Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej Wejherowo Adres do korespondencji: Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej, ul. Kusocińskiego 17, Wejherowo

Podobne dokumenty
I - Nazwa oraz adres Zamawiającego. tel faks e mail sekretariat@mops.wejherowo.pl zaprasza do złożenia ofert cenowych na:

Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej w Redzie Reda, ul. Derdowskiego 25 ZAPYTANIE OFERTOWE

. Nowy Staw, dnia r. (pieczęć zamawiającego) ZAPYTANIE OFERTOWE dotyczy zamówienia publicznego o wartości nieprzekraczającej euro.

APS AP.II Sztum, dnia r... ZAPYTANIE OFERTOWE na świadczenie usług pogrzebowych

Świadczenie usług pocztowych dla Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Wejherowie w roku zaprasza do złożenia ofert cenowych na:

Świadczenie usług pocztowych dla MiejskiegoOśrodka Pomocy Społecznej w Wejherowie w roku 2016

ZAPYTANIE OFERTOWE dotyczy zamówienia publicznego o wartości nieprzekraczajacej euro. 1. Zamawiający: zaprasza do złożenia oferty

Świadczenie usług pocztowych dla Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Wejherowie w roku 2017

dostawę środków czystości dla Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Wejherowie w roku 2015

F O R M U L A R Z O F E R T O W Y

4. Dodatkowe informacje o udzieleniu zamówienia można uzyskać tel Ewa Filz

Kierownik Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Brzegu ul. Jabłkowa 5 ZAPRASZA. do złożenia propozycji cenowej na realizację zadania pn:

1. Zamawiający przewiduje, że zleci realizację sprawienia pogrzebu w ilości około 6 pogrzebów

ZAPRASZA. Brzeg, dnia r. MOPS.K MO (numer sprawy)

Żagań, dnia r. ZAPYTANIE OFERTOWE

Kierownik Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Brzegu ul. Jabłkowa 5 ZAPRASZA

Załącznik nr 2A do Regulaminu ZATWIERDZAM ...

ISTOTNE WARUNKI UDZIELANIA ZAMÓWIENIA

ISTOTNE WARUNKI ZAMÓWIENIA

ISTOTNE WARUNKI ZAMÓWIENIA

Wzór umowy nr.. /2013

Dostawa artykułów żywnościowych do stołówki Zespołu Szkół w Żelechowie w okresie od r. do r.

Bądź aktywny, bądź niezależny Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

Zapytanie ofertowe nr 6/POKL/2014

Zapytanie ofertowe nr 1/POKL/2014 Postępowanie prowadzone z wyłączeniem przepisów Prawa zamówień publicznych (Dz. U. z 2010 r.

Umowa Nr o świadczenie usług pogrzebowych. Gminą Brzeg Miejskim Ośrodkiem Pomocy Społecznej z siedzibą w Brzegu

Piekary Śląskie, dnia r. Nr sprawy: 169/2016

Umowa Nr o świadczenie usług pogrzebowych. Gminą Brzeg Miejskim Ośrodkiem Pomocy Społecznej z siedzibą w Brzegu

Zapytanie ofertowe nr 2/POKL/2014 Postępowanie prowadzone z wyłączeniem przepisów Prawa zamówień publicznych (Dz. U. z 2013r.,

zaprasza do złożenia ofert cenowych na:

ISTOTNE WARUNKI ZAMÓWIENIA

Miejski Zakład Oczyszczania w Pruszkowie sp. z o.o Pruszków, ul. Stefana Bryły 6, REGON , NIP

Dostawę materiałów biurowych dla Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Wejherowie w roku 2016

Zapytanie ofertowe na: sukcesywną dostawę opału dla ZUK w Chmielniku Sp. z o.o.

GMINA JANÓW LUBELSKI. reprezentowana przez Burmistrza Janowa Lubelskiego. ul. Jana Zamoyskiego Janów Lubelski

ISTOTNE WARUNKI ZAMÓWIENIA

Umowa nr. ( w przypadku przedsiębiorcy wpisanego do Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej osoba fizyczna, spółka cywilna)

Międzyrzecz, dnia r.

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Zapytanie ofertowe nr 4/POKL/2014

Zapytanie ofertowe. Nazwa produktu Opis oraz wymagane parametry techniczne ilość Komputer

Numer sprawy: 404/III/17 Zapytanie ofertowe I. Zamawiający Zarząd Powiatu Gryfickiego

TOWARZYSTWO BUDOWNICTWA SPOŁECZNEGO WARSZAWA PÓŁNOC SP. Z O.O.

Miejski Zakład Oczyszczania w Pruszkowie sp. z o.o Pruszków, ul. Stefana Bryły 6, REGON , NIP

Umowa Nr o świadczenie usług pogrzebowych. Gminą Brzeg Miejskim Ośrodkiem Pomocy Społecznej z siedzibą w Brzegu

ISTOTNE WARUNKI ZAMÓWIENIA (IWZ)

Przetarg na świadczenie usług pogrzebowych dla potrzeb MOPS w Gdyni

MOPS.K AW znak sprawy Brzeg, r. PROTOKÓŁ

Zapytanie ofertowe nr 5/POKL/2014

II. OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA 1. Specyfikacja głównych wymagań:

TOWARZYSTWO BUDOWNICTWA SPOŁECZNEGO WARSZAWA PÓŁNOC SP. Z O.O.

ZAPYTANIE O CENĘ NR 4 POKL DO ZAMÓWIENIA O WARTOŚCI NIEPRZEKRACZAJĄCEJ WYRAŻONEJ W ZŁOTYCH RÓWNOWARTOŚCI KWOTY EURO

ISTOTNE WARUNKI ZAMÓWIENIA

Szkoła Podstawowa im. Synów Pułku w Siennicy Różanej Siennica Różana 257

TOWARZYSTWO BUDOWNICTWA SPOŁECZNEGO WARSZAWA PÓŁNOC SP. Z O.O.

L.p. Opis Ilość sztuk

Miejski Zakład Oczyszczania w Pruszkowie sp. z o.o Pruszków, ul. Stefana Bryły 6, REGON , NIP

ZAPYTANIE OFERTOWE. dotyczy zamówienia publicznego którego wartość nie przekracza wyrażonej w złotych kwoty euro

ISTOTNE WARUNKI ZAMÓWIENIA

zaprasza do złożenia ofert cenowych na: wykonanie kontroli okresowych rocznych i pięcioletnich obiektów budowlanych, w podziale na 3 części

OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU

1. Oferta pod rygorem nieważności musi być sporządzona na formularzu ofertowym załącznik nr 1.

TOWARZYSTWO BUDOWNICTWA SPOŁECZNEGO WARSZAWA PÓŁNOC SP. Z O.O.

ISTOTNE WARUNKI ZAMÓWIENIA

OA ZAPYTANIE OFERTOWE

ZAPROSZENIE DO SKŁADANIA OFERT ZAMAWIAJĄCY

Przedmiotem zamówienia jest usługa na rzecz Domu Pomocy Społecznej w Sopocie:

zaprasza do złożenia ofert na wykonanie prac zduńskich w 2018r., w budynkach komunalnych zarządzanych przez Zamawiającego.

Miejski Zakład Oczyszczania w Pruszkowie sp. z o.o Pruszków, ul. Stefana Bryły 6, REGON , NIP

m. Uwagi Zamawiającego, dotyczące Zapytania ofertowego: I. Zamawiający: Gryfickie TBS Spółka z o. o., ul Wiejska 8, Gryflee

TOWARZYSTWO BUDOWNICTWA SPOŁECZNEGO WARSZAWA PÓŁNOC SP. Z O.O.

Umowa Nr o świadczenie usług pogrzebowych

ISTOTNE WARUNKI UDZIELENIA ZAMÓWIENIA

Znak sprawy A Prudnik, dnia 26 lutego 2019 r.

ZAPYTANIE OFERTOWE. Głównie są to wyroby określone jako płyty faliste azbestowo-cementowe stosowane w budownictwie ( kod odpadu: *)

Nr sprawy 84 / 2014 Gorlice r.

TOWARZYSTWO BUDOWNICTWA SPOŁECZNEGO WARSZAWA PÓŁNOC SP. Z O.O.

ISTOTNE WARUNKI ZAMÓWIENIA

Zapytanie ofertowe NR 1/2014 NA WYKONANIE USŁUGI o wartości poniżej EURO w trybie: zapytanie ofertowe

ISTOTNE WARUNKI ZAMÓWIENIA

II. Wymagany przez Zamawiającego termin realizacji zamówienia: do 14 dni licząc od daty podpisania umowy.

ISTOTNE WARUNKI ZAMÓWIENIA

- demontaż starych parapetów (wewnętrznych i zewnętrznych),

INSTYTUT SPORTU - PAŃSTWOWY INSTYTUT BADAWCZY

ISTOTNE WARUNKI ZAMÓWIENIA

Zapytanie ofertowe. Forma zatrudnienia: umowa zlecenia, od lutego do grudnia 2018r. II. Opis przedmiotu zamówienia

ZAMAWIAJACY Powiat Lipski Ul Rynek 1, Lipsko kieruje zapytanie ofertowe na przygotowanie i wydruk plakatów promocyjnych projektu.

ISTOTNE WARUNKI ZAMÓWIENIA

WYMAGANE OŚWIADCZENIA I DOKUMENTY

Numer postępowania: ZZDW.6/391/44p/2/2016 A/ INSTRUKCJA DLA WYKONAWCÓW

OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU

ISTOTNE WARUNKI ZAMÓWIENIA

Znak sprawy: OSR.BU Kunów ZAPYTANIE OFERTOWE

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY O WARTOŚCI NIEPRZEKRACZAJĄCEJ KWOTY WSKAZANEJ W ART. 4 PKT. 8 USTAWY PRAWO ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

ISTOTNE WARUNKI ZAMÓWIENIA

Zaproszenie do składania ofert na sukcesywną dostawę środków czystości i artykułów bhp dla Zespołu Placówek Oświatowych w Słupsku

Zapytanie ofertowe. Forma zatrudnienia: umowa cywilno-prawna, od stycznia do grudnia 2019r. II. Opis przedmiotu zamówienia

Transkrypt:

Załącznik Nr 1a do Regulaminu udzielania zamówień publicznych ZAPROSZENIE CENOWO- OFERTOWE w postępowaniu o wartości powyżej 3000 EURO netto do wartości, o której mowa w art. 4 pkt 8 Prawa zamówień publicznych (t.j. Dz. U. t.j. z 2015 r. poz. 2164 z późn.zm.) I - Nazwa oraz adres Zamawiającego Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej Wejherowo Adres do korespondencji: Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej, ul. Kusocińskiego 17, 84-200 Wejherowo tel. 58 677 79 60 faks 58 677 79 61 e mail sekretariat@mops.wejherowo.pl zaprasza do złożenia ofert cenowych na: Świadczenie usług pogrzebowych w zakresie sprawienia pochówku dla osoby dorosłej, dziecka, płodów ludzkich oraz szczątków ludzkich, których pochowanie zleca Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej w Wejherowie w roku 2017 II - Określenie przedmiotu zamówienia I. Zgodnie z art. 17 ust. 1 pkt 15 ustawy z dnia 12 marca 2004r. o pomocy społecznej (Dz. U. z 2013r., poz. 182 z późn. zm.) do zadań własnych gminy o charakterze obowiązkowym należy sprawienie pogrzebu, w tym osobom bezdomnym. Obowiązek sprawienia pochówku przez ośrodek pomocy społecznej wynika z art. 10 ust. 3 ustawy z dnia 31 stycznia 1959r. o cmentarzach i chowaniu zmarłych (Dz. U. z 2011r., Nr 118 poz. 687 z późn. zm.) oraz Rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie postępowania ze zwłokami i szczątkami ludzkimi. 1) Zamawiający przewiduje i zleci realizację sprawiania pogrzebów w następujących ilościach: a) zmarłym dorosłym i dzieciom w ilości orientacyjnej 8 pogrzebów; b) szczątki ludzkie w ilości orientacyjnej 1 pochówek; c) płody ludzkie w ilości orientacyjnej 2 zbiorowe pochówki. 2) Ze względu na szczególny charakter usług, jakimi są usługi pogrzebowe, rzeczywista liczba dokonanych pochówków może ulec zmianie. Zamawiający dopuszcza zatem możliwość zmniejszenia ilości zamawianych pogrzebów, co nie będzie stanowiło podstawy do odstąpienia od zawartej umowy. 3) Podstawą sprawienia pogrzebu będzie zlecenie wystawione przez Zamawiającego. Po otrzymaniu zlecenia Wykonawca ma obowiązek niezwłocznie podjąć czynności związane ze sprawieniem pogrzebu. 4) Usługa będzie wykonywana w granicach administracyjnych miasta Wejherowo. II. Przez świadczenie kompleksowych usług pogrzebowych na rzecz Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Wejherowie w ramach realizacji zadań własnych gminy rozumie się: 1) Zapewnienie miejsca na grób (opłata za miejsce + koszt wykopania grobu), 2) Zapewnienie trumny drewnianej, 3) Zapewnienie tabliczki identyfikacyjnej, 4) Zapewnienie krzyża drewnianego, 5) Zapewnienie autokarawanu do przewiezienia zwłok (transport ciała) z miejsca zgonu do miejsca pochówku (w tym koszt worka na ciało),

6) Przechowywanie ciała w chłodni, 7) Zapewnienie uczestnictwa 4 żałobników, 8) Przygotowanie ciała do pochówku, łącznie z ubraniem zwłok, 9) Zapewnienie kompletnej bielizny, odzieży i obuwia dla zmarłego, 10) Zapewnienie ceremonii pogrzebowej zgodnie z wyznaniem zmarłego, 11) Zapewnienie obsługi pogrzebu oraz ceremonii pogrzebowej (wpuszczenia ciała do grobu, zasypanie i zamkniecie grobu). III. W przypadku płodów dzieci martwo urodzonych przez świadczenie kompleksowych usług pogrzebowych rzecz Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Wejherowie rozumie się: 1) Zapewnienie drewnianej trumny, 2) Zapewnienie autokarawanu do przewiezienia płodów ze Szpitala Miejskiego w Wejherowie do miejsca pochówku- Cmentarz Śmiechowski w Wejherowie, 3) Zapewnienie obsługi pogrzebu (minimum 2 żałobników) polegającej na umieszczeniu trumny w grobowcu. IV. W przypadku szczątków ludzkich przez świadczenie kompleksowych usług pogrzebowych na rzecz Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Wejherowie rozumie się: 1) Zapewnienie miejsca na grób (opłata za miejsce + koszt wykopania grobu), 2) Zapewnienie drewnianej trumny, 3) Zapewnienie tabliczki identyfikacyjnej, 4) Zapewnienie krzyża drewnianego, 5) Zapewnienie autokarawanu do przewiezienia szczątków ludzkich z Prokuratury Rejonowej do miejsca pochówku (w tym koszt worka ), 6) Zapewnienie obsługi pogrzebu (minimum 2 żałobników) polegającej na wpuszczeniu trumny do grobu, zasypanie i zamkniecie grobu. V. W przypadku rezygnacji z niektórych elementów usługi Zamawiający zastrzega sobie prawo zmniejszenia wynagrodzenia za pogrzeb, proporcjonalnie do ilości faktycznie wykonanych elementów składających się na całość usługi pogrzebowej. Wynagrodzenie będzie pomniejszane proporcjonalnie do kosztu całej usługi pogrzebowej po uprzednim uzgodnieniu. VI. Informacje dodatkowe: 1) Miejsce pochówku: a) Cmentarz w Wejherowie, b) inny cmentarz wskazany przez Zamawiającego na terenie miasta i gminy Wejherowo. 2) Wykonawca zobowiązany jest do wykonywania zamówienia zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa w tym zakresie, w szczególności Ustawy z dnia 31 stycznia 1959 r. o cmentarzach i chowaniu zmarłych oraz Rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie postępowania ze zwłokami i szczątkami ludzkimi. Transport zwłok będzie się odbywał zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 27 grudnia 2007r. w sprawie wydawania pozwoleń i zaświadczeń na przewóz zwłok i szczątków ludzkich (Dz.U. z dnia 31 grudnia 2007r. nr 249. poz.1866). VI. Termin realizacji zamówienia: 01.01.2017-31.12.2017 rok VII. Oferta powinna zawierać ścisłe określnie przedmiotu zamówienia z wyszczególnieniem: 1) oferowanej ceny za świadczone usługi (Załącznik nr.1) 2) projekt umowy. VIII. Zamawiający nie dopuszcza składania ofert częściowych. IX. Zamawiający nie dopuszcza składania ofert wariantowych. Określenie przedmiotu zamówienia wg kodów CPV- Kod CPV Opis 98371000-4 Usługi pogrzebowe 1. Wykonawca jest związany ofertą 30 dni. 2. Bieg terminu związania ofertą rozpoczyna się wraz z upływem terminu składania ofert. III - Informacja o oświadczeniach i dokumentach, jakie mają dostarczyć wykonawcy w celu potwierdzenia spełnienia warunków udziału w postępowaniu

1. Zamawiający wymaga, by każda oferta zawierała minimum następujące dokumenty: 1) Wypełniony i podpisany przez Wykonawcę formularz cenowo - ofertowy - wzór formularza stanowi załącznik nr1 do niniejszego Zaproszenia; 2) Aktualny odpis z właściwego rejestru lub z centralnej ewidencji i informacji o działalności gospodarczej, jeżeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru lub ewidencji, w celu wykazania braku podstaw do wykluczenia w oparciu o art. 24 ust. 1 pkt 2 ustawy, wystawionego nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert cenowych - oryginał lub kserokopia poświadczona przez wykonawcę. 2. Dokument, o którym mowa w ust. 1 pkt 2 może być dostarczony przed podpisaniem umowy. 3. Postępowanie prowadzone jest w języku polskim. IV - Informacja o sposobie porozumiewania się zamawiającego z wykonawcami oraz przekazywania oświadczeń i dokumentów Wszelkie oświadczenia, wnioski, zawiadomienia oraz informacje zamawiający i wykonawcy mogą przekazywać pisemnie na adres Zamawiającego, za pomocą, faksu lub drogą elektroniczną V - Osoby po stronie zamawiającego uprawnione do porozumiewania się z wykonawcami 1.Osobami uprawnionymi do kontaktowania się z Wykonawcami i udzielania wyjaśnień dotyczących postępowania jest w sprawach proceduralnych i merytorycznych: - Małgorzata Szyszko tel. 58 677 79 64 sprawy merytoryczne - Danuta Kocur tel. 58 677 79 65 sprawy proceduralne 2.Wykonawca może zwrócić się do Zamawiającego o wyjaśnienie treści Zaproszenia. VI - Miejsce i termin składania i otwarcia ofert 1.Ofertę cenową należy złożyć w siedzibie Zamawiającego: Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej ul. Kusocińskiego 17, 84-200 Wejherowo Sekretariat Termin złożenia oferty 09.12.2016 rok do godziny 9.00 lub faksem nr 58 677 79 61 lub e-mailem sekretariat@mops.wejherowo.pl potwierdzone następnie w formie pisemnej VII - Opis sposobu obliczenia ceny 1.Na formularzu cenowo -ofertowym (załącznik Nr 1 do Zaproszenia) należy przedstawić cenę netto i brutto przedmiotu zamówienia oraz stawkę podatku VAT. 2.Wartość cenową należy wpisać w polskich złotych z precyzją do dwóch miejsc po przecinku oraz słownie. 3. zawierać ma wszystkie koszty przedmiotu zamówienia. VIII- Kryteria oceny ofert 1. Zamawiający będzie się kierował następującymi kryteriami: CENA 100% IX - Informacja dotycząca walut obcych, w jakich mogą być prowadzone rozliczenia między zamawiającym i wykonawcą Rozliczenia między Zamawiającym i Wykonawcą będą prowadzone w polskich złotych. X - Informacje o formalnościach, jakie powinny zostać dopełnione po wyborze oferty w celu zawarcia umowy w sprawie zamówienia publicznego 1. O wyborze oferty cenowej Zamawiający zawiadomi niezwłocznie wykonawców, którzy ubiegali się o udzielenie zamówienia. 2. Zamawiający zawrze umowę niezwłocznie po przekazaniu zawiadomienia o wyborze oferty.

Jeżeli Wykonawca, którego oferta została wybrana, uchyli się od zawarcia umowy, 3.Zamawiający wybierze ofertę najkorzystniejszą spośród pozostałych ofert, bez przeprowadzania ich ponownej oceny. 4.Do prowadzonego postępowania nie przysługują wykonawcom środki ochrony prawnej określone odpowiednio w przepisach ustawy Prawo zamówień publicznych. 5.Niniejsze postępowanie prowadzone jest na zasadach opartych na wewnętrznych uregulowaniach organizacyjnych oraz na podstawie art. 4 pkt 8 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2015 r. poz. 2164) Załączniki do Zaproszenia Formularz ofertowy Proszę o pisemne/e- mail potwierdzenie otrzymania oferty. ZATWIERDZAM... (data, podpis)

Załącznik nr 1 do Zaproszenia pieczęć adresowa wykonawcy FORMULARZ CENOWO-OFERTOWY Dotyczy zamówienia na: Świadczenie usług pogrzebowych w zakresie sprawienia pochówku dla osoby dorosłej, dziecka oraz szczątków ludzkich, których pochowanie zleca Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej w Wejherowie w roku 2017 1. Oferujemy przedmiot zamówienia zgodnie z Zaproszeniem: a) pogrzeb osoby zmarłej (dorosły) za cenę: netto:.....zł (słownie:...zł) brutto..zł. (słownie: zł) wg załączonego formularza cenowego - nr.1 b) pogrzeb osoby zmarłej (dziecko) za cenę: netto:.....zł (słownie:...zł) brutto..zł. (słownie: zł) wg załączonego formularza cenowego - nr.2 c) pochówek płodów ludzkich za cenę: netto:.....zł (słownie:...zł) brutto..zł. (słownie: zł) wg załączonego formularza cenowego - nr.3 d) pochówku szczątków ludzkich za cenę: netto:.....zł (słownie:...zł) brutto..zł. (słownie: zł) wg załączonego formularza cenowego - nr.4 1. Zobowiązujemy się dotrzymać wymaganego terminu realizacji zamówienia, tj. w ciągu 3 dni od daty zgłoszenia/przesłania zamówienia przez zamawiającego. 2. Warunki płatności przelewem na wskazane konto wykonawcy w terminie 14 dni od daty dostarczenia faktury. 3. Oświadczamy, że czujemy się za związanych niniejszą ofertą na czas wskazany w zapytaniu ofertowym. podpis i pieczęć wykonawcy...

Pieczęć firmowa. (Miejscowość, data) Formularz cenowy nr 1 Dotyczy sprawienia pogrzebu dla 1 zmarłej osoby dorosłej Lp 1 Wyszczególnienie Transport z miejsca położonego poza terenem miasta Wejherowo- cena za 1 km 2 Trumna drewniana 3 Tabliczka identyfikacyjna 4 Krzyż drewniany 5 Przewóz zwłok autokarawanem z miejsca zgonu do miejsca pochówku (w tym koszt worka na ciało) 6 Przechowywania ciała w chłodni 7 8 9 Przygotowanie ciała do pochówku, łącznie z ubraniem zwłok- Zapewnienie kompletnej bielizny, odzieży i obuwia dla zmarłego Obsługa ceremonii pogrzebowej zgodnie z wyznaniem zmarłego-posługa liturgiczna Wpuszczenie ciała do grobu (wykopanie, zasypanie i zamknięcie grobu) RAZEM netto brutto. (podpisy osób upoważnionych)

Pieczęć firmowa. (Miejscowość, data) Formularz cenowy nr 2 Dotyczy sprawienia pogrzebu dla zmarłego dziecka Lp 1 Wyszczególnienie Transport z miejsca położonego poza terenem miasta Wejherowo- cena za 1 km 2 Trumna drewniana 3 Tabliczka identyfikacyjna 4 Krzyż drewniany 5 Przewóz zwłok autokarawanem z miejsca zgonu do miejsca pochówku (w tym koszt worka na ciało) 6 Przechowywania ciała w chłodni 7 8 9 Przygotowanie ciała do pochówku, łącznie z ubraniem zwłok- Zapewnienie kompletnej bielizny, odzieży i obuwia dla zmarłego Obsługa ceremonii pogrzebowej zgodnie z wyznaniem zmarłego-posługa liturgiczna Wpuszczenie ciała do grobu (wykopanie, zasypanie i zamknięcie grobu) RAZEM netto brutto. (podpisy osób upoważnionych)

Pieczęć firmowa. (Miejscowość, data) Formularz cenowy nr 3 Dotyczy sprawienia pochówku płodów ludzkich Lp 1 Wyszczególnienie Transport płodów ze Szpitala Miejskiego w Wejherowie do miejsca pochówku- Cmentarz Śmiechowski w Wejherowie netto brutto 2 Trumna drewniana 3 Obsługa pogrzebu (minimum 2 żałobników) polegająca na otwarciu grobowca, umieszczenie trumny oraz zamknięciu grobowca (koszty cmentarne). RAZEM. (podpisy osób upoważnionych)

Pieczęć firmowa. (Miejscowość, data) Formularz cenowy nr 4 Dotyczy sprawienia pochówku szczątków ludzkich Lp 1 Wyszczególnienie Transport z miejsca położonego poza terenem miasta Wejherowo- cena za 1 km 2 Trumna drewniana 3 Tabliczka identyfikacyjna 4 Krzyż drewniany 5 Odbiór szczątków i przygotowanie do pochówku 6 Przewóz zwłok na cmentarz netto brutto 7 Wpuszczenie szczątków ludzkich do grobu, zasypanie i zamknięcie grobu RAZEM. (podpisy osób upoważnionych)