pieczęć wykonawcy/lidera wykonawców występujących wspólnie Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY Zakład Gospodarowania Nieruchomościami w Dzielnicy Wola m. st. Warszawy ul. Bema 70 01-225 Warszawa Nazwa, siedziba, NIP, REGON wykonawcy (wykonawców)... Składając ofertę w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na: wymianę ciągów komunikacyjnych przy budynkach na działce ew. nr 12 z obrębu 6-03-14 I etap przy ul. Żytniej 70, zobowiązujemy się do zrealizowania zamówienia zgodnie z wszystkimi warunkami zawartymi w specyfikacji, przy czym: 1) oferujemy wykonanie zamówienia za cenę: cena netto... zł (słownie:..zł) +..% podatek VAT* zł * należy wpisać właściwą stawkę podatku VAT ustaloną wg obowiązujących przepisów Ustawy z dnia 11 marca 2004 r. o podatku od towarów i usług (Dz. U. 2004 r. nr 54 poz. 535 z późn. zm.) tj. cena brutto. zł (cena podlegająca ocenie) (słownie:...zł) Termin realizacji zamówienia: nie dłużej niż 28 dni od daty wprowadzenia na budowę. 2) Należności Wykonawcy z tytułu realizacji umowy płatne będą przelewem na rachunek Wykonawcy wskazany w fakturze VAT, w ciągu 21 dni liczonych od daty dostarczenia do siedziby Zamawiającego prawidłowo wystawionej faktury VAT, wg zasad ustalonych w 10 ust. 1 i 2 wzoru umowy. 3) oświadczamy, iż ceny jednostkowe podane w kosztorysach ofertowych są niezmienne i zawierają wszystkie koszty jakie poniesie Zamawiający z tytułu realizacji umowy, 4) oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia i uznajemy się za związanych określonymi w niej zasadami postępowania, 5) Oświadczamy, iż - za wyjątkiem informacji i dokumentów zawartych w ofercie na stronach nr * - niniejsza oferta (której częścią są wszelkie załączniki do niej) jest jawna i nie zawiera informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, które chcemy zastrzec przed ogólnym dostępem. * odpowiednio - wpisać numery stron lub postawić kreskę. 6) zobowiązujemy się do udzielenia.* miesięcznej gwarancji (gwarancja podlegająca ocenie) na wykonane zamówienie liczonych od dnia następnego od daty podpisania ostatniego protokołu odbioru robót, * wypełnia wykonawca okres udzielanej gwarancji nie może być krótszy niż 36 miesięcy 14
7) oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą na czas wskazany w specyfikacji istotnych warunków zamówienia, 8) zwrot wadium prosimy przekazać na konto...... * dot. wykonawców, którzy wnieśli wadium w formie pieniężnej 9) oświadczamy, że zapoznaliśmy się z projektem umowy, stanowiącej integralną część specyfikacji istotnych warunków zamówienia i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy z zamawiającym na warunkach tam określonych, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 10) oświadczamy, że spełniamy warunki udziału w postępowaniu, 11) oświadczamy, że składamy niniejszą ofertę we własnym imieniu/jako lider konsorcjum* zarządzanego przez.. (nazwa lidera) Potwierdzamy, iż nie uczestniczymy w jakiejkolwiek innej ofercie dotyczącej tego samego postępowania. * niepotrzebne skreślić 12) integralną część stanowią wymagane załączniki zgodnie ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia. 13) Osoba upoważniona do kontaktu z Zamawiającym: Imię i Nazwisko nr telefonu nr faksu adres e-mail do korespondencji.... dnia...... (podpis osoby uprawnionej do składania oświadczeń woli w imieniu wykonawcy z pieczątką imienną) 15
Załącznik nr 2 OŚWIADCZENIE Składając ofertę w imieniu własnym/jako partner konsorcjum* w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na: wymianę ciągów komunikacyjnych przy budynkach na działce ew. nr 12 z obrębu 6-03-14 I etap przy ul. Żytniej 70, oświadczamy, że spełniamy warunki określone w art. 22 ust. 1 ustawy - Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2013 r., poz. 907 z późn. zm.), dotyczące: 1) posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania, 2) posiadania wiedzy i doświadczenia, 3) dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia, 4) sytuacji ekonomicznej i finansowej.... dnia...... (podpis osoby uprawnionej do składania oświadczeń woli w imieniu wykonawcy z pieczątką imienną) 16
Załącznik nr 3 OŚWIADCZENIE Przystępując do udziału w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego o udzielenie zamówienia publicznego na: wymianę ciągów komunikacyjnych przy budynkach na działce ew. nr 12 z obrębu 6-03-14 I etap przy ul. Żytniej 70, oświadczam, że brak podstaw do wykluczenia Wykonawcy z postępowania na podstawie okoliczności, o których mowa w art. 24 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2013 r., poz.907 z późn. zm.).... dnia...... (podpis osoby uprawnionej do składania oświadczeń woli w imieniu wykonawcy z pieczątką imienną) 17
WYKAZ ROBÓT BUDOWLANYCH Załącznik nr 4 Składając ofertę w imieniu własnym/jako partner konsorcjum* w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na wymianę ciągów komunikacyjnych przy budynkach na działce ew. nr 12 z obrębu 6-03-14 I etap przy ul. Żytniej 70, oświadczamy, że w okresie ostatnich pięciu lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy w tym okresie, wykonaliśmy następujące roboty odpowiadające robotom budowlanym stanowiącym przedmiot zamówienia. Nazwa Wykonawcy/ Partnera konsorcjum* Nazwa i adres Zamawiającego Miejsce wykonania robót Rodzaj robót Czas realizacji (należy podać daty) początek zakończenie Wartość robót brutto Za spełnienie warunku posiadania wiedzy i doświadczenia Zamawiający uzna wykazanie, co najmniej 2 robót polegających na ułożeniu lub wymianie chodników, o wartości brutto min. 80 tys. zł każda. Do wykazu należy dołączyć: dowody dotyczące najważniejszych robót, określające, czy roboty te zostały wykonane w sposób należyty oraz wskazujące, czy zostały wykonane zgodnie z zasadami sztuki budowlanej i prawidłowo ukończone, w przypadku, gdy Wykonawca będzie polegać na wiedzy i doświadczeniu innych podmiotów - pisemne zobowiązanie tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia. W przypadku składania oferty przez Wykonawców ubiegających się wspólnie o udzielenie zamówienia, wymagany warunek mogą spełniać łącznie, tzn. spełnienie warunku dotyczącego wymaganej wiedzy i doświadczenia będzie polegało na wykazaniu co najmniej przez np. dwóch spośród Wykonawców występujących wspólnie, minimum po jednej wykonanej robocie polegającej na ułożeniu lub wymianie chodników, o wartości brutto min. 80 tys. zł każda, lub na wykazaniu przez co najmniej jednego z Wykonawców minimum dwóch wykonanych robót spełniających powyższe wymagania. data.... (podpis osoby uprawnionej do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy z pieczątką imienną) 18
Załącznik nr 5 WYKAZ OSÓB Składając ofertę w imieniu własnym/jako partner konsorcjum* w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na: wymianę ciągów komunikacyjnych przy budynkach na działce ew. nr 12 z obrębu 6-03-14 I etap przy ul. Żytniej 70, oświadczam, że dysponuję niżej wymienionym potencjałem kadrowym, posiadającym wymagane uprawnienia niezbędne do wykonania zamówienia. Lp. Imię i nazwisko Zakres uprawnień 1 2 3 Numer uprawnień Podstawa do dysponowania osobą Do wykazu należy dołączyć: w przypadku, gdy Wykonawca będzie polegać na osobach zdolnych do wykonania zamówienia innych podmiotów - pisemne zobowiązanie tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia. W przypadku składania oferty przez wykonawców ubiegających się wspólnie o udzielenie zamówienia, ww. warunek wykonawcy mogą spełniać łącznie, tzn. spełnienie warunku dotyczącego wymaganego potencjału osobowego będzie polegało na wykazaniu co najmniej przez jednego z Wykonawców występujących wspólnie. data...... (podpis osoby uprawnionej do składania oświadczeń woli w imieniu wykonawcy z pieczątką imienną) 19
Załącznik nr 6 OŚWIADCZENIE Przystępując do udziału w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego o udzielenie zamówienia publicznego na: wymianę ciągów komunikacyjnych przy budynkach na działce ew. nr 12 z obrębu 6-03-14 I etap przy ul. Żytniej 70, oświadczam, że osoby, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia, posiadają wymagane uprawnienia na podstawie ustawy z dnia 15 grudnia 2000 r. o samorządach zawodowych architektów oraz inżynierów budownictwa (Dz. U.z 2013 r. poz. 932 i 1650 oraz z 2014 r. poz. 768).... dnia...... (podpis osoby uprawnionej do składania oświadczeń woli w imieniu wykonawcy z pieczątką imienną) 20
Załącznik nr 7 OŚWIADCZENIE Składając ofertę w imieniu własnym/jako partner konsorcjum* w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na: wymianę ciągów komunikacyjnych przy budynkach na działce ew. nr 12 z obrębu 6-03-14 I etap przy ul. Żytniej 70, przedstawiamy: a) zakres robót, przy realizacji których będziemy współpracować z Podwykonawcami*....... data... (podpis z pieczątką osoby uprawnionej do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy z pieczątką imienną) b) nazwy (firm) podwykonawców, przy pomocy których zrealizujemy przedmiot zamówienia i na zasoby, których powołujemy się na zasadach określonych w art. 26 ust. 2b, w celu wykonania spełnienia, warunków, o których mowa w art. 22 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2013 r., póz 907 z późn. zm.)*................ data... * niepotrzebne skreślić (podpis z pieczątką osoby uprawnionej do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy z pieczątką imienną) 21
Załącznik nr 8 Nazwa i adres Wykonawcy:......... Składając ofertę w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na: wymianę ciągów komunikacyjnych przy budynkach na działce ew. nr 12 z obrębu 6-03-14 I etap przy ul. Żytniej 70, oświadczam, że: a. Nie należę do grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. Nr 50, poz. 331 z późn. zm.).* b. Należę do grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. Nr 50, poz. 331 z późn. zm.), w której skład wchodzą poniższe podmioty:* 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9) 10) * niewłaściwe skreślić... data... (podpis z pieczątką osoby uprawnionej do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy z pieczątką imienną) 22