Sytuacja epidemiologiczna terenu nadzorowanego przez PSSE w Nowej Soli w I półroczu 2006. r. Pierwsza połowa 2006 roku charakteryzowała się przede wszystkim nagłym wzrostem zapadalności na płonicę. Odnotowano również niewielki wzrost na ospę wietrzną i różyczkę. Pojawiły się także nie notowane w poprzednich latach pojedyncze przypadki różycy. Ponadto zaobserwowano znaczny spadek rejestrowanych przypadków na wirusowe zapalenia wątroby szerzące się drogą krwi oraz zatruć pokarmowych. Zachorowania na choroby zakaźne w I półroczu 2006 roku oraz zapadalność / na 00.000 mieszkańców / w porównaniu z I półroczem 2005 roku przedstawiają poniższe tabele. Tab. Zachorowania i zapadalność na choroby zakaźne w I półroczu 2006 roku w porównaniu do I półrocza 2005roku w obu powiatach razem Rok 2006 Rok 2005 Lp. Jednostka chorobowa Zapadalność na 00.000 Zapadalność na 00.000. Salmonelozy zatrucia pok. 5,92 22 7,5 2. Salmonelozy pozajelitowe 2. Inne bakteryjne zakażenia 2,58 jelitowe określ.i nieokreślone Zakażenia jelitowe wyw. 6 4,77 przez Campylobacter Nieżyt wywołany przez 48 38,6 20 5,9 rotawirusy Inne wirusowe zakażenia 3 2,4 jelit 6. Wirusowe i inne określone 30 6 zakażenia jelit u dzieci do l.2 7. Biegunki u dzieci do l.2 9. Różyca 3 2,38 2. Płonica 36 08, 0 7,96 3. Posocznica: paciorkowcowa 2,58 gronkowcowa 2,58 3 2,4 wyw.przez bakterie G() 5 3,97 3 2,38 inne określone i nieokreślone 4 3,6 Zgorzel gazowa 4. Promienica 5. Róża 4 3,6 6. Borelioza z Lyme 2,58 7. Szczepienia po narażeniu na wściekliznę 5 3,97
8. Wirusowe zapal.opon mózg. inne określone i nieokreśl. 9. Ospa wietrzna 334 265,50 280 222,58 20. Różyczka 26 20,67 22. WZW typu B przewlekłe 3 2,38 23. WZW typu C 2,58 8,76 27. Świnka 5,92 4,2 28. Mononukleoza zakaźna 29. Grzybiceogółem 3 2,4 skóry (dermatofitozy) 2,58 kandydoza 30. Toksoplazmoza Lamblioza 3. Glistnica 3 2,4 34. Świerzb 3 2,38 0,8 35. Choroba wywołana przez S. pneumoniae(inwazyjna)og. zapalenie opon mózgowych zapalenie płuc 36. Bakter. zapal. opon mózg.i /lub mózgu inne nieokreśl. 2,58 39. Zapalenia płuc zakaźne 8 4,3 2 6,7 40. Posocznica bakter. noworodka 42. Inne zatrucia lekami 5 3,97 alkoholem 2,58 3 2,38 innymi subst. zazw. nie 4 3,6 stosow.w celach leczniczych Nowo wykryte zakażenia HCV 4 3,6 Tab.2 Zachorowania i zapadalność na choroby zakaźne w I półroczu 2006 roku w porównaniu do I półrocza 2005 r w powiecie nowosolskim Rok 2006 Rok 2005 Lp. Jednostka chorobowa Zapadalność Zapadalność na 00.000 na 00.000. Salmonelozy zatrucia pok. 9 0,37 20 23,04 2. Salmonelozy pozajelitowe,5 3 Zakaż. jelit.wywołane przez 6 6,9 Campylobacter 5. Wirus.zakaż. jelit wywołane przez rotawirusy 46 53,00 9 2,89 6. Inne wirusowe zakaż.jelit.,5 7. Wirusowe i inne zakażenia 29 6 jelitowe u dzieci do l.2 Różyca 2 2,30
8. Płonica 20 38,26 9 0,37 9. Posocznica paciorkowcowa 2 2,30 0. Posocznica gronkowcowa 2 2,30 2 2,30. Posocznica wywołana przez 5 5,76 3 3,46 bakterie G () 2. Posocznica inna określona i 3 3,46 nieokreślona Zgorzel gazowa,5 3. Róża 3 3,46 4. Borelioza 2 2,30 5. Szczepienia na wściekliznę,5 4 4,6 po narażeniu 7. Ospa wietrzna 74 200,47 264 304,7 8. Różyczka 0,52 20 WZW typu B przewlekłe 2 2,30 2 WZW typu C,5 4 4,6 24. Świnka 4 6,3 9 0,37 25. Mononukleoza zakaźna,5 26. Toksoplazmoza,5 27. Grzybice kandydoza,5 28. Glistnica 3 3,46 30. Lamblioza,5 32. Świerzb 3 3,46 33. Choroba wywołana przez S. pneumoniae (inwaz.) og. zapalenie opon mózgowych zapalenie płuc,5,5,5,5 34. Bakteryjne zapal.opon mózg. lub/i mózguinne nieokreśl. 2 2,30,5 36. Zapalenia płuc o etiologii 7 9,59 9 2,89 zakaźnej 37. Posocznica bakteryjna,5 noworodka 40. Inne zatrucia lekami 4 4,6,5 alkoholem 2 2,30 3 3,46 innymi subst. zazwyczaj nie stosowanymi w celach leczniczych,5 2 2,30 Nowe zakażenia HCV 3 3,46
Tab.3 Zachorowania i zapadalność na choroby zakaźne w I półroczu 2006 roku w porównaniu do I półrocza 2005r w powiecie wschowskim Lp. Rok 2006 Rok 2005 Jednostka chorobowa zapadalność na 00.000 zapadalność na 00.000. Salmonelozy zatrucia pok. 6 5,39 2 5,3 2. Inne bakt. zakaż. jelit. 2 5,3 określone i nieokreślone 3. Zakażenia jelit. wywołane 2 5,3 2,56 przez rotawirusy 4. Inne wirusowe zakażenia jelit 2,56 2 5,3 5 Wirusowe i inne zakażenia jelitowe u dzieci do lat 2 6. Biegunka u dzieci do l. 2 7. Różyca 2,56 8. Płonica 6 4,05 2,56 9. Posocznica gronkowcowa 2,56. Inne posocznice 2,56 2. Promienica 2,56 3. Róża ogółem 2,56 5. Styczność i narażenie na 2,56 wściekliznę szczepienia 6. Wirus. zapal. opon mózg. 2,56 inne określ. i nieokreśl. 9. Ospa wietrzna 60 40,49 6 4,02 20. Różyczka 6 4,05 2,56 2. WZW typu B 2,56 2,56 22. WZW typu C 2,56 7 7,95 23. Świnka 2,56 5 2,82 24. Mononukleoza zakaźna 2,56 25. Grzybice skóry 2 5,3 26. Toksoplazmoza 2,56 27. Świerzb 2 5,3 28. Zapalenia płuc zakaźne 2 5,3 2 5,3 29 Zatrucia lekami 2,56 3. Zatrucia subst. zaw. nie stos. w 2 5,3 celach leczniczych 32. Nowe zakażenia HCV 2,56 Zaobserwowano zdecydowaną poprawę wskaźników zapadalności na wirusowe zapalenia wątroby szerzące się drogą krwi. W I półroczu 2006r. zarejestrowano jedno przewlekłe zachorowanie na wzw typu B wskaźnik zapadalności i 2 zachorowania na wzw typu C wskaźnik zapadalności,58. W analogicznym okresie roku ubiegłego zgłoszono 3 przypadki przewlekłe HBV (zapadalność 2,4) i przypadków HCV (zap. 8,76).
Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B rozpoznane u studenta ratownictwa medycznego, ujawniono w związku z honorowym oddaniem krwi. W wywiadzie epidemiologicznym nie wskazano żadnych zabiegów medycznych i pozamedycznych, stanowiących ewentualne źródło zakażenia. Zachorowanie na HCV o charakterze przewlekłym rozpoznano u 2 kobiet, mieszkających w mieście. Obie chore były w przeszłości kilkakrotnie hospitalizowane, poddawane zabiegom operacyjnym i leczeniu zachowawczemu. W leczeniu jednej z chorych zastosowano krew, u drugiej chorej trzykrotnie wykonano zabieg gastroskopii. W rejestrach zakażonych bezobjawowo wirusem wzw typu C w I półroczu 2006 ujęto 4 osoby. Wśród chorób szerzących się drogą pokarmową zarejestrowano 5 pojedynczych zatruć pokarmowych wywołanych pałeczkami Salmonella (zapadalność,92 ),to jest o 7 przypadków mniej niż w okresie porównawczym (22 zachorowania zapadalność 7,5). Ze względów klinicznych 4 chorych hospitalizowano. Zapadalność wśród kobiet (5,50) była wyższa niż dla mężczyzn (8,6). Wpływ środowiska zaznaczył się wyższą zapadalnością dla mieszkańców miast ( 4,23) niż osób mieszkających na wsi ( 8,24). Biorąc pod uwagę wiek chorych, największy udział w salmonelozach miały dzieci do lat 4 80%, w tym 26,7% nie ukończyło. roku życia. Czynnik etiologiczny określono we wszystkich przypadkach. U jednej osoby były to pałeczki Salmonella Hadar, u pozostałych Salmonella Enteritidis. W żadnym przypadku nie ustalono źródła zakażenia. Na podstawie informacji uzyskanych od chorych można podejrzewać, że zachorowanie 2 osób wystąpiło wskutek spożycia jaja kurzego bez właściwej obróbki termicznej. Okolicznością sprzyjającą zachorowaniu mogły być również niewłaściwe warunki przechowywania gotowych potraw (kilka dni poza urządzeniami chłodniczymi). I półrocze 2006 roku charakteryzowało się szybkim narastaniem na płonicę. Z ogólnej liczby 39 najwięcej przypadków płonicy zgłoszono u dzieci uczęszczających do przedszkola i początkowych klas szkoły podstawowej, niemniej jednak 4 zachorowania wystąpiły również u osób dorosłych w wieku od 8 do 32 lat. Populację bardziej narażoną stanowili mieszkańcy miast, dla której wskaźnik zapadalności był 2,5 krotnie wyższy niż dla mieszkańców wsi. Wśród objętych Programem Szczepień Ochronnych nie zgłoszono żadnego zachorowania na błonicę, tężec, krztusiec, poliomyelitis i odrę. Zarejestrowano natomiast wzrost na różyczkę. Zgłoszono 26 przypadków różyczki, przy jednym zachorowaniu w analogicznym okresie roku ubiegłego. Zachorowania dotyczyły głównie dzieci ale wśród chorych było również 5 osób dorosłych w wieku od 8 do 40 lat. Zgłoszono także 5 przypadków świnki, tj. o jedno zachorowanie więcej niż w okresie porównawczym. Zachorowania przebiegały bez powikłań i nie wymagały hospitalizacji. Mając na uwadze zagrożenia wynikające z sytuacji epidemiologicznej ogólnokrajowej kontynuowano przygotowania na wypadek wystąpienia epidemii grypy oraz zagrożenia ludzi ptasią grypą. Podczas narad w Powiatowych Centrach Zarządzania Kryzysowego, dopracowywano zasady współpracy w sytuacjach kryzysowych.
Wspólnie z Inspekcją Weterynaryjną i Policją we wszystkich gminach powiatów nowosolskiego i wschowskiego przeprowadzono akcję informacyjnooświatową wśród hodowców drobiu w gospodarstwach zagrodowych. W związku z narastającym zagrożeniem wystąpienia ptasiej grypy, do wszystkich szkół znajdujących się na terenie powiatów przesłano materiały edukacyjne, zawierające zasady zachowania, minimalizującego ryzyko przeniesienia zakażenia na człowieka. W niektórych szkołach w/w tematykę przedstawiono dzieciom w formie krótkiej pogadanki. Lekarzy rodzinnych poinformowano o konieczności niezwłocznego informowania organów PIS w przypadku podejrzenia ptasiej grypy u człowieka. Podsumowanie. Pierwsza połowa 2006 roku charakteryzowała się przede wszystkim znacznym spadkiem na wirusowe zapalenia wątroby szerzące się drogą krwi. Zarejestrowano również mniej zatruć pokarmowych o etiologii salmonelozowej, wszystkie w formie indywidualnych. Zaobserwowano natomiast nagły wzrost zapadalności na płonicę. Odnotowano także wzrost na ospę wietrzną i różyczkę. Ponadto pojawiły się nie notowane w poprzednich latach pojedyncze przypadki różycy, u osób narażonych zawodowo. W ramach profilaktyki wirusowych zapaleń wątroby szerzących się drogą krwi, pracownicy PSSE w Nowej Soli w marcu i kwietniu przeprowadzili szkolenia personelu zakładów kosmetycznych, fryzjerskich, salonów tatuażu, itp., zlokalizowanych na terenie obu nadzorowanych powiatów. Utrzymywano stałą gotowość na wypadek użycia broni biologicznej w ataku terrorystycznym oraz kontynuowano przygotowania na wypadek wystąpienia epidemii grypy i zagrożenia grypą ptasią.