Katalog grup Załącznik nr 1 do zarządzenia Nr 81/2014/DSOZ Załącznik nr 1a do zarządzenia Nr 89/2013/050Z Kod grupy Kod produktu Nazwagrupy zakaźnedzieci A57 5.51.01.0001057 Choroby zapalne układu nerwowego 017 5.51.01.0004017 Ropień płuc, ropowica 018 5.51.01.0004018 Zapalenie płuc nietypowe, wirusowe 020 5.51.01.0004020 Gruźlica 026 5.51.01.0004026 Wysiękowe zapalenie opłucnej 037 5.51.01.0004037 Inne układu oddechowego 046 5.51.01.0004046 POChP i inne obturacyjne układu oddechoweqo 047 5.51.01.0004047 Zapalenie płuc z pw 048 5.51.01.0004048 Zapalenie płuc bez pw 054 5.51.01.0004054 Zapalenie opłucnej F04 5.51.01.0006004 Diagnostyczne i małe zabiegi przewodu pokarmowego * F13 5.51.01.0006013 Zabiegi lecznicze żołądka i dwunastnicy * określonych w zał. nr 3b F16 5.51.01.0006016 Choroby żołądka i dwunastnicy F26 5.51.01.0006026 Choroby jelita cienkiego zapalnych) (bez chorób F36 5.51.01.0006036 Choroby jelita grubego F46 5.51.01.0006046 Choroby jamy brzusznej F47 5.51.01.0006047 Choroby infekcyjne jelit nie obejmuje stosowania substancji czynnej stanowiącej świadczenie gwarantowane w ramach F58 5.51.01.0006058 Choroby zapalne jelit programu lekowego, zgodnie z obwieszczeniem Ministra Zdrowia z dnia 25.10.2013 r. (Dz. Urz. MZ, poz. 42) F66 5.51.01.0006066 Krwawienia z przewodu pokarmowego - leczenie zachowawcze F86 5.51.01.0006086 Choroby wyrostka robaczkowego F96 5.51.01.0006096 Choroby odbytu G14 5.51.01.0007014 Małe zabiegi wątroby * określonych w zał. nr 3b G16 5.51.01.0007016 Ostre wątroby G17 5.51.01.0007017 Przewlekłe wątroby z pw > 5 dni G18A 5.51.01.0007015 Przewlekłe wątroby bez pw > 17 r.ż. G18B 5.51.01.0007019 Przewlekłe wątroby bez pw < 18 r.ż. G26 5.51.01.0007026 Choroby dróg żółciowych 1 z 3
Katalog grup Załącznik nr 1 do zarządzenia Nr 81/20141DSOZ Załącznik nr la do zarządzenia Nr 89/2013/0S0Z Kod grupy Kod produktu Nazwagrupy zakaźnedzieci G34 5.51.01.0007034 Zabiegi endoskopowe i przezskórne dróg żółciowych i trzustki * określonych w zał. nr 3b G37 5.51.01.0007037 Ostre zapalenie trzustki G38 5.51.01.0007038 Przewlekłe trzustki H56C 5.51.01.0008057 Zespoły bólowe kręgosłupa < 4 dni H560 5.51.01.0008058 Zespoły bólowe kręgosłupa> 3 dni H86 5.51.01.0008086 Choroby tkanek miękkich H87C 5.51.01.0008103 H870 5.51.01.0008104 Choroby zapalne stawów i tkanki łącznej < 4 dni Choroby zapalne stawów i tkanki łącznej> 3 dni H88 5.51.01.0008088 Choroby infekcyjne kości i stawów H89C 5.51.01.0008099 Choroby niezapalne kości i stawów < 4 dni H890 5.51.01.0008100 Choroby niezapalne kości i stawów> 3 dni H96C 5.51.01.0008101 Układowe tkanki łącznej H960 5.51.01.0008102 Układowe tkanki łącznej> 3 dni H98 5.51.01.0008098 Krystalopatie J37 5.51.01.0009037 Owrzodzenia skóry J38 5.51.01.0009038 Ciężkie dermatologiczne J39 5.51.01.0009039 Duże dermatologiczne J46 5.51.01.0009046 Duże infekcyjne skóry J49 5.51.01.0009049 Łagodne dermatologiczne K26 5.51.01.0010026 Zaburzenia wodno-elektrolitowe K27A 5.51.01.0010025 Zaburzenia odżywienia> 17 r.ż. K27B 5.51.01.0010029 Zaburzenia odżywienia < 18 r.ż. L07 5.51.01.0011007 Zakażenia nerek lub dróg moczowych L82 5.51.01.0011082 Ostra niewydolność nerek L83 5.51.01.0011083 Przewlekła niewydolność nerek L84 5.51.01.0011084 Inne nerek P05 5.51.01.0014005 P06 5.51.01.0014006 P11 5.51.01.0014011 Główne infekcje (w tym tmmunotociczne) Mniejsze infekcje (w tym immunologiczne) Poważne żołądkowo-jelitowe i metaboliczne 2z3
Katalog grup Załącznik nr 1 do zarządzenia Nr 81/2014/DSOZ Załącznik nr 1a do zarządzenia Nr 89/2013/DSOZ Kod grupy Kod produktu Nazwagrupy zakażnedzieci P12 5.51.01.0014012 Inne zaburzenia żołądkowo-jelitowe i metaboliczne P22 5.51.01.0014022 502 5.51.01.0016002 503 5.51.01.0016003 504 5.51.01.0016004 505 5.51.01.0016005 Infekcyjne i nieinfekcyjne zapalenie żołądka i ielit Choroby układu krwiotwórczego i odpornościowego> 10 dni Choroby układu krwiotwórczego i odpornościowego> 1 dnia Choroby układu krwiotwórczego i odpornościowego < 2 dni Zaburzenia krzepliwości, inne krwi i śledziony> 10 dni 506 5.51.01.0016006 Zaburzenia krzepliwości, inne krwi i śledziony> 1 dnia 507 5.51.01.0016007 Zaburzenia krzepliwości, inne krwi i śledziony < 2 dni 551 5.51.01.0016051 AIDS - leczenie pełnoobjawowej 552 5.51.01.0016052 Niedobory odporności inne niż HIV! AIDS 555 5.51.01.0016055 Gorączka niejasnego pochodzenia 556 5.51.01.0016056 Posocznica o ciężkim przebiegu 557 5.51.01.0016057 Inne wirusowe 560 5.51.01.0016060 Choroby zakaźne niewirusowe 3z3
Katalog odrębnych Załącznik nr 2 do zarządzenia Nr 81/2014/DSOZ Załącznik nr 1b do zarządzenia Nr 89/2013/DSOZ Kod produktu Nazwa świadczenia zakaźne - dzieci 2 3 5 7 5.52.01.0000029 Hospitalizacja przed przekazaniem do ośrodka o wyższym poziomie referencyjnym - ostateczna wartość punktowa równa jest wartości wskazanej w zgodzie 5.52.01.0001363 Rozliczenie za zgodą płatnika płatnika - nie można łączyć z innymi świadczeniami 1 z 1
Katalog do sumowania Załącznik nr 3 do zarządzenia Nr 81/2014/0S0Z. Załącznik nr 1c do zarządzenia Nr 89/20131DSOZ Kod produktu Nazwa świadczenia zakaźne. dzieci 5.53.01.0000940 Przetoczenie koncentratulkrwinek czerwonych 5.53.01.0001322 Przetoczenie osocza 5.53.01.0001373 Przetoczenie KKCz napromienianego i filtrowanego - za każdy 1 gram immunoglobulin; - zgodnie z charakterystyką produktu leczniczego (z wyłączeniem dzieci i dorosłych leczonych immunoglobulinami 5.53.01.0001401 Leczenie przetoczeniami immunoglobulin w ramach programów lekowych: Leczenie pierwotnych niedoborów odporności u dzieci, Leczenie pierwotnych niedoborów odporności (PNO) u pacjentów dorosłych; 5.53.01.0001416 Częściowe (niekompletne) żywienie pozajelitowe za każdy dzień żywienia 1. konieczność udokumentowania zakupu fakturą! rachunkiem; 2. świadczenie dotyczy: a) endoprotez b) przedmiotów ortopedycznych stosowanych w leczeniu dzieci z rozpoznaniem Q74.3 5.53.01.0001435 Wyrób medyczny nie zawarty w kosztach świadczenia c) zestawów do dootrzewnownowej chemioterapii perfuzyjnej w hipertermii (HIPEC); do rozliczenia wyłącznie w zakresach chirurgia onkologiczna i ginekologia onkologiczna d) stentgraftów fenestrowanych oraz stentgraftów z odnóżkami i pozostałych materiałów wszczepialnych koniecznych do wykonania zabiegu (do rozliczenia wyłącznie w zakresie chirurgia naczyniowa - drugi poziom referencyjny od dnia 1.07.2016 r.) 5.53.01.0001436 1. konieczność udokumentowania zakupu fakturą! rachunkiem; 2. świadczenie dotyczy: a) antytoksyny botulinowej - wyłącznie w leczeniu zatruć toksyną botulinową Gadem kiełbasianym), b) czynnika VIIa; c) leków immunosupresyjnych wykorzystywanych do immunoablacji w leczeniu apiazji szpiku - zgodnie z charakterystyką produktu leczniczego; Produkt leczniczy nie zawarty w kosztach d) etanerceptu, infliksymabu w ciężkiej łuszczycy (można świadczenia sumować wyłącznie ze świadczeniem 5.52.01.0001490); e) substancji czynnej atosiban w leczeniu przedwczesnej czynności skurczowej macicy - rozliczenie zastosowanej substancji możliwe wyłącznie z grupami: N06, N07C,N07D, N12 i M03, f) immunoglobliny ludzkiej p/wściekliżnie i immunoglobuliny w profilaktyce poekzpozycyjnej zakażenia wirusem Varicella Zoster (VZV) u ciężarnych i/lub osób pozostających w immunosupresji - można sumować wyłącznie ze świadczeniem 5.52.01.0001384 1 z 2
Katalog do sumowania Załącznik nr 3 do zarządzenia Nr 81/2014/0S0Z. Załącznik nr 1c do zarządzenia Nr 89/2013/DSOZ Kod produktu Nazwa świadczenia zakaźne. dzieci 5.53.01.0001455 Przetoczenie ubogoleukocytarnego koncentratu krwinek czerwonych 5.53.01.0001456 Przetoczenie ubogoleukocytarnego koncentratu krwinek płytkowych z krwi pełnej 5.53.01.0001468 Kompletne żywienie pozajelitowe za każdy dzień żywienia - dla grup innych niż oznaczone * w przypadku wykonania badania diagnostycznego lub zabiegu diagnostycznego (sprawozdanego kodem ICD-9) oraz dla grup: A24, B24, B33, 5.53.01.0001473 Znieczulenie ogólne lub dożylne u dziecka B34,B44,B74, B84, B94, C15, C24,C34,C44,C64,D05,E44, F04, F34, F44, F94, G14, H23, H84, J06, J35, K05, LOg,L17, L30, L47,L54,L64,L104,M04,M15,020,048 5.53.01.0001478 Intensywna hemodializa za jeden zabieg 5.53.01.0001495 Przetoczenie osocza po redukcji biologicznych czynników chorobotwórczych Przetoczenie koncentratu krwinek płytkowych z 5.53.01.0001501 aferezy po redukcji biologicznych czynników za każdą dawkę terapeutyczną chorobotwórczych 553.01.0001505 Przetoczenie koncentratu krwinek czerwonych z aferezy 5.53.01.0001506 Przetoczenie krioprecypitatu 5.53.01.0001507 Przetoczenie napromienianego koncentratu krwinek czerwonych 2z2