FORMULARZ OFERTY Załącznik 1 do SIWZ Nazwa i siedziba Wykonawcy... Forma prowadzonej działalności... Adres. Powiat... Województwo... Tel./fax/e-mail... NIP... Regon... Nazwa banku, nr konta... Urząd Miasta i Gminy w Nakle nad Notecią ul. Ks. Skargi 7, 89-100 Nakło nad Notecią Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, na dostawa kruszywa budowlanego betonowego (frakcji 0 63 mm) z załadunkiem i dostarczeniem na teren gminy na teren gminy Nakło nad Notecią oferujemy realizację przedmiotowego zamówienia na następujących warunkach: Zamówienie Cena netto...zł (słownie:...) Cena brutto...zł. W tym...% VAT, tj....zł. Okres realizacji zamówienia: do końca roku 2009 1/ Oświadczamy, że oferta została sporządzona na podstawie opisu i wymagań przedstawionych w SIWZ. 2/ Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia i nie wnosimy do niej zastrzeżeń oraz zdobyliśmy konieczne informacje do przygotowania oferty. 3/ Oświadczamy, że uważamy się za związanych z niniejszą ofertą na czas wskazany w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. 4/ Oświadczamy, że ceny jednostkowe za poszczególne artykuły przedstawione w ofercie nie ulegną zmianie w okresie trwania umowy. 5 Wyrażamy zgodę na płatność przelewem w ciągu 21 dni od daty otrzymania faktury VAT przez Zamawiającego. 6/ Zawarte w SIWZ szczegółowe warunki zostały przez nas zaakceptowane i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na tych warunkach, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 1
7/ Upoważnionymi do reprezentowania naszej firmy są następujące osoby: Imię i nazwisko Wzór podpisu upoważnienie dla wyżej wskazanych osób wynika z następujących dokumentów..., które dołączamy do oferty. 8/ Załącznikami do niniejszej oferty są *): 1/... 2/... 3/... 4/... 5/... 6/... *) wymienić załączniki dołączone do formularza oferty Miejscowość,..., dnia...2009 r.... podpis osoby/osób upoważnionej/upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy 2
Załącznik Nr 1 Nazwa i adres wykonawcy... do formularza oferty OŚWIADCZENIE Składając ofertę na przetarg nieograniczony na wykonanie zadania pod nazwą: sprzedaż kruszywa budowlanego betonowego (frakcji 0 63 mm) z załadunkiem i dostarczeniem na teren gminy Nakło nad Notecią OŚWIADCZAM, ŻE: 1) posiadają uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień; 2) posiadają niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz dysponują potencjałem technicznym i osobami zdolnymi do wykonania zamówienia lub przedstawią pisemne zobowiązanie innych podmiotów do udostępnienia potencjału technicznego i osób zdolnych do wykonania zamówienia; 3) znajdują się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia; 4) nie podlegają wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia. Art. 24. 1. Z postępowania o udzielenie zamówienia wyklucza się: 1) wykonawców, którzy wyrządzili szkodę, nie wykonując zamówienia lub wykonując je nienależycie, jeżeli szkoda ta została stwierdzona prawomocnym orzeczeniem sądu wydanym w okresie 3 lat przed wszczęciem postępowania; 2) wykonawców, w stosunku do których otwarto likwidację lub których upadłość ogłoszono, z wyjątkiem wykonawców, którzy po ogłoszeniu upadłości zawarli układ zatwierdzony prawomocnym postanowieniem sądu, jeżeli układ nie przewiduje zaspokojenia wierzycieli poprzez likwidację majątku upadłego; 3) wykonawców, którzy zalegają z uiszczeniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne, z wyjątkiem przypadków gdy uzyskali oni przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie, rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu; 4) osoby fizyczne, które prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 5) spółki jawne, których wspólnika prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 6) spółki partnerskie, których partnera lub członka zarządu prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 7) spółki komandytowe oraz spółki komandytowo-akcyjne, których komplementariusza prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 8) osoby prawne, których urzędującego członka organu zarządzającego prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko 3
prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 9) podmioty zbiorowe, wobec których sąd orzekł zakaz ubiegania się o zamówienia, na podstawie przepisów o odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za czyny zabronione pod groźbą kary; 10) wykonawców, którzy nie spełniają warunków udziału w postępowaniu, o których mowa w art. 22 ust. 1 pkt 1-3. 2. Z postępowania o udzielenie zamówienia wyklucza się również wykonawców, którzy: 1) wykonywali bezpośrednio czynności związane z przygotowaniem prowadzonego postępowania lub posługiwali się w celu sporządzenia oferty osobami uczestniczącymi w dokonywaniu tych czynności, chyba że udział tych wykonawców w postępowaniu nie utrudni uczciwej konkurencji; przepisu nie stosuje się do wykonawców, którym udziela się zamówienia na podstawie art. 62 ust. 1 pkt 2 lub art. 67 ust. 1 pkt 1 i 2; 2) złożyli nieprawdziwe informacje mające wpływ na wynik prowadzonego postępowania; 3) nie złożyli oświadczenia o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu lub dokumentów potwierdzających spełnianie tych warunków lub złożone dokumenty zawierają błędy, z zastrzeżeniem art. 26 ust. 3; 4) nie wnieśli wadium, w tym również na przedłużony okres związania ofertą, lub nie zgodzili się na przedłużenie okresu związania ofertą. Ofertę wykonawcy wykluczonego uznaje się za odrzuconą...., dnia...2009 r. niepotrzebne skreślić... podpis osoby/osób upoważnionej/upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy 4
Załącznik nr 2 do formularza oferty Formularz Specyfikacji Cenowej Zamówienie lp Nazwa wyrobu Jednostk a miary Ilość Cena jednostko wa netto Podatek Kwota VAT w ogółem % netto Kwota ogółem brutto 1 2 3 4 5 6 7 8 1 Kruszywo betonowe (frakcji 0 63 mm) Miejscowość,..., dnia...2009 r.... podpis osoby/osób upoważnionej/upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy 5
Załącznik nr 3 do formularz ofertowego WZÓR UMOWY UMOWA Nr... / 2009 W dniu.. 2009 r. pomiędzy Gminą Nakło nad Notecią zwaną w treści umowy Zamawiającym reprezentowaną przez: Z-cę Burmistrza Miasta i Gminy - p. Andrzeja Krupińskiego zwanym w treści umowy Zamawiającym z jednej strony a.. zwanym w treści umowy Wykonawcą na podstawie dokonanego przez Zamawiającego wyboru oferty Wykonawcy w przetargu nieograniczonym, znak sprawy GKŚ 7040 189 / 2009 została zawarta umowa następującej treści: 1 Zamawiający zamawia a Wykonawca przyjmuje do realizacji niżej wymienione zadanie: sprzedaż kruszywa budowlanego (frakcji 0-63 mm) z załadunkiem i dostarczeniem na terenie gminy Nakło nad Notecią. :Zamawiamy niżej wymieniony materiał: Kruszywo budowlane betonowe (frakcji 0 63 mm) -,.. zł. netto/tonę + 22% VAT -,.. zł. brutto/tonę, słownie złotych:, w ilości do 700 ton. Ww. należy dostarczć w zamawianej ilości i w terminie 2 dni od chwili złożenia zamówienia. 2 Umowa zostaje zawarta na okres do 31. 12. 2009 r. 3 1 Zamawiający zastrzega sobie prawo do odmowy przyjęcia materiału złej jakości. 4 Strony postanawiają, że obowiązujące je formy odszkodowania są kary umowne, które będą naliczane w nastąpujących wypadkach i wysokościach: 1. Wykonawca zapłaci Zamawiającemu kary umowne: a) za opóźnienie w wykonywaniu określonego w 1 przedmiotu umowy w wysokości 2 % wynagrodzenia umownego za każdy dzień opóźnienia, b) za odstąpienie od umowy z przyczyn zależnych od Wykonawcy w wysokości 10% wynagrodzenia umownego. 6
- 2-5 1. Zamawiający dokona zapłaty należności, za sprzedaż wymienionych w 1 materiałów w terminie 14 dni od daty dostarczenia faktury. 2. Wynagrodzenie przysługujące Wykonawcy płatne będzie z konta bankowego Zamawiającego Bank Spółdzielczy Nakło nad Notecią Nr 39 8179 0009 0000 3014 2000 0680 na konto bankowe Dostawcy:... 6 1 Zamawiający jest płatnikiem podatku od towarów i usług VAT. Numer identyfikacji podatkowej NIP 558-10-00-902. 2 Wykonawca jest płatnikiem podatku od towarów i usług VAT. Numer identyfikacji podatkowej NIP.. 7 1. Zmiana postanowień zawartej umowy może nastąpić, w formie aneksów, za zgodą obu stron wyrażoną na piśmie pod rygorem nieważności takiej zmiany. 8 W sprawach nie uregulowanych w niniejszej umowie stosuje się przepisy z zakresu Kodeksu cywilnego, a w szczególności o odpowiedzialnoœci do pełnej wysokości szkody wyrządzonej działaniami Wykonawcy (art. 471 Kodeksu cywilnego). Sprawy sporne związane z umową właściwy dla siedziby Zamawiającego. 9 podlegają rozpoznaniu przez Sąd Rejonowy 10 Umowę sporządzono w 2 egz. w tym 1 egz. dla Zamawiającego 1 egz. dla Wykonawcy. P o d p i s y ZAMAWIAJĄCY Wykonawca 7