Postanowienia Ogólne Umowy nr

Podobne dokumenty
UMOWA nr. zawarta w dniu.. r. w Poznaniu,

UMOWA nr. PRZEDMIOT UMOWY

Postanowienia ogólne umowy

xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx reprezentowaną przez:

WZÓR UMOWY UMOWA NR..

Znak sprawy: ZTM.KZP /14. Postanowienia ogólne umowy

UMOWA nr. PRZEDMIOT UMOWY

UMOWA (WZÓR) a..., reprezentowaną przez:

Załącznik nr 2 do SIWZ UMOWA. Zawarta w Tychach w dniu 2010 roku pomiędzy:

ZAŁĄCZNIK nr 6 do SIWZ. Pomiędzy: Powiatowym Urzędem Pracy w Pleszewie Reprezentowanym przez Leszka Bierłę Dyrektora Powiatowego Urzędu Pracy

UMOWA nr. a firmą, zwaną dalej Wykonawcą. reprezentowaną przez:... Łącznie zwanymi w dalszej części umowy Stronami.

Umowa nr zawarta w dniu w Legnicy pomiędzy:

Załącznik nr 8 do SIWZ Znak sprawy: UKS2091/DO/2411/26/14

WZÓR UMOWY (ISTOTNE POSTANOWIENIA UMOWY) UMOWA nr... reprezentowanym przez. zwanym dalej Wykonawcą.

UMOWA Nr IGM-ZP.. 1. Starosty Lubelskiego - Pawła Pikuli, 2. Członka Zarządu Dariusz Gajo. zwanym dalej Zamawiającym. a firmą. reprezentowaną przez

Umowa nr zawarta w dniu w Legnicy pomiędzy:

Numer sprawy: KZp Załącznik nr 1 do SIWZ. Umowa Nr /KZp/2016

Matematyka-nic trudnego!

Wzór Umowy. Przedmiot Umowy

Załącznik 2 WZÓR. UMOWA nr..

UMOWA NR./ WZÓR

załącznik nr 3 do siwz Wzór umowy

zwaną dalej Zamawiającym.

Wzór umowy. UMOWA Nr NA DOSTAWĘ SPRZĘTU KOMPUTEROWEGO

Załącznik nr 5 do SIWZ

UMOWA nr. a firmą, zwaną dalej Wykonawcą. reprezentowaną przez:... Łącznie zwanymi w dalszej części umowy Stronami.

UMOWA NR pomiędzy:

Umowa nr zawarta w dniu w Legnicy pomiędzy:

Umowa Nr.. a... z siedzibą w..., przy ul...,...pod numerem..., będącym płatnikiem VAT, NIP..., REGON zwanym dalej Wykonawcą reprezentowanym przez.

WZÓR UMOWY. Umowa zawarta w dniu.. w Ostrowie Wielkopolskim pomiędzy:

Załącznik Nr 3. Przedmiot umowy został szczegółowo przedstawiony w Opisie przedmiotu zamówienia (Załącznik Nr 1) stanowiącym integralną część umowy.

Dostawę nowego samochodu typu mikrobus

Wzór Umowy UMOWA. Przedmiot Umowy

UMOWA na sprzedaż i dostawę sprzętu komputerowego i oprogramowania

Załącznik nr 7 do SIWZ UMOWA SPRZEDAŻY

ZAPYTANIE OFERTOWE POIR, Działania 2.1 Wsparcie inwestycji w infrastrukturę B+R przedsiębiorstw PO IR z dnia 25 października 2018

WZÓR UMOWY UMOWA NR.

Część II SIWZ NIP. REGON. Wzór dla Pakietu I Umowa.

Istotne dla Stron Postanowienia Umowy

Zawarta w dniu. pomiędzy:

Załącznik nr 6 do SIWZ UMOWA NR - WZÓR

OAK.KCB.2631/1/16 Załącznik nr 3a do SIWZ- Wzór umowy do części I. UMOWA nr

ISTOTNE DLA STRON POSTANOWIENIA, KTÓRE ZOSTANĄ WPROWADZONE DO TREŚCI UMOWY W SPRAWIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO ***

Wzór umowy zadanie nr 1 załącznik nr 12 do siwz UMOWA

Wzór umowy. zawarta w dniu... roku w..., pomiędzy: ..., działającym na podstawie.. NIP. REGON z siedzibą w..

Załącznik nr 6 do SIWZ. UMOWA nr. zawarta w Lesznie, w dniu r. pomiędzy:

Zadanie nr 1: Dostawa oprogramowania dla Uniwersyteckiego Centrum Nauki Języków Obcych Uniwersytetu Rzeszowskiego

Załącznik nr 3 do SIWZ

UMOWA - wzór. ... z siedzibą w... ul... NIP:..., REGON:... zwanym w treści umowy Wykonawcą reprezentowanym przez:...

WZÓR UMOWY. U M O W A Nr...

Umowa nr ATZ/ / Politechniką Świętokrzyską, Al. Tysiąclecia Państwa Polskiego nr 7, Kielce, NIP

UMOWA. Powiatem Opolskim, Opole, ul. 1 Maja 29 (NIP: ) zwanym dalej Zamawiającym, reprezentowanym przez: Przedmiot zamówienia

UMOWA nr ATZ_ SP_ EL 2014

Załącznik nr 6 do Zaproszenia do składania ofert - Wzór Umowy. UMOWA nr

UMOWA Nr /2014. Program Rewitalizacji Społecznej Od rewitalizacji do integracji. Załącznik nr..do Zapytania Ofertowego

Załącznik do Zapytania Ofertowego nr.. UMOWA (wzór)

UMOWA NR. Zawarta w dniu. pomiędzy:

z siedzibą w. reprezentowanym przez. zwanym dalej Wykonawcą

i wdrożeniem zestawu macierzy dyskowej dla centralnego klastra VmWare.

UMOWA.. o świadczenie usług serwisowych (naprawa) pogwarancyjnych czytników kontrolerskich

WZÓR UMOWY. Umowa nr /2014

OP-IV LK Załącznik nr 3 do SIWZ WZÓR UMOWY

PROJEKT UMOWY. UMOWA nr..

WZÓR UMOWY UMOWA NR..

UMOWA nr RCZ/PRO/./2019

UMOWA DOSTAWY NR SSTiP/ /../2016

Wzór Umowy. .. ul.. NIP.., Regon, wpisaną do.pod nr..prowadzonego przez.., reprezentowanym przez:

UMOWA nr PROJEKT WSPÓŁFINANSOWANY ZE ŚRODKÓW EUROPEJSKIEGO FUNDUSZU ROZWOJU REGIONALNEGO W RAMACH PROGRAMU OPERACYJNEGO INNOWACYJNA GOSPODARKA

UMOWA NR. zwaną w treści umowy ZAMAWIAJĄCYM

UMOWA NR../2011 Zawarta w dniu.2011 roku pomiędzy

na podstawie dokonanego przez zamawiającego wyboru oferty wykonawcy w trybie przetargu nieograniczonego. 1 Przedmiot umowy

WZÓR UMOWY UMOWA NR... / DGU/ 2014

WFOŚiGW w Warszawie Postępowanie nr ZO-2/2017. Załącznik nr 4 do zapytania ofertowego

Załącznik nr 3 do SIWZ. Wzór umowy

Załącznik nr 3 do SIWZ znak:... UMOWA (wzór)

WZÓR UMOWY UMOWA NR../2008/ZP

UMOWA (wzór) a *... z siedzibą w.. przy ul. zarejestrowaną w... NIP.. REGON *podmiotami działającymi wspólnie: 1... z siedzibą w... przy ul...

Wzór umowy Nr R0AP /../2017

UMOWA o świadczenie usług serwisowych sprzętu komputerowego oraz urządzeń peryferyjnych nr...

UMOWA NR.. / 2016-projekt

UMOWA. zawarta w dniu 2018 r. w Warszawie pomiędzy;

Znak sprawy: ZTM.EZ U M O W A N r

ZAŁĄCZNIK NR 3 ISTOTNE POSTANOWIENIA UMOWY

Książnica Podlaska im Łukasza Górnickiego w Białymstoku ul. M. Skłodowskiej-Curie 14A, Białystok

PROJEKT UMOWY. Powiatem Sokólskim Zarządem Powiatu Sokólskiego z siedzibą Sokółka ul. Marsz. J. Piłsudskiego 8 reprezentowanym przez:

PROJEKT UMOWY NR ZP/.../2018

ISTOTNE POSTANOWIENIA UMOWY

Zadanie nr 1: Dostawa urządzenia wielofunkcyjnego dla Działu Finansowego Uniwersytetu Rzeszowskiego

(WZÓR) UMOWA Nr LO2/.../2016. na dostawę sprzętu informatycznego część... zamówienia:... (nazwa części)

działać niezwłocznie przestrzegając obowiązujących przepisów i ustalonych zwyczajów.

- PROJEKT - Umowa nr. zawarta w dniu 2017 roku w Zielonej Górze pomiędzy:

Umowa nr... zawarta w dniu. r. w Szczecinie pomiędzy:

WZÓR UMOWY NR. zwanym dalej w umowie Zamawiającym, reprezentowanym przez: 1...; 2..., 1...; 2...,

WZÓR. Miejskie Centrum Usług Społecznościowych w Bielsku Białej. UMOWA nr RO

WZÓR UMOWY 1 PRZEDMIOT UMOWY

UMOWA (wzór) Poprawiony załącznik nr 3 A Znak post. A.I.271-1/11. strona 1

UMOWA NR DUI/./U/2018/MH/D (zwana dalej Umową )

Transkrypt:

Postanowienia Ogólne Umowy nr zawarta w dniu... pomiędzy: Miastem Poznań, w imieniu którego działa Bogusław Bajoński Dyrektor Zarządu Transportu Miejskiego w Poznaniu, ul. Matejki 59, 60-770 Poznań, NIP: 209-00-01-440, REGON: 631257822, zwanym dalej ZTM zwanym w dalszej treści Umowy Zamawiającym a xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx reprezentowaną przez: XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX zwanym dalej Wykonawcą wyłonionym w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego nr..przeprowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego zgodnie z przepisami ustawy Prawo Zamówień Publicznych z dnia 29 stycznia 2004 r. (tekst jednolity: Dz. U. z 2013 r. poz. 907 z późniejszymi zmianami), zwaną dalej ustawą o następującej treści: 1. PRZEDMIOT UMOWY 1. Przedmiotem niniejszej Umowy jest dostawa sprzętu informatycznego oraz akcesoriów komputerowych: a) sprzęt komputerowy stacjonarny 10 szt.; b) monitor komputerowy 10 szt.; c) komputer przenośny (laptop) 5 szt.; d) komputer ultraprzenośny (laptop) 1 szt.; e) projektor 1 szt.; f) konsola zarządzania serwerami w szafie stelażowej 1 szt.; g) adapter RJ-45 do konsoli zarządzania serwerami 16 szt.; h) drukarka etykiet 1 szt.; i) dyski twarde do sieciowego serwera plików 4 szt.; j) dyski twarde do stacji roboczych 5 szt.; k) kaseta wielokrotnego zapisu 15 szt.; l) bezprzewodowe urządzenie wskazujące (mysz bezprzewodowa) 20 szt.; ł) klawiatura przewodowa 5 szt.; m) listwa zasilająca 15 szt.; n) listwa zasilająca do szafy stelażowej rack 2 szt.; ń) torba do laptopa 16 2 szt.;

o) torba do laptopa 14 1 szt.; ó) plecak na laptopa 15 5 szt.; p) skrętka UTP kat. 5e 200 metrów; r) patchcord UTP kat. 6 o długości 1 metra koloru niebieskiego 25 szt.; s) patchcord UTP kat. 6 o długości 2 metrów koloru niebieskiego 75 szt.; t) patchcord UTP kat. 6 o długości 2 metrów koloru czerwonego 50 szt.; u) patchcord UTP kat. 6 o długości 2 metrów koloru zielonego 50 szt.; w) patchcord UTP kat. 6 o długości 2 metrów koloru żółtego 50 szt.; x) wtyk zaciskany RJ-45 300 szt.; y) wtyk zaciskany RJ-11 50 szt.; z) nośniki optyczne DVD do jednokrotnego nagrywania 100 szt.; ż) nośniki optyczne CD do jednokrotnego nagrywania 100 szt.; aa) pamięć USB 15 szt.; bb) moduły transmisyjne standardu SFP 4 szt.; cc) przedłużacz USB 10 szt.; dd) kabel komunikacyjny USB 5 szt.; ee) adapter sygnału cyfrowego na analogowe HDMI-VGA 3 szt.; ff) bateria do notebook HP DV5 3 szt. 2. Opis przedmiotu zamówienia znajduje się w Załączniku nr 1 do niniejszej Umowy. 3. Dostarczone urządzenia muszą być fabryczne nowe (minimum 2013 rok produkcji). 2. ZAKRES UMOWY 1. Wykonawca oświadcza, że sprzęt o którym mowa w 1 spełnia wszystkie wymagania Zamawiającego, jest fabrycznie nowy, sprawny technicznie i został przetestowany przed dostarczeniem Zamawiającemu. 2. Wykonawca zobowiązany jest do dostarczenia komputerów stacjonarnych wraz z monitorami i komputerów przenośnych wraz z: - preinstalowanym systemem operacyjnym posiadającym ważne aktualizacje, - umieszczeniem na sprzęcie informacji zawierających minimum nr seryjny lub serwisowy, okres gwarancji; 3. Dostarczenie urządzeń i akcesoriów do siedziby Zamawiającego zostanie potwierdzone protokołem zdawczo odbiorczym podpisanym przez upoważnionych przedstawicieli obu stron, którego wzór stanowi Załącznik nr 2 do niniejszej Umowy. 4. Dostawa urządzeń i akcesoriów nastąpi na koszt i ryzyko Wykonawcy. 5. Wykonawca nie obciąży Zamawiającego dodatkowymi kosztami za dostawę. 6. W przypadku wystąpienia awarii w okresie gwarancji, Wykonawca dokona jej usunięcia w miejscu użytkowania urządzenia na własny koszt. 7. Zamawiający nie ponosi kosztów dojazdu gwaranta/serwisanta. 8. W przypadku, gdy awarii nie można usunąć w miejscu użytkowania, Wykonawca zapewni na czas trwania awarii urządzenie zastępcze o parametrach technicznych nie gorszych niż eksploatowane urządzenie. 9. Wykonawca pokrywał będzie koszty transportu naprawianych urządzeń do punktu serwisowego, w którym będzie dokonywana naprawa, jak i jego transportu po dokonaniu naprawy do użytkownika. 10. Potwierdzenie awarii dysku twardego lub innego nośnika danych w komputerze, laptopie, musi nastąpić w miejscu awarii przez pracownika Zamawiającego. Dysk

twardy lub inne nośniki danych, w tym również te, które uległy awarii, pozostają u Zamawiającego i nie są przekazywane Wykonawcy. 11. Wykonawca gwarantuje czas reakcji serwisu 8 godzin roboczych (poniedziałek piątek, w godz. 7.30-15.30) od momentu zgłoszenia awarii. 12. Czas wykonywania usługi/naprawy gwarancyjnej liczony jest od momentu przystąpienia przez Wykonawcę do jej wykonania i nie może przekroczyć 24h. 13. Wykonawca ponosi pełną odpowiedzialność za utratę lub uszkodzenia urządzeń, powstałe z jego winy w czasie wykonywania napraw i innych czynności serwisowych w ramach gwarancji oraz za dostarczone i wymienione części i inne materiały niezbędne do sprawnego działania urządzenia, w sposób zapewniający ciągłość pracy. 14. W razie wystąpienia awarii urządzenia i konieczności naprawy gwarancyjnej, Zamawiający zgłosi ten fakt Wykonawcy telefonicznie, faksem lub pocztą elektroniczną na adres:. Jeśli Wykonawca dysponuje elektronicznym systemem zgłaszania awarii, wówczas Zamawiający dopuszcza ten kanał komunikacji. 15. Wykonawca w ramach realizacji przedmiotu niniejszego zamówienia zobowiązany jest do zapewnienia wykwalifikowanego i odpowiednio przeszkolonego personelu. 3. CZAS UMOWY Wykonawca zobowiązany jest do wykonania przedmiotu niniejszego zamówienia w terminie nie później niż 14 dni roboczych licząc od dnia podpisania niniejszej Umowy. 4. CAŁKOWITA WARTOŚĆ UMOWY 1. Za wykonanie przedmiotu niniejszej Umowy, o którym mowa w 1, Zamawiający zapłaci Wykonawcy wynagrodzenie w wysokości.. złotych netto (słownie złotych:.. 00/100), powiększone o podatek VAT w obowiązującej stawce 23%, tj. w wysokości złotych brutto (słownie złotych:.. 00/100). 2. Wynagrodzenie, o którym mowa w 1 zawiera wszelkie koszty związane z realizacją przez Wykonawcę przedmiotu niniejszej Umowy. 3. Wynagrodzenie wypłacone zostanie przelewem w terminie 21 dni od dnia doręczenia Zamawiającemu prawidłowo wystawionej faktury VAT, na rachunek bankowy wskazany przez Wykonawcę. 4. Warunkiem zapłaty faktury jest odbiór bez zastrzeżeń przedmiotu zamówienia, potwierdzony protokołem odbioru podpisanym przez upoważnionych przedstawicieli obu stron. 5. Za dzień zapłaty strony przyjmują dzień obciążenia rachunku bankowego Zamawiającego. 6. Wszelkie rozliczenia pomiędzy Zamawiającym, a Wykonawcą będą wykonywane w walucie polskiej złoty polski. 7. Zamawiający oświadcza, że jest podatnikiem podatku VAT, posiada NIP 779-234- 69-00 i wyraża zgodę na wystawienie faktury VAT bez podpisu Zamawiającego. Wykonawca oświadcza, że jest płatnikiem podatku VAT, posiada NIP XXXXXXXX.

5. GWARANCJA 1. Wykonawca udzieli Zamawiającemu min.: - 36 miesięcznej gwarancji na prawidłowe działanie dostarczonych komputerów stacjonarnych i przenośnych, monitora oraz projektora, - 24 miesięcznej gwarancji na drukarkę etykiet, dyski twarde, konsolę zarządzania serwerami oraz adapterów do konsoli zarządzania serwerami, - 12 miesięcznej gwarancji na moduły transmisyjne standardu SFP, adaptery sygnału cyfrowego na analogowe HDMI-VGA, pamięci USB, baterie do laptopa HP DV5, liczonej od dnia podpisania bez zastrzeżeń protokołu zdawczo odbiorczego o którym mowa w 2 ust. 3 niniejszej Umowy. 2. Okres gwarancji ulega przedłużeniu o czas, w ciągu którego wskutek wady rzeczy objętej gwarancją Zamawiający nie mógł z niej skorzystać. 3. W przypadku, gdy urządzenia lub ich elementy posiadają dłuższy okres gwarancji niż: - 36 miesięcznej gwarancji na prawidłowe działanie dostarczonych komputerów stacjonarnych i przenośnych, monitora oraz projektora, - 24 miesięcznej gwarancji na drukarkę etykiet, dyski twarde, konsolę zarządzania serwerami oraz adapterów do konsoli zarządzania serwerami, - 12 miesięcznej gwarancji na moduły transmisyjne standardu SFP, adaptery sygnału cyfrowego na analogowe HDMI-VGA, pamięci USB, baterie do laptopa HP DV5, Zamawiający uzyskuje dłuższy okres gwarancji (producenta lub dystrybutora) na sprzęt lub jego element. 4. Gwarancja obejmuje zapewnienie, że urządzenia są fabrycznie nowe, będą spełniać założone parametry techniczne i użytkowe. 5. W okresie gwarancji Wykonawca zobowiązany jest do nieodpłatnego usuwania stwierdzonych wad w przedmiocie niniejszej Umowy. Wykonawca jest zobowiązany do pokrycia wszystkich kosztów związanych z ich usunięciem. 6. KARY UMOWNE 1. Wykonawca jest zobowiązany do zapłacenia Zamawiającemu kar umownych w następujących przypadkach: a) 500,00 zł za każdy rozpoczęty dzień opóźnienia w dostarczeniu przedmiotu niniejszej Umowy, b) 500,00 zł za każdy dzień przekroczenia maksymalnego czasu naprawy, o którym mowa w 2 ust. 12 niniejszej Umowy, c) 20% wysokości wynagrodzenia, o którym mowa w 4 ust.1, gdy Zamawiający odstąpi od realizacji Umowy z powodu okoliczności, za które odpowiada Wykonawca, d) 10% wartości wynagrodzenia, o którym mowa w 4 ust.1, z tytułu odstąpienia od realizacji Umowy przez Wykonawcę z przyczyn od niego zależnych. 2. Zamawiający zapłaci Wykonawcy kary umowne z tytułu nieuzasadnionego odstąpienia od umowy w wysokości 10% wartości wynagrodzenia o którym mowa w 4 ust.1. 3. Jeżeli kara umowna nie pokryje poniesionej szkody, Zamawiający może dochodzić odszkodowania na zasadach ogólnych. Zamawiający może odstąpić od umowy w przypadku zwłoki w dotrzymaniu terminu o których mowa w 2 ust. 11 i 12 wynoszących ponad 7 dni.

7. ZMIANA POSTANOWIEŃ UMOWY 1. Zamawiający dopuszcza możliwość dokonywania zmian postanowień zawartej Umowy w następujących przypadkach i na określonych warunkach: a. w przypadku ustawowej zmiany wysokości podatku VAT w stosunku do stawek obowiązujących w dacie podpisania Umowy, Wykonawca ma prawo zmiany stawki VAT do wysokości obowiązującej w dniu wystawienia faktury, wyłącznie dla płatności powstałych po wejściu w życie przepisów ustawowych zmieniających wysokość podatku VAT, b. w przypadku wystąpienia siły wyższej, c. w przypadku zmiany rachunku bankowego Wykonawcy 8. PODWYKONAWSTWO Wykonawca może zlecić dostawę określoną w 1 ust. 1 niniejszej Umowy podwykonawcom. Wykonawca w każdym przypadku zlecenia dostawy podwykonawcy odpowiada w stosunku do Zamawiającego za działania, zaniechania, podwykonawców tak, jak za swoje własne działania i zaniechania. 9. POSTANOWIENIA KOŃCOWE 1. Wszelkie zmiany i uzupełnienia niniejszej Umowy mogą nastąpić za zgodą obu Stron w formie pisemnego aneksu pod rygorem nieważności. 2. Wykonawca ponosi odpowiedzialność materialną za szkody wyrządzone przez osoby, którym powierzył obowiązki określone w 8 w razie niewykonania lub nienależytego wykonania tych obowiązków przez Wykonawcę. 3. Osobami zobowiązanymi do kontaktu i stałego nadzoru nad realizacją niniejszej Umowy są: a) ze strony Wykonawcy:. Tel:. e-mail: ul.:.,. b) ze strony Zamawiającego: Piotr Hylla Tel: 061/83-46-152 (795-595-007) e-mail: p.hylla@ztm.poznan.pl 4. Zmiana osoby, o której mowa w 9 ust. 3 nie wymaga zmiany Umowy, a jedynie pisemnego zawiadomienia. 5. W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową stosuje się przepisy ustawy Prawo zamówień publicznych oraz Kodeksu Cywilnego. 6. Wszelkie spory wynikające z umowy lub w związku z nią, a które nie mogą być załatwione w sposób polubowny, będzie rozstrzygał właściwy rzeczowo dla Zamawiającego sąd powszechny. 7. W przypadku niewypełnienia zobowiązania, o którym mowa w 9 ust. 3 powyżej, pisma wysłane pod adres wskazany w niniejszej Umowie uważa się za doręczone skutecznie.

8. Niniejsza Umowa została sporządzona w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach po jednym dla każdej ze Stron. ZAMAWIAJĄCY WYKONAWCA...... Integralną częścią niniejszej Umowy jest: 1. Załącznik nr 1 Opis przedmiotu zamówienia; 2. Załącznik nr 2 Wzór Protokołu zdawczo odbiorczego; 3. Załącznik nr 3 Oferta Wykonawcy.

PROTOKÓŁ ZDAWCZO ODBIORCZY Miejsce dokonania odbioru: Data dokonania odbioru:. Ze strony Wykonawcy:. (nazwa i adres). (imię i nazwisko osoby upoważnionej) Ze strony Zamawiającego:. (imię i nazwisko osoby upoważnionej) Przedmiotem dostawy i odbioru w ramach umowy nr. z dnia. jest: Lp. Nazwa przedmiotu dostawy Jednostka miary Ilość Cena jedn. netto Uwagi Potwierdzenie kompletności dostawy: Tak* Nie - zastrzeżenia Potwierdzenie pod względem technicznym i jakościowym:

Tak* Nie - zastrzeżenia Końcowy wynik odbioru: Pozytywny* - Negatywny - zastrzeżenia Podpisy: 1. 2. (osoby upoważnione do odbioru (Przedstawiciel Wykonawcy) pod względem jakościowym) * niewłaściwe skreślić