Zakres Nazwa grupy świadczeń Uwagi

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Zakres Nazwa grupy świadczeń Uwagi"

Zdzisław Kaczmarek
7 lat temu
Przeglądów:

1 Katalog grup Załącznik nr 1 do zarządzenia Nr 81/2014/DSOZ Załącznik nr 1a do zarządzenia Nr 89/2013/0S0Z Kod grupy Kod produktu Zakres Nazwa grupy Uwagi AS Choroby zapalne ukladu nerwoweqo Ropień płuc, ropowica Zapalenie płuc nietypowe, wirusowe Gruźlica Wysiękowe zapalenie opłucnej Inne choroby układu oddechowego POChP i inne obturacyjne choroby ukladu oddechowego Zapalenie płuc z pw Zapalenie płuc bez pw Zapalenie opłucnej choroby zakaźne F04 ~ Diagnostyczne i male zabiegi przewodu pokarmowego * F Zabiegi lecznicze żołądka i dwunastnicy * konieczność spełnienia warunków F Choroby żołądka i dwunastnicy F Choroby jelita cienkiego (bez chorób zapalnych) F Średnie i endoskopowe zabiegi przewodu pokarmowego * F Choroby jelita grubego F Średnie i endoskopowe lecznicze zabiegi jamy brzusznej * konieczność spełnienia warunków F Diagnostyczne i lecznicze zabiegi jamy brzusznej * konieczność spełnienia warunków F Choroby jamy brzusznej F Choroby infekcyjne jelit nie obejmuje stosowania substancji czynnej stanowiącej świadczenie gwarantowane w FS Choroby zapalne jelit ramach programu lekowego, zgodnie z obwieszczeniem Ministra Zdrowia z dnia r. (Dz. Urz. MZ, poz. 42) F KlWawienia z przewodu pokarmowego - leczenie zachowawcze F Choroby wyrostka robaczkowego F Choroby odbytu G Male zabiegi wątroby * konieczność spełnienia warunków G Ostre choroby wątroby G Przewlekle choroby wątroby z pw > 5 dni G18A Przewlekle choroby wątroby bez pw > 17 r.ż. G18B Przewlekle choroby wątroby bez pw < 18 r.ż. G Choroby dróg żółciowych G Ostre zapalenie trzustki G Przewlekle choroby trzustki HS6C Zespoły bólowe kręgosłupa < 4 dni H Zespoły bólowe kręgosłupa> 3 dni H Choroby tkanek miękkich H87C Choroby zapalne stawów i tkanki lącznej < 4 dni H Choroby zapalne stawów i tkanki lącznej > 3 dni 1 z 2

2 Katalog grup Załącznik nr 1 do zarządzenia Nr 81/2014/DSOZ Załącznik nr 1a do zarządzenia Nr 89/2013/080Z Zakres Kod Kod Nazwa grupy Uwagi aruov oroduktu H Choroby infekcyjne kości i stawów H96C Układowe choroby tkanki łącznej H96D Układowe choroby tkanki łącznej> 3 dni J Owrzodzenia skóry J Duże choroby dermatologiczne J Duże choroby infekcyjne skóry J Łagodne choroby dermatologiczne K Zaburzenia wodno-elektrolitowe K27A Zaburzenia odżywienia> 17 r.ż. L Zakażenia nerek lub dróg moczowych także w przypadku leczenia L Leczenie powikłań leczenia nerkozastępczego> 17 r.ż. nerkozastępczego prowadzonego w innym ośrodku L Ostra niewydolność nerek L Przewlekła niewydolność nerek L Inne choroby nerek P Główne infekcje (w tym choroby immunologiczne) P Mniejsze infekcje (w tym choroby immunologiczne) P Poważne choroby żołądkowo-jelitowe i metaboliczne P Inne zaburzenia żołądkowo-jelitowe i metaboliczne P Infekcyjne i nieinfekcyjne zapalenie żołądka i jelit Choroby układu krwiotwórczego i odpornościowego> 10 dni konieczność spełnienia warunków Choroby układu krwiotwórczego i odpornościowego> 1 dnia konieczność spełnienia warunków Choroby układu krwiotwórczego i odpornościowego < 2 dni konieczność spełnienia warunków SOS Zaburzenia krzepliwości, inne choroby krwi i śledziony> 10 dni konieczność spelnienia warunków Zaburzenia krzepliwości, inne choroby krwi i śledziony> 1 dnia Zaburzenia krzepliwości, inne choroby krwi i śledziony < 2 dni AIDS -leczenie choroby pełnoobjawowej Niedobory odporności inne niż HIVI AIDS Gorączka niejasnego pochodzenia Posocznica o ciężkim przebiegu Inne choroby wirusowe Choroby zakaźne niewirusowe 2z2

3 Katalog odrębnych Załącznik nr 2 do zarządzenia Nr 81/2014/DSOZ Załącznik nr 1b do zarządzenia Nr 89/2013/DSOZ choroby zakaźne Hospitalizacja przed przekazaniem do ośrodka o wyższym poziomie referencyjnym Zapalenie płuc u chorego w immunosupresji - diagnostyka (HRCT, bronchoskopia, bakteriologia, serologia, biopsja), leczenie bez immunoglobulinoterapii wymagane wskazanie rozpoznania zasadniczego określającego rodzaj zapalenia płuc oraz rozpoznania współistniejącego wskazującego na przyczynę prowadzenia leczenia immunosupresyjnego Diagnostyka i leczenie chorego z niewydolnością wątroby w okresie kwalifikacji dotyczy pacjentów nie zakwalifikowanych do przeszczepu po wykonaniu badań do przeszczepu wątroby - ostateczna wartość punktowa równa jest wartości wskazanej w zgodzie Rozliczenie za zgodą płatnika płatnika - nie można łączyć z innymi świadczeniami Przymusowa hospitalizacja zgodnie z art. 34 ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi wymagane wskazanie rozpoznania zasadniczego zgodnie z art. 34 ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. z 2008 r. Nr 234, poz z późnozm.) Hospitalizacja z przyczyn nie ujętych gdzie indziej Pogorszenie czynności przeszczepionego wymagane wskazanie rozpoznania zasadniczego wskazującego na rodzaj narządu - diagnostyka, leczenie od 31 dnia po zaburzenia stanowiącego pogorszenie czynności przeszczepionego narządu wykonaniu przeszczepu oraz rozpoznania współistniejącego wskazującego na rodzaj przeszczepu Hospitalizacja związana z przetoczeniem krwi, produktów krwiopochodnych w tym immunoglobulin 1 z 1

4 Katalog do sumowania Załącznik nr 3 do zarządzenia Nr 81/2014/DSOZ. Załącznik nr te do zarządzenia Nr 89/20131DSOZ choroby zakaźne Żywienie dojelitowe za każdy dzień żywienia Przetoczenie koncentratu/krwinek czerwonych za każdąjednostkę Przetoczenie koncentratu granulocytarnego z aferezy za każdąjednostkę Przetoczenie koncentratu/ ubogoleukocytarnego koncentratu krwinek za każdą dawkę terapeutyczną płytkowych z aferezy Przetoczenie koncentratu krwinek płytkowych z krwi pełnej Przetoczenie osocza Przetoczenie KKCz napromienianego i filtrowanego Przetoczenie napromienianego i filtrowanego koncentratu krwinek płytkowych Leczenie przetoczeniami immunoglobulin - za każdy 1 gram immunoglobulin; - zgodnie z charakterystyką produktu leczniczego (z wyłączeniem dzieci i dorosłych leczonych immunoglobulinami w ramach programów lekowych: Leczenie pierwotnych niedoborów odporności u dzieci, Leczenie pierwotnych niedoborów odporności (PNO) u pacjentów dorosłych; Częściowe (niekompletne) żywienie pozajelitowe za każdy dzień żywienia Żywienie pozajelitowe immunomodulujące za każdy dzień żywienia 1. konieczność udokumentowania zakupu fakturą! rachunkiem; 2. świadczenie dotyczy: a) endoprotez b) przedmiotów ortopedycznych stosowanych w leczeniu dzieci z rozpoznaniem Q Wyrób medyczny nie zawarty w kosztach świadczenia c) zestawów do dootrzewnownowej chemioterapii perfuzyjnej w hipertermii (HIPEC); do rozliczenia wyłącznie w zakresach chirurgia onkologiczna i ginekologia onkologiczna d) stentgraftów fenestrowanych oraz stentgraftów z odnóżkami i pozostałych materiałów wszczepialnych koniecznych do wykonania zabiegu (do rozliczenia wyłącznie w zakresie chirurgia naczyniowa - drugi poziom referencyjny od dnia r.) 1 z 2

5 Katalog do sumowania Załącznik nr 3 do zarządzenia Nr 81/2014/DSOZ. Załącznik nr 1c do zarządzenia Nr 89/2013/D80Z choroby zakaźne konieczność udokumentowania zakupu fakturą! rachunkiem; 2. świadczenie dotyczy: a) antytoksyny botulinowej - wyłącznie w leczeniu zatruć toksyną botulinową (iadem kiełbasianym). b) czynnika Vlla; c) leków immunosupresyjnych wykorzystywanych do immunoablacji w leczeniu aplazji szpiku - zgodnie z charakterystyką produktu leczniczego; d) etanerceptu, infliksymabu w ciężkiej łuszczycy (można Produkt leczniczy nie zawarty w kosztach sumować wyłącznie ze świadczeniem świadczenia ); e) substancji czynnej atosiban w leczeniu przedwczesnej czynności skurczowej macicy - rozliczenie zastosowanej substancji możliwe wyłącznie z grupami: N06, N07C,N07D, N12 i M03, n immunoglobliny ludzkiej p/wściekliżnie i immunoglobuliny w profilaktyce poekzpozycyjnej zakażenia wirusem Varicella Zoster (VZV) u ciężarnych i~ub osób pozostających w immunosupresji - można sumować wyłącznie ze świadczeniem Przetoczenie ubogoleukocytarnego koncentratu krwinek czerwonych Przetoczenie ubogoleukocytarnego koncentratu krwinek płytkowych z krwi pełnej Kompletne żywienie pozajelitowe za każdy dzień żywienia Przetoczenie osocza po redukcji biologicznych czynników chorobotwórczych Przetoczenie koncentratu krwinek płytkowych z aferezy po redukcji biologicznych czynników za każdą dawkę terapeutyczną chorobotwórczych Przetoczenie koncentratu krwinek czerwonych z aferezy Przetoczenie krioprecypitatu Przetoczenie napromienianego koncentratu krwinek czerwonych 2z2

Podobne dokumenty

Zakresy świadczeń Kod produktu Nazwagrupy choroby zakaźnedzieci

Zakresy świadczeń Kod produktu Nazwagrupy choroby zakaźnedzieci Katalog grup Załącznik nr 1 do zarządzenia Nr 81/2014/DSOZ Załącznik nr 1a do zarządzenia Nr 89/2013/050Z Kod grupy Kod produktu Nazwagrupy zakaźnedzieci A57 5.51.01.0001057 Choroby zapalne układu nerwowego