Zakup i dostawa fabrycznie nowego samochodu osobowego przystosowanego do przewozu osób niepełnosprawnych, Gmina Radzyń Podlaski

Transkrypt

1 I-ZP Załącznik Nr dnia,... /pieczęć adresowa wykonawcy / OFERTA Gmina Radzyń Podlaski ul. Warszawska 32, Radzyń Podlaski woj. lubelskie Nawiązując do ogłoszenia w przetargu nieograniczonym na zadanie: Zakup i dostawa fabrycznie nowego samochodu osobowego przystosowanego do przewozu osób niepełnosprawnych, Gmina Radzyń Podlaski 1. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia określonego w specyfikacji istotnych warunków zamówienia za wynagrodzeniem : w kwocie netto:.zł w kwocie brutto :... zł słownie:... złotych w tym podatek VAT w wysokości... %. 2. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia w terminie oznaczonym w SIWZ. 3. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia i nie wnosimy do niej zastrzeżeń oraz zdobyliśmy konieczne informacje potrzebne do właściwego wykonania zamówienia. 4. Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą na czas wskazany w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. 5. Oświadczamy, że zawarty w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia projekt umowy został przez nas zaakceptowany i zobowiązujemy się, w przypadku wybrania naszej oferty, do zawarcia umowy na wyżej wymienionych warunkach w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 6. Oświadczamy, że firma nasza spełnia wszystkie warunki określone w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia oraz złożyliśmy wszystkie wymagane dokumenty potwierdzające spełnianie tych warunków. 7. Upoważnionym do kontaktów w sprawie realizacji umowy jest:.. nr. tel: nr faxu:. ..

2 8. Do oferty załączam następujące dokumenty: a) b) c) (Podpis osoby lub osób uprawnionych do reprezentowania wykonawcy) * W przypadku gdy wykonawca nie przewiduje powierzenia robót podwykonawcom należy zamieścić zapis nie dotyczy Oferta szczegółowa Nr Wyszczególnienie Oferta 1. Gwarancja podstawowa bez ograniczeń przebiegu okres w latach. 2. Dodatkowy osprzęt(podać jeśli dotyczy) Odległość od autoryzowanego serwisu wynosi 80 km.(podać adres) Gwarancja na perforację nadwozia wynosi: 5. Gwarancja na powłokę lakierniczą wynosi:... Data i podpis oferenta

3 I-ZP Załącznik Nr (firma/nazwa wykonawcy) OŚWIADCZENIE Przystępując do udziału w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego pn Zakup i dostawa fabrycznie nowego samochodu osobowego przystosowanego do przewozu osób niepełnosprawnych, Gmina Radzyń Podlaski oświadczamy, że spełniamy warunki określone w art. 22 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2013 r., poz. 907 z późn. zm.).... dnia (podpis osoby uprawnionej do reprezentowania wykonawcy)

4 I-ZP Załącznik nr (firma/nazwa wykonawcy) OŚWIADCZENIE Przystępując do udziału w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego pn.: Zakup i dostawa fabrycznie nowego samochodu osobowego przystosowanego do przewozu osób niepełnosprawnych, Gmina Radzyń Podlaski oświadczamy, że brak jest podstaw do wykluczenia nas z postępowania na podstawie okoliczności, o których mowa w art. 24 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2013 r. poz. 907 z późn. zm.). Jednocześnie oświadczam, że nie należę do grupy kapitałowej, która złożyła ofertę lub wniosek o dopuszczenie do udziału w niniejszym postępowaniu.... dnia (podpis osoby uprawnionej do reprezentowania wykonawcy)

5 I-ZP Załącznik nr (firma/nazwa wykonawcy) OŚWIADCZENIE Przystępując do udziału w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego pn.: Zakup i dostawa fabrycznie nowego samochodu osobowego przystosowanego do przewozu osób niepełnosprawnych, Gmina Radzyń Podlaski oświadczamy, że brak jest podstaw do wykluczenia nas z postępowania na podstawie okoliczności, o których mowa w art. 24 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2013 r., poz. 907 z późn. zm.). Jednocześnie oświadczam, że należę do grupy kapitałowej, która złożyła ofertę lub wniosek o dopuszczenie do udziału w niniejszym postępowaniu, jednakże istniejące powiązania nie prowadzą do zachwiania uczciwej konkurencji pomiędzy wykonawcami co potwierdzają załączone dokumenty.... dnia (podpis osoby uprawnionej o reprezentowania wykonawcy)

6