobowiązuje się przedstawić Zamawiającemu w terminie 10 dni od dnia rozpoczęcia turnusu kolonijnego potwierdzenie zgłoszenia wypoczynku do Kuratora Oświaty właściwego ze względu na miejsce siedziby lub zamieszkania organizatora wypoczynku. 2 W ramach umowy Wykonawca zabezpiecza: 1. Zakwaterowanie w:. Maksymalna liczba osób w pokoju - 5, pokoje wyposażone w łóżka, szafy, szafki, półki, wieszaki i inne sprzęty umożliwiające rozpakowanie bagażu przez każde dziecko oraz stół i krzesła w liczbie odpowiadającej liczbie zakwaterowanych (nie dopuszcza się tzw. dostawek) pokoje i łazienki czyste i estetyczne, ciepła woda dostępna 24 godz. / dobę, obiekt kolonijny ogrodzony. 2. Wyżywienie: 4 posiłki dziennie (śniadanie, obiad, podwieczorek, kolacja) i stały dostęp do napojów. 3. Realizację programu zgodnie ze Szczegółowym opisem przedmiotu zamówienia i złożoną ofertą. 4. Transport dzieci autokarem wyposażonym w klimatyzację na miejsce kolonii i z powrotem, pod opieką pedagogiczną wychowawców. Wyjazd w dniu..r. o godz. 8:00 miejsce zbiórki: Dobromierz pl. Wolności, powrót w dniu w godz. 21:00 23:00 miejsce zbiorki: Dobromierz pl. Wolności. W trakcie transportu Wykonawca zapewni wszystkim dzieciom, obserwatorowi i wychowawcom miejsca siedzące w autokarze. Na miejsce zbiórki autokar zostanie podstawiony nie później niż 2 godziny przed ustaloną godziną wyjazdu. Podstawiony autokar będzie obsługiwany przez wykwalifikowanych kierowców. Transport może odbywać się tylko autokarem sprawnym, spełniającym warunki określone w Rozporządzeniu Ministra Infrastruktury z dnia 31 grudnia 2002 r. w sprawie warunków technicznych pojazdów oraz zakresu ich niezbędnego wyposażenia (Dz. U. Nr 32, poz. 262). Zamawiający zobowiązuje Wykonawcę do przedstawienia najpóźniej w dniu poprzedzającym podstawienie autokaru ważnego zaświadczenia o sprawności 9

autokaru, wydanego przez policjantów ruchu drogowego. W przypadku awarii pojazdu lub innej nieprzewidzianej sytuacji prowadzącej do niepodstawienia właściwego środka transportowego. Wykonawca ma obowiązek bezzwłocznie zapewnić bez dodatkowej opłaty przewóz zastępczy. W przypadku nie zapewnienia takiego przewozu w czasie do 1 godziny od planowego odjazdu, Zamawiającemu przysługuje prawo wynajęcia transportu na koszt Wykonawcy. Wykonawca odpowiada za stan techniczny autokaru oraz dopełnienie wszystkich wymogów ustalonych przy przewozach dzieci. Wykonawca może powierzyć wykonanie przewozu innym wykonawcom jednakże ponosi odpowiedzialność za ich czynności jak za swoje własne. 5. Ponadto Wykonawca : - zapewni suchy prowiant i napoje podczas powrotu dzieci z kolonii do domu, - nie będzie pobierał żadnych opłat od uczestników kolonii, - zapewni ubezpieczenie od następstw nieszczęśliwych wypadków uczestnikom na czas przejazdu i pobytu dzieci na kolonii, - zapewni bezpłatną opiekę medyczną, lekarsko - pielęgniarską uczestnikom kolonii, - zapewni bezpłatny dostęp uczestników kolonii do obiektów sportowych i kąpielisk, - zorganizuje podczas trwania turnusu co najmniej jedną atrakcyjną całodzienną wycieczkę autokarową, - zapewni bezpłatny wstęp do zwiedzanych w czasie wycieczek obiektów oraz autokar w przypadku konieczności dowozu dzieci, - zapewni organizację kolonii oraz kadrę pedagogiczną zgodnie z zapisami Rozporządzenia Ministra Edukacji Narodowej z dnia 21 stycznia 1997r., w sprawie warunków, jakie muszą spełniać organizatorzy wypoczynku dla dzieci i młodzieży szkolnej, a także zasad jego organizowania i nadzorowania - z uwzględnieniem zmian wynikających z rozporządzenia Ministra Edukacji Narodowej z dnia 9 grudnia 2009 r. Dz. U. Nr 218 poz. 1696 (Dz. U. z 1997 r., Nr 12 poz. 67 ze zmianami), - zapewni warunki bezpieczeństwa, a w szczególności podczas kąpieli zgodnie z Rozporządzeniem Rady Ministrów z dnia 6 maja 1997 r. w sprawie określenia warunków bezpieczeństwa osób przebywających w górach, kąpiących się, pływających i uprawiających sporty wodne (Dz. U z 1997 r. Nr 57, poz. 358). 6. Ponadto w ramach przedmiotu umowy Wykonawca zapewni bezpłatny pobyt ( noclegi, wyżywienie, ubezpieczenie, dostęp do wszystkich mediów oraz uczestnictwo w realizacji programu kolonii ) oraz dojazd i powrót wraz z grupą kolonijną, 1 osobie wskazanej przez Zamawiającego, będącej obserwatorem wypoczynku. Obserwator wypoczynku będzie: - reprezentował interesy Zamawiającego, - uczestniczył w realizacji programu kolonijnego,, - dokumentował pobyt uczestników kolonii i przekazywał relacje Zamawiającemu. 1. Wykonawca przejmuje pełną odpowiedzialność za terminowość i jakość usługi oraz właściwą opiekę nad dziećmi z miejsca wyjazdu i w drodze powrotnej, a także podczas trwania kolonii. 2. Wykonawca przejmuje pełną odpowiedzialność za wszelkie szkody wyrządzone przez uczestników kolonii podczas transportu i pobytu na kolonii. 3. Wykonawca ponosi pełną odpowiedzialność za krzywdy i szkody wynikłe na majątku i osobie uczestnika kolonii podczas transportu i pobytu na kolonii. 3 4 Jeżeli z przyczyn niezależnych od Wykonawcy wystąpią zmiany programu w trakcie trwania kolonii letnich, Wykonawca zobowiązany jest do poinformowania o tym fakcie Zamawiającego i do zorganizowania świadczeń zastępczych. W przypadku braku możliwości organizacji świadczeń zastępczych, Zamawiającemu przysługuje zwrot wartości niezrealizowanych świadczeń, przeliczony zgodnie z zawartą do oferty Kalkulacją kosztów jednego skierowania. 10

5 Zamawiający zobowiązuje się: 1. w terminie 14 dni przed rozpoczęciem turnusu powiadomić pisemnie Wykonawcę o prognozowanej liczbie uczestników kolonii i przesłać wypełnione karty kwalifikacyjne uczestników, 2. zobligować rodziców ( opiekunów prawnych dzieci) do podania wszystkich ważnych informacji dotyczących stanu zdrowia ich dziecka w szczególności chorób wrodzonych bądź nabytych, dysfunkcji oraz wykaz stałych leków przyjmowanych przez dziecko, 3. zobligować dzieci do przestrzegania na kolonii obowiązujących regulaminów. 6 1. Ustala się cenę jednego skierowania kolonijnego, zgodnie ofertą Wykonawcy. 2. Cena netto..zł, ( słownie złotych..), 3. podatek VAT 4. cena brutto.., ( słownie złotych..). 5. Wartością zamówienia będzie iloczyn liczby dzieci faktycznie uczestniczących w wypoczynku i ceny jednego skierowania kolonijnego brutto. 6. Wynagrodzenie płatne będzie następująco: - I rata w kwocie..zł brutto ( słownie:.złotych ) w terminie do 10 lipca 2012 r. na podstawie poprawnie wystawionej faktury VAT. - II rata, w kwocie stanowiącej różnicę między wartością zamówienia ustaloną zgodnie z ust. 5 a kwotą I raty, po zakończeniu realizacji zamówienia, w terminie do 14 dni od dnia złożenia przez Wykonawcę poprawnie wystawionej faktury VAT. 7. Wynagrodzenie Zamawiający zapłaci przelewem na konto Wykonawcy. 7 1. Wykonawca ma prawo odwołania organizacji kolonii z przyczyn od siebie niezależnych: klęski żywiołowe, działania wojenne, decyzja władz państwowych lub innych instytucji. 2. W przypadku, o którym mowa w ust. 1, Wykonawca zwraca Zamawiającemu wartość zapłaconego wynagrodzenia w terminie 7 dni od dnia wezwania. W przypadku przekroczenia terminu płatności Zamawiającemu przysługują ustawowe odsetki. 3. W przypadku nie wywiązania się przez Wykonawcę z umowy lub rezygnacji z jej wykonania z innych przyczyn niż określone w ust. 1, Zamawiający pomniejszy wynagrodzenie Wykonawcy o wartość niezrealizowanych świadczeń wyliczoną na podstawie załączonej do oferty Kalkulacji kosztów jednego skierowania lub odstąpi od zapłaty wynagrodzenia, a jeżeli płatność I raty wynagrodzenia zostanie dokonana, Wykonawca zwróci Zamawiającemu w terminie 7 dni od dnia rezygnacji z wykonania zamówienia, zapłaconą wartość wynagrodzenia powiększoną o ustawowe odsetki. 8 1. Zamawiający ma prawo do : - bezpośredniego kontaktu z dziećmi w trakcie trwania turnusu, w formie rozmowy telefonicznej, - odwiedzin dzieci w miejscu pobytu na kolonii, - wizji lokalnej obiektu kolonijnego przed rozpoczęciem turnusu. 11

2. W razie trudności wynikających w trakcie pobytu dzieci Zamawiający będzie się zwracać z problemami bezpośrednio do kierownika kolonii letnich. Umowa nabiera mocy prawnej w momencie podpisania jej przez obie strony. 9 10 1. Wszelkie zmiany niniejszej umowy wymagają dla ich ważności zachowania formy pisemnej w formie aneksu. 2. Niedopuszczalna jest zmiana postanowień umowy w stosunku do treści oferty chyba, że konieczność wprowadzenia takich zmian wyniknie z okoliczności, których nie można było przewidzieć w chwili zawarcia umowy, lub zmiany te są korzystne dla Zamawiającego. 11 W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie przepisy Kodeksu Cywilnego. 12 Ewentualne spory, mogące wyniknąć na tle stosowania umowy będą rozstrzygane polubownie, a w przypadku gdy nie będzie to możliwe, zostaną skierowane do rozstrzygnięcia przez sąd właściwy dla siedziby Zamawiającego. 13 Integralną część umowy stanowią: - Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia, - Oferta Wykonawcy, - Zgoda na publikację wizerunku, - Kalkulacja kosztów jednego skierowania. - 14 Umowę sporządzono w dwóch egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron. Zamawiający Wykonawca 12

ZGODA NA PUBLIKACJĘ WIZERUNKU Załącznik nr 4 Ja, niżej podpisany/a, reprezentujący: firmę. z siedzibą... NIP REGON wyrażam zgodę na nieodpłatne rozpowszechnianie wizerunku mojej firmy (w tym między innymi bazy kolonijnej, z której korzystają koloniści, transportu, realizacji programu kolonii za wyjątkiem indywidualnych zajęć terapeutycznych i zajęć z psychologiem ) przez Gminę Dobromierz z siedzibą przy Placu Wolności 24, 58-170 Dobromierz. Zgoda dotyczy publikacji zdjęć związanych z pobytem dzieci z Gminy Dobromierz na kolonii letniej w Ustce w terminie Zdjęcia będą wykonywane przez pracownika urzędu pełniącego funkcję obserwatora wypoczynku i publikowane w celach niekomercyjnych na stronie www.dobromierz.pl Zamawiający oświadcza, że zdjęcia będą wykonywane zgodnie z zasadami ustalonymi w regulaminie kolonii i nie będą naruszać przepisów zawartych w ustawie o ochronie danych osobowych ( Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 92 z późn. zm. ), a także prywatności zatrudnionych pracowników. Przesyłanie zdjęć będzie odbywać się w porozumieniu z kierownikiem kolonii, a organizator kolonii będzie otrzymywał każdorazowo link do strony publikacji.... miejscowość, data... (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania firmy lub podpis pełnomocnika) 13

Załącznik nr 5 KALKULACJA KOSZTÓW JEDNEGO SKIEROWANIA KOLONIJNEGO Dotyczy: Organizacji kolonii letniej w miejscowości Ustka dla 50 dzieci i młodzieży z terenu Gminy Dobromierz. 1. wyżywienie. 2. zakwaterowanie. 3. transport. 4. realizacja programu kolonijnego ( w tym bilety wstępu ).. 5. ubezpieczenie NNW. 6. wynagrodzenie kadry.. 7. materiały pomocnicze ( np. nagrody, dyplomy ).. 8. inne.. Razem: Słownie złotych:.... miejscowość, data... (podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania firmy lub podpis pełnomocnika) 14