Dział III Formularz oferty i Formularze załączników do oferty załącznik nr 1 załącznik nr 2 załącznik nr 3 załącznik nr 4 Oświadczenie Wykonawcy, zgodne z art. 22 ust. 1 pkt 1-3 ustawy Prawo zamówień publicznych. Oświadczenie Wykonawcy, zgodne z art. 24 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych. Wykaz osób odpowiedzialnych za realizację zamówienia. Wykaz dokumentów stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa.
dnia 2009 r. FORMULARZ OFERTY (pieczęć Wykonawcy/Wykonawców) NIP*: REGON*: Nr telefonu* Nr telefaxu*: *- w przypadku oferty wspólnej naleŝy podać nazwę i dane dotyczące Wykonawcy Pełnomocnika (lidera) Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie ul. Wałowa 30 44-300 Wodzisław Śl. W odpowiedzi na ogłoszenie o rozpoczęciu postępowania o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego pn.: Organizacja szkoleń zawodowych dla uczestników projektu pn. Dobry Start. Program aktywizacji społeczno- zawodowej oraz reintegracji społecznej osób zagroŝonych wykluczeniem społecznym w powiecie wodzisławskim. opublikowane w Biuletynie Zamówień Publicznych oraz zamieszczone w siedzibie i na stronie internetowej Zamawiającego, my niŝej podpisani: (nazwa i adres wykonawcy składającego ofertę, w przypadku konsorcjum nazwa i adres lidera) działający w imieniu: - własnym** - konsorcjum/spółki cywilnej** składającego/cej się z: (nazwa i adres podmiotów wchodzących w skład konsorcjum/spółki cywilnej) Składamy ofertę na wykonanie przedmiotu zamówienia w CZĘŚCI pn. określonej w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia:
za cenę oferty = uczestników szkolenia x (ilość) stawka podatku VAT: % (cena jednostkowa szkolenia jednej osoby) liczba godzin szkolenia: 2. Oświadczamy, Ŝe zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia nie wnosimy do niej zastrzeŝeń i uznajemy się za związanych określonymi w niej wymaganiami i zasadami postępowania, a takŝe zdobyliśmy konieczne informacje, niezbędne do właściwego przygotowania oferty. 3a. Usługi objęte zamówieniem zamierzamy wykonać sami z wyjątkiem usług wymienionych w pkt 3b. 3b. Podwykonawcom zamierzamy zlecić następującą część zamówienia (zakres usług): 4. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia zgodnie z Terminarzem szkoleń załącznik nr 1 do Opisu przedmiotu zamówienia. 5. Zajęcia teoretyczne będą odbywać się: (nazwa i adres instytucji) 6. Zajęcia praktyczne będą odbywać się: (nazwa i adres instytucji) 7. Oświadczamy, Ŝe osoby uczestniczące w przeprowadzanym szkoleniu posiadają zaświadczenie ukończenia kursu pedagogicznego. 8. Oświadczamy, iŝ uwaŝamy się za związanych niniejszą ofertą przez okres wskazany w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, tj. przez okres 30 dni, licząc od upływu ostatecznego terminu składania ofert. 9. Oświadczamy, Ŝe zapoznaliśmy się z postanowieniami umowy, określonymi we wzorze umowy, stanowiącym załącznik nr 2 do Opisu przedmiotu zamówienia (Dział II SIWZ) i zobowiązujemy się, w przypadku wyboru naszej oferty, do zawarcia umowy, zgodnej z niniejsza ofertą, na warunkach określonych w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 10. Oświadczamy, Ŝe kaŝdy z uczestników szkolenia będzie miał zapewniony dostęp do samodzielnego stanowiska pracy w trakcie zajęć praktycznych. 11. Termin płatności nastąpi w ciągu 30 dni od dnia otrzymania faktury przez Zamawiającego.
12. Wraz z ofertą składamy następujące oświadczenia i dokumenty: Na złoŝoną ofertę składa się ponumerowanych stron z zachowaniem ciągłości numeracji. dnia 2009 roku (podpis Wykonawcy/Wykonawców) ** niepotrzebne skreślić
Załącznik nr 1 do oferty (pieczęć Wykonawcy/Wykonawców) OŚWIADCZENIE ( zgodne z art. 22 ust. 1 pkt 1-3 ustawy Pzp. ) W imieniu reprezentowanej przeze mnie firmy: oświadczam, Ŝe spełniamy warunki określone w art. 22 ust. 1 pkt 1 3 ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2007r. Nr 223 poz. 1655 ze zm.), tzn. : 1. Posiadamy uprawnienia do wykonywania działalności stanowiącej przedmiot zamówienia. 2. Posiadamy niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz: a)* dysponujemy potencjałem technicznym i osobami zdolnymi do wykonania zamówienia, b)* przedkładamy w załączeniu pisemne zobowiązanie innych podmiotów do udostępnienia potencjału technicznego i osób zdolnych do wykonania zamówienia. 3. Znajdujemy się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia. W przypadku braku zakreślenia w pkt 2 jakiejkolwiek pozycji (ppkt a) lub b)) zamawiający przyjmie, Ŝe w treści niniejszego dokumentu zostało złoŝone oświadczenie wynikające z pkt 2 ppkt a) czyli dysponujemy potencjałem technicznym i osobami zdolnymi do wykonania zamówienia. Świadomy odpowiedzialności z art. 233 1 i 297 1 Kodeksu Karnego za składanie fałszywych zeznań oświadczam, Ŝe wyŝej podane informacje są zgodne ze stanem faktycznym. dnia 2009 r. * niepotrzebne skreślić (podpis Wykonawcy/Wykonawców)
Załącznik nr 2 do oferty (pieczęć Wykonawcy/Wykonawców) OŚWIADCZENIE ( zgodne z art. 24 ust. 1 ustawy Pzp. ) W imieniu reprezentowanej przeze mnie firmy: oświadczam, iŝ nie podlegamy wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2007r. Nr 223 poz. 1655 ze zm.), który stanowi, iŝ Art. 24. 1. Z postępowania o udzielenie zamówienia wyklucza się: 1) wykonawców, którzy wyrządzili szkodę, nie wykonując zamówienia lub wykonując je nienaleŝycie, jeŝeli szkoda ta została stwierdzona prawomocnym orzeczeniem sądu wydanym w okresie 3 lat przed wszczęciem postępowania; 2) wykonawców, w stosunku do których otwarto likwidację lub których upadłość ogłoszono, z wyjątkiem wykonawców, którzy po ogłoszeniu upadłości zawarli układ zatwierdzony prawomocnym postanowieniem sądu, jeŝeli układ nie przewiduje zaspokojenia wierzycieli poprzez likwidację majątku upadłego; 3) wykonawców, którzy zalegają z uiszczeniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne, z wyjątkiem przypadków gdy uzyskali oni przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie, rozłoŝenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu; 4) osoby fizyczne, które prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a takŝe za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 5) spółki jawne, których wspólnika prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a takŝe za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego;
6) spółki partnerskie, których partnera lub członka zarządu prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a takŝe za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 7) spółki komandytowe oraz spółki komandytowo-akcyjne, których komplementariusza prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a takŝe za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 8) osoby prawne, których urzędującego członka organu zarządzającego prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych,a takŝe za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 9) podmioty zbiorowe, wobec których sąd orzekł zakaz ubiegania się o zamówienia, na podstawie przepisów o odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za czyny zabronione pod groźbą kary; 10) wykonawców, którzy nie spełniają warunków udziału w postępowaniu, o których mowa w art. 22 ust. 1 pkt 1-3. dnia 2009 r. (podpis Wykonawcy/Wykonawców)
Załącznik nr 3 do oferty (pieczęć Wykonawcy/Wykonawców) WYKAZ OSÓB ODPOWIEDZIALNYCH ZA REALIZACJĘ ZAMÓWIENIA Imię i nazwisko Rola w realizacji zamówienia Posiadane uprawnienia Nazwa podmiotu, który dysponuje wskazaną osobą * 1 2 3 4 * NaleŜy wypełnić, gdy wskazana osoba nie pozostaje w dyspozycji Wykonawcy oraz dostarczyć pisemne zobowiązanie podmiotu wskazanego w kolumnie 4, do udostępnienia wskazanych osób (osób zdolnych do wykonania zamówienia). UWAGA! NaleŜy dołączyć dokumenty, potwierdzające posiadanie określonych uprawnień. dnia 2009 r.
(podpis Wykonawcy/Wykonawców) Załącznik nr 4 do oferty (pieczęć Wykonawcy/Wykonawców) WYKAZ DOKUMENTÓW STANOWIĄCYCH TAJEMNICĘ PRZEDSIĘBIORSTWA W imieniu reprezentowanej przeze mnie firmy: niniejszym zastrzegam, aby następujące informacje stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu art. 11 ust. 4 ustawy z 16 kwietnia 1993 r. o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji (Dz. U. nr 47 poz. 211 z późn. zm.) nie były udostępnione pozostałym uczestnikom postępowania: 1. strona oferty 2. strona oferty 3. strona oferty 4. strona oferty 5. strona oferty 6. strona oferty Wykonawca nie moŝe zastrzec informacji, o których mowa w art. 86 ust. 4 ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2007r. Nr 223 poz. 1655 ze zm.). dnia 2009 r.
(podpis Wykonawcy/Wykonawców)