... (pieczęć adresowa Wykonawcy) FORMULARZ OFERTY Nazwisko i imię... Nazwa Wykonawcy... Adres Wykonawcy... Nr telefonu... Nr faxu... e-mail w odpowiedzi na ogłoszenie w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego pn: KOMPLEKSOWA DOSTAWA: SPRZEDAŻ ENERGII ELEKTRYCZNEJ ORAZ ŚWIADCZENIE USŁUG DYSTRYBUCYJNYCH oferujemy realizację przedmiotu zamówienia zgodnie z wymogami Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia za nę jak niżej: ROK 2015 Nazwa Jednostka Szacowana ilość (1) Cena jednostkowa netto[zł] (2) Wartość netto[zł] (3) = (1)*(2) DLA GRUPY TARYFOWEJ C11 kwh 307 769,00 Opłata handlowa (rozliczenie dwu ppe*m- 42*6=252 Opłata przejściowa 418,5*12=5022 418,5*12=5022 Strona1
kwh 307 769,00 kwh 307 769,00 dwu ppe*m- 42*6=252 RAZEM wartość netto 2015 r. dla grupy taryfowej C11 DLA GRUPY TARYFOWEJ C12A kwh 13 518,00 poza szczytem kwh 34 882,00 Opłata handlowa (rozliczenie ppe*m- 1*12=12 29*12=348 29*12=348 poza szczytem kwh 13 518,00 kwh 13 518,00 kwh 34 882,00 kwh 34 882,00 ppe*m- 1*12=12 RAZEM wartość netto 2015 r. dla grupy taryfowej C12A DLA GRUPY TARYFOWEJ C12B Strona2
kwh 61 445,00 poza szczytem kwh 127 375,00 Opłata handlowa (rozliczenie ppe*m- 9*12=108 80*12=960 80*12=960 poza szczytem kwh 61 445,00 kwh 61 445,00 kwh 127 375,00 kwh 127 375,00 ppe*m- 9*12=108 RAZEM wartość netto 2015 r. dla grupy taryfowej C12B DLA GRUPY TARYFOWEJ C21 kwh 33 525,00 ppe*m- 1*12=12 Opłata przejściowa 40*12=480 40*12=480 kwh 33 525,00 Strona3
kwh 33 525,00 ppe*m- 1*12=12 RAZEM wartość netto 2015 r. dla grupy taryfowej C21 DLA GRUPY TARYFOWEJ C23 W pozostałych kwh 36 423,00 kwh 25 071,00 kwh 124 827,00 ppe*m- 2*12=24 109*12=1308 109*12=1308 w pozostałych kwh 36 423,00 kwh 36 423,00 kwh 25 071,00 kwh 25 071,00 kwh 124 827,00 kwh 124 827,00 Opłata abonamentowa (rozlicznie ppe*m- 2*12 =24 RAZEM wartość netto 2015 r. dla grupy taryfowej C23 Strona4
DLA GRUPY TARYFOWEJ B11 kwh 9 214,00 ppe*m- 2*12= 24 20*12 = 240 20*12 = 240 kwh 9 214,00 kwh 9 214,00 Opłata abonamentowa (rozlicznie ppe*m- 2*12= 24 RAZEM wartość netto 2015 r. dla grupy taryfowej B11 DLA GRUPY TARYFOWEJ B23 W pozostałych kwh 30 948,00 kwh 25 287,00 kwh 127 290,00 ppe*m- 1*12=12 65*12=780 65*12=780 kwh 30 948,00 Strona5
w pozostałych kwh 30 948,00 kwh 25 287,00 kwh 25 287,00 kwh 127 290,00 kwh 127 290,00 Opłata abonamentowa (rozlicznie ppe*m- 1*12 =12 RAZEM wartość netto 2015 r. dla grupy taryfowej B23 DLA GRUPY TARYFOWEJ G11 kwh 16 953,00 ppe*m- 18*12= 216 Opłata przejściowa (układ 1- fazowy) (układ 3 fazowy) ppe*m- ppe*m- ppe*m- 18*12 = 216 16*12=192 2*12 = 24 kwh 16 953,00 kwh 16 953,00 Opłata abonamentowa (rozlicznie ppe*m- 18*12= 216 RAZEM wartość netto 2015 r. dla grupy taryfowej G11 OGÓŁEM WARTOŚĆ NETTO 2015 (taryfa C11 + C12A+C12B+C21+C23+B11+B23+G11) Strona6
VAT OGÓŁEM WARTOŚĆ BRUTTO 2015 (taryfa C11+C12A+C12B+C21+C23+B11+B23+G11) ROK 2016 Nazwa Jednostka Szacowana ilość (1) Cena jednostkowa netto[zł] (2) Wartość netto[zł] (3) = (1)*(2) DLA GRUPY TARYFOWEJ C11 kwh 307 769,00 Opłata handlowa (rozliczenie dwu ppe*m- 42*6=252 Opłata przejściowa 418,5*12=5022 418,5*12=5022 kwh 307 769,00 kwh 307 769,00 dwu ppe*m- 42*6=252 RAZEM wartość netto 2016 r. dla grupy taryfowej C11 DLA GRUPY TARYFOWEJ C12A kwh 13 518,00 Strona7
poza szczytem kwh 34 882,00 Opłata handlowa (rozliczenie ppe*m- 1*12=12 29*12=348 29*12=348 poza szczytem kwh 13 518,00 kwh 13 518,00 kwh 34 882,00 kwh 34 882,00 ppe*m- 1*12=12 RAZEM wartość netto 2016 r. dla grupy taryfowej C12A DLA GRUPY TARYFOWEJ C12B kwh 61 445,00 poza szczytem kwh 127 375,00 Opłata handlowa (rozliczenie ppe*m- 9*12=108 80*12=960 80*12=960 kwh 61 445,00 Strona8
poza szczytem kwh 61 445,00 kwh 127 375,00 kwh 127 375,00 ppe*m- 9*12=108 RAZEM wartość netto 2016 r. dla grupy taryfowej C12B DLA GRUPY TARYFOWEJ C21 kwh 33 525,00 ppe*m- 1*12=12 Opłata przejściowa 40*12=480 40*12=480 kwh 33 525,00 kwh 33 525,00 ppe*m- 1*12=12 RAZEM wartość netto 2016 r. dla grupy taryfowej C21 DLA GRUPY TARYFOWEJ C23 kwh 36 423,00 kwh 25 071,00 W pozostałych kwh 124 827,00 Strona9
ppe*m- 2*12=24 109*12=1308 109*12=1308 w pozostałych kwh 36 423,00 kwh 36 423,00 kwh 25 071,00 kwh 25 071,00 kwh 124 827,00 kwh 124 827,00 Opłata abonamentowa (rozlicznie ppe*m- 2*12 =24 RAZEM wartość netto 2016 r. dla grupy taryfowej C23 DLA GRUPY TARYFOWEJ B11 kwh 9 214,00 ppe*m- 2*12= 24 20*12 = 240 20*12 = 240 kwh 9 214,00 Strona10
kwh 9 214,00 Opłata abonamentowa (rozlicznie ppe*m- 2*12= 24 RAZEM wartość netto 2016 r. dla grupy taryfowej B11 DLA GRUPY TARYFOWEJ B23 W pozostałych kwh 30 948,00 kwh 25 287,00 kwh 127 290,00 ppe*m- 1*12=12 65*12=780 65*12=780 w pozostałych kwh 30 948,00 kwh 30 948,00 kwh 25 287,00 kwh 25 287,00 kwh 127 290,00 kwh 127 290,00 Opłata abonamentowa (rozlicznie ppe*m- 1*12 =12 RAZEM wartość netto 2016 r. dla grupy taryfowej B23 Strona11
DLA GRUPY TARYFOWEJ G11 kwh 16 953,00 ppe*m- 18*12= 216 Opłata przejściowa (układ 1- fazowy) (układ 3 fazowy) ppe*m- ppe*m- ppe*m- 18*12 = 216 16*12=192 2*12 = 24 kwh 16 953,00 kwh 16 953,00 Opłata abonamentowa (rozlicznie ppe*m- 18*12= 216 RAZEM wartość netto 2016 r. dla grupy taryfowej G11 OGÓŁEM WARTOŚĆ NETTO 2016 (taryfa C11 + C12A+C12B+C21+C23+B11+B23+G11) VAT OGÓŁEM WARTOŚĆ BRUTTO 2016 (taryfa C11+C12A+C12B+C21+C23+B11+B23+G11) OGÓŁEM WARTOŚĆ NETTO 2015-2016 r. (taryfa C11+C12A+C12B+C12W+C21+C22A+C22W+R)... zł (słownie...) VAT...zł (słownie:...) OGÓŁEM WARTOŚĆ BRUTTO 2015-2016 r. (taryfa C11+C12A+C12B+C12W+C21+C22A+C22W+R)...zł (słownie:...) Strona12
UWAGI: ny jednostkowe netto za kwh mogą być podane z dokładnością do czterech miejsc po przecinku, wartości netto oraz wartości brutto musza być podane z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku. 1. Oświadczamy, iż: a) jesteśmy sprzedawcą energii elektrycznej i właścicielem sieci dystrybucyjnej* b) jesteśmy wyłącznie sprzedawcą energii elektrycznej, zaś właścicielem sieci dystrybucyjnej jest.. posiadający aktualną konsję na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie dystrybucji energii elektrycznej, z którym mamy podpisaną stosowna umowę współpracy (umowę generalną)* 2. Oświadczamy, że w nie oferty zostały uwzględnione wszystkie koszty wykonania zamówienia i realizacji przyszłego świadczenia umownego. 3. Akptujemy termin wykonania zamówienia tj.: od dnia 01.01.2015 r. do dnia 31.12.2016 r. 4. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia, oraz istotnymi postanowieniami umowy (stanowiącym załącznik nr 5 do SIWZ) i nie wnosimy do nich zastrzeżeń. 5. Oświadczamy, że uzyskaliśmy wszelkie niezbędne informacje do przygotowania oferty i wykonania zamówienia. 6. Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą na czas wskazany w specyfikacji istotnych warunków zamówienia, tj. przez okres 60 dni od upływu terminu do składania ofert. 7. Oświadczamy, że dokumenty załączone do oferty opisują stan prawny i faktyczny, aktualny na dzień składania oferty. 8. Akptujemy warunki płatności tj.: do 28 dni od dnia wystawienia faktury przez Wykonawcę. 9. Zobowiązujemy się w przypadku przyznania nam zamówienia do zawarcia umowy na warunkach i w terminie wyznaczonym przez Zamawiajągo. 10. Zastrzegamy jednocześnie, że informacje zawarte w ofercie stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa... i nie powinny być udostępnione innym Wykonawcom biorącym udział w postępowaniu**. 11. Osoba odpowiedzialna za realizację przedmiotu umowy i kontaktów z Zamawiającym: Pan/Pani. Tel:.. * niepotrzebne skreślić * * w przypadku gdy nie dotyczy skreślić Podpis Wykonawcy, pieczątka Miejs i data Strona13