Oznaczenie sprawy Wsz.II..291.6.2016 Dostawa materiałów i drobnego sprzętu diagnostycznego załącznik nr 2 do SIWZ Formularz cenowy Kod CPV 33696200-7 Pakiet I Odczynniki monoklonalne L.p. Nazwa asortymentu Opis j.m. Cena Średnie Stawka Nazwa jednostkowa zużycie za Wartość netto Wartość brutto Producent VAT % handlowa netto 12 m-cy 1 2 3 5 6 7 8 9 10 Odczynnik monoklonalny 1 Ampułka 2 ml Anty C w Odczynnik monoklonalny 2 Ampułka 5 ml Anty C Odczynnik monoklonalny 3 Ampułka 5 ml Anty c Odczynnik monoklonalny Ampułka 5 ml Anty E Odczynnik monoklonalny 5 Ampułka 5 ml Anty e Odczynnik monoklonalny 6 Ampułka 5 ml Anty Kell 7 Odczynnik monoklonalny Anty Le a Ampułka 2 ml 8 Odczynnik monoklonalny Anty Le b Ampułka 2 ml 10 Do oferty należy dołączyć: Wpis produktów do Rejestru Wyrobów Medycznych razem Wartość zamówienia: Wartość netto... Słownie złotych... Wartość brutto... Słownie złotych... Potwierdzam zgodność merytoryczną i ilościową przedmiotu zamówienia Podpis oferenta
Oznaczenie sprawy Wsz.II..291.6.2016 Dostawa materiałów i drobnego sprzętu diagnostycznego załącznik nr 2 do SIWZ Formularz cenowy Pakiet II Odczynniki serologiczne L.p. Nazwa asortymentu Opis j.m. 1 2 3 5 6 7 8 9 10 Konserwowane krwinki wzorcowe do 1 Opakowanie 3 po ml wykrywania przeciwciał 2 Papaina STL Opakowanie 5 po 3 ml 3 Standard anty D Opakowanie 10 po 2 ml Odczynnik antyglobulinowy poliwalentny Opakowanie 10 po 5 ml 5 Liss L Pojemność 100 ml 6 Opakowanie 2 po 5 ml Odczynnik monoklonalny Anty A-klon I lub 10 ml 8 7 8 Odczynnik monoklonalny Anty A-klon II Odczynnik monoklonalny Anty B-klon I Odczynnik monoklonalny Anty B-klon Opakowanie 2 po 5 ml 9 8 II lub 10 ml Opakowanie 2 po 5 ml 10 Odczynnik monoklonalny Anty D-Blend 8 lub 10 ml 11 Odczynnik monoklonalny Anty D-Rum Opakowanie 2 po 5 ml lub 10 ml Opakowanie 2 po 5 ml lub 10 ml Opakowanie 2 po 5 ml lub 10 ml Standaryzowane Krwinki Wzorcowe O 12 Opakowanie 2 po 2 ml Rh+opłaszczone przeciwciałami anty-d 13 PBS Pojemność 500 ml 0 1 Surowica grupy AB koloid Opakowanie 2 po 5 ml 6 15 Odczynnik monoklonalny anty-igg Opakowanie 2 po 2 ml 6 16 Dolichotest Opakowanie 2 po 2 ml 6 Konserwowane krwinki wzorcowe do 17 Opakowanie 3 po ml układu ABO Cena jednostko wa netto Średnie zużycie za 12 m-cy 12 8 8 50 12 20 razem Wartość netto Stawka VAT % Wartość brutto Producen t Nazwa handlowa/n r katalogowy Wartość zamówienia netto:... Słownie:... Wartość zamówienia brutto:... Słownie:... a) Zamawiający na potwierdzenie wymagań prosi o dołączenie do wszystkich poz w pakiecie II ulotek b) do poz.3, 6,7,8,9,10,11 Zamawiający wymaga dołączenia certyfikatu CE łącznie z nr jednostki notyfikowanej UWAGA: Zamawiający wymaga aby odczynniki były w buteleczkach jednorazowego użytku posiadające kołnierz zabezpieczający
Oznaczenie sprawy Wsz.II..291.6.2016 Dostawa materiałów i drobnego sprzętu diagnostycznego załącznik nr 2 do SIWZ Formularz cenowy Pakiet III - Odczynniki do systemu oznaczeń immunotransfuzjologicznych mikrometodą ID- SYSTEM Cena Średnie Wartość Stawka Wartość L.p. Nazwa asortymentu Opis j.m. jednostkowa zużycie za Producent netto VAT % brutto netto 12 miesięcy 1 2 3 5 6 7 8 9 10 Karta do oznaczania grupy krwi noworodka Opakowanie po 1 2 (Anty A-B-AB-D(VI+)-ctl-BTA) 12 kart Karta do badania grupy krwi (AntyA-B-D(VI-)-ctl- Opakowanie po 2 2 A1/B) 12 kart Opakowanie po 3 Karta do potwierdzenia grupy Dawcy (Anty A-B-DVI+) 2 12 kart Opakowanie po Karta do potwierdzenia grupy Biorcy (Anty A-B-DVI-) 2 12 kart Karta do badania przeglądowego przeciwciał na 3 Opakowanie 60 5 krw. Wzorcowych w PTA LISS + właściwa próba 5 po 12 kart krzyżowa Karta do badania przeglądowego przeciwciał Opakowanie po 6 1 Coombs Ant IgG 12 kart 7 Karta do BTA (IgG-IgA-IgM-C3c-C3d-ctl) Opakowanie 12 1 8 Karta do BTA (skróconego) IgG-C3d-ctl/ IgG-C3d-ctl Opakowanie 12 1 Nazwa handlowa/nr katalogowy Krwinki wzorcowe do skryningu przeciwciał w PTA Opakowanie 3 po 9 33 LISS (200 testów/op) 10 ml Odczynnik do weryfikacji słabej ekspresji Opakowanie 100 10 1 antygentu D testów 11 Odczynnik LISS Pojemność 500 ml 8 12 Końcówki do pipety Opakowanie 1000 18 Zestaw składający się z odczynników do 13 Kontrola zewnętrzna międzynarodowa, certyfikowana oznaczania grup krwi (antygen O,A,B,BTA), z oprogramowaniem do jej obsługi czynnika RH, podgrupy,fenotypu,obecn kplt ości przeciwciał lub ich brak.
razem Wartość zamówienia netto:... Słownie:... Wartość zamówienia brutto:... Słownie:... Wymagania graniczne: 1 Oferowane odczynniki zgodne z art. 90 ust. 1 Ustawy o wyrobach Medycznych 2 Metoda oparta na aglutynacji krwinek czerwonych 3 Termin ważności krwinek firmowych- minimum tygodnie, po otwarciu, mikrokarty PTA/BTA - minimum 12 miesięcy. Dostawa wg harmonogramu na dany rok. 5 Temperatura przechowywania wszystkich mikrokart w temperaturze pokojowej 18-25 stopni C. 6 Wszystkie karty, odczynniki, krwinki (z wyłączeniem materiałów zużywalnych) pochodzą od jednego producenta 7 8 Krwinki wzorcowe do badania przeciwciał odpornościowych z panelem 3 krwinkowym zawierającym antygen Cw muszą być gotowe do użycia. Wymagana jest metodyka eliminujaca płukanie krwinek czerwonych,zawiesina krwinek poniżej 1% Dostawa odczynników krwinkowych transportem monitorowanym (2-8 stopnia C) - przykładowy wydruk załączyć do oferty 9 Mikrokarty muszą składać się z 6 kolumn wypełnionych żelowym podłożem separującym 10 Odczynnik LISS ważny minimum 6 miesięcy od otwarcia opakowania 11 Dla poz. 6 i 7 karty z fabrycznie naniesionymi odczynnikami monoklonalnymi gotowe do pracy 12 Kontrola międzynarodowa z możliwością wpisywania wyników online, potwierdzona certyfikatem 13 Dla kontroli międzynarodowej, certyfikowanej Zamawiający wymaga przedłożenia przykładowego certyfikatu uczestnictwa 1 Walidacja posiadanego sprzętu jeden raz w roku na koszt Wykonawcy 15 Serwis czynny 7 dni w tygodniu / reakcja serwisu w przeciągu 2 godzin 16 Wymagane jest dołączenie polskojęzycznej instrukcji obsługi aparatury i techniki wykonywanych badań 17 Dla pozycji 3, podać nazwy klonów. Wymagane inne klony D w obu pozycjach oraz RhD wykrywający kategorię DVI+ dla poz 3 oraz DVI- dla poz.. 18 Dla pozycji 1 podać nazwy klonów. Wymagane RhD wykrywający kategorię DVI+ 19 Odczynnik do potwierdzania słabego antygenu D za pomocą PTA Nie spełnienie któregokolwiek parametru granicznego spowoduje odrzucenie oferty. Ilości badań zaokrąglić do pełnych opakowań handlowych. Miejscowość (data) (Podpis i pieczątka upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy)
Oznaczenie sprawy Wsz.II..291.6.2016 Dostawa materiałów i drobnego sprzętu diagnostycznego załącznik nr 2 do SIWZ Formularz cenowy Kod CPV 33696200-7 Pakiet IV Odczynniki laboratoryjne Cena Średnie Stawka L.p. Nazwa asortymentu Opis j.m. jednostkowa zużycie za Wartość netto Wartość brutto Producent VAT % netto 11 m-cy 1 2 3 5 6 7 8 9 1 Aceton cz.d.a Pojemność 1000 ml 1 2 Kwas octowy lodowaty cz.d.a Pojemność 1000 ml 2 3 Odczynnik Giemzy (postać sproszkowana Firmy Sigma) Pojemność 25 g 1 Kwas solny stęż. Cz.d.a Pojemność 1000 ml 1 5 Hematoksylina wg Harrisa roztwór Pojemność 1000 ml 30 6 Eozyna etylowa 1% roztwór wodny Pojemność 1000 ml 30 7 Eozyna 1% roztwór wodny Pojemność 1000 ml 30 8 2 propanol Pojemność 1000 ml 5 9 Formalina buforowana roztwór 10% Pojemność 1000 ml 300 10 DPX żel do nakrywania preparatów /581/ Pojemność 1000 ml 13 Granulat używana do zatapiania preparatów 11 Parafina do mikroskopii z woskiem tkankowych w histopatologii, temp. 18 topnienia 56-58 ºC, opakowanie po 15 kg 12 Sodu pirosiarczyn cz.d.a. Pojemność 10 g 1 13 Amonu żelaza III siarczan dwunastowodny Pojemność 25 g 1 1 Alcjan blue /błękit alcjanu/ Pojemność 5 g 1 15 Czerwień Kongo Pojemność 25 g 1 16 Mucykarmin wg Mayera Pojemność 100 ml 12 17 Odczynnik Schifa Pojemność 100 ml 12
18 Azotan srebra cz.d.a. Pojemność 25 g 1 19 Kwas nadjodowy cz.d.a. Pojemność 25 g 1 20 Karboksylen Pojemność 1000 ml 1 21 Nadmanganian potasu Pojemność 50 g 1 22 Fuksyna kwaśna Pojemność 25 g 1 23 Sodu tiosiarczyn cz.d.a. Pojemność 250 g 1 2 Sudan IV cz.d.a. Pojemność 25 g 1 25 Kwas azotowy cz.d.a.stężony 65% Pojemność 1000 ml 1 26 Fuksyna karbolowa Pojemność 100 ml 1 Substytuty ksylenu i alkoholu: Ottix Sharpersubstyt 27 alkoholu i Ottix plus substytut 100 ksylenu 28 EA36 (do barwienia Papanicolaou) Pojemność 1000 ml 10 29 Orange G (do barwienia Papanicolaou) Pojemność 1000 ml 10 30 Eozyna żółta Pojemność 25 g 1 31 Amoniak stężony 25% Pojemność 1000 ml 1 32 Zestaw do barwienia Helicobacter Pylori Zestaw 1 33 Zestaw do barwienia Alcjan Pas Zestaw 1 3 Odwapniacza Shadon TBD 2 Decalcifier Pojemność 1000 ml 10 razem Słownie złotych... Wartość brutto... Słownie złotych... Potwierdzam zgodność merytoryczną i ilościową przedmiotu zamówienia Podpis oferenta
Oznaczenie sprawy Wsz.II..291.6.2016 Dostawa materiałów i drobnego sprzętu diagnostycznego załącznik nr 2 do SIWZ Formularz cenowy Pakiet V Materiały do histopatologii Cena Średnie L.p. Nazwa asortymentu Opis j.m. jednostkowa zużycie za Wartość netto netto 11 m-cy 1 2 3 5 6 7 8 1 Ksylen cz. d. a op a 5l Pojemność 5 2 Alkohol 99,9% op a 5l litrów 80 3 Alkohol 96% op a 5l Pojemność 5 litrów Pojemność 5 litrów RAZEM 80 50 Stawka VAT % Wartość brutto Wartość zamówienia netto:... Słownie:... Wartość zamówienia brutto:... Słownie:...... (pieczątka i podpis Wykonawcy)
..
Oznaczenie sprawy Wsz.II..291.6.2016 Dostawa materiałów i drobnego sprzętu diagnostycznego załącznik nr 2 do SIWZ Formularz cenowy Pakiet VI odczynniki techniczne Cena Średnie L.p. Nazwa asortymentu Opis j.m. jednostkowa zużycie za Wartość netto netto 11 m-cy 1 2 3 5 6 7 8 Test paskowy analityczny siarczynowy typu 1 Opakowanie 100 Sulfit Test SO3 A 2 Sól próżniowa Pojemność 25 kg 180 Test twardości wody Opakowanie 100 2 5 Papierki ph FIX od 0 do 1 Opakowanie 100 Test do oznaczania wolnego chloru od 0-2 6 Opakowanie 100 mlg 7 Soda kaustyczna a 25 kg. Pojemność 25 kg 1 8 Kwas octowy lodowy 99,5% Pojemność 1 litr 1 1 Stawka VAT % Wartość brutto 9 Podchloryn sodu Pojemność 35 kg RAZEM Wartość zamówienia netto:... Słownie:... Wartość zamówienia brutto:... Słownie:... 1... (pieczątka i podpis Wykonawcy)
Oznaczenie sprawy Wsz.II..291.6.2016 Dostawa materiałów i drobnego sprzętu diagnostycznego załącznik nr 2 do SIWZ Formularz cenowy pakiet VII a Lp. Nazwa asortymentu Opis j.m. Pakiet VII Środki kontrastowe 1 2 3 5 6 7 8 1a. Omnipaque 350 50 ml Opakowanie 10 po 50 ml 35 1b. Omnipaque 350 100 ml Opakowanie 10 po 100 ml 2 pakiet VII b razem 2 Ultravist 370 100 ml Opakowanie 10 po 100 ml 55 3a Ultravist 300 20 ml Opakowanie 10 po 20 ml 16 3b Ultravist 300 100 ml Opakowanie 10 po 100 ml 3 pakiet VII c Cena jednostkowa netto Szacunkowe zużycie za okres 12 m-cy razem a Iomeprolum 350 20 ml butelka po 20 ml 130 b Iomeprolum 350 100 ml butelka po 100 ml 79 5a Iomeprolum 00 50 ml butelka po 50 ml 70 5b Iomeprolum 00 100 ml butelka po 100 ml 1 025 razem Wartość netto Stawka VAT... % Wartość brutto Wartość zamówienia netto:... Słownie:... Wartość zamówienia brutto:... Słownie:... Zamawiający dopuszcza złożenie ofert równoważnych do przedmiotu zamówienia... (pieczątka i podpis Wykonawcy)
Oznaczenie sprawy Wsz.II..291.6.2016 Dostawa materiałów i drobnego sprzętu diagnostycznego załącznik nr 2 do SIWZ Formularz cenowy Pakiet VIII Drobny sprzęt chemiczny i laboratoryjny L.p. Nazwa asortymentu Opis j.m. Cena jednostkowa netto Średnie zużycie za 12 m-cy Wartość netto Stawka VAT % Wartość brutto 1 2 3 5 6 7 8 1 Szkiełka podstawowe z miejscem do opisu, szlifowane, 25x75 mm grubość 1mm,opakowanie po 50 800 2 Szkiełka nakrywkowe Wielkość 2mm x 50mm, opakowanie 100 szt 370 3 Pojemnik na mocz z pokrywką z podziałką, pojemność 2.500 ml 5 Probówki plastikowe stożkowe pojemność ml, śr. 12x dl.75mm, 5 Probówka z PS 36 okrągłodenna, opakowanie 500 6 Naczyńko na mocz plastikowe, zakręcane pojemność 120 ml 7 Naczyńko na mocz do posiewu jednorazowe, jałowe, pojemność 60 ml Jałowy zestaw do pobierania wymazów 8 wymazówka jałowa z podłożem Wymazówki transportowe z podłożem 9 jałowe 6 000 AMIES z węglem Z polistryrenu, pojemność 1 ml, opakowanie 10 Pipety Pasteura 27 500 11 Kuweta na kał z łopatką Pojemność 25 ml, opakowanie 100 12 12 Szczotki do mycia probówek z pędzelkiem Z kołnierzem i korkiem z polipropylenu, pojemność 7 ml, opakowanie 200 szt 13 Pisaki do pisania na szkle różne kolory czarne, niebieski, czerwone 550 1 Bibuła filtracyjna w arkuszach, opakowanie 100 1 Kasetki do zatapiania w parafinie z 15 Opakowanie 250 przykrywkami białe 8 25 000 10 96 16 Płytki do grup krwi Z 6 wgłębieniami HX, opakowanie 100 20 Ostrza jednorazowe do mikrotomu 17 Opakowanie 50 72 MICROM HM 355S 18 Preparat cytologiczny Cytofix aerozol o pojemności 150 ml 10 2 000 1 000
19 Szczotki cytologiczne Cerwer Brusch 1 000 O wysokiej czułości do wykrywania 20 Szybki test ureazowy,, mokry'' Helicobacter Pyroli w bioptatach z żołądka i dwunastnicy opakowanie a 100 18 21 Test ActimPtrom na obecność białka w wymazach z pochwy opakowanie a 10 3 22 Patyczki drewniane do wymazów o długości 15 cm opakowanie a 100 2 23 Ostrza do mikrotomu Leica 818 profile Microtome Blades opakowanie a 50 Hihg 12 RAZEM Wartość zamówienia netto:... Słownie:... Wartość zamówienia brutto:... Słownie:...... (pieczątka i podpis Wykonawcy)