FORMULARZ CENOWY OFERTY - Szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa

Transkrypt

1 UWAGA! FORMULARZ CENOWY OFERTY - Szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa 1. Niniejszy formularz wypełnia Wykonawca we wszystkich rubrykach danej pozycji i podpisane przez osoby upoważnione do reprezentowania firmy. 2. Formularz należy wypełnić wg poniższych zasad: 1) w rubryce nr 6 wartość netto należy wpisać wartość wynikającą z pomnożenia cen jednostkowych przez ilość (rubryka 4 x rubryka 5); 2) od wartości netto (rubryka 6) należy obliczyć podatek VAT i wpisać w rubryce 8; 3) wartość brutto (rubryka 9) jest to suma wartości netto i wartości podatku VAT (rubryka 6 + rubryka 8). 4) w komórce brutto należy wpisać wynik sumowania wartości brutto z poszczególnych wierszy kolumny 9. Pieczątka firmowa Wykonawcy Przedmiot przetargu:... Lp. Nazwa produktu J.m. Ilość Cena VAT Wartość Wartość roczna jedn. % wartość brutto netto netto Producent netto: brutto:... Pieczątka i podpis Wykonawcy

2 PAKIET I VAT Lp. Asortyment J.m Ilość Cena jedn. Wartość Wartość Producent roczna netto netto % Wartość brutto Probówka do hematologii z napylonym EDTA-K 2 na 1 ml krwi szt Mikrometoda do hematologii z kapilarą EDTA-K µl szt Mikrometoda z kapilarą do glukozy EDTA-K µl z fluorkiem sodu szt Probówki do retikulocytów mikrometoda op Mikrometoda do OB 150 µl szt Końcówki do mikropipety 200 ml - żółte szt Końcówki do mikropipety 1000 ml szt niebieskie 8. Końcówki do pipet 5000ml szt Nakłuwacze nożyk 2,4 mm w kształcie grzybka kolor granatowy 10. Nakłuwacze igła 1,8 mm w kształcie grzybka kolor niebieski szt szt Kapilary do pomiaru gazometrii krwi 100 szt. 200 µl do aparatu ABL 800 z wyposażeniem 12. Kapilary do pomiaru gazometrii krwi 100 szt µl do aparatu ABL 800 bez wyposażeniem 13. Zatyczki do kapilarów o poj. 100 µl 1,6 ml szt Mieszadełka do kapilarów śr. 1,6 ml szt Kapilary heparynowe do Corninga 166 z wyposażeniem dł.cał. = 115mm, śr. zew. = 2,1 ; śr. wew. = 1,3 poj.cał. = 132 µl szt

3 16. Probówki Ps 10 ml stożkowe (a,, 500) szt Probówka szklana wirówkowa 10 ml szt Probówki o pojemności (16x105mm) stożkowe z optycznie przeźroczystego PS szt ze znacznikiem poj. 1,2,5 i 10ml na 1ml osadu moczu 19. Pipety Pasteura 3ml (a, 500) op Pipety Pasteura 1 ml a 500 szt. j.uż. op Pipety Pasteura szklane cienkie a 250 op Pipety automatyczne 200 µl szt Pipety automatyczne 500 µl szt Pipety automatyczne 1000 µl szt Pipety automatyczne 100 µl szt Probówka z polietylenu serologiczna poj. 8 szt ml z podziałką rozm. 16 x 75 (a, 500) 27. Probówka serologiczna z PS 4 ml szt Paski wskaźnikowe cytologiczne ph op. 12 4,0 7,0 a 100 szt. plastikowe 29. Utrwalacz do wymazów cytologicznych szt ml 30. Szczoteczki do wymazów cytologicznych Endo Cervex-Brush sterylne w kształcie szt wachlarzyka 31. Hematoksylina w/g Mayena 500ml op Olejek imersyjny 100ml op Opaska uciskowa z latexu i bawełny z okienkiem, autoklawowalna szt Żel do USG AGUASONICS 5kg op Szkiełka podstawowe nieszlifowane bez pola do opisu gr. 2 mm (a, 40) szt. 500

4 36. Szkiełka podstawowe cięte z matowym polem gr. 1 mm (a, 50) szt Szkiełka nakrywkowe 22 x 22 (a, 2000) szt Wziernik gin. Cusco S, M, L szt Ssawki gumowe (a, 50) op Bagietki plastikowe 120ml (a, 100) op Papier do drukarki laboratoryjnej 60 mm rol. 30 termoczuły 42. Papier do drukarki laboratoryjnej 110 mm rol. 10 termoczuły 43. Papier do KTG Hewlett-Packard skł x 100 x Papier do KTG TEAM Sonicaid Oxford skł x 150 x Papier do KTG 150 x 100 H.P skł Papier Sony UPP 110HD 110 x 20 rol Papier Sony UPP-210SE/210 x 25 rol Papier Mitsibishi K65HM 110 x 20 rol Papier Mitsubishi K 70B 216 x 20 rol Papier termoczuły 5cm do defibrylatora szt. 30 netto: brutto:

5 PAKIET II VAT Lp. Asortyment J.m Ilość Cena jedn. Wartość Wartość Producent roczna netto netto % Wartość brutto Probówka z PS do pozyskiwania surowicy z granulatem i przyśpieszaczem z optycznie szt. 600 przeźroczystego tworzywa poj. 5 ml 3. Probówka wirówkowa stożkowa z polipropylenu z korkiem poj. 7 ml dł. 65mm; śr. zew. 19 ; Ø wew. szt Probówka do koagulogii z cytrynianem sodowym szt ,2% na 1,8 ml krwi 5. Probówka wirówkowa Eppendorf stożkowa poj. 1,5 ml szt Probówka PS okrągłodenna 10 ml z plastiku szt x100mm 7. Pałeczki do wymazów z tworzywa sztucznego o dł. 150mm w probówce transportowej z podłożem szt Amies. 8. Pałeczki do wymazów z tworzywa sztucznego o dł. szt mm w probówce transportowej bez podłoża 9. Kubek na mocz - sterylny 120 ml - pakowane szt pojedynczo 10. Kubek na mocz niesterylny 120 ml zakręcany szt Pojemniki na kał z łopatką i nakrętką, poj. 60ml szt netto: brutto:

6