Zalecenia lekarza dla osób stosujàcych analogi insuliny (wype nia lekarz prowadzàcy) Co zmienia się po przejściu na analog insuliny? Mo esz spo yç dodatkowy posi ek 2 Zalecony preparat i dawka insuliny 1. 2. Nazwa analogu insuliny Êniadaniem Dawka em kolacjà snem drugie nie nale y spo ywaç dodatkowych posi ków mo na spo yç dodatkowy posi ek powyżej 1 WW** Co zmienia się po przejściu z terapii insuliną ludzkà na analog insuliny? 3. Publikacja rekomendowana dla osób stosujących analogi insuliny okołoposiłkowo Nazwa analogu insuliny Modyfikacja dawki analogu insuliny Zalecenia dotyczàce modyfikacji dawki druga / 1 1. * Druga /przekąska zalecana jest indywidualnie w przypadku ** 1 WW (wymiennik węglowodanowy) = 10 g węglowodanów. 2. 3. Nie nale y spo ywaç dodatkowych posi ków poza wyznaczonymi przez lekarza. Dodatkowà potraw nale y wliczyç do ogólnie zaleconej liczby posi ków w ciàgu doby i spo yç o ÊciÊle okreêlonej porze, np. w trakcie u lub podwieczorku. Jesli spożywasz 3 posiłki na dobę, możesz spożyć dodatkowy, np.. Je eli posi ek jest bardzo ma y, nie musisz dostrzykiwaç analogu szybko dzia ajàcego. JeÊli jest wi kszy ni 1 WW, np. 50 g banana lub 1 kanapka, wówczas nale y dostrzyknàç odpowiednià dawk analogu szybko dzia ajàcego. Post powanie w przypadku spo ycia dodatkowych posi ków ustal z lekarzem. PL/CD/1114/0176 1. Koblik T. Insulinoterapia w cukrzycy typu 2. Praktyczny przewodnik. Via Medica, 2012, str. 41. 2. Koblik T. Insulinoterapia w cukrzycy typu 2. Praktyczny przewodnik. Via Medica, 2012, str. 40. Novo Nordisk Pharma Sp. z o.o., 02-146 Warszawa, ul. 17 Stycznia 45 B, tel. 22 44 44 900, faks: 22 44 44 901, informacja@novonordisk.com, www.novonordisk.pl
Nie trzeba czekaç Szybka korekta hiperglikemii Monitorowanie glikemii (wype nia lekarz prowadzàcy) Kiedy posi ek? Za 30 min. wstrzykni cie 30 40 min przed posi kiem wstrzykni cie bezpoêrednio przed posi kiem Kiedy posi ek? Ju jest gotowy. START powolny po ok. 30 40 min START szybki po ok. 10 20 min Dzieƒ tygodnia poniedziałek Na czczo Po Êniadaniu em Po obiedzie kolacjà Po kolacji snem W ciàgu nocy wtorek środa czwartek Stosujàc klasycznà insulin ludzkà, nale y zachowaç ok. 30 40-minutowà przerw pomi dzy wstrzykni ciem insuliny a spo yciem posi ku. Przerwa mi dzy wstrzykni ciem a posi kiem jest niezb dna, aby insulina zacz a dzia aç. Analogi szybko dzia ajàce i mieszanki analogowe sà insulinami pierwszego k sa, wstrzykuj je bezpoêrednio przed posi kiem. W wyjàtkowych sytuacjach insulin analogowà mo esz wstrzyknàç tu po posi ku. Hiperglikemii* należy zapobiegać i powinno się szybko reagować w sytuacji jej wystąpienia. Postępowanie w przypadku wystąpienia hiperglikemii ustal z lekarzem. Insulina ludzka krótko dzia ajàca obni a hiperglikemi powoli po ok. 30 min. Zbyt d ugi ca kowity czas dzia ania do 8 h zwi ksza ryzyko póêniejszej hipoglikemii. Szybko dzia ajàcy analog insuliny obni a hiperglikemi szybko po ok. 10 20 min. Krótki ca kowity czas dzia ania do 3 5 h zmniejsza ryzyko póêniejszej hipoglikemii. piątek sobota niedziela * Hiperglikemia zbyt wysokie stężenie glukozy we krwi.
na analog insuliny? Nie musisz kontrolowaç czasu sta a pora spo ywania posi ków elastyczna pora spo ywania posi ków Plan spo ywania posi ków: Plan spo ywania posi ków: Êniadanie drugie Êniadanie 1 druga /przekàska*... Êniadanie...... * Druga /przekąska zalecana jest indywidualnie w przypadku Posi ki nale y spo ywaç o ÊciÊle okreêlonych porach, wed ug zaleceƒ lekarza. Pory spo ycia posi ków sà wyznaczone zgodnie z profilem dzia ania insuliny i stàd koniecznoêç ich przestrzegania. Przesuni cie pory wstrzykni cia insuliny àczy si z ryzykiem na o enia si profili dzia ania insuliny i wystàpieniem niedocukrzenia (hipoglikemii). Analogi wstrzykuje si bezpoêrednio przed posi kiem. Istnieje mo liwoêç przesuni cia pory spo ywania posi ku. Wówczas nale y post powaç w myêl zasady: mam posi ek wstrzykuj insulin, nie mam posi ku nie wstrzykuj insuliny.
Co zmienia się po przejściu Mo esz zrezygnowaç z dodatkowych przekàsek 1 na analog insuliny? Mo esz zachowaç dotychczasowà liczb posi ków 6 posi ków na dob mo liwoêç zmniejszenia liczby posi ków do 3 6 posi ków na dob mo liwoêç zachowania 6 posi ków na dob drugie drugie drugie druga / 1 druga / 1 Przyk ady zalecanych przekàsek: ma a kanapka + ma e jab ko; jogurt naturalny (ma y kubeczek 100 g) z p atkami zbo owymi (2 y ki) i truskawki (3 sztuki); brukselka z wody (100 g) z mas em (0,5 y eczki) i 1 p askà y eczkà bu ki tartej + ma a kanapka; 1 kiwi + pó kromki pieczywa chrupkiego. druga / przekąska Przyk ady zalecanych przekàsek: marchewka (ma a) + 1/4 ma ego jab ka; jogurt (ma y kubeczek 100 g) + 2 truskawki; mandarynka (2 sztuki); fasolka szparagowa (50 g) z mas em (0,5 y eczki) i 1 p askà y eczkà bu ki tartej. * Druga /przekąska zalecana jest indywidualnie w przypadku * Druga /przekąska zalecana jest indywidualnie w przypadku G ówne posi ki oraz dodatkowe przekàski spo ywane sà w ÊciÊle okreêlonym celu zapobiegajà wyst powaniu niedocukrzenia. Wa ne, aby spo ywaç sta à liczb posi ków w ÊciÊle okreêlonych porach. Przy leczeniu analogami insuliny mo na spo ywaç trzy posi ki dziennie. Istnieje mo liwoêç wyeliminowania przekàsek mi dzy g ównymi posi kami bez ryzyka wystàpienia niedocukrzenia. Przekàski zapobiegajà wyst powaniu hipoglikemii. Zaleca si stosowanie przekàsek zawierajàcych 1 do 2 WW** (10 20 g w glowodanów). Nale y przestrzegaç liczby spo ywanych posi ków. Nadmiar po ywienia mo e powodowaç przyrost masy cia a, a w konsekwencji pogorszenie wyrównania cukrzycy. W przypadku kiedy nie chcesz rezygnowaç ze spo ywania przekàsek, wystarczy obni yç ich kalorycznoêç. Posi ki powinny zawieraç mniej ni 1 WW** (10 g w glowodanów). Posi ek, który zawiera wi cej ni 1 WW**, wymaga dodatkowego wstrzykni cia analogu. Liczb posi ków oraz dawk insuliny na dodatkowe wstrzykni cie ustal z lekarzem. ** 1 WW (wymiennik węglowodanowy) = 10 g węglowodanów.
Co zmienia się po przejściu W hipoglikemii wystarczy szklanka soku owocowego 1 trzeba zjeêç kanapk nie trzeba jeêç kanapki + Spożyj np. szklankę soku owocowego, Hipoglikemia* postępowanie Spo yj np. szklank soku owocowego. a następnie zjedz kanapkę. Hipoglikemia wymaga natychmiastowego dzia ania. PrzejÊcie z insuliny ludzkiej na analogowà mo e spowodowaç zmian odczuwania hipoglikemii oraz cz stoêci wyst powania jej epizodów. Inne jest tak e post powanie przy jej wystàpieniu. W przypadku niedocukrzenia nale y spo yç szybko wch aniajàce si w glowodany, np. 10 20 g glukozy, szklank soku owocowego lub herbat os odzonà 3 y eczkami cukru. Przy stosowaniu insuliny ludzkiej nale y dodatkowo spo yç kanapk. Przy stosowaniu analogu nie ma koniecznoêci spo ywania dodatkowej kanapki, chyba e sytuacja tego wymaga. * Hipoglikemia (niedocukrzenie) zbyt niskie stężenie glukozy we krwi.