Znak zamówienia 02/2011 SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

Znak zamówienia 02/2011 Giżycko dn.,17.01.2012r. SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA NA WYKONANIE USŁUG MEDYCZNYCH OBEJMUJĄCYCH PROFILAKTYCZNE BADANIA LEKARSKIE (WSTĘPNE, OKRESOWE, KONTROLNE, SANITARNO EPIDEMIOLOGICZNE, BADANIA DIAGNOSTYCZNE, BADANIA LABORATORYJNE, KONSULTACJE SPECJALISTYCZNE) ŻOŁNIERZY I PRACOWNIKÓW JW. 4352 ORAZ ŻOŁNIERZY I PRACOWNIKÓW JEDNOSTEK BĘDĄCYCH NA JEJ ZAOPATRZENIU. (CPV 85121000 3, 85120000 6, 85121200 5 ) Postępowanie przetargowe o udzielenie zamówienia publicznego w trybie: PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI NIE PRZEKRACZAJĄCEJ KWOTY OKREŚLONEJ W PRZEPISACH WYDANYCH NA PODSTAWIE ART. 11 UST. 8 USTAWY PRAWO ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH ( t. j. Dz. U. z 2010 r. Nr 113 poz. 759 z póź. zm.). DOWÓDCA płk Andrzej BETA

I. ZAMAWIAJĄCY. Pełna nazwa Zamawiającego: JEDNOSTKA WOJSKOWA 4352 W GIŻYCKU Adres: ul. Nowowiejska 20, 11-500 GIŻYCKO REGON: 280602118 NIP: 845-197-50-09 KONTO BANKOWE : NBP O/Okr./Olsztyn. Nr. 85 1010 1397 0020 1713 9120 0000 FAX do korespondencji w sprawie zamówienia: 0-87 429-46-41 Znak Postępowania: 02/2012 Uwaga: w korespondencji kierowanej do Zamawiającego należy posługiwać się tym znakiem. ZAMAWIAJĄCY zaprasza do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego zgodnie z ustawą z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień publicznych (t.j. Dz. U. z 2010r Nr 113 poz. 759 póź. zm.) prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego o wartości nieprzekraczającej 130 000 Euro. Użyte w Specyfikacji terminy mają następujące znaczenie: Zamawiający Jednostka Wojskowa 4352 w GIŻYCKU, ul. Nowowiejska 20, 11-500 GIŻYCKO. Postępowanie postępowanie prowadzone przez Zamawiającego na podstawie niniejszej Specyfikacji. SIWZ niniejsza Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia. Ustawa - ustawa z dnia 29 stycznia 2004 r. - Prawo zamówień publicznych. Zamówienie należy przez to rozumieć zamówienie publiczne, którego przedmiot został w sposób szczegółowy opisany w III rozdziale. Wykonawca podmiot, który ubiega się o wykonanie Zamówienia, złoży ofertę na wykonanie zamówienia. Podstawa prawna opracowania Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia: a. Ustawa z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (tekst jedn. Dz.U. z 2010 r. Nr 113 poz. 759 z póź. zm.). b. Rozporządzenie Prezesa Rady Ministrów z dnia 30 grudnia 2009 r. w sprawie rodzajów dokumentów, jakich może żądać zamawiający od wykonawcy oraz formy, w jakich te dokumenty mogą być składane (Dz. U Nr 226, poz. 1817). c. Rozporządzenie Prezesa Rady Ministrów z dnia 16 grudnia 2011 r. w sprawie średniego kursu złotego w stosunku do euro stanowiącego podstawę przeliczenia wartości zamówień publicznych (Dz. U. Nr 282 poz. 1650). d. Rozporządzenie Prezesa Rady Ministrów z dnia 28 stycznia 2010 r. w sprawie wykazu usług o charakterze priorytetowym i niepriorytetowym (Dz. U. Nr 12 poz. 68). II. TRYB UDZIELENIA ZAMÓWIENIA. Postępowanie jest prowadzone w trybie przetargu nieograniczonego na podstawie art. 39, ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (tj. Dz. U. z 2010 nr 113 poz.759 z póź. zm), zwanej dalej ustawą. III. OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA 1. KOD CPV: 85121000 3 usługi medyczne 85120000 6 różne usługi medyczne 85121200 5 specjalistyczne usługi medyczne Strona 2 z 43

Przedmiotem zamówienia są usługi medyczne obejmujące profilaktyczne badania lekarskie (wstępne, okresowe, kontrolne, sanitarno epidemiologiczne, badania diagnostyczne, badania laboratoryjne, konsultacje specjalistyczne) żołnierzy i pracowników jw. 4352 oraz żołnierzy i pracowników jednostek będących na jej zaopatrzeniu. Zamawiający podzielił przedmiot zamówienia na 7 zadań szczegółowy opis przedmiotu zamówienia na poszczególne zadania zawiera załącznik Nr 1 do SIWZ. 2. Przedmiot zamówienia będzie realizowany zgodnie z obowiązkiem pracodawcy wynikającym z przepisów prawa: art. 229 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. kodeks pracy (tj. Dz. U. z 1998 r., nr 21, poz. 94 z p. zm.), Rozporządzeniami Ministra Zdrowia z dnia 7 stycznia 2004 r. w sprawie badań lekarskich kierowców i osób ubiegających się o uprawnienia do kierowania pojazdami (Dz. U. Nr 2 poz. 15), z dnia 1 kwietnia 2005 r. w sprawie badań psychologicznych kierowców i osób ubiegających się o uprawnienia do kierowania pojazdami oraz wykonujących pracę na stanowisku kierowcy (Dz. U. Nr 69 poz. 622 z p. zm.), rozporządzeniu Ministra Obrony Narodowej z dnia 09.08.2010r. w sprawie służby medycyny pracy w jednostkach organizacyjnych podległych Ministrowi Obrony Narodowej (Dz. U. z 2010r. Nr 187, poz. 1257), rozporządzeniu Ministra Obrony Narodowej z dnia 23.12.2010r. w sprawie niektórych świadczeń zdrowotnych przysługujących żołnierzom zawodowym (Dz. U. z 2011r., nr 8, poz. 36).Badania lekarskie do celów sanitarno epidemiologicznych wykonywane będą przez lekarzy w trybie przepisów ustawy z dnia 5 grudzień 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. z 2008r. Nr 234, poz. 1570). 3. Wykonawca akceptuje fakt, iż badania lekarskie wyszczególnione w załączniku nr 3 są ilościami szacunkowymi i służyć będą wyłącznie do porównania ofert pod względem spełnienia kryterium ceny. Użyte przez Wykonawcę (który złoży ofertę najkorzystniejszą) do obliczenia ceny oferowanej, ceny jednostkowe będą stałe w okresie obowiązywania umowy. 4. Zamawiający nie ponosi konsekwencji finansowych zmniejszenia ilości badań. 5. Wykonawcy należy się wynagrodzenie za faktycznie przeprowadzone badania. 6. Badanie lekarza medycyny pracy zakończone zostanie wydaniem zaświadczenia lekarskiego obowiązującego w resorcie MON Zamawiający dopuszcza by w realizacji zamówienia Wykonawca powierzył jakąkolwiek czynność podwykonawcom (art. 36 ust 5 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 Prawo zamówień publicznych Dz. U. z 2010 nr 113 poz. 759 z p. zm.). Zamawiający zastrzega, że wykonanie przedmiotu zamówienia może zostać powierzone podwykonawcom z zastrzeżeniem, iż Wykonawca odpowiada za działania i zaniechania podwykonawcy jak za działania i zaniechania własne, łącznie z rozliczeniem się z podwykonawcą. Zamawiający żąda podania przez Wykonawcę w ofercie informacji o podwykonawcach. IV.INFORMACJA O PRZEWIDYWANYCH ZAMÓWIENIACH UZUPEŁNIAJĄCYCH. Zamawiający nie przewiduje udzielenie zamówienia uzupełniającego. Strona 3 z 43

V. INFORMACJA O AUKCJI ELEKTRONICZNEJ. Zamawiający nie przewiduje prowadzenia aukcji elektronicznej. VI. OFERTY CZĘŚCIOWE. Zamawiający przewiduje składanie ofert częściowych. VII. OFERTY WARIANTOWE. Zamawiający nie przewiduje składania ofert wariantowych. VIII. TERMIN WYKONANIA ZAMÓWIENIA. Od dnia podpisania umowy do 31.12.2012r. IX. WARUNKI UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU ORAZ SPOSOBU DOKONANIA OCENY SPEŁNIENIA TYCH WARUNKÓW. O udzielenie zamówienia publicznego mogą ubiegać się Wykonawcy, którzy spełniają warunki określone w art. 22 ust.1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień publicznych, tj.: a. posiadają uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeśli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania; b. posiadają wiedzę i doświadczenie; c. dysponują odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; d. znajdują się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia. 1. Zamawiający uzna, iż Wykonawca posiada uprawnienia do wykonywania określonej i przewidzianej zamówieniem działalności lub czynności, jeżeli: a) posiada aktualny odpis z właściwego rejestru, jeżeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru, w celu wykazania braku podstaw do wykluczenia w oparciu o art. 24 ust. 1 pkt 2 ustawy, wystawionego nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia albo składania ofert, a w stosunku do osób fizycznych oświadczenia w zakresie art. 24 ust. 1 pkt 2 ustawy (ustawy (oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia przedsiębiorcy będącego osobą fizyczną prowadzącą działalność gospodarczą zgadnie z art.24 ust. 1pkt. 2 Ustawy). b) posiada aktualne zaświadczenie właściwego Naczelnika Urzędu Skarbowego potwierdzającego, że wykonawca nie zalega z opłacaniem podatków, lub zaświadczenia, że uzyskał przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu - wystawionego nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem terminu składania wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia albo składania ofert; c) posiada aktualne zaświadczenie właściwego oddziału Zakładu Ubezpieczeń Społecznych lub Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego potwierdzającego, że wykonawca nie zalega z opłacaniem składek na ubezpieczenia zdrowotne i społeczne, lub potwierdzenia, że uzyskał przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu - wystawionego nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem terminu składania Strona 4 z 43

wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia albo składania ofert; X. WYKAZ OŚWIADCZEŃ I DOKUMENTÓW, JAKIE MAJĄ ZŁOŻYĆ WYKONAWCY W CELU POTWIERDZENIA SPEŁNIENIA WYMAGANYCH WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU. Oferta musi zawierać: FORMULARZ OFERTOWY - wypełniony i podpisany wg wzoru 1. Zamawiającego, ( Załącznik nr 2 do SIWZ ). FORMULARZ CENOWY - wypełniony i podpisany wg wzoru Zamawiającego, 2. ( Załącznik nr 3 do SIWZ ). PARAFOWANY WZÓR UMOWY parafka na każdej stronie 3. ( Załącznik nr 4 do SIWZ ). Na potwierdzenie spełniania warunków określonych w SIWZ Zamawiający żąda złożenia do oferty n/w oświadczeń i dokumentów: OŚWIADCZEŃ: Oświadczenie na podstawie art. 22 ust.1 ustawy p.z.p (Załącznik nr 5 do 4. SIWZ ).W przypadku składania ofert przez podmioty występujące wspólnie, wyżej wymieniony dokument musi złożyć każdy podmiot. Oświadczenie na podstawie art. 24 ust.1 i 2 ustawy p.z.p ( Załącznik nr 6 do 5. SIWZ ). W przypadku składania ofert przez podmioty występujące wspólnie, wyżej wymieniony dokument musi złożyć każdy podmiot. DOKUMENTÓW: W celu potwierdzenia, że Wykonawca posiada uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności oraz nie podlega wykluczeniu na podst. art. 24 ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień publicznych, do oferty należy dołączyć następujące dokumenty: Aktualny odpis z właściwego rejestru, jeżeli odrębne przepisy wymagają 6. wpisu do rejestru, w celu wykazania braku podstaw do wykluczenia w oparciu o art. 24 ust. 1 pkt 2 ustawy, wystawionego nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia albo składania ofert, a w stosunku do osób fizycznych oświadczenia w zakresie art. 24 ust. 1 pkt 2 ustawy lub oświadczenie o nieogłoszeniu likwidacji i wszczęciu postępowania upadłościowego dotyczy osoby fizycznej prowadzącej działalność gospodarczą. 7. Zaświadczenie od właściwego dla Wykonawcy naczelnika Urzędu Skarbowego potwierdzającego, że wykonawca nie zalega z opłacaniem podatków, lub zaświadczenia, że uzyskał przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu - wystawionego nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem terminu składania wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia albo składania ofert. Strona 5 z 43

8. Zaświadczenie z właściwego dla Wykonawcy oddz., Zakładu Ubezpieczeń Społecznych lub Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego potwierdzającego, że wykonawca nie zalega z opłacaniem składek na ubezpieczenia zdrowotne i społeczne, lub potwierdzenia, że uzyskał przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu -wystawionego nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem terminu składania wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia albo składania ofert. Wymagane dokumenty należy złożyć w formie oryginału lub kserokopii. Kopia dokumentu (każda strona zawierająca informację) musi być potwierdzona ZA ZGODNOŚĆ Z ORYGINAŁEM przez osobę/y reprezentującą/e firmę. Wszystkie dokumenty i załączniki w tym kserowane muszą być czytelne. W przypadku podpisania oferty lub załączonego do niej jakiegokolwiek dokumentu, oświadczenia bądź załącznika przez osobę nieuprawnioną do reprezentacji wprost z postanowień KRS lub wynikającej z Centralnej Ewidencji i Informacji o działalności gospodarczej należy dołączyć pełnomocnictwo, sporządzone zgodnie z wymaganiami Kodeksu Cywilnego - oryginał lub notarialnie potwierdzona kopia dokumentu. Postanowienia dotyczące Wykonawców mających siedzibę lub miejsce zamieszkania poza terytorium Rzeczpospolitej Polskiej: 1. Jeżeli Wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania poza terytorium Rzeczpospolitej Polskiej składa dokument lub dokumenty wystawione w kraju, w którym ma siedzibę lub miejsce zamieszkania, potwierdzające odpowiednio, że nie otwarto jego likwidacji ani nie ogłoszono upadłości, nie orzeczono wobec niego zakazu ubiegania się o zamówienie, nie zalega z uiszczeniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenie społeczne lub zdrowotne albo, że uzyskał przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu. 2. Dokumenty te są składane w formie oryginału, odpisu, wypisu, wyciągu lub kopii przetłumaczonych na język polski. 3. Jeżeli w kraju pochodzenia osoby lub w kraju, w którym Wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania, nie wydaje się tych dokumentów, zastępuje się je dokumentem zawierającym oświadczenie złożone przed notariuszem, właściwym organem sądowym, administracyjnym albo organem samorządu zawodowego lub gospodarczego odpowiednio kraju pochodzenia osoby lub kraju, w którym Wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania. XI. WYMAGANIA DOTYCZĄCE WADIUM I ZABEZPIECZENIA NALEŻYTEGO WYKONANIA UMOWY. 1. Zamawiający nie wymaga wniesienia zabezpieczenia należytego wykonania umowy. 2. Zamawiający nie wymaga wniesienia wadium. Strona 6 z 43

XII. INFORMACJE O SPOSOBIE POROZUMIEWANIA SIĘ ZAMAWIAJĄCEGO Z WYKONAWCAMI ORAZ PRZEKAZYWANIA OŚWIADCZEŃ I DOKUMENTÓW, A TAKŻE WSKAZANIE OSÓB UPRAWNIONYCH DO POROZUMIEWANIA SIĘ Z WYKONAWCAMI. 1. Uzyskanie SIWZ na wniosek złożony na adres Siedziby Zamawiającego lub pobierany w Siedzibie Zamawiającego Budynek sztabu, pok. nr.7, albo ze stron internetowych: na stronie internetowej 24 WOG http://www.24wog.wp.mil.pl na stronie internetowej Biuletynu Informacji Publicznej MON http://www.bip.mon.gov.pl na stronie internetowej Dowództwa Wojsk Lądowych http://www.army.mil.pl 2. SIWZ przekazywana jest nieodpłatnie. 3. Oświadczenia, wnioski, zawiadomienia oraz wszelkie informacje Zamawiający oraz Wykonawcy przekazują pisemnie. Oświadczenia, wnioski, zawiadomienia oraz informacje przekazane za pomocą faksu uważa się za złożone w terminie, jeżeli ich treść dotarła do adresata przed upływem terminu i została niezwłocznie potwierdzona pisemnie. 4. Osoby uprawnione do porozumiewania się z wykonawcami: 1) Ref. d/s zamówień publicznych - Mariola MŁYNARCZYK nr tel. 087/ 429-46-35 lub 087/ 429-46-34 w sprawach formalnych, od poniedziałku do piątku w godzinach od 7:30 do 13:30, 2) Kierownik Sekcji Medycznej Małgorzata KORCZYŃSKA nr tel. 087/ 429-4787, w sprawach technicznych, w dniach od poniedziałku do piątku, od godziny 07.30 do godziny 13:30, 5. Nie udziela się żadnych ustnych i telefonicznych informacji, wyjaśnień czy odpowiedzi na kierowane do Zamawiającego zapytania w sprawach wymagających zachowania pisemności postępowania. XIII. TERMIN ZWIĄZANIA OFERTĄ. Termin związania ofertą wynosi 30 dni, a jego bieg rozpoczyna się z upływem terminu składania ofert. XIV. WYJAŚNIENIA SIWZ, ZAPYTANIA DO SIWZ, MODYFIKACJA SIWZ. Wykonawcy zainteresowani złożeniem oferty mogą składać Zamawiającemu zapytania na piśmie zgodnie z art. 38 ustawy- Prawo zamówień publicznych XV. OPIS SPOSOBU PRZYGOTOWANIA OFERTY. 1. Opis sposobu przygotowywania ofert. 1) Oferta musi być sporządzona w języku polskim, pismem czytelnym; 2) Koszty związane z przygotowaniem oferty ponosi składający ofertę; 3) Wykonawca może złożyć w prowadzonym postępowaniu wyłącznie jedną ofertę; 4) Oferta oraz wszystkie załączniki wymagają podpisu osób uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy w obrocie gospodarczym, zgodnie z aktem rejestracyjnym, wymaganiami ustawowymi oraz przepisami prawa; 5) Jeżeli oferta i załączniki zostaną podpisane przez upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy, należy dołączyć właściwe umocowanie prawne (pełnomocnictwo); Strona 7 z 43

6) Oferta powinna zawierać wszystkie wymagane dokumenty, oświadczenia i załączniki, o których mowa w treści Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia; 7) Dokumenty powinny być sporządzone zgodnie z zaleceniami Zamawiającego oraz przedstawionymi przez Zamawiającego wzorcami - załącznikami, a w szczególności zawierać wszystkie informacje oraz dane. Dokumenty złożone przez Wykonawcę jako kserokopie winny być przez niego poświadczone jego podpisem oraz adnotacją za zgodność z oryginałem. 8) Poprawki w ofercie muszą być naniesione czytelnie oraz opatrzone podpisem osoby podpisującej ofertę; 9) Zaleca się aby wszystkie strony oferty były ponumerowane oraz zostały spięte (zszyte) w sposób trwały, zapobiegający dekompletacji zawartości oferty; 10) Treść Oferty musi odpowiadać treści Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. Ofertę należy składać w jednej zapieczętowanej, lub w inny sposób zabezpieczonej, kopercie wewnętrznej oraz jednej nieprzeźroczystej kopercie zewnętrznej opatrzonej adnotacją: OFERTA W SPRAWIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO W ZAKRESIE USŁUG BADAŃ LEKARSKICH Z ZAKRESU MEDYCYNY PRACY nie otwierać do dnia 25.01.2012 r. do godz. 9.30; 11) Wykonawca przed upływem terminu wyznaczonego do składania ofert może zmienić lub wycofać ofertę poprzez złożenie do Zamawiającego pisemnego zawiadomienia; 12) Oferta złożona po terminie zostanie zwrócona Wykonawcy bez otwierania, na podstawie art. 84 ust. 2; 13) Zamawiający informuje, że zgodnie z art. 96 ust. 3 ustawy Prawo zamówień publicznych, oferty składane w postępowaniu o zamówienie publiczne są jawne i podlegają udostępnieniu od chwili otwarcia, z wyjątkiem informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, jeśli Wykonawca nie później niż w terminie składania ofert, zastrzegł, że nie mogą one być udostępnione. Przez tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu art. 11 ust. 4 ustawy z dnia 16 kwietnia 1993 r. o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji (Dz. U. Nr 47 z dnia 8 czerwca 1993r. poz. 211 z późn. zm.) rozumie się nie ujawnianie do wiadomości publicznej informacji technicznych, technologicznych, organizacyjnych przedsiębiorstwa lub innych informacji posiadających wartość gospodarczą, co do których przedsiębiorca podjął niezbędne działania w celu zachowania ich poufności, tzn. zastrzegł składając ofertę, iż nie mogą być one udostępnione innym uczestnikom postępowania. Stosowne zastrzeżenie Wykonawca winien złożyć na formularzu ofertowym. W przeciwnym razie cała oferta zostanie ujawniona na życzenie każdego uczestnika postępowania. Zamawiający zaleca, aby informacje zastrzeżone jako tajemnicę przedsiębiorstwa były przez Wykonawcę złożone w oddzielnym wewnętrznym opakowaniu (kopercie), a w miejscu widocznym na zewnątrz opakowania umieścił napis: NIE UDOSTĘPNIAĆ INNYM UCZESTNIKOM POSTĘPOWANIA. INFORMACJE STANOWIĄ TAJEMNICĘ PRZEDSIĘBIORSTWA. 2. Oferta wspólna - Wymagania dotyczące oferty wspólnej, składanej przez Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia publicznego oraz spółek cywilnych. Strona 8 z 43

1) Wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia (np. jako konsorcjum, spółka cywilna), ustanawiają na piśmie pełnomocnika do reprezentowania ich w postępowaniu lub do reprezentowania ich w postępowaniu i zawarciu umowy. 2) Wraz z ofertą winna być przedłożona kopia umowy lub inny dokument potwierdzający zawarcie konsorcjum / spółki cywilnej, podpisane przez wszystkich partnerów, przy czym termin, na jaki została zawarta umowa konsorcjum, nie może być krótszy niż termin realizacji zamówienia. 3) Wykonawcy występujący wspólnie ponoszą solidarną odpowiedzialność za wykonanie umowy. 4) Formularz ofertowy jak i wszystkie dokumenty dotyczące składanej oferty, powinny być podpisane przez pełnomocnika wspólnie występujących Wykonawców. 5) Kopie i kserokopie składanych dokumentów potwierdza za zgodność z oryginałem pełnomocnik wspólnie występujących Wykonawców. 3. Odrzucenie oferty. Zamawiający odrzuca ofertę, która: 1) jest niezgodna z ustawą lub jej treść nie odpowiada treści Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia; 2) jej złożenie stanowi czyn nieuczciwej konkurencji w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji; 3) została złożona przez wykonawcę wykluczonego z udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia; 4) zawiera błędy w obliczeniu ceny; 5) w terminie 3 dni od dnia otrzymania zawiadomienia wykonawca nie zgodził się na poprawienie omyłki rachunkowej w obliczeniu ceny; 6) jest nieważna na podstawie odrębnych przepisów. Zamawiający zawiadomi Wykonawców, których oferty zostały odrzucone, podając faktyczne i prawne uzasadnienie. XVI. MIEJSCE ORAZ TERMIN SKŁADANIA I OTWARCIA OFERT. Ofertę należy składać w siedzibie Zamawiającego w Kancelarii Jawnej lub drogą pocztową na adres siedziby Zamawiającego w terminie 25.01.2012 r. do godz. 9.00 UWAGA: Kancelaria Jawna (pok. 109) znajduje się na terenie JW.4352, gdzie obowiązuje system przepustek wydawanych przy wejściu, po okazaniu dowodu tożsamości. Składając ofertę należy uwzględnić czas na otrzymanie przepustki. Za moment wpłynięcia oferty uznaje się czas jej zarejestrowania w Kancelarii Jawnej. Otwarcie ofert komisyjne i jawne, nastąpi w dniu 25.01.2012r. o godzinie 9:30, w siedzibie Zamawiającego, w sali odpraw (bud. Nr 5, sala Nr 2). Bezpośrednio przed otwarciem ofert Zamawiający przekaże zebranym Wykonawcom informację o wysokości kwoty, jaką zamierza przeznaczyć na sfinansowanie zamówienia. Otwarcie ofert nastąpi bezpośrednio po odczytaniu ww. informacji. Po otwarciu ofert przekazane zostaną następujące informacje: nazwa i siedziba Wykonawcy, którego oferta jest otwierana, cena oferty. O wyborze oferty Zamawiający zawiadomi niezwłocznie Wykonawców, którzy ubiegali się o udzielenie zamówienia. Strona 9 z 43

XVII. OPIS SPOSOBU OBLICZENIA CENY. Oferta musi być podana w PLN cyfrowo i słownie, z wyodrębnieniem należnego podatku VAT - jeżeli, takowy występuje. Cena podana w ofercie powinna obejmować wszystkie koszty i składniki związane z wykonaniem zamówienia. Cena może być tylko jedna i nie może ulec zmianie przez okres ważności oferty (związania). Zamawiający poprawia omyłki rachunkowe w obliczeniu ceny zgodnie z zapisami ustawy Prawo zamówień publicznych. XVIII. OPIS KRYTERIÓW, KTÓRYMI ZAMAWIAJĄCY BĘDZIE SIĘ KIEROWAŁ PRZY WYBORZE OFERTY, WRAZ Z PODANIEM ZNACZENIA TYCH KRYTERIÓW I SPOSOBU OCENY OFERT. Przy wyborze oferty zamawiający będzie się kierował następującym kryterium: Lp. Kryterium znaczenie w pkt. 1. Cena usługi C 100 pkt. Kryterium CENA CENA (wartość usługi ogółem z VAT): 100 PUNKTÓW MAKSYMALNA OCENA Oferta z najniższą ceną w zakresie danego zadania otrzyma maksymalną ilość pkt. oferta z wyższą ceną proporcjonalnie niższą ilość punktów. Kryterium wyboru ofert będzie oceniane w skali 0-100 pkt Sposób dokonywania oceny ofert: CENA = (C N : C B ) x 100% (max 100 punktów) gdzie: C N cena najniższa spośród złożonych ofert, C B cena oferty badanej Sposób przyznawania punktów: O wyborze najkorzystniejszej oferty zadecyduje największa ilość punktów uzyskanych przez Wykonawcę w zakresie danego zadania. Oferta, która przedstawi najniższą cenę zostanie uznana za najkorzystniejszą, pozostałe oferty zostaną sklasyfikowane zgodnie z ilością uzyskanych punktów. Jeżeli nie będzie można wybrać oferty najkorzystniejszej z uwagi na to, że dwie lub więcej ofert przedstawią taką samą cenę zamawiający wzywa wykonawców którzy złożyli te oferty, do złożenia w terminie określonym przez zamawiającego, ofert dodatkowych. XIX. INFORMACJE O FORMALNOŚCIACH, JAKIE POWINNY ZOSTAĆ DOPEŁNIONE PO WYBORZE OFERTY W CELU ZAWARCIA UMOWY W SPRAWIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO. 1. Zamawiający podpisze umowę z Wykonawcą, który przedłoży najkorzystniejszą ofertę z punktu widzenia kryteriów przyjętych w SIWZ. 2. Zamawiający nie dopuszcza zmian do przygotowanego wzoru umowy które, są niekorzystne dla Zamawiającego, zmieniłyby treść lub warunki wymagania i kryteria niniejszego postępowania. 3. O miejscu i terminie podpisania umowy zamawiający powiadomi odrębnym pismem. 4. Umowa zawarta zostanie z uwzględnieniem postanowień wynikających z treści SIWZ oraz danych zawartych w ofercie. Postanowienia umowy zawarto we wzorze umowy o zamówienie publiczne ( Załącznik nr 4 do SIWZ ). 5. Zamawiający zastrzega możliwość zmiany wysokości zobowiązania wynikającego z oferty Wykonawcy, z którym zawrze umowę na usługi Strona 10 z 43

w wyniku niniejszego postępowania w przypadku zmiany stawki podatku od towarów i usług w 2012r. w formie aneksu. XX. POUCZENIE O ŚRODKACH OCHRONY PRAWNEJ PRZYSŁUGUJĄCYCH WYKONAWCY W TOKU POSTĘPOWANIA O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA. Środki ochrony prawnej, którymi są odwołanie i skarga, przysługują wyłącznie od niezgodnej z przepisami ustawy, czynności Zamawiającego podjętej w postępowaniu o udzielenie zamówienia lub zaniechania czynności, do której Zamawiający jest zobowiązany na podstawie ustawy 1. ODWOŁANIE Zgodnie z zapisem art. 180-198 ustawy PZP odwołanie wnosi się do Prezesa Izby. 2. SKARGA Zgodnie z zapisem art. 198a-198g ustawy PZP na orzeczenie Krajowej Izby Odwoławczej przy Urzędzie Zamówień Publicznych stronom oraz uczestnikom postępowania odwoławczego przysługuje skarga do Sądu Okręgowego właściwego dla siedziby Zamawiającego. XXI. LISTA ZAŁĄCZNIKÓW Załącznik nr 1 opis przedmiotu zamówienia; Załącznik nr 2 - formularz ofertowy; Załącznik nr 3 - formularz cenowy usługi; Załącznik nr 4 - wzór umowy; Załącznik nr 5 - oświadczenie na podstawie art. 22 ust. 1 ustawy PZP; Załącznik nr 6 - oświadczenie na podstawie art. 24 ust. 1 i 2 ustawy PZP. Strona 11 z 43

ZADANIE NR 1: ZAŁĄCZNIK NR 1 do SIWZ..., dnia...2012 r. - WKU w Suwałkach ul. Pułaskiego 24, 16-400 Suwałki - JW. 1747 w Suwałkach ul. Wojska polskiego 21, 16-400 Suwałki, - JW.4352 Placówka w Suwałkach przy ul. Wojska Polskiego 21, 16-400 Suwałki. 1. Usługi medyczne obejmujące przeprowadzenie badań laboratoryjnych i konsultacji specjalistycznych muszą być wykonywane w obrębie 20 km od siedziby WKU, JW. 4352, JW. 1747 w Suwałkach w przychodni lub ośrodku medycznym. 2. Badania wykonywane będą na podstawie skierowania wystawionego pracownikowi/ żołnierzowi przez Zamawiającego (Wojskowy Komendant Uzupełnień, Sekcja Personalna JW. 4352, Sekcja Personalna JW. 1747 w Suwałkach) do lekarza medycyny pracy, które będzie zawierało dane dotyczące zajmowanego stanowiska, czynników szkodliwych dla zdrowia lub warunków uciążliwych. 3. Lekarz medycyny pracy w oparciu o w/w skierowanie określa zakres badań i konsultacji. 4. Wykonawca po przeprowadzeniu badań wystawi zaświadczenie lekarskie o zdolności do pracy na zajmowanym stanowisku, orzeczenie psychologiczne, które wręczy badanemu pracownikowi/ żołnierzowi do rąk własnych (oryginał plus kopia). Zaświadczenie będzie zawierało termin następnego badania lekarskiego określone pełna datą tj. dzień, miesiąc i rok. 5. Wykonawca po przeprowadzeniu przez specjalistę badań okulistycznych i po stwierdzeniu konieczności stosowania przez pracownika okularów korygujących wzrok przy obsłudze monitora ekranowego musi udokumentować konieczność korekcji wady wzroku, stosownym zaświadczeniem. 6. Wykonawca zobowiązany jest do wykonania badań i konsultacji (nie dotyczy lekarza medycyny pracy) w tym samym dniu licząc od dnia okazania skierowania przez pracownika/żołnierza. BADANIA LABORATORYJNE LP RODZAJ BADANIA JM ILOŚĆ SZACUNKOWA 1 MORFOLOGIA szt. 250 2 MOCZ BADANIE OGÓLNE szt. 250 3 GLUKOZA szt. 70 4 CHOLESTEROL szt. 100 5 HDL szt. 100 6 LDL szt. 100 7 TG szt. 100 8 KREATYNINA szt. 120 9 BILIRUBINA CAŁKOWITA Szt. 120 10 MOCZNIK szt. 120 11 ALAT szt. 80 12 ASPAT szt. 80 14 VDRL szt. 25 15 HBsAg szt. 21 16 HCV szt. 11 17 OB. szt. 60 Strona 12 z 43

LP RODZAJ BADANIA JM ILOŚĆ SZACUNKOWA 1 LARYNGOLOGICZNA szt. 35 2 AUDIOGRAM szt. 20 3 OKULISTYCZNA szt. 100 4 NEUROLOGICZNA szt. 50 5 RTG KLATKI PIERSIOWEJ Z OPISEM szt. 90 6 EKG Z OPISEM szt. 12 7 BADANIE LEKARZA MEDYCYNY PRACYbadanie wstępne, okresowe, kontrolne - zakończone wystawieniem orzeczenia szt. 90 8 BADANIE KIEROWCÓW +WYDANIE ORZECZENIA szt. 18 ZADANIE NR 2 : - JW. 2098 w Bemowie Piskim przy ul. Kętrzyńskiego 1, 12-230 Biała Piska, - JW.1460 w Orzyszu przy ul. Wojska Polskiego 33, 12 250 Orzysz - Przedszkole nr 145 w Bemowie Piskim przy ul. Kętrzyńskiego, 12-230 Biała Piska, - Delegatura DWKT r w Orzyszu przy ul. Wojska Polskiego, 12 250 Orzysz - JW.4352 placówka w Bemowie Piskim przy ul. Kętrzyńskiego 12-230 Biała Piska i Orzyszu przy ul. Wojska Polskiego, 12-250 Orzysz. -WŻW w Bemowie Piskim przy ul. Kętrzyńskiego 1, 12-230 Biała Piska. 1.Usługi medyczne obejmujące przeprowadzenie badań laboratoryjnych i konsultacji specjalistycznych muszą być wykonywane w obrębie 40 km od siedziby JW. 1460 w Orzyszu, JW. 2098 w Bemowie Piskim, Przedszkola w Bemowie Piskim, Delegatury DWKT w Orzyszu, WŻW w Bemowie Piskim, JW. 4352, w przychodni lub ośrodku medycznym. 2.Badania wykonywane będą na podstawie skierowania wystawionego pracownikowi/ żołnierzowi przez Zamawiającego (Sekcja Personalna JW. 1460 w Orzyszu, Szef Sekcji Personalnej Centrum Szkolenia Wojsk Inżynieryjnych i Chemicznych we Wrocławiu, Sekcja Personalna JW. 2098 w Bemowie Piskim, Kierownik Przedszkola, Sekcja Personalna JW. 4352, Komendant WŻW) do lekarza medycyny pracy, które będzie zawierało dane dotyczące zajmowanego stanowiska, czynników szkodliwych dla zdrowia lub warunków uciążliwych. 3.Lekarz medycyny pracy w oparciu o w/w skierowanie określa zakres badań i konsultacji. 4.Wykonawca po przeprowadzeniu badań wystawi zaświadczenie lekarskie o zdolności do pracy na zajmowanym stanowisku, orzeczenie psychologiczne, które wręczy badanemu pracownikowi/ żołnierzowi do rąk własnych (oryginał plus kopia). Zaświadczenie będzie zwierało termin następnego badania lekarskiego określone pełna datą tj. dzień, miesiąc i rok. 5.Wykonawca po przeprowadzeniu przez specjalistę badań okulistycznych i po stwierdzeniu konieczności stosowania przez pracownika okularów korygujących wzrok przy obsłudze monitora ekranowego musi udokumentować konieczność korekcji wady wzroku, stosownym zaświadczeniem. 6.Wykonawca zobowiązany jest do wykonania badań i konsultacji (nie dotyczy lekarza medycyny pracy) w tym samym dniu licząc od dnia okazania skierowania przez pracownika/żołnierza. Strona 13 z 43

BADANIA LABORATORYJNE LP JM ILOŚĆ SZACUNKOWA RODZAJ BADANIA 1 MORFOLOGIA szt. 576 2 OB. szt. 100 3 GLUKOZA szt. 50 4 CHOLESTEROL szt. 200 5 HDL szt. 100 6 LDL szt. 100 7 TG szt. 100 8 KREATYNINA szt. 50 9 MOCZNIK szt. 50 10 BILIRUBINA CAŁKOWITA szt. 50 11 ALAT szt. 100 12 ASPAT szt. 100 13 MOCZ BADANIE OGÓLNE szt. 576 14 VDRL szt. 25 15 HBsAg szt. 25 16 KAŁ NA NOSICIELSTWO szt. 10 17 HCV szt. 10 RAZEM LP RODZAJ BADANIA JM ILOŚĆ SZACUNKOWA 1 NEUROLOGICZNA szt. 50 2 LARYNGOLOGICZNA szt. 50 3 AUDIOGRAM szt. 15 4 OKULISTYCZNA szt. 130 5 RTG KRĘGOSŁUPA Z OPISEM szt. 5 6 RTG KLATKI PIERSIOWEJ Z OPISEM szt. 100 7 SPIROMETRIA szt. 8 8 KARDIOLOGICZNA szt. 10 badanie kierowców +wydanie orzeczenia, 9 badanie kierowców pojazdów uprzywilejowanych + wydanie orzeczenia szt. 50 BADANIE LEKARZA MEDYCYNY PRACYbadanie wstępne, okresowe, kontrolnezakończone wystawieniem orzeczenia 10 szt. 300 Badanie do celów sanitarno- 11 epidemiologicznych+ wydanie orzeczenia szt 15 Strona 14 z 43

ZADANIE NR 3 - WKU w Ełku przy ul. Kościuszki 30, 19-300 Ełk - TWKL w Ełku przy ul. Kościuszki 28, 19-300 Ełk. 1.Usługi medyczne obejmujące przeprowadzenie badań laboratoryjnych i konsultacji specjalistycznych muszą być wykonywane w obrębie 15 km od siedziby WKU w Ełku, TWKL w Ełku w przychodni lub ośrodku medycznym. 2.Badania wykonywane będą na podstawie skierowania wystawionego pracownikowi/ żołnierzowi przez Zamawiającego (Wojskowy Komendant Uzupełnień w Ełku, Sekcja Personalna TWKL w Ełku) do lekarza medycyny pracy, które będzie zawierało dane dotyczące zajmowanego stanowiska, czynników szkodliwych dla zdrowia lub warunków uciążliwych. 3.Lekarz medycyny pracy w oparciu o w/w skierowanie określa zakres badań i konsultacji. 4.Wykonawca po przeprowadzeniu badań wystawi zaświadczenie lekarskie o zdolności do pracy na zajmowanym stanowisku, orzeczenie psychologiczne, które wręczy badanemu pracownikowi/ żołnierzowi do rąk własnych (oryginał plus kopia). Zaświadczenie będzie zwierało termin następnego badania lekarskiego określone pełna datą tj. dzień, miesiąc i rok. 5.Wykonawca po przeprowadzeniu przez specjalistę badań okulistycznych i po stwierdzeniu konieczności stosowania przez pracownika okularów korygujących wzrok przy obsłudze monitora ekranowego musi udokumentować konieczność korekcji wady wzroku, stosownym zaświadczeniem. 6.Wykonawca zobowiązany jest do wykonania badań i konsultacji (nie dotyczy lekarza medycyny pracy) w tym samym dniu licząc od dnia okazania skierowania przez pracownika/żołnierza. BADANIA LABORATORYJNE LP JM ILOŚĆ SZACUNKOWA RODZAJ BADANIA 1 MORFOLOGIA szt. 20 2 MOCZ BADANIE OGÓLNE szt. 20 3 GLUKOZA szt. 13 4 CHOLESTEROL szt. 10 5 HDL szt. 10 6 LDL szt. 10 7 TG szt. 10 8 OB. szt. 10 9 MOCZNIK szt. 10 10 KREATYNINA szt. 10 LP RODZAJ BADANIA JM ILOŚĆ SZACUNKOWA 1 OKULISTYCZNA szt. 10 2 RTG KLATKI PIERSIOWEJ Z OPISEM szt. 10 3 EKG Z OPISEM szt. 10 4 BADANIE LEKARZA MEDYCYNY PRACYbadanie wstępne, okresowe, kontrolnezakończone wystawieniem orzeczenia szt. 20 Strona 15 z 43

ZADANIE NR 4 - Orkiestra Wojskowa w Giżycku przy ul. Moniuszki 7, 11 500 Giżycko, - WKU w Giżycku przy ul. Moniuszki 7, 11-500 Giżycko, - JW. 3797 w Giżycku przy ul. Wojska Polskiego 21, 11-500 Giżycko, - JW.4352 w Giżycku przy ul. Nowowiejska 20, 11-500 Giżycko, - Placówka Żandarmerii Wojskowej w Giżycku przy ul. Moniuszki 7, 11-500 Giżycko, - JW. 5699 w Przasnyszu placówka w Giżycku przy ul.1-go Maja, 11-500 Giżycko. 1.Usługi medyczne obejmujące przeprowadzenie badań laboratoryjnych i konsultacji specjalistycznych muszą być wykonywane w obrębie 15 km od siedziby JW. 3797, Orkiestry Wojskowej, PŻW, WKU, JW. 4352, JW. 5669 w Giżycku w przychodni lub ośrodku medycznym. 2.Badania wykonywane będą na podstawie skierowania wystawionego pracownikowi/ żołnierzowi przez Zamawiającego (Sekcja Personalna JW. 3797 w Giżycku, Kapelmistrz Orkiestry Wojskowej, WKU, Sekcja Personalna JW. 4352, Sekcja Personalna JW. 2909, Wojskowy Komendant Uzupełnień, Sekcja Personalna JW. 5699,Komendant PŻW) do lekarza medycyny pracy, które będzie zawierało dane dotyczące zajmowanego stanowiska, czynników szkodliwych dla zdrowia lub warunków uciążliwych. 3.Wykonawca po przeprowadzeniu badań wystawi zaświadczenie lekarskie o zdolności do pracy na zajmowanym stanowisku, orzeczenie psychologiczne, które wręczy badanemu pracownikowi/ żołnierzowi do rąk własnych (oryginał plus kopia). Zaświadczenie będzie zawierało termin następnego badania lekarskiego określone pełna datą tj. dzień, miesiąc i rok. 4.Wykonawca po przeprowadzeniu przez specjalistę badań okulistycznych i po stwierdzeniu konieczności stosowania przez pracownika okularów korygujących wzrok przy obsłudze monitora ekranowego musi udokumentować konieczność korekcji wady wzroku, stosownym zaświadczeniem. 5.Wykonawca zobowiązany jest do wykonania badań i konsultacji w tym samym dniu licząc od dnia okazania skierowania przez pracownika/żołnierza. 6. Udział lekarza w pracach Komisji Bezpieczeństwa i Higieny Pracy Zamawiającego. BADANIA LABORATORYJNE LP RODZAJ BADANIA JM ILOŚĆ SZACUNKOWA 1 MORFOLOGIA szt. 2600 2 OB. szt. 300 3 GLUKOZA szt. 500 4 CHOLESTEROL szt. 250 5 HDL szt. 250 6 LDL szt. 250 7 TG szt. 250 8 KREATYNINA szt. 100 9 MOCZNIK szt. 100 10 ALAT szt. 150 11 ASPAT szt. 150 12 MOCZ BADANIE NA POSIEW szt. 10 13 MOCZ BADANIE OGÓLNE szt. 2600 14 VDRL szt. 50 15 HBsAg szt. 50 Strona 16 z 43

16 HCV szt. 20 17 CRP szt. 20 18 GGTP szt. 20 19 KOPROPORFIRYNA W MOCZU szt. 25 20 KAŁ NA NOSICIELSTWO szt. 25 LP RODZAJ BADANIA JM ILOŚĆ SZACUNKOWA 1 NEUROLOGICZNA szt. 50 2 LARYNGOLOGICZNA szt. 50 3 AUDIOGRAM Z OPISEM szt. 30 4 OKULISTYCZNA szt. 300 5 RTG KLATKI PIERSIOWEJ Z OPISEM szt. 600 6 GINEKOLOGICZNA szt. 10 7 ORTOPEDYCZNA szt. 10 8 KARDIOLOGICZNA szt. 20 9 PSYCHOLOGICZNA szt. 9 RTG KRĘGOSŁUPA PIERSIOWEGO PA Z 11 OPISEM szt. 9 12 RTG KRĘGOSŁUPA SZYJNEGO Z OPISEM szt. 3 13 RTG KRĘGOSŁUPA LĘDŹWIOWO KRZYŻOWEGO PA Z OPISEM szt. 6 14 GASTROSKOPIA szt. 6 BADANIA KIEROWCÓW +WYDANIE ORZECZENIA, BADANIE KIEROWCÓW 15 POJAZDÓW UPRZYWILEJOWANYCH + WYDANIE ORZECZENIA szt. 40 BADANIE LEKARZA MEDYCYNY PRACYbadanie wstępne, okresowe, kontrolne - 16 zakończone wystawieniem orzeczenia szt. 250 Badanie do celów sanitarnoepidemiologicznych+ wydanie orzeczenia szt. 30 ZADANIE NR 5 - JW.2568 w Węgorzewie przy ul. Bema 7, 11-601 Węgorzewo - JW.4352 placówka w Węgorzewie przy ul. Bema 16, 11-601 Węgorzewo. 1. Usługi medyczne obejmujące przeprowadzenie badań laboratoryjnych i konsultacji specjalistycznych muszą być wykonywane w obrębie 40 km od siedziby JW. 2568, JW.4352 w Węgorzewie w przychodni lub ośrodku medycznym. 2.Badania wykonywane będą na podstawie skierowania wystawionego pracownikowi/ żołnierzowi przez Zamawiającego (Sekcja Personalna JW. 2568 w Węgorzewie, Sekcja Personalna JW. 4352) do lekarza medycyny pracy, które będzie zawierało dane dotyczące zajmowanego stanowiska, czynników szkodliwych dla zdrowia lub warunków uciążliwych. 3.Wykonawca po przeprowadzeniu badań wystawi zaświadczenie lekarskie o zdolności do pracy na zajmowanym stanowisku, orzeczenie psychologiczne, które wręczy badanemu pracownikowi/ żołnierzowi do rąk własnych (oryginał plus kopia). Zaświadczenie będzie zawierało termin następnego badania lekarskiego określone pełna datą tj. dzień, miesiąc i rok. 4.Wykonawca po przeprowadzeniu przez specjalistę badań okulistycznych i po stwierdzeniu Strona 17 z 43

konieczności stosowania przez pracownika okularów korygujących wzrok przy obsłudze monitora ekranowego musi udokumentować konieczność korekcji wady wzroku, stosownym zaświadczeniem. 5.Wykonawca zobowiązany jest do wykonania badań i konsultacji w tym samym dniu licząc od dnia okazania skierowania przez pracownika/żołnierza. BADANIA LABORATORYJNE LP RODZAJ BADANIA JM ILOŚĆ SZACUNKOWA 1 MORFOLOGIA szt. 495 2 OB. szt. 100 3 GLUKOZA szt. 150 4 CHOLESTEROL szt. 120 5 HDL szt. 120 6 LDL szt. 120 7 TG szt. 120 8 KREATYNINA szt. 30 9 MOCZNIK szt. 30 10 BILIRUBINA CAŁKOWITA szt. 35 11 ALAT szt. 70 12 ASPAT szt. 70 13 MOCZ BADANIE OGÓLNE szt. 495 14 VDRL szt. 15 15 HBsAg szt. 15 16 HCV szt. 6 17 JONOGRAM (Na,K) szt. 26 18 CHLORKI szt. 10 19 KAŁ NA NOSICIELSTWO szt. 15 RAZEM LP RODZAJ BADANIA JM ILOŚĆ SZACUNKOWA 1 NEUROLOGICZNA szt. 46 2 LARYNGOLOGICZNA szt. 20 3 AUDIOGRAM szt. 10 4 KARDIOLOGICZNA szt. 3 5 PSYCHIATRYCZNA szt. 3 6 OKULISTYCZNA szt. 150 7 GASTROLOGICZNA szt. 10 8 PULMUNOLOGICZNA szt. 10 9 DIABETOLOGICZNA szt. 10 10 EKG Z OPISEM szt. 15 11 PRÓBA WYSIŁKOWA szt. 10 RTG PRZEWODU POKARMOWEGO Z 12 OPISEM szt. 5 Strona 18 z 43

13 GASTROSKOPIA szt. 4 14 RTG KLATKI PIERSIOWEJ Z OPISEM szt. 10 15 TK KRĘGOSŁUPA szt. 2 16 SPIROMETRIA Z OPISEM szt. 10 17 ECHO SERCA szt. 3 18 UROGRAFIA szt. 2 BADANIE KIEROWCÓW +WYDANIE 19 ORZECZENIA szt. 30 BADANIE LEKARZA MEDYCYNY PRACYbadanie wstępne,okresowe,kontrolne- szt. 20 zakończone wystawieniem orzeczenia 50 BADANIE DO CELÓW SANITARNO- 21 EPIDEMIOLOGICZNYCH+ WYDANIE szt. ORZECZENIA 6 ZADANIE NR 6 - JW. 4808 w Gołdapi przy ul. Partyzantów 33, 19-500 Gołdap, - JW.4352 placówka w Gołdapi przy ul. Wolności 8, 19-500 Gołdap. 1. Usługi medyczne obejmujące przeprowadzenie badań laboratoryjnych i konsultacji specjalistycznych muszą być wykonywane w obrębie 20 km od siedziby JW. 4808, JW. 4352 w przychodni lub ośrodku medycznym. 2. Badania wykonywane będą na podstawie skierowania wystawionego pracownikowi/ żołnierzowi przez Zamawiającego (Sekcja Personalna JW. 4808, Sekcja Personalna JW. 4352) do lekarza medycyny pracy, które będzie zawierało dane dotyczące zajmowanego stanowiska, czynników szkodliwych dla zdrowia lub warunków uciążliwych. 3. Badania z zakresu medycyny pracy przy narażeniu na mikrofale + wydanie orzeczenia będą wykonywane na podstawie skierowania wystawionego pracownikowi/ żołnierzowi przez Zamawiającego (Lekarza JW. 4808 ) do lekarza medycyny pracy uprawnionego do wydania orzeczenia. 4. Wykonawca po przeprowadzeniu przez specjalistę badań okulistycznych i po stwierdzeniu konieczności stosowania przez pracownika okularów korygujących wzrok przy obsłudze monitora ekranowego musi udokumentować konieczność korekcji wady wzroku, stosownym zaświadczeniem. 5. Wykonawca zobowiązany jest do wykonania badań i konsultacji (nie dotyczy lekarza medycyny pracy) w tym samym dniu licząc od dnia okazania skierowania przez pracownika/żołnierza. BADANIA LABORATORYJNE LP RODZAJ BADANIA 1 MORFOLOGIA szt. 900 JM ILOŚĆ SZACUNKOWA 2 MORFOLOGIA Z ROZMAZEM szt. 50 3 GLUKOZA szt. 200 4 CHOLESTEROL szt. 200 5 HDL szt. 150 6 LDL szt. 150 7 TG szt. 150 8 KREATYNINA szt. 170 9 MOCZNIK szt. 170 Strona 19 z 43

10 BILIRUBINA CAŁKOWITA szt. 100 11 ASPAT szt. 200 12 ALAT szt. 200 13 MOCZ BADANIE OGÓLNE szt. 900 14 OB. szt. 200 15 KWAS MOCZOWY szt. 25 16 JONOGRAM (Na, K) szt. 60 17 MAGNEZ szt. 50 18 GGTP szt. 60 19 ASO szt. 40 20 CRP szt. 40 21 LATEX RF szt. 40 22 VDRL szt. 30 23 TSH szt. 20 24 Ft4 szt. 20 25 Ft3 szt. 20 26 HBsAg szt. 30 27 HCV szt. 20 28 KRZYWA CUKROWA szt. 15 29 HELICOBACTER PYLORI szt. 10 30 KAŁ NA NOSICIELSTWO szt. 20 RAZEM KONSULTACJE SPECJALISTYCZNE LP RODZAJ BADANIA JM ILOŚĆ SZACUNKOWA 1 NEUROLOGICZNA szt. 70 2 LARYNGOLOGICZNA szt. 70 3 AUDIOGRAM szt. 20 4 KARDIOLOGICZNA szt. 20 5 PSYCHIATRYCZNA szt. 10 6 OKULISTYCZNA szt. 100 7 GASTROLOGICZNA szt. 10 8 UROLOGICZNA szt. 10 9 USG JAMY BRZUSZNEJ szt. 10 10 USG GRUCZOŁU TARCZOWEGO szt. 10 11 RTG KLATKI PIERSIOWEJ Z OPISEM szt. 300 12 RTG KRĘGOSŁUPA Z OPISEM szt. 10 13 GASTROSKOPIA szt. 10 14 KOLONOSKOPIA szt. 8 15 TK KRĘGOSŁUPA szt. 10 16 MRI KRĘGOSŁUPA szt. 6 17 ECHO SERCA szt. 15 Strona 20 z 43

18 HOLTER szt. 15 19 PRÓBA WYSIŁKOWA szt. 15 BADANIE KIEROWCÓW +WYDANIE 20 ORZECZENIA szt. 15 BADANIE LEKARZA MEDYCYNY PRACYbadanie wstępne, okresowe, kontrolne - szt. 21 zakończone wystawieniem orzeczenia 50 BADANIE LEKARZA MEDYCYNY PRACY UPRAWNIONEGO DO BADAŃ W ZAKRESIE 22 PRACY PRZY NARAŻENIU NA MIKROFALE+WYDANIE ORZECZENIA szt. 30 ZADANIE NR. 7 : - JW.4352 W MRĄGOWIE ul. Wyspa Czterech Wiatrów, 11-700 Mrągowo. 1.Usługi medyczne obejmujące przeprowadzenie badań laboratoryjnych i konsultacji specjalistycznych muszą być wykonywane w obrębie 10 km od siedziby JW. 4352 w przychodni lub ośrodku medycznym. 2.Badania wykonywane będą na podstawie skierowania wystawionego pracownikowi/ żołnierzowi przez Zamawiającego (Sekcja Personalna JW. 4352) do lekarza medycyny pracy, które będzie zawierało dane dotyczące zajmowanego stanowiska, czynników szkodliwych dla zdrowia lub warunków uciążliwych. 3.Lekarz medycyny pracy w oparciu o w/w skierowanie określa zakres badań i konsultacji. 4.Wykonawca po przeprowadzeniu badań wystawi zaświadczenie lekarskie o zdolności do pracy na zajmowanym stanowisku, orzeczenie psychologiczne, które wręczy badanemu pracownikowi/ żołnierzowi do rąk własnych (oryginał plus kopia). Zaświadczenie będzie zwierało termin następnego badania lekarskiego określone pełna datą tj. dzień, miesiąc i rok. 5. Wykonawca po przeprowadzeniu przez specjalistę badań okulistycznych i po stwierdzeniu konieczności stosowania przez pracownika okularów korygujących wzrok przy obsłudze monitora ekranowego musi udokumentować konieczność korekcji wady wzroku, stosownym zaświadczeniem. 6.Wykonawca zobowiązany jest do wykonania badań i konsultacji (nie dotyczy lekarza medycyny pracy) w tym samym dniu licząc od dnia okazania skierowania przez pracownika/żołnierza. BADANIA LABORATORYJNE LP RODZAJ BADANIA JM ILOŚĆ SZACUNKOWA 1 MORFOLOGIA szt. 21 3 GLUKOZA szt. 10 4 CHOLESTEROL szt. 20 5 HDL szt. 15 6 LDL szt. 15 7 TG szt. 15 8 KREATYNINA szt. 15 9 MOCZNIK szt. 10 10 ALAT szt. 6 11 ASPAT szt. 6 12 KOPROPORFIRYNA W MOCZU szt. 4 13 MOCZ BADANIE OGÓLNE szt. 21 Strona 21 z 43

14 VDRL szt. 14 15 HBsAg szt. 5 16 HCV szt. 5 17 OB. szt. 10 LP RODZAJ BADANIA JM ILOŚĆ SZACUNKOWA 1 NEUROLOGICZNA szt. 3 2 LARYNGOLOGICZNA szt. 8 3 AUDIOGRAM szt. 2 4 OKULISTYCZNA szt. 3 5 KARDIOLOGICZNA szt. 6 6 EKG Z OPISEM szt. 6 7 SPIROMETRIA szt. 9 8 RTG KLATKI PIERSIOWEJ Z OPISEM szt. 10 BADANIA KIEROWCÓW +WYDANIE 9 szt. ORZECZENIA 12 10 BADANIE LEKARZA MEDYCYNY PRACYbadanie wstępne, okresowe, kontrolnezakończone wystawieniem orzeczenia szt. 21 Strona 22 z 43

ZAŁĄCZNIK NR 2 do SIWZ..., dnia...2012 r. FORMULARZ OFERTOWY DO POSTĘPOWANIA O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI SZACUNKOWEJ NIE PRZEKRACZAJĄCEJ 130 000 EURO Przystępując do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na wykonanie usług w zakresie zabezpieczenia potrzeb wojska w przenośne urządzenia sanitarne wraz z ich obsługą serwisową, jako Wykonawca ubiegający się o udzielenie zamówienia składam ofertę w tym postępowaniu. I. Zamawiający i Wykonawca - Dane dotyczące ZAMAWIAJĄCEGO Jednostka Wojskowa 4352 11 500 Giżycko, ul. Nowowiejska 20 fax: 0-87 429-46-41 REGON: 280602118 NIP: 845-197-50-09 - Dane dotyczące WYKONAWCY Nazwa : Siedziba: Nr telefonu / faks:. Nr Rejestru KRS / Ewidencji działalności gospodarczej: Nr NIP: NR REGON :. II. Warunki cenowe oferty do zadania Nr a) Cena oferty cena netto... zł (słownie:...) podatek VAT... % cena brutto...zł (słownie:...) Oświadczam, że oferowana cena zawiera wszystkie koszty związane z wykonaniem zamówienia. b) termin realizacji zamówienia c) termin płatności oświadczam, że akceptuję 30 dniowy termin płatności, liczony od daty dostarczenia faktury VAT do 15 każdego miesiąca. III. Oświadczenia, zobowiązania, zastrzeżenia Wykonawcy a) Oświadczam, że: *posiadam uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień; Strona 23 z 43

*posiadam niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz potencjał techniczny, a także dysponuję osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; *znajduję się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia; *nie podlegam wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia na mocy art. 24 ust. 1 i 2 Prawa zamówień publicznych; b) Oświadczam, że znana jest mi pełna treść wzoru umowy, który został prze mnie zaakceptowany i nie wnoszę do niego zastrzeżeń. Jednocześnie w przypadku wyboru mojej/ naszej oferty zobowiązuję/ my/* się do zawarcia umowy na przedstawionych warunkach, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego; c) Oświadczam, że do realizacji zamówienia / nie będę /nie będziemy wykorzystywać podwykonawców; Zakres:.. d) Oświadczam, iż uważam się za związanego powyższą ofertą przez okres 30 dni od terminu składania oferty tj. do dnia..; Na potwierdzenie spełnienia wymagań do oferty załączam następujące dokumenty: (wymienić załączoną dokumentację lub sporządzić spis treści załączonych dokumentów). a). b). c). d). e). f). g). IV. Inne informacje Wykonawcy :...... (imię, nazwisko i podpis). (imię, nazwisko i podpis). (Podpis osób figurujących w odpowiednich rejestrach i uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy lub uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy zgodnie z upoważnieniem) Wyjaśnienie : - pola zaznaczone linią / kropka uzupełnić danymi - *niepotrzebne skreślić - Osoba składająca oświadczenie na formularzu ofertowym ponosi pełną odpowiedzialność za treść złożonego oświadczenia na zasadach określonych w art. 297 1 Kodeksu karnego ( Dz.U. Nr.88/1997 poz. 553 z póź. zmianami) Strona 24 z 43

F O R M U L AR Z C E N O W Y USŁUGI DO ZADANIA NR 1 ZAŁĄCZNIK NR 3 do SIWZ..., dnia......2012 r. LP RODZAJ BADANIA JM ILOŚĆ SZACUNKOWA CENA JEDNOSTKOWA WARTOŚĆ 1 MORFOLOGIA szt. 250 2 MOCZ BADANIE OGÓLNE szt. 250 3 GLUKOZA szt. 70 4 CHOLESTEROL szt. 100 5 HDL szt. 100 6 LDL szt. 100 7 TG szt. 100 8 KREATYNINA szt. 120 9 BILIRUBINA CAŁKOWITA Szt. 120 10 MOCZNIK szt. 120 11 ALAT szt. 80 12 ASPAT szt. 80 14 VDRL szt. 25 15 HBsAg szt. 21 16 HCV szt. 11 17 OB. szt. 60 RAZEM KONSULTACJE SPECJALISTYCZNE LP RODZAJ BADANIA JM ILOŚĆ SZACUNKOWA CENA JEDNOSTKOWA WARTOŚĆ 1 LARYNGOLOGICZNA szt. 35 2 AUDIOGRAM szt. 20 3 OKULISTYCZNA szt. 100 4 NEUROLOGICZNA szt. 50 5 RTG KLATKI PIERSIOWEJ Z OPISEM szt. 90 6 EKG Z OPISEM szt. 12 BADANIE LEKARZA MEDYCYNY 7 PRACY-badanie wstępne, okresowe, kontrolne - zakończone wystawieniem szt. orzeczenia 90 8 badanie kierowców +wydanie szt. orzeczenia 18 RAZEM Strona 25 z 43

Cena netto razem Podatek VAT razem... Cena brutto razem. (imię, nazwisko i podpis) (imię, nazwisko i podpis). (Podpis osób figurujących w odpowiednich rejestrach i uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy lub uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy zgodnie z upoważnieniem) Strona 26 z 43

F O R M U L AR Z C E N O W Y USŁUGI DO ZADANIA NR 2 ZAŁĄCZNIK NR 3 do SIWZ..., dnia......2012 r. BADANIA LABORATORYJNE LP JM ILOŚĆ SZACUNKOWA RODZAJ BADANIA 1 MORFOLOGIA szt. 576 2 OB. szt. 100 3 GLUKOZA szt. 50 4 CHOLESTEROL szt. 200 5 HDL szt. 100 6 LDL szt. 100 7 TG szt. 100 8 KREATYNINA szt. 50 9 MOCZNIK szt. 50 10 BILIRUBINA CAŁKOWITA szt. 50 11 ALAT szt. 100 12 ASPAT szt. 100 13 MOCZ BADANIE OGÓLNE szt. 576 14 VDRL szt. 25 15 HBsAg szt. 25 16 KAŁ NA NOSICIELSTWO szt. 10 17 HCV szt. 10 CENA JEDNOSTKOWA WARTOŚĆ RAZEM KONSULTACJE SPECJALISTYCZNE LP RODZAJ BADANIA JM ILOŚĆ SZACUNKOWA CENA JEDNOSTKOWA WARTOŚĆ 1 NEUROLOGICZNA szt. 50 2 LARYNGOLOGICZNA szt. 50 3 AUDIOGRAM szt. 15 4 OKULISTYCZNA szt. 130 5 RTG KRĘGOSŁUPA Z OPISEM szt. 5 6 RTG KLATKI PIERSIOWEJ Z OPISEM szt. 100 7 SPIROMETRIA szt. 8 8 9 KARDIOLOGICZNA szt. 10 badanie kierowców +wydanie orzeczenia, badanie kierowców pojazdów szt. 50 Strona 27 z 43