Załacznik nr 2 do zapytania ofertowego

Zapotrzebowanie apteka 2015 Nazwa J.m. Ilość sztuk Cena jednostkow a netto Stawka VAT Cena jednostkowa brutto Wartość netto Wartość podatku VAT Wartość brutto I PORADNIA DZIECIĘCA 1 Rivanolum 0,1% 100ml/op op. 3 2 Altacet żel op. 2 3 Ketonal 50 mg 30 tabl. op. 2 4 Apap tbl 500 mg 50 tabl. op. 4 5 Ketonal amp a'10 50 mg op. 3 6 Pyralgina 5 ml amp a' 10 op. 2 7 No-spa 20 mg amp a'10 op. 2 8 No-spa forte 30 tabl op. 2 9 No-spa 30 tabl op. 2 10 Dexaven 4 mg/ml ā 2 ml a' 10 op. 6 11 Dexaven 4mg/ml ā 1 ml a' 10 op. 6 12 Detreomycinnum maśc 1% 10 mg op. 2 13 Woda utleniona 3% 100ml op. 2 14 Argosulfan krem 2% 40 g op. 2 15 Lidocainum -egis aerozol 10% 38 g op. 2 16 Lidocainum hydrochloricum2% amp a'10 op. 2 17 Metonizolum natricum 500 mg/ml a'5x5ml i a'5x2ml op. 0 18 NaCl 0,9% 250 ml op. 5 19 Płyn fizjologiczny, wieloelektrolitowy, izotoniczny ā 250 ml op. 5 20 Glukoza 5% ā 250 ml op. 4 21 Glukoza 40% amp a'10 op. 1 22 Phenazolina amp a'10 op. 4 23 Natrium bicarbonicum 8,4% amp. A'10 op. 3 24 Salbutamol 0,5 mg amp a'10 op. 3 26 NaCl 0,9% amp. 5 ml a'100 op. 3 27 Aqva pro iniectione ā 5 ml a'100 op. 2 29 Dopaminum 40 mg/ml amp a'10 op. 3 30 Adrenalini 0,1% 10 amp/op op. 6 31 Glukoza 20% amp a'10 op. 2 32 Nitromint aerosol op. 2

33 Corhydron 100mg a'5 op. 4 34 Sulfacetamidum 10% a'10 op. 2 35 Hydroxyzinum 250g syrop op. 5 36 Glukoza 20 % 250 ml op 6 37 Theophyllinum Baxter 1,2 mg/ml, roztwór do infuzji 250ml op 5 38 Atropinum sulfuricum 1mg/1ml a'10amp. op 4 39 Dopaminum 40 mg /ml a'10 amp. op 3 40 Captopril 12,5 mg tbl a'30 op 2 41 Propranolol 10 mg 50 tab op 2 42 Cordarone 50mg/ml a' 6 amp op 3 44 Clemastin 2 mg/2 ml a' 5 amp op 4 45 Furosemidum 10mg/ml rozt do wstrz amp a'10 op 3 46 Solutio Ringeri 250ml op 3 47 Neospazmina syrop 30ml op 3 48 Paski do glukometru evercare x 50 tes op 2 49 Ventolin 100mcg/dawkę aerozol op 1 50 Octenisept 250 ml op 3 II PORADNIA OKULISTYCZNA 1 Sulfacetamidum 10% krople do oczu jednoraz a'10 op. 4 2 Sulfacetamidum 10% HEC krople do oczu 5ml a'10 op. 6 3 Floxal ung 3g op. 6 4 Paski BIO-Clo fluorrceinowe ā 100szt op. 4 5 Neomycinum ung 3g op. 6 7 Biodacyna 0,3 %krople 5ml op. 6 8 Naclof (1 mg/ml) 0,1% krople 5ml op. 3 9 Atropinum sulfuricum 1% krople 5ml op. 10 NaCl 0,9% 10ml plastikowe opakowania a'100 op 4 11 Aqa destilata 10 ml plastikowe opakowania a'100 op 2 12 Trusopt 20 mg/ml krople 5ml op. 6 13 Tropicamidum 0.5% krople 5ml op. 6 14 Alcaine krople 15ml 0,5% op. 20 15 Tropicamidum 1% krople 5ml op. 10 16 Cornaregel żel 5g 50 mg/g op. 6 17 Floxal krople 5 ml op. 8

18 Tobrex krople 5ml 0,3% op. 6 19 Oftensin 0,5% krople 5ml op. 6 20 Betadrin krople 5ml op. 1 21 Chibroxin krople 5ml 0,3% op. 4 22 Solcoseryl żel 20g op. 3 23 Tobradex krople 3mg+1mg/ml 5 ml op. 5 24 Dicortineff krople 5ml op. 6 25 Pilocarpinum krople 2 % 5ml op. 4 26 Neosynephrin-Pos, 10%, krople do oczu, 10 ml op 6 27 Genatmycin 0.3% krople 5ml op 6 28 Lignocainum h/ch 2% w iniekcjach a'10 op 1 29 Dexaven inj. 4Mg/ml 10 amp op 1 30 Atropinum sulfuricum WZF inj. 0,5% a'10 op 4 31 Dexamytrex 3g ung maść do oczu op 5 32 Oftipan 5mg/g żel do oczu op 5 33 Lakripos gel 10g żel op 5 34 Detromycyna 2% ung op 3 35 Detromycyna 1% ung op 2 36 Cortinef 0.1 % ophtalm ung 3g op 6 III PIELĘGNIARKI ŚRODOWISKOWE 1 Lignocainum hydrochloricum 2% żel urologiczny30g op. 15 2 Rivanol 0,1% 100 ml op. 16 3 NaCl 0,9% ā 5 ml 100szt/op op. 2 4 Gliukosum20% lub 40% amp Szt 12 5 Corhydron 100mg a'5 op. 6 6 Lidocaini hydrochloridum 2% amp a'10 Szt 6 7 Glukosum 5% roztw do infuzji 500ml Szt 6 8 Natrii chloridum 0,9% roztw do infuzji 100ml Szt 6 9 Natrii chloratum + kalii chloratum+ calcii chloratum+dichydrum Szt (8,6mg+0,3mg+0,33) 6 10 Paski do glukometru Gold Strip x50 tes op. 6 11 Paski do glukometru Accu chek activ x 50tes op. 10 12 Rivanol a'5 tabl op. 6

13 Płyn fizjologiczny, wieloelektrolitowy, izotoniczny ā 250 ml szt 6 14 Octenisept 250 ml 6 IV GABINET ZABIEGOWY 1 Captopril 50 mg tabl. op 1 2 Captopril 25 mg tabl. op. 6 3 Captopril 12,5 mg tbl a'30 op. 20 4 Enarenal 5 mg a'30 tbl op. 10 5 Enarenal10 mg a'30 tbl op. 6 6 NaCl 0,9% 500 ml op. 30 7 Hydroxyzina 10 mg tbl a'30 op. 2 8 Hydroxyzina 25mg tbl a'30 op 2 9 Hydroxyzina 250g syrop op. 10 10 Dexaven 4mg a'10 amp op. 15 11 Dexaven 8mg a'10 amp op. 20 12 Rivanol tabl a'5 op. 2 13 Rivanol 0,1% 100 ml op. 20 14 Altacet żel 50 g op. 5 15 No-spa tbl 20tab op. 10 16 Corhydron 100 a'5amp op. 10 17 Metoclopramid amp a'10 op. 7 18 Detreomycinum 1% maść 5g op. 10 19 Detreomycinum 2% maść 5g op 10 20 Apap 50 tbl op. 6 21 Metocard 50 mg 30 tbl op. 8 22 Polopiryna S 20 tbl op. 6 23 Olfen a'5 amp op. 10 24 Aspargin 50 tab op. 6 25 Adrenalina amp a'10 op. 3 26 Pyralgina 2 ml a'5 amp op. 10 27 Pyralgina 5ml a'5 amp op. 15 28 Ketonal a'10 amp op. 20 29 No-spa a'5 amp op. 10 30 Cyclonamina 12,5 a'5 amp op. 2 31 Metoclopramid amp a'10 op. 5

32 Natrium bicarbonicum 8,5% a'10 op. 1 33 Phenazolinum 2ml a'10 amp op. 10 34 Glucoza 40% a'10 amp op. 2 35 Glucoza a,250ml op 10 36 Glucoza 20% a'10amp op. 1 37 Płyn wieloelektrolitowy ā 250 ml op. 15 38 Płyn wieloelektrolitowy ā 500 ml op. 15 39 Glucoza ā 500 ml op. 10 40 NaCl 0,9% 100 ml op. 20 41 NaCl 0,9% 250 ml op 20 42 NaCl 0,9% 500 ml op. 50 43 Lignocainum 1% a'10 amp op. 1 44 Lignocainum 2% a'10 amp op. 1 45 Clemastin 2 mg/2 ml a' 5 amp op. 1 46 Calcium chloratum 10% a'10 amp 100mg/ml, 10 ml op. 1 47 Pyralgina 500mg a'6 tabl op. 6 48 Ibuprom max 24 tab. op. 10 49 Propranolol 40 mg 50 tab op. 1 50 Metoclopramid tabl 50 tab op. 2 51 Detreomycinum 1% maśc op. 10 52 Oxycort masc 10 g op. 5 53 Neospazmina syrop 30ml op. 20 54 Oxycort aerozol 55 ml op. 55 NaCl 0,9% ā 10 ml 100amp/op op 1 56 NaCl 0,9% ā 5 ml 100amp/op op. 4 57 Aqa pro injektione amp 5ml a'100amp op. 4 58 Lignocainum 2% żel op. 4 59 Tramal kapsułki 50 mg a'20 op. 2 60 Glyceroli trinitrans 0,4 mg/dawka aerozol podjezykowy op. 4 61 Papaweryna amp a'10 op. 10 62 Wit K a'10 amp. op. 2 63 Isoptin 40 mg a'40 tabl op. 1 64 Carbo medicinalisa' 10 tabl op 1 65 Amlopin 5mg a '30 tabl op

66 Diuresin SR 1,5 mg a'30 op 3 67 Metanizolum Natricum 500mg/ml a'10 op 1 68 Atenolol 25mg a'60 tabl. op 2 69 Woda utleniona 3% 100ml op 6 70 Salbutamol 0,5 mg amp a'10 op 1 71 Cadriamid z cofeiną krople 100ml op 1 72 Argosulfan 2% krem op 6 73 Furosemid 40 mg30 tabl. op. 3 74 Paski do glukometru Gold Strip x50 tes op. 4 75 Cordarone 50mg/ml a' 6 amp op 1 76 Dextran 250 ml op 4 77 Atropinum sulfuricum 1mg/1ml a'10amp. op 1 78 Octenisept 250 ml op 3 79 Glukoza 40% amp a'10 op 1 80 Dopaminum 40 mg/ml amp a'10 op 1 81 Polocard 75 mg a' 60 tab op 3 82 Ranigast max 150 mg a'20tabl op 3 83 Adrenalina WZF 300 μg/0,3 ml szt 1 84 Furosemidum 10mg/ml rozt do wstrz amp a'10 op 6 85 Poltram 50mg/1ml roztwór do wstrzykiwań amp.a"5 op 3 V PORADNIA LARYNGOLOGICZNA 1 Woda utleniona 3% 100ml op. 1 2 NaCl 0,9% a' 500 ml op. 20 3 Xylometazolin 0,05% a' 10ml krople do nosa op. 2 VI PORADNIA CHIRURGICZNA 1 Aethylum chloratum aerozol 70g op. 6 NaCl 0,9% a' 100 10 ml op. 1 3 Rivanolum 0,1% 250 ml op. 6 4 Woda utleniona 3% 100ml op. 10 5 Octenisept aerozol 250 ml op. 1 6 Formaldehyd 10% kg 2 8 Argosulfan 2% krem op. 6 9 Detreomycinum 2% maść op. 6 10 Glicerol aerozol 30G 86% op.

11 Corhydron 100mg op. 12 Lignocainum hydrochloricum 2% żel 30g op. 2 13 Lignocainum hydrochloricum wzf 2% amp a'10 amp op. 60 VII PORADNIA UROLOGICZNA 1 Lignocainum hydrochloricum U 2% żel 30g op. 40 2 Rivanol 0,1% 100 ml op. 4 3 Wazelina biała ā 500 g op. 6 4 NaCl 0,9% 500 ml op. 25 5 Aqva pro iniectione ā 10ml a'100 op. 1 6 NaCl 0,9% 250 ml op 25 VIII PORADNIA URAZOWO-ORTOPEDYCZNA 1 Lignocainum hydrochloricum wzf 2% amp a'10 amp op. 2 2 Detreomycinum 2% maść op. 2 3 Argosulfan 40g maść op. 2 4 Rivanol 0,1% 100 ml op. 2 5 Octenisept 250 ml op. 1 6 Woda utleniona 3% 100ml op. 10 7 Aethylum chloratum aerozol op. 8 NaCl 0,9% ā 10 ml 100amp/op op. 9 Adrenalini 0,1% 10 amp/op op. 1 10 Salbutamol 0,5 mg amp op. 11 Płyn fizjologiczny, wieloelektrolitowy, izotoniczny ā 250 ml op. 1 12 Natrium chloratum 0,9% ā 250 ml op. 2 13 Glucoza 40 % 400mg/ml 10amp/op op. 1 14 Aqva pro iniectione ā 10ml a'100 op 1 15 Salbutamol 0,5 mg amp a'10 op 1 16 Płyn wieloelektrolitowy ā 250 ml op 17 Oxycort aerozol 50ml op 4 18 Altacet żel op 3 19 Cordarone 50mg/ml a' 6 amp op 1 20 Solcoseryl żel op 3 21 Clemastinum wzf a 2ml a'5 amp. op 1

1 22 Diprophos (6,43 mg + 2,63 mg/ml) zawiesina do wstrzykiwań 7 szt mg/ml amp. 23 Nitromint aerosol 0,4 mg/dawka szt 1 IX NaCl 0,9% a'10ml 100szt op 1 REHABILITACJA 1. Naproxen żel 10% a'100g op 2 2 Naclofen żel a'60g op 2 3 Ketonal żel 2,5% a'50g op 2 4 Oliwka do masażu "Ziaja" 500 ml z pompką szt 4 X MEDYCYNA SZKOLNA 1 Fluormex żel a'50g op 75 2 Natrii chloridum 0,9% roztw do infuzji 100ml 1 XI ANALITYKA 1 Natrii chloridum 0,9% roztw do infuzji 100ml op 1 XII STOMATOLOGIA Woda utleniona 3% 100ml op 50 2 Trombina 400 j.m /2ml/ op 4 3 Cordarone 50mg/ml / 6 ampułek/ op 20 4 Furosemidum Polpharma 10mg/ml /5ampułek 2ml / op 1 5 Salbutamol WZF 0,5mg/ml roztwór do wstrzykiwań /10amp 1ml/ op 1 6 Nitromit aerozol podjęzykowy 0,4mg/dawkę 11g/ op 1 7 Roztwór glukozy 5% 250ml szt 2 8 Aqua pro injectione Polpharma 5ml szt 10 9 Dopaminum 4% hydrochloricum wzf 40mg/ml /5ml/ op 1 2 PODSUMOWANIE PODSUMOWANIE